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La salud en la Venezuela actual

Rosa Noguera - nrosa2004_3@hotmail.com 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Introduccin Breve resea Histrica de la Salud en Venezuela Qu es Barrio Adentro?: Misin Milagro Misin Sonrisa Misin Negra Hiplita Misin Jos Gregorio Hernndez El antes y el despus de la salud en Venezuela

Introduccin
Hablar de la salud tanto en Venezuela como en muchos otros pases es un tema bastante interesente, ya que nos conlleva a darnos cuenta de lo que esta sucediendo a nuestro alrededor, y a su vez, nos hace surgir la pregunta de un Porque? Por qu tanta mortalidad? Por qu tantas enfermedades? Por qu tanta exclusin? Y as como estos, muchos otros. Actualmente nuestro pas esta viviendo una revolucin en cuanto a salud se trata, es decir, estamos avanzando, lo que anteriormente para muchos era un lujo, hoy en da es un derecho, es una necesidad que podemos suplir gracias a la gestin popular de nuestro Presidente Tte.Cnel. Hugo Chvez. En la presente investigacin podrn notar los avances y variaciones que han ocurrido en el tema de la salud de nuestro pas a lo largo de muchos aos. Buscamos con esto, informar e incentivar a las personas, a que luchen y respeten su derecho a recibir una atencin DIGNA en materia de salud, porque a pesar de la extensa informacin otorgada por los medios de comunicacin, en las cadenas presidenciales, en los programas dominicales de ALO PRESIDENTE; aun existen personas que dudan del profesionalismo y veracidad de los beneficios de los cuales gozamos en la actualidad. A continuacin, presentamos una pequea bitcora de lo que ha sido, y de lo que es actualmente la Salud en Nuestro pas. Esperamos llenar las expectativas deseadas al momento de asignarnos el presente tema. Rosa Noguera, Alejandra Surez, Osmn Snchez; Douglas Maldonado y Raimel Carrillo DESARROLLO

Breve resea Histrica de la Salud en Venezuela

Ao 1936: En esta etapa la salud no esta vinculada al concepto de Estado, todo lo contrario, mas bien se le asocia a la cultura popular, la medicina tradicional, y a lo que pudo haber sido el espontneo desarrollo de los diferentes conceptos que, los sectores populares, tenan en cuanto al problema de la salud y la enfermedad. Entre 1936 y 1961, nace y se desarrolla la historia del sistema de salud en Venezuela. En 1936 nace el Ministerio de Salud y Asistencia Social (M.S.A.S.), como una necesidad econmica para darle respuesta al recin iniciado proceso de desarrollo de la industria petrolera que nos impona la erradicacin de un conjunto de flagelos que fustigaban la salud de los venezolanos. En 1961 termina la poca de oro de la salud en nuestro pas y comienza un periodo marcado por el Pacto de Punto Fijo. Este pacto entre AD, COPEI y URD, hizo que el componente poltico partidista fuese imponindose progresivamente dentro de las instituciones. Es una poca en la que se impone un modelo individual curativo, se comienza a deteriorar los programas preventivos y a construirse criterios de administracin sin previsin econmica. Esto aunado a unos gremios y sindicatos que anteponen la defensa de los intereses de sus agremiados , al problema de salud de una poblacin; unas universidades que forman mdicos exclusivamente para el ejercicio privado de la profesin; un desequilibrio progresivo entre el alcance de las polticas publicas de salud y la construccin de un aparato privado de salud que en este momento tenia mas capacidad resolutiva que el aparato de Estado, y

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el aumento de la burocracia en el Ministerio determina la muerte del servicio publico de salud en nuestro pas y el debilitamiento del aparato del Estado. Este proceso se acenta con el neoliberalismo que impone con fuerza la privatizacin del sistema de salud, desmantelando el ya existente sin importar la salud de la inmensa mayora de venezolanos que, en los ltimos 40 aos fueron empujados a la pobreza. Desde 1998, comienza en Venezuela un proceso de cambio revolucionario, profundamente participativo, democrtico y libertario. En el caso de la salud ha sido un proceso difcil, el equipo de salud, los mdicos y profesionales del rea, vienen de universidades preparadas y diseadas para entender la salud a partir de los conceptos que impusieron unas clases que dominaron y siguen dominando de alguna manera para sus propios intereses. Comienzan en el ministerio discusiones sobre ideas acerca de la recuperacin de los hospitales, la erradicacin de la corrupcin, el redimensionamiento de los equipos de sanitaristas, etc., sin darse cuenta que las polticas de salud no las establecen aquello que se forman tcnicamente para su ejecucin, sino las direcciones polticas que tienen los pases o las sociedades. En el pas estaba naciendo una nueva poltica de salud, con una visin que solo pueden tener quienes comprenden polticamente al pas y quienes tienen una propuesta dirigida a un sector diferente de la sociedad, a aquellos que fueron invisibilizados durante aos. As llegamos a una cuarta etapa con el nacimiento de BARRIO ADENTRO. Se trata de construir una poltica de atencin primaria, entendida de la manera ms integral. A diferencia de la Constitucin de 1961, la Constitucin de la Republica Bolivariana de Venezuela aprobada en 1999, hace nfasis en que el problema, es la salud. Preservarla y construirla de manera integral, trascendiendo de esta forma el reccionismo que relaciona la salud exclusivamente con asistencia medica. Esta nueva concepcin de la salud hace nfasis en el papel que el medico y los equipos de salud deben jugar con relacin al componente preventivo, ambiental y de agente transformados de la realidad socioeconmica del individuo. Debemos comprender que la construccin de esta amplia red primaria, no puede basarse en las cifras fras que dicen en Venezuela hay un medico por cada 500 habitantes este parmetro fue establecido por la Organizacin Mundial de la Salud que permitieron acudir durante aos a escenarios internacionales sin especificar, que esos mdicos, viven y prestan servicio a pequeos sectores privilegiados, quedando excluida mas de un 60% de nuestra sociedad. Esto no ha sido ni ser tarea fcil, ya la nueva manera de concebir el trabajo de los equipos de salud pasa por la necesidad de que estos vivan en las comunidades ms excluidas, y dolorosamente debemos reconocer que nuestros mdicos no han recibido los instrumentos para ejercer estas prcticas y culturalmente no estn preparados para esto. Situacin que confiamos se ira revirtiendo progresivamente, permitiendo que en poco tiempo las nuevas generaciones de mdicos se vayan incorporando. En la actualidad las cosas son totalmente diferentes. El ndice de Desarrollo Humano (IDH) es el instrumento principal que mide el adelanto medio de un pas en lo que respecta a la capacidad humana bsica representada por las tres oportunidades humanas ms importantes y permanentes: Esperanza de Vida: Que refleja una existencia larga y saludable. Nivel Educacional: Que resume los conocimientos adquiridos. Y El Ingreso Per Capita: Que indica la capacidad de acceso a los recursos para vivir dignamente. Con la Revolucin Bolivariana la salud no es un privilegio, sino un patrimonio de todos nuestros pueblos. Para ello fueron creadas las misiones Barrio Adentro 1,2.3. y 4, Misin Milagro; Misin Sonrisa, fue creado el Cardiolgico infantil, y por ultimo pero no menos importantes las Misiones Jos Gregorio Hernndez y Negra Hiplita, que a pesar de que no dependen directamente de la salud, si otorga un gran aporte a la misma, ya que son misiones dirigidas a personas discapacitadas excluidas por la sociedad, as como a nios de la calle indigentes, ancianos y mujeres embarazadas en situacin de abandono,

Qu es Barrio Adentro?:
Es la concrecin de la Atencin Primaria como prioridad, para dar respuestas a las necesidades sociales de la poblacin, especialmente la excluida, bajo los principios de equidad, universalidad, accesibilidad, gratuidad, transectorialidad, pertenencia cultural, participacin, justicia y corresponsabilidad social; contribuyendo a mejorar la calidad de salud y vida. A raz de la tragedia de Vargas en 1999, fue puesto en prctica un plan piloto de salud. Para la ejecucin de este plan se cont con la colaboracin de un contingente de mdicos cubanos. Ms tarde, en abril de 2003, el Presidente Chvez anuncia su lanzamiento con el nombre de Misin Barrio Adentro. Hoy, la Misin Barrio Adentro cuenta con 1.600 consultorios populares en todo el pas. Objetivos de la Misin Barrio Adentro: Contribuir al desarrollo de la salud, con la construccin de un nuevo Sistema Publico Nacional de Salud, a travs del fortalecimiento de la Red de Atencin Primaria,

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garantizando el acceso a los servicios a toda la poblacin, para mejorar su estado de salud y calidad de vida. BARRIO ADENTRO II Contempla el sistema de la restauracin y rehabilitacin del sector salud a travs de la recuperacin de los centros ambulatorios. En este sentido, el compromiso que tiene Barrio Adentro II es ir ms all de la primera etapa de la Misin para garantizar a toda la poblacin del pas un sistema de salud gratuito y de calidad. Cabe destacar de que cada cuatro CDI uno tiene servicio de emergencia quirrgica el cual consta de las reas de: Urgencia, Apoyo Vital, Terapia Intensiva, Quirfano, Anatoma Patolgica y Esterilizacin, permitiendo el acceso rpido de la poblacin ante cualquier urgencia mdica. Por otra parte, por cada lugar geogrfico donde haya un Centro de Diagnstico, habr una Sala de Rehabilitacin Integral (SRI), con servicios de fisioterapia y rehabilitacin, el cual atender problemas como: Bursitis, artritis, fracturas, esguinces y luxaciones articulares, dolores de espalda, hernias discales, desgarros musculares, espolones. Accidentes cerebrovasculares. Sistema nervioso. Otorrinolaringologa (sinusitis, rinitis, otitis, laringitis). BARRIO ADENTRO III Esta fase se basar en una visin integral de la asistencia hospitalaria, que incluye la reformulacin de los modelos de asistencia y gestin y la modernizacin de la infraestructura y equipamiento tecnolgico de los hospitales pblicos. La Misin Barrio Adentro III comprende dos etapas: La primera correspondiente a la recuperacin y modernizacin de 79 centros de atencin para brindar mayor atencin. Se espera recuperar 42 hospitales durante los primeros 6 meses, quedando 37 hospitales en una segunda fase. BARRIO ADENTRO IV Esta fase del programa de salud naci con la puesta en servicio del Hospital Cardiolgico Infantil Gilberto Rodrguez Ochoa, inaugurado por el presidente Hugo Chvez el 20 de agosto de 2006. El objetivo fundamental que persigue Barrio Adentro 4 es edificar centros asistenciales en reas especiales de atencin en las cuales hay dficit. Este hospital slo atiende casos de ciruga cardiovascular infantil y se ha convertido en referencia nacional e internacional por su alta especializacin, adems es el primer hospital de Barrio Adentro 4. El Cardiolgico Infantil, adems se crea con la intencin de tener capacidad para traer personas de otros pases con problemas de salud y con dificultades para ser intervenidos en sus lugares de origen. De esta forma, adems, el socialismo del siglo XXI consolida lazos de solidaridad con nuestros hermanos latinoamericanos.

Misin Milagro
La Misin Milagro nace en Venezuela para resolver los problemas visuales de la poblacin venezolana, detectados principalmente en las zonas de menores recursos gracias a la atencin dispensada por los mdicos de Barrio Adentro I. Posteriormente se extendi a los hermanos de otros pases. Uno de los logros de la Misin es haber realizado un trabajo progresivo a partir del cual los pacientes pueden ser intervenidos en los hospitales en un tiempo menor al que estaban programados. El tiempo de espera para las intervenciones se hizo menor y a partir del diagnstico han podido ser realizadas en 15 o 30 das. Debemos tener presente que en Misin Milagro participan un conjunto significativo de centros y hospitales, pertenecientes unos al IVSS, ministerio de Salud y Desarrollo Social y otros a los distintos hospitales militares de la capital de la Repblica y de la provincia respectivamente, as como a las gobernaciones.

Misin Sonrisa
Sonrer es una de las manifestaciones humanas ms comunes y placenteras que indudablemente se asocian a la felicidad. Sin embargo para muchos venezolanos el hecho de sonrer ms que un placer representaba un verdadero martirio. Esto motivado a que para ellos tener una dentadura en perfecto estado, era algo que slo poda apreciarse en los comerciales de pasta dental. Y es que la triste realidad de no gozar de un estado de salud bucal ptimo, fue reflejada en las estadsticas gubernamentales de los ltimos aos. Una estadstica negativa que lanz el alerta para atacar rpidamente este singular problema. La Misin Sonrisa nace como una poltica de Estado. El presidente Hugo Chvez al percatarse de los altos ndices de personas con dficit dental, plante la lnea estratgica de incluir en el programa nacional de salud pblica la rehabilitacin prosttica dental. La rehabilitacin odontolgica estaba siendo atendida con la

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parte primaria de la salud dental, ya fuera con los saneamientos bucales, limpiezas, tratamientos anticaries y otros, y la parte de especializacin con los consultorios populares, aunado al servicio prestado por las clnicas populares y los Centros de Diagnstico Integral (CDI). La misin garantiza una restitucin completa y absoluta de toda la regin bucal, funcional y psicolgica del paciente con la colocacin de su prtesis, es una poltica de salud extraordinaria, porque nunca se haba atendido la rehabilitacin protsica a nivel bucal. Desde el punto de vista del ser humano, esta es una misin integral. Rehabilitar integralmente a miles de personas excluidas es un sentimiento que no tiene comparacin, es hacer patria de verdad, es una misin humana, noble, que entr en el corazn de los venezolanos. La persona que no posee dientes se siente como apartada totalmente, le cuesta rerse, una persona ya restituida dentalmente es todo lo contrario, aparte que su fisonoma facial cambia. Con esta misin se logra dar felicidad a cientos de miles de personas que durante aos fueron excluidas, primero por no contar con recursos econmicos para costearse una prtesis dental, y segundo porque su autoestima mejora increblemente". Un elemento a resaltar, es que en una clnica privada una prtesis los costos son muy elevados. Lo que significara para muchos venezolanos privarse de sus necesidades bsicas como la alimentacin o vestido. Otro punto importante a mostrar es que se cuenta con un soporte tecnolgico de gran nivel y material humano de primera. Aunado a esto se est estudiando la posibilidad de abrir una fbrica de prtesis dentales en base al potencial acrlico de los productos derivados de los polmeros de Pequiven, un factor preponderante para activar la industria dental en nuestro pas. Adems, la plataforma medico tecnolgica de los laboratorios de la misin estn a la par de los mejores del continente. Las tcnicas de polimerizacin en microonda se usan actualmente en los pases ms industrializados en la colocacin de prtesis masivas no individualizadas.

Misin Negra Hiplita

En el ao 2007 por instrucciones del ciudadano Presidente de la Republica y orientada a derrotar la peor de las exclusiones: la de las nias, nios, adolescentes, mujeres y hombres en estado de pobreza extrema, en situacin de calle, sin hogar ni proyectos de vida o en franco riesgo de llegar a tal situacin. Nace la misin Negra Hiplita abordando en la primera fase la atencin de estos venezolanos en el rea de la Gran Caracas pero para la fecha ya estn siendo atendidos la mayora de Venezolanos en esta situacin en todos los estados del pas, minimizando de esta manera la indigencia e insertando a estos compatriotas en distintas tareas y acercndolos de nuevo dentro de lo posible a sus familias y en muchos casos encontrando estos en el ceno de la misin una nueva familia y razones para recuperar su vida til, para ellos y para la patria. QUIENES SON BENEFICIADOS CON LA MISION: Nios, nias, adolescentes y adultos y adultas en situacin de calle. Adolescentes embarazadas. Personas con discapacidad y adultos mayores en situacin de pobreza extrema. Grupos familiares afectados QU OBJETIVO PERSIGUE? Influir en el corto, mediano y largo plazo en mejorar los niveles de atencin a la poblacin excluida, en condicin vulnerable, de extrema pobreza tales como: nios, nias y adolescentes en situacin de calle, adolescentes embarazadas, indigentes, adultos mayores en estado de abandono, personas con discapacidad, personas con enfermedades terminales (cncer, SIDA), personas frmaco-dependientes, mujeres maltratadas, poblacin privada de libertad, entre otras, mediante el diseo, ejecucin y control de polticas integrales de atencin social articuladas con las instituciones competentes en la materia.

Misin Jos Gregorio Hernndez

El sbado 15 de marzo el presidente Hugo Chvez Fras puso en marcha la Misin Jos Gregorio Hernndez, en honor al mdico venezolano, conocido popularmente como el Siervo de Dios, con el objetivo de emprender una labor sumamente humana: brindar atencin mdica, casa por casa, a personas con discapacidad La Misin tiene como objetivo llevar atencin primaria a todas las personas que padezcan algn tipo de discapacidad. Para ello, los mdicos y especialistas hacen un estudio para determinar las causas de su problemtica, en caso de causas genticas y/o hereditarias se aplican programas preventivos. En segunda

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instancia, se ponen en marcha estrategias de atencin, tanto para el afectado como para su familia y entorno social. La misin Jos Gregorio Hernndez se desarrollar en tres direcciones: 1.- El estudio de las personas con discapacidad. 2.- La creacin de las bases para que el pueblo de Venezuela reciba los servicios de gentica de manera gratuita 3.- Es la formacin de recurso humano en el rea de gentica para atender las necesidades de la poblacin. Para ello est previsto el apoyo de la hermana Repblica de Cuba, para impulsar el master en asesoramiento gentico a partir de los especialistas en medicina general integral que se han graduado en Barrio Adentro.

El antes y el despus de la salud en Venezuela

HASTA EL AO 1998 Condiciones Socioeconmicas Venezuela estaba en el lugar N 75 en la lista de Pases de Programas de Naciones Unidas, considerado como un ndice de Desarrollo Humano Mediano Medio 1999-2008 Condiciones Socioeconmicas Ocupamos el lugar N 72, considerado como un ndice de Desarrollo Humano Alto.

Poltica Sanitaria En 1996 el gobierno central dedicaba el 0.6% de sus recursos en gastos de salud y desarrollo social Instituciones de Salud En este periodo existan: 4.804 Ambulatorios 296 hospitales de la Red Nacional, el resto eran instituciones clnicas privadas.

Poltica Sanitaria En el 2005 el gobierno central dedicaba el 4.4% de sus recursos en salud y desarrollo social. Instituciones de Salud Hasta Octubre del 2008: -Se han reparado 350 Ambulatorios -Actualmente existen 11.335 Consultorios Populares de la Misin Barrio Adentro. -Se estn repotenciando 62 centros de salud - Construccin de 15 Centros de Salud entre los cuales 6 de ellos sern especializados en: Toxicologa y Oncologa, Gastroenterologa, Maternidad, Urologa Centro Nac. Del Cncer, Cardiolgico de adultos (Dtto. Capital) Construccin del Hospital cardiolgico Infantil inaugurado en Agosto del 2006

existan 1392 unidades dentales con una relacin de 18.443 habitantes por cada unidad dental La atencin a las afecciones oftalmolgicas se centraba en las clnicas privadas y algunos servicios en el sector publico (Seguro Social)

Existen 3019 unidades dentales con una relacin de 6333 habitantes por unidad dental. Existen 17 centros Oftalmolgicos, 29 posiciones quirrgicas. 478 Centro Mdicos de Diagnostico (CMDI), 1 por cada 5.720 habitantes

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542 salas de rehabilitacin Integral (SRI), 1 por cada 2.800 venezolanos con alguna desventaja social 23 Centros Mdicos Diagnsticos de Alta Tecnologa (CMDAT), 1 por cada 1.173.913 habitantes 459 pticas Populares

Recursos Humanos en Salud 20 mdicos por cada 100.000 habitantes 2371 odontlogos. El 21% de la poblacin cuenta con cobertura mdica. No existan promotores de salud

Recursos Humanos en Salud 75.4 mdicos por cada 100.000 habitantes, entre cubanos y venezolanos. 4641 odontlogos venezolanos) (cubanos y

95% de la poblacin cuenta con cobertura medica Mas de 100.000 promotores formados en todo el pas 3250 mdicos especializados en los CMDI Se garantiza un fisiatra por cada 45.700 venezolanos y 2.640 con desventaja social

Formacin de Recursos Humanos en Salud La formacin de mdicos en las universidades tradicionales se desarrollaba en 8 centros universitarios e igual numero de estados Ingresan anualmente a la carrera de medicina un promedio de 2191, de los cuales egresan 1824. Los programas en formacin de mdicos en universidades tradicionales no implementan vinculo comunitario y el estudiante invierte un aproximado de 12 mil bolvares anuales

Formacin de Recursos Humanos en Salud La universidad Barrio Adentro se despliega en los 24 estados y en 318 de los 335 municipios del pas utilizando 900 aulas multipropsito En los 4 aos de formacin en escenarios de Barrio Adentro ingresa promedio de 7.800 estudiantes medicina. El pronstico en 5 aos es 25.000 mdicos integrales. los un de de

El Programa Nacional de Medicina Integral Comunitaria es totalmente GRATUITA, recibiendo una beca por el gobierno y todos los materiales y medios docentes para su formacin Hoy se forman como futuros mdicos 31207 estudiantes en la Universidad de Barrio Adentro.

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No existan las especialidades en Medicina General Integral y Odontologa General Integral

1013 especialistas venezolanos en Medicina General Integral, de ellos 823 incorporados a la red de asistencia Medica Barrio Adentro 837 Especialistas venezolanos Odontologa General Integral. en

Servicios: Inexistencia de servicios especializados gratuitos accesibles a toda a poblacin. Medicina mercantilista. No existan en la comunidad Crculos de Atencin a Grupos Priorizados (abuelos, embarazadas) adolescentes,

Servicios: Atencin medica integral y servicios especializados gratuitos y accesibles a la poblacin. Se Utiliza como mtodo de trabajo la pesquisa activa (acciones de promocin de salud y prevencin de riesgos y enfermedades, diagnostico precoz y tratamiento oportuno, el uso de la tecnologa. Actividades de Educacin para la Salud Visitas al Hogar o Domicilio Se crean y se ponen en funcionamiento Crculos de atencin a Grupos Priorizados (abuelos, adolescentes, embarazadas) 11 servicios de alta calidad cientfico tcnica totalmente gratuitos se brindan en los CMDI las 24 horas del da y son accesibles a toda la poblacin Laboratorio Electrocardiografa, Ultrasonido, (abdominal, vaginal y de partes blandas) Endoscopias Rayos X Ciruga electiva y de urgencia en CMDIQ (1 cada 4 CMDI) Terapia Intensiva Consulta oftalmolgica clnica Apoyo Vital Avanzado Consulta de Emergencia las 24 hrs.

Existan 74.371 camas hospitalarias.

81.843 camas para hospitalizacin, de ellas 1500 de terapia Intensiva.

6 servicios gratuitos en los Centros Mdicos de Alta Tecnologa: Imaginologa y Radiologa Cardiologa y Eco cardiografa

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Electrocardiografa Gastroenterologa y Video endoscopia Laboratorio Clnico SUMA (Sistema Ultramicroanalitico)

La atencin a las oftalmolgicas se centraba en clnicas privadas y algunos servicios en el sector publico, los cuales contaban con equipamiento pero tenan dficit de recursos humanos especializados

9 servicios en las salas de fisioterapia y rehabilitacin gratuitos y accesibles a toda la poblacin: 4 servicios de Optometra y ptica En julio de 2004 comienza la Misin Milagro en Venezuela con el envi de pacientes hacia Cuba. En marzo del 2006 mejora la accesibilidad a la poblacin con el montaje de los Centros Oftalmolgicos de la Misin Milagro en Barrio Adentro

Los medicamentos para el tratamiento ambulatorio de las enfermedades no eran gratuitos

Entrega gratuita de medicamentos a los pacientes que reciben atencin medica y odontolgica en la Misin

Autores: Rosa Noguera nrosa2004_3@hotmail.com Alejandra Surez Osmn Snchez Douglas Maldonado Raimel Carrillo Prof. Hctor Dvila Trayecto inical seccin II Periodo 2009-I REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR UNIVESIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA ALDEA BASE SUCRE

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