TABLA 1 Valores de las transaminasas (GPT, GOT, GGT)

Valores normales Gpt: 7-40 u/i Got:10-40 u/i Ggt: 6-50 u/i Disminuidos

Valores patolgicos: Elevados Hepatopata alcohlica Infecciones: virus A, B y C, mononucleosis infecciosa, citomegalovirus, virus Ebstein-Barr Hepatopatas: esteatosis, cirrosis heptica o biliar, hemocromatosis, porfiria cutnea tarda, dficit de alfa-1-antitripsina, enfermedad de Wilson, tumores, metstasis Extrahepticas: pancreatitis, infarto agudo de miocardio, miocarditis, insuficiencia cardiaca congestiva, polimiosistis, dermatomiositis, distrofias musculares, mioglobinurias, tromboembolismo pulmonar, alteraciones tiroideas, enfermedad celiaca Frmacos: antiepilpticos, estatinas, salicilatos, anticonceptivos orales, paracetamol, eritromicina, etc.

Desnutricin Anticonceptivos orales

TABLA 2 Valores de bilirrubina

Valores normales Valores patolgicos: Elevados Ictericia del recin nacido Ayuno prolongado Aumento de bilirrubina indirecta: hemolisis, hemoglobinuria paroxstica, transfusiones incompatibles, sndrome de gilbert o de criglernajar, porfiria eritropoytica Aumento de bilirrubina directa o mixta: Defectos familiares de excrecin heptica: sndrome de dubin-johnson y de rotor Enfermedad hepatocelular: hepatitis, cirrosis Colestasis intraheptica: frmacos, del embarazo, etc. Obstruccin biliar: clculos, estenosis, colangitis, tumores

Nio: 0,2-1 mg/dl Adulto: 0,2-1,2 mg/dl Disminuidos Amiloidosis Insuficiencia renal Anemia ferropnica y aplsica

TABLA 3 Valores de la albmina

Valores normales Valores patolgicos: Elevados

Nio: 6-8 g/dl Adulto: 3,5-5 g/dl Disminuidos Ingesta insuficiente: malnutricin Sndromes malabsortivos Disminucin de la sntesis: hepatopatas, infecciones crnicas Estados hipercatablicos, esteroides Prdidas: enteropata pierdeprotenas, sndrome nefrtico, ascitis, quemaduras

Deshidratacin Insuficiencia cardiaca Neoplasias Procesos inflamatorios e infecciosos

TABLA 4 Valores de alfa feto protena

Valores normales Valores patolgicos: Elevados Defectos del tubo neural fetal (anencefalia, espina bifida, hidrocefalia, etc.), atresia esofgica o duodenal, amenaza de aborto, muerte fetal, embarazo mltiple, tetraloga de fallot, isoinmunizacin rh grave Hepatopatas crnicas activas Carcinoma hepatocelular y testicular, linfomas, cnceres metastsicos

Adulto: <40 ng/ml Disminuidos

Feto con sndrome de down Muerte fetal Coriocarcinoma Diabetes gestacional Fecha incorrecta de gestacin

TABLA 5 Valores de fosfatasa alcalina

Valores normales Valores patolgicos: Elevados Fisiolgico: crecimiento, reparacin sea, embarazo y menopausia seas: raquitismo, osteomalacia, fracturas, enfermedad de paget, neoplasias seas (carcinoma osteoltico, osteosarcoma), mieloma mltiple y metstasis seas Hepatobiliares: obstruccin intra y extraheptica, tumores hepticos y biliares, cirrosis biliar primaria, metstasis hepticas Otras: hiperparatiroidismo primario, hipertiroidismo, enfermedad de cushing, frmacos (antiepilpticos, antidepresivos, anticonceptivos orales, isoniacida, etc.)

Nio: 150-420 u/l Adulto: 60-300 u/l Disminuidos Patologa pancretica crnica importante Patologa heptica grave: cirrosis, hepatitis Quemaduras graves Insuficiencia cardiaca congestiva

TABLA 6 Valores de la amilasa

Valores normales Valores patolgicos: Elevados Pancreatitis aguda, agudizacin de pancreatitis crnica, cncer, traumatismo, etc. Colecistitis, coledocolitiasis, hepatitis, obstruccin intestinal, trombosis mesentrica, lcera gstrica perforada, peritonitis Otras: patologa glndulas salivares (parotiditis, tumor, clculo), insuficiencia renal, tumores (pulmn, mama, ovario, etc.), meningitis, cetoacidosis diabtica, embarazo ectpico, opiceos, macroamilasemia

Nio 35-127 u/l Adulto 23-85 u/l Disminuidos Patologa pancretica crnica importante Patologa heptica grave: cirrosis, hepatitis Quemaduras graves Insuficiencia cardiaca congestiva

TABLA 7 Valores de la protena C reactiva

Valores normales Valores patolgicos: Elevados Infecciones bacterianas agudas Fiebre reumtica, artritis reumatoide, arteritis de la temporal, artritis psorisica, polimialgia reumtica, crisis de gota, espondilitis anquilosante Vasculitis, neoplasias, enfermedad inflamatoria intestinal

Nio: <1,2mg/dl Adulto: <1mg/dl Disminuidos Tuberculosis activa Cirrosis Hepatitis vrica Infarto agudo de miocardio

TABLA 8 Valores de la creatinfosfoquinasa

Valores normales Valores patolgicos: Elevados Fisiolgica: ejercicio fsico severo, fisioterapia, inyeccin intramuscular Cardiopata (mb): iam, cardioversin Miopata: distrofia muscular progresiva, dermatomiositis y polimiositis, traumatismo, alcoholismo, rabdomiolisis, ttanos Accidente cerebrovascular, convulsin Intoxicacin por relajantes musculares, cocana Hipertiroidismo, hipopotasemia, hipertermia

Nio: 12-80 u/l Adulto: < 130 u/l Disminuidos Disminucin de masa muscular: envejecimiento, desnutricin Artritis reumatoide

TABLA 9 Valores del calcio

Valores normales Valores patolgicos: Elevados Pseudohipercalcemia: aumento de la albmina Aumento de resorcin sea: hiperparatiroidismo, tumores y metstasis seas, inmovilizacin prolongada Aumento de absorcin intestinal: aumento de ingesta de calcio, intoxicacin con vitamina d Excrecin disminuida: insuficiencia renal crnica Otros: deshidratacin, sarcoidosis, enfermedad de hodgkin, tiazidas

Nio: 8,8-10,8 mg/dl Adultos: 8,4-10,2 mg/dl Disminuidos Pseudohipocalcemia: disminucin de la albmina Dficit de aporte de calcio al hueso: hipoparatiroidismo Dficit de vitamina d Precipitacin de calcio en el hueso: quelantes del calcio, pancreatitis, metstasis, hiperfosforemia Otros: malabsorcin, alcoholismo crnico, embarazo

TABLA 10 Valores del fsforo

Valores normales Valores patolgicos: Elevados Sobrecarga exgena: intoxicacin por vitamina d, sarcoidosis Menor excrecin renal: insuficiencia renal crnica, hipoparatiroidismo, resistencia renal a la pth, tumores, enfermedad de addison, acromegalia, difosfonatos Salida del fsforo a la sangre: destruccin celular masiva (metstasis, rabdomiolisis, hemolisis, quimioterapia, leucemias, etc.), cetoacidosis diabtica, insuficiencia heptica, inmovilizacin prolongada Otras: enemas laxantes

Nio: 4,5-5,5 meq/l Adulto: 2,5-5meq/l Disminuidos Disminucin del aporte o de la absorcin: malnutricin y malabsorcin, anticidos, hipovitaminosis d Prdida renal: hiperparatiroidismo, defectos del tbulo renal, hipercalciuria, insuficiencia renal, dilisis, hipomagnesemia, hipopotasemia Redistribucin del fsforo: grandes quemaduras, intoxicacin por salicilatos Alcoholismo

TABLA 11 Valores de la parathormona

Valores normales Valores patolgicos: Elevados Hiperparatiroidismo primario Hiperparatiroidismo secundario, en insuficiencia renal crnica, dficit nutricional, dficit de la vitamina D, hipercalciuria Malabsorcin

Nio: 10-70 pg/ml Adulto: 10-55 pg/ml Disminuidos

Hipercalcemia paraneoplsica Hipoparatiroidismo Sarcoidosis Hipertiroidismo

TABLA 12 Valores del cido rico

Valores normales Valores patolgicos: Elevados Aumento de la produccin: Alteraciones enzimticas Ingesta con exceso de purinas, mieloma mltiple, psoriasis, leucemias, linfomas, quimioterapia, policitemia, anemia hemoltica Disminucin de la excrecin: Idioptica, sndrome de down, poliquistosis Tiazidas, aas a baja dosis, ciclosporina, alcohol, cidosis, insuficiencia renal, hiperparatiroidismo Disminuidos Disminucin de produccin: porfiria aguda intermitente Aumento de eliminacin: embarazo, aas a dosis altas, tumores, anemia perniciosa, hiperparatiroidismo, aldosteronismo, sndrome inadecuado de adh, uricosricos, dieta hipoproteca

Nio: 2,5-5 mg/dl Adulto: hombre <7mg/dl, mujer <6mg/dl

TABLA 13 Valores de la creatinina

Valores normales Valores patolgicos: Elevados Aumento de masa muscular: acromegalia, gigantismo, distrofia muscular Renales: insuficiencia, uropata obstructiva nsuficiencia cardiaca, deshidratacin, rechazo de trasplante, frmacos nefrotxicos Leucemia, hipertiroidismo, hipertensin arterial, preclampsia

Nio: 0,3-0,7 mg/dl Adulto: 1,3 mg/dl Disminuidos

Embarazo Atrofia muscular Dieta baja en protenas

TABLA 14 Valores del sodio

Valores normales Valores patolgicos: Elevados Renales: diabetes inspida nefrognica, hiperaldosteronismo, tumor de wilms Extrarrenales: sudoracin excesiva, diarrea, diabetes inspida central, fiebre, insuficiencia cardiaca, hipertensin arterial, suero salino hipertnico, sndrome de cushing

Nio: 138-145 meq/l Adulto: 136-145 meq/l Disminuidos Renal: insuficiencia renal crnica, enfermedad de addison, diurticos, sndrome nefrtico Extrarrenal: vmitos, diarrea, tercer espacio, dolor, hipotiroidismo, siadh, insuficiencia cardiaca o heptica Pseudohiponatremia: hipertrigliceridemia, hiperproteinemia, coma hiperglucmico, mieloma mltiple

TABLA 15 Valores del potasio

Valores normales Valores patolgicos: Elevados Menor eliminacin renal: insuficiencia renal,diabetes, hipoaldosteronismo, enfermedad de addison, frmacos (diurticos, ieca, ara ii, heparina, aine, ciclosporina), nefropata intersticial crnica Aporte exgeno de potasio Paso de potasio al compartimento extracelular: acidosis, descompensacin diabtica, frmacos (intoxicacin por digoxina, betabloqueantes) Destruccin celular: quemaduras, tumores, etc. Disfuncin tubular: amiloidosis, lupus eritematoso, mieloma, trasplante renal

Nio: 3,4-4,7 meq/l Adulto: 3,5-5,1 meq/l Disminuidos Prdida renal: acidosis renal, sndrome de cushing, hiperaldosteronismo, etc. Prdida extrarrenal: vmitos, diarrea, abuso de laxantes, poliposis, fstulas intestinales Entrada celular de potasio: insulina, alcalosis Malnutricin grave, diurticos, corticoides, teofilina, aminoglucsidos

TABLA 16 Valores de la glucosa

Valores normales Valores patolgicos: Elevados Fisiolgica (puntual): ansiedad Diabetes mellitus, glucemia basal alterada, tolerancia alterada a la glucosa Estrs: quemaduras, politraumatismos, sepsis, infarto agudo de miocardio, etc. Endocrinopatas: acromegalia, enfermedad de cushing, hipertiroidismo, feocromocitoma, Frmacos: corticoides, tiazidas, etc. Pancreatitis aguda, cncer de pncreas, cirrosis heptica, lesiones del snc, etc

Nio 60-110 mg/dl Adulto: 70-110 mg/dl Disminuidos Hipoglucemia de ayuno: malnutricin, insulinoma, insuficiencia renal, insuficiencia heptica, enfermedad de addison, Hipoglucemia postprandial: hiperinsulinismo Hipoglucemias en diabticos: por antidiabticos orales, por insulina, ejercicio fsico intenso

TABLA 17 Valores del colesterol

Valores normales Valores patolgicos: Elevados Embarazo y puerperio Hipercolesterolemia primaria: alteraciones hereditarias del metabolismo de las lipoprotenas (hiperlipemias ii y iii) Secundaria: colelitiasis, hipotiroidismo, diabetes mal controlada, sndrome nefrtico, dieta rica en grasas, cirrosis biliar, obesidad

Nio: 105-230 mg/dl Adulto: <200 mg/dl Disminuidos Hipocolesterolemia primaria: abetalipoproteinemia, dficit de lipoprotena Secundaria: insuficiencia heptica y renal, hipertiroidismo, anemias, malnutricin y malabsorcin, infecciones agudas, tratamiento prolongado con corticoides

TABLA 18 Valores de triglicridos

Valores normales Valores patolgicos: Elevados Disminuidos Hipertrigliceridemia primaria: defectos hereditarios (hipelipemias i, iib, iii, iv, v) Hipotrigliceridemia primaria: alfa y Secundaria: obesidad, diabetes mellitus, beta lipoproteinemia insuficiencia renal crnica, lipodistrofia, Secundaria: desnutricin, dieta baja en alcohol, embarazo, hipotiroidismo, grasas, disminucin de peso, ejercicio, inhibidores de la proteasa, etc. frmacos (clofibrato, metformina)

Nio: 30-110 mg/dl Adulto: <200mg/dl

TABLA 19 Valores de FSH y LH

Valores normales Fsh / lh Nio: <1-3 mu/ml/<1-4mu/ml Hombre: 1,5-5,9 mu/ml/ 2,9-9,3mu/ml Mujer: Fase folicular: 1,5-11 mu/ml /2,1-10mu/ml Mitad del ciclo:1,6-18 mu/ml /8,3-30mu/ml Fase lutenica: 1,5-7,2 mu/ml/1,5-13,5mu/ml Posmenopausia: 50-100 mu/ml /70-120mu/ml Valores patolgicos FSH Elevados Agenesia ovrica o testicular Dao gonadal (seminoma, radiacin) Insuficiencia ovrica primaria Pubertad precoz Adenoma hipofisario Sndrome de turner, klinefelter, sertoli Menopausia Valores patolgicos LH

Disminuidos Alteracin funcin hipotalmica (sndrome de kallmans) Hemocromatosis Hipopituitarismo Tumor ovrico secretor de estrgenos Ovario poliqustico Tumor adrenal o testicular secretores de estrgenos o andrgenos Tratamiento con estrgenos o testosterona

Elevados

Disminuidos

Insuficiencia ovrica Fallo testicular primario Castracin Ovario poliqustico Produccin ectpica

Hipopituitarismo Anorexia nerviosa Hipotiroidismo

TABLA 20 Valores de estradiol

Valores normales Nio: 0,1-2 pg/ml Hombre: 8-36 pg/ml Mujer: Fase folicular: 20-60 Mitad del ciclo:100-500 Fase lutenica: 150-400 Posmenopausia: 10-30 Valores patolgicos: Elevados

Disminuidos

Disfuncin menstrual Embarazo Ovario poliqustico Tumor productor de estrgenos en el varn Anticonceptivos

Castracin Hipofuncin ovrica Menopausia

TABLA 21 Valores de progesterona

Valores normales Nio: <10-30ng/ml Hombre:<1ng/ml Mujer: Fase folicular: <2ng/ml Mitad del ciclo:5-20ng/ml Fase ltea: 2-20ng/ml Posmenopausia:<1ng/ml Valores patolgicos: Elevados

Disminuidos

Ciclos anovulatorios Sndrome de ovario poliqustico Embarazo Sndromes de cushing y adrenogenital

Insuficiencia ltea

TABLA 22 Valores de prolactina

Valores normales Nio <10 ng/l Hombre <15 ng/l Mujer <20 ng/l y en postmenopausia <12 ng/l Valores patolgicos: Elevados Alteraciones endocrinas: hipotiroidismo primario, tumores hipofisarios, acromegalia, hipoglucemia, sndrome de cushing, sndrome de chiari-frommel Otros: hepatopata crnica, insuficiencia renal, frmacos (fenotiazinas, butirofenonas, metoclopramida, sulpiride, metildopa, reserpina, estrgenos, opiceo, verapamil, antidepresivos)

Disminuidos

Hipofisectoma Tratamientos con l-dopa, reserpina

TABLA 23 Valores de testosterona

Valores normales Nio: 3-10 ng/dl Hombre: 300-1000 ng/dl Mujer: 20-75 ng/dl Valores patolgicos: Elevados

Disminuidos

Sndrome adenogenital Sndrome de ovario poliqustico Tumores virilizantes en la mujer

Hipogonadismo masculino Sndrome de klinefelter Cirrosis heptica Criptorquidia Hipopituitarismo Sndrome de kallmann