EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES, HISTORIA CLINICA, REGISTROS E INDICE DE AUSENTISMO 1. Cul es la finalidad de los exmenes mdicos ocupacionales?

RT> La finalidad primordial de estos exmenes mdicos ocupacionales, es establecer el estado de salud de los trabajadores al iniciar una labor, desempear un cargo o funcin determinada y que no se tome como un impedimento para la contratacin del personal, o discriminacin de la salud del trabajado. Estos exmenes se realizan dependiendo de la edad, sexo, algunos antecedentes de enfermedades en la familia y por ltimo el cargo que va a desempear en una organizacin. 2. Cules son las implicaciones mdico-legales del manejo de la historia clnica? RT> La historia clnica, es el elemento que permite la evaluacin de la calidad asistencial tanto para la valoracin de la conducta del mdico como para verificar si cumpli con el deber de informar, de realizar la historia clnica de forma adecuada y eficaz para su finalidad asistencial, puesto que el incumplimiento de tales deberes tambin constituyen causa de responsabilidad profesional. Sirven como pruebas, la declaracin de parte, el juramento, el testimonio de terceros, el dictamen pericial, la inspeccin judicial, los documentos, los indicios y cualquier otro medio que sea til para la formacin del convencimiento del juez 3. Cul es la informacin bsica de una historia clnica? RT> Estos puntos son los ms usuales en una historia clnica: Identificacin del usuario: Es la informacin bsica del paciente que lo identifique como: el nombre completo, el documento de identidad, el telfono, fecha de nacimiento, edad, etc. Registros especficos: Es el documento en el que se registran los datos e informes que se observaron durante la atencin al paciente como: en qu estado llego, con quien llego, cual es el motivo de la consulta, etc. Anexos: Son los documentos que muestran las acciones realizadas al usuario tales como: autorizaciones para intervenciones quirrgicas, procedimientos, y dems documentos que las IPS consideran como pertinentes. La custodia de la historia clnica debe estar a cargo del prestador de servicios de salud, quien es el nico que podr entregar copia de la historia clnica al usuario o al representante legal. Las personas que tiene acceso a la historia clnica son: El usuario, el equipo de salud. las autoridades judiciales y de salud en los casos previstos de la ley. Y estas se conservan por un periodo mnimo de 20 aos a partir de la ltima fecha de atencin. 5 aos en el archivo de gestin y 15 aos en el archivo central. 4. Cmo se calcula e interpreta el ndice de ausentismo de una organizacin? RT> El ndice de ausentismo seala el porcentaje del tiempo no trabajado durante las ausencias, con relacin al volumen de actividad esperada o planeada. En estos trminos, el ndice puede calcularse mediante la ecuacin: ndice No. de das/ hombre perdido por inasistencia al trabajo De= --------Ausentismo: promedio de trabajadores x das de trabajo

Esta ecuacin solo tiene en cuenta los das/ hombre de ausencia en relacin con los das / hombre de trabajo. Muchas organizaciones pretenden hacer ms refinado y complejo el clculo de la ausentismo sustituyendo das por horas, a travs de la ecuacin: ndice: total de horas / hombre perdidas De= ------- x 100Ausentismo: total de horas / hombre trabajadas El ndice debe considerar determinado periodo, semana, mes o ao. Algunas organizaciones lo calculan diariamente para establecer comparaciones entre los das de la semana. Para calcular el ndice de ausentismo, recomendamos dos enfoques complementarios: ndice de ausentismo parcial.- tiene en cuenta solo el personal en actividad normal y considera nicamente las faltas y retardos convenidas en horas, pero relacionadas con: Faltas justificadas por certificados mdicos Faltas por motivos mdicos no justificada Retardos por motivos justificados o nos justificados ndice de ausentismo general (mixto).- relacionado con el personal ausente durante un periodo prolongado: Vacaciones Licencias de toda clase Ausencias por enfermedad, maternidad y accidentes de trabajo. La ereccin del ndice ms adecuado depende de la finalidad con que se pretenda utilizarlo. Los ndices nos permiten comparar los diferentes perodos en cuanto a frecuencia, severidad y duracin de las ausencias, adicionalmente para evaluar el desarrollo de las actividades planeadas en el programa de salud ocupacional. 5. Cul es la importancia de los registros mdicos para el desarrollo de un sistema de informacin en salud ocupacional? RT> La importancia est en que al contener toda la informacin sobre los antecedentes del trabajador, se convierte en una herramienta indispensable para la planificacin y gestin de los mtodos de informacin. Estos datos pueden ser utilizados con fines docentes e investigadores, hasta representar un testimonio documental vlido desde la perspectiva jurdica, y ser un buen registro de datos para anlisis epidemiolgicos que permitan avanzar en el conocimiento de los factores de riesgo y en su prevencin. 6. Qu informacin y/o registros mdicos son prioritarios y suficientes en la salud ocupacional? RT>Los registros mdicos prioritarios y suficientes son: Mdulo A: Datos generales del trabajador como: Edad, Sexo, Foto tipo cutneo (color de la piel y el iris), Nivel educacional, Hbitos txicos. Mdulo B: Datos laborales: Empresa, Centro de trabajo, Direccin (municipio y provincia), Aos de antigedad en el centro, Ocupacin actual y anterior, Materiales y/o sustancias que manipula, Categora ocupacional, Cargo que desempea (descripcin de la actividad), Tipo de vinculacin laboral, Horas de trabajo diarias, Transportacin al centro, Trabajo fuera del empleo habitual . Mdulo D: Funciones que realiza el trabajador: Funciones que desempea, Labores de mantenimiento en las que participa, Si realiza trabajo multi oficios. Mdulo I: Exmenes mdicos: Examen mdico pre-empleo, Exmenes mdicos peridicos realizados y fechas de su realizacin. Mdulo L: Examen fsico por aparatos. Mdulo Q: Diagnstico definitivo Observacin: se clasifican segn los grados utilizados

por el nivel de atencin primaria de salud): 1. Grado I: Aparentemente sano. 2. Grado II: Con riesgo. 3. Grado III: Enfermo. 4. Grado IV: Con secuelas. 7. Cules son los exmenes mdicos que se solicitan para ingresar a laborar? RT> Son aquellos que se realizan para determinar el estado fsico mental y social, tambin estos exmenes se realizan dependiendo del cargo u oficio que va a desempear la persona interesada en dicha actividad, estos pueden ser: a. Cuadro hemtico. b. Parcial de orina. c. Bacilos copia. d. Hemoclasificacin y Rh e. Serologa. f. Frotis de sangre perifrica. g. Glicemia. h. Colesterol. i. Triglicridos. j. cido rico. k. Citologa. l. Antgeno prosttico. m. Audiometra. n. Visiometria. o. espirometria. p. Exmenes especiales. De acuerdo con la empresa que se est trabajando realizar lista de exmenes mdicos que se solicitan para ingresar a laborar y de egreso de acuerdo con los puestos de trabajo que se manejan en la organizacin. RT> En la empresa que estamos trabajando llamada ARTE MAGIAS, su principal actividad es la fabricacin de accesorios para dama, en bambu y semilla, de forma artesanal. Para esta empresa se sugieren los siguientes exmenes mdicos de ingreso y de egreso: EXAMENES DE INGRESO EXAMENES DE EGRESO a. Prueba de embarazo. b. Parcial de orina. c. Hemoclasificacin y Rh d. Serologa. e. Audiometra. f. Visiometria. g. Esferometra. a. Parcial de orina b. serologa. c. audiometra. d. Visiometria.