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RUC: 20498596194
LIQUIDACION DE GASTOS DE VIAJE
1,- NOMBRES Y APELLIDOS
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
2,- TOTAL ENTREGADO
3,- OBRA Y/O PROYECTO
:,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
4,- FECHA SALIDA
5,- FECHA RETORNO
A
RAZON SOCIAL
SUB TOTAL
DECLARACION JURADA:
El suscrito ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,con DNI No .
servidor de EISUR INDUSTRIAL Y COMERCIAL SAC, declaro bajo juramento
haber efectuado gastos, por concepto de viticos, pasajes y otros del cual me
B
fue imposible obtener los comprobantes de pago que sustentan el gasto por
la cantidad de
S/,
Total Gastado(A+B)
Total Recibido
Saldo
Arequipa, ,,,,,, de,,,,,,,,,,,,,,,,,,del 200
VoBo Jefe
VIATICOS
COMPRAS