Examen Fsico Preescolar

Preescolar : comprende entre los 2 y 6 aos El desarrollo se caracteriza por: - adquisicin mayores habilidades motoras - control de esfnteres - consolidacin autonoma - paso de egocentrismo total a una forma practica de actuar - distincin de gnero - desarrollo de iniciativa Es un poca de lucha entre obtencin de independencia por parte del nio y la necesidad de poner lmites y cuidado por parte de los adultos. Desarrollo fsico: disminuye velocidad de crecimiento notoriamente y por ende tambin del apetito (aumento peso 2-2,5 kgs/ao aumento talla 7-8 cm/ao) actividad fsica alcanza mayor expresin y necesidad de sueo se reduce cuerpo se hace ms esbelto, abdomen se aplana perfeccionamiento motor grueso y fino, por lo que mejora control de movimiento: saltar, pedalear, armar puzzles y torres. 3 aos dentadura completa (20piezas) 4 aos agudeza visual 20/30 y a los 5 aos 20/20, que es la del adulto

Desarrollo cognitivo-lingstico lenguaje logra mayor desarrollo en este periodo (muy influenciado por el entorno) paso de pensamiento pre-lgico al lgico de la edad escolar (llamado periodo pre-operacional)

Desarrollo social y emocional conducta social influenciada por su entorno aprende a distinguir entre lo bueno y lo malo, inicia el desarrollo de conciencia moral

PRINCIPALES LOGROS DEL PREESCOLAR - independencia en la alimentacin y aprender hbitos - control de esfnteres da y noche - vestirse y desvestirse solo - hbitos de sueo - higiene oral

lograr lenguaje de adultos reconocer necesidades y expresarlas verbalmente expresar sentimientos plantearse preguntas relacin adecuada con los pares pasar de juego en paralelo a interactivo tolerancia a su separacin de los padres respetar limites y disciplina desarrollar independencia y autonoma

PROBLEMAS DEL PREESCOLAR - sueo: resistencia a dormir, pesadillas - alimentacin: disminuye el apetito, comer fuera de horario, bebidas o golosinas en exceso - conducta: distractibilidad, impulsividad, pataletas, gritos - emociones: miedo, timidez, ansiedad de separacin - lenguaje: dislalia, retardo - social: retraso control de esfnteres, escasa capacidad de compartir juegos - enfermedades: estrabismo, caries, soplos inocentes

SS se planifica cada 6 meses

1) Anamnesis cmo se comunica el nio: tipo, calidad y cantidad de lenguaje relaciones interpersonales del nio juegos habituales si ha presentado enfermedades o accidentes desde el ultimo control, caractersticas de estos y si ha interferido con el desarrollo - si ha habido algn evento importante o de problema en la familia - hbitos: alimentacin: come solo, tipo de alimentacin sueo: horario, pesadillas donde duerme control de esfnteres 2) Examen fsico El nio entre los 2-4 aos generalmente receloso y muy atento; entre los 4-5 aos sin temor ni pudor. Se recomienda: ambiente agradable, explicarle lo que se le va a hacer y pedirle colaboracin, mostrarle y permitirle explorar algunos instrumentos de examen, llamarlo por su nombre.

DSM: Motor gueso Motor fino 2-3 aos Sube y baja escaleras Salta con 2 pies juntos 2 a: Traza lneas 3 a: Hace crculos y corta con tijeras 4-5 aos Salta en un pie Salta a la cuerda 4 a: Nombra ms de 5 colores y dibuja cuerpo de 4 partes 5 a: se amarra zapatos, copia tringulo, dibuja cuerpo con cabeza, cuerpo y EE 2 a: juega en paralelo con Comenta sus experiencias los otros nios y dice su y sentimientos nombre Participa en juegos 3 a: juega en grupos y competitivos conoce su genero 2 a: 50 palabras y frases Habla y articula sin errores simples 3 a: min 250 palabras y articula con pocos errores

Social

Lenguaje

CRECIMIENTO FISICO - peso - talla - curvas de crecimiento (mostrrsela a los padres , advertir sobre sobrepeso y obesidad) - observar: frecuencia cardiaca, frecuencia y tipo de respiracin (nasal/bucal), PA una vez al ao 3) Examen segmentario completo Poner atencin en : - alteracin piel, fanreos y adenopatias - estrabismo - hacer Snellen (4 aos 20/30, 5 aos 20/20) - caries, mala oclusin (inicio de la denticin definitiva aprox a los 6 aos con aparicin del primer molar) - soplos cardiacos - hernias, fimosis, testculos en escroto, sinequias labios menores - examen columna (test de Adam) y EEII (genu valgo fisiolgico) - evidencias de accidentes, maltrato o abuso - evidencia de resolucin de patologas previas 4) observar como se comunican los padres con el nio y como se expresan los padres acerca del nio

INDICACIONES 1.- alimentacin: - a los 2 aos completar el destete - 4 comidas al da, varadas, preferir fruta de postre, bajo consumo azcar, grasas y golosinas - 2 porciones de leche (250 ml cada una ) sola o con saborizantes, preferir semidescremada y en obesidad descremada (no es necesario dar postres de leche) 2.- hbitos: - establecer hbitos de sueo, higiene oral (min 2 veces al da), y corporal - puede elegir su ropa - no usar chupete (deformaciones maxilares y dientes) - acudir al dentista para evaluacin semestral 3.- prevencin de accidentes: - silla auto adaptada - educacin sobre riesgos en calle, medicamentos, enchufe, cocina, extraos, piscina, colegio - no dejarlos solos en tina o piscina - cuidado con escaleras 4.- inmunizaciones segn PAI 5.- hablar con los padres sobre educacin sexual (comienza curiosidad del nio por diferencias con sexo opuesto) y promover interaccin familiar, social y al ingreso escolar del nio.