BLOQUE 8

Tema 15 Desarrollo fsico y cognitivo en la vejez

M Dolores Galin Conesa Ester Ato Lozano Francisco Cabello Luque M ngeles Fernndez Vilar

Contenidos tericos
I. Introduccin II. Desarrollo Fsico III. Desarrollo Cognitivo

Referencias bibliogrficas bsicas

-Berger, S. (2009). Psicologa del desarrollo. Adultez y vejez. Madrid: Editorial Mdica Panamericana. -Felmand, R.S. (2007). Desarrollo psicolgico a travs de la vida. Mxico: Pearson Educacin. -Palacios, J. Marchesi, A. y Coll, C. (2002). Desarrollo psicolgico y educacin. Vol. I: Psicologa evolutiva . Madrid: Alianza editorial. -Pousada, M. y De la Fuente, J. (2006). Memoria y atencin. En C. triad y F. Villar, Psicologa de la vejez. Madrid: Alianza editorial. Este puede ser opcional

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Qu entendemos por envejecimiento? Proceso dinmico, gradual, natural e inevitable en el que se dan cambios a nivel biolgico, psicolgico y social. Transcurre en el tiempo y est delimitado por este Si bien todos los fenmenos del envejecimiento son dados en todos, no se envejece de igual manera, ni tampoco cada parte del organismo envejece al mismo tiempo Viguera, V. (2001)

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

El proceso de envejecimiento
Envejecimiento Primario Cambios fsicos universales e irreversibles que ocurren con el tiempo (intrnsecos a nuestra constitucin como seres humanos)

Envejecimiento Secundario Cambios provocados por enfermedades o afecciones especficas

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

El aspecto externo
Muchos adultos temen e intentan evitar el aspecto de persona mayor
Llega un momento en el que no se pueden evitar cambios superficiales del envejecimiento Piel -arrugas -vasos sanguneos visibles -manchas envejecimiento Cabello -ms fino -canas

Alteracin general estatura, silueta y peso corporal Reduccin fuerza muscular (sobre todo piernas)

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Aunque estos cambios son parte del proceso normal de envejecimiento ocurren ms temprano en personas con estilo de vida menos saludable

http://www.flickr.com/photos/loveforphotography/2137965497/

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Los rganos de los sentidos

Las disminuciones sensoriales tienen una importante repercusin psicolgica porque los sentidos sirven de vnculos entre la mente y el mundo externo

http://www.flickr.com/photos/orangeacid/234358923/

http://www.flickr.com/photos/shareski/2594555270/

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Vista
Cambios relacionados con la edad en el aparato fsico del ojo provocan una disminucin en la capacidad visual Por ejemplo, nervio ptico se vuelve menos eficiente en la transmisin de los impulsos nerviosos Objetos distantes se ven con menos claridad, se necesita ms luz para ver bien

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Las cataratas

Engrosamiento cristalino provoca visin borrosa, opaca y distorsionada

Lesin del nervio ptico por acumulacin de lquido ptico interior ojo

El glaucoma

Degeneracin senil de la mcula

Deterioro de la retina Causa principal de ceguera en mayores de 60 aos

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Odo
El 90% casos la prdida de audicin se debe a la interaccin de factores relacionados con la edad, enfermedades y agentes que lesionan el odo Es mayor en hombres que en mujeres

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Gusto y Olfato
Cambios en la sensibilidad del gusto y del olfato, pierden capacidad de discriminacin Menos papilas gustativas en la lengua El bulbo olfatorio del cerebro empieza a secarse, lo cual reduce la capacidad de oler

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Todos los sistemas corporales pierden eficacia con la edad

Corazn late ms despacio rganos digestivos son menos eficientes Pulmones pierden capacidad Respuestas sexuales son ms lentas

Estos cambios se producen a lo largo de varias dcadas, el declive se acelera al final de la vida

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Para que todo funcione es necesario ajustarse a estos cambios, por ejemplo, reducir cantidades de comidas y hacerlas con ms frecuencia
Es fundamental que el anciano reconozca que necesita efectuar cambios en sus rutinas

Esos ajustes tambin corresponden a la familia y amigos

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Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Envejecimiento y enfermedad
Son sinnimos envejecimiento y enfermedad?
Persona mayor goce de salud, est gravemente enferma o tenga algunos achaques Depende Estructura gentica Estilo de vida pasado y actual

Es innegable que incidencia enfermedades crnicas (afecciones de larga duracin) y enfermedades agudas (repentinas que pueden ser mortales) aumenta con la edad

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Sexualidad en la vejez
El grado de satisfaccin depende de factores cmo: adecuada estimulacin mutua, sentimientos de ternura y empata, intimidad y amor

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Estudios sobre sexualidad en la vejez

La cta sexual es muy variable de unas personas a otras (los cambios no son universales, unidireccionales, ni monocausales) La actividad sexual puede mantenerse en la vejez Las personas mayores aprenden a disfrutar de formas de relacin ms amplias, no solo coitales adaptndose a los cambios fisiolgicos sin que necesariamente disminuya la satisfaccin sexual

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Como grupo la actividad sexual coital disminuye con la edad Otros aspectos como inters por caricias, ternura, comunicacin aumentan Las diferencias de gnero actualmente son muy amplias en estas generaciones

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Factores de los que depende la vida sexual en la vejez

Disponibilidad o no de pareja sexual Dificultades con la ereccin en el varn, y con el deseo sexual y la sequedad vaginal en la mujer, el aburrimiento, la insatisfaccin con la pareja La propia historia sexual Estado de salud y medicamentos Factores psicosociales: actitudes conservadoras, falsas creencias, barreras

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Modelo biogrfico-profesional
Dar libertad y posibilidades a las personas mayores para que se organicen su vida amorosa como consideren oportuno

Teoras del envejecimiento

Teora del desgaste Las funciones mecnicas del cuerpo se desgastan Conforme el cuerpo produce constantemente energa para alimentar sus actividades crea productos secundarios Estos productos combinados con las toxinas y las amenazas de la vida cotidiana (radiacin, accidentes enfermedad, exposicin a sustancias qumicas) alcanzan niveles tan altos que daan el funcionamiento del cuerpo. El resultado es el deterioro y la muerte.

Aunque la teora del desgaste explica algunos aspectos del envejecimiento

sabemos que el cuerpo se beneficia del uso (el ejercicio aerbico mejora funcionamiento del corazn y los pulmones) La inactividad alimenta la enfermedad

La teora del desgaste no describe el envejecimiento humano en su totalidad (Austad, 2001)

TEORA DE LA PROGRAMACIN GENTICA DEL ENVEJECIMIENTO ENVEJECIMIENTO

Incorporado en el plan gentico de la especie No errores Forma parte del desarrollo normal

Todas las especies tienen un lmite mximo del perodo de vida

EL RELOJ BIOLGICO El ADN regula el proceso de envejecimiento, provoca cambios hormonales en el cerebro y regula la reproduccin celular y el proceso de reparacin. El ADN desactiva genes que provocan el crecimiento y activa genes que provocan envejecimiento La enfermedades genticas que presentan entre sus sntomas signos de envejecimiento (Progeria) avalan la tesis.

Leonard Hayflick, 1970 La mayora de la clulas humanas limitadas en sus divisiones (50) por el programa gentico que no les permite reproducirse de forma indefinida.

Teora del envejecimiento celular

Daan a las clulas Afectan a los rganos Aceleran enfermedades Disminuyen la capacidad del ADN producen errores en el mantenimiento y reparacin de las clulas

Los radicales libres (tomos que tienen un electrn desemparejado)

Causa del envejecimiento (Harman, 1992) ANTIOXIDANTES Anulan los efectos radicales libres de los Vitamina C Vitamina E Beta-caroteno
Otra explicacin-Las clulas del sistema inmunitario disminuyen en cantidad a medida que envejecemos

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Posponer el envejecimiento
Vas prometedoras para incrementar la longitud de la vida:
1. 2. 3. 4.

Terapia telmeros Reducir los radicales libres mediante antioxidantes Restringir las caloras Reemplazar rganos desgastados

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Cmo afrontar el proceso de envejecimiento?

Dos son los puntos bsicos: Informacin Para acabar con los estereotipos. Conocer cules son los cambios a nivel biolgico, psicolgico y social Reflexin sobre el proceso de envejecimiento Actitud positiva, ayudar a desarrollar las potencialidades, nuevos roles, actividades

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Conclusiones recientes acerca de la naturaleza de la inteligencia en los adultos mayores

Estudio de Schaie de Seattle

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Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Estudio Secuencial de Schaie de Seattle

Inteligencia fluida disminuye con la edad, la cristalizada permanece estable y en algunos casos mejora En promedio se encuentran algunas disminuciones en todas las capacidades a partir de los 67 aos, sin embargo son mnimas hasta los 80 (menos de la mitad de los sujetos con 81 aos mostraron disminuciones significativas respecto de los 7 aos previos )

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Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Estudio Secuencial de Schaie de Seattle

Diferencias individuales significativas en los patrones de cambio en la inteligencia Factores ambientales y culturales juegan un papel en la disminucin intelectual (ambiente estimulante, estilo personalidad flexible, mantienen velocidad de procesamiento perceptual, autosatisfaccin con los logros menos deterioro)

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Entrenamiento cognitivo de Schaie y Willis

Experimento 229 hombres y mujeres de edad promedio 73 aos, algunos con declive en las capacidades Entrenamiento habilidades espaciales y de razonamiento Ms de la mitad con disminuciones previas mejoraron significativamente, ms de la tercera parte de los sujetos estables mejoraron significativamente Estudio posterior mostr efectos duraderos incluso en los de cerca de 80 aos

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Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Los resultados sugieren que con la estimulacin, prctica y motivacin apropiadas la gente mayor conserva sus habilidades mentales El crecimiento en habilidades cognitivas se relacion con mejora en i. prctica y tareas asociadas a la vida diaria Esa plasticidad sugiere que no hay nada fijo sobre los cambios cognitivos que ocurren durante la vejez

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Memoria y Atencin
Forman parte del conjunto de procesos mentales que nos permiten elaborar la informacin que recibimos del entorno y utilizarla para dar respuestas a nuestras necesidades

Estudios Transversales Estudios Longitudinales Estudios Secuenciales

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Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

ESTUDIOS TRANSVERSALES
MEMORIA A CORTO PLAZO la cantidad de informacin que puede mantener temporalmente es igual en mayores qu en jvenes? Tareas de amplitud (dgitos, letras o palabras) Ancianos = menor amplitud de palabras MEMORIA DE TRABAJO El control flujo de informacin y el orden de los procesos INHIBICIN EVALUACIN Y ACTUALIZACIN PROCESOS EJECUTIVOS ACTIVACIN O RECUPERACIN

La actuacin de forma conjunta y coordinada de estos procesos constituye un sistema autentico de control atencional

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Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Este conjunto de procesos hacen posible diferentes funciones atribuidas tradicionalmente a la atencin:

ATENCIN DIVIDIDA Control realizacin simultnea de dos tareas o dos fuentes de informacin a la vez Rendimiento en mayores es menor ALTERNANCIA ATENCIONAL Alternar el control sobre dos o ms fuentes de informacin Diferencias no en cuanto al n de errores y si en cuanto a la rapidez de ejecucin (De la Fuente, Puusada y Gmez-Zuiga, 2005) ATENCIN SELECTIVA Atender informacin relevante e ignorar la irrelevante Peor en mayores ATENCIN SOSTENIDA Mantener la atencin durante largos perodos Ambos mantienen la atencin solo que mayores son ms imprecisos

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

MEMORIA EPISDICA Mayores peor en tareas recuerdo libre y pruebas de reconocimiento Peores en reconocimiento de caras Cuando sucedi un evento o en qu orden MEMORIA SEMNTICA Ms fenmenos punta de la lengua Problemas para encontrar la palabra adecuada MEMORIA PROSPECTIVA Realizar acciones que se han planificado realizar en el futuro Mayores mejor cumplimiento si motivacin y pistas Mayores ms problemas sin pistas

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Estudio Longitudinal Victoria

484 participantes de entre 55 y 86 aos (1986, 1989 y 1992)

Estudio longitudinal

Niveles educativos, ocupacin y salud superiores a los de la poblacin general Resultados: -No disminuye la memoria implcita -Diferencias debidas a la cohorte jvenes peores -Si diferencias en el recuerdo de palabras y no en el de textos (dif. transversales) -Deterioro en tareas de velocidad de procesamiento y memoria operativa (igual transversales)

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Proyeto Betula: memoria, salud y envejecimiento

Objetivo: estudiar desarrollo de la memoria durante madurez y vejez y determinar factores riesgo en la demencia

Se inicia en 1988 Estudio secuencial

Resultados:

Diseo del estudio: interaccin entre individuo y entorno (historia familiar, estilos y hbitos de vida, rea de residencia) Tres mediciones entre 1988 y 2000 con sujetos entre 35 y 80 aos

Disminucin en la memoria prospectiva Deterioro de la memoria episdica Diferencias en tareas de memoria semntica (efectos de la educacin) Atencin dividida no disminuye

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Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Algunas conclusiones
Peores en tareas que miden velocidad de procesamiento y memoria de trabajo Memoria mplicita no experimentara declive Diferencias individuales en la memoria semntica, efecto de la educacin con respecto al funcionamiento de la memoria semntica

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Explicacin de los cambios en la memoria

Factores ambientales: consumo de medicamentos, cambios en la vida (jubilados) Deficiencias en el procesamiento de la informacin: incapacidad para inhibir informacin y pensamientos irrelevantes que interfiere con la solucin exitosa de problemas, cambios en la capacidad para prestar atencin y organizar las tareas que implican capacidades de memoria, procesos menos eficientes para recuperar la informacin Factores biolgicos: deterioro lbulos frontales

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Nivel educativo y deterioro de la memoria

Desde las ciencias mdicas educacin favorece el funcionamiento de ciertos circuitos neuronales alternativos que beneficiaran los procesos cognitivos cuando las reas cerebrales tradicionalmente implicadas en estos procesos ya no funcionan de forma eficiente

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

Resultados recientes: Springer, McIntosh, Winocur y Grady, 2005

Al analizar regiones cerebrales implicadas en la realizacin de una determinada tarea de memoria se obtienen resultados diferentes para jvenes de alto y bajo nivel educativo, y ancianos de alto y bajo nivel educativo

Reserva cognitiva o reserva cerebral

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

RESERVA COGNITIVA
Los sujetos con mayor reserva cognitiva requeriran una mayor patologa subyacente para comenzar a mostrar afeccin

ENTORNOS ENRIQUECIDOS
(experiencias educativas no formales, ambiente rico en estmulos cognitivos, elevado nivel de compromiso y de relaciones)

La investigacin de laboratorio con animales ha constatado los efectos positivos entornos enriquecidos

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

podremos intervenir a travs del estilo de vida y de las actividades que realizan los ancianos sobre la capacidad de reserva?

Introduccin

Desarrollo Fsico

Desarrollo cognitivo

se puede preservar y /o mejorar la memoria?

S, mediante la optimizacin y la compensacin

http://www.flickr.com/photos/ludiecochrane/6236752738/