Lavado quirrgico de manos

El factor ms contaminante de cada uno de los integrantes del equipo quirrgico estril son las manos. El primer paso que se ha de seguir para hacer una buena tcnica estril; es el lavado quirrgico de manos.

Flora transitoria Flora residente

 El lavado quirrgico de las manos consiste en eliminar mecnicamente la flora transitoria arrastrndola y disminuir en lo posible la concentracin de la flora residente dependiente de las estructuras profundas.

Recomendaciones
El cepillo que se utilice no debe ser muy agresivo y ser de cerdas de plstico. !n lavado de manos de ms de "# minutos en total aumenta la salida de la flora residente e irrita la piel. $romedio de % a & min 'uando se reali(an varias cirug)as al d)a y se emplea clore*idina se puede durar solo de " a +min.

Recomendaciones
,e dice que el agua y el -abn corriente es aceptable pero el uso de -abones adicionados con un antispticos no irritan la piel es me-or ya que tiene un efecto acumulativo y duradero sobre la flora bacteriana de la piel.

Reglas y conceptos
$resentacin correcta. uso de filipina ba-o el cinturn pantaln botas gorro y cubrebocas bien colocados. !/as cortas limpias y sin esmalte. El gorro y cubrebocas no deben apoyarse sobre los pabellones auriculares porque ocasionan dolor en poco tiempo.

'ubrebocas a-ustados para que no empa/en los cristales de los anteo-os y cubriendo la nari( y la boca. 0o se de-an anillos ni pulseras en las manos.

 Los lavabos se encontraran adyacentes a la sala de operaciones sern de agua corriente y de ser posible que se accionen con los pies o rodillas para evitar el uso de las manos al abrir la llave; hay tambin llaves que se accionan con los codos. La -abonera se accionar con los pedales o si no el -abn ser dado por un ayudante.

Los cepillos estriles estarn contenidos en paquetes o e*pendidores de cepillos para no contaminar los que no se usan. 1urante el lavado se evita salpicar la ropa de cirug)a porque la humedad es fuente de contaminacin. !na ve( utili(ado el cepillo se de-a caer en el lavabo y no debe de depositarse con las manos.

!na ve( lavadas las manos y e*tremidades no debern de tocar ninguna superficie u ob-eto. ,e mantendrn las manos a la altura del pecho y sin tocar el cuerpo con los codos ligeramente fle*ionados. 2l entrar al quirfano las puertas se abrirn con el cuerpo. ,e secan las manos con una toalla estril.

 En el caso de tener dermatitis o manos agrietadas unas normas recomiendan 3no4 participar en el procedimiento quirrgico ya que se de-a e*puesto la flora residente.

5cnica
Lavado general de manos antebra(os y codo 6sin cepillo7. ,e toma el cepillo estril. 'on el cepillo en la mano se le pone -abn accionando el pedal de la -abonera. ,e inicia el cepillado primero de las u/as en un solo sentido de arriba hacia aba-o y de una en una

'ara palmar de la mano y de los dedos borde cubital iniciando por dedo me/ique. La cara dorsal de la mano y de los dedos borde radial iniciando por el dedo pulgar. La cara anterior posterior y bordes del antebra(o hasta llegar &cm. arriba del codo.

'uando termina el en-abonado se en-uaga el cepillo; este ultimo se cambia de mano y se inicia la misma maniobra con el otro bra(o. 5odo lo anterior constituye el primer tiempo el segundo llega hasta el pliegue del codo. El tercero hasta el tercio superior de los antebra(os de modo que las manos se lavan % veces los antebra(os dos veces y los codos solo una ve(.

2l terminar cada uno de los tiempo de cepillado se deben de en-uagar ambas e*tremidades con agua corriente manteniendo las manos en alto y favoreciendo el flu-o hacia el codo. 8ig. 9. Los movimientos siempre sern cortos y con un solo sentido en forma lineal de arriba hacia aba-o no en vaivn. El tiempo de lavado de ambas e*tremidades ser de % minutos reali(ndose % veces. : en % tiempo con total de ;<"# minutos.

,ecado
El circulante puede proporcionar la toalla estril con una pin(a de transferencia o se toma el bulto estril abierto por el mismo instrumentista. La toalla solo debe hacer contacto con las manos de la persona que la usa.

La toalla se desecha de-ndola caer a la cubeta de patada. =a vestido completamente con su bata y guantes el instrumentista le entrega la toalla doblada y sin contaminarse los dems integrantes del equipo quirrgico.