CASO CLINICO N1

Sra. Mara de 55 aos, con 65Kg de peso, se encuentra con una sonda Foley instalada desde las 7 am en la cual se ha recolectado 400cc de orina hasta las 19 hrs. Ingesta oral de agua de 200cc y se mantiene con una infusin de suero programada a pasar de 500cc c/12 horas. Durante este mismo perodo: temperatura de 37 grados centgrados, FR 20 x. Deposiciones - Alimentacin enteral durante este perodo se ha calculado en 100cc. Determinar el balance hdrico de 12 horas de la paciente en mencin:
PASO 1: DETERMINAR LOS INGRESO, CONSIDERAMOS VIA ORAL: AGUA 200cc y enteral 100cc. Ingreso de suero segn volumen indicado 500cc programados en 12 horas de 7 a 19 horas.
INGRESOS I NG. AGUA 200cc SUEROX 12h 500cc ING. ENTERAL 100cc TOTAL INGRESOS 800cc EGRESOS PERDIDAS INSENSIBLES TOTAL

PASO 2: DETERMINAMOS LOS EGRESOS, ORINA 400CC EN 12 HORAS

INGRESOS I NG. AGUA 200cc SUEROX 12h 500cc ING. ENTERAL 100cc TOTAL INGRESOS 800cc ORINA EGRESOS 400cc PERDIDAS INSENSIBLES TOTAL

TOTAL EGRESOS 400cc

PASO 3: DETERMINAR LAS PERDIDAS INSENSIBLES. SE UTILIZA LA FORMULA

Prdidas Insensibles: 0.5 x kilo de peso x 24horas peso/2 x 24 horas Remplazamos: 65/2 x 24= 780 cc Recordar que este valor es en 24 hs, pero nuestro problema pide el Balance de 12 horas: 390cc INGRESOS I NG. AGUA 200cc SUEROX 12h 00cc ING. ENTERAL 100cc TOTAL INGRESOS 800cc ORINA EGRESOS 400cc PERDIDAS INSENSIBLES TOTAL INGRESO EGRESOS BALANCE T X 12 horas 800cc 790cc + 10cc

TOTAL EGRESOS 400cc

TOTAL PRDIDAS INS. 390cc

Existe un equilibrio entre los ingresos y los egresos de la paciente, porque sabemos que 10 cc es una cantidad minino (Ej. un vaso de agua 150cc): este balance quiere decir que la paciente est siendo adecuadamente hidratada, porque sus ingresos son equivalentes a los egresos.