SINUSITIS ALERGICA E INFECCIOSA -------------------------------HIPERTROFIA DE LOS CORNETES NASALES

Bethsabel Rodrguez Encinas

Introduccin
Los senos paranasales corresponden a cavidades neumticas alrededor de la cavidad nasal.

SINUSITIS
Es una de las alteraciones ms frecuentes del aparato respiratorio. Mxico no hay estadsticas. Centro Nacional de Estadstica de Salud de Estados Unidos indicaron que la sinusitis fue el padecimiento ms frecuente que afect a 31.2 millones de individuos en 1985 y aument a 50 millones en 1993.

Sinusitis
Inflamacin de la mucosa que reviste los senos paranasales, secundaria a procesos infecciosos o no infecciosos, caracterizada: Descarga nasal. Tos. Dolor o presin facial. Cefalea. Alteraciones olfatorias.

PATOGENIA Y CARACTERSTICAS CLNICAS

RINOSINUSTIS

Aguda

Crnica

Mictica

Aguda
Menor o igual a cuatro semanas. Existe resolucin completa con tratamiento mdico.

Algunas de los grmenes asociados:

FACTORES PRINCIPALES Y SECUNDARIOS EN EL DIAGNSTICO DE LA SINUSITIS AGUDA Factores principales Dolor y opresin facial Congestin o sensacin de plenitud facial Obstruccin o bloqueo nasal Secrecin nasal, purulencia o drenaje retronasal de color Hiposmia o anosmia Purulencia en la cavidad nasal Fiebre Factores secundarios Cefalea Fiebre Halitosis Fatiga Dolor dental Dolor, presin o sensacin de plenitud

CRONICA
Inflamacin sinusal que dura ms de 12 semanas Bacterias u hongos Rinosinusitis bacteriana crnica Deficiencia del sistema de limpieza

 Staphilococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa Presencia o ausencia de plipos nasales

Loculadas, edematosas y blandas Meato medio o depresin esfenoetmoidal

http://www.policlinicatachira.com.ve/sitio/p_rinitis_alergica.html

Exploracin fsica
EF = cualquier infeccin respiratoria: Signos vitales, ojos, odos, faringe, sensibilidad dental y sinusal, adenopatas, auscultacin respiratoria Si no es posible rinoendoscopia ,utilizar separador nasal y lmpara u otoscopio de mano. Podemos hallar:

Edema difuso de mucosa, estrechamiento del meato medio, hipertrofia de la turbina inferior , rinorrea abundante y purulenta. Plipos o desviacin septal. Dolor al inclinar la cabeza hacia delante

Exploracin nasal.
Otoscopio o separador nasal + lmpara.

Transiluminacin.
Frontal o maxilar. Poca sensibilidad, alta selectividad (al detectar opacificacin). Se aplica luz intensa sobre la frente o sobre la cara del paciente. Normalmente a luz difunde dentro del seno.
2003 College of Veterinary Medicine, Michigan State University

No aplicable en nios <6 aos.

ESTUDIOS DE IMAGEN

RX SPN : 1. Engrosamiento de la mucosa de 4 mm. 2. Opacificacin difusa del seno. 3. Presencia de un nivel hidroareo.

TC nariz y SPN 1. Enfermedad sinusal con complicaciones orbitarias o SNC 2. Sinusitis clnica de repeticin. 3. Sintomatologa de sinusitis prolongada o sin respuesta adecuada al tratamiento.

USG SPN: Similar a Rx simple, es dependiente de operador. ED NASAL: Se recomienda como como parte de la exploracin fsica permite visualizar el meato medio

TAC de Senos Paranasales.

 Termostato del cuerpo debido a que su funcin consiste en calentar, humidificar y limpiar el aire que pasa por la nariz.

COMPLICACIONES -HIPERTROFIA DE LOS CORNETES NASALES-

Es un agrandamiento exagerado de los CNI, debido a determinadas condiciones y especialmente a procesos alrgicos, dificultando el flujo natural del aire a travs de las fosas nasales y produciendo como consecuencia una obstruccin nasal.

Causas
La Rinitis Alrgica. La Sinusitis Aguda o Crnica. Algunos medicamentos como el sildenafil, viagra, antidepresivos, etc. El Alcohol. El Cigarro.