Urgencias en oftalmologia

TRAUMATISMO OCULAR ABIERTO

Consideraciones generales
Traumatismos oculares: una de las principales causas de solicitud de asistencia mdica urgente ( medio laboral, deportivo, escolar, etc)

CAUSAS
CONTUSIONES: puetazo, tapn de cava HERIDAS PENETRANTES: instrumentos

laborales, vidrios o cristales de gafas. PROYECCION DE CUERPOS EXTRAOS A GRAN VELOCIDAD Soldadura EXPLOSIONES ETC.

Examen
El dolor y el hinchazn dificultan la exploracin En ocasiones es til la instilacin de anestsico Si el ojo est perforado es mejor que el paciente lo abra por si mismo, que forzar la apertura ( no manipular)

Examen
Con una linterna
Examinar la superficie de la crnea en busca de

erosiones o cuerpos extraos Ver conjuntiva y buscar hemorragias o laceraciones Valorar la profundidad y la existencia de sangre en la cmara anterior Valorar el reflejo pupilar Valorar los prpados y la presencia de trauma orbitario con posible restriccin de la motilidad La perdida de la visin

CLASIFICACION

Heridas penetrantes de globo ocular Heridas de los parpados Heridas no penetrantes del globo ocular

HERIDAS PENETRANTES DEL GLOBO OCULAR

Mejor pronstico visual que los traumatismos contusos. Objetivo en urgencias: cerrar lo antes posible el ojo y prevenir la infeccin QUIROFANO Posteriormente: Rehabilitacin: trasplante de crnea.

No dar nunca un ojo por perdido