OPININ

Condiciones de salud y trabajo en Amrica Central

Patricia Mongea,b, Lino Carmenatea,c, Nancy Piedrad,e, Aurora Aragna,f, Timo Partanena,b
Recibido: 1 octubre 2009 Aceptado: 26 enero 2010

RESUMEN En este trabajo se presentan las principales caractersticas de la poblacin trabajadora centroamericana, as como los problemas de salud y las polticas de proteccin y prevencin existentes en la actualidad. Para ello, se revisaron documentos y fuentes especficos de la Regin. Se aporta informacin sobre las transiciones demogrficas, la pobreza, la distribucin de la poblacin trabajadora por sectores y actividades econmicas, la economa formal e informal, el desempleo, el trabajo de la mujer y el trabajo infantil, entre otros temas. Se cuantifica los principales riesgos por sectores econmicos. Se discute sobre los sistemas de aseguramiento de riesgos profesionales y los registros de exposiciones y efectos sobre la salud disponibles, as como sobre legislacin y participacin gremial y sindical. Los datos disponibles en materia de salud y trabajo son en general escasos, dificultando la elaboracin de polticas adecuadas y coherentes, su evaluacin y el establecimiento de prioridades. La baja cobertura de seguros deja a una proporcin importante de la poblacin sin proteccin sanitaria. Se recomienda el desarrollo de sistemas de vigilancia adecuados (registros, encuestas peridicas, etc.) de las condiciones laborales a nivel nacional y regional que permitan el establecimiento de estrategias de promocin de salud de las personas trabajadoras. Tambin recomendamos el fortalecimiento de las polticas sociales y la divulgacin de informacin sobre riesgos, efectos y legislacin existente en la poblacin trabajadora que favorezca la equidad social de la poblacin para mejorar las condiciones de salud y trabajo de sectores menos favorecidos y del conjunto de trabajadores en general. Palabras clave: Centro Amrica, salud ocupacional, sector informal, enfermedades profesionales, accidentes del trabajo, legislacin laboral, mujeres trabajadoras

WORK AND HEALTH IN CENTRAL AMERICA ABSTRACT We discuss the main characteristics of the working population, occupational health issues, and prevention and promotion policies in safety and health that currently exist in Central America. Available data and documentation on related topics were reviewed. Demographic transitions, poverty, workforce distributions by sectors and economic activities, informal and formal work, unemployment, female and child labour are discussed, among other issues. Major occupational risks

a Programa Salud y Trabajo en Amrica Central (SALTRA). b Instituto Regional de Estudios en Sustancias Txicas, Universidad Nacional (IRET-UNA), Heredia, Costa Rica. c Facultad de Ciencias Mdicas, Universidad Nacional Autnoma de Honduras (UNAH). d Escuela de Sociologa, Universidad de Costa Rica. e Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (ISTAS) f Centro de Investigaciones en Salud, Trabajo y Ambiente (CISTA), Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua, Len, Nicaragua.

Correspondencia: Dra. Patricia Monge Instituto Regional de Estudios en Sustancias Txicas Apartado Postal 86-3000 Universidad Nacional, Heredia Costa Rica pmonge@una.ac.cr

Arch Prev Riesgos Labor 2010; 13 (2): 84-91

P. Monge et al. Trabajo y salud en Amrica Central

85

associated with selected economic sectors are presented. We also discuss insurance systems in relation to occupational risk registries on exposures and health effects, legislation and union participation. Over all data on work and health-related conditions are scarce, limiting the development of accurate and coherent policies, their evaluation and definitions of occupational health-related priorities. Low level of insurance coverage results in a high proportion of the worker population without health care protection. We recommend the development or effective surveillance systems (registries, periodic surveys, etc.) that allow the monitoring of work and health conditions at the national and regional level and heand targeting of health promotion strategies for people at work. We also recommend the strengthening of public policies and the distribution of information regarding risk factors, their adverse effects and existing legislation among the working population, in order to facilitate social equity and to improve work and health conditions of both disadvantaged sectors and the entire workforce. KEY WORDS: Central America, occupational health, informal economic sector, work-related diseases, occupational injuries, work and health regulation, female workers INTRODUCCIN Amrica Central est conformada por siete pases con caractersticas histricas y culturales similares, que contrastan con una diversidad poltica, econmica, social y ambiental y que enfrentan cambios sociopolticos importantes, al igual que el resto de Amrica Latina. En la regin centroamericana, como en otras del mundo, los determinantes generales de salud, y especficamente de la salud laboral, incluyen la economa, la demografa, el ambiente, las polticas, los programas del Estado y comunitarios, el empleo, las condiciones laborales, la seguridad social, los servicios sociales y de salud, los derechos humanos y laborales (regulacin e implementacin), la educacin, las condiciones de migracin, el gnero y la cultura. Los cambios socioeconmicos de las ltimas dcadas estn modificando las condiciones de trabajo y los riesgos laborales regionales. La industrializacin, la globalizacin, la modernizacin agrcola, la transferencia de tecnologa, la transicin de la agricultura a la industria y servicios, los cambios en organizacin y gestin del trabajo, la incorporacin de las mujeres al trabajo asalariado, son algunos aspectos que contribuyen al este cambio1. Los datos estadsticos nacionales fiables en materia de salud y trabajo son escasos y se encuentran dispersos e incompletos en varias fuentes, limitando la evaluacin del impacto de las polticas, la toma de decisiones y el establecimiento de prioridades. A pesar de ello, el Programa Salud y Trabajo en Centroamrica (SALTRA) ha recolectado la informacin disponible en instituciones centrales, proveniente de distintas fuentes en cada uno de los pases2. Este y otros informes elaborados por el Proyecto Estado de la Regin1, la Oficina Regional de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT)3 y el Instituto Sindical de Amrica Central y Caribe (ISACC) sirven de base para la elaboracin del presente artculo, que incluye el contexto econmico, poltico y social, ejes fundamentales para reconocer y evaluar la situacin actual y que adems permiten visualizar los vacos de informacin existentes. CONTEXTO SOCIODEMOGRFICO En el ao 2006, la poblacin total de Centroamrica era de 41,3 millones, con una densidad poblacional de 79 Arch Prev Riesgos Labor 2010; 13 (2): 84-91 por Km2. El crecimiento de la poblacin en la ltima dcada ha sido muy acelerado y se estima en un 20% aproximadamente y todas las sociedades experimentan transiciones demogrficas en distinto grado. Guatemala presenta la mayor poblacin nacional (13,3 millones) y Belice la menor (0,3 millones), mientras la de los dems pases varan entre 3,3 millones (Panam) y 7,2 (Honduras). La densidad de poblacin tambin difiere entre pases: desde 13 hasta 338 hab/Km2, en Belice y El Salvador, respectivamente. Un 55% de la poblacin centroamericana vive en reas urbanas, cifra inferior que la reportada para Amrica Latina (69% para el mismo ao)4, lo que indica que la agricultura es an una actividad econmica importante en trminos del nmero de trabajadores empleados en este sector. Panam y Costa Rica tienen los porcentajes ms altos de poblacin urbana (66% y 63%, respectivamente), mientras que Honduras y Belice los ms bajos (ambos 48%) (Tabla 1). La poblacin centroamericana es joven en su mayora, con una importante proporcin de individuos en edad de trabajar (12-64 aos), representando un 58% para toda la Regin (2005), y constituye una oportunidad que podra potenciar las capacidades productivas. El 47% de la poblacin vive en situacin de pobreza2, porcentaje muy elevado y mayor que el reportado para Latinoamrica (34%)5. Esta cifra es ms alta en Honduras y Nicaragua (69% y 62% respectivamente); constituye el 83% en poblaciones rurales de toda Centroamrica6; y el 77% y 95% entre los indgenas en Guatemala y Panam7. A pesar de que entre los aos 2002 y 2005, la pobreza disminuy en cinco puntos porcentuales (promedio regional), en trminos absolutos afecta a un nmero mayor de personas que conforman casi la mitad de la poblacin2. ECONOMA Y TRABAJO La Poblacin Econmicamente Activa (PEA) centroamericana es de 15,1 millones personas. En las tablas 2 y 3 se presentan los perfiles bsicos de economa y trabajo. La poblacin agrcola supone un 26% de la poblacin econmicamente activa ocupada y representa cerca de un tercio del empleo en Guatemala, Honduras y Nicaragua. En Costa Rica y Panam esta cifra es menor, siendo superada por comercio y reparacin. Los sectores comercio, reparacin y restauracin (hoteles y restaurantes) en El Salvador,

P. Monge et al. Trabajo y salud en Amrica Central

86

Tabla 1. Indicadores sociodemogrficos y poblacin econmicamente activa en Amrica Central.

ndice de Desarrollo Humano (IDH)2 Posicin entre 179 pases, 2006 88 50 101 121 117 120 58 107 Poblacin econmicamente activa (PEA), 20063 Mujeres (%) ND 37.0 41.6 38.4 34.8 37.6 37.4 38.0 Hombres (%) ND 63.0 58.4 61.6 65.2 62.4 62.6 62.0 Total (millones) 0.11 1.9 2.8 5.4 2.8 2.2 1.4 15.1

Poblacin (millones)1

Pobreza (% poblacin), 20063 ND 18.6 47.5 54.8 68.9 61.9 29.0 46.5

Poblacin urbana (% poblacin)4 47.7 62.6 57.8 50.0 47.8 57.0 65.8 54.6

Belice5 Costa Rica El Salvador Guatemala Honduras Nicaragua Panam Total

0.3 4.5 7.1 13.3 7.2 5.6 3.3 41.3

ND: no hay datos 1. Datos de 2007. Divisin de Poblacin de la ONU (http://esa.un.org/unpp/p2k0data.asp) 2. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Human Development Report 2007/2008 (http://hdrstats.undp.org) 3. ONU, CEPALSTAT. Estadsticas de Amrica Latina y El Caribe (www.eclac.org/estadisticas) 4. Programa Estado de la Nacin-Regin: Estado de la Regin en Desarrollo Humano Sostenible: un informe desde Centroamrica y para Centroamrica. Programa Estado de la Nacin-San Jos, Costa Rica; 2008. 5. Datos del ao 2000 para Belice.

as como el de industria manufacturera en Costa Rica, superan al sector agrcola. El sector pblico genera aproximadamente el 8% del total de empleos, con importantes diferencias entre los pases (de 15% en Panam y Costa Rica, hasta 5% en Guatemala y Honduras). El aporte de las empresas privadas en relacin al empleo es importante aunque tambin difiere segn cada pas (desde 59% en Costa Rica hasta 41% en Nicaragua y Honduras). El autoempleo incluye a un grupo heterogneo de ocupaciones: agricultura tradicional, actividades informales y el ejercicio de tcnicos y profesionales independientes, siendo responsable del 41% del empleo regional. La mitad de la poblacin ocupada es asalariada. Esta cifra tambin vara de un 71% en Costa Rica, hasta un 47% en Honduras. Adicionalmente, cerca del 34% de la poblacin tiene una insercin laboral independiente sin relacin obrero-patronal. Las microempresas (1 a 5 trabajadores) aportan el 63% del empleo, cifra que se ha elevado en los ltimos aos8, lo cual refleja posibilidades limitadas de la Regin en aprovechar las economas de escala y, en consecuencia, de mejorar las condiciones laborales. En el 2006, el 30% de los empleados trabajaron a jornada parcial, situacin posiblemente relacionada con el incremento del autoempleo y la creciente insercin de la mujer al mercado laboral. Adicionalmente, se estima que el 33% laboraron jornadas de duracin excesiva (49 o ms horas) para este ao, lo cual podra estar relacionado con un mayor empleo en empresas privadas de mayor tamao. El 39% de la poblacin ocupada carece de educacin o tena los estudios primarios incompletos, incrementndose la inequidad Arch Prev Riesgos Labor 2010; 13 (2): 84-91

de los ingresos individuales y familiares, entre los diferentes niveles educativos alcanzados2. La tasa general de desempleo se estim en 4,3 (2006), siendo mayor en las mujeres4,8 en comparacin con los hombres4,1. Sin embargo, en Panam la cifra general fue de 8,3%9. El desempleo se concentra en zonas urbanas (5,3%), en contraste con el 3,1% en zonas rurales, sugiriendo que la pobreza urbana se asocia ms con el desempleo, mientras que la rural con el tipo de insercin laboral2. El desempleo juvenil urbano es alto: en Panam el 23% en 2006 (en el grupo de edad de 15 a 24 aos), y especialmente en personas con baja educacin y en los grupos tnicos minoritarios. Es posible que esta situacin se amortige con el autoempleo y las muchas variaciones del empleo informal2. El trabajo infantil registrado vara del 20% en Guatemala hasta un 4% en Panam. Los trabajadores infantiles/adolescentes se encuentran principalmente activos en agricultura y en servicios. Cabe destacar los potenciales efectos destructivos en la escolaridad, la salud y el desarrollo personal y laboral de los nios y adolescentes trabajadores2. Principales sectores econmicos Entre los sectores econmicos, el agrcola es el mayor del istmo, con aproximadamente 4,3 millones de personas, representando un 26% de la PEA, siendo mayoritarios en Guatemala y Nicaragua. Esta cifra ha disminuido en aproximadamente un 2% en comparacin con las estimaciones para la dcada pasada, debido principalmente a la transicin hacia comercio, manufactura y construccin (Figura 1). Sin embargo, en la agricultura persisten condiciones deficientes de

P. Monge et al. Trabajo y salud en Amrica Central

87

Tabla 2. Poblacin econmicamente activa por actividad (miles de personas)1 en Amrica Central.
Rama da actividad (CIIU-Rev. 32) Total A: Agricultura y ganadera B: Pesca C: Minas y canteras D: Industrias manufactureras E: Electricidad, gas y agua F: Construccin G: Comercio y reparacin H: Hoteles y restaurantes I: Transporte, almacenaje y comunicaciones J: Intermediacin financiera K: Actividades inmobiliarias y empresariales L: Administracin pblica M: Enseanza N: Salud y atencin social O: Servicios comunales y personales P: Hogares con servicio domstico Q: Organizaciones extraterritoriales X: Actividad no bien especificada Belice 2005 111 18 2 0.2 10 1 8 19 10 7 2 2 7 6 3 4 7 0.8 4 Costa Rica 2007 2,018 254 10 3 262 22 157 381 803 115 129 50 115 126 90 114 65 190 77 135 1 28 135 13 5 457 352 94 125 9 69 85 0.7 15 106 94 116 220 176 84 58 78 98 56 72 82 69 52 120 161 90 1,227 522 76 94 17 75 96 30 El Salvador 2006 2,685 492 1,791 15 2 423 10 181 8 855 12 355 7 ND 12 147 Guatemala3 2006 5,390 Honduras4 2005 2,651 1,005 Nicaragua 2007 2,204 602 16 7 303 7 118 426 Panam5 2007 1,356 179 10 4 116 9 133 261

1. CIIU: Clasificacin Industrial Internacional Uniforme. Organizacin Internacional de Trabajo (OIT). LABORSTA (http://laborsta.ilo.org) 2. http://laborsta.ilo.org/applv8/data/isic3s.html 3. Empleo solamente 4. Honduras uso CIIU Rev 2. Los nmeros presentados son inferidos y faltan los de industrias manufactureras. 5. 15 y ms aos de edad

vida, trabajo y educacin. Las reas rurales de Guatemala y Nicaragua tienen el mayor ndice de pobreza y las posiciones inferiores de desarrollo humano (Tabla 1). La fuerza laboral agrcola incluye un nmero importante de personas con contratos precarios, migrantes, con dificultad para acceder a los servicios bsicos sanitarios y educativos. Los factores de riesgo del trabajo a los que est expuesta esta poblacin incluyen entre otros, exposiciones a plaguicidas txicos, radiacin solar, sobrecargas fsicas y problemas ergonmicos. Las maquilas se caracterizan por elaborar productos destinados a la exportacin (fundamentalmente textiles y componentes electrnicos), utilizando sistemas de produccin en lneas de ensamblaje. En Centroamrica hay alrededor de mil empresas maquiladoras y 85 parques industriales en Arch Prev Riesgos Labor 2010; 13 (2): 84-91

la industria textil y de confeccin, donde trabajan cerca de 400 mil personas, siendo el 80% mujeres jvenes en edad reproductiva. Aproximadamente 170 de estas empresas realizan paquete completo (corte, diseo, confeccin, embalaje y exportacin) y 850 son solamente ensambladoras10. Combinan el trabajo a destajo (cantidad de piezas por turno) con el trabajo por da, registrando altas tasas de rotacin de personal10,11. Los riesgos ms frecuentes en esta poblacin incluyen la exposicin a sustancias qumicas, mala ventilacin, poca higiene, movimientos repetitivos, calor, polvo, ruido, violencia y jornadas prolongadas, entre otros12,13. En un estudio nicaragense se informa que el 25% de estos trabajadores sufri algn accidente del trabajo, y un 55% lesiones o enfer-

P. Monge et al. Trabajo y salud en Amrica Central

88

Tabla 3. Indicadores socioeconmicos seleccionados en Amrica Central 20061

Costa Rica Ocupados (millones) Tasa de desempleo (% de PEA)2,3 Tipo de empleador, (% de ocupados)2 Sector pblico Empresa privada Sector privado empresarial Microempresa Hogares Autoempleo Asalariados (% de ocupados)2,4 Tamao de establecimiento segn nmero de trabajadores/as (% de ocupados)2 1 -5 (microempresa) 6 19 (pequea) 20+ (mediana y grande) Jornada segn horas/semana ( % de ocupados)2 <40 (parcial) 40 48 (completa) 49 - (sobrejornada) Sin educacin o primaria completa ( % de la fuerza de trabajo)2 Empleo permanente (% de asalariados)2
2

El Salvador 2.6 6.5

Guatemala 5.3 1.8

Honduras 2.7 3.1

Nicaragua 2.1 5.2

Panam 1.3 8.3

Total 14.5 4.3

1.8 6.0

14.5 58.7 37.9 20.8 5.2 21.6 70.7

7.9 51.7 30.1 21.7 4.9 35.4 60.2

5.2 45.1 26.1 19.0 3.3 46.5 49.9

6.3 41.3 24.0 17.3 2.7 49.7 47.6

8.5 41.0 24.2 16.7 5.5 45.0 50.7

14.6 46.2 34.9 11.3 5.6 33.6 63.1

8.1 46.7 28.3 18.4 4.2 41.1 54.8

47.6 12.8 39.7

59.8 10.0 30.1

67.4 13.9 18.8

69.2 6.4 24.3

66.5 14.4 19.1

49.8 10.7 39.5

62.6 11.7 25.7

21.9 44.1 34.0 15.0

28.0 38.1 33.9 37.0

35.1 29.4 35.5 53.6

32.3 34.3 33.4 42.3

21.2 42.2 36.5 37.5

29.7 54.5 15.8 12.8

29.7 37.1 33.2 38.7

86.0

61.4

28.1

65.4

38.2

56.9

52.3

PEA: Poblacin Econmicamente Activa 1. No hay datos de Belice 2. ONU, CEPALSTAT. Estadsticas de Amrica Latina y El Caribe (www.eclac.org/estadisticas). 3. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Human Development Report 2007/2008 (http://hdrstats.undp.org) 4. La OIT (2007) proporciona diferentes porcentajes para el mismo ao (2007): Costa Rica 67.6%; El Salvador 55.5%; Honduras 55.4%; Nicaragua 51.6%; Panam 66.9%.

medades profesionales. Tambin se ha observado bajo peso al nacer en los hijos de las mujeres trabajadoras13. En varias empresas maquiladoras se han violado los derechos laborales14, y los salarios son bajos, cercanos o inferiores a los mnimos nacionales12, 13. Las estadsticas recopiladas y publicadas por la OIT indican que alrededor de 1,1 millones de personas en la Regin trabajan en la construccin, constituyendo el 6,7% de la poblacin econmicamente activa, cifra ms elevada en Costa Rica (8,3%) y Panam (9,8%). La contratacin se realiza frecuentemente de manera precaria e informal, por lo cual es posible que estas frecuencias estn subestimadas. El empleador inmediato puede ser pblico o privado, formal o informal, directo o subcontratista. Las obras, tareas y ocupaciones son variadas y los riesgos laborales diversos. La mayora de los trabajadores son hombres poco cualificados, particularmente en Costa Rica, donde el 65% son inmigrantes nicaragenses15. Arch Prev Riesgos Labor 2010; 13 (2): 84-91

Muchos inmigrantes son indocumentados, lo cual genera un colectivo de personas con una fuerte vulnerabilidad social, laboral y sanitaria. Entre otros, en este sector se produce exposicin a calor, radiacin solar, qumicos (metales, cemento, asbesto, slice), cargas pesadas y posturas inadecuadas. El empleo informal tiene su origen en la escasez de trabajo debido al desempleo, la prdida de la pequea agricultura, el cierre de industrias, la disminucin de la fuerza laboral (sectores pblicos y privados), la subcontratacin, la mecanizacin y la migracin a las ciudades y a otros pases del istmo. Las contrataciones de tipo informal son frecuentes en las micro y pequeas empresas, incluyendo autoempleo, trabajo en el domicilio y trabajo de familiares. Tambin se producen en empresas grandes como subcontratos de personal independiente, perjudicando los beneficios bsicos de los trabajadores. Esta situacin afecta principalmente a los sectores agrcola, construccin, trabajo domstico y servicios.

P. Monge et al. Trabajo y salud en Amrica Central

89

Las mayores proporciones de empleados informales no agrcolas se informan en Honduras. Tambin en El Salvador, Honduras y Panam se observa una proporcin importante de hombres ocupados en el sector informal que trabajan como microempresarios. Destaca la participacin de las mujeres en servicios domsticos, siendo en Panam superior al porcentaje de mujeres que participa en la microempresa (Tabla 4). Los riesgos laborales son tambin variados. Lpez y Soto (2006) en un estudio realizado en personas trabajadoras informales en Nicaragua, describen situaciones de pobreza, mala alimentacin, baja calidad de la vivienda, inestabilidad laboral, poco reconocimiento y valorizacin social, intimidacin, desprofesionalizacin, exclusin y autoexclusin, vulnerabilidad, triple rol de mujeres (casa, campo, comunidad), trabajo infantil/adolescente, servicios insuficientes, segregacin y discriminacin por gnero17. ASEGURAMIENTO Y REGISTRO DE ENFERMEDADES Y ACCIDENTES DEL TRABAJO La legislacin y los convenios internacionales establecen garantas de seguridad social y proteccin frente a los riesgos del trabajo para todos los trabajadores. En Costa Rica y Panam, la poblacin con seguro sanitario general se estima en 63% y 47% respectivamente, mientras que en los dems pases es inferior a un tercio de la poblacin ocupada. Adicionalmente, la cobertura del sector informal se estima en 4,7%2 para la Regin, invisibilizndose dentro de las estadsticas ocupacionales existentes. Los sistemas de aseguramiento de riesgos profesionales de Panam, Costa Rica, Nicaragua y Honduras se encuentran separados de los regmenes de enfermedad y maternidad, siendo unificados en los otros pases. La cobertura mayor de trabajadores que cuentan con seguro social la proporcionan Costa Rica y Panam (79% y 52% de la poblacin asalariada ocupada, respectivamente). En los otros pases abarca a menos del 50%. Segn estadsticas de la OIT para 2002, la incidencia de accidentes del trabajo que causaron incapacidad de tres o ms das vara desde un 1% en Honduras hasta un 84% en Costa Rica18. Sin embargo, estos resultados distan de la realidad por los problemas en la calidad y cobertura de los registros en todos los pases. TRABAJO DE LAS MUJERES A pesar de la heterogeneidad de las fuentes, los datos existentes segregados por sexo sealan una participacin laboral femenina desigual. En general, en la Regin, las mujeres tienen tasas ms altas de desempleo que los hombres, siendo su participacin laboral inferior al 50%, concentrndose especialmente en servicios, agricultura, industria y manufactura. En Honduras se estima en un 60%, en Guatemala, Nicaragua y El Salvador en un 66%, y en Costa Rica en un 35%. El 59% trabajan en el sector informal (2005), con las consecuencias derivadas (exposicin a riesgos laborales, vulnerabilidad y precariedad)19. Arch Prev Riesgos Labor 2010; 13 (2): 84-91

Figura 1. Poblacin ocupada total por grandes sectores de actividad econmica (en porcentajes). Amrica Central 1995-2007.
70,0 60,0 50,0 Porcentaje 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 1995 2005 2007 Agricultura Industria Servicios

Fuente: Elaboracin propia con datos de la Organizacin de Naciones Unidas, Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL). CEPALSTAT. Estadsticas de Amrica Latina y El Caribe. Disponible en: www.eclac.org/estadisticas

Se estima que las mujeres trabajan entre 1 y 4 horas ms al da que los hombres, dada su doble jornada de trabajo. Las largas jornadas provocan estrs, fatiga crnica, envejecimiento prematuro y trastornos psicosomticos, as como mayores frecuencias de enfermedades relacionadas con el trabajo. En Costa Rica y Nicaragua se realizaron encuestas de uso del tiempo que demuestran diferencias mayores a 10 horas de trabajo por semana entre hombres y mujeres3. LEGISLACIN, POLTICA Y ACTORES Las constituciones centroamericanas reconocen con diferentes frmulas los derechos laborales individuales y colectivos2. La legislacin existente se encuentra en proceso de revisin y en la mayora de los pases se identific la necesidad de actualizar las normas tcnicas y los procedimientos generales y especficos por actividades y riesgos ocupacionales3. En trminos generales no hay diferencias sustanciales entre pases, en los cdigos de trabajo y otra normativa. Sin embargo, la legislacin se incumple a menudo y el poco conocimiento limita su aplicacin, pues las personas desconocen los mecanismos establecidos para garantizar sus derechos.2 La libertad de asociacin sindical no est completamente garantizada. La afiliacin sindical se estima en un 5%, principalmente en trabajadores del sector pblico. En 2006 se cre el Instituto Sindical de Amrica Central y Caribe (CSACSI) que agrupa a 18 centrales sindicales, con un rea de salud laboral que contribuye a formar sindicalistas, asesorar y promover estudios en la materia. Actualmente, las federaciones y centrales obreras regionales, tienen afiliacin con al menos una organizacin internacional, principalmente con CSA-CSI. Adicionalmente, las nuevas formas de trabajo sumado al creciente sector informal, colocan a los sindicatos en nuevos escenarios donde requieren mayor integracin con modelos de produccin in-

P. Monge et al. Trabajo y salud en Amrica Central

90

Tabla 4. Composicin de la fuerza de trabajo (total y para hombres y mujeres) ocupada en la economa formal e informal, sector no agrcola en pases seleccionados de Amrica Central, 2002 (en porcentajes).
Sector Informal Pas/sexo Total Costa Rica Total Hombres Mujeres El Salvador Total Hombres Mujeres Honduras Total Hombres Mujeres Panam Total Hombres Mujeres Nicaragua Total Hombres Mujeres Trabajador/a Independiente 19.2 17.0 22.5 Microempresa Servicio Domstico 5.1 0.5 12.3 Total Sector Formal Sector pblico Empresa privada 39.3 46.3 28.6 36.6 46.3 26.7

44.8 40.6 51.3

20.5 23.1 16.5

55.2 59.4 48.7

15.9 13.1 20.2

51.8 40.7 63.3

32.0 19.4 45

14.5 20.3 8.6

5.3 1.0 9.7

48.2 59.3 36.7

10.3 11.4 9.2

65.1 61.8 68.6

37.3 29.5 45.8

23.5 31.8 14.6

4.2 0.6 8.2

34.9 38.2 31.4

9.2 8.3 10.2

25.7 29.8 21.2

42.6 41.2 44.6 54.4 52.6 56.3

24.4 26.4 21.3 31.9 31.0 32.9

11.1 13.3 7.9 22.5 21.6 23.4

7.1 1.4 15.3 -

57.4 58.8 55.4 45.6 47.4 43.7

20.4 17.9 24.1 12.8 12.0 13.7

37.0 40.9 31.3 32.8 35.4 29.9

Fuente: Elaboracin propia a partir del documento de la OIT Panorama Laboral Amrica Latina y el Caribe 2003. Estadsticas de referencia para el seminario subregional trabajo decente y polticas de empleo, octubre 2004 9.

dustrial, interaccin con la comunidad que enmarca la empresa o lugar de trabajo y el desarrollo de estrategias acordes con las circunstancias actuales. CONCLUSIONES A pesar de la escasez y dispersin de la informacin, los datos disponibles permiten valorar las condiciones de trabajo en forma general. Existen variaciones notables entre los pases centroamericanos, siendo su estructura por edad favorable para el desarrollo econmico, pero se requiere generar empleos seguros y dignos, lo que en muchos casos se dificulta por el nivel educacional deficiente y la pobreza prevaleciente en la poblacin, adems de otros factores como la inadecuacin de las polticas de desarrollo socioeconmico establecidas. La baja proporcin de aseguramiento deja a la mayora de la poblacin trabajadora sin proteccin social, favoreciendo el dficit de informacin en los sistemas de registro de accidentes y enfermedades laborales, permaneciendo restringidos al sector formal asegurado. Adicionalmente, hay carencia de datos sobre otros aspectos relacionados, como la frecuencia de exposiciones laborales, los tipos de jorna-

da laboral, los datos de mediciones higinicas industriales o las materias primas utilizadas, entre otros. La considerable proporcin de la poblacin de ocupados bajo la modalidad de autoempleo, empleo informal, micronegocios, agravados por el alto porcentaje con bajo nivel educativo en el sector productivo, determinan condiciones en la Regin que favorecen la inequidad social. El panorama de trabajo en el contexto econmico, incluyendo la globalizacin y la crisis econmica mundial, supone la coexistencia de viejos problemas de salud an no resueltos, con otros emergentes (trabajo infantil/adolescente, mayor participacin laboral femenina pero en condiciones discriminatorias, incremento de jornadas parciales, etc.). La exposicin a riesgos laborales en el creciente sector de servicios y la economa informal es un problema adicional. Las nuevas formas de trabajo requieren una organizacin sindical que responda a la dinmica de la globalizacin, incorporando la interaccin con la comunidad y el desarrollo de actividades congruentes con la actualidad. Finalmente, recomendamos el desarrollo de sistemas de informacin (registros, encuestas peridicas, etc.), que permitan la vigilancia y diagnstico oportunos de las condiciones laborales regionales, as como el establecimiento de estrategias de prevencin de riesgos laborales y de promocin

Arch Prev Riesgos Labor 2010; 13 (2): 84-91

P. Monge et al. Trabajo y salud en Amrica Central

91

de salud en las personas trabajadoras. El fortalecimiento de las polticas sociales y la formacin e informacin de la poblacin sobre temas de salud y trabajo, especialmente los relacionados con los riesgos laborales y la legislacin existente y los mecanismos para hacerla cumplir, tanto a nivel de trabajadores, como de empleadores, permitir reducir la brecha de la inequidad social y mejorar la calidad de vida de los habitantes de la Regin. BIBLIOGRAFA
1. Programa Estado de la Nacin (Costa Rica): Estado de la Regin en Desarrollo Humano Sostenible un informe desde Centroamrica y para Centroamrica. Programa Estado de la Nacin. San Jos, Costa Rica: Estado de la Nacin; 2008. 2. Partanen T, Aragn A. Perfiles de Salud Ocupacional en Centroamrica. Informe Regional. Heredia, Costa Rica: Programa Salud y Trabajo en Amrica Central (SALTRA); 2009. 3. Forastieri V. Desafos y propuestas en seguridad y salud en el trabajo, insumos para el foro de empleo. Ginebra: Oficina Internacional del Trabajo; 2005. 4. Centro Latinoamericano y Caribeo de Demografa (CELADE). Divisin de Poblacin; 2009 [citado 12 sep 2009]. Disponible en: http://www.eclac.cl/celade/proyecciones/basedatos_BD.htm. 5. Organizacin de Naciones Unidas, Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL). CEPALSTAT. Estadsticas de Amrica Latina y El Caribe [citado 12 sep 2009]. Disponible en: www.eclac.org/estadisticas. 6. Hertford R, Echeverri P. Pobreza rural en Centroamrica. Washington DC 2003: Banco Interamericano de Desarrollo [citado 12 sep 2009]. Disponible en: http://www.iadb.org/sds/doc/RURPobrezaruralenCentroam%E9rica.pdf 7. Sauma P. La pobreza en Centroamrica en los noventa. San Jos, Costa Rica: Ruta; 2004. 8. Vsquez M, Gonzlez V. La micro y pequea empresa centroamericanas: motor de desarrollo de las economas? 2005. Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin. Oficina Regional para Amrica Latina y el Caribe [citado 12 sep 2009]. Disponible en: http://www.rlc.fao.org/iniciativa/cursos/Curso%20 2005/3prog/4_6_1.pdf

9. Organizacin Internacional del Trabajo, Oficina Regional para Amrica Latina y el Caribe. Panorama Laboral 2007. Amrica Latina y El Caribe. Lima: OIT; 2007. 10. Honduras Laboral 2009 [citado 12 sep 2009]. Disponible en: http:// www.honduraslaboral.org/leer.php/404 11. Forastieri V. Perfil regional sobre la participacin de los sindicatos en temas de salud y seguridad en el trabajo. Presentado en: Seminario La Salud Laboral y el Medio Ambiente en Centroamrica y el Caribe: Diagnstico de Asociacin, Cuidad de Guatemala, 23-24 Oct. 2004 [citado 12 sep 2009]. Disponible en: http://www.bvsde. paho.org/bvsacd/cd56/perfil.pdf 12. Lpez L, Blanco LR, Aragn A, Partanen T. Salud de trabajadores/ as de las maquilas. Temas bsicos, evidencia disponible y un estudio piloto en Nicaragua. Med Soc. 2008; 3:233-41. 13. Corriols M. Health and economic consequences of maquila work in Nicaragua. Managua, Nicaragua 2009: Karolinska Institute y Centro de Investigaciones en Salud, Trabajo y Ambiente, Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua en Len (mimeo) 14. Sieg U, Palacios E. Maquila en Nicaragua. Una esperanza? Conflictividad laboral en la maquila. Un anlisis desde la prctica de los derechos humanos. Managua: Centro Nicaragense de Derechos Humanos (CENIDH); 2003. 15. Organizacin Internacional para las Migraciones (OIM). Estudio sobre trabajadores migrantes en el sector construccin en Costa Rica [citado 12 sep 2009]. Disponible en: http://www.oim.or.cr/espanol/ Boletines/CRI%20-%2003-Mar-2009.shtml 16. Oficina Internacional del Trabajo. Panorama Laboral de Amrica Latina y el Caribe 2003. Lima: OIT; 2004 [citado 20 dic 2009]. Disponible en: http://oit.org.pe/WDMS/bib/publ/panorama/panorama03.pdf 17. Lpez I, Soto A. Mercado laboral en Len: Sector informal y sus repercusiones en la salud. Centro de Investigaciones en Salud, Trabajo y Ambiente. Len: Universidad Autnoma de Nicaragua Len; 2006. 18. Oficina Internacional del Trabajo. InFocus Programme on Safety and Health at work and the environment [citado 17 jul 2009]. Disponible en http://www.ilo.org/public/spanish/protection/safework.htm 19. Sibille M. La situacin de las mujeres docentes en Centroamrica: hacia la igualdad de oportunidades y de trato. Documento de trabajo. Organizacin Internacional del Trabajo, Ginebra. 2000. SAP 4.23/WP.68 [citado 17 jul 2009]. Disponible en: http://www.oit.org/ public/spanish//docente/index.htm.

Conferencia Internacional de Contribucin a la evaluacin intermedia de la estrategia comunitaria en materia de seguridad y salud en el trabajo 2007-2012
22 23 de abril de 2010, Barcelona
Informacin: http://www.tt.mtin.es/eu2010/es/noticias/enlaces/agenda/agenda.html

Arch Prev Riesgos Labor 2010; 13 (2): 84-91