INTEGRANTES: lvaro Quinde Mayra Mayorga

La reanimacin del RN, cuando las malas condiciones as lo justifican es el primer y principal paso en la asistencia neonatal

El personal debe ser capacitado y entrenado, para un trabajo conjunto y coordinado

El 10% de los RN requerirn algn grado de reanimacin activa al nacer

La reanimacin de ser necesaria debe iniciarse rpidamente. Las demoras de cualquier origen aumentan las posibilidades de lesiones graves en distintos rganos, dificultando una reanimacin exitosa

REANIMACION

Conjunto de medidas que se realizan para tratar precozmente la homeostasis postnatal y hemodinamia correctas, con la finalidad de prevenir la morbilidad y mortalidad derivada de una potencial lesin tisular Hipxicoisqumica.

OBJETIVOS DE LA REANIMACIN:
1. 2. 3.

Establecer una va area permeable Iniciar la respiracin Mantener una circulacin sangunea

adecuada.
4.

Prevenir dao tisular, especialmente a

nivel cerebral

PASOS INICIALES
No demorar + de 30 seg. 1.- Suministrar Calor 2.- Posicionar y despejar VA

3.- Aspirar boca - nariz

4.- Secado, estimulacin tctil y reposicional

Una estimulacin demasiado vigorosa no ayuda y puede causar lesiones. No se debe sacudir Continuar la estimulacin tctil si el RN no esta respirando es perder tiempo valioso

Si llora
FC > 100 Respiracin regular Rosadito Madre

Si no mejora
RCP

RCP
PASOS BSICOS
VA permeable Iniciar respiracin Mantener circulacin Drogas

1.- EVALUACIN Y DECISIN DE ACCIONES

Respiracin espontnea RN ROSADO Retirar gradualmente O2

FC >100

Oxigeno libre 5lt

Si reaparece cianosis

Valorar color

CIANTICO

Continuar con O2

Si no respira

Con bolsa y mscara

FC < 100

Presin(+) de O2

Ventilar:

2.- VENTILACIN A PRESIN (+) CON BOLSA Y MSCARA

Resuelve

la mayora de las situaciones de depresin neonatal

BOLSAS DE REANIMACIN: 1. Autoinflable.- Debe contar con reservorio de 02 para lograr una concentracin de 90-100%

MSCARAS
Tamao adecuado que cubra boca y nariz

Una vez conectada a la bolsa, aplicar firmemente en la cara

Logrando un cierre hermtico

Que es bsico para obtener un ventilacin efectiva

MSCARAS

Ventilacin

Si es ciantico: proceder como se explico antes Si es espontnea: valorar color

Si es rosado y est en condiciones: llevar con su madre

Realizar por 30 seg

FC <100 : seguir ventilando

FC > 100 suspender gradualmente

Interrumpir para observar respiracin

FC <60 : masaje cardiaco

3.- MASAJE CARDIACO

INDICACIONES:

Si despus de 30 seg de ventilacin con presin (+) con O2 100%, FC < 60

Asegurar un flujo circulatorio eficaz

 Realizar compresiones rtmicas del esternn que llevan al corazn contra la columna vertebral

Aumenta la presin intratorcica e impulsa la sangre a rganos vitales

Debe siempre acompaarse de ventilacin con bolsa y mscara con O2 100% Necesario un segundo operador

Tcnicas
Los 2 pulgares uno sobre otro O uno al lado del otro sobre el esternn Rodeando el trax del neonato

Dedos ndice y medio

Colocados en forma perpendicula r al esternn Y la otra mano detrs de la columna del nio

Tcnicas

Se debe alternar 1 bolseo + 3 compresiones cardiacas en 2 seg

Logrando 30 respiraciones y 90 compresiones por minuto

Controlar cada 30 seg los pulsos femorales y carotideos FC > 60 INTERRUMPIR EL MASAJE

Si RN continua deteriorndose con FC < 60, aun con MC y ventilacin adecuada, ser necesario realizar INTUBACIN ENDOTRAQUEAL Y/O ADMINISTRAR MEDICACIN

MEDICAMENTOS
INDICACIONES

FC < 60 a pesar de una ventilacin adecuada con O2 100% masaje cardiaco al menos durante 30 segundos

Paro cardiaco

DROGAS A ADMINISTRARSE
Adrenalina Bicarbonato de sodio

Expansores de volumen

Naloxona

INTUBACIN ENDOTRAQUEAL
INDICACIONES:

Fracasa la ventilacin correcta con bolsa

y mascara y el masaje cardiaco.

Mala posicin de la cabeza
Se sospecha de hernia diafragmtica y el

nio requiere reanimacin.

INTUBACIN ENDOTRAQUEAL
INDICACIONES

Si requiere aspiracin endotraqueal

como en presencia de LA.

Si requiere ventilacin con presin

positiva por tiempo prolongado.

PASOS A SEGUIR

1.- Conseguir y preparar el material

PASOS A SEGUIR
2.- Colocar al nio en posicin

PASOS A SEGUIR
3.- Colocar el laringoscopio

PASOS A SEGUIR
4.- Visualizar la glotis

5.- Colocar el TET 6.- Verificar la posicin del TET 7.- Confirmacin definitiva

COMPLICACIONES
Hipoxia. Infeccin posterior.

Bradicardia.

Perforacin del esfago y/o trquea. Contusiones y/o laceraciones de boca, laringe.

Neumotrax.