Dr.

Marco Ayora 9no B

Moderamente contagiosa, invalidante o mortal 10% 1 coito

30-36horas

Difcil visualizacin y no cultivable VIH

Traponema Pallidum
Congnita y Adquirida 30-50% contactos repetidos Precoz y Tarda Tarda

Ms de 2 aos Manifestaciones clnicas

INCUBACION 3 semanas 9 90 das

Pruebas serolgicas

No contagiosa

Sfilis Primaria
Inoculacin

Punto de penetracin

Sfilis Secundaria
6 semanas y 6 meses

2-8semanas Vulva, crvix o vagina

Tronco y extremidades
Erosiones y mculas Mucosa bucal y vaginal Adenopatas

Boca, mama, recto Adenopatas regionales

Condilomas aplanados Vulva, perin y zonas hmedas

Sfilis Terciaria

33% no tratados

VIH

Neurosfilis

Diagnstic o Examen microscpico

en fondo oscuro Puncin de un ganglio Prueba directa de anticuerpos fluorescentes Resultados negativos

Sfilis Cardiovascular

Fase primaria tarda Valores mximos en la secundaria. Latencia disminuye Infeccin mas de 1 ao Investigar contactos Investigar LCR

Repetir pruebas al mes

Tratamient o

Sfilis precoz 2,4 millones U 1 dosis Sfilis latente

Alergia

7das

2,4 millones U semanalmente durante 3 semanas Reaccin de JarischHerxheimer

Precoz: c/12h x 2 semanas Latente: 4 semanas

Neurosfilis 12-14 millones U penicilina cristalina G/da 2-4 millones U/4horas

Fiebre, artromialgias, cefalea, taquicardia, hipotensin postural Dura: 12-24h Tto: sintomtico

Chancroid e
Enfermedad Ulcerosa de transmisin sexual

Haemophilus Ducreyi

Entrada: rotura muco-cutnea Incubacin: 4-7das Bacilo Gramnegativo Ms frecuente que la Sfilis Cofactor del VIH

2-3 das evolucionan a vesculo-pstula Terminan Ulcerndose 7-10 das despus de la lesin sin tto se ulcera y supura

Superficial, Blando, rodeado de halo inflamatorio con bordes irregulares y fondo necrtico

Diagnstic Tincin de Gram del exudado o de la lesin o aspiracin de la

adenopata

Tratamient o
500mg/12h x 3das VO

1 gr VO

250mg IM

500mg/6h x 7das VO

Linfogranuloma Venreo Chlamydia Trachomatis

Destruccin Tisular Transmisin: lesiones muco-cutneas

2-3 semanas: linfadenitis Signo del surco

Incubacin: 3-21 das

Ulceracin indolora en pared vaginal, horquilla, crvix o vulva

Sin tto Graves

Fase terciaria Retracciones rectales y uretrales

Ulceraciones y obstruccin linftica

Diagnstic o

Sntomas Sistmicos

Anticuerpos de inmunofluorescencia

Cultivo de clamidias de lesiones genitales o de ndulos

Prueba de Fijacin

Intradermorreaccin de Frei

Tratamiento

Aspirar ndulos

100mg/12h x 21 das VO Tratar contactos

500mg/6h x 21das VO

Granuloma Inguinal

Transmisin Sexual Transmisin Gastrointestinal Autoinoculacin

Calymmatobacterium Granulomatis Incubacin variable: das a meses Diseminacin Hemtica

Genital, Inguinocrural, perianal y bucal

Regin inguinal

Sin tto

Inicio: ppula, luego se ulcera y da un granuloma indoloro, blando y eritematoso

Diagnstic Histologa o de biopsia

Cuerpos de Donovan

Tratamient o
800mg/12h VO hasta la curacin de lesiones
100mg/12h VO mnimo 3 semanas

Bacterias bipolares

Alternativa

500mg/6h VO

Hepatitis Virales Virus de Hepatitis A

(VHA)

VHA, VHB, VHC, VHD, VHE CMV y Epstein Barr

ARN de cadena nica

Incubacin 26semanas

Virus de Hepatitis B (VHB)

ADN doble cadena envuelto en Ag de superficie

Transmisin fluidos: sangre, semen, saliva, heces, orina, secreciones cervicovaginales, lquido intestinal y jugo gstrico

Incubacin: 2-6 meses Virus de Hepatitis C (VHC)

ARN

Enteral
Parenteral

Incubacin 222 semanas

Hepatitis D

Antgenos de superficie HBsAg

ARN incompleto

Hepatitis E
Incubacin 2-9 semanas Muy infrecuente Grave Cuadros subclnicos o anictericos

Orofecal

DIAGNOSTICO

Hepatitis A;EB; CMV

Hepatitis B
HBsAg y HBeAg Aparecen antes Anti-HBe

Hepatitis C
ELISA (falsos positivos)

Hepatitis D-E

IgM

IgM
Se confirma con la aparicin antiHBs y desaparicin de HBsAg PCR

TRATAMIENTO

Formas Agudas Formas Crnicas

Dietas Reposo No alcohol No sustancias nocivas

Informar Programar seguimiento Evitar donaciones

SIDA
Retrovirus

Manifestaciones clnicas

Asintomticas

Debilitantes fatales

CDC SIDA verdadero Sintomticos Asintomticos

Muchos no saben hasta una Infeccin oportunistas

TRANSMISIN DE LA ENFERMEDAD Liquido o Exudado Plasma o linfocitos

Tosestornudos RARA

Fellatio/ cunnilingus

Parecen seguras pero no totalmente

Mayor Riesgo

Traumatismos en las mucosas ANTES- DURANTE-

Menos frecuente que VHB

Infeccin es pequea

ETIOPATOGENIA

VIH2 La mayor parte del mundo

Actan como colaboradoras

Infecta Africa Occidental Predictores Infecciones Oportunistas Numero Total de linfocitos CD4 A nivel del plasma

EPIDEMIOLOGIA Heterosexual Mujeres 20% frica, sudamerica,Sur de Asia

Homosexual

Sangre

MANIFESTACIONES GINECOLOGICAS CIN, Cncer invasivo de crvix, sfilis, herpes, candidiasis, condilomas vaginales Grado de inmunosupresin 4x progresin mas recurrencias

Fracasos con asa de diatermia 5x> en mujeres negativas

Alterada por VIH sintomtica

Semestrales- Colpocitologia

Comprometida la respuesta inmunitaria de las mucosas

<leucocitosis, endometritis mas frecuentes, > gravedad y > abscesos tuboovaricos

Se Altera el curso y la respuesta tto

Colonizacin vaginal

VIH positivas --- Candidiasis vaginal crnica

Mujeres recientemente Dd

Los niveles vaginales de VIH Tto a candidiasis y Tricomoniasis Tener cuidado Dg Tto a los cuidados

DIAGNOSTICO

+ Repetir
ELISA Western blot

Cadena de la polimerasa para la transcriptasa inversa( PCR-TI)

PROFILAXIS

Mas comn Practicas sexuales inseguras

Infecciones oportunistas

Tejidos yde liquidos Practicas alto corporales manipular con riesgo cuidado

Uso correcto de usar Profesionales deben preservativo guantes Evitar Evitarrelaciones accidente con con no infectados accidentes punzantes Hacer conocer

Los materiales utilizados riesgo compartir por obstetricia y agujas ginecologa desinfectar

Evitar donacin de Quirfano y paritorio rganos usar proteccin Desinfectar zonas Insistir controles contaminadas con ginecologicos sangre