Latido del Corazn de Framingham

Publicado por el Estudio del Corazn de Framingham en colaboracin con Boston University Patrocinado por el Instituto Nacional Cardiaco, Pulmonar y Sanguneo www.framinghamheartstudy.org
Traducido por Paulina Drummond

Primavera 2012

Fallecimiento del Dr. William B. Kannel, Pionero en Epidemiologa Cardiovascular, 1923-2011

cardiovasculares tienen mltiples factores. Promovi la nocin de combinar matemticamente informacin sobre factores de riesgo para estimar el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares (Calificacin de riesgo de Framingham, o the Framingham risk score). Sus investigaciones establecieron la importancia de distinguir entre lo comn (promedio en la populacin) y lo ptimo en niveles de factores de riesgo. En varios artculos influentes, disip el concepto de hipertensin benigna esencial. La informacin de datos colectados por el Dr. Kannel y sus colegas entre fines de los aos 50s y principios de los 60s, determinaron la incidencia de enfermedades cardiovasculares en populaciones cuando lo nico que haba disponible eran estadsticas de mortalidad. En 1971 (aproximadamente tres dcadas antes de que el proyecto del genoma humano se completara), el Dr. Kannel empez una segunda generacin de participantes en el Estudio del Corazn, llamada Offspring para cuantificar el riesgo que corren las familias de sufrir enfermedades cardiovasculares, basndose en observaciones hechas a padres e hijos. Su investigacin en las dos generaciones de participantes nos dieron una ojeada al mecanismo de la artherogenesis, y estimul la creacin de campaas nacionales contra el fumar, colesterol alto, alta presin arterial y obesidad. El Dr. Kannel nos advirti, en 1985, acerca de la poca eficacia y el peligro de usar reemplazo de estrgeno para prevenir enfermedades cardiovasculares. En 2008, junto a sus colegas, formul la calificacin de riesgo de enfermedades cardiovasculares, para permitir a doctores de cabecera extraer informacin de factores de riesgo y evaluar el riesgo de ataques del corazn, fallos cardiacos y accidentes cerebro-vasculares. El Dr. Kannel influenci a varias generaciones de doctores y fu uno de los padres fundadores de la cardiologa preventiva. El tambin entren a decenas de investigadores posdoctorales en el Estudio del Corazn, quienes estn siguiendo sus pasos. En los diversos artculos de este boletn, se dar cuenta de la contnua influencia del trabajo del Dr. Kannel. El Dr. William B. Kannel, muri el 20 de Agosto del 2011. Sobreviven su esposa, cuatro hijos, 12 nietos y 23 bisnietos. La Universidad de Boston estableci un Fondo como Legado del Dr. William B. Kannel, para ayudar a los diversos proyectos del Estudio del Corazn de Framingham. Otras contribuciones en memoria del Dr. Kannel se pueden hacer a los Amigos del Corazn de Framingham. Contribuciones a cualquiera de estos fondos, pueden ser enviadas a: 73 Mt. Wayte Ave. Suite 2, Framingham MA.

Dr. William B. Kannel, Director del Estudio del Corazn de Framingham, 1966-1979

El Dr. Kannel se mantuvo activo en el campo de la epidemiologa cardiovascular por ms de 60 aos, haciendo posible el liderazgo del Estudio del Corazn de Framingham en este campo de investigacin. Dr. Kannel se integr al Estudio del Corazn en 1950. En 1966 se convirti en el Director del Instituto Nacional de la Salud para el Estudio del Corazn de Framingham, reemplazando al Dr. Thomas Dawber, arquitecto original del Estudio, y quien fu director hasta 1979. Entre 1979 y 1989, Dr. Kannel fu Profesor de Medicina y Director de la Seccin de Medicina Preventiva en la Escuela de Medicina de la Universidad de Boston. Trabaj como Investigador Principal del Estudio de Framingham. Subsecuentemente, continu ejerciendo como el investigador con ms experiencia del Estudio del Corazn de Framingham hasta que su reciente enfermedad acort su trabajo. El Estudio del Corazn de Framingham ha sido reconocido en diversos reportajes como uno de los diez primeros en avances mdicos en el ltimo siglo, gracias, en gran parte, a las contribuciones cientficas del Dr. Kannel. Public ms de 600 artculos mdicos, editoriales y captulos en libros de primera. Su trabajo en el Estudio del Corazn de Framingham estableci el uso de investigacin basada en comunidades para encontrar condiciones que puedan predisponer a enfermedades cardiovasculares (CVD, por sus siglas en Ingls), dando un lugar primordial a la prevencin dentro del campo de cardiologa. El Dr. Kannel ide el trmino factor de riesgo en 1961, en una publicacin de Anales de Medicina Interna, y promovi el concepto de que el origen de las enfermedades

El Legado contina en el Noveno Examen del grupo Offspring.

La segunda generacin de participantes organizada por el Dr. Kannel en 1971, ha sido famosa por su participacin en los diferentes programas del Estudio del Corazn a travs de los aos. Muchas de las pruebas ya han sido hechas en los exmenes anteriores. Medimos la presin arterial, la funcin respiratoria, funcin vascular y medidas del cuerpo. Tambin hay pruebas nuevas; incluyendo un monitor de actividad y coleccin de orina por 24 horas. El equipo ya esta haciendo citas para este nuevo examen. Tal vez ya haya recibido una llamada! (nota de la traductora: este examen equivale al Cuarto Examen de Omni 1 y ya estamos haciendo citas!)

Notas sobre el progreso de Celulas Pluripotenciales El Estudio del Corazn de Framingham estudia la Inducidas qumica del cuerpo a travs de coleccin de orina Tenemos el gusto de reportar que la mayora de las personas que han por 24 horas.
participado en el ciclo actual de exmenes (alrededor de 1000 hasta ahora), han aceptado que parte de sus clulas blancas sean usadas para el estudio de clulas pluripotenciales inducidas. El Laboratorio del Estudio del Corazn, enva diariamente muestras de clulas blancas obtenidas a nuestros colegas y colaboradores cientficos del laboratorio de clulas embrionarias de la Universidad de Harvard. Los investigadores crean clulas llamadas clulas pluripotenciales inducidas (iPS, por sus siglas en ingls). La nueva tecnologa ha permitido que los cientficos puedan reprogramar las clulas blancas, llevndolas a un estado primario en su desarrollo. Estas clulas ms primitivas (iPS cells), pueden entonces reprogramarse para que se desarrollen en otros tipos de clulas, y poder as estudiar sus funciones. Como estas clulas no son tomadas de embriones humanos, su uso no es controversial. Los Investigadores del Estudio del Corazn estn viendo nuevas formas de aprender ms sobre salud y enfermedad. Medimos la anatoma del cuerpo con el peso, altura y scanners CT y MRIs. Medimos las funciones del cuerpo con electrocardiogramas, el monitor de actividad y la fuerza de las manos. Los efectos de la gentica se encuentran a travs de anlisis del ADN. Ahora, cada vez ms, los cientficos estn aprendiendo ms sobre las diferencias individuales de la qumica del cuerpo con herramientas de laboratorio mejoradas. Los dos fluidos del cuerpo que estudiamos comnmente para su anlisis qumico son la sangre y la orina. Cada muestra contiene grandes cantidades de material biolgico que nos dan claves sobre cmo est funcionando el complejo cuerpo humano. Durante el actual examen de Omni 1 y Offspring, se ofrece a los participantes usar un equipo en casa para colectar orina por 24 horas. Una pequea muestra es enviada por correo a un laboratorio para anlisis y otra muestra se guarda en el laboratorio del Estudio del Corazn de Framingham para usar a futuro. Esperamos aprender sobre los componentes bioqumicos de la orina y cmo estos se relacionan con la salud en general o con enfermedades. Muchos participantes Omni 1 y Offspring lo han hecho y esperamos que muchos ms tambin participen durante los siguientes dos aos. Los equipos son fciles de usar. Para los participantes que estaban muy ocupados como para hacer esta prueba el ao pasado, les pedimos que consideren hacerlo ahora. Puede llamar a Paulina Drummond 508-935-3485 o 888-689-1682 para solicitar un equipo o para cualquier pregunta que tenga. Mientras ms participantes del Estudio del Corazn de Framingham participen en nuestros proyectos, mas posibilidades tendremos de poder definir los complejos patrones que afectan la salud y las enfermedades.

Su ADN se encuentra prcticamente en cada tipo de clulas de su cuerpo. El ADN vara su comportamiento de distintas formas en los diferentes tejidos, por lo cual las clulas del corazn se comportan como clulas del corazn y las clulas del hgado como clulas del hgado. Al tomar una muestra de sus clulas blancas, las podemos transformar en clulas primitivas iPS con su informacin gentica y entonces hacer que se desarrollen como si fueran clulas de su hgado, de su corazn, en fin, clulas de sus otros rganos. En el Estudio del Corazn de Framingham, podemos estudiar estas clulas iPS y ver cmo las clulas de una persona se diferencian de las clulas de otra persona. En un laboratorio podemos estudiar la progresin de enfermedades en estas clulas. Podemos probar medicamentos en estas clulas y ver cmo responden al tratamiento. Esperamos que esta investigacin sea un paso adelante en el camino para comprender mejor las causas y curas de enfermedades del corazn, los pulmones y la sangre.

Manjese con cuidado. Pruebe el Detector de Actividad del Estudio del Corazn.
Como bien lo sabe, el ejercicio es parte de una vida sana. El Dr. Kannel y otros investigadores del Estudio del Corazn estudiaron primero la actividad fsica a travs de preguntas hechas en cuestionarios, directamente a los participantes. Ahora se les ha pedido a los participantes de Offspring y Omni al final de su examen clnico, que usen un monitor de actividad fsica llamado Actical. Este monitor es tan pequeo como un reloj de pulsera, y se usa con un cinturn elstico alrededor de la cintura. Cuando usted se mueve, registra su actividad. Despus de 8 das, le pedimos que lo enve por correo al estudio en el sobre pre-pagado provedo. Estos monitores son bastante costosos, pero pueden re-usarse una vez que la informacin de cada participante sea transferida al Estudio del Corazn de Framingham. Ya hemos bajado a nuestras computadoras 3500 estudios de participantes Omni 1, Omni 2, Gen 3 y Offspring. Si la semana siguiente a su visita no es la mejor fecha para usar el monitor, lo podemos enviar por correo cuando sea ms conveniente para usted. Su registro de actividad ser parte de muchos proyectos a futuro del Estudio del Corazn de Framingham. Gracias por su participacin.

Concurso para la beca escolar en memoria del Dr. Dawber

En memoria del Dr. Thomas R. Dawber, Director del Corazn de Framingham de 1949 a 1966, el ao pasado los Amigos del Estudio del Corazn de Framingham entregaron una beca de $1,000 dlares a Reilly Garrett por haber ganado con su ensayo. El concurso Dr. Dawber de ensayo para 2012 est abierto a todos los hijos de participantes del Estudio del Corazn de Framingham que vayan a graduarse de high school en la primavera del 2012 y tengan planes de continuar con estudios superiores. La directiva de Los Amigos del Corazn de Framigham elegir el ensayo ganador. El ensayo de 1,000 palabras (en Ingls) deber titularse Qu significa ser Participante en un Estudio de Investigacin Mdica y deber enviarse como documento de Word en un email a: Greta Lee Splansky gretalee@bu.edu antes del 3 de Abril del 2012. El email debe incluir planes para el college y carrera, as como nombre, direccin, y telfono. (Si no recibe un email confirmando el recibo de su ensayo, por favor llame por telfono en ingls a Greta Lee Splansky, al 508-935-3485). El ganador ser notificado a fines de mayo del 2012 e invitado a conocer a Los Amigos del Corazn de Framingham para recibir el premio.

Departamento de Records Mdicos.

Este departamento del Estudio del Corazn de Framingham contiene todos los exmenes de los participantes y la informacin mdica obtenida durante 63 aos. Es responsable de mantener, preservar y proteger la confidencialidad de estos registros. Obtiene y procesa la informacin mdica de los participantes necesaria para ser revisada por nuestros doctores y para los estudios complementarios y especializados. Tambin se encarga de responder las peticiones de nuestros participantes y sus doctores para darles informacin mdica y asistir a los investigadores en las revisiones mdicas.

EL ESTUDIO DEL CORAZON DE FRAMINGHAM EXAMINA LOS CAMBIOS DEL CEREBRO Y LA ESTRUCTURA DE LOS HUESOS Para Omni 1 Examen 4 y Offspring Examen 9
El grupo de investigacin de Neurologa del Estudio del Corazn de Framingham (FHS) ha estado colaborando con investigadores de todo el mundo desde hace dos aos para identificar ms de 15 genes nuevos y algunos nuevos biomarcadores asociados al envejecimiento del cerebro, Alzheimers y apoplejas. Estamos particularmente interesados en entender cmo la estructura del cerebro cambia con la edad, tanto en personas que permanecen bien, en comparacin con las que desarrollan alguna enfermedad neurolgica. Desde 1992, ms de 5000 participantes se han hecho uno o ms MRIs del cerebro y han hecho pruebas de memoria y otras habilidades cognitivas como parte de nuestro Estudio. A principios de 2012, estamos comenzando una nueva ronda de scanners de MRI del cerebro y pruebas cognitivas para los participantes que

EQUIPO DEL DEPARTAMENTO DE RCORDS MDICOS (DE IZQ. A DER.) Susan Chau, Lindsey Witnauer, Lynne McDonald, Rajeswari Reddi y Donna Chandler.

hayan asistido al examen 4 de Omni o 9 de Offspring. Este examen v a incluir el estudio de sutiles cambios que ocurren en la materia blanca del cerebro usando una tcnica llamada imgenes con tensin de difusin en resonancia magntica (DTI por sus siglas en ingls). Desde 1988, los participantes del Estudio se han hecho una prueba para medir la densidad mineral de los huesos (BMD por sus siglas en ingls) como parte del estudio de Osteoporosis de Framingham (FOS study). La meta de este estudio es medir la densidad y estructura de los huesos para predecir el riesgo de fracturas seas. Este estudio ahora estar colaborando con el grupo de Neurologa para repetir la prueba de densidad sea en la misma cita que la prueba cognitiva y el MRI del cerebro. La prueba actual de densidad de los huesos usar una nueva tecnologa; tomografa cuantitativa de resolucin periferal (HR-pQCT) para medir la micro-arquitectura del antebrazo y pierna. El HR-pQCT crea imgenes del hueso en tercera dimensin usando una dosis de radiacin muy baja y proveyendo informacin muy refinada de la estructura del hueso. Tambin mediremos la densidad mineral del hueso de la forma como lo hacamos anteriormente. Mary Hogan, nuestra tcnica certificada en densidad sea, ser quien trabajar nuevamente con usted para obtener estas mediciones.

EQUIPO DEL DEPARTAMENTO DE ACTUALIZACIONES MDICAS Y APOPLEJAS (DE IZQ. A DER.) Lois Abel, Deb Foulkes, Mary Ann Crossen y Crystal Holmes.

Cmo se Verifica y Codifica la Informacin Mdica para Investigacin del Estudio del Corazn de Framingham?
El Departamento de Revisin del Estudio del Corazn de Framingham coordina y supervisa la re-examinacin de eventos cardiovasculares y muertes entre los participantes. Obtenemos reportes del historial mdico de los participantes a travs de sus exmenes aqu en nuestra clnica y de las actualizaciones mdicas que se hacen por telfono o por correo cada dos aos. Con el consentimiento del participante, el Departamento de Records Mdicos obtiene registros mdicos de los doctores o proveedores de salud de nuestros participantes. Estos registros son revisados cuidadosamente por un panel de doctores del Estudio del Corazn de Framingham y codificados cuando hay eventos especiales, tales como infartos al miocardio y apoplejas. Estos cdigos de eventos son aadidos a la informacin de datos de Framingham para ms estudio. El Dr. Kannel nos ense que una buena investigacin mdica comienza con buena informacin de datos. Por eso agradecemos profundamente la informacin proveniente de nuestros participantes a travs de exmenes clnicos en el Estudio del Corazn y de las actualizaciones de su historial mdico.

Para ms informacin sobre la prueba cognitiva y MRI del cerebro, o para donacin de tejido cerebral, contacte (en espaol) a Paulina Drummond al 508-935-3485 o 888-6891682. En ingls, la persona encargada es Linda Farese, 508935-3488, 800-248-0409 email: lfarese@bu.edu

Recuerde: Los exmenes del Estudio del Corazn de Framingham son diseados para investigacin mdica. No reemplazan el examen fsico hecho por su doctor.

Trustees of Boston University National Heart, Lung, and Blood Institute Framingham Heart Study
73 Mt. Wayte Avenue Framingham, MA 01702 RETURNSERVICE REQUESTED

Nonprofit U.S. POSTAGE

PAID
Framingham, MA Permit No. 325

Omni Generacin 1, ha hecho su cita para su examen?

Estamos haciendo citas a los participantes de Omni 1 para su cuarto examen clnico. Cada uno de ustedes forma una parte nica del rompecabezas de investigaciones mdicas del Estudio del Corazn de Framingham. Por favor aydenos a incrementar el valor de sus primeros exmenes al participar en el examen actual. La mayora de las pruebas son similares a las anteriores. La pruebas nuevas incluyen el raspar suavemente el interior de la mejilla para obtener clulas de ADN, un monitor de actividad para usar durante una semana y una prueba de orina de 24 horas (estas dos ltimas son pruebas complementarias). Si vive en otro estado o pas, y planea visitar Massachusetts, por favor avsenos para acomodar su cita cuando ms le sea conveniente. Las citas son en la maana, de lunes a viernes y toman aproximadamente 4 horas o menos. Si no puede venir durante este ciclo de exmenes, por favor llmenos por telfono para actualizar su historial mdico, gratis al 888-689-1682. En solo unos minutos nos puede ayudar con informacin extremadamente importante.

PARA CONTACTARNOS
En espaol Paulina Drummond: Coordinadora de Omni 508-935-3485 o 1- 888-689-1682. pautras@bu.edu En ingls Recepcionista: 508-872-6265 o 1-800-854-7582 Maureen Valentino: Coordinadora de Offspring, New Offspring Spouse y Tercera Generacin 508-935-3417 or 800-536-4143. maureenv@bu.edu Linda Farese: Coordinadora del Programa de Donacin de Tejido Cerebral 508-935-3488 or 800-248-0409. lfarese@bu.edu Marian Bellwood: Coordinadora del Grupo Original y Supervisora de Reclutamiento 508-935-3429 or 800-451-0260. bellwood@bu.edu

Encuentre ms informacin sobre el Estudio del Corazn de Framingham (por el momento solo en ingls) en www.framinghamheartstudy.org
Esta pgina de internet est diseada tanto para nuestros participantes como para la comunidad de investigadores y el pblico en general. Con gusto recibimos cualquier comentario o sugerencia para mejorarla. Si tiene ideas para la pgina de internet del Estudio del Corazn de Framingham, por favor envelas a Paulina Drummond, a pautras@bu.edu o por telfono al 508-935-3485. Gracias