1.

El angulo esternal corresponde a: a) Incisura yugular b) Incisura clavicular c) Sincondrosis Xifoesternal d) Angulo Superolateral del Manubrio e) Incisura para el II cartilago costal 2. Con relacin a las articulaciones del trax seale LO FALSO: a) Las costovertebrales son las articulaciones de la cabeza de la costilla y la costotransversaria b) Las intercondrales se presentan entre los cartilagos septimo a decimo c) la manubrioesternal y la xifoesternal son sincondrosis d) las esternocostales son cartilaginosas tipo sinfisis e) el ligamento costotransversario se ubica entre el cuello costal y el proceso transverso 3. En relacion a los msculos intercostales seale lo FALSO: a) El externo se extiende desde el tubrculo costal hasta la articulacion costocondral b) El interno tiene una parte intercondral y una parte intersea c) Por delante, el ntimo llega hasta aproximadamente 5 o 6cm del esternn d) En la inspiracin actan el externo y la parte intercondral del interno, elevando las costillas e) El ntimo, tiene la misma extensin y direccin de fibras que el externo 4. Con relacin a la mama, seale lo FALSO: a) . En su parte superior, esta firmemente adherida a la dermis por los ligamentos suspensorios (de Cooper) b) . Se extiende desde el esternn hasta la linea medioaxilar, y desde la 2da a la 6ta costillas c) . La extensin del tejido glandular es mayor que la del cuerpo de la mama d) . El tejido glandular puede alcanzar la regin epigstrica y la axila e) . Aproximadamente el 75% de la linfa drena a los nodos linfticos paraesternales 5. Con relacin a la pleura y al pulmn seale lo FALSO: a) . La pleura pulmonar reviste al pulmn con excepcin de las fisuras b) . La pleura costal esta separada de la pared torcica por la fascia endotorcica c) . La cavidad pleural es el espacio virtual situado entre las pleuras pulmonar y parietal d) . El lobo medio del pulmn derecho se sita por debajo de la fisura horizontal e) . El esfago deja su impresin en la cara medial del pulmn derecho 6. Con relacin a los recesos pleurales seale lo FALSO: a) . Son los angulos donde la pleura parietal see refleja de una pared a otra b) . Los costomediastinales pasan por detrs de las articulaciones esternoclaviculares c) . El costomediastinal izquierdo se desva a la izquierda a nivel de IV cartlago costal izquierdo d) . Los costodiafragmticos cruzan las VIII costilla en la lnea medioclavicular e) . Los costodiafragmticos terminan a nivel del proceso espinoso de TXI 7. Con respecto a pex pulmonar seale lo FALSO: a) . Est cubierto por una pleura cervical que forma la cpula pleural b) . La cpula pleural est reforzada por la membrana suprapleural c) . Se ubica en el cuello a unos 5cm por encima del I cartlago costal d) . Su parte anterior presenta el surco de la arteria subclavia e) . por detrs corresponde al cuello de la II costilla 8. El plano inferior del mediastino superior pasa por: a) . Angulo esternal y TIV b) . Incisura clavicular c) . Incisura Yugular y CVII d) . Primera costilla y TI e) . Sincondrosis Xifoesternal 9. En relacin con el mediastino anterior seale lo FALSO: a) . Por el corren los vasos torcicos internos b) . En el adulto est ocupado por tejido adiposo c) . En el se encuentran los ligamentos esternopericardicos d) . En los nios est ocupado por el timo e) . La cara anterior del esternn es su lmite anterior 10. Con respecto al pericardio fibroso seale lo FALSO: a) . Su cara posterior es el lmite anterior del mediastino posterior b) . Recibe inervacin del nervio frnico c) . Se contina con la tnica media de los grandes vasos del corazn d) . Est irrigado por las arterias pericardiofrnicas e) . Internamente est tapizado por la lamina parietal del pericardio seroso 11. Con respecto al epicardio seale lo FALSO: a) . Es la misma lmina visceral del pericardio seroso b) . Est irrigado por las arterias coronarias c) . Cubre externamente al miocardio d) . Est inervado por el sistema conducente cardaco e) . Limita con la lamina parietal del pericardio seroro, la cavidad del pericardio 12. Con relacin al ventrculo derecho seale lo FALSO a) . Es muy suceptible de resultar lesionado por heridas en el rea precordial b) . Ocupa la mayor parte de la cara esternocostal del corazn c) . Por su borde derecho cruza la vena cardiaca media

d) . Presenta musculos papilares anterior, posterior y septales e) . La cresta supraventricular marca el lmite entre l y el como arterioso 13. Con relacin al sistema conducente cardaco seale lo FALSO: a) . Contribuyen miocitos especializados en generar impulsos elctricos b) . Est sometido a regulacin del sistema nervioso autnomo c) . Por el septo interatrial cruzan las cruces del sistema atrioventricular conducente d) . Es irrigado por las arterias coronarias e) . En caso de isquemia puede presentarse la fibrilacin del miocardio 14. Con relacin a las arterias coronarias seale lo FALSO: a) . Irrigan al miocardio durante la distole ventricular b) . Las ramas diagonales se originan de la coronaria derecha c) . La mayor parte del septo interventricular es irrigado por la arteria interventricular anterior d) . La coronaria izquierda suele tener dominancia sobre la coronaria derecha e) . Estn sujetas a control por parte del sistema nervioso autnomo 15. Los nodos linfticos que se sitan en la bifurcacin de la trquea son los: a) . Traqueales b) . Pumonares c) . Broncopulmonares d) . Traqueobronquiales superiores e) . Traqueobronquiales inferiores 16. El nervio esplcnico torcico mayor se forma de fibras provenientes de los ganglios simpaticos paravertebrales: a) . TIV - TVIII b) . TV - TVIII c) . TIV - TIX d) . TV - TIX e) . TV TX 17. Con respecto a la trquea seale lo FALSO: a) . Est desviada hacia la izquierda por el arco artico b) . Su parte cervical se relaciona por detrs con la faringe c) . Su musculatura lisa y glndulas reciben inervacin autnoma d) . Se bifurca en bronquios principales a nivel de TVI o TVII e) . La membrana que le cierra por detrs permite la expansin del esfago durante la deglucin 18. Con relacin a la inervacin de la pleura seale lo FALSO: a) . La sensibilidad de la pulmonar depende de los nervios intercostales b) . La mediastinal est inervada por el nervio frnico c) . El dolor referido de la mediastinal se localiza en el cuello y en el hombro d) . Los estimulos irritativos de la costal sigue los nervios intercostales e) . El dolor de la parietal es referido a la pared torcica o abdominal 19. la Tomografa Axial Computarizada revela la presencia de una neoplasia del pulmn derecho extendida en sentido medial hasta la pared del pericardio, la cual comprime las fibras nerviosas que discurren por la superficie del pericardio, por de a) Disminucin de la frecuencia y gasto cardiacos b) Elevacin del lado derecho del diafragma durante la inspiracin c) Disfona d) Sindrome de Hurner e) Vaciamiento gastrico lento 1) Acerca del simptico torxico lo incorrecto a) Esta ubicada por fuera del sistema venoso acigo b) desde la medula (sustancia gris) hasta el rgano efector existe 2 neuronas c) se encarga de la sudoracin de las manos d) la fibra preganglionar es el ramo comunicante blanco e) los nervios esplacnicos estn constituidos por fibras postganglionares 2) marque la respuesta correctaPor el triangulo xifoesternal (de Larrey) atraviesa: a) Arteria diafragmtica inferior c) nervio esplanico mayor e) vena acigo mayor b) frnico d) arteria mamaria Interna 3) acerca del sistema venoso seale lo correcto a) establece una comunicacin entre la vena cava superior e inferior b) la aciga mayor pasa debajo del bronquio derecho c) estan ubicada en el mediastino posterior por dentro del conducto torxico d) sus tributarias son todas las venas intercostales posteriores e) llega a la vena cava superior a la altura de la 3era vrtebra dorsal 4) Paciente varn de 19 aos, ingresa a la emergencia ,por haber sufrido , hace 30 minutos ,unaherida por arma blanca ,a la altura del 3 er espacio intercostal derecho ,cerca a la lnea esternalpresenta disnea ( dificultad para respirar ) ,ingurgitacin yugular (dilatacin de las venas sanguneas ) ehipotensin arterial.Que estructura ha sido lesionada con mayor probabilidad: a) La vena aciga mayor d) El saco pericardico b) La vena accesoria de la hemiacigo e) Arteria mamaria interna izquierda c) La aurcula izquierda 5) La cara posterior de la vena cava superior se relaciona con a) vena acigo mayor d) Bronquio derecho b) Pleura mediastino parietal derecho e) Conducto torxico c) Cayado artico

6) El conducto torxico en el mediastino posterior se encuentra a) Detrs del esfago d) A, b, c, son correctas b) Entre la vena acigo mayor y la aorta descendente e) Solo ay b son correctas c) Por fuera de la cadena simptica derecha 7) Marque lo correctoLos segmentos broncopulmonares son a) Arteriovenosos c) broncovenosos e) b + c b) broncoarteriales d) Broncolinfaticos 8) La cara inferior del cayado de la vena acigo mayor se relaciona con a) Arteria aorta ascendente c) esfago e) vena pulmonar derecha b) bronquio derecho d) traquea 9) El bronquio principal izquierdo en relacin al bronquio derecho es a) Mas vertical corto y grueso c) mas horizontal largo y grueso e) Mas horizontal corto y delgado b) Mas vertical largo y delgado d) Mas horizontal largo y delgado 10) el bronquio principal derecho en relacin con el cayado de la vena acigo es a) anterior y superior c) posterior y superior e) medial y superior b) anterior e inferior d) posterior e inferior 11) en los sgtes enunciados marque la secuencia correcta de v y f ( ) La cara esternal del corazn mayormente formado por el infundbulo pulmonar ( ) El liquido pericardico se encuentra entre el pericardico fibroso y seroso( ) Base del corazn: seno coronario y divisin de la arteria pulmonar ( ) La vena cava inferior cruza el diafragma a la altura de la 8 vrtebra dorsal( ) El corazn se extiende entre las vrtebras dorsales D4 y D9 a.-FVFFF b.-FFFVF c.-VVVFF d.-FFVVF e.-VVFFF 12) la lingala pulmonar esta conformada por los segmentos broncopulmonares a) 2y 3 b) 3 y 4 c) 4 y 5 d) 5 y 6 e) 6 y 7 13) No es irrigada por la arteria coronaria izquierda a) Aurcula derecha c) ndulo sinosual e) parte del sistema autnomo b) ventrculo derecho d) ventrculo izquierdo 14) No se relaciona con el seno coronario a) Cruz cordiz c) vena coronaria media e) Vena del infundbulo b) vena coronaria mayor d) vena coronaria menor 15) La irrigacin arterial del sistema autnomo del corazn esta dado por a) Coronaria derecha d) circunfleja y descendente posterior b)arteria coronaria derecha e izquierda e) Coronaria derecha y circunfleja c) Circunfleja y marginal 16) Se encuentra en la pared superior de la aurcula derecha a) Triangulo de koch c) vlvula de thebesio e) Tubrculo de lower b) banda de seno d) msculo pectneo 17) Los sgtes msculos extrnsecos del trax excepto a) Escaleno c) recto anterior del abdomen e) pectoral mayor b) Trapecio d) Supracostales 18) Los linfticos de la mama drenan en los sgtes linfonodos excepto a) De axila c) mamaria interna e) Supraclaviculares b) interpectorales d) subclaviculares 19) En un telerradiografa en frontal posterior pueden aparecer las escapulas como sombrasextrapulmonares en a) Paciente entre 20 y 30 aos b) Paciente entre 31 y 40 aos c) Paciente entre 41 y 50 aos d) Paciente entre 51 y 60 aos e) Paciente entre 70 y 80 aos 20) Los conceptos que sigue marque lo correcto a) La aorta ascendente esta situada en el mediastino medio b) El msculo diafragma es inervada por los nervios frenitos e intercostales c) El neumogstrico izquierdo discurre por delante del esfago d) Los nervios esplanicos se encuentran en el mediastino posterior e) Todos son verdaderos Casos Clnicos - TRAX En la mama derecha de una mujer de 53 aos se encuentra un bulto grande. En cul de los siguientes ndulos linfticos drena principalmente la linfa procedente de la mama afectada por el cncer? a. Ndulos apicales b. Ndulos anteriores o pectorales c. Ndulos paraesternales o torcicos internos d. Ndulos supraclaviculares e. Ndulos de la pared anterior del abdomen

1.

2-.Una joven de 22 aos de edad sufre un trauma cerrado del trax al chocar su pecho con el gua de su automvil en un accidente de trfico. Como consecuencia de ello, tiene dificultad para la expiracin. Cul de los siguientes estructuras anatmicas es ms probable que se encuentre daada en este caso? a. Elevador de las costillas b. Intercostal intermedio c. Intercostal externo d. Diafragma e. Msculos de la pared abdominal

3-.Un hombre de 46 aos de edad, electricista de profesin, se cae de un andamio donde trabajaba probando unos alambres elctricos y se fractura la tercera costilla izquierda y las estructuras que se articulan con la misma. Cul de las siguientes estructuras anatmicas es ms probable que haya sido daada? a. Manubrios del esternn b. Cuerpo de la segunda vertebra c. Apfisis espinosa de la tercera vrtebra torcica d. Cuerpo de la cuarta costilla torcica e. Apfisis transversa de la segunda vrtebra torcica 4- Una mujer de 54 aos con cncer de mama con metstasis sea a la columna vertebral, especficamente a los agujeros intervertebrales entre la T4 y T5, ver afectado nicamente uno de los siguientes nervios espinales: a. cuarto nervio torcico b. quinto nervio torcico c. tercer nervio torcico d. Todos los anteriores e. Ninguno de los anteriores 5- Tras sufrir un accidente automovilstico en la va pblica, un masculino de 34 aos es trasladado al servicio de emergencia en el Hospital Dr. Musa con mltiples fracturas de las apfisis transversas de las vrtebras torcicas superiores. Cul de los msculos siguientes podra estar lesionado: a. Trapecio b. Elevador de la escapula c. Romboides mayor d. Serrato posterior superior e. Recto posterior mayor de la cabeza 6- Un pintor cae de la escalera y es trasladado al servicio de urgencias del Oliver Pino. Su examen fsico y las imgenes radiolgicas revelan una fractura con desplazamiento de las vrtebras torcicas superiores. Con cul de las siguientes partes de las costillas se articula el cuerpo fracturado de la vrtebra T4. a. Cabeza de la tercera costilla b. Cuello de la cuarta costilla c. Tubrculo de la cuarta costilla d. Cabeza de la quinta costilla e. Tubrculo de la quinta costilla 7- Recibe usted en la emergencia peditrica a un nio con un cuadro de disfuncin urinaria e intestinal y los miembros inferiores. Como dato principal sabe usted que la madre no tomo acido flico durante el embarazo. Al examen fsico el nio presenta una protrusin de la mdula espinal y de las meninges. Cul de las siguientes afectaciones usted diagnostica? a. Espina bfida oculta b. Meningocele c. Mielomeningocele d. Mielosquisis e. Siringomieloceles 8- Una mujer de 50 aos arremete en su vehculo contra un poste del tendido elctrico y la recibe usted en la sala de urgencias del Musa con mltiples lesiones que afectan posteriores de varios nervios espinales. Cul de los siguientes msculos puede verse afectado en este tipo de lesiones?: a. Romboides mayor b. Elevador de la escpula c. Serrato posterior superior d. Ileocostal e. Dorsal ancho 9- Una joven de 19 aos es herida por arma blanca [cuchillo] en el ngulo superior de la escpula cerca de su borde medial tras ser asaltada para extraerle un celular. La lesin afecta a los nervios dorsal de la escpula y al accesorio. En cul de los msculos siguientes podra provocar la lesin una parlisis o debilidad? a. Trapecio y serrato posterior superior b. Romboides mayor y trapecio c. Romboides menor y dorsal ancho d. Esplenio del cuello y esternocleidomastoideo e. Elevador de la escpula y erector de la columna 10- Un varn de 70 aos que acude a su consulta de medicina familiar por presentar una curvatura exagerada de la columna vertebral torcica. Cul de las siguientes patologas seria su diagnostico ms probable? a. Lordosis b. Espina bfida oculta c. Meningocele d. Mielomeningocele e. Cifosis

11- Un hombre de 75 aos acude al hospital Musa por dolor de espalda, debilidad y dificultad respiratoria o disnea. Las pruebas diagnosticas demuestran una dilatacin en forma de aneurisma de la aorta abdominal en el hiato artico del diafragma. Cul de los siguientes pares de estructuras se encuentra afectado por la compresin ejercida por el aneurisma? a. Nervio vago y vena cigos b. Esfago y nervio vago c. Conducto torcico y nervio vago d. Vena cigos y conducto torcico e. Vena cava inferior y nervio frnico 12- Una mujer de 56 aos encamada en su casa por una ulceras de decbito sacra. Su espiracin tranquila, normal, calmada, no forzada es posible gracias al trabajo muscular de: a. Diafragma b. Serrato posterosuperior c. Pectoral menor d. Serrato anterior e. Tejido elstico pulmonar y pared torcica 13- Le extirpan el bronquio lobular [secundario] medio derecho junto con algo de tejido pulmonar a una mujer de 61 aos, fumadora de larga data, por cncer pulmonar. Cual de los siguientes segmentos broncopulmonares contendr el tejido canceroso? a. Basal anterior y basal medial b. Anterior y posterior c. Medial y lateral d. Basal anterior y basal posterior e. Basal lateral y basal posterior 14- La broncografa de un hombre fumador de 42 aos muestra la presencia de un tumor en el bronquio epiarterial. Cul de las vas respiratorias es ms probable que est bloqueada: a. Bronquio superior Derecho b. Bronquio inferior izquierdo c. Bronquio superior Izquierdo d. Bronquio medio derecho e. Bronquio inferior derecho 15- Un masculino de 70 aos sufre se le diagnostica cncer pulmonar localizado en la hendidura cardiaca, que es una indentacin profunda del pulmn. Cul de los siguientes lbulos pulmonares es ms probable que sea extirpado durante la intervencin quirrgica: a. Lbulo superior pulmn derecho b. Lbulo medio pulmn derecho c. Lbulo inferior pulmn derecho d. Lbulo superior pulmn izquierdo e. Lbulo inferior pulmn izquierdo 16- Se realiza una toracocentesis para aspirar una acumulacin patolgica de liquido en un paciente masculino de 40 aos con derrame pleural. Entre cuales de las dos siguientes costillas debe introducirse la aguja para evitar pinchar los pulmones accidentalmente: a. Costillas 1 y 3 b. Costillas 3 y 5 c. Costillas 5 y 7 d. Costillas 7 y 9 e. Costillas 9 y 11 17- Una mujer de 80 aos es internada en su sala. La broncografa y las radiografas muestran un carcinoma pulmonar en el pulmn izquierdo. Cul de las siguientes estructuras anatmicas se encuentran en el pulmn afectado por el cncer? a. Fisura horizontal b. Lingula c. Lbulo medio d. Surco de la vena cava superior e. Mayor capacidad que el pulmn izquierdo 18- Una mujer de 21 aos sufre un trauma con el gua de su carro en un accidente de transito. A raz de ese accidente, posee dificultad para espirar. Cul de los siguientes msculos es ms probable que se haya afectado: a. Elevador de las costillas b. Intercostal intimo c. Intercostal externo d. Diafragma e. Msculos de la pared abdominal 19- Un hombre de 31 aos sufre un grave accidente de vehculo de motor, a consecuencia del cual sufre un desgarro del bronquio principal izquierdo. El bronquio daado:

a. Tiene un dimetro mayor que el principal izquierdo b. Es ms vulnerable a los cuerpos extraos que el bronquio principal derecho c. Da lugar al bronquio epiarterial d. Es ms largo que el bronquio principal derecho e. Cursa por debajo del cayado de las venas cigos 20- Un paciente tiene un tumor solido de pequeo tamao en el mediastino confinado a nivel del ngulo esternal. Cul de las siguientes estructuras anatmicas es ms probable que se encuentre a este nivel? a. Bifurcacin aortica b. Inicio aorta ascendente c. Parte media del cayado artico d. Articulacin de la tercera costilla con el esternn e. Borde superior del mediastino superior 21- Un paciente de 32 aos sufre un neumotrax tensional que puede tratarse mediante aspiracin por aguja. Dnde debe usted introducir la aguja para evitar dao del haz neurovascular intercostal? a. Por encima del borde superior de las costillas b. Profundamente con respecto al borde superior de las costillas c. Por debajo del borde interior de las costillas d. Entre los intercostales internos y externos e. A travs del musculo torcico transverso 22- Un masculino de 33 aos que mide unos seis pies y medio acude a usted para una revisin de rutina. Al examen fsico del trax, especialmente a la palpacin, para localizar la punta o pex cardiaco, usted deber colocar la palma de su mano sobre: a. El ngulo esternal b. El 4to EICI c. El 5to EICI d. El 5to EICD e. La apfisis xifoides del esternn 23- Un joven de 23 aos es herido en una pelea callejera con una arma blanca causndole lesin de las ramas blancas comunicantes a nivel de la sexta vrtebra torcica. Usted espera degeneracin de los cuerpos celulares de cual de las siguientes estructuras anatmicas a. Ganglio de la raz dorsal y asta anterior de la mdula b. Ganglio cadena simptica y ganglio de la raz dorsal c. Ganglio cadena simptica y asta posterior de la mdula d. Ganglio de la raz dorsal y asta lateral de la mdula e. Astas laterales y anterior de la mdula 24- Un masculino de 56 aos que sufre de una cardiopata presenta un latido cardiaco irregular. Acude a su oficina para un chequeo de rutina. Donde colocara su estetoscopio para escuchar el chasquido o ruido cardiaco producido por la vlvula mitral a. Extremo medial del segundo EICI b. Extremo medial del segundo EICD c. Cuarto EICI con LMC d. Quinto EICI con LMC e. Mitad derecha del extremo inferior del esternn 25- Un masculino de 21 aos acude a su emergencia. Al realizrsele una angiografa, el estudio demuestra una hemorragia interna procedente de la vena que acompaa a la arteria interventricular posterior. Cul de las siguientes venas es ms probable que se haya lesionado? a. Vena cardiaca mayor b. Vena cardiaca media c. Vena cardiaca anterior d. Vena cardiaca menor e. Venas oblicuas de la Aurcula izquierda 26- Un masculino de mediana edad acude a usted por palpitaciones. Una radiografa AP de trax es analizada por usted, en la misma, cul de las siguientes estructuras anatmicas abarca la mayor posicin de la superficie esternocostal del corazn en esa vista a. Aurcula izquierda b. Aurcula derecha c. Ventrculo izquierdo d. Ventrculo derecho e. Base del corazn 27- Un nio de 7 aos tiene lesionado el tabique IV. Dicha afeccin afecta de manera ms probable a cul de las siguientes vlvulas a. Vlvula pulmonar b. Vlvula mitral c. Vlvula del seno coronario d. Vlvula tricspide e. Vlvula aortica

28- Implanta usted un marcapasos a un paciente de 54 aos, lo hace usted para reemplazar cual de las siguientes defectuosa estructura anatmica a. Haz auriculoventricular b. Ndulo AV c. Ndulo SA d. Fibras de Purkinje e. Banda moderadora 29- Realiza usted una broncoscopia a un hombre fumador de 54 aos, la cual revela un tumor en el bronquio epiarterial. Piensa usted cul de las siguientes vas respiratorias es ms probable que se encuentre bloqueada? a. Bronquio superior izquierdo b. Bronquio inferior izquierdo c. Bronquio superior derecho d. Bronquio medio derecho e. Bronquio inferior derecho 30- Un paciente suyo con una circulacin coronaria normal, sufre una embolia de la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda. Cul de las siguientes reas del corazn sufre isquemia por la embolia. a. Parte anterior del VI b. Regin interventricular anterior c. Regin interventricular posterior d. Parte posterior del VI e. Parte anterior del VD 31- Un masculino llega a su servicio con una herida de arma blanca, la cual produce un desgarro del nervio frnico derecho. Cul de los siguientes sntomas o signos es ms probable que se presente en este caso a. Lesin nicamente de las fibras eferentes somticas generales b. Dificultad para respirar c. Prdida de la sensibilidad en el pericardio fibroso y en la pleura mediastinica d. Funcionamiento normal del diafragma e. Prdida de la sensibilidad en la parte costal del diafragma 32- Un nio con un defecto congnito del tabique auricular, por lo cual al examen fsico presenta desviacin de la sangre desde la AD a la AI, e hipertrofia de la AD. Cual de las siguientes venas se abre en la aurcula hipertrofiada a. Vena cardiaca media b. Vena cardiaca menor c. Vena cardiaca oblicua d. Vena cardiaca anterior e. Vena pulmonar derecha 33- Un masculino de 40 aos es hospitalizado por dolor torcico intenso, disnea e ICC. La angiografa revela la presencia de una trombosis de la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda. Cul de las siguientes sntomas o signos puede tener su origen en un bloqueo del flujo de sangre en la rama circunfleja a. Insuficiencia de la vlvula tricspides b. Insuficiencia de la vlvula mitral c. Isquemia del NAV d. Parlisis de los msculos pectinados e. Necrosis de la trabecula septomarginal 34- Nio de 8 aos que sufre la tetraloga de Fallot presenta estenosis pulmonar e hipertrofia del VD, adems de otros signos y sntomas. Cul de las siguientes estructuras anatmicas es probable que se encuentre en la cavidad cardiaca hipertrofiada a. Seno venoso b. Cresta terminal c. Msculos pectinados d. Trabecula septomarginal e. Vlvula del seno coronario 35- Un masculino de 44 aos sufre una oclusin repentina en el punto de origen de la aorta torcica descendente. En cul de las siguientes arterias intercostales es ms probable que disminuye el flujo sanguneo a. En las seis antero superiores b. En todas las posteriores c. En las dos posterosuperiores d. En la i8nferoanterior e. En las nueve inferoposteriores 36- Un masculino de 56 aos con IAM en la punta del corazn. En cul de las siguientes arterias se ha producido la oclusin por arterioesclerosis que, a su vez, ha dado lugar al infarto a. Arteria marginal b. Arteria coronaria Derecha en su punto de origen

c. Arteria IV anterior d. Arteria IV posterior e. Rama circunfleja de la Arteria Coronaria Izquierda 37- Un paciente de 21 aos presenta herida de arma blanca que desgarra el nervio vago derecho proximal al origen del nervio larngeo recurrente. Cul de los siguientes signos es ms probable que aparezca como consecuencia de esta lesin a. Contraccin de la musculatura bronquial b. Estimulacin de la secrecin glandular bronquial c. Broncodilatacin d. Disminucin de la frecuencia cardiaca e. Vasoconstriccin de las arterias coronarias