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PERSONAS PROTEGIDAS: Trabajadores por cuenta ajena Funcionarios Pblicos Estudiantes que ejecuten trabajos cuyos ingresos van al respectivo plantel Trabajadores Independientes y trabajadores familiares TAMBIN
Estn protegidos por esta ley todos los estudiantes de establecimientos fiscales y particulares debido a accidentes que sufran por ocasin de sus estudios
AFILIACIN Todo trabajador queda protegido con el solo echo de afiliarse a una CAJA DE PREVISIN o a una AFP.
Toda empresa mandante es SUBSIDIARIAMENTE RESPONSABLE de las obligaciones que en materia de afiliacin y cotizacin afecte a sus contratistas
CONTINGENCIAS CUBIERTAS Accidentes que un trabajador sufra a causa o con ocasin del trabajo y que produzca incapacidad o muerte. Accidentes que afecten a un trabajador en el trayecto de ida o regreso entre la habitacin y el lugar de trabajo. Accidentes sufridos por Dirigentes Sindicales a causa o con ocasin del desempeo de su responsabilidad sindical.
NO SE CUBREN LOS ACCIDENTES DEBIDO A FUERZA MAYOR EXTRAA (sismos, tormentas, rayos, vientos, maremotos etc.) Y LOS PRODUCIDOS INTENCIONALMENTE POR LA VCTIMA.
Para los efectos de esta ley, se entiende como accidente del trabajo a toda lesin que una persona sufre a causa o con ocasin del trabajo, y que produzca incapacidad o muerte.
Es aquella enfermedad causada de manera directa por el ejercicio de la profesin o el trabajo y que le produzca incapacidad o muerte.
Las enfermedades profesionales se enumeran en el DS 109 y son revisadas a lo menos cada tres aos.
Sin embargo un trabajador afectado PODRA acreditar ante organismo administrador una enfermedad profesional que no se encuentre en DS 109, la que ser sometida a evaluacin respectiva.
La ADMINISTRACIN del seguro corresponde a: Servicio de Seguro Social del Servicio Nacional de Salud Las Cajas de Previsin Mutualidades de empleadores
COTIZACIN Y FINANCIAMIENTO
La Ley 16744, se financia con los siguientes recursos: Cotizacin bsica de un 0,9% de las remuneraciones imponibles y es de cargo del empleador. Con una cotizacin diferenciada que depende de la actividad y riesgo que desarrolle la empresa. Dicha cotizacin no podr exceder el 3,4% de las remuneraciones imponibles. Producto de las multas que cada organismo administrador aplique en conformidad con la Ley.
Con las utilidades o rentas que produzca la inversin de los fondos de reserva.
PRESTACIONES MDICAS
Las victimas de accidentes del trabajo o enfermedad profesional tendrn derecho a las siguientes prestaciones, que se otorgaran GRATUITAMENTE hasta su curacin completa o mientras subsistan los sntomas de las secuelas causadas por la enfermedad o accidente: Atencin mdica, quirrgica y dental en establecimiento externo o a domicilio Hospitalizacin si fuese necesario Medicamentos y productos farmacuticos Prtesis y aparatos ortopdicos y su reparacin Rehabilitacin fsica y reeducacin profesional Gastos de traslado y cualquier otro que sea necesario para el otorgamiento de estas prestaciones
Los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales se clasifican segn los efectos que se producen:
Incapacidad temporal Invalidez parcial
Invalidez total
Gran invalidez Producen la muerte
Da derecho al accidentado o enfermo el pago de un subsidio que se pagar desde el primer da de ocurrido el accidente o comprobacin de la enfermedad, hasta la curacin o declaracin de invalidez. La duracin mxima del perodo de subsidio ser de 52 semanas, prorrogable a 104 si la persona no se ha curado o rehabilitado. Posterior a las 104 semanas se presumir que el paciente presenta un estado de invalidez.
El subsidio se pagar por los feriados y no estar afecto a descuentos por concepto de impuestos o cotizaciones previsionales. Sin embargo el paciente ser considerado como activo ante la previsin social mientras dure el pago del subsidio.
Es un INVALIDO PARCIAL quien haya sufrido una disminucin de su capacidad de ganancia presumiblemente permanente, igual o superior a un 15% e inferior a un 70%
INVALIDEZ: (DS 109, art 3) Estado derivado de un accidente del trabajo o enfermedad profesional que produzca incapacidad presumiblemente irreversible, an cuando deje al trabajador una capacidad residual de trabajo que le permita continuar en actividad.
% Incapacidad de Ganancia
15,0 17,5 20,0
Monto de Indemnizacin
1,5 3,0 4,5
22,5
25,0 27,5 30,0 32,5 35,0 37,5
6,0
7,5 9,0 10,5 12,0 13,5 15,0
Si la victima del accidente del trabajo o enfermedad profesional posee un % INCAPACIDAD DE GANANCIA indicada en tabla anterior, tiene derecho a una indemnizacin global cuyo monto no puede exceder el MONTO DE INDEMNIZACIN indicado que corresponde a n veces el sueldo base del afectado al momento del accidente o deteccin de la enfermedad.
El tramo comprendido entre un 15% y menos de un 40%, NO DA DERECHO a una pensin, sino al pago de una INDEMNIZACIN que se paga una vez o en mensualidades a opcin del interesado.
Si la perdida de ganancia es igual a un 40% e inferior a un 70%, el accidentado o enfermo, tiene derecho a una pensin mensual cuyo monto es equivalente al 35% del sueldo base. Este caso no da derecho a indemnizacin
Sin embargo dicha indemnizacin puede ser aumentada en un 5% por cada hijo que causen asignacin familiar. Aplicado el aumento anterior, esta indemnizacin no podr llegar a un 50%.
Concedida una pensin y durante el transcurso de los 8 primeros aos, el pensionado debe someterse a exmenes mdicos cada 2 aos. Cumplidos los 8 aos, el Organismo Administrador (Mutualidad) puede exigir nuevamente exmenes cuando se trate de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales que por su naturaleza sean susceptibles de experimentar cambios ya sea para mejora o agravacin. Si el afectado se rehsa a la realizacin de exmenes mdicos sin causa justificada, el Organismo Administrador (Mutualidad) pueden suspender el pago de la pensin.
Es un INVALIDO TOTAL quien haya sufrido una disminucin de su capacidad de ganancia, presumiblemente permanente, igual o superior a un 70%. Este invalido tendr derecho a una pensin mensual, equivalente al 70% de su sueldo base. (Tambin aqu se aplica el aumento de un 5% por cada hijo que signifique carga familiar) Si el afectado se rehsa a la realizacin de exmenes mdicos sin una debida justificacin, el Organismo Administrador puede suspender el pago de dicha pensin.
Se considera GRAN INVALIDO a quien requiere del auxilio de otras personas para realizar los actos elementales de su vida.
El gran invalido tendr un suplemento de su pensin equivalente a un 30% de su sueldo base. (Tambin aqu se aplica el aumento de un 5% por cada hijo que signifique carga familiar)
Si el afectado se rehsa a la realizacin de exmenes mdicos sin una debida justificacin, el Organismo Administrador puede suspender el pago de dicha pensin.
Si el accidente o enfermedad produce la muerte del afiliado o si fallece el invlido pensionado, tendrn derecho a pensin de supervivencia:
Cnyuge sobreviviente, hijos legtimos, hijos naturales, hijos ilegtimos, hijos adoptivos, la madre de los hijos naturales y ascendientes o descendientes del causante que le causaban asignacin familiar.
JUBILACIN
El accidentado o enfermo profesional al cumplir la edad establecida por ley para jubilar se integrar al rgimen previsional vigente de acuerdo a las normas generales pertinentes dejando de percibir la pensin que disfrutaba por parte del organismo administrador (mutualidad)
El Organismo Previsional, proporcionar los mismos beneficios en lo que respecta a atencin mdica, asignaciones familiares que los atorgados por las Mutualidades.
La presente ley establece: Que en aquellas faenas donde trabajen ms de 25 trabajadores, se deber conformar comits paritarios los cuales entre otras cosas deben: asesorar e instruir a los trabajadores en materias de prevencin de riesgos, vigilar el cumplimiento de las medidas de control de riesgos en las empresas, investigar las causas de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, Indicar la adopcin de medidas de higiene y seguridad etc.
ADMINISTRACIN DELEGADA
Corresponde a aquellas empresas que administran el seguro de sus propios trabajadores en lo que respecta a prestaciones establecidas en la presente ley, con excepcin de las pensiones. Tales empresas deben tener como mnimo 2000 trabajadores y poseer servicios mdicos adecuados para tratamiento y rehabilitacin. CASO: CODELCO NORTE Y SU HOSPITAL DEL COBRE.
FIN