UNIDAD TEMATICA METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR METODOS TEMPORALES METODOS HORMONALES

Qu son los anticonceptivos orales combinados? Los anticonceptivos orales combinados (AOC) son pldoras que se toman una vez al da para prevenir el embarazo. Contienen las hormonas estrgeno y progestina. Cul es el mecanismo de accin de los AOC? nhiben la ovulacin !acen espesar el moco cervical ("i#icultan la penetracin de los espermatozoides.) Cambio en el endometrio (!ace improbable la implantacin.) Quin puede usar los AOC? $oda mu%er de cualquier edad de procrear o que haya tenido cualquier n&mero de partos que' desee usar este m(todo de anticoncepcin no tenga ninguna contraindicacin

Quin no debe usar los AOC? Las mu%eres que tengan las siguientes condiciones (contraindicaciones)' )mbarazo Lactancia materna* durante las primeras seis semanas de postparto (no son un buen m(todo para las mu%eres que desean seguir amamantando) +angrado vaginal ine,plicado C-ncer mamario actual $umores del hgado* hepatitis activa o cirrosis grave ./ o m-s a0os de edad* que #uman mucho (12 cigarrillos3da o m-s) 4iesgo sumamente elevado de tener condiciones cardiovasculares' presin arterial de 5623552 y m-s* diabetes con complicaciones vasculares* trombosis venosa pro#unda actual o pasada* ataque de apople%a* cardiopata isqu(mica* dolor de cabeza intenso con sntomas neurolgicos #ocales Ventajas +eguros y 778 e#icaces si se usan sistem-tica y correctamente 4eversibles (La #ertilidad regresa r-pidamente.) +u uso se puede discontinuar #-cilmente Las pldoras no inter#ieren con el acto se,ual

$ienen e#ectos bene#iciosos que no se relacionan con la anticoncepcin (9e%oran la menstruacin* protegen contra el c-ncer del ovario y del endometrio y contra la ): sintom-tica.)

Desventajas 4equieren uso diario )s com&n el uso incorrecto ()s #-cil olvidar tom-rselas.) 4equieren resuministros $ienen e#ectos secundarios comunes (Las complicaciones graves son muy in#recuentes.) ;o protegen contra las )$+3< ! Efectos secundarios posibles "olores de cabeza ;-useas +angrado intermenstrual +ensibilidad mamaria anormal Cambios del estado de -nimo Aumento de peso 9areos Acn( Amenorrea Qu son las p ldoras anticonceptivas slo de pro!estina? Las pldoras slo de progestina (:+:) son anticonceptivos que se toman una vez al da para prevenir el embarazo. Las :+: no contienen estrgeno. Cul es el mecanismo de accin de las "#"? !acen que el moco cervical se espese ("i#icultan la penetracin de los espermatozoides.) !acen cambiar el endometrio (!acen que la implantacin sea menos probable.) nhiben parcialmente la ovulacin (en el =28 de los ciclos) Quin puede usar las "$%DO&A# DE #O%O "&O'E#($)A? $oda mu%er de cualquier edad de procrear o que haya tenido cualquier n&mero de partos que' desee usar este m(todo anticonceptivo no pueda o no deba tomar pldoras que contienen estrgeno est( amamantando (Las :+: no a#ectan a la cantidad ni la calidad de la leche materna.) Quin no debe usar las "#"? Las mu%eres que tienen las siguientes condiciones (contraindicaciones)' )mbarazo C-ncer mamario actual

Ventajas +eguras )#icaces* especialmente para las mu%eres que est-n amamantando ;o inter#ieren con el acto se,ual >-ciles de discontinuar La #ertilidad regresa inmediatamente $ienen e#ectos bene#iciosos que no se relacionan con la anticoncepcin Desventajas !ay que tom-rselas con un horario muy estricto (+e deben tomar a la misma hora todos los das.) )s com&n el uso incorrecto 4equieren resuministro $ienen e#ectos secundarios comunes ;o protegen contra las )$+3< ! Efectos secundarios posibles 9-s comunes' +angrado intermenstrual 9anchado Ciclos irregulares 9enos comunes' ;-useas "olores de cabeza +ensibilidad mamaria anormal Cambios del estado de -nimo Aumento de peso Acn( Amenorrea Qu es la anticoncepcin de emer!encia? La anticoncepcin de emergencia es el uso de ciertos m(todos despus de un acto se,ual sin proteccin para prevenir el embarazo. Cmo debe usar las "AE? a) Anticonceptivos ora es co!"inados #AOC) Cada dosis contiene al menos 2*5 mg de etinil estradiol y 2*/ mg de levonorgestrel. La primera dosis (? pldoras de dosis ba%a o 1 pldoras de dosis alta) debe tomarse dentro de las primeras @1 horas despu(s del acto se,ual sin proteccin. La misma dosis debe epetirse 51 horas m-s tarde.

") P$ doras s% o de pro&estina #PSP) Cada dosis contiene al menos 2*@/ mg de levonorgestrel. La primera dosis (una pldora especialmente #ormulada para anticoncepcin de emergencia o 12 pldoras slo de progestina regulares) debe tomarse dentro de las primeras @1 horas despu(s del acto se,ual sin proteccin. La misma dosis debe repetirse 51 horas m-s tarde. Cul es el mecanismo de accin de las "AE? Las :A) no interrumpen un embarazo establecido. +eg&n el momento en que se tomen durante el ciclo menstrual* las :A) pueden' 5. inhibir o demorar la ovulacin 1. tener e#ectos despu(s de la ovulacin Cundo debe usar las "AE? +e deben comenzar a tomar antes de 'ue transcurran () *oras desde el momento de un acto se,ual sin proteccin* cuando' no se ha usado un m(todo anticonceptivo un m(todo #alla (por e%.* el condn se rompe o se desliza) el anticonceptivo se usa incorrectamente (por e%.* no se toman las pldoras) ha habido violacin o un acto se,ual coercitivo Cuanto !+s pronto se tomen las :A) despu(s del acto se,ual sin proteccin* mayor sersu e#icacia. Quin puede usar las "AE? $oda mu%er de cualquier edad de procrear* despu(s de un acto se,ual sin proteccin y que' no desee resultar embarazada no tenga contraindicaciones Ventajas

+on seguras* e#icaces y #-ciles de usar :ueden usarse en cualquier momento del ciclo menstrual Las pldoras est-n ampliamente disponibles :ueden suministrarse sin receta m(dica ;o se requiere visita m(dica ni e,amen #sico ;o protegen contra las )$+3< ! $ienen e#ectos secundarios de corto plazo

Desventajas

Efectos secundarios posibles

;-useas <mito "olores de cabeza 9areos >atiga +ensibilidad mamaria anormal

Los e#ectos secundarios ocurren !uc*o !+s ,recuente!ente con as p$ doras co!"inadas que con las pldoras slo de progestina. Aeneralmente no duran m-s de 1? horas despu(s de la segunda dosis. Qu son los anticonceptivos in*ectables combinados +A$C,? Los anticonceptivos inyectables combinados (por e%.* Cyclo#em* 9esigyna) contienen las hormonas estrgeno y progestina. +e administran con inyeccin intramuscular una vez al mes. Los A C contienen estrgeno BnaturalB* a di#erencia de los anticonceptivos orales combinados (AOC)* que contienen estrgeno Bsint(ticoB. +e ha determinado que los estrgenos naturales tienen algunos e#ectos muy #avorables en el metabolismo de lpidos y la #uncin cardiovascular. Cas-ndose en eso* los A C podran en realidad considerarse m-s seguros que los AOC. +in embargo* todava no hay in#ormacin relativa a la seguridad a largo plazo del uso de A C. :or consiguiente* los criterios m(dicos actuales para el uso de A C se basan en la in#ormacin que e,iste en cuanto al uso de AOC. Cul es el mecanismo de accin de los A$C? nhiben la ovulacin mensual !acen espesar el moco cervical ("i#icultan la penetracin de los espermatozoides.) Quin puede usar anticonceptivos in*ectables combinados? $oda mu%er de cualquier edad de procrear y que haya tenido cualquier n&mero de partos que' desee usar este m(todo de anticoncepcin no tenga ninguna contraindicacin Quin no debe usar A$C? Las mu%eres que tienen las siguientes condiciones (contraindicaciones)' )mbarazo Lactancia materna* durante las primeras = semanas de postparto (no son un buen m(todo para las mu%eres que desean seguir amamantando) +angrado vaginal ine,plicado C-ncer mamario actual

$umores del hgado* hepatitis activa o cirrosis grave ./ o m-s a0os de edad* que #uman mucho (12 cigarrillos3da o m-s) 4iesgo sumamente elevado de tener condiciones cardiovasculares' presin arterial de 5623552 y m-s* diabetes con complicaciones vasculares* trombosis venosa pro#unda actual o pasada* ataque de apople%a* cardiopata isqu(mica* dolor de cabeza intenso con sntomas neurolgicos #ocales +eguros y sumamente e#icaces 4eversibles >-ciles de usar (;o requieren una rutina diaria.) ;o inter#ieren con el acto se,ual $ienen e#ectos bene#iciosos que no se relacionan con la anticoncepcin )#ectos secundarios comunes (especialmente sangrado menstrual irregular o manchado durante los primeros tres meses) ;o protegen contra las )$+3< !

Ventajas

Desventajas

Efectos secundarios posibles +angrado irregular o prolongado 9anchado "olores de cabeza ;-useas +ensibilidad mamaria anormal Aumento de peso Cambios del estado de -nimo Acn( Amenorrea Qu son los in*ectables slo de pro!estina? Los anticonceptivos inyectables slo de progestina (por e%.* "epo :rovera* ;oristerat) no contienen estrgeno. :ara prevenir el embarazo* se aplica una inyeccin cada dos o tres meses* seg&n el tipo de inyectable. Cul es su mecanismo de accin? :revienen la ovulacin !acen que el moco cervical se espese ("i#icultan la penetracin de los espermatozoides) Cambian el endometrio (se vuelve m-s delgado haciendo improbable la implantacin)

Quin puede usar los in*ectables slo de pro!estina? $oda mu%er de cualquier edad de procrear o que haya tenido cualquier n&mero de partos que' desee usar este m(todo de anticoncepcin no tenga contraindicaciones Quin no debe usar los in*ectables slo de pro!estina? Las mu%eres que tienen las siguientes condiciones (contraindicaciones)' )mbarazo +angrado vaginal ine,plicado (antes de la evaluacin) C-ncer mamario actual Ventajas

+umamente e#icaces 4eversibles (la #ertilidad se tarda en regresar) >-ciles de usar ;o inter#ieren con el acto se,ual ;adie tiene que saber que se est-n usando ;o in#luyen en la lactancia materna $ienen e#ectos bene#iciosos que no se relacionan con la anticoncepcin (:rotegen contra el c-ncer del ovario y el endometrio* el embarazo ectpico y la ): sintom-tica) :ueden reducir los ataques en las mu%eres con anemia #alci#orme. :ueden prevenir ataques en mu%eres epil(pticas. La #ertilidad se tarda en regresar (un promedio de nueve meses a partir de la #echa de la &ltima inyeccin) $ienen e#ectos secundarios comunes ;o protegen contra las )$+3< !

Desventajas

Efectos secundarios posibles +angrado menstrual irregular o manchado Amenorrea Aumento de peso "olores de cabeza ;-useas Qu son los mtodos naturales de planificacin familiar? A"stinencia peri%dica- 9(todos que se basan en evitar tener relaciones se,uales durante el perodo #(rtil (perodo en que una mu%er puede concebir). )l perodo #(rtil de una mu%er se puede reconocer mediante la observacin* el registro y la interpretacin de signos y sntomas naturales que se relacionan con el ciclo menstrual. )ntre esos m(todos #iguran el mtodo del calendario (ritmo)*

mtodo del moco cervical (ovulacin) y el mtodo de la temperatura ba al corporal. Mtodo de retiro #coito interru!pido)- 9(todo en el que el acto se,ual se interrumpe y el pene se e,trae de la vagina antes de la eyaculacin. Cul es el mecanismo de accin de los mtodos naturales de planificacin familiar? mpiden que los espermatozoides se unan con un vulo al evitarse el acto se,ual alrededor del perodo en que ocurre la ovulacin o al e,traer el pene de la vagina antes de la eyaculacin. "ara -uines son apropiados los mtodos naturales de planificacin familiar? Las pare%as que tienen el deseo y la motivacin de aprender cmo observar* registrar e interpretar los signos de #ertilidad de la mu%er Las pare%as que aceptan la posibilidad de que haya un embarazo no intencionado Las pare%as que no tienen acceso o que tienen poco acceso a m(todos anticonceptivos modernos Las pare%as que por razones religiosas o #ilos#icas no pueden usar otros m(todos Las mu%eres que tienen ciclos menstruales regulares Las mu%eres que no pueden usar otros m(todos anticonceptivos Los hombres que est-n dispuestos a usar el m(todo del retiro Ventajas ;o tienen e#ectos m(dicos secundarios La #ertilidad regresa de inmediato Aratuitos )l uso hace aumentar los conocimientos de la #isiologa de la reproduccin de la mu%er )l uso hace me%orar la comunicacin en la pare%a Desventajas $asa de #racaso elevada 4equieren mucha motivacin y capacidad de seguir instrucciones 4equieren la participacin del compa0ero Las pare%as que practican la abstinencia peridica se deben abstener del acto se,ual durante un perodo considerable cada mes ;o protegen contra las )$+3< !

:uede ser di#cil detectar el perodo #(rtil de la mu%er (cuando est- cerca de la menarca* cerca de la menopausia* durante la lactancia o en las mu%eres que tienen ciclos irregulares)

Qu es el D$.? )l " D es un dispositivo peque0o de pl-stico que se inserta en la cavidad uterina de la mu%er para prevenir el embarazo. )l " D que contiene cobre (Cu$ .62A) es el que m-s se usa y su e#icacia dura hasta 52 a0os. Cul es el mecanismo de accin del D$.? nter#iere con el proceso reproductor antes de que el vulo llegue a la cavidad uterina. (A#ecta a la viabilidad y la motilidad de los espermatozoides* con lo cual impide la #ecundacin.) +e desconoce el mecanismo de accin e,acto. Quin puede usar el D$.? Las mu%eres de cualquier edad de procrear o que hayan tenido cualquier n&mero de partos* incluidas las %venes y las nulparas Las mu%eres que no tienen contraindicaciones para el uso del " D Quin no debe usar el D$.? %as mujeres -ue tienen las si!uientes condiciones +contraindicaciones,/ )mbarazo n#eccin despu(s de un parto o de un aborto +angrado vaginal ine,plicado (necesita una evaluacin) C-ncer del cuello uterino* del endometrio o del ovario ): * actual o en los &ltimos tres meses )$+ (cervicitis purulenta)* actual o en los &ltimos tres meses )n#ermedad tro#obl-stica gestacional maligna Cavidad uterina mal#ormada (incompatible con la insercin del " D) $uberculosis p(lvica diagnosticada Ventajas

+umamente e#icaz ;o se requieren suministros constantes >-cil de usar ;o inter#iere con el acto se,ual La #ertilidad regresa pronto

Desventajas +e requiere un proveedor para iniciar y discontinuar el uso :uede causar dolor o molestia leves durante los procedimientos de insercin y e,traccin $iene e#ectos secundarios comunes (Las complicaciones* como ): o per#oracin uterina* ocurren rara vez.)

:uede e,pulsarse (La mu%er debe veri#icar la presencia de los hilos del " D despu(s de la menstruacin.) ;o protege contra las )$+3< !

Efectos secundarios posibles "olor o calambres durante la menstruacin +angrado menstrual prolongado y pro#uso Que son mtodos de barrera? Los m(todos de barrera protegen contra el embarazo al servir de barrera #sica entre los espermatozoides y el vulo. Asimismo* en di#erentes grados* han demostrado que protegen contra algunas de las in#ecciones de transmisin se,ual ( $+)* incluida la in#eccin por el < !. A pesar de esta venta%a de doble #uncin* algunos proveedores dudan en recomendarlos porque estos m(todos se deben usar correctamente y en cada acto se,ual para que sean e#icaces. +in embargo* de todos los m(todos anticonceptivos disponibles en la actualidad* slo los condones masculinos y #emeninos o#recen proteccin contra las $+ y el < !. >! es lder mundial en el campo de la investigacin aplicada respecto a la anticoncepcin de barrera* incluidos los condones masculinos y #emeninos* la proteccin doble y los microbicidas. METODOS IRRE.ERSI/LES Qu es la esterili0acin femenina? )s un procedimiento quir&rgico en el que las trompas de >alopio* que transportan el vulo desde el ovario hasta el &tero* se bloquean (se atan y se cortan* se cauterizan* se cierran con un anillo o grapa). La esterilizacin pone #in a la #ertilidad permanentemente (slo 18 de #racaso despu(s de 52 a0os). Cul es el mecanismo de accin? )l bloqueo de las trompas de >alopio impide que los espermatozoides se unan con el vulo* y por consiguiente se previene la #ertilizacin. Quin puede usar la esterili0acin? Cualquier mu%er (o pare%a) que est( segura de que no quiere o no debe tener m-s hi%os y desea protegerse permanentemente contra el embarazo ;o hay razones para negar la esterilizacin a ninguna mu%er. Las mu%eres que tienen ciertas condiciones deben posponer la esterilizacin hasta que se haya resuelto la condicin. Ventajas

+umamente e#icaz y de e#ecto inmediato :ermanente ;o tiene e#ectos sist(micos ;o inter#iere con el acto se,ual >-cil de usar $iene e#ectos bene#iciosos que no se relacionan con la anticoncepcin (proteccin parcial contra el c-ncer del ovario y la ): )

Desventajas :robabilidades de arrepentimiento :rocedimiento quir&rgico (molestia por la operacin) ;o protege contra las )$+3< ! +i la operacin #racasa (lo cual ocurre rara vez) y la mu%er queda embarazada* hay muchas probabilidades de que el embarazo sea ectpico Efectos secundarios posibles Dn poco de dolor y molestia durante el procedimiento y %usto despu(s de (ste 4ara vez ocurren complicaciones relacionadas con la anestesia o con el procedimiento #e!uimiento Observacin durante un perodo de dos a seis horas despu(s del procedimiento Dna semana despu(s del procedimiento para e,aminar la herida quir&rgica )n cualquier momento despu(s de la operacin si hay signos de in#eccin Qu es la esterili0acin masculina +vasectom a,? La vasectoma es un procedimiento de ciruga menor que pone #in a la #ertilidad masculina permanentemente. Cul es su mecanismo de accin? La vasectoma interrumpe los conductos de#erentes* con lo cual se impide que los espermatozoides lleguen al semenE por consiguiente* el semen se eyacula sin espermatozoides. Quin puede usar la esterili0acin masculina? Cualquier hombre (pare%a) que est( seguro de que no desea o no debe tener m-s hi%os y desea protegerse permanentemente contra el embarazo ;o hay razones para negar la esterilizacin a ning&n hombre. Los hombres que tienen ciertas condiciones deben posponer el procedimiento de esterilizacin hasta que se haya resuelto la condicin.

Ventajas

+umamente e#icaz :ermanente ;o tiene e#ectos secundarios sist(micos ;o inter#iere con el acto se,ual >-cil de usar 9enos riesgo quir&rgico y menos costosa que la esterilizacin #emenina

Desventajas :robabilidades de arrepentimiento 4iesgos y e#ectos secundarios relacionados con los procedimientos de ciruga menor )#icacia demorada ;o protege contra las )$+3< ! :osible aumento del riesgo de contraer c-ncer de la prstata

Efectos secundarios posibles Dn poco de dolor y molestia durante el procedimiento o %usto despu(s de (ste Las complicaciones relacionadas con el procedimiento mismo rara vez ocurren

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