Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL).

Elvira Mendoza (Coordinadora) Editorial Pirmide

CRITERIOS DE IDENTIFICACIN DEL TEL Los ms utilizados son los criterios de inclusin/e clusin! de es"eci#icidad! de discre"ancia $ los de ti"o e%oluti%o& Se'(n los criterios de inclusin/e clusin! slo se considera )ue "resentan TEL los ni*os cu$o trastorno del len'ua+e no se "uede e "licar "or nin'una otra causa de ti"o co'niti%o! auditi%o! emocional o neurol'ico! "or lo )ue se e cluir,an de esta cate'or,a los ni*os )ue! aun)ue ten'an trastornos lin'-,sticos! "resentan! adems! al'unos de los "ro.lemas citados& Este criterio es el )ue ms se suele utilizar en el m.ito de la in%esti'acin! so.re todo en lo )ue se re#iere a la seleccin de los su+etos )ue #orman una muestra e "erimental& No se "uede a#irmar con su#iciente ri'or )ue no sea "osi.le la coe istencia del TEL con otros trastornos de ti"o co'niti%o! auditi%o! neurol'ico o motor& La consideracin de los casos /"uros0 tiene! tal %ez! ms inter1s en lo )ue se re#iere a la "osi.le res"uesta al tratamiento $ al "ronstico de recu"eracin& Si se ado"ta la "ers"ecti%a de la es"eci#icidad! se su"one )ue el trastorno de.e a#ectar al len'ua+e $ slo al len'ua+e& Ni en los tra.a+os iniciales so.re las ca"acidades co'niti%as de los ni*os con TEL ni en los ms recientes de orientacin molecular se 2a "odido com"ro.ar esta es"eci#icidad& E isten datos )ue indican )ue los ni*os con TEL "resentan ms "ro.lemas )ue los ni*os con desarrollo lin'-,stico normal en determinadas reas de "rocesamiento! "rinci"almente en el "rocesamiento "erce"ti%o $ en la memoria de tra.a+o! +unto con un enlentecimiento 'eneral de los tiem"os de reaccin ante est,mulos %er.ales $ no %er.ales& La (ltima 'eneracin de estudios! a"arte de no a"o$ar la /es"eci#icidad0 del TEL! 2a a"ortado 'ran cantidad de su'erencias $ estrate'ias tera"1uticas& Tam.i1n 2an sido identi#icados los ni*os con TEL si'uiendo criterios de discre"ancia entre sus 2a.ilidades lin'-,sticas 3e "resi%as $ rece"ti%as4 $ co'niti%as& El desarrollo lin'-,stico de.e ser in#erior al co'niti%o! utilizando medidas de edad 5di#erencia en meses6 o de dis"ersin 5n(mero de des%iaciones t,"icas "or de.a+o de la media6& Las #rmulas de discre"ancia deri%an de la 2i"tesis co'niti%a! se'(n la cual el desarrollo co'niti%o es un "rerre)uisito necesario "ara )ue emer+a el len'ua+e! asumiendo una clara relacin unidireccional& En 'eneral! la utilizacin de criterios de discre"ancia "ara la identi#icacin del TEL tiene una serie de incon%enientes! tanto "or razones de ti"o 1tico 5como "ri%ar de un ser%icio a ni*os con trastornos de len'ua+e slo "or)ue su ni%el co'niti%o sea .a+o $ similar al lin'-,stico6 como em",ricas $ t1cnicas! $a )ue no est demostrado )ue los ni*os con .a+o ni%el co'niti%o no se .ene#icien de un "ro'rama de tratamiento de la misma #orma )ue los ni*os con un ni%el co'niti%o su"erior& En otras "ala.ras! el ni%el co'niti%o no es ni el "rinci"al ni el (nico "redictor de la e#icacia de un tratamiento& Las medidas de discre"ancia de ti"o "sicom1trico estn siendo des"lazadas "or otras ms relacionadas con el len'ua+e& Se estn in%esti'ando al'unas 2a.ilidades lin'-,sticas )ue se "ueden considerar como "redoctoras del TEL! $a sea de #orma aislada o a tra%1s de la com.inacin de distintas 2a.ilidades& En la actualidad "arece )ue la narrati%a "uede ser el indicador $ el "redictor ms "oderoso del TEL& 7or (ltimo! otro de los criterios citados en la identi#icacin del TEL 2a sido el e%oluti%o! se'(n el cual el TEL "resenta un carcter duradero $ es resistente al

tratamiento! a di#erencia del retraso del len'ua+e! )ue e%oluciona 2acia la normalidad $ suele res"onder .ien al tratamiento& Este criterio centra el de.ate del retraso #rente a la des%iacin lin'-,stica! tema )ue no est del todo resuelto! $ tiene ms un carcter t1cnico )ue cient,#ico& Las in%esti'aciones so.re /2a.lantes tard,os0! a "esar de los "ro.lemas metodol'icos )ue conlle%a su realizacin! estn a"ortando datos enri)uecedores so.re el retraso $ la des%iacin del len'ua+e& La ma$or,a de los ni*os )ue 2an sido 2a.lantes tard,os si'uen "osteriormente "resentando "ro.lemas lin'-,sticos& Se 2a se*alado )ue la narrati%a $ la com"rensin del %oca.ulario son las dos 2a.ilidades )ue marcan "rinci"almente las di#erencias entre 2a.lantes tem"ranos $ tard,os! aun)ue el curso e%oluti%o $ la res"uesta al tratamiento si'uen siendo los "rinci"ales indicadores del TEL&

EL L89ICO EN EL TEL Los as"ectos #undamentales )ue "odemos destacar se "ueden resumir en estos "untos: ;& El desarrollo de la mor#olo',a %er.al est relacionado con la ad)uisicin l1 ica! $a )ue el uso "roducti%o de dic2a mor#olo',a de"ende del tama*o del l1 ico de los %er.os alcanzando una /masa cr,tica0& <& El lazo articulatorio com"onente de la memoria de tra.a+o +ue'a un "a"el im"ortante #acilitando el a"rendiza+e de %oca.ulario nue%o tanto en ni*os "e)ue*os en el a"rendiza+e de su "rimer idioma como en ni*os ma$ores o en adultos "ara el a"rendiza+e de un idioma e tran+ero& A esto nos re#erimos como 2i"tesis de la memoria #onol'ica a corto "lazo! se'(n la cual los ni*os con ma$ores ca"acidades de memoria a corto "lazo "ueden a"render con ms ra"idez "ala.ras nue%as& =& Los ni*os con TEL "resentan una ca"acidad de "rocesamiento limitada cuando se les "resentan est,mulos %er.ales $ no %er.ales con ra"idez& Esto indica )ue el tiem"o )ue estos ni*os necesitan "ara "rocesar la in#ormacin sensorial es su"erior al re)uerido "or los ni*os con 2a.ilidades de len'ua+e normales! desa"areciendo las di#erencias cuando el est,mulo se "resenta ms des"acio& >& Los ni*os en edad escolar desarrollan $ "ueden a"render un 'ran n(mero de "ala.ras incidentalmente dentro conte tos orales& Sin em.ar'o! los ni*os con TEL tienen una 2a.ilidad ms reducida "ara a"render "ala.ras de modo incidental en dic2os conte tos& ?& La teor,a de co2orte re%isada "ro"one un modelo /interacti%o0 de reconocimiento de "ala.ras! 2aciendo "redicciones es"ec,#icas con res"ecto a %arios estados 2i"ot1ticos identi#ica.les $ so.re la relacin entre am.os& @& La a"licacin del n(mero de "ala.ras di#erente 5N7D6 "arece ser una medida ms adecuada "ara re"resentar el l1 ico )ue el uso del ratio tipe / token 5RTT6& A& El d1#icit "ara encontrar la "ala.ra se 2a de#inido como un "ro.lema "ara emitir una "ala.ra concreta )ue e%oca una situacin dada! est,mulo o #ase& La accesi.ilidad "arcial de la in#ormacin semntica $ #onol'ica es un as"ecto caracter,stico del #enmeno de la /"unta de la len'ua0 )ue a menudo e "erimentan las "ersonas normales& La a"licacin de este #enmeno al estudio de las di#icultades de denominacin "uede clari#icar el "roceso de seleccin $ "roduccin de "ala.ras en ni*os con di#icultades de len'ua+e&

LA 7RABCDTICA EN EL TEL La "ra'mtica $ sus di#icultades en ni*os con TEL constitu$e un cam"o de estudio mu$ com"le+o! deri%ado! entre otros #actores! de )ue los l,mites )ue di#erencian a la "ra'mtica de otras dimensiones lin'-,sticas son mu$ con#usos! "or lo )ue resulta es"ecialmente di#,cil centrar su estudio& La de#inicin de "ra'mtica de Da%is 5;EF@6 la entiende como la relacin entre el len'ua+e $ los conte tos en los )ue se usa! di#erenciando entre conte tos lin'-,sticos! "aralin'-,sticos $ e tralin'-,sticos& Dentro del conte to lin'-,stico se 2a "uesto 1n#asis en el modelo de com"eticin $ en el "aradi'ma de comunicacin re#erencial& En el conte to "aralin'-,stico se 2a estudiado la com"rensin "or "arte de los ni*os de los mensa+es emocionales inconsistentes 5CEI6& En lo )ue se re#iere al conte to e tralin'-,stico! se 2a orientado 2acia las modi#icaciones )ue el 2a.lante introduce en sus mensa+es "ara conse'uir una adecuada com"etencia social! en el sentido "ro"u'nado 7ruttin' 5;EF<6& La interaccin entre los distintos conte tos )ue se re#le+an en la con%ersacin $ en sus mecanismos de coo"eracin! )ue se mani#iestan es"ecialmente en el res"eto a los turnos de 2a.la& Se a.ordan los actos de 2a.la indirecta! )ue introducen de lleno en el cam"o de la in#erenciaG los dos "rinci"ales actos in#erenciales estudiados en la in#ancia: la mentira $ la iron,a& La "ro#undizacin en la in#erencia $ en sus mecanismos conduce ine%ita.lemente a la "re'unta de las relaciones e istentes entre semntica $ "ra'mtica& De acuerdo con las "redicciones de la teor,a de la rele%ancia 5%er cuadro6! se "uede esta.lecer una di#erencia entre el si'ni#icado e "l,cito 4semntico4 $ los distintos ni%eles de si'ni#icado im"l,cito! )ue ad)uieren carcter "ra'mtico& Cuanta ms in#erencia se re)uiera "ara e traer el si'ni#icado im"l,cito de un mensa+e! ms se est a2ondando en el dominio de la "ra'mtica& En los "rimeros tra.a+os se considera.a )ue los ni*os con TEL no ten,an "ro.lemas en la dimensin "ra'mtica! $a )ue las di#icultades )ue "resenta.an eran una consecuencia de su trastorno en los as"ectos #ormales del len'ua+e! "rinci"almente mor#ol'icos $ sintcticos& En in%esti'aciones "osteriores se 2an ido detectando "ro.lemas "ra'mticos ms o menos sutiles en esta "o.lacin! "ro.lemas )ue "arecen incrementarse a medida )ue lo 2acen las di#icultades de com"rensin $ las demandas de "rocesamiento lin'-,stico! en la direccin )ue "ostula el modelo de com"eticin& No o.stante! e iste cierta di%er'encia en los datos de in%esti'acin so.re los "ro.lemas "ra'mticos relati%os al conte to lin'-,stico& Se dis"one! i'ualmente! de cierta e%idencia so.re ciertas di#icultades de los ni*os con TEL "ara ca"tar los mensa+es emocionales inconsistentes& En lo )ue res"ecta al conte to e tralin'-,stico! no e iste una clara di#erencia entre las di#icultades "ra'mticas "ro"iamente dic2as $ los d1#icits de interaccin social& Los l,mites son con#usos! aun)ue al'unos datos "arecen indicar )ue los ni*os con TEL no "resentan de#iciencias de interaccin social cl,nicamente si'ni#icati%as&& Los datos de in%esti'acin son .astante inconsistentes con res"ecto a la com"etencia con%ersacional de estos ni*os! aun)ue "arece claro )ue dic2a com"etencia est mediada "or la se%eridad del "ro.lema de com"rensin& Con res"ecto la in#erencia $ a la e traccin del si'ni#icado im"l,cito! nos encontramos con un im"ortante "ro.lema )ue nos im"ide lle'ar a conclusiones claras! $ es )ue en la ma$or,a de las in%esti'aciones se 2an seleccionado como su+etos e "erimentales ni*os con trastorno "ra'mtico "er se! o trastorno semntico4 "ra'mtico! "or lo )ue la 'eneralizacin a ni*os con TEL no est 'arantizada& 7or la

misma razn! no est claro si estos ni*os "resentan "ro.lemas semnticos! "ra'mticos o am.os! ni tam"oco el 'rado de im"licacin de otros #actores co'niti%os& Es di#,cil lle'ar a conclusiones #irmes so.re los "ro.lemas "ra'mticos )ue "resentan los ni*os con TEL! de.ido a )ue es un cam"o de estudio mu$ reciente&

LA NARRATIHA EN EL TEL Las medidas del anlisis narrati%o se'(n Ciranda et al& 5;EEF6 Ni*os con len'ua+e normal Ni*os con TEL El mantenimiento del tema: re#le+a 2asta Los ni*os con TEL no siem"re usan un )u1 "unto el tema se mantiene en un discurso temtico al construir 2istorias& discurso narrati%o& La 2a.ilidad "ara Cs .ien a*aden in#ormacin "ertinente! mantener un tema sur'e "or los a*os tan'encial o asociati%a #uera del tema "reescolares $ se "er#ecciona durante los narrati%o& Este discurso "uede ser el a*os escolares& resultado de demandas tcitas de "roducir una narrati%a de una lon'itud razona.le& La e "ansin de discurso #uera del tema central de la 2istoria "uede ser ms #cil "ara los ni*os con TEL )ue la ela.oracin de una 2istoria "articular& La secuencia de los 2ec2os im"lica la Los ni*os con SLI tienen di#icultad "ara clasi#icacin de acciones en un orden marcar el orden tem"oral de e%entos& cronol'ico o de otra manera l'ica& A los > a*os de edad! los ni*os constru$en narrati%as en las )ue no inter%ienen 2ec2os ocurridos cronol'icamente& Con ? a*os de edad! los ni*os raramente secuencian los 2ec2os de un "ro.lema& De @ a E a*os de edad! los ni*os a"renden la sucesin de 2ec2os m(lti"les dentro de los e"isodios& 7ueden realizar res(menes de 2ec2os del "asado .ien secuenciados! si es un ti"o de discurso %alorado "or su cultura& Los ni*os con desarrollo normal del Las narrati%as de ni*os con SLI son a len'ua+e 2a.lan ms $ "roducen menudo demasiado im"l,citas& Omiten "ro"osiciones cada %ez ms e "l,citas in#ormacin crucial so.re los "lanes! cuando maduran! aun)ue sus narrati%as acciones! estados interiores $ orientacin! contin(an siendo caracterizadas "or al'(n aun)ue #recuentemente inclu$en los 'rado de in#ormacin im"l,cita& Los ni*os comienzos de los 2ec2os $ las ma$ores en edad escolar con desarrollo consecuencias& Esto "uede o.edecer a un normal del len'ua+e tienden a omitir conocimiento limitado de las necesidades in#ormacin )ue "uede ser recu"erada comunicati%as del o$ente o "or)ue son #cilmente "or conte to o temaG "ueden conscientes de esas necesidades "ero no determinar los ti"os de in#ormacin )ue tienen la 2a.ilidad de satis#acerlas& Los "uede ser in#erida "or un o$ente& La edad ni*os con TEL tienen a#ectadas las es otro #actor a ser consideradoG las 2a.ilidades re#erenciales& 7or e+em"lo! 2a.ilidades del re#erencial em"iezan a usan menos re#erencias "ersonales $ ms sur'ir a los = a*os de edad& Los ni*os a demostrati%os! .asndose ms en el l1 ico esta edad acostum.ran a utilizar 5"&e&! "ala.ras sustanti%as6 )ue los ni*os "ronom.res "ara mantener $ cam.iar la controles& Tam.i1n sustitu$en "ronom.res re#erencia& "or art,culos $ demostrati%os& Estas di#erencias "ueden ser el resultado de una 2a.ilidad limitada de mantener la re#erencia en el discurso narrati%o!

La co2esin con+unta se re#iere a los dis"ositi%os semnticos o "ra'mticos )ue unen "ro"osiciones& Son los anlisis semnticos los ms in%esti'ados en el "asado& Ni*os "e)ue*os de > a*os "ueden usar una 'ama am"lia de con+unciones con si'ni#icados a"ro"iados $ raramente %iolan los as"ectos semnticos de con+unciones& La co2esin con+unta tam.i1n "uede ser%ir "ara una %ariedad de #unciones "ra'mticas del discurso como denotar los "rinci"ios o #ines del discurso narrati%o! cam.ios de en#o)ue o alteraciones de la cronolo',a& Los ni*os con len'ua+e normal usan con+unciones "ara las #unciones "ra'mticas& Iacia los cuatro a*os! "ueden se*alar una %ariedad de #unciones del discurso& La #luencia se re#iere a la #acilidad con la )ue se "roduce un discurso& E isten tres ti"os de dis#luencias ms #recuentes: re#ormulaciones! re"eticiones e interru"ciones& Los ni*os son #luentes cuando entran en la escuela& Las dis#luencias aumentan de < a > a*os $ disminu$en "or ? o @ a*os& A los @ a*os! las re"eticiones e interru"ciones normalmente disminu$en&

"udiendo tener a#ectado el desarrollo de la cate'or,a 'ramatical de "ronom.res& Los ni*os con TEL tienen di#icultad en el uso de con+unciones "ara unir "ro"osiciones $ cometen ms errores en los usos semnticos de con+unciones )ue los ni*os controles& El deterioro "uede ser el resultado de una #alta de com"rensin de la relacin l'ica entre los e%entos! una 2a.ilidad limitada de or'anizar in#ormacin o insu#iciencia constru$endo te tos orales&

Las dis#luencias don ms e%identes en narrati%a )ue en discursos no narrati%os& Los d1#icits "ara encontrar la "ala.ra $ una 2a.ilidad reducida de "lanear $ su"er%isar se relacionan con el intento de corre'ir las dis#luencias&

La literatura e istente so.re la in#ormacin normati%a en la narracin "resenta el incon%eniente de )ue cada estudio "resenta una "orcin "e)ue*a del desarrollo narrati%o $ no e isten datos am"lios )ue "ermitan esta.lecer normas 'enerales so.re el desarrollo narrati%o! $a )ue la ma$or "arte de los datos "rocede de ni*os menores de @ a*os& Como consecuencia! los lo'o"edas no dis"onen de normas re#erenciales "ara e%aluar la %ariedad de com"ortamientos )ue se "ueden medir a tra%1s de la narracin! $ se 2ace necesario e "andir el conocimiento so.re el desarrollo narrati%o en un con+unto com"rensi%o de normas de e%aluacin& As, se 2acen necesarios tra.a+os )ue estudien di#erentes ti"os de narracin a tra%1s de condiciones o"ortunamente seleccionadas $ de documentos .a+o instrucciones cuidadosamente realizados! en 'randes "o.laciones! con ni*os de di#erentes trastornos de di#erentes edades! 'ru"os culturales 1tnicos $ socioeconmicos! )ue "ermitan esta.lecer normas re#erenciales )ue nos sir%an realmente "ara discriminar a los ni*os con TEL& A "esar del 'ran %alor de los estudios de los (ltimos a*os so.re el TEL! no se dis"one de una e "licacin clara de los "ro.lemas lin'-,sticos de los ni*os )ue lo "adecenG "or tanto es necesario "ro#undizar en al'unos as"ectos& Dada la escasez de estudios so.re la "o.lacin es"a*ola! es necesario dis"oner de datos )ue nos "ermitan ace"tar o ne'ar las conclusiones o.tenidas con "o.laciones de ni*os de otras len'uas! #undamentalmente de len'ua in'lesa&

En este sentido! la narrati%a "odr,a constituir un instrumento (til "ara dise*ar cuidadosamente estudios con "ro#undo %alor terico )ue nos a$uden a aumentar el conocimiento so.re los "ro.lemas 'enerales $ lin'-,sticos en "articular )ue "resentan los ni*os con TEL! lo cual nos "ermitir,a: ;& Descu.rir criterios 2omo'1neos de de#inicin del TEL teniendo en cuenta la se%eridad! "er#il es"ec,#ico! com"rensin %er.al $ otros as"ectos %er.ales como: #onolo',a! 'ramtica! l1 ico! "ra'mtica! etc& <& Controlar muc2os as"ectos im"ortantes de los estudios )ue! actualmente! no se 2an cuidado lo su#iciente como la com"le+idad del material! la di#icultad semntica! as"ectos #onol'icos! im"licacin "ra'mtica! #recuencia! etc& =& Conse'uir datos $ normas e%oluti%as en nuestra len'ua )ue nos "ermitan com"aracin entre la "o.lacin normal $ la de ni*os con TEL! "ara a%anzar! as,! en la e "licacin de al'unos as"ectos como /des%iacin0! /ru"tura0 o /alteracin0 en al'(n elemento selecti%o de al'una o al'unas dimensiones lin'-,sticas& >& In%esti'ar so.re las di#icultades es"ec,#icas con "o.laciones de ni*os con TEL de 2a.la es"a*ola "ara a#irmar o ne'ar los resultados )ue nos a"ortan los estudios so.re "o.laciones con TEL en len'uas e tran+eras& ?& Esta.lecer las "osi.ilidades tera"1uticas de la narrati%a en la me+ora del desarrollo del len'ua+e oral $ #acilitar al'unas caracter,sticas del len'ua+e escrito )ue estn a#ectadas en los ni*os con TEL&

DEL TRASTORNO FONOLBICO AL TEL Caracter,sticas #on1tico4#onol'icas en los ni*os con TEL se'(n di#erentes in%esti'aciones& E tremadamente escasa inteli'i.ilidad en la e "resin In%entario consonntico reducido& 7re%alencia inusual de sonidos "re#erentes& 7o.re /"recisin articulatoria0& Limitado re"ertorio de .al.uceo& Desarrollo #onol'ico de"rimido 5restrin'ido6& Len'ua+e se%eramente retrasado& In%entario de .al.uceo restrin'ido& 7re#erencias inusuales de sonidos en el .al.uceo& In%entarios #on1ticos limitados& Con#i'uraciones sil.icas sim"les& Alta "ro"orcin de "roducciones inusuales de "ala.ras sin sentido& Sistemas #onol'icos menos sistemticos $ retrasados& Restrin'idos in%entarios #on1ticos& Restrin'ido orden de con#i'uracin sil.ica& 7roduccin de sonidos )ue a"arecen tem"rano en los ni*os normales& Cenos %ocalizaciones& Limitado in%entario de consonantes $ ms %ocales& Cs unidades de s,la.a CH& Rescorla $ Sc2Jartz 5;EEK6 Ratner 5;EE>6 Scar.orou'2 $ Do.ric2 L2ite2urst! Smit2! Fisc2el! Arnodl $ Loni'an 5;EE;6 Stoel4Bammon 5;EFE6

Leonard! Sc2Jartz! SJanson $ Loe. 5;EFA6

7aul $ Mennin's 5;EE<6

Rescorla $ Ratner 5;EE@6

Las "rinci"ales di#icultades a ni%el #on1tico4#onol'ico )ue "resentan los ni*os con TEL cuando estn ad)uiriendo el len'ua+e e "resi%o: su ca"acidad #on1tica restrin'ida! )ue limita las o"ortunidades de "racticar $ am"liar su re"ertorio $ )ue se mani#iesta desde la 1"oca de .al.uceoG con#i'uracin sil.ica restrin'idaG in%entario consonntico limitadoG "roducciones inusuales de sonidosG sistema #onol'ico ms retrasado $ en de#initi%a de#iciente inteli'i.ilidad& Ia$ relacin entre los as"ectos #onol'icos de#icientes en estos ni*os con otros ni%eles del len'ua+e tam.i1n "ro.lemticos! como la sinta is $ el l1 ico& En la sinta is! los ras'os 'ramaticales en los )ue tienen di#icultades es"eciales estn su+etos a "rocesos #onol'icos como omisin de consonante #inal& A medida )ue se incrementa la com"le+idad sintctica en una #rase! disminu$e la "recisin articulatoria en los ni*os con TEL& Tam.i1n se 2a "uesto de mani#iesto la relacin entre 2a.ilidades #on1ticas limitadas $ la ad)uisicin de %oca.ulario& Re"ertorio #on1tico $ tama*o de %oca.ulario correlacionan si'ni#icati%amente& Los ni*os )ue son lentos al ad)uirir %oca.ulario e "resi%o son #onol'icamente menos a%anzados )ue los ni*os con desarrollo normal& El d1#icit auditi%o4"erce"ti%o de estos ni*os muestra la #alta de 2a.ilidad "ara

discriminar se*ales ac(sticas "resentadas r"idamente& Las caracter,sticas tem"orales del est,mulo auditi%o son cr,ticas! $a )ue cuando los est,mulos son .re%es o r"idos tienen di#icultad en su di#erenciacin& Esto se re#le+a en "ro.lemas con el desci#ramiento auditi%o4#onol'ico $ en la com"rensin del 2a.la&

El TEL N LA DISLE9IA: ORELACIN CAPSA4EFECTOQ ;& En el desarrollo e%oluti%o normal! la in%esti'acin 2a lle'ado a esta.lecer una estrec2a relacin entre el ni%el de desarrollo alcanzado en distintas 2a.ilidades de conciencia #onol'ica "or el ni*o $ la ad)uisicin de la lectura! es"ecialmente en lo re#erido al reconocimiento de "ala.ras& <& La 2i"tesis del d1#icit en el "rocesamiento #onol'ico nos "ermite e "licar el n(cleo central de las di#icultades en los trastornos de lectura 5disle ia6& A "artir de ella! "odemos "redecir )ue los ni*os con TEL! $ de #orma es"ecial a)uellos )ue "resentan trastornos a ni%el #onol'ico! tienen un alto ries'o de desarrollar trastornos de lectura! lo )ue a su %ez re"ercutir en distintos dominios acad1micos& =& Los estudios de e%aluacin de la conciencia #onol'ica en TEL a"untan a )ue no "oseen los ni%eles "rerre)uisitos necesarios 5sensi.ilidad a la rima! conciencia intrasil.ica6 en el momento de en#rentarse a la ad)uisicin de la lectura $ )ue durante los a*os escolares si'uen manteniendo ni%eles de#icitarios en conciencia #onol'ica& Se "lantea la necesidad de realizar una a"ro imacin inte'radora en la inter%encin tanto cl,nica como educati%a&

DEL TEL AL APTISCO: EL TRASTORNO SECDNTICO47RABCDTICO El TS7 es un t1rmino im"reciso "ara un "ro.lema inde#inido& ;& El TS7 como un su.'ru"o del TEL& este "lanteamiento res"onde a la consideracin ms clsica& El TS7 com"arte con el TEL al'unas mani#estaciones! como un inicio tard,o del len'ua+e! aun)ue la "ro.lemtica lin'-,stica )ue "resentan los ni*os con TS7 es di#erente de la )ue "resentan los otros su.'ru"os de TEL! al circunscri.irse al m.ito "ra'mtico4 comunicati%o& <& El TS7 como su.'ru"o del trastorno autista& 7artiendo del es)uema .idimensional so.re los trastornos del es"ectro autista "ro"uesto "or Ris2o" 5;EFE6! los indi%iduos con TS7 "resentan un deterioro en la dimensin de comunicacin %er.al si'ni#icati%a! aun)ue su #uncionamiento en la dimensin de interaccin social est ms cerca de la normalidad& En este sentido se 2an desarrollado distintas in%esti'aciones )ue 2an intentado com"arar las mani#estaciones del TS7! del autismo de alto #uncionamiento $ del s,ndrome de As"er'er! encontrndose entre todos estos trastornos unas similaridades im"ortantes! so.re todo en el desarrollo $ en la e+ecucin de di#erentes tareas de teor,a de la mente& 7or el momento no se dis"one de e%idencia su#iciente "ara "ostular la e istencia de relacin ni el ti"o de relacin entre el TEL! el TS7 $ el trastorno autista& Sin em.ar'o! los tra.a+os )ue 2an relacionado la teor,a de la mente con las 2a.ilidades lin'-,sticas $ comunicati%as 2an a.ierto una nue%a %,a de inter"retacin de la in#erencia $ de la consideracin de creencias! deseos e intereses del interlocutor .a+o una "tica mentalista! manteniendo el mismo "risma! a las )ue se 2an descrito $ estn .ien documentadas en el autismo& Pn "lanteamiento silo',stico nos "uede a$udar a orientar el estudio $ la #utura In%esti'acin so.re las relaciones entre el autismo $ el TS7: si la teor,a de la mente est en la .ase de la e+ecucin de tareas in#erenciales $ los ni*os con TS7 "resentan di#icultades en dic2as tareas! se "uede concluir )ue los ni*os con TS7 "resentan de#iciencias en la teor,a de la mente& Desde 2ace $a tiem"o se 2a estudiado )ue los ni*os del es"ectro autista "resentan di#icultades en la e+ecucin de estas tareas& De.ido a las .ien documentadas relaciones entre len'ua+e $ teor,a de la mente! $ a )ue los ni*os con TS7 "resentan "ro.lemas en am.as reas! mu$ .ien se "uede considerar )ue el TS7 es un trastorno "uente )ue com"arte caracter,sticas con el TEL $ con el Autista! "or lo )ue se "uede considerar como un trastorno intermedioG su estudio "uede a$udar a "ro#undizar $ reinter"retar las di#icultades comunicati%as $ "ra'mticas )ue "resentan los ni*os con TS7& De acuerdo con Ris2o" 5;EEA6! se considera )ue la denominacin de trastorno semntico4"ra'mtico "uede )ue no sea la ms idnea "ara re#erirnos al "ro.lema& La com"rensin literal del discurso "arece )ue est relati%amente .ien conser%ada en el TS7! mientras )ue la com"rensin in#erencial! )ue necesariamente re)uiere tener en consideracin la intencin del 2a.lante! es el as"ecto )ue est ms deteriorado en el TS7& El t1rmino de trastorno "ra'mtico "uede ser ms adecuado $ de#inir me+or a los indi%iduos )ue "resentan este "ro.lema&