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OBJETIVOS GENERALES
Bajo la perspectiva peditrica se considera que el estudiante tiene que adquirir conocimientos tericos suficientes y experiencia prctica bsica en relacin con los aspectos ms especficos de la pediatra, que se exponen en el programa de Pediatra y que resumimos en los apartados siguientes: Conocimiento del proceso de crecimiento y desarrollo normal del nio menor de 18 aos y sus variantes fisiolgicas Conocimiento de la nutricin del nio sano y del enfermo en los diferentes periodos de la infancia Profilaxis de las enfermedades infecciosas. Prevencin de las diferentes causas de enfermedad orgnica Prevencin de situaciones que afecten al desarrollo fsico, psquico o a la integracin social del nio. Conocimiento de los signos y sntomas de las enfermedades infantiles hasta los 18 aos Adquisicin de habilidades que permitan realizar el diagnstico, pronstico y tratamiento de las principales alteraciones del estado de salud, fsica, psquica o social, en los nios de hasta 18 aos Conocimiento de los cambios sociales que inciden en el desarrollo correcto del nio Asimilar los principios bsicos de tica mdica, aplicados al ejercicio profesional de la atencin a la infancia en todas sus variantes
OBJETIVOS ESPECFICOS
Adems de los objetivos de conocimientos que se especifican en cada tema, al final de la asignatura los alumnos tendrn que haber alcanzado las habilidades siguientes: Hacer una anamnesis correcta que incluya el interrogatorio y la enumeracin de los signos clnicos ms destacados Adquirir el hbito de establecer una comunicacin correcta entre mdico, familia y enfermo, diferente en pediatra segn la edad Valorar los signos clnicos recogidos en la anamnesis segn la importancia que tengan Conocer la exploracin clnica correcta en los diferentes periodos de la pediatra, y destacar aquellos elementos que se pueden considerar fisiolgicos para la edad Interpretar correctamente la analtica, variable en pediatra segn la edad Interpretar el diagnstico por la imagen ms bsico, como la radiografa simple Conocer las normas de tratamiento ms urgente en pediatra Aplicacin correcta de normas preventivas en pediatra: vacunaciones, quimioprofilaxis
TEMARIO
GENERALIDADES 1. Concepto de pediatra
Caractersticas biolgicas, mdicas, sociales y psicolgicas de la edad peditrica. Conceptos bsicos: puericultura, pediatra clnica y pediatra social. Periodos de la infancia. Causas principales de mortalidad infantil
Pediatra
Objetivos: Conocer los conceptos de puericultura, pediatra clnica, pediatra social y pediatra del desarrollo. Conocer las caractersticas de la pediatra: biolgicas, mdicas, sociales y psicopedaggicas. Conocer los periodos de la infancia y los aspectos bsicos de la demografa sanitaria infantil
3. Desarrollo psicomotor
Etapas del desarrollo psicomotor. Adquisiciones psquicas y motoras en las diferentes edades peditricas. Lmites de la normalidad Objetivos: Conocer las adquisiciones motoras y psicolgicas del nio, sobre todo en la poca de lactancia y sus variaciones fisiolgicas. Deteccin precoz de la falta de adquisiciones y su significacin patolgica
Pediatra
Concepto. Etiologa. Clnica: sufrimiento fetal agudo, depresin neonatal precoz, encefalopata hipoxicoisqumica, afectacin multisistmica. Diagnstico del grado de sufrimiento cerebral. Pronstico. Tratamiento. Reanimacin del recin nacido Objetivos: Conocer los signos de sufrimiento fetal. Saber valorar la prueba de Apgar. Conocer los signos clnicos de hipoxia y los de posible afectacin neurolgica. Descripcin de las medidas de reanimacin cardiorespiratoria neonatal. Metodologa para establecer un pronstico inmediato y tardo
Pediatra
16. Embriofetopatas
Clasificacin. Etiologa general. Clnica de las principales embriofetopatas. Posibilidades teraputicas. Objetivos: Conocer los principales agentes teratgenos responsables de malformaciones. Describir los sntomas ms caractersticos de las principales embriofetopatas. Conocer las embriopatas que son fenocopias de sndromes gnicos
Pediatra
Objetivos: Saber la clasificacin fisiopatolgica y la etiopatogenia de las diarreas crnicas. Saber establecer el tratamiento. Conocer la epidemiologa y la clnica de la celiaqua. Identificar los factores genticos y de predisposicin de la celiaqua. Conocer los criterios diagnsticos de la celiaqua. Saber elaborar una dieta adecuada en un nio de cualquier edad con celiaqua y su seguimiento. Conocer la intolerancia a la lactosa y su manejo. Reconocer la patologa por lamblias, su epidemiologa y tratamiento
24. Estreimiento
Etiopatogenia: megacolon congnito, funcional y secundario. Clnica del estreimiento en el nio. Diagnstico del estreimiento. Tratamiento diettico, farmacolgico, psicopedaggico. Objetivos: Definir el concepto de estreimiento. Comentar los factores dietticos y socioculturales que influyen en el estreimiento. Establecer un programa teraputico integral (diettico, hbito intestinal, etc.). Comentar la etiologa y patogenia de la enfermedad de Hirschsprung. Conocer la clnica del megacolon y establecer el diagnstico diferencial
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controles y riesgos. Citar las medidas generales importantes en el tratamiento del asma. Conocer la profilaxis y el pronstico del asma bronquial
32. Hemorragias
Hemorragias por alteracin congnita de los vasos. Afecciones vasculares adquiridas. Hemorragias por alteracin de las plaquetas (prpura trombocitopnica idioptica, postinfecciosa y sintomtica, trombocitopenias adquiridas). Coagulopatas: estudio clnico de las hemofilias y coagulopatas por consumo Objetivos: Recordar la fisiopatologa de la coagulacin sangunea en el nio. Conocer las principales enfermedades hemorrgicas por alteracin de los vasos, plaquetas y factores plasmticos. Saber hacer un esquema diagnstico de las hemorragias. Conocer la clnica, diagnstico y tratamiento de las prpuras de origen inmunolgico
Pediatra
Objetivos: Conocer la epidemiologa y frecuencia de las leucemias y los linfomas. Conocer la clnica general de la leucemia linfoblstica aguda (LLA) y las manifestaciones clnicas de leucemia extramedular. Conocer el diagnstico clnico diferencial. Saber iniciar la sistemtica diagnstica de una leucemia aguda. Conocer las pautas generales de tratamiento de la LLA y sus efectos secundarios. Exponer los diferentes tipos de linfomas en el nio y la clnica general del linfoma de Hodgkin y del linfoma de Burkitt. Saber iniciar el protocolo diagnstico de un linfoma y hacer el control evolutivo en estos enfermos
34. Oncologa
Neuroblastoma: sntomas clnicos, diagnstico por la imagen. Datos analticos. Esquema teraputico. Tumor de Wilms: sntomas generales. Tumores abdominales: orientacin diagnstico-teraputica Objetivos: Citar las causas principales de masa abdominal en el recin nacido, en el lactante y en el nio. Exponer la metdica diagnstica ante una masa abdominal. Sealar la asociacin del tumor de Wilms con determinadas anomalas congnitas. Conocer las manifestaciones clnicas ms frecuentes del tumor de Wilms. Establecer las alteraciones analticas, radiolgicas e histolgicas en los dos casos. Describir los principales efectos secundarios de los agentes quimioterpicos. Saber establecer el pronstico de un tumor maligno. Plantear una teraputica integral al paciente oncolgico
Pediatra
Pediatra
Concepto y clasificacin. Etiologa y clnica. Conducta teraputica. Disfuncin cerebral mnima. Autismo. Alteraciones ms frecuentes en la conducta durante la infancia Objetivos: Conocer los conceptos de deficiencia mental y su normalidad en sus diferentes grados. Conocer el diagnstico precoz de los trastornos del desarrollo psicolgico. Describir los sndromes ms frecuentes. Establecer las normas de conducta teraputica. Reconocimiento precoz de los trastornos de conducta
Pediatra
clnica del hipocrecimiento hipoftico. Establecer el diagnstico, pronstico y tratamiento del enanismo hipoftico. Conocer la clnica, diagnstico y tratamiento de la diabetes inspida. Conocer la clnica del hipotiroidismo congnito y adquirido. Establecer el diagnstico, pronstico y tratamiento de hipotiroidismo congnito. Conocer los signos clnicos de hiperfuncin tiroidea. Saber hacer el diagnstico diferencial del bocio en un nio. Poder elaborar un esquema diagnstico del hipotiroidismo en el nio
55. Obesidad
Concepto y valoracin cuantitativa. Clasificacin. Obesidad primaria: etiologa, sintomatologa, evolucin y tratamiento. Obesidades secundarias: genticas, endocrinas, neurolgicas, psicgenas Objetivos: La obesidad como problema de salud. Conocer los tipos de obesidad y las principales causas. Conocer la evolucin a corto y largo plazo, y las complicaciones de la obesidad. Normas de tratamiento integral
Pediatra
teraputicas de la gammaglobulina. Sida infantil. Epidemiologa. Diagnstico clnico y complementario. Normas de profilaxis y tratamiento Objetivos: Conocer la fisiologa de la inmunidad del recin nacido prematuro, recin nacido a trmino y nio en edad escolar. Conocer los signos de sospecha clnicos de inmunodeficiencia y las principales inmunodeficiencias secundarias. Controlar la evolucin de los nios con inmunodeficiencia y hacer la pauta del calendario de vacunaciones. Conocer el tratamiento bsico de las inmunodeficiencias. Conocer los mecanismos de transmisin del sida. Identificar los principales sntomas y signos del sida en el periodo neonatal, de lactancia y escolar. Distinguir al nio portador de anticuerpos anti-HIV, al nio infectado y el nio enfermo. Saber orientar a la familia, a las personas que los cuidan y a la escuela sobre la enfermedad y el cuidado de los nios con sida. Orientar sobre la profilaxis de la enfermedad, las infecciones oportunistas y establecer el calendario de vacunaciones. Conocer los esquemas teraputicos actuales
Pediatra
Objetivos: Conocer las caractersticas comunes de las enterovirosis y su epidemiologa. Conocer el estado actual de la poliomielitis. Identificar la clnica de las enfermedades producidas por coxsackievirus A y B y ECHO. Conocer la clnica y diagnstico de la parotiditis epidmica. Saber elaborar el tratamiento sintomtico de las enterovirosis. Conocer la clnica de la hepatitis A en pediatra y su profilaxis
66. Tuberculosis
Estudio clnico: formas evolutivas de la tuberculosis primaria, primoinfeccin tuberculosa benigna, adenopata traqueobronquial (clnica, radiologa y formas evolutivas), infiltracin primaria, pleuritis, granulia pulmonar. Diagnstico: anamnesis, examen fsico, pruebas tuberculnicas (tcnicas, valoracin, interpretacin), otros exmenes complementarios, valoracin numrica de los sntomas. Profilaxis: de exposicin, BCG, quimioprofilaxis. Tratamiento: esquema bsico de quimioterapia con indicacin de principales frmacos, asociacin y dosificacin en pediatra. Principales cuadros de tuberculosis extrapulmonar. Meningitis tuberculosa Objetivos: Conocer nuestra prevalencia y la importancia actual de la tuberculosis en el nio, con insistencia en los mecanismos de contagio. Establecer los criterios de indicacin de la prueba tuberculnica, su tcnica e interpretacin. Discutir las actitudes teraputicas recomendables delante de una tuberculina positiva y plantear los criterios de quimioprofilaxis. Describir la clnica de la tuberculosis pulmonar y meningitis tuberculosa. Establecer las pruebas complementarias que hay que hacer ante la sospecha de tuberculosis. Plantear la conducta que se tiene que seguir ante un recin nacido de madre con tuberculosis. Discutir las indicaciones actuales de la vacunacin con BCG. Plantear las diferentes pautas teraputicas ante un nio con tuberculosis y su duracin, segn las manifestaciones clnicas
Pediatra
accidentes ms frecuentes en las diferentes edades. Describir las normas generales de prevencin. Saber las maniobras elementales para ofrecer los primeros auxilios a un nio accidentado. Saber identificar un maltrato encubierto y sus connotaciones mdico-legales. Describir la importancia y prevencin de la muerte sbita
DISTRIBUCIN DOCENTE
CLASES TERICAS: Corresponden a las lecciones del programa. ENSEANZA CLNICA PROGRAMADA: Se desarrollar en los diferentes servicios del Hospital de Sant
Joan de Du, con los objetivos antes indicados y tutelada por los diferentes profesores asociados.
SEMINARIOS
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. Alimentacin del lactante sano. Lactancia natural Alimentacin del escolar y del adolescente Alimentacin complementaria Cuidados del recin nacido Caractersticas morfolgicas y funcionales de los recin nacidos de poco peso Tratamiento de las ictericias. Fototerapia. Exsanguinotransfusin Rehidratacin oral y parenteral. Dieta astringente Fisiopatologa de las principales cardiopatas congnitas Insuficiencia cardaca. Etiologa. Clnica. Tratamiento Exploracin del crecimiento Exploracin del desarrollo sexual Exploracin del aparato respiratorio Exploracin de la inmunidad Exploracin del aparato digestivo Exploracin del aparato genitourinario Exploracin del estado nutricional Exploracin de la tiroides. Exploracin de la hipfisis anterior Exploracin de la hipfisis posterior Exploracin de la suprarrenal Tratamiento insulnico de la diabetes mellitus Tratamiento diettico de la diabetes mellitus Aspectos quirrgicos del distrs neonatal. Alimentos con propiedades medicinales Patologa de las vas respiratorias Asma: protocolos teraputicos Hipertensin Adenopatas Enfermo terminal Patologa hipofisaria Hipoglucemias Errores congnitos del metabolismo Enfoque teraputico de las convulsiones Transporte peditrico Adopcin, tutela, patria potestad, consentimiento informado Rehabilitacin peditrica
Pediatra
Vitaminopatas en enfermedades crnicas Tuberculosis en el nio: medidas profilcticas y teraputicas Reanimacin cardiopulmonar Muerte sbita Prevencin de accidentes infantiles Cribaje neonatal