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Cualquier temperatura > 37,8C asociado o no a malestar general escalofrios, sudoracin, mialgias, taquicardia y/o posibles sntomas de la enfermedad causante.
NO VISTO
HA EMPEORADO
UVI/A1
REEVALUACION VALORACION HOSPITALARIA UVI/A1 ANTITERMICO Y MED. FISICAS DSUH PSM DC/M2
*HIPOTENSIN, RIGIDEZ DE NUCA, PETEQUIAS, ESTUPOR/COMA, CONVULSIONES INSUFICIENCIA CARDICA, RESPIRATORIA RENAL DATOS SUGERENTES DE ENFERMEDAD CAUSAL GRAVE
NO VISTO
RN Y NEONATOS
PACIENTE ONCOLOGICO
UVI
HA EMPEORADO
MAS DE 48-72H
SIN MEJORIA SI EMPEORA CON CRITERIOS DE GRAVEDAD ASOCIADOS *
POR PEDIATRA
UVI
DSUH PSM
DOLOR TORCICO
Sensacin lgica de inicio reciente, no traumtica,localizada en la zona situada entre el diafragma y la fosa supraclavicular.
ISQUMICO
NO ISQUMICO
PACIENTE ESTABLE
SI
NO
IMPRESIN DE GRAVEDAD: TIPO: TRANSFIXIVO URENTE LOCALIZACIN: CENTROTORCICO IRRADIACIN: INTERESCAPULAR SINTOMAS ASOCIADOS EN RELACIN CON DEGLUCIN Y MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS SI
NO
M1/VIR
UVI/A1
UVI/VIR DC/M2
3
PALPITACIONES
Percepcin desagradable del latido cardiaco. SOSPECHA DE ARRITMIA CARDIACA
SI
NO
SI
PRDIDA DE CONCIENCIA Y/O OTROS SNTOMAS: MAREO INTENSO DOLOR TORCICO DISNEA SUDORACIN PROFUSA NO
NO
HIPERVENTILACIN PSICGENA
CONSEJO MDICO
MEJORA SI OBSERVACIN
DC/ M2 TRATAMIENTOS CON: M1/VIR UVI ANTIHISTAMNICOS LEVOTIROXINA -BLOQUEANTES ANTIARRITMICOS TOMA DE PSICOTROPOS
SI
NO
CRISIS HIPERTENSIVA
Cifras de T.A.D. 12 0mmhg T.A.S. 200mmhg.
SI
NO
EMERGENCIA HIPERTENSIVA: - ENCEFALOPATA - HEMORRAGA INTRACRANEAL - INSUFICIENCIA CARDIACA - EAP - DISECCIN ARTICA - ECLAMPSIA - HTA MALIGNA EN ESTADO CRTICO
URGENCIA HIPERTENSIVA: - HTA ASINTOMTICA - HTA REFRACTARIA - HTA POR SUSPENSIN DE TTO INTERACCIN MEDICAMENTOSA - HTA POR STRESS EMOCIONAL
UVI/A1
M1/VIR
FALLECIMIENTO
SOSPECHA DE FALLECIMIENTO
ESPERADO
NO ESPERADO
DC/M2
SI
NO
UVI/VIR
M1/VIR
DISNEA
SOSPECHA DE I. R. AGUDA
EMPEORAMIENTO DE I.R. CRNICA SOSPECHA DE BRONCOESPASMO SIGNOS DE GRAVEDAD: TEP NEUMOTRAX NEUMONA SI SI NO
A1/ UVI
M2/ A2
CONSCIENTE
INCONSCIENTE
CAUSA ELIMINADA
SI NO
VALORACIN
UVI/VIR
DC
ASINTOMTICO
SINTOMTICO
OIDO
F. NASALES
-CAUSTICACIONES. - HERIDAS PENETRANTES CON O SIN CUERPO EXTRAO. - VIRUTAS METALICAS (SOLDADORES). -HERIDAS TRMICAS O ELCTRICAS
RECIENTE E INOCUO NO
NO
NO
SI
SI SI
DSUH
DSUH PSM A1/ A2
DSUH PSM
CONSEJO MDICO
DC
CLICO NEFRTICO
Cuadro lgico oscilante en el trayecto renoureteral acompaado de cortejo neurovegetativo (Nuseas, vmitos, ansiedad ), provocado por un cuadro obstructivo de la va urinaria superior uni bilateral. ( > 85% por causa litisica )
DC M1/VIR
NO CEDE CON TTO RIN NICO OLIGOANURIA INSUF. RENAL DSUH PSM A1
10
SNDROME MICCIONAL
NO
SI
DC
DC/E2
DSUH PSM A2
A1
11
HEMATURIA
Presencia de sangre en orina
SANGRADO ABUNDANTE A1
SI
SANGRADO LEVE/MODERADO
OBSERVAR EVOLUCION
CLNICA DE C. NEFRTICO
DC
PROC.CLICO NEFRTICO
LEVE
GRAVE
DC DC/M2 A1 OLIGOANURIA SBITA CON FIEBRE, Y DOLOR LUMBAR ESTADOS HIPERCOAGULANTES( EMBARAZO, SD. NEFRTICO,LACTANTE DESHIDRATADO ) ADULTOS JVENES CON EXACERBACIN DE LA HEMATURIA
DSUH PSM A1
PRIAPISMO
SOSPECHA DE ORQUIEPIDIDIMITIS
DSUH PSM A1
DC
DSUH PSM A1
13
DOLOR ABDOMINAL
Sntoma inespecfico asociado a mltiples procesos, cuyo origen puede ser intra o extra abdominal, o por una enfermedad sistmica. Abdomen Agudo: Sndrome que se caracteriza por dolor abdominal de comienzo brusco, con afectacin general y clnica predominantemente abdominal. Se considera una urgencia vital.
DOLOR ABDOMINAL
SHOCK SI NO
DC/M2
UVI
14
DIARREA
Expulsin > 200 gr / da de heces llevando una dieta (occidental ) pobre en fibra, as como el aumento del ritmo deposicional con evacuacin de heces de consistencia reducida. AGUDA
SUBAGUDA ( 14-30 das ) CRNICA ( > 30 das )
Heces acuosas Gran volumen (Hasta > 1 l/da) No sangre ni pus Afebril Dolor abdominal leve-moderado Deposiciones frecuentes Volumen escaso Sanguinolentas Tenesmo Fiebre alta Dolor abdominal severo VALORAR: SEVERIDAD (Grado deshidratacin Otros sntomas) CONTEXTO EPIDEMIOLGICO INMUNOCOMPENTENCIA ESTADO GENERAL
NO
SI
CONSEJO MDICO
DC/M2
D.CLNICAMENTE SEVERA
SI A1
15
DSUH PSM
DESCOMPENSACIN DIABTICA
Alteracin de los niveles de glucemia en sangre.
< 50 MG/DL
>500MG/DL
CONSCIENTE SI CONSEJO MDICO NO CONSEJO * MDICO MEJORA SI CONSEJO MDICO CONSEJO MDICO
MEJORA SI NO
MEJORIA SI NO
NO A1
DSUH PSM A1
CONSEJOS: * SI INCONSCIENTE PUEDE UTILIZARSE MIEL SOBRE CARA O MUCOSAS O PASTA DE AZUCAR HIPERGL.: CAMINAR + INGESTA DE AGUA SI TIENE INSULINA RPIDA INDICAR N DE UNIDADES A ADMINISTRAR HIPOGL.: SI TIENE GLUCAGN VALORAR SU ADMN.
16
HIPERGLUCEMIA
GLUCEMIA> 300MG/DL
ASTENIA INTENSA DOLOR ABDOMINAL CON SIN VMITOS ALIENTO CETSICO
Descompensaciones hiperglucmicas.
GLUCEMIA > 600MG/DL
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- EXPOSICIN PROLONGADA AL FRIO - HIPOGLUCEMIA - INFECCIN - TRAUMATISMO - ACVA - SOBREDOSIFICACIN DE: -SEDANTES
- DIURTICOS - TRANQUILIZANTES
- HIPERTERMIA > 38 - SUDORACIN PROFUSA - TAQUIARRITMIAS SPV - AGITACIN PSICOMOTRIZ - DELIRIO - PSICOSIS
- DEBILIDAD INTENSA - DOLOR ABDOMINAL SEVERO - NASEAS Y VMITOS - CONFUSIN MENTAL - SHOCK HIPOVOLMICO
CRISIS ADDISONIANA
UVI VIR + A1
18
URGENCIAS HEMORRGICAS
HEMODINMICAMENTE
SANGRADO
SEVERO
LEVE/MODERADO
TTO. ANTICOAGULANTE
LEVE
GRAVE
UVI A1
DC A2
DSUH PSM A2
CONSEJOS: EPISTAXIS: TAPONAR CON ALGODN SECO MM. II.: COMPRESIN EXTERNA CONTINUA Y ELEVACIN DE LA EXTREMIDAD, MANTENER EN EL TRASLADO
DSUH A1
19
MAREO Y VRTIGO
Sensacin de inestabilidad percibida por el PACIENTE
V. CENTRAL
NO
FOCALIDAD NEUROLGICA
LEVE/MODERADA
M1/VIR A1 DC/M2
UVI/A1
A1
20
SNCOPE
Prdida brusca de conciencia y tono muscular, de corta duracin (segundos o minutos),y recuperacin espontnea.
DESENCADENADO EN EJERCICIO Y/O DECBITO DOLOR TORCICO ASOCIADO DISNEA ASOCIADA SINTOMAS NEUROLGICOS: - CEFALEA - FOCALIDAD - CONVULSIONES
CONSEJO MDICO
UVI
OBSERVACION
CONSEJOS: DECBITO SUPINO ELEVACIN MM.II.
DC/M2
21
COMA
Alteracin del nivel de conciencia manifestada por diversos grados de dificultad para el despertar.
SUBITO
PROGRESIVO
ESTRUCTURAL
TOXICOMETABOLICO
CONFUSION Y ESTUPOR PREVIOS PROFUNDO MOTOR SIMETRICO NO FOCALIDAD NEUROLOGICA RES. RAPIDA Y PROFUNDA INQUIETUD MOTORA SIN DISMINUCION TONO MUSCULAR SI ES DIABETICO: BMTEST
DETERIORO PROGRESIVO
FOCALIDAD NEUROLOGICA ASIMETRIA TONO MUSCULAR ALT. RESPIRATORIAS
CEFALEA
Toda sensacin dolorosa localizada entre la regin orbitaria y suboccipital.
AGUDA GENERALIZADA: -SOSPECHA HTA -FIEBRE AGUDA GENERALIZADA: -SOSPECHA DE HTI -FOCALIDAD NEUROLGICA
NO
CRNICA NO PROGRESIVA: -TENSIONAL -MIGRAA TRANSFORMADA -MIGRAA TRAS ABUSO DE TTO. -DIARIA DE RECIENTE COMIENZO -POSTRAUMTICA
ASOCIADA A PROCESOS CRNICOS YA DIAGNOSTICADOS.
OBSERVACION
M1 A1 DC/M2 UVI
DC/M2
23
CRISIS COMICIAL
Manifestacin clnica paroxstica, acompaada o no de prdida de conciencia, provocada por una descarga neuronal excesiva.
1 CRISIS
EPILEPSA DIAGNOSTICADA
SI
NO
CEDE
PARCIAL GENERALIZADA
NO
STATUS EPILPTICO
CRISIS REPETIDA ( En el da )
UVI/VIR SI NO UVI
SI
NO CEDE
DC/M2 SI
A1
M1/VIR
A1
UVI
CONSEJOS: POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD ABRIR LA BOCA CON OBJETO RGIDO C. FEBRIL: MEDIDAS FSICAS + DIAZEPAM RECTAL 24
CANDIDATOS A REPERFUSIN
SI
ACEPTADO A1
NO ACEPTADO
A1 UVI
UVI/VIR+A0
DC/M2
INCONSCIENTE
PRDIDA DE CONSCIENCIA
RESPIRA
NO RESPIRA
DC/M2*
CONVULSION
AGITACIN
CONFIRMAR DEFUNCION
NO ESPERADA
PROCEDIMIENTO ACVA
Pg. 23
DC/M2
M1/VIR
26
ANSIEDAD MRBIDA
Vivencia subjetiva de malestar, tensin o miedo indefinido que carece de eficacia adaptativa y se transforma en una interferencia para la funcionalidad del sujeto.
VALORACIN DEL ESTADO DEL PACIENTE
NO
SI
PSIQUIATRICAS
AISLADA
SD. ABSTINENCIA
ANSIEDAD PRIMARIA ASOCIADA A OTROS PROCESOS inicio brusco crisis cortas intensas y repetidas con conducta evitativa Cuadro Continuado (> 6 meses)
DC/M2
SOSPECHA DE: TEP IAM NEUROLGICAS: ENCEFALITIS ENF. WILSON TM. 3 VENTRCULO
CRISIS DE PNICO
ANSIEDAD GENERALIZADA
TRASTORNO: - ESTRS POSTRAUM. - OBSESIVO.-COMPULSIVO - ADAPTATIVO - MENTAL ORG. AGORAFOBIA DEPRESIN ESQUIZOFRENIA
PROCEDIMIENTO AD HOC
DC/M2
DC/M2
27
UVI/VIR
CARACTERSTICAS
INICIO BRUSCO SIN AP. PSQUIAT: ANCIANOS Y NIOS TRAS CIRUGIA. ADICTOS A DROGAS PAT. CEREBRAL PREVIA
REACTIVO O SITUACIONAL
ORGANICO
NO
AGRESIVO
DELIRIO (ALT. FLUCTUANTE DE LA ATENCIN Y CONTENIDOS DE LA CONCIENCIA, ALT. AFECTIVAS, DEL LENGUAJE, SENSOPERCEPTIVAS, ETC.)
SI NO
M1 + POLICIA DC/M2
A1
28
INTENTO DE AUTOLISIS
Acto suicida sin resultado de muerte o acto fallido de muerte autoinfligida intencionalmente.
CARACTERSTICAS: Mas frecuente en mujeres < 35 aos Personalidad inestable No premeditado Pblico Mtodo no letal
SIEMPRE DERIVACIN A HOSPITAL PARA VALORACIN DEL RIESGO SUICIDA POR PSQUIATRA (Predisposicin en un momento dado para desarrollar o repetir una conducta autodestructiva en un periodo de tiempo prximo)
LESIONES AUTOINFLIGIDAS NO SI NO
INGESTA DE TXICOS (Frmacos, otras sustancias) SI VALORAR SITUACIN CLNICA DEL PACIENTE
LEVES
MODERADAS
DSUH PSM/ M1
M1/VIR + A1
UVI
LUMBALGIA AGUDA
Dolor en regin lumbar, puede irradiarse a M.I. por debajo de la rodilla (Citica ) o no ( Lumbalgia Simple ). CARACTERSTICAS
MECNICA NO MECNICA
DC/M2
SOSPECHA DE PAT. GRAVE: ANEURISMA AO. ABDOMINAL PANCREATITIS AGUDA NO MEJORA CON TTO: DOLOR CONTINUO DEFICT NEUROLGICO ALT. VESICALES O INTESTINALES A1 UVI
A2
30
ARTRITIS AGUDA
Dolor y signos inflamatorios de instauracin rpida y gran intensidad en una o ms articulaciones.
MUJERES
< 16 AOS
ADVP INMUNODEPRIMIDOS TTO. CORTICOIDES CONTACTO CON GANADO R. SEXUALES DE RIESGO VIAJES AL EXTRANJERO
DOLOR Y/O IMPOTENCIA FUNCIONAL SEVERA MALESTAR GRAL. A. TRAUMTICA DIFCULTAD DE TTO. AMBULATORIO FIEBRE
SOSPECHA A. SPTICA
DC/M2
DSUH PSM
DSUH PSM A2
31
Consejos: .Analgesia
URGENCIAS OFTALMOLGICAS
TRAUMATISMOS OCULARES
OJO ROJO
CUERPO EXTRAO
LEVE
GRAVE SANGRADO SI
BRUSCA
NO
NO
NO
SI
DC
DSUH PSM DC
DSUH PSM
PROPTOSIS HERPES
DC
32
PARTO
EMBARAZO A TERMINO O DESCONOCIDO
CONTRACCIONES UTILES
BOLSA ROTA
SANGRA ABUNDANTEMENTE
DSUH PSM
PARTO EN CURSO
DSUH PSM
UVI
EMBARAZO NO A TERMINO
UVI
33
HEMORRAGIAS GESTACIONALES
SANGRADO MNIMO
SANGRADO REGLA
UVI
CONSEJOS:
SI SANGRADO ACTIVO: TOALLA ENTRE LAS PIERNAS Y CERRARLAS FUERTE SI ABORTO: RECOGER RESTOS FETALES EXPULSADOS 34
DISMENORREA
Dolor plvico, relacionado con la menstruacin, de carcter crnico, Ocasionalmente puede ser agudo e incapacitante.
ORIGEN PRIMARIO
ORIGEN SECUNDARIO
NO RECOMENDAR ANALGESICOS
CONSEJO MDICO
DC
DSUH PSM
35
REACCIN ALRGICA
Lesiones cutneas de aparicin brusca que sugieren hipersensibilidad respuesta inmunolgica.
SI
NO
S. VASCULITIS
ANGIOEDEMA
NO
M1/UVI/VIR
DC
36
EDEMAS
Aumento del espacio intersticial, siendo este clnicamente evidente. SIGNOS DE GRAVEDAD: DISNEA, FIEBRE, DISMINUCION DEL NIVEL DE CONSCIENCIA Y/O ANURIA
NO
SI
LOCALIZADO
GENERALIZADO
ANGIOEDEMA
H PREVIA DE: - ICC - CIRROSIS HEPTICA - SD. NEFRTICO - I. RENAL CRNICA - OTROS: - TTO. FRMACOS - ANEMIA - EMBARAZO
SOSPECHA DE: - TVP - INSUF. VENOSA BILAT. - SD. VENA CAVA SUP. - SD. VENA CAVA INF.
DC/M2
37
HIPERTERMIA
Situacin en la que la produccin de calor supera a las prdidas
SNDROMES MENORES
GOLPE DE CALOR
SNDROMES GRAVES
EJERCICIO FSICO INTENSO TOMA DE FRMACOS EXPOSICIN AL SOL O CALOR NIOS ANCIANOS EN TTO. DIURTICOS
T CORPORAL<41 C PALIDEZ, SUDORACIN DEBILIDAD, CEFALEA NUSEAS, VRTIGO, ALT. COORDINACIN MUSC. ALT. SENSORIALES AGITACIN Y CONFUSIN
SD. NEUROLPTICO MALIGNO ( Ingesta de butirofenonas, fenotiazinas o tioxantenos) HIPERTERMIA MALIGNA ( Anestsicos voltiles ) HIPERPIREXIA (T corporal > 41 C)
PASIVO CLSICO
ACTIVO
UVI
A1
*Ubicar en lugar fresco, ingesta de bebidas isotnicas
38
HIPOTERMIA
Situacin con t corporal < 35 C, cuyo pronstico se relaciona con la intensidad de la misma.
LEVE* ( 35 C - 32C )
MODERADA ( 32 C - 30 C )
GRAVE ( < 30 C )
ACCIDENTAL: -EN INVIERNO - EXPOSICIONES LARGAS AL FRIO - INDIGENTES - ANCIANOS - ALCOHLICOS CRNICOS - INMERSIN EN AGUA FRA ( NIOS )
PACIENTE ESTABLE SI NO
39
A1
UVI
AHOGAMIENTO
HIDROCUCIN* *MUERTE SBITA POR INMERSIN BRUSCA EN AGUA FRA, POSIBLEMENTE DE ORIGEN VASO-VAGAL AHOGAMIENTO CON INHALACIN DE AGUA. - PRIMARIO - SECUNDARIO. HORAS O DAS DESPUS POR COMPLICACIONES RESPIRATORIAS GRAVES.
CONSCIENTE
SI NO
RESPIRA
PULSO
PCR
A1 + O2 SI VIR/UVI
CONSEJOS:
ABRIGAR POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD
NO
UVI
40
ELECTROCUCIN/FULGURACION
Lesiones resultantes por contacto del organismo con la corriente elctrica de origen natural o artificial
VALORACIN HEMODINMICA
ESTABLE
INESTABLE
QUEMADURAS
EVALUACIN EXTENSIN REGLA DE LOS 9
PROFUNDIDAD
ERITEMA EXUDACIN
ERITEMA FLICTENA FLICTENA ESCARA BLANCA ESCARA NEGRA
1 er GRADO
LOCALIZACIN
2 GRADO
EDAD CLASIFICACIN
LEVE: 1er GRADO 2 GRADO Adultos < 10% Nios < 5% 3er GRADO < 2%
GRAVE 2 GRADO Adultos 10-25% Nios 5-15% 3er GRADO > 2%<10% Qumicas y elctricas
MUY GRAVE: 2 GRADO Adultos > 25 % Nios > 15 % 3er GRADO >10% 2%-10% en manos, pies, cara, o genitales
GRAVE en: < 14 aos > 60 aos ENFERMEDAD PREVIA INHALACIN DE HUMO
DC UVI
42
CONGELACIN
Lesiones producidas por la accin directa del fro en exposiciones a T < 0 C ; puede asociarse o no a hipotermia. CLASIFICACIN
1er GRADO
2 GRADO
3 er GRADO
4 GRADO
DC
DSUH PSM A1
VIR UVI
CONSEJOS: MANIPULAR LAS LESIONES CON EXTREMO CUIDADO. NO MASAJEAR NI DAR FRIEGAS SOBRE LAS LESIONES. MUY IMPORTANTE LA ADMN. DE TOXOIDE ANTITETNICO. 43
INTOXICACIONES
Sndrome clnico secundario a la introduccin brusca de un txico en el organismo,ya sea de forma intencionada o accidental
FRMACOS O SUSTANCIAS QUE POR SU CANTIDAD O CARACTERSTICAS TOXICOLGICAS SUPONGAN UN RIESGO VITAL
FRMACOS O SUSTANCIAS QUE POR SU CANTIDAD O CARACTERSTICAS TOXICOLGICAS NO SUPONGAN UN RIESGO VITAL
SUSTANCIAS NO CONOCIDAS QUE POR SU COMPOSICIN Y/ MECANISMOS DE ACCIN PUEDAN SUPONER UN RIESGO PARA LA SALUD
44
TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO
Todo impacto violento recibido en la regin facial y/o craneal PRDIDA DE CONCIENCIA Y/O SIGNOS DE GRAVEDAD:
NO
SIGNOS DE FOCALIDAD NEUROLGICA HIPOTENSIN ALT.PATRN RESPIRATORIO DISMINUCIN DEL NIVEL DE CONSCIENCIA FRACTURA CRANEAL DEPRIMIDA PALPABLE LESIN PENETRANTE CRANEAL NO SI EVIDENTE
SI
APARICIN DE: SIGNOS DE IRRITACIN MENINGEA: VMITOS RIGIDEZ DE NUCA,CEFALEA INTENSA Y PERSISTENTE
UVI
DC/ A2
A1 VIR/UVI
*CONSEJOS: OBSERVAR EN LAS SIGUIENTES 48 H. APARICIN DE VMITOS, CEFALEA, SOMNOLENCIA, CONFUSIN, ETC.
45
CONSCIENTE
NO
SI
DOLOR LOCAL
UVI
UVI
UVI
SI
CONSEJOS: MOVERLE LO MENOS POSIBLE SI TRAUMATISMO POR ARMA BLANCA O C. EXTRAO: NO RETIRAR SI SANGRA, COMPRESION LOCAL ABRIGAR * ENVIAR SIEMPRE POLICIA
DC DSUH PSM
A1
VIR UVI
46
CONSCIENTE
SI
NO
SI
SI
SNDROME DE APLASTAMIENTO
SOSPECHA DE FX.
NO
NO
SI
DSUH PSM A1
CERRADA
ABIERTA
A1
UVI
A1
UVI
47
CAIDA CASUAL
CONSCIENTE
SI
SNCOPE PREVIO
ACCIDENTAL
MAREO
NO HIPOGLUCEMIA
UVI
PRECIPITADO
CONSCIENTE
INCONSCIENTE
CAIDAS > 3 METROS DOLOR EN COLUMNA CERVICAL DOLOR TORCICO DIFICULTAD RESPIRATORIA DOLOR ABDOMINAL NO PUEDE MOVER EXTREMIDADES NO SE LEVANTA ANDA OTROS SNTOMAS DE GRAVEDAD
SI UVI
NO
DSUH PSM A1
ATROPELLO
INCONSCIENTE
CONSCIENTE
FRACTURAS ABIERTAS Y/O TCE Y/O DIF RESPIRATORIA Y/O ALT. DE CONSCIENCIA
A1 UVI
DSUH PSM A1
CONSEJOS:
50
PACIENTE TRAUMATIZADO
Vctima de la agresin por agente externo con transmisin de energa cintica)
UVI
NO
HAY DIFICULTAD RESPIRATORIA? HAY FRACTURAS O AMPUTACIONES VISIBLES? HAY HERIDAS PENETRANTES O SANGRADO EXTERNO? SI
HA SALIDO DESPEDIDO DESDE AUTOMOVIL O MOTOCICLETA? SE TRATA DE UNA COLISION DE ALTA ENERGIA? HA SIDO UN VUELCO? HAY DEFORMIDAD IMPORTANTE EN EL HABITCULO? HA CAIDO DESDE > 3 METROS? SI UVI
UVI. NO ES UN ADULTO MAYOR DE 55 AOS? ES UN NIO MENOR DE 5 AOS? ES UNA MUJER EMBARAZADA? ES UN PACIENTE CON OBESIDAD MORBIDA? REFIERE ALGUNA ENFERMEDAD SISTEMICA IMPORTANTE?
NO
SI
ES CAPAZ DE CAMINAR O DESPLAZARSE POR SUS MEDIOS O POR TERCEROS? SI NO UVI
DSUH PSM
A1
51
HERIDAS
ARMA DE FUEGO ANIMALES ARMA BLANCA OTROS AGENTES
AVISAR POLICIA
SUPERFICIALES
PROFUNDAS
PROFUNDAS
SUPERFICIALES
PROFUNDAS
SUPERFICIALES
SI NO
SI NO
DC
A1 UVI A1
DSUH PSM A1
DC
CONSEJOS: NO RETIRAR OBJETOS PUNZANTES O CUERPOS EXTRAOS CLAVADOS SI HEMORRAGIA , COMPRESIN AMPUTACIN MIEMBROS:RECOGIDA Y TRASLADO JUNTO AL PACIENTE SIEMPRE HOSPITAL PARA HERIDAS EN NIOS, CARA, MANOS
52
AGRESIN
LESIONES
SI
NIOS
SEXUAL
LEVES NO
GRAVES
CRISIS PSICOLGICA
SI
NO
UVI
DC DSUH PSM A1
POLICIA
M1/VIR + A1
DSUH PSM A1
CONSEJOS: ENVIAR POLICIA EN TODOS LOS CASOS. MENORES SIEMPRE DEBEN SER VISTOS EN HOSPITAL. AGRESIN SEXUAL LLAMAR : - INSTITUTO DE LA MUJER: 900191010 (24H. ) - ASISTENCIA A VICTIMA DE AGRESIONES SEXUALES: 915740110 - AYUDA A NIOS MALTRATADOS:900202010 - ASISTENCIA A ANCIANOS:900222223
53
A1
MUCOSITIS
DISNEA
DIARREA
SI
NO
DSUH PSM A1 54
DC/M2
DC/M2
DC/E2 DC
CURAS*
HERIDAS QUIRURGICAS Y NO QUIRURGICAS
CURAS PROGRAMADAS
CURAS NO PROGRAMADAS
1.
2.
COMPLICACIONES DE HERIDAS:
-- SIGNOS INFECCION -- HEMORRAGIAS -- DEHISCENCIAS
DC/E2
DC
**VALORAR M2
E2**
56
SONDA VESICAL*
SONDA VESICAL
DEMANDAS NO PROGRAMADAS
-SALIDAD ACCIDENTAL S.V. - EXTRAVASACION ORINA - COMPLICACIONES: *OLIGOANURIA *DOLOR, ESCOZOR, SANGRE EN MEATO *ESPASMO VIA URINARIA
DC/E2
DC/E1
INYECTABLES*
INYECTABLES
TRATAMIENTOS PROGRAMADOS
TRATAMIENTOS NO PROGRAMADOS
DC/E2 DC/E1