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Declaracionjurada2011
Declaracionjurada2011
Proyecto SerVADDo
Ingreso a la Docencia ( 2011-2012).
T Nro. Documento Distrito
Fecha
Sexo: Masculino:M - Femenino:F Nacionalidad Domicilio: Calle BlocK Localidad Telfono Distrito de Residencia Es jubilado SI NO e-mail: CUIT/CUIL/CDI: Manz. Piso Dto.
NO
SI Fecha
II III
DISTRITOS SOLICITADOS
ltimo distrito de inscripcin
Nivel: Modalidad:
E. Fsica
E. Artstica
IV
Cargo
Cant
Asignatura Area
Establecimiento
Calif
Distrito
Titular desde
T: Horas Ctedra:H - Mdulos:M - Cargo:C - // N: Nivel - M: Modalidad //G: Gestin Estatal :1 - Gestin Privada: 2//
ANTIGEDAD / CALIFICACIN
Antigedad Docente Cdigos de Nivel: Inicial: J - Primaria: G - Secundaria : E - Secundaria Superior: P ( Ex. Polim ) - Superior: R - Secundaria Adultos: M Cdigos de Modalidades: Especial: K - Ed. Fsica: N - Artstica: T - Adultos: L - Psicologa: S
Establecimiento
D Cargo Rv
Desde
Hasta
Calificacin(*)
Sello y Firma
VI
Form. Off. 28 - Dccin. de Servicios Generales - Dpto. Impresiones
Los Ttulos, Capacitaciones Docentes y Cursos deben ser consignados tal como figura en el certificado y sin abreviaturas.
Nmero de Registro
*
Ttulos y cursos: Acompaar documentacin de aquellos que nunca fueron presentados. Cursos, Trayectos o Proyectos Formativos consignar nombre y/o nmero segn certificado.
Cursos Denominacin del Curso Hs. Tray. Proy. N y Ao Expedido por Establecimiento/Reparticin Fecha Reg. Resolucin
*
VII COBERTURA
Escuela
Fecha de registro en la DGCyE: Es la fecha consignada en el sello respectivo del Consejo Escolar o el Dpto. Registro de Ttulos, o la Casa de la Pcia. De Buenos Aires.
Declaro bajo juramento que los datos que consigno son exactos y que tomo conocimiento de las normas vigentes para Ingreso a la Docencia.
Acompao _______________ ( ___________) Fojas