Prevencin de riesgo de desarrollo bacteriolgico

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Indice
CAPITULOS
PREAMBULO I LA LEGIONELLOSIS II LA REGLEMENTACIN III LAS INSTALACIONES SENSIBLES IV LAS ANALISIS V LIMPIEZA Y DESINFECCIN VI LA PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES
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N DIAPO.
3-5

6 - 13

14 - 15

16 - 35

36 - 41

42 - 51

52 - 59

Preambulo
En el marco de nuestra poltica de prevencin, deseamos que se puedan beneficiar con una formacin que les permitir, entre otras cosas: Identificar el riesgo legionelosis, Conocer las disposiciones elementales a mantener para limitar la proliferacin de la bacteria responsable de esta enfermedad. Tomar las precauciones necesarias para prevenirles esta enfermedad que es la legionelosis, Les pedimos respetar escrupulosamente los consejos que se les entrega en el presente documento y referirse a el tanto como sea necesario.
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Preambulo

Importante :
El presente documento no trata otros riesgos ms que aquel de la contaminacin por Legionella. Sin embargo es imperativo respetar todas las otras consignas de seguridad y utilizar todos los equipos de proteccin individual puestos a su disposicin. En particular, en sus intervenciones sobre las instalaciones citadas, la proteccin frente a los riesgos vinculados a:

la presencia de agua caliente (riesgo de quemadura) La utilizacin de productos qumicos (riesgo de quemadura, intoxicacin, ...) La utilizacin de equipos a chorrros de agua de alta presin (riesgo de proyeccin de partculas, riesgo mecnico, ) Trabajos en altura (riesgo de cada) etc

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Preambulo

Implementacin de un Plan de prevencin, para las 3 compaias de Dalkia Chile

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I - La legionella : Caractersticas generales de la bacteria

La Legionella es una bacteria que , al microscopio electrnico se presenta bajo la forma de bastoncito de 2 a 4 m (m = micron. 1 m = 0,001 mm) de largo y 0,5 0,7 m de dimetro (fig.1).
La Legionella es una bacteria ambiental capaz de sobrevivir en un amplio intervalo de condiciones fsico-qumicas, multiplicndose entre 20 C y 45 C, destruyndose a 70 C. Su temperatura ptima de crecimiento es 35-37 C. Su nicho ecolgico natural son las aguas superficiales, como lagos, ros, estanques, forman do parte de su flora bacteriana. Desde estos reservorios naturales la bacteria puede colonizar los sistemas de abastecimiento de las ciudades y, a travs de la red de distribucin de agua, se incorpora a los sistemas de agua sanitaria (fra o caliente) u otros sistemas que requieren agua para su funcionamiento como las torres de refrigeracin. La legionella pneumophila fue identificada en en 1976 durante un congreso de la American Legion. 182 personas fueron contaminadas y 29 fallecieron.
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Fig. 1

I - La legionelosis : Infeccin y patologia

La legionelosis es una enfermedad bacteriana de origen ambiental que suele presentar dos formas clnicas diferenciadas:

La fiebre de Pontiac que se

manifiesta como un sndrome febril agudo y de pronstico leve.

La Enfremedad del legionario

(o legionelosis) infeccin pulmonar que se
caracteriza por neumona con fiebre alta

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I - La legionelosis : Caso clnico

Forma no neumonnica, conocida como Fiebre de Pontiac que se manifiesta como un sndrome febril agudo y de pronstico leve. Incubacin : algunas horas

Se cura sin tratamiento en 2 a 5 das.

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I - La legionelosis : Caso clnico

La enfermedad del legionario o legionelosis
Infeccin pulmonar, con fiebre alta (40C), diarrea, tose y insufisancia respiratoria. La mortalidad puede alcanzar unos 15 % de los enfermos, si el tratamiento con antibiticos nest pas rapidement appliqu. Une incubacin silenciosa de 2 a 10 das.

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I - La legionelosis : Modo de contaminacin

Estas bacterias, principalmente se inhalan con el vapor de agua o se difunden por los sistemas de aire acondicionado, o surtidores de las duchas, en forma de aerosoles, ya que estaran en las microscpicas gotitas de agua que le transmiten humedad al ambiente. Es por esta razn que la mayor parte de las epidemias han ocurrido en hospitales u otras instituciones mdicas, o en edificios con sistemas de aire acondicionado o distribucin central de agua caliente sanitaria.
La transmisin de la bacteria al hombre se hace por inhalacin. No hay contaminacin por ingestin de agua, contacto mucoso cutneo y transmisin inter-humana. Por lo tanto, es necesario respirar un aire cargado de un aerosol (gotitas de 3 a 5 ) de agua contaminada. Las bacterias que slo viven en el agua se cubren entonces en las gotitas y alcanzan directamente los alvolos pulmonares.

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I - La legionelosis: Factores de riesgo que favorecen la adquisicin de una legionelosis

Factores de riesgo Sujetos adultos Sexo masculino Alcohol - Tabaquismo Las insuficiencias respiratorias crnicas Las inmunodeficiencias (resultantes de una patologa o de un tratamiento) Diabetes Insuficiencia renal
Incidencia de la legionelosis de acuerdo a la edad (Francia 2000)

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I - La legionellosis en Chile :
Neumona adquirida en la comunidad.

Revista mdica de Chile-Marzo 2002

Comunicacin de 8 casos de neumona grave por Legionella pneumophila en Chile

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I - La legionelosis: Las circunstancias de exposicin

Estructura de recepcin y de cuidados de personas debilitadas : establecimientos de salud y mdico-sociales, establecimientos termales, Estructuras colectivas: habitaciones, hoteles, pensiones, campings, oficinas, edificios, Instalaciones de riesgo que difunden un aerosol al exterior: peatones, edificios prximos Toda instalacin con agua contaminada

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II - La reglementacin Ausencia de normativa especifica en Chile Reglementacin espaola : Real Decreto 865 / 2003 del 4 de julio

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II - La reglementacin espaola : Real Decreto n 865/2003 del 4 de julio

Este decreto tiene como objeto la prevencin y control de la legionelosis mediante la adopcin de medidas higinicosanitarias en aquellas instalaciones en las que la Legionella es capaz de proliferar y diseminarse.
Las medidas contenidas en este decreto se aplican a las instalaciones que utilicen agua en su funcionamiento, produzcan aerosoles y se encuentren ubicadas en el interior o exterior de edificios de uso colectivo, instalaciones industriales o medios de transporte que puedan ser susceptibles de convertirse en focos para la propagacin de la enfermedad, durante su funciona miento, pruebas de servicio o mantenimiento.

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III - Las instalaciones sensibles

Instalaciones con mayor probabilidad de proliferacin y dispersin de Legionella:

Torres de refrigeracin y condensadores evaporativos. Sistemas de agua caliente sanitaria con acumulador y circuito de retorno. Sistemas de agua climatizada con agitacin constante y recirculacin a travs de chorros de alta velocidad o la inyeccin de aire (spas, jacuzzis, piscinas, vasos o baeras teraputicas, baeras de hidromasaje, tratamientos con chorros a presin, otras). Centrales humidificadoras industriales.

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III - Las instalaciones sensibles

Instalaciones con menor probabilidad de proliferacin y dispersin de Legionella: Sistemas de instalacin interior de agua fra de consumo humano (tuberas, depsitos, aljibes), cisternas o depsitos mviles y agua caliente sanitaria sin circuito de retorno. Equipos de enfriamiento evaporativo que pulvericen agua Humidificadores. Fuentes ornamentales. Sistemas de riego por aspersin en el medio urbano. Sistemas de agua contra incendios. Elementos de refrigeracin por aerosolizacin, al aire libre. Otros aparatos que acumulen agua y puedan producir aerosoles.
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III - Las instalaciones sensibles

Instalaciones de riesgo en terapia respiratoria:

Equipos de terapia respiratoria. Respiradores. Nebulizadores. Otros equipos mdicos en contacto con las vas respiratorias.

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III - Las instalaciones sensibles : La produccin de agua caliente sanitaria

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III - Las instalaciones sensibles: La produccin de agua caliente

La produccin de agua caliente por acumulacin, en particular los calefactores elctricos de agua de gran capacidad ubicados horizontalmente, favorecen el depsito de materias orgnicas soporte nutricional de legionelas. Un aparato de gran capacidad (superior a las necesidades cotidianas) que no garantiza una renovacin frecuente del agua es una condicin para el desarrollo de bacterias. La temperatura de produccin o de almacenaje de agua caliente, inferior a 60C, es un factor de proliferacin de legionelas en particular sobre los aparatos mal diseados. La presencia de un gradiente de temperatura crea las condiciones ideales para el desarrollo bacteriano en el fondo del calentador, donde estn presentes las materias orgnicas y los diversos depsitos. La presencia de lodo y de sarro sobre las paredes del calentador de agua, favorece igualmente la presencia de legionelas.
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III - Las instalaciones sensibles: La produccin de agua caliente

RECOMENDACIONES :
Favorecer una produccin de agua caliente instantnea con respecto a los cilindros de acumulacin. Aumentar la temperatura de produccin del agua caliente. Esta solucin debe, sin embargo, tener en cuenta los riesgos de quemaduras punto de extraccin y problemas de incrustacin, adems del costo de energa adicional. Efectuar el drenaje, la limpieza y la desinfeccin de los estanques y de los intercambiadores al menos una vez por ao. Los productos qumicos utilizados deben ser autorizados, los tcnicos o personal deben estar protegidos al momento de aplicarlos. Luchar contra la incrustacin, el agua podra ser ablandada por resinas. Utilizar productos autorizados y efectuar un seguimiento peridico de las instalaciones por un personal especializado. Construir protecciones hermticas a la luz sobre las canalizaciones, sobre los depsitos con lodos y sobre todo en los puntos bajos de los calentadores.
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III - Las instalaciones sensibles : Distribucin de agua fra y ACS

(agua caliente sanitaria)

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III - Las instalaciones sensibles: Distribucin de agua fra y ACS

(agua caliente sanitaria)

Las redes de distribucin muy complejas estn frecuentemente contaminadas en particular, si presentan zonas de estancamiento de agua a temperaturas tibias. La temperatura de distribucin inferior a 50C es un riesgo potencial de desarrollo de legionella. Este riesgo aumenta a travs de las tuberas y con la duracin de estancamiento del agua. Un mal diseo del circuito de agua caliente (sobredimensionado de las redes y tuberias, materiales inadecuados, etc.) y/o una mala operacin (disfuncin de compensacin de los circuitos) favorecen el desarrollo de Legionella. Los circuitos fangosos, cubiertos de sarro u oxidados son tambin nichos para las bacterias que se desarrollan constituyendo el biofilm
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III - Las instalaciones sensibles: Distribucin de agua fra y ACS

RECOMENDACIONES :

(agua caliente sanitaria)

En la revisin de una instalacin se comprobar su correcto funcionamiento y su buen estado de conservacin y limpieza. La revisin general de funcionamiento de la instalacin, incluyendo todos los elementos, se realizar una vez al ao, reparando o sustituyendo aquellos elementos defectuosos. Cuando se detecte presencia de suciedad, incrustaciones o sedimentos, se proceder a su limpieza. El agua de la instalacin interior de consumo humano deber cumplir en todo momento con los parmetros y criterios establecidos en la legislacin de aguas de consumo humano.

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III - Las instalaciones sensibles: Distribucin de agua fra y ACS

Agua caliente sanitaria:

(agua caliente sanitaria)

La revisin del estado de conservacin y limpieza de la instalacin se realizar trimestralmente en los dep sitos acumuladores, y mensualmente en un nmero representativo, rotatorio a lo largo del ao, de los puntos terminales de la red interior (grifos y duchas), de forma que al final del ao se hayan revisado todos los puntos terminales de la instalacin. Mensualmente se realizar la purga de vlvulas de drenaje de las tuberas y semanalmente la purga del fondo de los acumuladores. Asimismo, semanalmente se abrirn los grifos y duchas de habitaciones o instalaciones no utilizadas, dejando correr el agua unos minutos. El control de la temperatura se realizar diariamente en los depsitos finales de acumulacin, en los que la temperatura no ser inferior a 60 C y mensualmente en un nmero representativo de grifos y duchas (muestra rotatoria), incluyendo los ms cercanos y los ms alejados de los acumuladores, no debiendo ser inferior a 50 C. Al final del ao se habrn comprobado todos los puntos finales de la instalacin. Como mnimo anualmente se realizar una determinacin de Legionella en muestras de puntos representativos de la instalacin. En caso necesario se adoptarn las medidas necesarias para garantizar la calidad del agua de la misma.
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III - Las instalaciones sensibles: Distribucin de agua fra y ACS

(agua caliente sanitaria)

Agua fra de consumo humano: La revisin del estado de conservacin y limpieza de la instalacin se realizar trimestralmente en los depsitos y mensualmente en un nmero representativo, rota torio a lo largo del ao, de los puntos terminales de la red interior (grifos y duchas), de forma que al final del ao se hayan revisado todos los puntos terminales de la instalacin. La temperatura se comprobar mensualmente en el depsito, de forma que se mantenga lo ms baja posible, procurando, donde las condiciones climatolgicas lo permitan, una temperatura inferior a 20 C. Cuando el agua fra de consumo humano proceda de un depsito, se comprobarn los niveles de cloro residual libre o combinado en un nmero representativo de los puntos terminales, y si no alcanzan los niveles mnimos (0,2 mg/l) se instalar una estacin de cloracin automtica, dosificando sobre una recirculacin del mismo, con un caudal del 20% del volumen del depsito.
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III - Las instalaciones sensibles: Los puntos de extraccin

Brise jets

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III - Las instalaciones sensibles: Los puntos de extraccin

Legionella es particularmente abundante a nivel de las interfaces aireagua, tales como los sifones, los difusores de ducha.
Las duchas constituyen una fuente de contaminacin importante a causa de la incrustacin de orificios de la ducha que dispersan el agua en forma pulverizada, cuyo tamao es suficientemente pequeo (1 5m) para penetrar en los pulmones. Las juntas y conexiones de goma son la causa de una multiplicacin de estas bacterias. Las llaves de formas complejas, equipados de brisa-chorros, pueden constituir lugares de acogida para la Legionella.

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III - Las instalaciones sensibles: Los puntos de extraccin

RECOMENDACIONES : Surtidores de ducha : El reemplazo de todas las uniones, los filtros de las llaves, los difusores de ducha y los flexibles utilizados en las duchas. Los elementos de grifera deben ser objeto de una mnima mantencin: Desincrustacin en una solucin de pH cido (cido sulfmico, vinagre

blanco)
Enjuague con agua luego desinfeccin con una solucin que contenga al menos 50 mg de cloro libre por litro de agua fra durante 30 minutos. Lavamanos, recipientes y fregaderos: Estos equipamientos deben estar limpios y desinfectados frecuentemente. El sifn debe purgarse regularmente y desinfectarse. Si estos lavamanos se utilizan poco, es necesario hacer correr el agua durante algunos minutos con el fin de purgar las canalizaciones del agua estancada.
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III - Las instalaciones sensibles : los humidificadores

Bac humidificateur

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III - Las instalaciones sensibles : Instalacin de tratamiento de aire : los humidificadores

Humidificar el aire puede convertirse en peligroso si se contamina el agua utilizada. Los humidificadores a pulverizacin pueden implicar un estancamiento de agua en el recipiente que puede ser la sede de proliferacin bacteriana. Esta agua puede implicar una contaminacin del aire y puede llegar a ser peligroso si el sistema de humidificacin se contamina.
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III - Las instalaciones sensibles : Instalacin de tratamiento de aire : los humidificadores

RECOMENDACIONES : La eleccin de un sistema de humidificacin debe efectuarse teniendo en cuenta la facilidad de mantenimiento y limpieza del equipamiento. Los humidificadores a vapor, que utilizan el sistema de evaporacin del agua, deben preferirse a los humidificadores a pulverizacin. En caso de detencin de un humidificador a pulverizacin durante un perodo prolongado, es necesario desde el principio purgar y desinfectar el circuito de pulverizacin . Controlar el buen estado del separador de gotitas. Efectuar peridicamente, una limpieza completa de las superficies para eliminar los lodos y los depsitos. Esta operacin ser apoyada de una desinfeccin de las superficies. Controles analticos sobre el agua de humectacin deben efectuarse frecuentemente.

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III - Las instalaciones sensibles : Las torres de enfriamiento

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III - Las instalaciones sensibles : Las torres de enfriamiento

Las torres de enfriamiento pueden ser la causa de proliferacin bacteriana, en el origen de contaminaciones a veces graves particularmente por emisin en el medio ambiente urbano de aerosoles altamente contaminados con legionellas.

En estas torres, el agua es pulverizada y esparcida en un soporte. El aire que circula a contra corriente, acelera los cambios trmicos por evaporacin del agua. Este proceso, puede provocar el arrastre de gotitas en la neblina de la torre y de esta manera contaminar el ambiente.
Una mala mantencin de las superficies de la torre y todo estancamiento de agua favorecen la proliferacin bacteriana y en particular de Legionella que luego corre el riesgo de ser inhalada bajo la forma de aerosoles contaminados.
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III - Las instalaciones sensibles : Las torres de enfriamineto

OBLIGACIONES :
Las torres deben estar ubicadas de tal manera de no contaminar las entradas de ventilacin (tomas de aire de renovacin, ventanas) ni los lugares de reunin de personas en el exterior. Un tratamiento bactericida continuo o en choque, a intervalos adecuados debe ser aplicado sobre estas instalaciones sensibles con el fin de controlar o eliminar el desarrollo bacteriano. El drenaje del agua y la limpieza completa de las superficies y componentes del circuito de enfriamiento, para retirar todos los depsitos y los lodos, deben efectuarse al menos una vez al ao (torres de funcionamiento estacional). Se debe establecer una tarjeta de seguimiento del mantenimiento de las instalaciones. Los controles analticos son indispensables para asegurarse de la eficacia del tratamiento anti-sarro, anti-corrosin y antibacteriano. Verificar el estado general de los separadores de gotas
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IV Las analysis : Recogida de muestras para

aislamiento de Legionella

En la red de agua fra y caliente se tomarn muestras de agua de los puntos terminales de la red (duchas, grifos, lavamanos), preferiblemente de habitaciones relacionadas con enfermos, as como de algn servicio comn, intentando elegir habitaciones no utilizadas en los das previos a la toma. En la red de agua caliente se debern tomar muestras de la salida ms cercana y de la ms lejana al depsito, de la salida ms cercana al punto de retorno y de otros puntos terminales considerados de inters. Se tomar un litro de agua, recogiendo primero una pequea cantidad (unos 100 ml) para despus rascar el grifo o ducha con una torunda que se incorporar en el mismo envase y recoger el resto de agua (hasta aproximadamente un litro) arrastrando los restos del rascado. Medir temperatura del agua y cantidad de cloro libre.
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IV Las analisis : Recogida de muestras para aislamiento de Legionella

En depsitos de agua caliente y fra (acumuladores, calentadores, calderas, tanques, cisternas, aljibes, pozos, etc.) se tomar un litro de agua de cada uno, preferiblemente de la parte baja del depsito, recogiendo, si existieran, materiales sedimentados. Medir temperatura del agua y cantidad de cloro libre y anotar. En torres de refrigeracin, condensadores evaporativos u otros aparatos de refrigeracin que utilicen agua en su funcionamiento y generen aerosoles, se tomar un litro de agua del depsito (en el punto ms alejado del aporte) y del retorno. Recoger posibles restos de suciedad e incrustaciones. Medir la temperatura del agua y la cantidad de cloro libre.

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IV Las analisis :Recogida de muestras

Las muestras debern recogerse en envases estriles, a los que se aadir un neutralizante. (thiosulfato si se hizo una desinfeccin con cloro) Debern llegar al laboratorio lo antes posible (no ms de 24 horas), mantenindolo a temperatura ambiente y evitando temperaturas extremas.

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IV Las analisis
Anlisis realizado segn la norma ISO 11731 Parte 1, 1998. Calidad del agua. Deteccin y enumeracin de Legionella. Sensibilidad del mtodo de 50 UFC/l considerada como suficiente (UFC/l = Unidades Formando Colonia / litro de agua). Laboratorio : CEQUC Facultad de Quimica PUC Campus San Joaquim Avda Vicua Mackena # 4860 Santiago At Sr. Mario Scotti , Director SEQUC Fono : 02 . 354 44 24 Email : cequc@uc.cl

Valor : 3,2 UF + IVA ( cotizacin CSE 57/05)

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IV Las anlisis
Muestra de agua a analisar (1 L)

T0
CONCENTRACIN

medicin: Legionella + bacterias X

Incubacin 3 - 5 y 10 das
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IV Las analisis : Interpretacin de los resultados : Torres de enfriamiento

Recuento de Legionella UFC/I
> 100 < 1.000 > 1.000 < 10.000

Accin propuesta
Revisar el programa de mantenimiento y realizar las correcciones oportunas. Remuestreo a los 15 das. Se revisar el programa de mantenimiento, a fin de establecer acciones correctoras que disminuyan la concentracin de Legionella. Limpieza y desinfeccin. Confirmar el recuento, a los 15 das. Si esta muestra es menor de 100 UFC/I, tomar una nueva muestra al cabo de un mes. Si el resultado de la segunda muestra es < 100 UFC/I continuar con el mantenimiento previsto. Si una de las dos muestras anteriores dan valores > 100 UFC/I, revisar el programa de mantenimiento e introducir las reformas estructurales necesarias. Si supera las 1.000 UFC/I, proceder a realizar una limpieza y desinfeccin. Y realizar una nueva toma de muestras a los 15 das Parar el funcionamiento de la instalacin, vaciar el sistema en su caso. Limpiar y realizar un tratamiento de choque, antes de reiniciar el servicio. Y realizar una nueva toma de muestras a los 15 das. 41 Actualizacin : 01/04/05 Versin en espaol

> 10.000

V Limpieza y desinfeccin
Una desinfeccin no ser efectiva si no va acompaada de una limpieza exhaustiva.

Las instalaciones de agua fra de consumo humano y de agua caliente sanitaria se limpiarn y desinfectarn como mnimo, una vez al ao, cuando se pongan en marcha la instalacin por primera vez, tras una parada superior a un mes, tras una reparacin o modificacin estructural, cuando una revisin general as lo aconseje .

Para la realizacin de la limpieza y la desinfeccin se utilizarn sistemas de tratamiento y productos aptos para el agua de consumo humano.

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V Limpieza y desinfeccin
Agua caliente sanitaria: 2 mtodos : desinfeccin qumica y trmica
En el caso de la desinfeccin qumica con cloro, el procedimiento a seguir ser el siguiente: Clorar el depsito con 20-30 mg/l de cloro residual libre, a una temperatura no superior a 30 C y un pH de 7-8, haciendo llegar a todos los puntos terminales de la red 1-2 mg/l y mantener durante 3 2 horas respectivamente. Como alternativa, se puede utilizar 45 mg/l en el depsito durante 12 horas. Neutralizar la cantidad de cloro residual libre y vaciar. Limpiar a fondo las paredes de los depsitos, eliminando incrustaciones y realizando las reparaciones necesarias y aclarando con agua limpia. Volver a llenar con agua y restablecer las condiciones de uso normales. Si es necesaria la recloracin, sta se realizar por medio de dosificadores automticos.

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V Limpieza y desinfeccin
En el caso de la desinfeccin trmica, el procedimiento a seguir ser el siguiente:
Vaciar el sistema y, si fuera necesario, limpiar a fondo las paredes de los depsitos acumuladores, realizar las reparaciones necesarias y aclarar con agua limpia Llenar el depsito acumulador y elevar la temperatura del agua hasta 70 C y mantener al menos 2 horas. Posteriormente abrir por sectores todos los grifos y duchas, durante 5 minutos, de forma secuencial. Confirmar la temperatura para que en todos los puntos terminales de la red se alcance una temperatura de 60C. Vaciar el depsito acumulador y volver a llenarlo para su funcionamiento habitual.

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V Limpieza y desinfeccin
Agua fra de consumo humano: El procedimiento para la desinfeccin qumica con cloro de los depsitos ser el descrito para el sistema de agua caliente sanitaria. Finalmente, se proceder a la normalizacin de las condiciones de calidad del agua, llenando nuevamente la instalacin, y si se utiliza cloro como desinfectante, se aadir para su funcionamiento habitual (0,2-1 mg/l de cloro residual libre).

Si es necesaria la recloracin, sta se har por medio de dosificadores automticos.

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V Limpieza y desinfeccin
Elementos desmontables ( grifos, duchas):
Los elementos desmontables, como grifos y duchas, se limpiarn a fondo con los medios adecuados que permitan la eliminacin de incrustaciones y adherencias y se sumergirn en una solucin que contenga 20 mg/l de cloro residual libre, durante 30 minutos, aclarando posteriormente con abundante agua fra; si por el tipo de material no es posible utilizar cloro, se deber utilizar otro desinfectante.

Los elementos difciles de desmontar o sumergir se cubrirn con un pao limpio impregnado en la misma solucin durante el mismo tiempo.

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V Limpieza y desinfeccin
Torres aerorefrigerantes La limpieza y desinfeccin del sistema completo se realizar, al menos, dos veces al ao, preferiblemente al comienzo de la primavera y el otoo, cuando las instalaciones sean de funcionamiento no estacional y adems en las siguientes circunstancias: cuando se ponga en marcha la instalacin por primera vez, tras una parada superior a un mes, tras una reparacin o modificacin estructural, cuando una revisin general as lo aconseje y cuando lo determine la autoridad sanitaria.
Cuando el tiempo de parada de la instalacin supere la vida media del biocida empleado, se comprobar el nivel del biocida y la calidad microbiolgica -aerobios totales del agua antes de su puesta en funcionamiento. En caso necesario, se realizar una limpieza y desinfeccin de la instalacin.

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V Limpieza y desinfeccin
Torres aerorefrigerantes
El procedimiento de limpieza y desinfeccin general para equipos que pueden cesar en su actividad, en caso de utilizar cloro, ser el siguiente:

Cloracin del agua del sistema, al menos 5 mg/l de cloro residual libre y adicin de biodispersantes capa ces de actuar sobre la biocapa y anticorrosivos compatibles con el cloro y el biodispersante, en cantidad adecuada, manteniendo un pH entre 7 y 8. Recircular el sistema durante 3 horas, con los ventiladores desconectados y cuando sea posible las aberturas cerradas para evitar la salida de aerosoles. Se medir el nivel de cloro residual libre al menos cada hora reponiendo la cantidad perdida.

Neutralizar el cloro, vaciar el sistema y aclarar con agua a presin.

Realizar las operaciones de mantenimiento mecnico del equipo y reparar las averas detectadas.
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V Limpieza y desinfeccin

Limpiar a fondo las superficies con tcnicas adecuadas que eliminen las incrustraciones y adherencias y aclarar.
Llenar de agua y aadir el desinfectante de mantenimiento. Cuando este desinfectante sea cloro, se mantendrn unos niveles de cloro residual libre de 2 mg/l mediante un dispositivo automtico, aadiendo anticorrosivo, compatible con el cloro, en cantidad adecuada. Las piezas desmontables sern limpiadas a fondo, sumergidas en una solucin que contenga 15 mg/l de cloro residual libre, durante 20 minutos, aclarando posteriormente con abundante agua fra. Los elementos difciles de desmontar o de difcil acceso se pulverizarn con la misma solucin durante el mismo tiempo. En caso de equipos, que por sus dimensiones o diseo no admitan la pulverizacin, la limpieza y desinfeccin se realizar mediante nebulizacin elctrica, utilizando un desinfectante adecuado para este fin (la nebulizacin elctrica no se puede realizar con cloro).
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V Limpieza y desinfeccin
El procedimiento de limpieza y desinfeccin general para equipos que no pueden cesar en su actividad, en caso de utilizar cloro, ser el siguiente:

Ajustar el pH entre 7 y 8, para mejorar la accin del cloro. Aadir cloro en cantidad suficiente para mantener en el agua de la balsa una concentracin mxima de cloro libre residual de 5 mg/l. Aadir la cantidad adecuada de biodispersante para que acte sobre la biocapa y permita el ataque del cloro en su interior, as como un inhibidor de la corrosin, especfico para cada sistema. Recircular por espacio de 4 horas manteniendo los niveles de cloro residual libre. Se realizarn determinaciones del mismo cada hora, para asegurar el con tenido de cloro residual previsto. Es obligatoria la utilizacin de dosificadores automticos. Una vez finalizada la operacin de limpieza en caso de que la calidad del agua no sea aceptable se podr renovar la totalidad del agua del circuito a criterio del responsable de mantenimiento, abriendo la purga al mximo posible y manteniendo el nivel de la balsa.
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V Limpieza y desinfeccin
Parmetros indicadores de la calidad del agua en torres de refrigeracin y condensadores
Parmetros fsicoqumicos Turbidez Conductividad pH Fe total Nivel de biocida

Niveles < 15 UNF*)

(2) (4)

6,5-9,0

(3) (4)

< 2 mg/I Segn especificaciones del fabricante

2) Debe estar comprendida entre los lmites que permitan la composicin qumica del agua (dureza, alcalinidad, cloruros, sulfatos, otros) de tal forma que no se produzcan fenmenos de incrustacin y/o corrosin. El sistema de purga se debe automatizar en funcin a la conductividad mxima permitida en el sistema indicado en el programa de tratamientos del agua. (3) Se valorar este parmetro a fin de ajustar la dosis de cloro a utilizar (UNE 100030-2001)0 de cualquier otro biocida. (4) El agua en ningn momento podr tener caractersticas extremadamente incrustantes ni corrosivas. Se recomienda calcular el ndice de Ryznar o de Langelier para verificar esta tendencia. (*) UNF Unidades Nefelomtridas de Formacina.

51 Actualizacin : 01/04/05 Versin en espaol

VI -

La prevencin de riesgos laborales

Lors des oprations de maintenance sur les installations risque le personnel est susceptible dtre contamin par lgionelles. Ce risque doit tre pris en compte par l employeur qui a l obligation de fournir les moyens dvaluation, de prvention et de protection adapts et de former le personnel leur utilisation.

52 Actualizacin : 01/04/05 Versin en espaol

VI -

La prevencin de riesgos laborales

En las operaciones de mantenimiento en las instalaciones de riesgo el personal puede ser contaminado por legionellas. Este riesgo debe ser tomado en cuenta por el empleador quien tiene la obligacin de proporcionar los medios de evaluacin, prevencin y proteccin adaptados y de formar el personal a su utilizacin.

53 Actualizacin : 01/04/05 Versin en espaol

VI - La proteccin del personal : Medidas de prevencin adaptadas

Para protegerse eficazmente de los aerosoles contaminados por Legionella, deben utilizar una mscara que posea un grado de proteccin contra los aerosoles de tipo P3. La eleccin de un modelo de mscara a utilizar ser determinada en particularmente en funcin del tipo y de la duracin de la intervencin que el operador debe efectuar.

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VI - La proteccin del personal: Las mscaras respiratorias

Se pueden distinguir 2 grandes tipos de equipamientos respiratorios:

Los aparatos filtrantes : Funcionan por purificacin del aire ambiental contaminado. Son equipados con un filtro, no producen oxigeno y no deben nunca utilizarse en una atmsfera empobrecida de oxgeno. Un aparato puede filtrar contra el polvo, los aerosoles, los gases y los vapores. Estos aparatos estn generalmente constituidos por una pieza facial a veces enteramente filtrante. Se dice que un aparato filtrante es a "respiracin libre" cuando el paso del aire a travs del filtro se hace por la accin de la respiracin de la persona. Se le dice a "respiracin asistida" cuando la ventilacin es facilitada por un ventilador motorizado Los aparatos aislantes: Son abastecidos por aire respirable por una fuente de aire no contaminada, son constituidas por una pieza facial y un dispositivo motorizado de aporte de aire (o de oxgeno).

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VI - La proteccin del personal: La medio-mscara cubre el filtrado disponible

Este equipamiento recubre la nariz, la boca y el mentn. Se trata de un aparato que filtra completamente ya que es realizado en material filtrante. La eficacia y el resultado de estos equipamientos deben ser probados de acuerdo a la norma de referencia: EN 149 : 2001. La mitad de la mscara que encubre el filtrante utilizado para la proteccin del riesgo lgionelles debe clasificarse FFP3 D
(D = dolomia = aerosol de prueba al relleno)
Photographie 3M

56 Actualizacin : 01/04/05 Versin en espaol

VI - La proteccin del personal : La mediomscara

Se constituye de un material flexible y apretado, cubre la nariz, la boca y el mentn. Puede ser a ventilacin libre o asistida. Se equipa de uno o ms filtros desmontables o fijos, que para garantizar la proteccin contra los aerosoles lquidos, deben ser de tipo P3. La eficacia y el resultado de estos equipamientos de respiracin deben probarse segn la norma de referencia: EN 140.

Photographie MOLDEX

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VI - La proteccin del personal : Los filtros anti-aerosoles

Photographie 3M

Su resultado de filtracin es definido segn la norma EN 143 utilizando un aerosol de cloruro de sodio (NaCl) cuyas partculas tienen un dimetro de 0,6m. Teniendo en cuenta su eficacia, los filtros son clasificados en tres clases: Los filtros de clase P1 (dbil eficacia). Los filtros de clase P2 (mediana eficacia). Los filtros de clase P3 (alta eficacia).

Los filtros anti-aerosoles protegen contra las partculas slidas, y ciertos filtros P2 y P3 son igualmente eficaces contra los aerosoles lquidos.
Marca : Adems de la aplicacin de la marca CE, un filtro anti-aerosoles debe ser blanco o revestido en su totalidad por una banda blanca y contener, entre otros criterios, la identificacin del tipo de eficacia (P1, P2 o P3) con la mencin arosoles slidos solamente (o S ) o aerosoles lquidos y slidos ( o SL ), la referencia a la norma EN 143 y el nombre del fabricante. Los filtros eficaces contra los aerosoles que contengan lgionelles, deben presentar la sigla P3SL.
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VI - La proteccin del personal: Eleccin de mscaras

EJEMPLOS DE ELECCION DE MASCARA SEGUN EL TIPO DE TAREAS A CUMPLIR

Instalacin afectadas

Trabajo a efectuar - trabajo prximo a la torre, - extraccin de agua - inspecciones interior con torre detenida. Trabajo en la torre desincrustacin con agua a alta presin Limpieza con agua a alta presin. El operador est en el interior del depsito de agua Control del funcionamiento de las duchas

Duracin del trabajo Corta duracin o Larga duracin

Fuente de contaminacin Neblina de la torre o gotitas

Equipamiento aconsejado

Torres aero-refrigerantes

Mscara disponible tipo FFP3 D

Torres aero-refrigerantes

Larga duracin

Cilindros de agua caliente

2-3 horas

Mscara completa equipada con un filtro Pulverizacin de de tipo P3SL con agua respiracin asistida si es posible. Aerosoles Mscara completa producidos por la equipada con un filtro limpieza susceptibles de tipo P3SL con de contener residuos respiracin asistida si de biofilm es posible. aerosoles Mscara disponible tipo FFP3 D

Duchas

1-2 horas

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