UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS Universidad del Per, Decana de Amrica FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLTICAS

POLITICAS PBLICAS ORIENTADAS A LA NO DISCRIMINACION E IGUALDAD DE TRATO A LAS PERSONAS CON VIH SIDA.

Alumna: Mnica Selene Quispe Mandujano

Cdigo: 10020105

Curso: Derechos Humanos

Docente: Jos Antonio ique de la Puente

Ciudad Universitaria - 2013

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INTRODUCCIN

En el presente trabajo de investigacin de polticas pblicas orientadas a la no discriminacin e igualdad de trato a las personas con VIH sida se enfatizara sobre la problemtica de la discriminacin, se buscara con ello hacer un diagnostico participativo donde incluya entidades gubernamentales como el estado peruano y no gubernamental como las ONG , tambin incluiremos a organismos internacionales que hayan desarrollado de manera amplia la problemtica del VIH sida y sus consecuencia en la vida social. En el primer captulo abordaremos un marco conceptual donde se toque de manera descriptiva a las polticas pblicas ya que estn son de principal importancia porque es el motor donde se mueven los proyectos polticos y a la vez donde se combinan las expectativas de la poblacin y la realidad del pas ,estigma y discriminacin tambin forma parte de este captulo , es un trmino que abarca una gran variedad de prcticas y actitudes de la sociedad, derechos humanos se busca una relacin entre los organismo internacionales como la ONU sida y sus planes ha desarrollan para parar con el estigma y discriminacin En el segundo captulo abarca una relacin entre los derechos humanos y las polticas pblicas, en este captulo se ubica tambin al VIH sida con la discriminacin, se establece un marco normativo del VIH sida con el marco legal del derecho peruano se busca dar a conocer cules son las primeras normativas que se hicieron y que aun estn vigente en cuan al VIH sida. En el tercer captulo actitudes y particas discriminatorias se mencionan ejemplos de dichas particas ya sea en el mbito familiar; mbito laboral y en el mbito de la comunidad. En el cuarto y ltimo captulo hallazgos de polticas pblicas comparadas contra la no discriminacin de personas con VIH sida, se establece una conexin entre el rol del estado y la aplicacin de las polticas no discriminatorias, aqu se menciona el acuerdo nacional del Per y al plan nacional de derechos humanos de la misma forma movilizacin y participacin de la sociedad civil en polticas no discriminatorias.

CAPITULO I 1. Marco conceptual 1.1 Polticas Pblicas La expresin poltica pblica es bastante reciente. Se introdujo en el lenguaje de las ciencias polticas y administrativas europea en los aos de 1970 como traduccin literal del trmino public policy este ultimo debe diferenciarse del trmino poltica(politicis), con el que se acostumbra a designar las interacciones y conflictos entre los actores polticos ms tradicionales (especialmente los partidos polticos, los grupos de inters, los sindicatos los nuevos movimientos sociales), que pretenden acceder al poder legislativo o gubernamental respetando las reglas constitucionales e institucionales . La nocin de poltica pblica hace referencia por tanto, a las interacciones, alianzas y conflictos, en un marco institucional especfico, entre los diferentes actores pblicos y privados, para resolver un problema colectivo que requiere una accin concertada. A medida que el hombre ejerce sus derechos y se trasforma en ciudadano, la relacin con el estado se hace ms compleja, las tensiones se multiplican a la vez que las funciones del estado crecen y con ella la administracin de la cosa pblica. Es as que los funcionarios necesitan de grandes orientaciones para determinar el comportamiento ante los diversos problemas que deben enfrentar. La CEPAL1 define diciendo que las polticas pblicas corresponden a soluciones especficas de cmo manejar los asuntos pblicos, menciona tambin que son un factor comn de la poltica y de las decisiones del gobierno y de la oposicin. As, la poltica puede ser analizada como la bsqueda de establecer polticas pblicas sobre determinados temas, o de influir en ellas. A su vez, parte fundamental del quehacer del gobierno se refiere al diseo, gestin y evaluacin de las polticas pblicas. Toda poltica pblica apunta la resolucin de un problema publico reconocido, cuando nos referimos a reconocido quiero decir que entre una de sus caracteriza esta de que esta constituye un problema social donde es necesario una toma de conciencia y decisin poltica. Por otra parte, ciertas polticas pblicas pueden interpretarse no como una accin colectiva para tratar de resolver o aliviar un problema social (adaptacin o anticipacin a un cambio

LAHERA,E. Poltica y Polticas Publicas.Chile,2004.p.7

social), sino como un simple instrumento para el ejercicio del poder y la denominacin de un grupo social sobre otro. Para mi anlisis de polticas pblicas me situare en el punto medio entre la visin del estado-neutro y atento a todas reivindicaciones sociales y el estado cautivo y manipulado por un grupo organizado. Desde este punto de vista las polticas pblicas constituyen una respuesta a un problema pblico que se refleja en un problema social donde tiende articularse a travs de mediadores como son los movimientos sociales, partidos polticos y grupos de inters. El proceso de formulacin de polticas pblicas puede entenderse como una sucesin de intercambios entre los actores polticos que interactan en escenarios formales e informales2. Dentro de las polticas pblicas existen un enfoque metodolgico donde se encuentra la formulacin de las polticas pblicas estn hacen de ella un buen manejo de la cosa pblica entre los cuales se encuentra: Identificar y definir el problema Seleccionar las soluciones Establecer objetivos o metas Solucionar medidas Implementarla

Cabe precisar que dentro de la seleccin de soluciones debe considerarse los siguientes puntos como: el respaldo ideolgico poltico, la valoracin de los criterios polticos, la valoracin de los criterios tcnicos, y por ltimo la valoracin de los criterios administrativos La formulacin de polticas pblicas no es una tarea fcil; sino todo lo contrario muchas veces esta resulta siendo muy compleja, se requieren la participacin de muchos actores polticos y por otro lado del mismo modo se necesitan acciones especificas de parte de los agentes econmicos, sociales, por tanto se necesitan diversas formas de cooperacin y confianza en la durabilidad de la poltica. No existe una lista nica de polticas universales que sean correctas, las polticas son respuestas contingentes al estado de situacin de un pas, lo que una poltica pblica funciona en un determinado lugar puede no hacerlo en otros, esto responde bsicamente a la realidad social de dicho pas; entonces las polticas pblicas deben ser especificas

ROCKEFELLER,D. La poltica de las polticas publicas.EEUU,2006.p.11

respecto a la realidad del pas, ya que ser ah donde se aplicara y luego se evaluara los resultados de la accin tomada.

A fin de llevar la metodologa a la prctica, intentamos definir y medir varias de estas caractersticas que se enumeran continuacin: Estabilidad: cuan estables son en el tiempo Adaptabilidad: cuan ajustables pueden ser las polticas cuando fallan o cambian las circunstancias. Coherencia y coordinacin: en qu medida son compatibles con polticas afines y en qu medida son el resultado de acciones bien ordinadas entre los actores que participan en su formulacin e implementacin Calidad de la implementacin y de la efectiva aplicacin Orientacin hacia el inters pblico: en qu medida las polticas se orientan hacia el inters pblico. Eficiencia: en qu medida las polticas reflejan una asignacin de recursos escasos que asegura elevados retornos sociales. Estigma y discriminacin

1.2

Desde su aparicin hace poco ms de veinte aos, el sida ha sido una realidad trgica que ha revelado el pnico moral y el estigma, pero tambin el valor y el talento de distintos grupos de personas e instituciones. Una enfermedad que ha superado largamente sus complicadas caractersticas biolgicas e histricas naturales, revelando las races y expresiones del prejuicio y el callado herosmo que coexisten, dividiendo y acercando a nuestra sociedad. Por ello su historia es importante y fascnate. La culpa y el coraje no son necesariamente dos etapas en las que se puede resumir la historia del sida. La culpa, y la percepcin de la enfermedad como un castigo merecido que pudo evitarse de no haber tenido una conducta censurada por la sociedad, han sido y sigue siendo una manera comn de manifestar e interiorizar el estigma3. El estigma es un concepto de carcter universal, lo utilizaban los griegos, esta se relacionaba con la marca fsica hecha con fuego o con un instrumento cortante a las personas que se consideraban inferiores o extraas, en otras palabras fueran de lo comn.

CUETO,M. Culpa y coraje: historia de las polticas sobre VIH-sida en el Peru.Peru,2001.p.1

Segn Goffman (1963) defini estigma como considerablemente, a una persona frente a los dems.

atributo

que

desprestigia

Es as que la mayora de los estigmas estn relacionados con el VIH-sida esta se basa en la concepciones negativas anteriores, pues muchos lo vinculan con la homosexualidad y promiscuidad. Muchos de los hombres infectados son sealados como homosexuales, bisexuales o clientes de prostitutas.las mujeres son percibidos como promiscuos o profesionales del sexo. Todo esto convierte al estigma en un medio de control social ya que castiga a las personas que se apartan de las supuestas normas sociales. Cabe precisar que el anlisis del estigma levan a distinguirlo en dos clases: estigma percibido y estigma afectivo o experimentado; el primero, llamado tambin como autoestigmacion y miedo al estigma, se refiere a que las personas que viven con VIH-SIDA esconden su diagnostico , ocultan su enfermedad por miedo a ser discriminado, viven en un estado cero positivo; mientras que el segundo el estigma afectivo o tambin llamado experimentado viene hacer la discriminacin que sufre la persona; es lo que realmente vive. Figura 1: circulo vicioso del estigma discriminacin y violacin de derechos humanos

ESTIGMA

VIOLACION DE LOS DERECHOS HUMANOS

DISCRIMINACION

Den la figura 1: se puede establecer el crculo vicioso sosteniendo si partimos del estigma causa discriminacin y esta a su vez conduce a la violacin de los derechos humanos que a la vez estar legitimizado por el estigma.

Al igual de lo que sucede con el estigma, la discriminacin relacionada con el VIH se fundamenta en una discriminacin preexistente: en relaciones de desigualdad, principalmente las de gnero, el racismo, la xenofobia y la homofobia. La organizacin panamericana de la salud define discriminacin: el significado de discriminar era observar las diferencias. Sin embargo con el transcurso del tiempo, la palabra ha adquirido el significado de tomar actitudes activas o pasivas que perjudiquen a personas que pertenecen, o se cree que pertenecen, aun grupo determinado, en particular, a un grupo estigmatizado. La discriminacin puede darse en diferentes campos una puede ser la discriminacin legislativa y la otra discriminacin comunitaria; en la primera esta dad por las leyes polticas ineficaces; mientras que la segunda esta dad por la manifestacin en diversos contextos sociales como los centros de trabajo, los hogar, el barrio, la escuela, etc. Por lo tanto la estigmatizacin y la discriminacin relacionadas con el VIH-sida deben darse verse como un proceso histrico y social que se da en estructuras de desigualdad social, poltica, de exclusin y que se relacionan con el poder, puesto que articulan dispositivos de dominacin y opresin entre diferentes categoras ya se ha de clase, genero, etnia, edad, etc.

Figura 2: origen por VIH SIDA

El estigma est asociado al VIH/SIDA no es algo que reside solamente en las mentes de las personas. Por el contrario, constituye un producto social con profundas races en la sociedad. Enfrentar el estigma, y la discriminacin a que da lugar, exige por tanto de slidas medidas, esto es, de intervenciones que vayan ms all de las expresiones superficiales para profundizar en las estructuras y causas radicales subyacentes.

El SIDA es enfermedad ricos El SIDA es enfermedad pobres

una El SIDA es un de enfermedad de mujeres una El SIDA es causado de por varones

El SIDA es una enfermedad africana El SIDA es una enfermedad de los occidentales

El SIDA es enfermedad causado homosexuales El SIDA es enfermedad causado prostitutas

una por una por

ESTIGMA POR VIH /SIDA

RELACIONES DIVISIONES ECONOMICAS Y RELACIONES DIVISIONES GENERO Y RELACIONES DE DIVISIONES RACIALES Y RELACION DIVISIONES SEXUALES Y

1.3

Derechos humanos

1.3.1 ONU SIDA La ONU teniendo en cuenta la llegada del principio del VIH SIDA como epidemia que a inicios del siglo XXI, en el mundo ya haba 36,1 millones de personas que vivan con el VIH/SIDA, el 90% de ellas en pases en desarrollo y el 75% en frica, en tanto que otras regiones tambin han sido afectadas gravemente incluso estn siendo amenazadas ya que pueden sufrir las mismas consecuencias de los pases que tienen ndices altos , aqu se encuentran la regin del Caribe, que tiene la tasa de infeccin de VIH ms alta despus de la de frica subsahariana; la regin de Asia y el Pacfico, en donde hay 7,5 millones de personas que viven con el VIH/SIDA; y la regin de Europa central y oriental, en donde las tasas de infeccin aumentan con mucha rapidez. En palabras del Sr. Kofi Annan, Secretario General de las Naciones Unidas: Todos debemos reconocer el SIDA como un problema nuestro. Todos debemos asumirlo como nuestra prioridad. No podemos abordar el SIDA con juicios morales o negndonos a afrontar hechos poco agradables: y menos an estigmatizando a los que estn infectados y proclamando que todo es culpa suya. Solamente podemos hacerlo hablando clara y

llanamente de las formas como las personas se infectan y de lo que pueden hacer para evitar la infeccin.

En el mes de junio de 2011 representante de 189 Estados, incluido el Per se reunieron en el periodo extraordinario de sesiones de la asamblea general de las naciones unidas (UNGASS) SOBRE EL VIH/ SIDA. El encuentro marco un hito histrico, reconociendo que en los ltimos veinte aos, la pandemia de VIH/SIDA alcanzo dimensiones inesperadas, provocando muertes y constituyendo una grave amenaza a continentes enteros, como frica 4 Como resultado del encuentro se aprob la declaracin de compromiso sobre el VIH/ SIDA, que refleja el consejo mundial sobre un marco que permita una accin eficaz para alcanzar el objetivo de desarrollo del milenio de contener la epidemia y empezar a invertir su curos para el 20155 Los gobiernos reconocieron que tanto el estigma, el silencio, la discriminacin y la negacin de la realidad , as como la falta de confidencialidad , socavan la prevencin, atencin y tratamientos de VIH e incrementan los efectos de la epidemia en las personas las familias, las comunidades y las naciones. Ellos se comprometieron tambin Para 2003, hacer cumplir leyes, reglamentos y otras medidas a fin de eliminar la discriminacin contra las personas que viven con el VIH/SIDA y los grupos vulnerables, asegurarles todos sus derechos en particular, el acceso a la educacin, el derecho de sucesin, empleo, atencin de la salud, servicios sociales, prevencin, apoyo, tratamiento, informacin, proteccin jurdica, intimidad y confidencialidad y elaborar estrategias para combatir el estigma y la exclusin social Para 2005, aplicar estrategias que: promuevan el adelanto de la mujer y su pleno disfrute de los derechos humanos, promuevan la responsabilidad compartida de hombres y mujeres para asegurar relaciones sexuales sin riesgo, y capaciten a la mujer para controlar y decidir de manera libre las cuestiones relativas a su sexualidad a fin de poder protegerse contra la infeccin por el VIH. Para 2005, ejecutar estrategias para la potenciacin de la mujer, la proteccin de sus derechos humanos y la reduccin de su vulnerabilidad al VIH/SIDA mediante la eliminacin de todas las formas de discriminacin y violencia contra las mujeres y las nias, entre ellas

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ALBANESE, S. Promocin y proteccin internacional de los derechos humanos. Buenos aires,1992.p.198 http://www.onusida.org.ar/argentina/ungass.asp/enero 2005

las prcticas tradicionales nocivas, el abuso, la violacin, la violencia sexual, el maltrato y la trata de mujeres y nias. La realizacin de los derechos humanos y las libertades fundamentales para todos es indispensable para reducir la vulnerabilidad al VIH/SIDA. El respeto de los derechos de las personas que viven con el VIH/SIDA impulsa una accin eficaz. Ya para el 2011la ONUSIDA quienes trabajan para generar medidas polticas y promover los derechos de todas las personas a fin de obtener mejores resultados ya sea para la salud y el desarrollo mundial. Formula polticas y es la fuente de datos relacionados con el VIH. ONU sida elaboro un nuevo plan de estrategias para el 2011 hasta el 2015, donde uno de sus principales objetivos es el acceso universal a los servicios de prevencin, tratamiento, atencin y apoyo relacionado con el VIH, as como tambin se pretende contribuir con los objetivos de desarrollo del milenio para 2015. Objetivos de la estrategia de ONUSIDA para 2015: Reducir a la mitad la transmisin sexual del VIH, tambin entre los jvenes, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y dentro del contexto del trabajo sexual. Eliminar la transmisin vertical del VIH y reducir a la mitad la mortalidad materna relacionada con el sida. Prevenir todas las nuevas infecciones por el VIH entre usuarios de drogas. Acceso universal a la terapia antirretrovrica para las personas que viven con el VIH que son elegibles para recibirla. Reducir a la mitad las muertes por tuberculosis en personas que viven con el VIH. Incluir en las estrategias de proteccin social nacionales a las personas que viven con el VIH y a los hogares afectados por el virus, quienes adems tienen acceso a servicios de atencin y apoyo esenciales. Reducir a la mitad el nmero de pases con leyes y prcticas punitivas en torno a la transmisin del VIH, el comercio sexual, el consumo de drogas o la homosexualidad que bloquean las respuestas efectivas. Eliminar en la mitad de los pases que las imponen las restricciones en la entrada, estancia y residencia relacionadas con el VIH.
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 Abordar las necesidades relacionadas con el VIH de mujeres y nias en, al menos, la mitad de las respuestas nacionales al VIH. Tolerancia cero con la violencia de gnero. La estrategia de ONUSIDA es una hoja de ruta para el Programa Conjunto con objetivos concretos que sealan los hitos en el camino hacia la visin de ONUSIDA de Cero nuevas infecciones por el VIH. Cero discriminaciones. Cero muertes relacionadas con el sida. CAPITULO II 2. Derechos Humanos en materia de polticas pblicas. 2.1 VIH SIDA y la no discriminacin. Hablar del VIH SIDA y la no discriminacin implica revisar la declaracin de compromisos en la lucha contra el VIH sida, ya que constituye una resolucin aprobada por la asamblea general de las naciones unidas, la cual haber sida suscrita por el Per esto sera que adquiere un carcter vinculante para nuestro pas. En la declaracin que ya ha sido tocada en el anterior capitulo me refiero a la UNGASS del 2001 la que hace un diagnostico de la epidemia del VIH sida se reconoce la exclusin social a la que ha sido parte esta enfermedad, en trminos de pobreza, subdesarrollo y analfabetismo, contribuye a la propagacin del VIH sida, el cual a su vez agrava la misma pobreza y obstaculiza el desarrollo. Se seala tambin que tanto el estigma como la discriminacin, el silencio, la negacin de la realidad, y la falta de confidencialidad, socavan los esfuerzos de prevencin, atencin y tratamiento e incrementan los efectos de la epidemia. En este sentido , la declaracin encierra mucha importancia , porque constituye un documento que da inicio para el establecimiento de las estrategias nacionales y los compromisos internacionales de cooperacin que contribuyan a fortalecer los sistemas de atencin de salud y hacer frente a los factores que afectan el suministro de medicamentos antirretrovirales; es decir , la asequibilidad y el precio, incluida la fijacin de precios diferenciados y el mejoramiento de los sistemas tcnicos y atencin de la salud.6 Si bien es cierto que la declaracin de compromiso, se propone el establecimiento de un fondo mundial contra el VIH SIDA para la proteccin de la salud; tambin se hace frente en materia de no discriminacin y respeto a los derechos humanos se destaca lo siguiente:
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Declaracin de Compromiso en la Lucha contra el VIH-Sida tem 56.

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El estigma y la discriminacin que acompaan al VIH son los principales impedimentos para la eficacia de los programas de apoyo, prevencin y tratamiento. El estigma asociado al virus es un obstculo especialmente difcil de salvar para el xito de los programas de prevencin, incluyendo los servicios destinados a la poblacin ms vulnerable y la prevencin de la transmisin de madre a hijo. Segn ms de 30 informes de la sociedad civil, el estigma y la discriminacin de las personas que viven con el VIH estn muy generalizados y las mujeres son habitualmente lamas afectadas.

Figura 4: se muestra los impactos en el acceso a la prevencin de VIH sida, para el tratamiento, cuidado y servicios de apoyo de una poblacin tras. 2.2 Marco legal del VIH SIDA en el Per. En 1981, una de las principales causas de muerte de nuestro tiempo irrumpi en la escena mundial. La nueva enfermedad se denomin sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Su causa, el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), se identific en 1983. Se propaga fundamentalmente a travs del contacto sexual sin proteccin, el uso compartido de jeringas, as como a travs de transfusiones de sangre contaminadas. Durante las dcadas posteriores, el ndice de infeccin aument de manera espectacular, al igual que el ndice de muertes. Pero con el tiempo los nuevos tratamientos antirretrovirales comenzaron a prolongar las vidas de aquellos que estaban infectados.7 Per es un pas de epidemia concentrada en hombres que tienen sexo con hombres, personas tras, trabajadores y trabajadoras sexuales.
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ONU sida.

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De todos los casos notificados de SIDA desde el ao 1983 a la fecha, el 80% pertenece al sexo masculino y el 20% al sexo femenino. La mayora de casos de SIDA se concentra entre jvenes y adultos jvenes en edad productiva (25 y 35 aos). Se ha estimado que entre 11.400-20.200 jvenes (15-34 aos) viven con VIH, pero solamente el 55% por ciento de ellos cuentan con el acceso al conocimiento, informacin y educacin sobre el VIH y sobre cmo protegerse del riesgo de contraerlo. La prevalencia de VIH llega a 10.8% en el grupo de hombres que tienen sexo con otros hombres. La poblacin transexual es la ms afectada (diferentes estudios estiman una prevalencia de VIH del 32%). Las trabajadoras sexuales y sus clientes son tambin grupos afectados por la epidemia.

En trminos generales, existen tres fases de la epidemia del VIH en cualquier sociedad: la primera es la entrada silenciosa de la epidemia en una comunidad, sin que alguien se d cuenta. La segunda fase aparece cuando el VIH provoca infecciones que amenazan las vidas. Por ltimo, la tercera fase es la del estigma, discriminacin, culpa, negacin y rechazo colectivo. En este momento, la tendencia a ocultar y hacer invisible la epidemia, especialmente cuando se trata de las personas que viven con el VIH y de los grupos ms expuestos a la epidemia (como la poblacin tras, los gays, los bisexuales, los trabajadores sexuales y los usuarios de drogas inyectables), dificultan las acciones para la prevencin y el acceso de las personas que viven con el VIH al tratamiento, y a una vida digna y plena.

En el Per la defensora del pueblo reporto 28 casos de presunta discriminacin en el 2007 y 2008. Estas denuncias estaban referidas principalmente a la negativa, malos tratos y condicionamientos indebidos en la atencin por parte del personal de los establecimientos de salud. Entre estas quejas tambin se encontraron casos de restricciones para que nios y nias con VIH puedan continuar sus estudios en centros o instituciones educativas as como maltratos en la atencin por parte de funcionarios de la administracin pblica.

De otra parte, existen las manifestaciones extremas del estigma y la discriminacin est constituida por los homicidios de ciudadanas y ciudadanos a causa de su orientacin sexual, los llamados crmenes de odio. Las organizaciones de la sociedad civil estiman que se produce un nmero elevado de crmenes de odio cada ao, la mayora de los cuales quedan impunes y sin reparacin. Asimismo, la Defensora del Pueblo revela que en el periodo del 2007 al 2008 se recibieron siete quejas por discriminacin en razn de la orientacin sexual que hacen referencia a maltratos y agresiones por parte de algunos
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docentes hacia los alumnos, as como a la negativa injustificada para el acceso a instalaciones o dependencias pblicas4. Es importante notar que existe probablemente un sub-registro importante de casos porque usualmente no son denunciados por las vctimas, pueden permanecer silenciados por su entorno familiar, o por la desconfianza en las instituciones, entre otras causas.8

En el Per existe una variada normatividad referida al VIH-sida que se inicia en 1993, ao en el que se promulga la actual Constitucin Poltica. Desde ese momento, se ha producido un conjunto de leyes, decretos supremos, resoluciones ministeriales, resoluciones directorales, directivas sectoriales, entre otras normas, que han tratado de orientar la poltica respecto a esta epidemia.9

La Constitucin Poltica consagra este derecho a la no discriminacin en el artculo 2 inciso 2), prohibiendo toda forma de discriminacin por razones de origen, raza, sexo, idioma, religin, opinin y condicin econmica. Asimismo, prev una formula abierta cualquier otra ndole de modo que se entienda que los motivos sealados son los nicos proscritos por el ordenamiento jurdico.

En este marco, hay que poner en relieve la Ley 26626, promulgada en el mes de junio de 1996, ms conocida como la Ley Contra sida. En esta normativa se enuncia: Encargan al Ministerio de Salud la elaboracin de un Plan Nacional de Lucha contra el Virus de Inmunodeficiencia Humana, el sida y las enfermedades de transmisin sexual. En esta ley se establece que las pruebas para diagnosticar el VIH-sida son voluntarias y se realizan previa consejera (art. 4) y que los resultados de las pruebas diagnosticadas con VIH-sida y la informacin sobre la causa cierta o probable de contagio son de carcter confidencial (art. 5). Asimismo, se seala que el despido laboral es nulo cuando la causa es la discriminacin por ser portador del VIH-sida (art. 6)

A pesar de que para el momento esta ley represent un avance en materia del carcter voluntario de las pruebas, la confidencialidad, el control legal de la arbitrariedad frente al despido laboral y la prestacin obligatoria de servicios de salud a las personas que tuvieran un diagnstico positivo de VIH-sida, no enfatizaba aspectos preventivos, de capacitacin,
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Sistema de naciones unidas en el Per. Sobre este tema conviene revisar el Informe sobre la situacin del VIH -sida y Derechos Humanos en Per para el seguimiento al cumplimiento de las obligaciones emanadas de la Declaracin de Compromisos en la Lucha contra el VIH-sida de John Gutirrez Guerrero. Lima, 2003.

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difusin, monitoreo y participacin efectiva de las personas que viven con VIH-sida en los programas y estrategias que deban articularse. Igualmente, no se consideraban compromisos efectivos en materia de control y suministro gratuito de medicamentos para las personas que viven con VIH-sida. Sin embargo, esta ley se mantuvo vigente durante ocho aos hasta el ao 2004, cuando se promulg la Ley 28243 Ley que ampla y modifica la Ley n. 26626 sobre el VIH y el sida y las infecciones de transmisin sexual. En trminos generales, este nuevo dispositivo legal seala que se declara de necesidad nacional e inters pblico la lucha contra la infeccin por el VIH y el sida y las ITS (art. 1)

En el marco de la Estrategia Nacional de Prevencin y Control del VIH y las ITS, aprobada por Resolucin Ministerial 771-2004/Misa, la Direccin General de Salud de las Personas elabor un plan general, 18 en el que se reconoce:

Los servicios de salud que prestan una atencin integral son insuficientes, ya que el personal de salud no est adecuadamente capacitado en consejera, manejo clnico o en prcticas de bioseguridad. La condicin de pobreza de la persona infectada se acenta rpidamente en el curso de la enfermedad, por la prdida de empleo, gastos de medicamentos, exmenes de laboratorio y en el transporte frecuente hacia los servicios de salud que prestan atencin especializada

De la misma forma en materia de derechos humanos estigma y discriminacin se consigna lo siguiente:

Las personas afectadas por el virus del VIH tienen serios problemas econmicos, sociales, psicolgicos y de estigma difciles de afrontar, que no son abordados de manera integral .

Con relacin a esta normatividad vigente, que indudablemente ha evolucionado ms por impulsos externos provenientes del Fondo Global de Lucha contra el VIH-Sida que por iniciativas y esfuerzos internos, hay que destacar algunos problemas como la escasa difusin y capacitacin en materia de VIH-sida que persiste en el personal del sistema de salud y la sociedad en general

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Asimismo, hay que poner en relieve la incertidumbre existente entre las personas que viven con VIH-sida respecto al futuro y sostenibilidad del proyecto Fortalecimiento de la prevencin y control del sida y la tuberculosis en el Per, pues luego de concluido el financiamiento del Fondo Global en el 2007, este tendr que ser asumido ntegramente por el Minsa.

A pesar de que las referidas normas legales contienen artculos contra el estigma y la discriminacin, y que el pas, como se ha visto, ha suscrito varios tratados internacionales que a nivel interno tienen fuerza de ley, la revisin de las normas legales recientes nicamente permiti ubicar un proyecto de ley que garantizara el derecho a la no discriminacin de las personas con VIH-sida, sobre todo en controversias judiciales y extrajudiciales.

Al cierre de este informe, si bien an no se cuenta con una norma legal especfica contra la discriminacin de las personas afectadas por el VIH-sida, ya se ha promulgado una ley (Ley 28867) que modifica un artculo del Cdigo Penal, sancionando con privacin de la libertad una serie de actos discriminatorios por motivo racial, de discapacidad, de idioma, religin, etctera, pero el VIH-sida solamente quedara en la posibilidad de ser incluido dentro de la denominacin cualquier ndole.

Por ltimo, hay que sealar que, en el ao 2005, el Ministerio de Salud realiz una Evaluacin del Plan Estratgico 2001-2004 para la Prevencin y Control del VIH-Sida en el Per y se constat que a pesar de existir un conjunto de estrategias e intervenciones de comprobada eficiencia para la prevencin de la transmisin de ITS y VIH, el nmero de casos de infeccin por VIH contina incrementndose por diversos motivos como el limitado sistema de atencin integral de las personas que viven con l, la limitada cobertura de las intervenciones, el estigma y discriminacin hacia dichas personas, entre otros factores. Por ello, actualmente el Minsa y el Conamusa, con el apoyo de ONU SIDA, vienen elaborando un Plan Estratgico Multisectorial 2007-2011 para la Prevencin y Control de las ITS y VIH-Sida en el Per. Este plan deber guiar y articular las acciones del sector

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gubernamental, no gubernamental y de la cooperacin internacional contra el VIH-sida en el Per entre los aos 2007 y 2011.

CAPITULO III 3. Actitudes y prcticas discriminatorias. Es importante tener en cuenta lo perjudicial que resulta el estigma y la discriminacin vinculados al VIH-sida que se da en el contexto ms general de la comunidad, especficamente dentro de la familia y en el espacio laboral, ya que se convierten en un obstculo para la prevencin y tratamiento de la infeccin y, adems, atentan contra el derecho a la salud que tiene toda persona. Por lo tanto, el estigma y la discriminacin constituyen una violacin de los derechos humanos de las personas que viven con el VIH.

3.1 Familia Como se sabe la mayora de los pacientes no acuden solos cuando sacan su prueba de Elisa, el resultado muchas veces les ha sido dad en compaa de familiares cercanos. En otros casos, las personas que viven con VIH SIDA relatan que el diagnostico inicialmente no lo comunican al padre o los otros hermanos, pero despus de algunos meses estos son informados del diagnostico.

Por su parte, la familia mantiene este diagnstico en secreto, por temor a que los vecinos se enteren y adopten actitudes discriminatorias. Ese miedo a que las dems personas sepan que alguien de la familia tiene VIH es muy fuerte. Inclusive cuando son interrogados acerca de la salud de un pariente que padece de VIH, los familiares responden que tiene cncer al estmago o anemia.

Al comienzo, se enter mi mam y una hermana mayor, porque mi mam fue conmigo donde la doctora y la doctora me mandaron a hacer los anlisis y tena que decirle. Despus del medio ao se enteraron mis hermanos y mi pap. Despus del ao, ao y medio [...] ya se enter mi familia por parte de pap y mam; y para qu, ni uno me dio la espalda, nadie me dio la espalda (varn, entrevista en Chincha).

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El impacto del diagnstico es muy fuerte. Inicialmente, las personas con VIH-sida lo niegan y sienten el riesgo de una muerte cercana. Este choque emocional tambin es sentido por la familia. Adems, es comn, por la falta de informacin, que se piense que el VIH es igual al sida; por eso el temor a la muerte inminente.

Por estas razones, es muy importante el soporte emocional y econmico de la familia hacia la persona que tiene VIH, pues ello condiciona que su salud no empeore y salga con mayor facilidad del periodo de duelo que todos pasan al enterarse de su diagnstico. De igual manera, este soporte familiar determina que la persona pueda alimentarse mejor y que tenga ayuda para asumir los gastos que requiere su tratamiento, considerando que en la mayora de los casos dichas personas tienen problemas para conseguir trabajo o mantenerlo.

Cabe destacar que tambin existen otros casos de discriminacin familiar donde se expresa un rechazo al ser tocado, al compartir los mismos platos y el inters de separar sus pertenencias. En estos casos, en los cuales la familia expresa su actitud de apartarse de la persona con VIH-sida, la situacin se agrava y el tratamiento se complica. Esta situacin se torna particularmente dolorosa en el caso de mujeres que son viudas y tienen que sostener a sus hijos.

Un testimonio de una persona que vive con VIH-sida revel que una vez que su familia se enter del diagnstico, el cuado se hizo la prueba de Elisa pensando que por vivir en la misma casa haba sido contagiado, aunque despus pidi disculpas cuando se inform de las caractersticas de la enfermedad.

Yo conozco casos que todava lo ocultan. Por mi sitio hay chicos que yo me he enterado hace poco que estn bien malitos, pero sus familiares no quieren dar a saber que tienen esa enfermedad. Dicen que tienen problemas del estmago, que tienen gastritis, que tienen cncer, que tienen cualquier otra cosa pero no tienen VIH. Su misma familia lo asla, lo ponen en su cuartito, le ponen su vaso, su cubierto, todo aparte. Si su propia familia lo asla, qu vamos a pensar de los de afuera (varn, entrevista)

Yo no quera ir [a recoger los resultados del diagnstico] porque yo no crea. Despus, al tercer da, cuarto da creo que fui, porque segua mal, y fui por los resultados y me dijo que tena esa enfermedad, y justamente fui con mi mam y mi mam me trat mal, me dijo que
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nunca pens que yo estaba con esa enfermedad, prcticamente mi propia familia me discrimin. De ah me sent tan mal que ya no quise visitarla. Hasta ahora sigue as. Ella no crea. Piensan que por comer en su plato o porque agarro a su bebe, piensan que les voy a transmitir. Pero no es as. Yo les digo Esto es as, pero ellos no quieren saber; un poco de rechazo siento y eso es lo que me hace sentir mal (mujer, entrevista)

Pero a m me ha faltado bastante. Yo creo que he sido la persona ms golpeada de la vida porque nadie de su familia, ni de l ni la ma, nos apoy. Prcticamente nosotros estbamos solos en ese momento (mujer, entrevista)

Estos ejemplos tambin se pueden contrastar con otros ejemplos como el que menciona una enfermera de Ica sobre los pacientes con VIH SIDA:

Por ejemplo, un pacientito que vive solo, que prcticamente lo han abandonado, dice que una cuada le cocina. En otro paciente, que su hermana desde que se enter ya no quiere saber nada de l, que sus sobrinos que ya no quiere que los mire, que ya no lleguen a su casa, algo as. En algunos casos hay rechazo familiar (enfermera, entrevista en Ica).

Esta falta de apoyo de la familia, al dejar solo al enfermo, en algunos casos es fatal, porque por lo general, como las personas con VIH-sida no trabajan, no tienen cmo alimentarse. Entre los meses de mayo y junio fallecieron dos varones del grupo de entrevistados en Ica. Uno estaba muy enfermo, tambin tena TBC, no poda entrar a Targa porque su peso era muy bajo. Adems, su familia lo haba abandonado y viva en un cuarto solo. Lo apoyaban miembros del grupo Unin, Fuerza y Amistad (UFA) que lo visitaban y le llevaban algo de comida.

El otro paciente s segua el tratamiento y aparentemente no estaba grave, pero viva solo y deca que un familiar le daba de comer. Al parecer, esto no era del todo cierto de acuerdo con las referencias de otras personas que viven con VIH-sida. En la entrevista manifest que todo estaba muy bien, todo era muy perfecto para ser real. Por lo visto, aparentaba para no sentirse mal, pero la realidad demostr lo contrario.

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Figura 4: muestra el porcentaje de exclusin de una poblacin trans en Amrica y el Caribe.

3.2 Trabajo Entre las entrevistas realizadas, se cuenta con dos testimonios de personas que fueron despedidas de sus centros de trabajo porque sus empleadores se enteraron de que tenan VIH. Ellas mismas comunicaron a los dueos de los negocios su condicin, lo que produjo una reaccin adversa a la esperada, de comprensin y flexibilidad en ciertas tareas y horarios. Por esta razn, hay otras personas con VIH-sida, de las pocas que trabajan, que no comentan nada acerca de su enfermedad.

Aunque de acuerdo con la Ley Contra sida (1996, artculo 6) el despido laboral es nulo cuando la causa es la discriminacin por ser portador del VIH-sida, esta norma no se cumple, pues la mayora de personas con VIH sida que trabajan lo hacen sin contrato laboral, en pequeos negocios.

Antes estaba mejor. Ahora me he adelgazado un poco porque estaba en buen trabajo y me sacaron... La hermana era hermana cristiana y le dijo a su esposo lo que yo tena, que tena sida y su esposo medio que ya me miraba como bicho raro y me despidi. Me choc un poco, porque yo [] no pens que una hermana le diga as, porque yo pensaba que ella lo iba a tener guardado para ella, pero despus ya yo dije: Ya, pues, encontrar otro trabajo, y me despidieron y yo tuve que salir, porque trabaj medio ao ah... Atenda en la venta de verduras y frutas, a veces arroz, abarrotes. Atend en eso y me despidieron. Ya qu iba hacer?... Yo cobraba semanal y prcticamente era

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una ayuda bastante para mis hijos... Eso fue en el mes de enero... Me despidieron. Ya qu iba hacer? (mujer, entrevista).

Otros caso muy distinto es que a causa de la enfermedad las personas con VIH sida deben dejar de trabajar. Se trata de casos en los cuales las personas se hallan muy debilitadas para continuar laborando, por lo cual incumplen sus labores y prefieren renunciar. Asimismo, es importante mencionar que cuando las personas que viven con VIH-sida estn en condiciones de trabajar, no lo pueden hacer en cualquier actividad ni lugar, pues deben evitar realizar excesivo esfuerzo fsico y, adems, hay labores como la agricultura que son riesgosas, ya que implican exposicin al fro de las maanas, al agua y a la tierra.

Figura 5: muestra la discriminacin en el empleo de una poblacin tras.

3.3 Comunidad Hasta la actualidad persisten el estigma y la discriminacin hacia las personas que viven con VIH-sida de parte de la poblacin en general. Se ignoran las formas de transmisin y existe el temor de contagiarse. Las personas piensan que si tocan a alguien que tiene VIH-sida, le dan la mano, lo besan o se sientan cerca, se van a contagiar, y en cuanto a los hijos, piensan que los nios tambin pueden contraer la infeccin por el hecho de que sus padres son seropositivos. Igualmente, la gente utiliza el trmino sida para denominar a la infeccin; no dicen VIH sino sida.

Detrs de todas estas percepciones, acta el estigma acerca de las personas que viven con VIH-sida. Si se trata de mujeres, se piensa que son muy liberales y promiscuas, y en
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torno a los hombres, se piensa que han estado con trabajadoras sexuales o con homosexuales o, en todo caso, que tambin son homosexuales. Hay una culpa moral que es atribuida a la infeccin, por la cual las personas que viven con VIH-sida son juzgadas y sienten vergenza de ser sealadas.

La gente piensa que tiene esta enfermedad porque ha tenido mala vida; no con una sola persona, est con varias personas. Se da cuenta que uno sala a sus fiestas o era un poco alegre, ya dicen: Por cabeza hueca, por loca le pas eso.

Si es mujer dicen: Con cuntos hombres se habr metido!, y si es hombre: Con qu maricn se habr metido! porque no va a decir: Con qu mujer!. Lo primero que dicen: Con qu maricn se habr metido!.

Y hay mujeres que no tienen la culpa porque su esposo le ha infectado y su esposo ha tenido relacin sexual por afuera. Y hay hombres que con una vez que han tenido por afuera se infectan, pero hay hombres que lo han hecho siempre y a esos no les pasa. Hay de todo (grupo focal de Chincha).

Es por estas razones, las personas con VIH ocultan su enfermedad. Tienen el temor de que se enteren los vecinos y empiecen a hacer comentarios y a discriminarlos. Y si tienen hijos, el miedo es que ellos tambin sean discriminados. De una entrevista que se realizo a una comunidad de Ica por parte de una ONG se dice lo siguiente:

S, hay bastante discriminacin ac en Ica por eso. A veces uno siente un poco de temor. Yo ms no siento por m sino por mis nios. Porque esa vez tambin a mis hijos ac los vecinos en la esquina hablaron que mis hijos eran sarnosos, sidosos les dijeron. Ustedes estn enfermos porque tu mam tiene sida, le dijo as (mujer, entrevista en Ica).

Ya no te lo dicen a ti. Como mi hijita est un poco grandecita, ve si el pap de ella [...] muri de sida y mi hijita al menos ya sabe, ya se da cuenta. Mam, dicen que mi pap muri de sida. Quin te dijo, hijita?. Mam, la seora de ms all, ella me dijo que mi pap haba muerto de sida. Verdad que mi pap no muri de sida, no, mami?.
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No, hijita, le tengo que decir yo para sacarle eso de la cabeza, porque todava est chiquita; pero la gente no dice: Ella tiene VIH. Ella tiene sida (mujer, grupo focal de Chincha)

Asimismo, se da el caso de que para evitar los chismes y la violacin del secreto que las personas que viven con VIH-sida se auto imponen, en el dilogo con sus vecinos afirman que tienen otra enfermedad que, casi siempre, aparece afectndoles el estmago o las vas respiratorias. Sin embargo, la fuente de estos comentarios suele ser la observacin maliciosa de la prdida de peso. Generalmente, frente a un adelgazamiento notorio, surge la pregunta Qu es lo que tiene?, aunque ya se est prejuzgando que se trata del sida.

En mi barrio, como me ven cada vez ms delgada, me dicen, me preguntan: Qu tienes?, por qu ests delgada? Ests enferma, me dicen. Ah, eso s, te ven delgado: Ah! Tienes sida, te dicen. Cuando estaba delgado, me decan eso a m. Yo le digo: Estoy enferma, estoy con anemia. Todos me preguntan y me miran. Bueno, yo les digo: Estoy anmica. A todos mis vecinos les digo que estoy anmica, pero me preguntan: Qu es lo que tienes, qu enfermedad tienes? (Grupo focal de Chincha).

Yo vivo en una quinta. Mis amigos me han dicho que yo tengo sida, pero yo les digo: Estoy mal del estmago. Pero yo tengo un amigo de pequeo, a l s le he contado. La nica persona que sabe es l y mi familia. Mis amigos me dicen: T tienes que tener sida. Por qu ests as? Si t eras gordo. Ahora has enflaquecido. No engordas. As me fastidian mis amigos (varn, grupo focal de Chincha).

De la misma forma, las personas que viven con VIH-sida sienten temor a que en las escuelas de sus hijos se enteren de que stos tienen padres seropositivos, pues tanto sus compaeros como los familiares podran discriminarlos, como ha pasado en algunos colegios, segn informaciones propaladas por los medios de comunicacin escritos y la televisin.

No, en el colegio nadie sabe. Pero yo tengo el temor que las nias de ac, como estudian con ellos, les digan. Entonces prcticamente siempre hay un poco de temor, porque yo s que en el colegio, como mi nia ya est en tercero, le faltan dos aitos no ms para que termine. Estoy rezando, orando para que mi hija ya de una vez pasen los aos rpido para que acabe, porque yo digo: Si la discriminan, Dios mo
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El aspecto comn en todos los testimonios de personas con VIH-sida es el miedo, el temor a que las dems personas del entorno se enteren de su condicin serolgica y por esta razn sean discriminados, no solamente los adultos, sino tambin los hijos. Inclusive, hubo un relato de una persona con VIH-sida que, como ya conoce sus derechos, plante iniciar una demanda a sus vecinas por difamacin, por cuanto trataron a sus hijos con el calificativo de sidosos, pero no prosigui con esta accin legal porque logr que sus vecinas tuvieran temor y se retractaran. Cuando la persona que vive con VIH conoce sus derechos, participa en grupos de ayuda mutua, en talleres ofrecidos por las asociaciones de apoyo es decir, cuando ya se ha empoderado, pierde ese temor y se hace visible, no oculta su enfermedad, no se siente discriminada y tampoco lo permite.

Discriminado, nunca. La verdad, yo que me haya sentido, que me hayan dicho por ser PVVS No te atiendo, no... Los laboratorios donde me saco sangre me dicen: Y por qu te haces esos anlisis?. Y les digo: Tengo la infeccin de VIH. Ah, qu bien, me dicen. Me sacan la sangre normal.

Ac las farmacias que yo conozco, me conocen, y voy con una receta: Por qu te han recetado eso?. Es que yo tengo el VIH, les digo, soy paciente de Procetss. Ah, qu bien.... Ser porque no me he dejado discriminar, porque yo de frente les digo: Soy esto, y no bajo la cabeza o estoy con miedo al decirlo. Yo de frente le digo. Nunca, verdad, he sido discriminado varn, (varn entrevista)

Uno no quiere que nadie [te mire] o si te miran, ya ests as. Yo lo he pasado antes, pero como ahora yo tengo ms experiencia, normal. Pero hay personas que no saben las leyes que tienen, no saben. O porque ya te miran mal, t bajas la mirada. No, ahora, yo a m alguien me mira, yo la miro fijamente normal, somos iguales. Nadie est libre de nada en esta vida... Ya conozco los derechos, pero las personas que no saben yo las veo y me acerco, les hablo, les digo. Me dicen No. A veces no lo aceptan, y es porque su autoestima est por lo bajo, no se quieren, no se aceptan con lo que tienen y si uno no aprende a vivir y aceptarse con lo que tiene, no va salir adelante (mujer, entrevista en Ica).

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Por ltimo, dentro de la comunidad hay un sector de la poblacin que por diversos motivos est recluido en centros penitenciarios. Estas personas privadas de la libertad son consideradas como un grupo vulnerable o en riesgo de contraer la infeccin del VIH-sida por las condiciones de hacinamiento en que se encuentran, por practicar relaciones homosexuales sin proteccin y debido a la falta de prevencin de las infecciones de transmisin sexual y el VIH-sida. De acuerdo con el Informe sobre el Seguimiento de la Declaracin de Compromiso sobre el VIH-Sida 2005 (Kusunoki etal. 2005), en el ao 1999 se realiz vigilancia centinela a este grupo y dio como resultado una prevalencia del VIH de 1,1%.42.

Posteriormente en el ao 2005, se llev a cabo otra vigilancia con el resultado preliminar de 0,87.43 Igualmente, este informe seala que el Instituto Nacional Penitenciario (INPE) viene realizando acciones de prevencin del VIH en los establecimientos penales a nivel nacional y, adems, cuenta con un convenio con el Ministerio de Salud para la entrega del Targa a las personas privadas de la libertad que son VIH positivas.

En la mayora de los casos las personas que tienen VIH sida, las personas se enteraron de su diagnstico en el mismo penal al tomarse la prueba de Elisa, pues cuando los resultados son positivos, el mdico es el encargado de darlo a conocer personalmente y de ofrecer consejera. Por su parte, los internos, en general, tratan de guardar el secreto y que el resto de los compaeros no se enteren del diagnstico. As, cuando acuden al servicio mdico sealan que van por otra dolencia y, en ciertos casos, procuran no ir frecuentemente.

En las enfermeras por ejemplo de los centros penitenciarios o les proporcionan profilcticos para que los tomen diariamente, pero no tienen acceso al tratamiento antirretroviral, pues por su mismo internamiento es difcil que acudan al hospital, salvo en un caso de emergencia. Uno de ellos manifest que lo llevaron de emergencia al hospital, el mdico lo atendi y le dijo que sacara cita para hacerle una revisin. Sin embargo, dos veces perdi la cita, en la primera oportunidad porque no se hicieron los trmites con anticipacin, y en la segunda, porque la autoridad del penal no permiti su salida.

Frente a los diversos problemas que supone estar privado de la libertad, las personas que viven con VIH-sida no se sienten particularmente discriminadas, porque muy pocas saben su diagnstico. El personal de salud segn lo precisan los presos los trata bien,
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salvo la queja expresada por dos internos sobre la presencia de un nuevo tcnico en enfermera que los calific de sidosos, privndolos en dos oportunidades de la atencin y el servicio de inyectables. Tambin hay quejas respecto a la deficiente alimentacin, pero ste es un hecho que afecta a todos los internos y no slo a los pacientes infectados por el VIH-sida.

Finalmente, hay que aadir que algunas de estas personas, despus de obtener su libertad, reinciden y regresan nuevamente a prisin, por lo que al alternar entre el centro penitenciario con los referidos riesgos de contagio y los barrios donde habitan sus amistades y familiares, se convierten en elementos activos en la transmisin de ITS y VIH-sida. Figura6: muestra la discriminacin legal, gubernamental y el trabajador de la salud de una poblacin de tras.

CAPITULO IV 4. Hallazgos de polticas pblicas comparadas contra la no discriminacin de personas con VIH SIDA. 4.1 Rol del estado en la aplicacin de polticas no discriminatorias Se debe considerar a las prcticas discriminatorias como uno de los principales factores que perjudica la partica democrtica de un pas, es as que el estado debe garantizar como derecho la dignidad de la persona frente a estas prcticas, ya supuesta ausencia de una respuesta integral y articulada por parte del estado origina que muchas personas no
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puedan ejercer adecuadamente sus derechos y con ello se supondra en un futuro una relacin de conflictos entre ellos.

La discriminacin consiste en el trato diferenciado basado en determinados motivos prohibidos por el ordenamiento jurdico que tiene por objeto o por resultado la anulacin o menoscabo en el ejercicio o goce de derechos de una persona o de un grupo de personas. Los actos discriminatorios descalifican a una persona por sus caractersticas innatas o por las posiciones asumidas voluntariamente en la sociedad.10 Teniendo en cuenta la participacin del estado en las formulaciones polticas pblicas contra la no discriminacin de personas con VIH sida, el estado peruano se hace presente declarando:

Consientes de nuestra responsabilidad de alcanzar el bienestar de la persona, as como el desarrollo humano y solidario en el pas, los representantes de las organizaciones polticas, religiosas, de la sociedad civil y el gobierno, sin perjuicio de nuestras legitimas diferencias, hemos aprobado un conjunto de polticas de estado que constituye un acuerdo nacional, cuya ejecucin nos comprometemos a partir de hoy11

Una de las polticas del estado peruano respecto a la promocin de la igualdad de oportunidades sin discriminacin se hace referencia en la decima primera poltica de estado: Nos comprometemos a dar prioridad a de la igualdad de oportunidades, reconociendo que en nuestro pas existen diversa expresiones de discriminacin e inequidad social , en particular contra la mujer, la infancia, los adultos mayores , las personas integrantes de comunidades tnicas , los discapacitados y las presos desprovistas de sustento, entre otras.la reduccin y posterior erradicacin de estas expresiones de desigualdad requieren temporalmente de acciones afirmativas del estado y de la sociedad, aplicando polticas y estableciendo mecanismos orientados a garantizar la igualdad de oportunidades econmicas, sociales y Politics para toda la poblacin. Con este objetivo , el estado: combatir toda forma de discriminacin , promoviendo la igualdad de oportunidades, fortalecer la participacin de las mujeres como sujetos
10

Defensora del Pueblo: La discriminacin en el Per. Problemtica, normatividad y tareas pendientes. Documento de Trabajo N 2. Lima: 2007, p. 29. 11 Foro del acuerdo nacional: organizaciones miembros y representantes acreditados al primero de setiembre del 2004

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sociales y polticos que dialoguen y conciertan con el estado y la sociedad civil, fortalecer una institucin al ms alto nivel del estado en su rol rector de polticas y programas para la promocin de la igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres, es decir ,equidad de gnero, dar acceso equitativo a las mujeres a recursos productivos y empleo : desarrollara sistemas que permitan proteger a nios, nias, adolecentes, adultos mayores, mujeres responsables de hogar, personas desprovistas de sustento, personas con discapacidad y otras personas discriminadas o excluidas: y promover y proteger los derechos de los integrantes de las comunidades tnicas discriminadas , impulsando programas de desarrollo social que los favorezcan integralmente.

Como se menciona en el acuerdo nacional proteger los derechos de las personas que sufran discriminacin, cabe destacar que el acuerdo nacional no se refiere de forma explica en cuanto a la discriminacin de personas que padecen con VIH sida, pero si logra hacer que de alguna manera exista el compromiso del estado en garantizar sus plenos derechos.

En cuanto al plan nacional de derechos humanos del 2006 al 2010, establece tambin actividades para garantizar los derechos de las personas con VIH sida: Realizar campaas para proteger y promover los derechos humanos y respeto por la dignidad de las personas viviendo con VIH sida, procurando reducir el estigma y la discriminacin asociados al VIH sida. Garantizar el tratamiento gratuito al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) como parte de la atencin integral de calidad a las personas viviendo con VIH sida Establecer medidas para reconocer los derechos humanos de las personas de las personas viviendo con VIH sida y en particular su acceso universal gratuito y de calidad al tratamiento ya atencin de la salud en servicios integrales, as como la erradicacin de toda forma de estimacin y discriminacin en los servicios pblicos y privados, medios de comunicacin, as como en los mbitos laboral recreativo y deportivo.

Desarrollar intervenciones educativas y garantizar el oportuno abastecimiento de medicamentos e insumos para prevenir y tender infecciones de transmisin sexual y

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el VIH sida, tanto entre la poblacin en general, como en las poblaciones vulnerables en particular. Garantizar la descentralizacin de la atencin de personas viviendo con VIH sida hasta el primer nivel de atencin.

Realizar intervenciones para fortalecer la adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) a travs de visitas domiciliarias, la participacin de voluntarios en consejera de pares y actividad de sensibilizacin a grupos familiares.

Figura7: muestra la limitacin de los programas realizados para la luchas contra el estigma y discriminacin.

4.2 Movilizacin y participacin de la sociedad civil en polticas no discriminatorias. En el Per existe una amplia red de movilizacin y participacin de la sociedad civil la mayora de estas organizaciones son organizaciones no gubernamentales, es decir son ONG que se han comprometido a trabajar en solidariamente en la lucha contra el VIH- sida en el pas y en la regin.

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Ante las caractersticas multifacticas de la epidemia del VIH, cuya repuesta requiere el compromiso de todos los sectores, la organizacin Red Social Sida Per se hace presente ellos trabajan de manera organizada e influyen en las polticas pblicas y en la conciencia y accin ciudadana en el tema de VIH sida, promoviendo el respeto a los derechos humanos y al gnero humano. Dentro de red social Per se encuentran un conjunto de organizaciones entre las cuales destacan: VA LIBRE, PROSSA, EL INSTITUTO DE DEDUCAION YSALUD, PLANBE A PART OF IT, ASOCIAON KALLPA, FOVIDA, ASOCIAON DE COMUNICADORES SOCIALES, REDESS JVENES, INPPARES, PATHFINDER.

Como principal motor de la organizacin mundial contra el VIH sida, ONUSIDA dirige, refuerza y apoya una respuesta amplia encaminada a prevenir la transmisin del VIH sida, y ha eliminar la discriminacin y el estigma de la cual la enfermedad es parte. En el Per tanto la defensora del pueblo como la organizacin de las naciones unidas sede en el Per ONUSIDA Per refuerzan campaas para establecer su lucha contra el estigma y la discriminacin, es as que se crea una imagen contra el Estigma y la Discriminacin causados por el VIH Sida constituye la continuacin de una campaa similar que el CPP, PNUD y ONUSIDA difundieron en el ao 2008. Una imagen contra el estigma y la discriminacin causados por el VIH- Sida Fue una campaa lanzada en el 2009 , donde se convocaron en el momento a ms de medio centenar de figuras representativas de diversos estamentos pblicos y privados que de manera solidaria han prestado su imagen para llamar la atencin contra el estigma y la discriminacin que afecta a las personas que viven con el VIH y a sus familiares, para promover en la ciudadana una actitud madura y sensible ante la enfermedad, y para facilitar la integracin de las personas que viven con el VIH en los mbitos empresarial, artstico, poltico, religioso, jurdico y deportivo del quehacer nacional.

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Figura8: muestra las prioridades de Amrica latina frente al VIH sida

CONCLUSIONES Se pude concluir que la propia historia ha hecho que de alguna manera se observe con otros ojos el problema del VIH sida luego de la amenaza de una pandemia , los organismos internacionales y los miembros de dichos organismos han reconocido al VIH como un problema que debe entrar en debate , un debate donde se incluyan polticas pblicas para la lucha contra el VIH sida y la discriminacin y estigmacion , ya se dieron cuenta que si disminuye el estigma y la discriminacin de la misma manera tambin ira disminuyendo dicha enfermedad. Es as que se han suscritos muchos tratados e informes donde se establece un fiel compromiso para la lucha del VIH sida se busca ampliar el sistema de salud para personas con VIH sida, fortalecer la atencin y calidad de dichos centros de salud. En cuanto al Per tambin ha suscrito numerosos tratados y convenciones sobre la eliminacin de diversa forma de discriminacin incluida la declaracin de compromisos de lucha contra el VIH sida de las naciones unidas (UNGASS, 2001) . En los recientes informes de esta declaracin en el 2005 se seala todava la persistencia de manifestaciones de estigma y discriminacin de salud, en la comunidad social. Cabe destacar que el Per de alguna manera ha buscado de manera parcial que la ley reconozca plenamente los derechos de las personas que sufren de VIH sida; pero no es del todo completa ya que la ley 28867 penaliza todo acto de discriminacin, pero no contralo esperado, no tipifica el caso de discriminacin por motivo de VIH sida, de la misma forma se han establecido una serie de planes de las cuales en la realidad o en la prctica no resultan sr eficaces.

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Una de las causas de lo que provoca el aumento de muertes por VIH sida es el estigma y la discriminacin ya que muchos de las personas no revelan su enfermedad o si lo hacen, en las ltimas etapas de la evolucin de la enfermedad, la sociedad no establece todava una buena convivencia con las personas afectadas todava no se quiere reconocer los derechos de estas personas, se crean mitos, de las cuales muchas veces hacen que los planes llevados por la sociedad poltica fracasen. Por lo tanto si se quiere hacer una buena poltica pblica eficaz se debera atacar primero el problema social, el problema de la convivencia y el reconociendo de los derechos de las personas con VIH sida para una prctica de igualdad.

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ANEXOS

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BIBLIOGRAFIA

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