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SOLICITUD DE ANTICIPO DE PRESTACIN DE ANTIGUEDAD Nombres y Apellidos: ______________________________________________ Cdula de Identidad: _________________Fecha de Ingreso: _______________ Cargo: __________________________________________________________ Dependencia: ____________________________________________________ A continuacin seale con una ( ! el moti"o por el cual #d$ solicita dicho anticipo% seg&n lo e'presa el Artculo 144 de la (ey )rg*nica del +raba,o% (as +raba,adoras y (os +raba,adores: Ad-uisicin% construccin o remodelacin de "i"ienda del traba,ador y su .amilia ( ! /astos por atencin mdica y hospitalaria para el traba,ador y su .amilia ( ! (iberacin de 0ipoteca o cual-uier otro gra"amen sobre "i"ienda de su propiedad ( ! (a in"ersin en educacin para el traba,ador o su .amilia ( !

1olicito anticipo del _____2 de mis 3restaciones de Antig4edad$

Firma: _________________________ Fecha: ____________________

SOLO PARA USO DE LA EMPRESA ANALISTA RESPONSABLE FECHA GERENTE DE TALENTO HUMANO

VERIFICACIN DE EXPEDIENTE

Carta Dirigida a la 5mpresa ( !$ Copia (egible de su Cdula de Identidad y el carnet del +raba,ador ( !$ Copia del 6ltimo recibo de pago ( !$ 3resupuesto y7o In.orme 8dico con .echa "igente y sello h&medo% Documento (egal ( !$ Autori9acin del cnyuge y copia C$I ( !

)bser"aciones: __________________________________________________ _______________________________________________________________

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ANTICIPO DE PRESTACIONES DE ANTIGUEDAD

DOCUMENTOS A PRESENTAR POR EL TRABA!ADOR O TRABA!ADORA #n (:;! originales del Formato de 1olicitud de Anticipos debidamente llenados y .irmados por el solicitante (con bol<gra.o negro!$ Carta Dirigida a la /erencia de +alento 0umano$ Copia de la cdula de identidad y el carnet del traba,ador legible$ 6ltimo recibo de pago$ 5stado de cuenta actuali9ado y "isado por el =anco de >ene9uela (.irmado y sellado! Copia de la cedula de identidad de la conyugue$ Copia del Acta de 8atrimonio% Carta de Concubinato% #nin estable de hecho% etc$ #n (:;! originales del Formato de Autori9acin de 1olicitud de Anticipo 3restaciones% debidamente llenados y .irmados por el conyugue$ A"#$%&' "#(# )*#+)r lo& &o,ort#& -u# .u&t/0/-u#* l) &ol/c/tu"' &#12* lo #+,r#&) #l )rtculo 144 "# l) L#3 Or1%*/c) "#l Tr)().o' L)& Tr)().)"or)& 3 Lo& Tr)().)"or#&' &/#*"o #&to& A"-u/&/c/4* "# 5/5/#*") Copia del documento de opcin compra?"enta y7o copia de la reser"a de la "i"ienda$ Copia de la reser"a de la "i"ienda$ +itulo supletorio de la "i"ienda y7o t<tulo de propiedad (si el traba,ador no es el propietario directo debe consignar copia del t<tulo% autori9acin y copia de la cedula de identidad legible del propietario de la "i"ienda!$ Co*&trucc/4* 36o r#$o"#l)c/4* 3resupuesto original (-ue incluya @IF!% -ue re.le,e el monto de los gastos asociados a la reestructuracin y7o remodelacin con .echa "igente$

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+itulo supletorio de la "i"ienda y7o t<tulo de propiedad (si el traba,ador no es el propietario directo debe consignar copia del t<tulo% autori9acin y copia de la cedula de identidad legible del propietario de la "i"ienda!$ G)&to& ,or )t#*c/4* $7"/c) In.orme mdico con .echa "igente$ 3resupuesto -ue re.le,e el monto de los gastos mdicos a contraer o contra<dos$

L/(#r)c/4* "# 8/,ot#c) Copia de la hipoteca$

I*5#r&/4* #* E"uc)c/4* Copia de la partida de nacimiento$ Constancia de inscripcin y7o documento de derecho de inscripcin$