Medicina Nuclear

Medicina nuclear
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Imagen de PET-TAC.
Imagen de gammagrafa sea. La Medicina Nuclear es una especialidad de la medicina actual. En medicina nuclear se utilizan radiotrazadores o radiofrmacos, que estn formados por un frmaco transportador y un istopo radiactivo. Estos radiofrmacos se aplican dentro del organismo humano por diversas vas (la ms utilizada es la va intravenosa). Una vez que el radiofrmaco est dentro del organismo, se distribuye por diversos rganos dependiendo del tipo de radiofrmaco empleado. La distribucin del radiofrmaco es detectado por un aparato detector de radiacin llamado gammacmara y almacenado digitalmente. Luego se procesa la informacin obteniendo imgenes de todo el cuerpo o del rgano en estudio. Estas imgenes, a diferencia de la mayora de las obtenidas en radiologa, son imgenes funcionales y moleculares, es decir, muestran como estn funcionando los rganos y tejidos explorados o revelan alteraciones de los mismos a un nivel molecular. Por lo general, las exploraciones de medicina nuclear no son invasivas y carecen de efectos adversos.
[editar] Ejemplos de exploraciones
Gammagrafa renal: se utiliza para examinar la morfologa y funcin de los riones con el fin de detectar cualquier anomala, como infecciones u obstruccin del flujo urinario. Gammagrafa de tiroides: se utiliza para evaluar la morfologa y funcin tiroideas, especialmente en el hipertiroidismo. Gammagrafa sea: se utiliza para evaluar enfermedades de los huesos y articulaciones, ya sean de origen tumoral, inflamatorio, degenerativo, traumatolgico, metablico o vascular. Gammagrafa con Galio-67 (Ga-67): se utiliza para diagnosticar enfermedades inflamatorias o infecciosas activas, tumores y abscesos. SPECT de perfusin miocrdica: se utiliza para el diagnstico de la enfermedad coronaria y para evaluar su pronstico y el estado de la funcin cardaca. SPECT de perfusin cerebral: se utiliza para investigar demencias, epilepsias, enfermedades cerebrales vasculares y tumores cerebrales. PET-TAC: utiliza istopos emisores de positrones para el diagnstico y seguimiento de tumores, enfermedades cerebrales y cardacas. Ciruga radiodirigida: se utilizan radiofrmacos diseados para detectar y extraer tejidos intraoperatoriamente. Tratamientos con radioistopos: Tratamiento del hipertiroidismo y del cncer de tiroides con Iodo-131 (I-131). Tratamiento del dolor seo metastsico con Samario-153 (Sm-153).
LBR.
[editar] Vase tambin

Resonancia magntica nuclear Farmacia Hospitalaria Electromedicina Tecnologa sanitaria Gammacmara Gammagrafa PET SPECT Radioactividad Desintegracin radiactiva
[editar] Enlaces externos

Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Medicina nuclear. Sociedad Espaola de Medicina Nuclear
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Resonancia magntica nuclear

Espectrmetro RMN del "Lab Nacional del Pacfico Noroccidental" de alto campo magntico (800 MHz, 18,8 T)
Imagen del cerebro humano obtenida por resonancia magntica.
Imgenes de un corazn humano bombeando. La resonancia magntica nuclear (RMN) es un fenmeno fsico basado en las propiedades mecnico-cunticas de los ncleos atmicos. RMN tambin se refiere a la familia de mtodos cientficos que explotan este fenmeno para estudiar molculas (espectroscopia de RMN), macromolculas (RMN biomolecular), as como tejidos y organismos completos (imagen por resonancia magntica).
Todos los ncleos que poseen un nmero impar de protones o neutrones tienen un momento magntico y un momento angular intrnseco, en otras palabras, tienen un espn > 0. Los ncleos ms comnmente empleados en RMN son el protn (1H, el istopo ms sensible en RMN despus del inestable tritio, 3H), el 13C y el 15N, aunque los istopos de ncleos de muchos otros elementos (2H, 10B, 11B, 14N, 17O, 19F, 23Na, 29Si, 31P, 35 Cl, 113Cd, 195Pt) son tambin utilizados. Las frecuencias a las cuales resuena un tomo (i. e. dentro de una molcula) son directamente proporcionales a la fuerza del campo magntico ejercido, de acuerdo con la ecuacin de la frecuencia de precesin de Larmor. La literatura cientfica hasta el 2008 incluye espectros en un gran intervalo de campos magnticos, desde 100 nT hasta 20 T). Los campos magnticos mayores son a menudo preferidos puesto que correlacionan con un incremento en la sensibilidad de la seal. Existen muchos otros mtodos para incrementar la seal observada. El incremento del campo magntico tambin se traduce en una mayor resolucin espectral, cuyos detalles son descritos por el desplazamiento qumico y el efecto Zeeman. La RMN estudia los ncleos atmicos al alinearlos a un campo magntico constante para posteriormente perturbar este alineamiento con el uso de un campo magntico alterno, de orientacin ortogonal. La resultante de esta perturbacin es el fenmeno que explotan las distintas tcnicas de RMN. El fenmeno de la RMN tambin se utiliza en la RMN de campo bajo, la RMN de campo terrestre y algunos tipos de magnetmetros.
Contenido
[ocultar] 1 Aplicaciones ms comunes 2 Historia o 2.1 Descubrimiento 3 Principio fsico o 3.1 Espn nuclear o 3.2 Valores del momento angular del espn o 3.3 Comportamiento del espn en un campo magntico o 3.4 Apantallamiento nuclear o 3.5 Digitalizacin mediante transformada de Fourier 4 Espectroscopia de RMN 5 Bibliografa complementaria 6 Vase tambin 7 Referencias 8 Enlaces externos o 8.1 Tutorial o 8.2 Animaciones y simulaciones o 8.3 Software o 8.4 Video
o
8.5 Wiki
[editar] Aplicaciones ms comunes
La resonancia magntica hace uso de las propiedades de resonancia aplicando radiofrecuencias a los tomos o dipolos entre los campos alineados de la muestra, y permite estudiar la informacin estructural o qumica de una muestra. La RM se utiliza tambin en el campo de la investigacin de ordenadores cunticos. Sus aplicaciones ms frecuentes se encuentran ligadas al campo de la medicina, la bioqumica y la qumica orgnica. Es comn denominar "resonancia magntica" al aparato que obtiene imgenes por resonancia magntica (MRI, por las siglas en ingls de "Magnetic Resonance Imaging").
[editar] Historia
[editar] Descubrimiento
Raymond Damadian Vahan, un americano-armenio mdico e inventor de la primera RM (resonancia magntica) de la mquina de exploracin - una de las herramientas de diagnstico ms tiles de nuestro tiempo. [1] Su investigacin en sodio y potasio en las clulas vivas lo llev a sus primeros experimentos con resonancia magntica nuclear (RMN), que le llev a proponer el primer escner de cuerpo MR en 1969. Damadian descubri que los tumores y el tejido normal se pueden distinguir en vivo por resonancia magntica nuclear (RMN) a causa de sus tiempos de relajacin. Damadian fue el primero en realizar una exploracin completa del cuerpo de un ser humano en 1977 para diagnosticar el cncer. Damadian invent un aparato y mtodo para el uso de RMN con seguridad y precisin para explorar el cuerpo humano, un mtodo ahora conocido como la resonancia magntica (MRI)[2]. La resonancia magntica nuclear fue descrita y medida en rayos moleculares por Isidor Rabi en 1938.1 Ocho aos despus, en 1946, Flix Bloch y Edward Mills Purcell refinan la tcnica usada en lquidos y en slidos, por lo que compartieron el Premio Nobel de fsica en 1952.2 Purcell haba trabajado en el desarrollo del radar y sus aplicaciones durante la segunda guerra mundial en el Lab de Radiacin del Massachusetts Institute of Technology. Su obra durante tal proyecto fue producir y detectar energa de radiofrecuencias, y sobre absorciones de tales energas de RF por la materia, precediendo a su codescubrimiento de la RMN. Ellos se dieron cuenta de que los ncleos magnticos, como 1H (protio) y 31P, podan absorber energa de RF cuando colocaban en un campo magntico de una potencia especfica y as lograban identificar los ncleos. Cuando esa absorcin ocurre, los ncleos se describen como estando en resonancia. Diferentes ncleos atmicos dentro de una molcula resuenan a diferentes frecuencias de radio para la misma fuerza de campo magntica. La observacin de tales frecuencias resonantes magnticas de los ncleos presentes en una molcula permite al usuario entrenado descubrir informacin esencial, qumica y estructural acerca de las molculas. El desarrollo de la resonancia magntica nuclear como tcnica de qumica analtica y de bioqumica fue paralela con el desarrollo de la tecnologa electromagntica y su introduccin al uso civil.
[editar] Principio fsico

[editar] Espn nuclear
Las partculas elementales que componen al ncleo atmico (neutrones y protones), tienen la propiedad mecnico-cuntica intrnseca del espn. El espn de un ncleo est determinado por el nmero cuntico del espn I. Si el nmero combinado de protones y neutrones en un istopo dado es par, entonces I = 0, i. e. no existe un espn general; as como los electrones se aparean en orbitales atmicos, de igual manera se asocian neutrones y protones en nmeros pares (que tambin son partculas de espn y por lo tanto son fermiones) para dar un espn general = 0. Un espn distinto a cero, I, est asociado a un momento magntico distinto a cero, :
en donde es la proporcin giromagntica. Esta constante indica la intensidad de la seal de cada istopo usado en RMN.
[editar] Valores del momento angular del espn

El momento angular asociado al espn nuclear esta cuantizado. Esto significa que tanto la magnitud como la orientacin del momento angular estn cuantizadas (i.e. I solo puede tomar valores en un intervalo restringido). El nmero cuntico asociado se conoce como nmero cuntico magntico, m, y puede tomar valores enteros desde +I hasta -I. Por lo tanto, para cualquier ncleo, existe un total de 2I+1 estados de momento angular. El componente z del vector de momento angular, Iz, es por lo tanto:
en la que es la constante de Planck reducida. El componente z del momento magntico es simplemente:
[editar] Comportamiento del espn en un campo magntico

Consideremos un ncleo que posee un espn de , como 1H, 13C o 19F. Este ncleo tiene dos estados posibles de espn: m = o m = - (que tambin se les llama 'arriba' y 'abajo', o y , respectivamente). Las energas de estos dos estados son degeneradas lo cual significa que son las mismas. Por lo tanto las poblaciones de estos dos estados (i.e. el nmero de tomos en los dos estados) sern aproximadamente iguales en condiciones de equilibrio trmico. Sin embargo, al poner este ncleo bajo un campo magntico, la interaccin entre el momento magntico nuclear y el campo magntico externo promover que los dos
estados de espn dejen de tener la misma energa. La energa del momento magntico bajo la influencia del campo magntico B0 (el subndice cero se utiliza para distinguir este campo magntico de cualquier otro campo magntico utilizado) est dado por el producto escalar negativo de los vectores:
En el que el campo magntico ha sido orientado a lo largo del eje z. Por lo tanto:
Como resultado, los distintos estados nucleares del espn tienen diferentes energas en un campo magntico 0. En otras palabras, podemos decir que los dos estados del espn de un espn han sido alineados ya sea a favor o en contra del campo magntico. Si es positiva (lo cual es cierto para la mayora de los istopos) entonces m = est en el estado de baja energa. La diferencia de energa entre los dos estados es:
y esta diferencia se traduce en una pequea mayora de espines en el estado de baja energa. La absorcin de resonancia ocurre cuando esta diferencia de energa es excitada por radiacin electromagntica de la misma frecuencia. La energa de un fotn es E = h, donde es su frecuencia. Por lo tanto la absorcin ocurrir cuando:
Estas frecuencias corresponden tpicamente al intervalo de radiofrecuencias del espectro electromagntico. Esta es la absorcin de resonancia que se detecta en RMN.
[editar] Apantallamiento nuclear

Podra parecer por lo dicho arriba que todos los ncleos del mismo nclido (y por lo tanto la misma ) resuenan a la misma frecuencia. Este no es el caso. La perturbacin ms importante en las frecuencias de RMN para aplicaciones en RMN es el efecto de 'apantallamiento' que ejercen los electrones circundantes. En general, este apantallamiento electrnico reduce el campo magntico del ncleo (lo cual determina la frecuencia de la RMN). Como resultado, la brecha energtica se reduce y la frecuencia requerida para alcanzar resonancia tambin se reduce. Este desplazamiento de la frecuencia de RMN dado por el ambiente qumico se conoce como desplazamiento qumico, y explica porque el RMN es una sonda directa de la estructura qumica. Si un ncleo esta mas apantallado, estar desplazado hacia 'campo alto' (menor desplazamiento qumico) y si esta mas desapantallado, entonces estar desplazado hacia 'campo bajo' (mayor desplazamiento qumico).3
A menos que la simetra local sea particularmente alta, el efecto de apantallamiento depende de la orientacin de la molcula con respecto al campo externo. En RMN de estado slido, el 'giro al ngulo mgico' (magic angle spinning) es necesario para disipar esta dependencia orientacional. Esto no se requiere en RMN convencional puesto que el movimiento rpido y desordenado de molculas en solucin disipa el componente anistropo del corrimiento qumico.
[editar] Digitalizacin mediante transformada de Fourier

Con la desalineacin de los espines, es decir, la recuperacin natural de la direccin y sentido de stos una vez sometidos a la radiacin electromagntica, generar unas emisiones a consecuencia de la liberacin energtica, los cuales sern captados por la antena receptora del escner. Estas emisiones han de ir en concordancia con la DimFase, siendo la compilacin de todas estas emisiones el principio de la resonancia magntica. Una vez finalizada toda la extraccin de datos se proceder al trato de las mismas en el dominio de la frecuencia mediante el empleo de la transformada de Fourier, la cual nos facilitar la reconstruccin de la imagen final por pantalla. La frecuencia de la variacin de una seal en el espacio se denomina "K", es decir, los datos compilados en el dominio de las frecuencias espaciales se denomina espacio K. La finalidad de la creacin de este espacio es poder aplicar las leyes matemticas de Fourier, lo que permite identificar el lugar de procedencia de las emisiones en un determinado momento y, por lo tanto, su lugar de procedencia.
[editar] Espectroscopia de RMN

Artculo principal: Espectroscopia de resonancia magntica nuclear
La espectroscopia de RMN es una de las principales tcnicas empleadas para obtener informacin fsica, qumica, electrnica y estructural sobre molculas. Es una poderosa serie de metodologas que proveen informacin sobre la topologa, dinmica y estructura tridimensional de molculas en solucin y en estado slido. Asimismo, en los aos 1998-2001 la resonancia magntica nuclear fue una de las tcnicas ms utilizadas para implementar algunos principios de las computadoras cunticas.4
[editar] Bibliografa complementaria
Blmich, Bernhard, "RMN porttil", Investigacin y Ciencia, 390, marzo de 2009, pp. 82-87.

Biorresonancia Electromagnetismo Espectroscopia de resonancia magntica nuclear Imagen por resonancia magntica
Relajacin (RMN) Tomografa Tecnologa sanitaria
[editar] Referencias
1. I.I. Rabi, J.R. Zacharias, S. Millman, P. Kusch (1938). A New Method of Measuring Nuclear Magnetic Moment. Physical Review 53: p. 318. doi:10.1103/PhysRev.53.318. 2. Filler, Aaron (2009). The History, Development and Impact of Computed Imaging in Neurological Diagnosis and Neurosurgery: CT, MRI, and DTI. Nature Precedings. doi:10.1038/npre.2009.3267.5. 3. Introduccin a la espectroscopa de RMN 4. Hay una revisin de los logros de esos aos, las dificultades fundamentales y algunas alternativas en: Jones, J.A. (2001). Quantum computing and nuclear magnetic resonance (en ingls). PhysChemComm 11. doi:10.1039/b103231n. pp.18. 1. Hornak, Joseph P. The Basics of NMR 2. A. Carrington, A.D. McLachlan (1967). Introduction To Magnetic Resonance. Londres: Chapman and Hall. ISBN.

G.E Martin, A.S. Zekter (1988). Two-Dimensional NMR Methods for Establishing Molecular Connectivity. N.York: VCH Publishers. p. 59. J.W. Akitt, B.E. Mann (2000). NMR and Chemistry. Cheltenham, RU: Stanley Thornes. pp. 273, 287. J.P. Hornak. The Basics of NMR. Consultado el 23 de febrero de 2009. J. Keeler (2005). Understanding NMR Spectroscopy. John Wiley & Sons. ISBN 0470017864. K. Wuthrich (1986). NMR of Proteins and Nucleic Acids. New York (NY), EEUU: Wiley-Interscience. J.M Tyszka, S.E Fraser, R.E Jacobs (2005). Magnetic resonance microscopy: recent advances and applications. Current Opinion in Biotechnology 16 (1): pp. 9399. doi:10.1016/j.copbio.2004.11.004. L.O. Zufira, J.F. Martnez (2006). Aprendiendo los fundamentos de la resonancia magntica. Monografa SERAM 1 (1): pp. 20. J.C. Edwards. Principles of NMR. Process NMR Associates. Consultado el 23 de febrero de 2009.

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[editar] Tutorial
NMR/MRI tutorial
[editar] Animaciones y simulaciones

Animaciones Animacin de un espn RMN 1/2 precesin Simulaciones interactivas de los principios del RMN
[editar] Software

CARA - Computer Aided Resonance Assignment, libre, desarrollado por el grupo del Prof. Kurt Wthrich CCPN NMR software suite from community led Collaborative Computing Project for NMR. Janocchio Conformation-dependent coupling and NOE prediction for small molecules. Soft para procesar RMN del ACD/Labs para 1D y 2D espectros RMN. Interface DB diponible. Soft predictivo RMN ACD/NMR Predictors Soft de simulacin RMN QSim Soft libre para simular un espn acoplado a multiplets y a espectros DNMR WINDNMR-Pro Soft para procesar RMN NMRPipe RMN - Un programa de procesador de datos RMN para Macintosh.
[editar] Video

introductco a RMN y MRI Richard Ernst, NL - Developer of Multdimensional NMR techniques video libre provisto por Vega Science Trust 'An Interview with Kurt Wuthrich' video de Vega Science Trust (Wthrich fue ganador del Premio Nobel de Qumica en 2002 "por su desarrollo de la espectrometra resonante magntica nuclear para determinar la estructura tridimensional de macromolculas biolgicas en solucin").
[editar] Wiki

NMR Wiki Proyecto abierto NMR, EPR, MRI web TuOtroMedico.org - Resonancia Magntica Mdica- Realizacin, ventajas e inconvenientes e-MRI: curso interactivo de fsica RMI (requiere Flash player) Herramienta didctica para el estudio de los principios fsicos de la imagen por resonancia magntica The Basics of MRI (en ingls) Resonancia Magntica Abierta en Valencia, incluye recomendaciones (en castellano) Resonancia Magntica de Alto Campo Completamente Abierta en Madrid, con explicaciones sobre los diferentes aparatos de RMN (en castellano)
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Cmara gamma
De Wikipedia, la enciclopedia libre (Redirigido desde Gammacmara) Saltar a navegacin, bsqueda La cmara gamma o gammacmara es un dispositivo de captura de imgenes, comnmente utilizado en medicina nuclear como instrumento para el estudio de enfermedades. Consta de un equipo de deteccin de radiacin gamma. Esta radiacin procede del propio paciente a quien se le inyecta, generalmente por va intravenosa, un trazador radiactivo. La modalidad de diagnstico clnico que realizan las gammacmaras se denomina gammagrafa. A partir de varias proyecciones o cortes bidimensionales se puede realizar una reconstruccin tridimensional que es lo que se denomina un SPECT (tomografa computarizada por emisin simple de fotones). El radioistopo trazador puede ser seguido en el cuerpo del paciente por la cmara gamma logrando as establecer con mayor facilidad el diagnstico mdico. El anlisis que ofrecen las gammagrafas es, sobre todo, funcional y no tanto anatmico como es el caso de las radiografas. Servirn pues para evaluar que el metabolismo del paciente funciona correctamente adhiriendo trazadores por ejemplo a plaquetas, glbulos rojos u otras clulas de las que se quiera comprobar su correcto funcionamiento. Tambin se pueden marcar molculas como la glucosa que permiten evaluar qu areas del cerebro se activan (consumen ms glucosa) en determinados momentos. Cuando estos estudios se aplican al corazn, se alude a ella como cmara gamma cardiolgica. Por lo general, stos son estudios de diagnstico de enfermedad coronaria y de las implicancias diagnsticas y pronsticas en angina de pecho e infarto de miocardio.

Gammagrafa Tomografa por emisin de positrones
En MedlinePlus puede encontrar ms informacin sobre Cmara gamma
Obtenido de http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1mara_gamma
nuclear medicina
La Medicina Nuclear se define como la rama de la medicina que emplea los istopos radiactivos, las radiaciones nucleares, las variaciones electromagnticas de los componentes del ncleo atmico y tcnicas biofsicas afines, para la prevencin, diagnstico, teraputica e investigacin mdica. (1) Sus principales campos de accin son el diagnstico por imagen y el tratamiento de determinadas enfermedades mediante el uso de medicamentos radiofrmacos. Las aplicaciones clnicas de los radiofrmacos abarcan prcticamente a todas las especialidades mdicas. (1) Definicin adoptada por la Comisin Nacional de la Especialidad de Medicina Nuclear
Diagnstico
Las tcnicas de diagnstico de medicina nuclear proporcionan una informacin esencialmente funcional del rgano estudiado, a diferencia del resto de las tcnicas de diagnstico por imagen (TAC, resonancia magntica, ecografa, etc) que ofrecen informacin estructural o anatmica. Con la aparicin de la tomografa por emisin de positrones (PET), la informacin ofrecida es de carcter molecular. Las tcnicas de medicina nuclear son tcnicas no invasivas ya que para su realizacin, nicamente precisan de la administracin previa al paciente, generalmente por va intravenosa, de un medicamento radiofrmaco. Una vez el radiofrmaco en el interior del organismo se fija en un tejido, rgano o sistema determinado y puede realizarse su seguimiento desde el exterior debido a que emite una pequea cantidad de radiacin gamma que es detectada por unos aparatos denominados gammacmaras. Esta seal radiactiva emitida es amplificada y transformada en una seal elctrica que posteriormente es analizada por un ordenador y convertida en imgenes del rgano estudiado. La eleccin del tipo de radiofrmaco depende del tejido, rgano o sistema orgnico a estudiar. Las exploraciones de medicina nuclear son enormemente seguras ya que los radiofrmacos de uso diagnstico se administran en dosis muy pequeas (de ah su nombre de trazadores) lo que hace que no tengan ninguna accin frmaco-teraputica, ni efectos secundarios, ni reacciones adversas graves. Por otra parte, la cantidad de radiacin recibida por un paciente sometido a una exploracin de medicina nuclear es similar o inferior a la recibida en una exploracin radiolgica convencional. Actualmente se dispone de cerca de 100 tipos de exploraciones en medicina nuclear que permiten el diagnstico precoz en patologa sea, cardiologa, oncologa, endocrinologa as como en neurologa, nefrologa y urologa, neumologa, hematologa, aparato digestivo, patologa infecciosa, sistema vascular perifrico y pediatra. La gran mayora de los estudios en medicina nuclear son estudios "in vivo" en los que es necesario administrar el radiofrmaco al paciente para obtener, mediante deteccin externa de la radiacin, la informacin deseada. Los estudios "in vitro" no precisan de la administracin del radiofrmaco al paciente y solamente se procesan muestras biolgicas. Finalmente existen estudios "vivo/vitro", basados en la medida de muestras biolgicas despus de haber administrado al paciente un radiofrmaco. En las ltimas dcadas del siglo XX y comienzos del siglo XXI se han desarrollado nuevas tcnicas en el campo de la medicina nuclear, como le tomografa por emisin de fotn nico (SPECT) o la tomografa por emisin de positrones (PET). Estos avances han originado la aparicin de nuevos radiofrmacos o nuevas indicaciones para radiofrmacos ya existentes
Terapia en Medicina Nuclear

Desde el punto de vista teraputico, la medicina nuclear tiene sus principales aplicaciones en el cncer de
Tomografa axial computarizada

De Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a navegacin, bsqueda La tomografa axial computerizada, tambin pollocida por las siglas TAC o por la denominacin escner, es una tcnica de diagnstico utilizada en medicina.
Tomografa viene del griego tomos que significa corte o seccin y de grafa que significa representacin grfica. Por tanto la tomografa es la obtencin de imgenes de cortes o secciones de algn objeto. La palabra axial significa "relativo al eje". Plano axial es aquel que es perpendicular al eje longitudinal de un cuerpo. La tomografa axial computarizada o TAC, aplicada al estudio del cuerpo humano, obtiene cortes transversales a lo largo de una regin concreta del cuerpo (o de todo l). Computarizar significa someter datos al tratamiento de una computadora.
Muchas veces el objeto es parte del cuerpo humano, puesto que la TAC se utiliza mayoritariamente como herramienta de diagnstico mdico. La TAC es una tecnologa sanitaria de exploracin de rayos X que produce imgenes detalladas de cortes axiales del cuerpo. En lugar de obtener una imagen como la radiografa convencional, la TAC obtiene mltiples imgenes al rotar alrededor del cuerpo. Una computadora combina todas estas imgenes en una imagen final que representa un corte del cuerpo como si fuera una rodaja. Esta mquina crea mltiples imgenes en rodajas (cortes) de la parte del cuerpo que est siendo estudiada. Se trata de una tcnica de visualizacin por rayos X. Podramos decir que es una radiografa de una fina rodaja obtenida tras cortar un objeto. En la radiografa se obtiene una imagen plana (en dos dimensiones) de un cuerpo (tridimensional) haciendo pasar a travs del mismo un haz de rayos X.
Contenido
[ocultar] 1 Un poco de historia 2 Principio de funcionamiento 3 Fundamento tcnico 4 Usos de la TAC 5 Ejemplos 6 Beneficios 7 Riesgos [1] 8 Vase tambin 9 Enlaces externos
10 Referencias
[editar] Un poco de historia

Podrase decir que desde el descubrimiento de los rayos X por Roentgen la TC ha sido la ms valiosa contribucin al campo del diagnstico por imagen. En los fundamentos de esta tcnica trabajaron de forma independiente el ingeniero electrnico y fsico sudafricano nacionalizado norteamericano Allan McLeod Cormack y el ingeniero electrnico ingls Godfrey Newbold Hounsfield, que diriga la seccin mdica del Laboratorio Central de Investigacin de la compaa EMI. Ambos obtuvieron de forma compartida el Premio Nobel de Fisiologa o Medicina en 1979. En 1967 Cormack publica sus trabajos sobre la TAC siendo el punto de partida de los trabajos de Hounsfield, que disea su primera unidad. En 1972 comenzaron las experiencias clnicas, publicando los primeros resultados clnicos, sorprendiendo a la comunidad mdica, si bien la primera imagen craneal se obtuvo un ao antes. Los primeros cinco aparatos se instalaron en Reino Unido y Estados Unidos; la primera TC de un cuerpo entero se consigui en 1974. En el discurso de presentacin del comit del Premio Nobel se destac que previo al escner, las radiografas de la cabeza mostraban slo los huesos del crneo, pero el cerebro permaneca como un rea gris, cubierto por la neblina. Sbitamente la neblina se ha disipado. En recuerdo y como homenaje a Hounsfield, las unidades que definen las distintas densidades de los tejidos estudiadas en TC se denominan unidades Hounsfield.
[editar] Principio de funcionamiento
Interior de un Tomografo axial computarizado. El aparato de TAC emite un haz muy fino de rayos X. Este haz incide sobre el objeto que se estudia y parte de la radiacin del haz lo atraviesa. La radiacin que no ha sido absorbida por el objeto, en forma de espectro, es recogida por los detectores. Luego el emisor del haz, que tena una orientacin determinada (por ejemplo, estrictamente vertical a 90) cambia su orientacin (por ejemplo, haz oblicuo a 95). Este espectro tambin es recogido por los detectores. El ordenador 'suma' las imgenes, promedindolas. Nuevamente, el emisor cambia su orientacin (segn el ejemplo, unos 100 de inclinacin). Los detectores recogen este nuevo espectro, lo 'suman' a los anteriores y 'promedian' los datos. Esto se repite hasta que el tubo de rayos y los detectores han dado una vuelta completa, momento en el que se dispone de una imagen tomogrfica definitiva y fiable. Para comprender qu hace el ordenador con los datos que recibe lo mejor es examinar el diagrama que se aprecia lneas abajo.
La figura '1' representa el resultado en imagen de una sola incidencia o proyeccin (vertical, a 90). Se trata de una representacin esquemtica de un miembro, por ejemplo un muslo. El color negro representa una densidad elevada, la del hueso. El color gris representa una densidad media, los tejidos blandos (msculos). El hueso, aqu, deja una zona de 'sombra'. Los msculos, una zona de 'penumbra'.
En la figura '4' el ordenador dispone de datos de cuatro incidencias: 45, 90, 135 y 180. Los perfiles de la imagen son octogonales, lo que la aproximan mucho ms a los contornos circulares del objeto real.
Una vez que ha sido reconstruido el primer corte, la mesa donde el objeto reposa avanza (o retrocede) una unidad de medida (hasta menos de un milmetro) y el ciclo vuelve a empezar. As se obtiene un segundo corte (es decir, una segunda imagen tomogrfica) que corresponde a un plano situado a una unidad de medida del corte anterior. A partir de todas esas imgenes transversales (axiales) un computador reconstruye una imagen bidimensional que permite ver secciones de la pierna (o el objeto de estudio) desde cualquier ngulo. Los equipos modernos permiten incluso hacer reconstrucciones tridimensionales. Estas reconstrucciones son muy tiles en determinadas circunstancias, pero no se emplean en todos los estudios, como podra parecer. Esto es as debido a que el manejo de imgenes tridimensionales no deja de tener sus inconvenientes. Un ejemplo de imagen tridimensional es la imagen 'real'. Como casi todos los cuerpos son opacos, la interposicin de casi cualquier cuerpo entre el observador y el objeto que se desea examinar hace que la visin de ste se vea obstaculizada. La representacin de las imgenes tridimensionales sera intil si no fuera posible lograr que cualquier tipo de densidad que se elija no se vea representada, con lo que determinados tejidos se comportan como transparentes. Aun as, para ver completamente un rgano determinado es necesario mirarlo desde diversos ngulos o hacer girar la imagen. Pero incluso entonces veramos su superficie, no su interior. Para ver su interior debemos hacerlo a travs de una imagen de corte asociada al volumen y aun as parte del interior no siempre sera visible. Por esa razn, en general, es ms til estudiar una a una todas las imgenes consecutivas de una secuencia de cortes que recurrir a reconstrucciones en bloque de volmenes, aunque a primera vista sean ms espectaculares.
[editar] Fundamento tcnico

Las frmulas matemticas para reconstruir una imagen tridimensional a partir de mltiples imgenes axiales planas fueron desarrolladas por el fsico J. Radon, nacido en Austria en 1887. Tras sus trabajo las frmulas existan, pero no as el equipo de rayos X capaz de hacer mltiples cortes ni la mquina capaz de hacer los clculos automticamente. Para aplicarlo a la medicina hubo que esperar al desarrollo de la computacin y del equipo adecuado que mezclase la capacidad de obtener mltiples imgenes axiales
separadas por pequeas distancias, almacenar electrnicamente los resultados y tratarlos. Todo esto lo hizo posible el britnico G. H. Hounsfield en los aos 70.
[editar] Usos de la TAC
Pantalla tpica del software de diagnstico, mostrando una vista 3D y tres vistas MPR. La TAC, es una exploracin o prueba radiolgica muy til para el estadiaje o estudio de extensin de los cnceres en especial en la zona craneana, como el cncer de mama, cncer de pulmn y cncer de prstata o la deteccion de cualquier cancer en la zona nasal los cuales en su etapa inicial pueden estar ocasionando alergia o rinitis crnica. Otro uso es la simulacin virtual y planificacin de un tratamiento del cncer con radioterapia es imprescindible el uso de imgenes en tres dimensiones que se obtienen de la TAC. Las primeras TAC fueron instaladas en Espaa a finales de los aos 70 del siglo XX. Los primeros TAC servan solamente para estudiar el crneo, fue con posteriores generaciones de equipos cuando pudo estudiarse el cuerpo completo. Al principio era una exploracin cara y con pocas indicaciones de uso. Actualmente es una exploracin de rutina de cualquier hospital, habindose abaratado mucho los costes. Ahora con la TAC helicoidal, los cortes presentan mayor precisin distinguindose mejor las estructuras anatmicas. Las nuevas TAC multicorona o multicorte incorporan varios anillos de detectores (entre 2 y 320), lo que aumenta an ms la rapidez, obtenindose imgenes volumtricas en tiempo real. Esquema de una TAC de cuarta generacin. El tubo gira dentro del gantry que contiene mltiples detectores en toda su circunferencia. La mesa con el paciente avanza progresivamente mientras se realiza el disparo. Entre las ventajas de la TAC se encuentra que es una prueba rpida de realizar, que ofrece nitidez de imgenes que todava no se han superado con la resonancia magntica nuclear como es la visualizacin de ganglios, hueso, etc. y entre sus inconvenientes se cita que la mayora de veces es necesario el uso de contraste intravenoso y que al utilizar rayos X, se reciben dosis de radiacin ionizante, que a veces no son despreciables. Por ejemplo en una TAC abdominal, se puede recibir la radiacin de ms de 500 radiografas de trax, el equivalente de radiacin natural de ms de cinco aos.
Las pruebas de TAC son realizadas por personal tcnico especializado denominados imagenlogos.
[editar] Ejemplos
Un grfico de volumen muestra claramente los huesos de gran densidad.
Huesos reconstruidos en 3D Despus de usar una herramienta de segmentacin para ocultar los huesos, los vasos sanguneos anteriormente ocultos, quedan expuestos.
[editar] Beneficios
Por medio de la visualizacin a travs de la exploracin por TAC un radilogo experto puede diagnosticar numerosas causas de dolor abdominal con una alta precisin, lo cual permite aplicar un tratamiento rpido y con frecuencia elimina la necesidad de procedimientos de diagnstico adicionales y ms invasivos. Cuando el dolor se produce a causa de una infeccin e inflamacin, la velocidad, facilidad y precisin de un examen por TAC puede reducir el riesgo de complicaciones graves causadas por la perforacin del apndice o la rotura del divertculo y la consecuente propagacin de la infeccin. Las imgenes por TAC son exactas, no son invasivas y no provocan dolor. Una ventaja importante de la TAC es su capacidad de obtener imgenes de huesos, tejidos blandos y vasos sanguneos al mismo tiempo. A diferencia de los rayos X convencionales, la exploracin por TAC brinda imgenes detalladas de numerosos tipos de tejido as como tambin de los pulmones, huesos y vasos sanguneos. Los exmenes por TAC son rpidos y sencillos; en casos de emergencia, pueden revelar lesiones y hemorragias internas lo suficientemente rpido como para ayudar a salvar vidas. Se ha demostrado que la TAC es una herramienta de diagnstico por imgenes rentable que abarca una amplia serie de problemas clnicos. La TAC es menos sensible al movimiento de pacientes que la RMN. La TAC se puede realizar si usted tiene implante de dispositivo mdico de cualquier tipo, a diferencia de la RMN. El diagnstico por imgenes por TAC proporciona imgenes en tiempo real, haciendo de ste una buena herramienta
para guiar procedimientos mnimamente invasivos, tales como biopsias por aspiracin y aspiraciones por aguja de numerosas reas del cuerpo, particularmente los pulmones, el abdomen, la pelvis y los huesos. Un diagnstico determinado por medio de una exploracin por TAC puede eliminar la necesidad de una ciruga exploratoria y una biopsia quirrgica. Luego del examen por TAC no quedan restos de radiacin en su cuerpo. En general, los rayos X utilizados en las exploraciones por TAC no tienen efectos secundarios.
[editar] Riesgos [1]

Siempre existe la leve posibilidad de cncer como consecuencia de la exposicin excesiva a la radiacin. Sin embargo, el beneficio de un diagnstico exacto es ampliamente mayor que el riesgo. La dosis eficaz de radiacin de este procedimiento es de aproximadamente 10 mSv, que es casi la misma proporcin que una persona, en promedio, recibe de radiacin de fondo en tres aos. Las mujeres siempre deben informar a su mdico y al tecnlogo de rayos X o TAC si existe la posibilidad de que estn embarazadas. En general, el diagnstico por imgenes por TAC no se recomienda para las mujeres embarazadas salvo que sea mdicamente necesario debido al riesgo potencial para el beb. Las madres en perodo de lactancia deben esperar 24 horas luego de que hayan recibido la inyeccin intravenosa del material de contraste antes de poder volver a amamantar. El riesgo de una reaccin alrgica grave al material de contraste que contiene yodo muy rara vez ocurre, y los departamentos de radiologa estn bien equipados para tratar tales reacciones. Debido a que los nios son ms sensibles a la radiacin, se les debe someter a un estudio por TAC nicamente si es fundamental para realizar un diagnstico y no se les debe realizar estudios por TAC en forma repetida a menos que sea absolutamente necesario.

Imagen mdica Tecnologa sanitaria

En qu consiste una Tomografa Axial Computarizada (TAC)? SERAM Sociedad Espaola de Radiologa Mdica SEEIC Sociedad Espaola de Electromedicina e Ingeniera Clnica International Journal of Tomography & Statistics (IJTS)
Radiological Society of North America, Inc. (RSNA) TAC Abdomen y pelvis.
Obtenido de http://es.wikipedia.org/wiki/Tomograf%C3%ADa_axial_computarizada Categoras: Radiografa | Tecnologas sanitarias

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En qu consiste una Tomografa Axial Computarizada (TAC)?
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Este artculo es la continuacin natural del de hace unas semanas en el que hablamos acerca de la Tomografa por Emisin de Positrones (TEP). Muchos de vosotros mostrsteis inters en que la cosa no se quedara ah, sino que hubiera una pequea triloga sobre TEP, TAC y RM.
TAC de una cabeza humana. No te pierdas las orejas! Publicado bajo Creative Commons Sharealike 2.0. De manera que en el artculo de hoy hablaremos acerca de la Tomografa Axial Computarizada (TAC) (a veces se oye computerizada en vez de computarizada): en qu fenmenos fsicos se fundamenta, cmo funciona, para qu sirve y qu peligros tiene. Dicho mal y pronto, una TAC es la imagen de un corte o seccin (tomos en griego) de un objeto (como por ejemplo tu cuerpo) construida por un ordenador (computarizada) a partir de una serie de imgenes de rayos X de esa seccin del objeto tomadas por un emisor y un detector de rayos X que giran alrededor del objeto sobre un eje (axial). El resultado lo puedes ver en la imagen de arriba de una cabeza humana. Un aparato de TAC (que seguro que has visto alguna vez en un hospital, en la realidad o en la TV o el cine) consta bsicamente de un anillo (como un donut) en el que se introduce al paciente, un emisor y un receptor de rayos X tras las paredes del anillo que pueden girar alrededor de l, y un ordenador que analiza los datos obtenidos por el detector. No hay que confundirlo con los escners por Resonancia Magntica, que son los que tienen forma de largo tubo y a veces causan problemas a los claustrofbicos. Eso no es un problema en una TAC:
Escner TAC de 64 capas Brilliance, de Philips. Para emitir los rayos X se utiliza un pequeo acelerador de partculas: se aceleran electrones y se hacen impactar contra un objetivo de metal. Cuando los electrones chocan contra el metal y frenan bruscamente, la energa cintica que tenan se emite en forma de radiacin electromagntica (fotones). Puesto que los electrones se movan muy rpido, esos fotones tienen una energa, y por lo tanto una frecuencia, muy grandes, y una longitud de onda muy corta (de unos 10-10 metros): son rayos X. Dependiendo de la velocidad que tuvieran los electrones y el metal utilizado (unos, como el tungsteno, los frenan ms rpido que otros como el molibdeno) se puede regular la frecuencia de la radiacin. A la salida del can de rayos X, que emite un cono de radiacin, se coloca una pantalla de plomo (el plomo es un excelente apantallador de rayos X) con una rendija muy fina. Lo que la atraviesa es, por tanto, una especie de rodaja del cono, con forma de abanico fino. Evidentemente, cuanto ms fina sea la rendija, mayor ser la precisin del proceso. Esa rojada de rayos X atraviesa el objeto en cuestin. Dependiendo de dnde est el can de rayos X, lo har en una direccin u otra. Supongamos que el can est justo sobre el anillo del TAC y apuntando hacia abajo (por supuesto, si t ests dentro no lo ves, porque t ests dentro del anillo y el can justo al otro lado de la pared del anillo). Entonces, los rayos X viajan de arriba hacia abajo, atravesando tu cabeza y saliendo por debajo, pasando por una seccin fina de tu crneo. Naturalmente, no todos los fotones atraviesan tu cuerpo y llegan al otro lado del anillo: algunos son absorbidos. Los que atraviesan material ms denso son absorbidos ms frecuentemente, mientras que los que pasan por zonas blandas son candidatos ms probables a llegar al otro extremo. Evidentemente, esto significa que ests absorbiendo radiacin ionizante, lo cual tiene sus problemas, pero de esto hablaremos luego. Al otro lado del can (en el ejemplo, justo debajo de tu cabeza) se encuentra un detector de rayos X: hay muchas sustancias que pueden servir para este propsito, puesto que la radiacin ionizante es bastante fcil de detectar. A lo largo de la historia se han utilizado placas fotogrficas, fsforos fotoestimulables, pantallas de tierras raras Cualquiera que sea el sistema concreto empleado, el detector registra una lnea de fotones de rayos X, justo la proyeccin del corte de tu cuerpo sobre l. Unos puntos de la lnea
sern ms brillantes que otros, dependiendo de dnde haba hueso, cartlago, aire, agua cuando el haz atraves tu cuerpo.
Entraas del anillo de un TAC. T: tubo de rayos X. D: detector. X: haz de rayos X. R: sentido de rotacin. Crdito: Wikipedia/GPL. A continuacin, el can y el detector, que estn montados sobre un soporte giratorio, rotan un pequeo ngulo. Supongamos que en el ejemplo giran 1, de modo que los rayos X no llegan a tu cabeza justo desde arriba, pero casi. El detector registra los fotones de rayos X que le llegan, y el anillo que contiene el can y el detector gira de nuevo. Cuando han completado 360, se habrn obtenido las proyecciones del corte en todas las posibles direcciones de esa seccin. Todos estos datos son pasados a un ordenador, que no hace ms que revertir el proceso fsico (la proyeccin del corte sobre distintas direcciones del espacio) para reconstruir la seccin completa. El resultado es una imagen bidimensional de esa seccin del objeto. A continuacin puede moverse el anillo una pequea distancia a lo largo del eje del anillo (por ejemplo, 1 cm hacia tus pies) y volver a realizar toda la vuelta de imgenes para obtener otro corte de tu cuerpo un poco ms abajo. Esta imagen probablemente te ayude a entenderlo mucho mejor que mi descripcin:
El primer aparato de TAC listo para ser usado de forma comercial fue desarrollado por Sir Godfrey Newbold Hounsfield (que por entonces no era Sir) e independientemente por Allan McLeod Cormack. Ambos compartieron el Premio Nobel de Medicina en 1979. Eso s, aquellos TACs no eran como los de ahora: el prototipo original de Hounsfield de 1971 tomaba 180 imgenes (separadas 1) para cada seccin, y luego repeta el proceso para realizar otro corte, otro, etc., as hasta 160 veces. El proceso duraba unos cinco minutos. A continuacin se procesaban las imgenes en un ordenador pata negra que tardaba dos horas y media en obtener las secciones correspondientes. Por si te interesa lo retro, el primer escner TAC comercial de EMI utilizaba una Data General Nova 4. Por supuesto, hoy en da las cosas son distintas, tanto en el aspecto fsico como en el de proceso de la informacin. Por ejemplo, para que el proceso sea ms rpido, muchos escners de TAC actuales no tienen un anillo emisor-detector, sino varios. En los aos 90 empezaron a construirse con dos anillos, luego cuatro, ocho hasta los de 64 anillos de ahora mismo (el TAC de Philips de la foto de ms arriba, por ejemplo). En 2007, Philips y Toshiba anunciaron versiones de 256 y ms de 300 anillos, aunque no s si ya estn comercializados o no. Adems, la rotacin de cada anillo ha ido aumentando de velocidad. Hoy en da un anillo da la vuelta completa en unos 3 segundos. Naturalmente, la velocidad de proceso de los ordenadores se ha disparado desde 1971. Hoy en da se procesan los datos en unos minutos, a pesar de que la cantidad de informacin es ingente comparada con la de aquellos aos. De hecho, la capacidad de proceso de hoy en da permite hacer cosas que por aquel entonces eran absolutamente imposibles. Por ejemplo, pueden tomarse las imgenes de muchas capas separadas una distancia muy pequea y combinarlas para crear una imagen tridimensional del objeto:
TAC en 3D. Crdito: Wikipedia/GPL. Muchas veces quiere observarse algo muy concreto dentro del cuerpo (como los vasos sanguneos de una zona determinada). Entonces se suele administrar, va intravenosa, un agente de contraste, es decir, una sustancia que absorbe muy bien los rayos X, de modo que es muy opaca a esta radiacin. Los usos de una TAC son, como puedes imaginar, muy variados: permite ver con una precisin bastante buena el interior del cuerpo en dos y tres dimensiones, de modo que se usa en el diagnstico de muchas dolencias, entre ellas (aunque hay muchas ms):
Las TAC de la cabeza se utilizan, por ejemplo, para identificar hemorragias cerebrales y tumores (aunque para esto se utiliza ms, como veremos al finalizar la triloga, la RM). En los pulmones, se emplean para identificar enfisemas, fibrosis y tumores. En el abdomen, sirve para identificar clculos renales, apendicitis, pancreatitis, etc. En los miembros se utiliza para obtener imgenes detalladas de fracturas complejas, sobre todo en articulaciones.
Sin embargo, a pesar de todo esto no se suelen realizar TACs alegremente, debido a una razn en la que probablemente has pensado ya mientras leas: los rayos X son, como hemos dicho, radiacin ionizante, lo cual hace ms probable el desarrollo de tumores. Cuando hablamos sobre la TEP dijimos que una tpica te somete a unos 7 milisieverts (mSv), el equivalente a dos o tres aos de radiacin natural de fondo, y algo parecido pasa en este caso. Una TAC es el equivalente de hacerte muchas radiografas, de modo que la dosis recibida puede llegar a ser bastante alta: desde unos 1,5 mSv para un TAC craneal hasta 13 mSv para un TAC del corazn con gran resolucin. Esto no quiere decir que si te haces una TAC vayas a desarrollar un cncer, pero s que es conveniente hacerse los menos posibles a lo largo de la vida, sobre todo de nio (los TACs peditricos son los menos frecuentes). Y ah est la clave de la cuestin: todo esto son probabilidades. Cuanta menos radiacin,
mejor, pero hay veces en las que el riesgo de no hacerse una TAC es mayor que el riesgo de hacrsela, porque ayuda a diagnosticar algo muy grave. En general, si tu mdico te manda a hacerte una, es porque es realmente necesario. Por cierto, las cosas claras y el chocolate espeso: artculos como ste tienen como objetivo saciar la curiosidad sobre los fundamentos fsicos de estos aparatos, no reemplazar a tu mdico como fuente de informacin. Si vas a hacerte una TAC, buscar informacin en internet para tranquilizarte o ponerte nervioso no es una buena idea. Tu mdico es quien mejor puede informarte de la conveniencia y los posibles peligros de hacerlo, y buscar sustitutos en la red me parece una equivocacin. Si alguno de vosotros es mdico, estoy seguro de que estar de acuerdo conmigo en esto: si ests preocupado o nervioso, pregunta a tu mdico. No est mal que hayas ledo este artculo para hacerte una idea, pero no te quedes ah. En el ltimo artculo de esta mini-serie de tres, dentro de un par de semanas, hablaremos acerca de la Resonancia Magntica (RM). Puedes descargar un librito electrnico gratuito sobre este asunto (adems de otras tomografas) de nuestra librera.
El texto de En qu consiste una Tomografa Axial Computarizada (TAC)? , por Pedro Gmez-Esteban, salvo donde se mencione explcitamente, est publicado bajo Creative Commons AttributionNoncommercial-No Derivative Works 2.5 Spain License.
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Entradas relacionadas: Tomografas en PDF Ahora que lo pienso Series No sabes qu leer? Lee una entrada al azar Publicado por Pedro el Tuesday, January 22, 2008, a las 05:42, y clasificado en Ahora que lo pienso..., Biologa, Ciencia, Tecnologa. Sigue los comentarios de esta entrada con su RSS de comentarios. Puedes escribir un comentario o trackback desde tu blog.
{ 50 } Comentarios
1.
tall-cute | 22/01/2008 at 06:33 | Permalink Un artculo cojonudo (tambin hablando mal y pronto ) Estuve hace poco en una charla donde nos mostraron como esta mejorando la tomografa al incorporarle nuevas tecnologas pudiendo aumentar tanto la resolucin como los datos que queremos obtener. De tal forma que es posible estudiar expresin de protenas en embriones Adems estamos de enhorabuena porque uno de los co-desarrolladores (Sharpe J.) trabaja ahora en Barcelona. (os dejo el enlace a uno de estos artculos por si os interesa: http://www.sciencemag.org/cgi/content/full/296/5567/541 )
2.
Belerofot | 22/01/2008 at 11:01 | Permalink HE visto mil veces el TAC en funcionamiento, y tenia una idea de como funcionaba, pero ahora lo comprendo mejor. Gracias pedro.
3.
mantrax3_14 | 23/01/2008 at 05:35 | Permalink Hoy me practicaron mi primer tomografia y me consigo con esto ya me tema yo que era como multiples radiografias Muy buen articulo.
4.
Rodrigo | 23/01/2008 at 12:29 | Permalink Muy didctico. Por un derrame cerebral que sufr, me hicieron varias RM y TACs y aunque tena una idea general de lo que eran, con tu artculo he saciado toda mi curiosidad. Un texto muy ameno, realmente didctico y fcil de seguir. Las imgenes que lo acompaan ayudan mucho. Felicidades y gracias por tu trabajo. Genial. Espero con ansias el prximo sobre la resonancia magntica.
5.
cruzki | 23/01/2008 at 01:16 | Permalink Por cierto, en el ICM2006 en Madrid (congreso de matemticos) se imparti una charla de un to que haba desarrollado un mtodo para la reconstruccin de imgenes tridimiensionales a partir de cortes vamos algo parecido a lo que hace un TAC. El asunto es que el mtodo requera como un 30% menos de informacin (radiografas) y obtena una precisin superior. Algunas refencias del estos trabajos: http://www.l1-magic.org/ http://www.acm.caltech.edu/~emmanuel/ Las mates de como se hacen distan bastante de ser triviales (creaban una funcin de error sobre los datos de la imagen, no me acuerdo muy bien como y luego la minimizaban usando tcnicas clsicas de optimizacin. La solucin era te daba la imagen reconstruida as a grandes razgos)
6.
DrSents | 23/01/2008 at 10:52 | Permalink Soy mdico y suscriptor de este blog, que me parece extremadamente interesante. Adems, la opcin de estar suscrito a los posts mediante email me resulta muy cmodo. Las explicaciones acerca de la fsica del TAC me han servido para reverdecer conceptos tericos que me explicaron durante la carrera hace bastantes aos. Las aplicaciones clnicas del TAC han variado muchsimo. Cuando yo empec mi prctica clnica, hace unos veinte aos, era una exploracin que se solicitaba de uvas a peras, tardaban un verano en hacerla, tenas que justificar en extremo la solicitud, pedirla en un impreso especial vamos, que se hiciera un TAC era todo un acontecimiento. Hoy en da se hacen TACs como quien ausculta un pulmn. Hace aos, solicitar un TAC ante un clico de rin poda ser considerado una exhibicin de heterodoxia clnica. Hoy en da se realizan TACs helicoidales con esta indicacin sin problemas. En cuanto a la apendicitis, el TAC no es el medio diagnstico ideal. El diagnstico es clnico. Las pruebas radiolgicas que se solicitan ante un caso de sospecha de apendicitis son una placa simple de abdomen y una ecografa, no siendo esta ltima imprescindible. Por ltimo, lo de que no se hacen TACs alegremente porque son caros no es cierto. Desde el punto de vista econmico, una vez hecha la inversin para comprar el chisme, no vas a gastar demasiado si haces muchos
TACs. Los gastos son fijos: has de pagar al radilogo que lo informa y al tcnico que maneja la bestia. Los gastos variables bsicos son los contrastes radiolgicos y la energa elctrica. En el contexto de la sanidad pblica, el concepto de caro no existe porque se dispara con plvora del rey. Y en el contexto de la sanidad privada, cuantos ms TACs se hagan, ms facturar la clnica a las mutualidades mdicas y ms contento estar el gerente. Aparte de las consideraciones anteriores, economicistas, yo he de reconocer que cada vez pido ms TACs. En parte como medicina defensiva y en parte por quedarme tranquilo ante cuadros clnicos abdominales inespecficos. Un saludo a todos.
7.
omalaled | 24/01/2008 at 01:38 | Permalink Entonces se suele administrar, va intravenosa, un agente de contraste, es decir, una sustancia que absorbe muy bien los rayos X, de modo que es muy opaca a esta radiacin. Ah no estamos de acuedo. El agente de contraste es un istopo radiactivo de algn elemento caracterstico de la zona que quramos observar; pero no est para se ms opaco a los rayos X del TAC, sino para emitir positrones all por donde est (PET es Tomografa por Emisin de Positrones). Por ejemplo, si queremos ver con ms detalle los vasos sanguneos o los huesos, utilizaremos diferente agente; pero no porque sean ms opacos en los vasos sanguneos o en los huesos y los rayos X se vean afectados, sino porque irn por esas zonas emitiendo normalmente, pares de rayos gamma de 0,512 Mev (producto de la aniquilacin electrnpositrn); que iremos detectando y traduciendo a una imagen. Salud!
8.
Pedro | 24/01/2008 at 07:04 | Permalink DrSents, Ahora cambio lo del precio. Haba ledo que realizar uno cuesta unos 500 y se era reticente a gastarlos sin necesidad, pero no recuerdo dnde, de modo que sin fuente fidedigna a favor y la tuya en contra, me quedo con tu informacin omalaled, Creo que estamos hablando de cosas diferentes. Los agentes radiactivos de contraste fueron mencionados en el artculo anterior sobre la TEP. Hoy hablo de los agentes de contraste que hacen justo lo contrario, son opacos a los rayos X. De http://en.wikipedia.org/wiki/Radiopacity (nfasis mo): In modern medicine, radiopaque substances are those that will not allow X-rays or similar radiation to pass. Radiologic imaging has been revolutionized by radiopaque dyes, or contrast media, which can be passed through the bloodstream, the intestinal tract, or into the cerebral spinal fluid and utilized to highlight computed tomography (CT) or X-ray images. Gracias a por vuestros comentarios!
9.
omalaled | 24/01/2008 at 07:07 | Permalink Pues mira, lo desconoca. Nunca te acostars sin aprender algo nuevo. Gracias a ti. Salud!
10.
DrSents | 25/01/2008 at 05:48 | Permalink Un saludo a todos. Me gustara matizar lo del precio del TAC. Quiz se aparte del objeto de divulgacin cientfica del blog, auque algunos consideran a la Economa como una disciplina cientfica . Como todo el mundo sabe, no es lo mismo valor que precio. El valor es algo subjetivo y no cuantificable. Podra incardinarse en una escala axiolgica diferente para cada individuo. El precio s es algo objetivo y cuantificable. Es la cantidad que te piden, en este caso por hacerte una TAC. Es posible que en algunos centros de algunas ciudades te pidan 500 euros o ms por hacerte esta exploracin si acudes para que te la realicen de forma particular. En mi medio ms inmediato, el precio de una TAC que se factura a un paciente privado es de casi 400 euros. La cuestin fundamental es que en nuestro sistema sanitario, tanto pblico como privado, casi nadie paga una TAC de su bolsillo. Las TACs que se realizan en el heterogneo sistema sanitario pblico presentan un coste incalculable, en el sentido estricto del trmino. El clculo econmico es imposible, tcnicamente hablando. Es imposible calcular cunto cuesta hacer una TAC, igual que es imposible calcular cunto cuesta poner una inyeccin intramuscular o realizar un doble transplante de corazn y pulmn. El precio es nulo. Nadie paga nada por hacerse una TAC. Y el nico coste que le supone al mdico prescriptor es alargar el brazo, coger un impreso, garrapatear dos lneas y firmarlo. Las TACs que se realizan en el sistema sanitario privado casi siempre son financiadas por mutualidades sanitarias, y es raro el paciente que paga una TAC de su bolsillo (teniendo en cuenta siempre la gran cantidad de exploraciones con TAC que se realizan). En este caso el clculo econmico s es factible porque las entidades en las que se practican las exploraciones facturan a las mutualidades sanitarias un precio para cada prueba. De nuevo el precio para el paciente es nulo y el coste para el mdico solicitante es nfimo. Las instituciones sanitarias tienen las instalaciones y tienen el personal contratado para hacer las pruebas. En la sanidad pblica se tira con plvora del rey, las exploraciones se piden con liberalidad, la medicina defensiva campa por sus respetos y el que se soliciten muchas TACs no incrementa mucho el gasto sanitario sino que incrementa la lista de espera. En la sanidad privada la situacin inicial es similar; existen equipos y personal, y los primeros hay que amortizarlos y al segundo hay que pagarlo cada mes, por lo que institucionalmente interesa que se hagan muchas exploraciones, cuantas ms mejor. Como el empleo de los recursos es ms eficiente en la sanidad privada que en la pblica, el problema de las listas de espera no es acuciante. Yo personalmente pienso que la TAC es una ayuda asistencial muy importante en cada vez ms indicaciones clnicas. Una situacin cada vez ms frecuente en mi prctica diaria es la de gente con dolores abdominales crnicos e inespecficos, con exploracin fsica normal, analtica normal, radiografa normal, ecografa normal, y en la que otros compaeros especialistas han descartado patologas de sus negociados respectivos. Ests convencido de que el paciente no tiene ninguna patologa seria, pero no acaba de crerselo. Si le haces una TAC y sale normal, puedes decirle: Lo ve ? No tiene ningn tumor. Estese tranquilo. Sern gases. Son lo que yo llamo TACs de pacificacin. Es posible que no sea una prctica muy ortodoxa, pero los problemas con los que tenemos que lidiar en la consulta a veces te abocan a la heterodoxia.
11.
candela | 27/02/2008 at 10:27 | Permalink me han encantado tus articulos sobre la resonancia y el tac. Soy estudiante de imagen para el diagnostico. No podrias escribir algo sobre ecografa en la misma lnea? Seguro que es tan interesante e ilustrativo como los anteriores, te animo a que lo hagas. Gracias
12.
Carmen | 18/03/2008 at 03:29 | Permalink que diferencia hay entre un tac cerebral con contraste y un tac cerebral helicoidal con contraste, espero pronta respuesta ya que a mi nia lo han realizado el segundo para ver los resultados de las radiaciones que recibio despues de una radioterapia esta bien? gracias por su respuesta.
13.
Pedro | 18/03/2008 at 03:41 | Permalink
Carmen, No hay diferencias de importancia en lo que afecta a tu hija simplemente, el helicoidal tarda menos que una serie de equivalente de imgenes en un TAC normal. Antes de que existieran los TACs helicoidales se tardaba ms en obtener la misma informacin, pues se tomaban rodaja a rodaja, mientras que en un helicoidal se hace de forma continua y en menos de un minuto suele estar terminado.
14.
Francisco Figuera | 20/03/2008 at 03:06 | Permalink Me parece muy didactico y abierto a compartir el conocimiento. Soy fsico jubilado en bsqueda de actualizacin. La informacin es muy completa para proseguir en profundizacin hacia detalles tcnicos Felicitaciones Francisco Figuera venzuela
15.
yohannys | 23/04/2008 at 04:47 | Permalink es interesante y muy explicativo todo el tema de la tac me encanto toda la informacion ya que a mi me toca hacermela de la cabeza
16.
fernando | 03/06/2008 at 01:38 | Permalink Quisiera hacer una pregunta. si por favor podrian agregar algo de protocolos a este sitio o intercambiar algunos consejos ..seria interesante
17.
Norma Lorena Hernand | 19/07/2008 at 02:20 | Permalink El dia de ayer me informaron despues de 2 estudios (espirometria y radiografia) que tengo efisema no fue una noticia agradable Soy asmatica, sufri desde nia constantemente de catarros, gripas, a los 11 aos supuestamente en el hospital militar diagnosticaron tv pulmonar, hubo epidemia de difteria en la escuela q estudiaba y supuestamente fui atendida; a los 19 aos tuve bronconeumonia, y el asma se diagnostico 24 aos, despues de una serie de vacunas las cuales todas prendieron, jamas me habian hecho otro tipo de estudios, hasta ahora, a pesar que constantemente estaba en emergencias por insuficiencia respiratoria, que tan conveniente es que yo por mi cuenta efectue la tomografia axial y gasometria arterial. Y si, fui fumadora a los 13 aos como todo adolescente curioso y a escondidas, fume con permiso como a los 20 aos y en promedio 2 cigarrillos por poner un numero y nunca antes de comer, siempre fue al concluir mi comida con mi cafe mi lema era despues de un buen taco un buen tabaco y yo si fumo por el placer de, asi tambien hubo ocasiones que en dias no fumaba absolutamente nada; deje de fumar al 100%hace 18 o 17 aos minimo, nunca me lo propuse, ni lo pense en dejar ni lo planee asi como asi; no fume un dia, le siguio el otro, y otro y me dejo de llamar la atencion y hasta la fecha, mas mis ambientes sociales y de amistades si son fumadores, aveces les solicito dejen de fumar y si no estan de acuerdo, me retiro por que me molesta, Estoy enojada conmigo misma por haberme permitido enfermarme o mas bien por haber invertido recursos economicos para enfermarme o colaborado a mi posible potencial.
18.
manuelquiroga | 02/11/2008 at 05:05 | Permalink
que diferencia hay entre una tomografia cerebral con contraste y una sin contraste, o en que casos se administra contraste gracias.
19.
Isabel | 08/11/2008 at 07:56 | Permalink Hace dos meses me hicieron un tac. Yo quisiera saber si en el tac se puede diagnosticar una endometriosis. Se asemeja un TAC a un PET? Tengo una gran anemia, pero grande grande. Y no consiguen saber de que es. Y en una analitica me di el marcador CA 125 a 650 me fue bajando sin medicacion hasta 135 que tengo ahora. Y lo que en el tac me vieron fue un mioma en el utero de 5 cm, un quiste biliar en el higado, y un quiste en el ovario derecho. Me han puesto en vena 18 dosis de hierro. Pero mi anemia va a peor. Me dijo la hematologa que quizas haya una endometriosis. Que puede estar situada en vez de en el endometrio dentro utero como toda mujer, pues puede estar en los pulmones, alrededor de la vegiga, pero no en el utero. Y la endometriosis hace elevar ese marcador que es de tumor, y tambien puede hacer que yo tenga la anemia tan fuerte que tengo.Pues la endometriosis sagra a la vez que la menstruacion. Y si tengo eso pues a la hematologa le cuadra todo mi cuadro medico. ALGUIEN HA PASADO POR ALGO ASI? Isabel.
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Pedro | 08/11/2008 at 08:08 | Permalink @ Isabel, Mi consejo es el que doy siempre habla con tu mdico. Cualquier consejo que recibas en la red, de forma annima, sobre algo tan serio como lo que mencionas francamente, yo no lo aceptara sin ms.
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alex | 03/01/2009 at 01:43 | Permalink Hola he ido al otorrino y me ha mandado que me haga un tac, porque me ha dicho que los fuertes dolores de cabeza pueden ser del tabique nasal desviado y bien me ha dado cita para el tac pero me han dicho que tengo que ir en ayunas, no comprendo si el tac es para la cabeza porque tengo que ir en ayunas garcias
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CRISTINA | 06/01/2009 at 07:00 | Permalink EL 12 DE ESTE MES MA VAN A REALIZAR MI PRIMER TAC EN 38 AOS PORQUE ME HAN DESCUBIERTO ALGO DE 1 CM EN EL PULMN DERECHO, Y LA VERDAD ES QUE ESTOY ACOJONADSIMA; NO POR EL tAC EN S, SINO POR EL RESULTADO QUE ESTE PUEDA OFRECER. SOLO ESPERO QUE EL RESULTADO SEA POSITIVO, Y TODO QUEDE EN UN TREMENDO SUSTO
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David | 21/01/2009 at 11:42 | Permalink Es posible que una paciente pueda sufrir un exceso de radiacin al serle realizada un TAC? Hay alguna posibilidad de que el istopo radiactivo utilizado, como contraste intravenoso, pueda quedarse en el cuerpo? Lo digo porque conozco un caso en el que tras morir una paciente semanas despus de haberle sido practicada un TAC tena altos niveles de radioactividad en su cuerpo, de tal manera que tuvo que ser enterrada a 20 metros de profundidad en una caja de amianto. No miento. Sucedi tal y como lo cuento.
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carla | 05/03/2009 at 09:59 | Permalink hola es la primera vez q entro xq me interesa estudiar tomografia axial computada y queria saber si ese estudio es solo de maenjar la maquina no dar informacion del resultado no? solo en hacer las tomografias y si son mucho tiempo estudiando xq quiero empezar este ao gracias y estaria muy contenta si me respondieran rapido jee saludos
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nelly castillo | 16/03/2009 at 07:50 | Permalink felicitaciones por tan exelente informacin estoy recien graduada de radiologo y su explicacin sencilla de lo que es el TAC me ayudo mucho gracias
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luis fernando | 18/04/2009 at 07:15 | Permalink Pedro, tu documento es por demas interesante, mis felicitaciones por este, gracias por compartir tus conocimientos y experiencias. Te cuento que no soy medico, me dedico a la construccion, pero me interesa saber sobre las instalaciones especiales, el tipo e revestimiento o el blindaje con laminas de plomo que debe darse a los muros de una sala de rayos x, tomografia e instalaciones similares. Si tienes alguna direccion en la web o informacion a este respecto te agradeceria me lo indicaras o me la enviaras. La radiacion es delicada hasta donde he leido e investigado. Quedo a la espera de tu respuesta, de antemano mis agradecimientos por las molestias que te tomes a este respecto. luis fernando / Centroamerica
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sergio ardila | 26/04/2009 at 01:58 | Permalink yo soy tecnologo en imagenes diagnosticas manejo un equipo similar y me parece super interesante la explicacion
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moni | 02/05/2009 at 09:27 | Permalink la pagina es muy buena me gusta el lenguaje que maneja y nos da una informacion explicita me gusta..
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Ral | 04/05/2009 at 10:44 | Permalink Mi padre tienen q hacerse un Tac de cabeza por un problema de oido, pero l est operado de garganta con una Traqueotomia y se niega a introducirse en la mquina convencional de Tac en la que introducen por completo al paciente, ya que se agobia y le falta la respiracin. La mquina de la foto, parece ser q slo se introduce la cabeza del paciente y que no causa agobio alguno, es eso asi?. Gracias.
30.
Pedro | 05/05/2009 at 06:28 | Permalink Ral, no estar confundiendo tu padre TAC con Resonancia Magntica Nuclear? La RMN agobia y dura bastante, pero la TAC no debera.
31.
manairo | 07/05/2009 at 05:16 | Permalink Felicidades por estas explicaciones tan amnas, es la primera vez que visito esta web y no sera la ltima .
32.
isabel | 23/05/2009 at 04:16 | Permalink mi sobrino tiene tan solo 2 aos y tendran que hacerle un tac, sucesivamente un encefalograma, ustedes creen que no sea mucho para un bebe de esa edad? temo mucho por el y me da miedo que sufra y que tenga algun trauma
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Pedro | 23/05/2009 at 07:19 | Permalink isabel, no creo que tengas que preocuparte. Si no entiende lo que est pasando, estar confuso, pero un TAC no dura mucho ni produce ninguna sensacin desagradable, as que no sufrir ms que si lo llevan a cortar el pelo si nunca ha ido, simplemente por lo diferente de la situacin.
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Eloy | 25/05/2009 at 10:27 | Permalink un primer otorrino me mando un tac sin contraste ,,, que no se para que sirvio,en una segunda opinion que pedi me hizo otro otorrino un tac con contraste ,mi pregunta es si un tac hace tanto dao ,dos tac haran el doble no? y mas cuando solo hubo una semana de diferencia entre ellos . El segundo otorrino antes del tac con contraste me hizo una biopsia ,,,positiva ,tengo cancer de epiglotis ,creo que el primer otorrino podria haberse ahorrado el tac sin contraste ,o no es asi?
35.
barbara | 28/06/2009 at 04:31 | Permalink esta muy buena la informacion, pero me queda una duda la mancha focal del scanner es distinta a la del equipo convencional o no? su tamao, esa es mi duda que nadie a podido contestar
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pedro ba galeano | 31/10/2009 at 07:12 | Permalink Un programa de prevencin de enfermedades relacionadas con el amianto me ha seleccionado para hacerme unas pruebas , una de ella es un TAC , este es debido que he trabajado en el puerto de Barcelona y he estado en contacto muchos aos con amianto en materia prima (unos hilos de color gris) que se descargaban por miles de toneladas en sacos en el Puerto adems he estado en contacto con grandes montaas de carbn a granel , silos de granos y ademas he estado cerca de las fabricas de soja y cemento del puerto. Hace que estoy jubilado 10 aos (ahora tengo 66 aos) hace mas de treinta y cinco aos que no he fumado ni un solo cigarrillo . es posible que al cabo de tanto tiempo pueda haber incubado algo relacionado con estos productos? . Gracias
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shirley alcivar bric | 25/11/2009 at 04:53 | Permalink hola soy tecnologa en imagenologia encuentro super interesantes este articulo, pues muchos de nosotros manejamos esta clase de equipos y no sabemos a ciencia cierta su funcionameinto .me gustaria que publique un articulo sobre las distintas reconstrucciones que se hacen especiaalmente de huesos gracias
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Mara | 02/02/2010 at 08:55 | Permalink Me van a hacer un TAC en la cabeza y yo suelo peinarme con horquillas o paoleta, supongo que no podr llevar nada en la cabeza durante el proceso. Aunque parezca una pregunta tonta para m es muy importante Gracias anticipadas por la respuesta.
39.
Pedro | 02/02/2010 at 08:59 | Permalink Mara, la verdad es que no s qu permiten llevar y qu no, pero lo lgico es pensar que horquillas metlicas no. No creo que una paoleta suponga ningn problema, porque tampoco lo es el pelo, ya que no absorben suficiente cantidad de radiacin para ser un problema.
40.
fernando r | 03/02/2010 at 06:56 | Permalink Cmo hago para obtener un programa para pc en el que se puedan hacer reconstrucciones de este tipo o conoce alguien el mombre de este para desargarlo?
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ANNY MEDINA | 21/02/2010 at 02:40 | Permalink GRACIAS POR ESA INFORMACION TAN INTERESANTE, ESPERO PRNTO LA DE LA RESONANCIA MAGNETICA.
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Pedro | 21/02/2010 at 09:50 | Permalink Anny, el enlace al artculo sobre la resonancia magntica est justo al final de este mismo artculo, y lleva escrito mucho tiempo, as que lo puedes leer cuando quieras. Por cierto no s cunto te mueves por la red, de modo que disculpa si me meto donde no me llaman, no suele ser recomendable utilizar TODO MAYSCULAS al hablar, es el equivalente de gritar
43.
oscar pea fiel | 11/04/2010 at 04:45 | Permalink dentro de 2 meses me haran un tac, esto para coroborar el crecimiento de la sinositis q tengo. ya que hace dos aos me hicieron una y el dr me comento que la sinusitis era muy pequea,, y no me dio tratamiento, nuevamente me hara otra tac. pregunto amigos creen recomendable q me lo haga?
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Pedro | 11/04/2010 at 09:01 | Permalink
oscar, nuestro consejo siempre suele ser el mismo: consulta con tu mdico, que es quien sabe qu hace falta y qu no. Aqu explicamos los fundamentos fsicos de la TAC, no somos doctores en medicina ni nada que se le parezca.
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arturo palma fierro | 03/05/2010 at 12:27 | Permalink me parecen interesantes los comentarios. tengo 67 aos de edad. Cada vez que solicito al Urlogo , ULTRASONIDO, se me practica. tengo duda cules pueden ser las consecuencias. Y cuales las consecuencias del Rayo LASER, pues ya me operaron con lser las vrices. Si estos 2 exmenes o estudios son tan riesgosos como la TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA O EL EXPONERSE A RADIOGRAFS. TENGO DUDAS.
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Pedro | 03/05/2010 at 07:52 | Permalink Arturo, respecto al ultrasonido, si es como prueba de diagnstico echa un ojo a http://eltamiz.com/2008/03/29/%C2%BFen-que-consiste-una-ecografia/ . Tanto esa tcnica como el lser no son radiaciones ionizantes, as que no tienen que ver con la TAC ni cualquier otra tcnica que use rayos X. En cualquier caso, si tienes dudas nuestra recomendacin es que expreses tus inquietudes a tu mdico.
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Berkis Mateo | 12/05/2010 at 10:22 | Permalink Dentro de diez dia voy hacerme un tac,no tenias ideas de que se trataba,estaba muy asustada porque pensaba que era algo como la tomografia,ya que hace unos aos me he hecho una y la pase muy mal alli dentro casi me muero,ahora con este articulo me quedo mas tranquila,por lo meno se que no estare encerrada del todo. muchas gracias.
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luis | 20/06/2010 at 07:46 | Permalink Estoy de acuerdo con ustedes que la tac. se debe realizar teniendo en cuenta riesgobeneficio.especialmente en nios y embarazadas .es muy util en mi pais paraguay en las instituciones pblicas de salud.
49.
Natalia Munoz | 08/12/2010 at 11:21 | Permalink Haciendo uso del articulo mensionado y de fsica bsica de la estructura de un microscopio electrnico, se hace una analoga de su estructura con la de la tomografia computada , de tal manera que existiendo tantas semejansas, he llegado a la conclusin muy particular de que si le agregamos un lente o lentes magnticos al aparato de tomografia computada, antes del o detectores este puede aumentar la resolucin hasta alcanzar la medida de nm. Espero sus comentarios, gracias.
50.
Sofa | 16/12/2010 at 01:57 | Permalink Hola que tal, este viernes tengo turno con el nurlogo porque sufr de migraas todo el ao y con las migraas de auras (creo que as se llamaban). Le tengo un pnico terrible a las agujas, asi que mi pregunta es, es necesario que me inyecten el contraste?
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1.
meneame.net | 22/01/2008 at 06:12 | Permalink En qu consiste una Tomografa Axial Computarizada (TAC)? Interesante explicacin sobre el funcionamiento y aplicaciones del TAC
2.
Cmo los Beatles intervinieron en la invencin del TAC | Joname | 05/01/2010 at 01:03 | Permalink [...] su desarrollo se debe, en gran medida, al xito de los Beatles. Relacionada (ms informacin): eltamiz.com/2008/01/22/en-que-consiste-una-tomografia-axial-computar/ no hay chorradas carisma: 30(1, 0, [...]
3.
IES Laxeiro (Laln, Pontevedra) O perigo dos raios X | 19/04/2010 at 02:12 | Permalink [...] un exame mdico non invasivo nin doloroso. A exploracin TAC combina un equipo de raios X especial con computadoras sofisticadas para producir mltiples imaxes [...]
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TAC: Tomografa Axial Computarizada (o Escner) Qu es un TAC? Una tomografa axial computerizada, TAC o escner es un procedimiento de diagnstico mdico que utiliza rayos X con un sistema informtico que procesa las imgenes y que permite obtener imgenes radiogrficas en secciones progresivas de la zona del organismos estudiada, y si es necesario, imgenes tridimensionales de los rganos o estructuras orgnicas. Mediante el TAC obtenemos imgenes de secciones perpendiculares del organismo.
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Para qu se indica? Las imgenes del TAC permiten analizar las estructuras internas de las distintas partes del organismo, lo cual facilita el diagnstico de fracturas, hemorragias internas, tumores o infecciones en los distintos rganos. As mismo permite conocer la morfologa de la mdula espinal y de los discos intervertebrales (tumores o derrames en el canal medular, hernias discales, etc.), o medir la densidad sea (osteoporosis). En determinados casos puede ser necesario utilizar contraste radiolgico, que inyectado en el lquido cefalorraqudeo, en los vasos arteriales facilita el diagnstico. La realizacin de un TAC es una prueba no dolorosa y que ofrece imgenes de gran calidad y precisin, que puede guiar para la realizacin de intervenciones mnimamente invasivas, toma de biopsias, drenaje de abscesos, reduciendo la necesidad de intervenciones quirrgicas.
Cmo se realiza? El TAC se realiza con el paciente tumbado en una camilla que se desplaza mecnicamente, que se hace pasar por el tomgrafo en forma de un aro que rodea al paciente y la camilla y que va realizando las radiografas. El proceso dura alrededor de una hora, y en dependencia del rgano estudiado puede realizarse con contraste inyectado, o administrado va oral o por enema, que permite distinguir con mayor nitidez los tejidos y rganos. El paciente debe mantenerse relajado y sin realizar movimientos. Se mantiene en contacto con el equipo tcnico que est en una sala prxima viendo al paciente y a las imgenes, que se comunica con el paciente por un sistema de megafona, y que le indica cuando respirar o retener la respiracin en el caso de tomografas abdominales o de trax. Durante el proceso de realizacin de la tomografa puede tomarse muestras o biopsias de tejidos. En dependencia del rgano estudiado, y especialmente si es necesario utilizar contraste puede requerirse el ayuno de unas horas antes de la realizacin del TAC. Deben retirarse las joyas y elementos metlicos, requiriendo la utilizacin de batas o pijamas que eviten las interferencias en el proceso de realizacin de la tomografa. Siempre debe de informarse al equipo mdico de los antecedentes de alergia a contrastes radiolgicos. La realizacin del TAC ha mejorado notablemente la capacidad mdica para realizar el diagnstico de lesiones internas, cnceres, derrames, roturas de rganos, en especial tras accidentes, en caso de lesiones tumorales o vasculares. Qu riesgos conlleva? La TAC es una tcnica de bajo riesgo. El problema de mayor importancia que puede presentarse es la reaccin alrgica al contraste iodado, en forma de urticaria, aparicin de exantema, y en casos graves por una reaccin anafilctica, si bien son muy poco frecuentes. El desarrollo de nuevos contrastes est reduciendo el riesgo de estas reacciones alrgicas. Como en el resto de procedimientos diagnsticos que utilizan rayos X debe ser evitada su realizacin en la mujer embarazada, por el riesgo de afectacin del feto, especialmente en el primer trimestre de embarazo.
Para obtener ms informacin: En FisterraSalud:
Dietas Informacin y consejos Procedimientos diagnsticos y teraputicos Rayos X RNM: Resonancia Nuclear Magntica
En otros sitios:
MEDLINEplus: Tomografa Computarizada MEDLINEplus Tutoriales Interactivos: TAC o Tomografa Axial Computarizada Pruebas diagnsticas: TC-Tomografa Computarizada (Clnica Universitaria de Navarra) Computerized Axial Tomography (CAT Scan/CT Scan) (MedicineNet)
Autores:
Equipo editorial de Fisterra Mdicos especialistas en Medicina de Familia y en Medicina Preventiva y Salud Pblica.
Este artculo proporciona una visin general de este problema y puede no ser aplicable a todo el mundo. Para averiguar si estos consejos pueden aplicarse a usted y para conseguir ms informacin de este tema hable con su mdico. Esta pgina est protegida por los derechos de autor y no est permitido copiar y/o colocar la informacin en otra Web. Puede ser enlazada mediante links. Tiene permiso para utilizar este material a nivel personal o con un objetivo educativo y sin nimo de lucro. Solicite permiso por escrito si lo requiere para otros usos, incluidos usos electrnicos.
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Resonancia magntica nuclear

Espectrmetro RMN del "Lab Nacional del Pacfico Noroccidental" de alto campo magntico (800 MHz, 18,8 T)
Imagen del cerebro humano obtenida por resonancia magntica.
Imgenes de un corazn humano bombeando. La resonancia magntica nuclear (RMN) es un fenmeno fsico basado en las propiedades mecnico-cunticas de los ncleos atmicos. RMN tambin se refiere a la familia de mtodos cientficos que explotan este fenmeno para estudiar molculas (espectroscopia de RMN), macromolculas (RMN biomolecular), as como tejidos y organismos completos (imagen por resonancia magntica). Todos los ncleos que poseen un nmero impar de protones o neutrones tienen un momento magntico y un momento angular intrnseco, en otras palabras, tienen un espn > 0. Los ncleos ms comnmente empleados en RMN son el protn (1H, el istopo ms sensible en RMN despus del inestable tritio, 3H), el 13C y el 15N, aunque los
istopos de ncleos de muchos otros elementos (2H, 10B, 11B, 14N, 17O, 19F, 23Na, 29Si, 31P, 35 Cl, 113Cd, 195Pt) son tambin utilizados. Las frecuencias a las cuales resuena un tomo (i. e. dentro de una molcula) son directamente proporcionales a la fuerza del campo magntico ejercido, de acuerdo con la ecuacin de la frecuencia de precesin de Larmor. La literatura cientfica hasta el 2008 incluye espectros en un gran intervalo de campos magnticos, desde 100 nT hasta 20 T). Los campos magnticos mayores son a menudo preferidos puesto que correlacionan con un incremento en la sensibilidad de la seal. Existen muchos otros mtodos para incrementar la seal observada. El incremento del campo magntico tambin se traduce en una mayor resolucin espectral, cuyos detalles son descritos por el desplazamiento qumico y el efecto Zeeman. La RMN estudia los ncleos atmicos al alinearlos a un campo magntico constante para posteriormente perturbar este alineamiento con el uso de un campo magntico alterno, de orientacin ortogonal. La resultante de esta perturbacin es el fenmeno que explotan las distintas tcnicas de RMN. El fenmeno de la RMN tambin se utiliza en la RMN de campo bajo, la RMN de campo terrestre y algunos tipos de magnetmetros.
Contenido
[ocultar] 1 Aplicaciones ms comunes 2 Historia o 2.1 Descubrimiento 3 Principio fsico o 3.1 Espn nuclear o 3.2 Valores del momento angular del espn o 3.3 Comportamiento del espn en un campo magntico o 3.4 Apantallamiento nuclear o 3.5 Digitalizacin mediante transformada de Fourier 4 Espectroscopia de RMN 5 Bibliografa complementaria 6 Vase tambin 7 Referencias 8 Enlaces externos o 8.1 Tutorial o 8.2 Animaciones y simulaciones o 8.3 Software o 8.4 Video
o
8.5 Wiki
[editar] Aplicaciones ms comunes

La resonancia magntica hace uso de las propiedades de resonancia aplicando radiofrecuencias a los tomos o dipolos entre los campos alineados de la muestra, y permite estudiar la informacin estructural o qumica de una muestra. La RM se utiliza tambin en el campo de la investigacin de ordenadores cunticos. Sus aplicaciones ms
frecuentes se encuentran ligadas al campo de la medicina, la bioqumica y la qumica orgnica. Es comn denominar "resonancia magntica" al aparato que obtiene imgenes por resonancia magntica (MRI, por las siglas en ingls de "Magnetic Resonance Imaging").
[editar] Historia
[editar] Descubrimiento
Raymond Damadian Vahan, un americano-armenio mdico e inventor de la primera RM (resonancia magntica) de la mquina de exploracin - una de las herramientas de diagnstico ms tiles de nuestro tiempo. [1] Su investigacin en sodio y potasio en las clulas vivas lo llev a sus primeros experimentos con resonancia magntica nuclear (RMN), que le llev a proponer el primer escner de cuerpo MR en 1969. Damadian descubri que los tumores y el tejido normal se pueden distinguir en vivo por resonancia magntica nuclear (RMN) a causa de sus tiempos de relajacin. Damadian fue el primero en realizar una exploracin completa del cuerpo de un ser humano en 1977 para diagnosticar el cncer. Damadian invent un aparato y mtodo para el uso de RMN con seguridad y precisin para explorar el cuerpo humano, un mtodo ahora conocido como la resonancia magntica (MRI)[2]. La resonancia magntica nuclear fue descrita y medida en rayos moleculares por Isidor Rabi en 1938.1 Ocho aos despus, en 1946, Flix Bloch y Edward Mills Purcell refinan la tcnica usada en lquidos y en slidos, por lo que compartieron el Premio Nobel de fsica en 1952.2 Purcell haba trabajado en el desarrollo del radar y sus aplicaciones durante la segunda guerra mundial en el Lab de Radiacin del Massachusetts Institute of Technology. Su obra durante tal proyecto fue producir y detectar energa de radiofrecuencias, y sobre absorciones de tales energas de RF por la materia, precediendo a su codescubrimiento de la RMN. Ellos se dieron cuenta de que los ncleos magnticos, como 1H (protio) y 31P, podan absorber energa de RF cuando colocaban en un campo magntico de una potencia especfica y as lograban identificar los ncleos. Cuando esa absorcin ocurre, los ncleos se describen como estando en resonancia. Diferentes ncleos atmicos dentro de una molcula resuenan a diferentes frecuencias de radio para la misma fuerza de campo magntica. La observacin de tales frecuencias resonantes magnticas de los ncleos presentes en una molcula permite al usuario entrenado descubrir informacin esencial, qumica y estructural acerca de las molculas. El desarrollo de la resonancia magntica nuclear como tcnica de qumica analtica y de bioqumica fue paralela con el desarrollo de la tecnologa electromagntica y su introduccin al uso civil.
[editar] Principio fsico
[editar] Espn nuclear

Las partculas elementales que componen al ncleo atmico (neutrones y protones), tienen la propiedad mecnico-cuntica intrnseca del espn. El espn de un ncleo est determinado por el nmero cuntico del espn I. Si el nmero combinado de protones y neutrones en un istopo dado es par, entonces I = 0, i. e. no existe un espn general; as como los electrones se aparean en orbitales atmicos, de igual manera se asocian neutrones y protones en nmeros pares (que tambin son partculas de espn y por lo tanto son fermiones) para dar un espn general = 0. Un espn distinto a cero, I, est asociado a un momento magntico distinto a cero, :
en donde es la proporcin giromagntica. Esta constante indica la intensidad de la seal de cada istopo usado en RMN.
[editar] Valores del momento angular del espn

El momento angular asociado al espn nuclear esta cuantizado. Esto significa que tanto la magnitud como la orientacin del momento angular estn cuantizadas (i.e. I solo puede tomar valores en un intervalo restringido). El nmero cuntico asociado se conoce como nmero cuntico magntico, m, y puede tomar valores enteros desde +I hasta -I. Por lo tanto, para cualquier ncleo, existe un total de 2I+1 estados de momento angular. El componente z del vector de momento angular, Iz, es por lo tanto:
en la que es la constante de Planck reducida. El componente z del momento magntico es simplemente:
[editar] Comportamiento del espn en un campo magntico

Consideremos un ncleo que posee un espn de , como 1H, 13C o 19F. Este ncleo tiene dos estados posibles de espn: m = o m = - (que tambin se les llama 'arriba' y 'abajo', o y , respectivamente). Las energas de estos dos estados son degeneradas lo cual significa que son las mismas. Por lo tanto las poblaciones de estos dos estados (i.e. el nmero de tomos en los dos estados) sern aproximadamente iguales en condiciones de equilibrio trmico. Sin embargo, al poner este ncleo bajo un campo magntico, la interaccin entre el momento magntico nuclear y el campo magntico externo promover que los dos estados de espn dejen de tener la misma energa. La energa del momento magntico bajo la influencia del campo magntico B0 (el subndice cero se utiliza para distinguir
este campo magntico de cualquier otro campo magntico utilizado) est dado por el producto escalar negativo de los vectores:
En el que el campo magntico ha sido orientado a lo largo del eje z. Por lo tanto:
Como resultado, los distintos estados nucleares del espn tienen diferentes energas en un campo magntico 0. En otras palabras, podemos decir que los dos estados del espn de un espn han sido alineados ya sea a favor o en contra del campo magntico. Si es positiva (lo cual es cierto para la mayora de los istopos) entonces m = est en el estado de baja energa. La diferencia de energa entre los dos estados es:
y esta diferencia se traduce en una pequea mayora de espines en el estado de baja energa. La absorcin de resonancia ocurre cuando esta diferencia de energa es excitada por radiacin electromagntica de la misma frecuencia. La energa de un fotn es E = h, donde es su frecuencia. Por lo tanto la absorcin ocurrir cuando:
Estas frecuencias corresponden tpicamente al intervalo de radiofrecuencias del espectro electromagntico. Esta es la absorcin de resonancia que se detecta en RMN.
[editar] Apantallamiento nuclear

Podra parecer por lo dicho arriba que todos los ncleos del mismo nclido (y por lo tanto la misma ) resuenan a la misma frecuencia. Este no es el caso. La perturbacin ms importante en las frecuencias de RMN para aplicaciones en RMN es el efecto de 'apantallamiento' que ejercen los electrones circundantes. En general, este apantallamiento electrnico reduce el campo magntico del ncleo (lo cual determina la frecuencia de la RMN). Como resultado, la brecha energtica se reduce y la frecuencia requerida para alcanzar resonancia tambin se reduce. Este desplazamiento de la frecuencia de RMN dado por el ambiente qumico se conoce como desplazamiento qumico, y explica porque el RMN es una sonda directa de la estructura qumica. Si un ncleo esta mas apantallado, estar desplazado hacia 'campo alto' (menor desplazamiento qumico) y si esta mas desapantallado, entonces estar desplazado hacia 'campo bajo' (mayor desplazamiento qumico).3
A menos que la simetra local sea particularmente alta, el efecto de apantallamiento depende de la orientacin de la molcula con respecto al campo externo. En RMN de estado slido, el 'giro al ngulo mgico' (magic angle spinning) es necesario para disipar esta dependencia orientacional. Esto no se requiere en RMN convencional puesto que el movimiento rpido y desordenado de molculas en solucin disipa el componente anistropo del corrimiento qumico.
[editar] Digitalizacin mediante transformada de Fourier

Con la desalineacin de los espines, es decir, la recuperacin natural de la direccin y sentido de stos una vez sometidos a la radiacin electromagntica, generar unas emisiones a consecuencia de la liberacin energtica, los cuales sern captados por la antena receptora del escner. Estas emisiones han de ir en concordancia con la DimFase, siendo la compilacin de todas estas emisiones el principio de la resonancia magntica. Una vez finalizada toda la extraccin de datos se proceder al trato de las mismas en el dominio de la frecuencia mediante el empleo de la transformada de Fourier, la cual nos facilitar la reconstruccin de la imagen final por pantalla. La frecuencia de la variacin de una seal en el espacio se denomina "K", es decir, los datos compilados en el dominio de las frecuencias espaciales se denomina espacio K. La finalidad de la creacin de este espacio es poder aplicar las leyes matemticas de Fourier, lo que permite identificar el lugar de procedencia de las emisiones en un determinado momento y, por lo tanto, su lugar de procedencia.
[editar] Espectroscopia de RMN

Artculo principal: Espectroscopia de resonancia magntica nuclear
La espectroscopia de RMN es una de las principales tcnicas empleadas para obtener informacin fsica, qumica, electrnica y estructural sobre molculas. Es una poderosa serie de metodologas que proveen informacin sobre la topologa, dinmica y estructura tridimensional de molculas en solucin y en estado slido. Asimismo, en los aos 1998-2001 la resonancia magntica nuclear fue una de las tcnicas ms utilizadas para implementar algunos principios de las computadoras cunticas.4
[editar] Bibliografa complementaria
Blmich, Bernhard, "RMN porttil", Investigacin y Ciencia, 390, marzo de 2009, pp. 82-87.

Biorresonancia Electromagnetismo Espectroscopia de resonancia magntica nuclear Imagen por resonancia magntica
Relajacin (RMN) Tomografa Tecnologa sanitaria
1. I.I. Rabi, J.R. Zacharias, S. Millman, P. Kusch (1938). A New Method of Measuring Nuclear Magnetic Moment. Physical Review 53: p. 318. doi:10.1103/PhysRev.53.318. 2. Filler, Aaron (2009). The History, Development and Impact of Computed Imaging in Neurological Diagnosis and Neurosurgery: CT, MRI, and DTI. Nature Precedings. doi:10.1038/npre.2009.3267.5. 3. Introduccin a la espectroscopa de RMN 4. Hay una revisin de los logros de esos aos, las dificultades fundamentales y algunas alternativas en: Jones, J.A. (2001). Quantum computing and nuclear magnetic resonance (en ingls). PhysChemComm 11. doi:10.1039/b103231n. pp.18. 1. Hornak, Joseph P. The Basics of NMR 2. A. Carrington, A.D. McLachlan (1967). Introduction To Magnetic Resonance. Londres: Chapman and Hall. ISBN.

G.E Martin, A.S. Zekter (1988). Two-Dimensional NMR Methods for Establishing Molecular Connectivity. N.York: VCH Publishers. p. 59. J.W. Akitt, B.E. Mann (2000). NMR and Chemistry. Cheltenham, RU: Stanley Thornes. pp. 273, 287. J.P. Hornak. The Basics of NMR. Consultado el 23 de febrero de 2009. J. Keeler (2005). Understanding NMR Spectroscopy. John Wiley & Sons. ISBN 0470017864. K. Wuthrich (1986). NMR of Proteins and Nucleic Acids. New York (NY), EEUU: Wiley-Interscience. J.M Tyszka, S.E Fraser, R.E Jacobs (2005). Magnetic resonance microscopy: recent advances and applications. Current Opinion in Biotechnology 16 (1): pp. 9399. doi:10.1016/j.copbio.2004.11.004. L.O. Zufira, J.F. Martnez (2006). Aprendiendo los fundamentos de la resonancia magntica. Monografa SERAM 1 (1): pp. 20. J.C. Edwards. Principles of NMR. Process NMR Associates. Consultado el 23 de febrero de 2009.

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[editar] Tutorial
NMR/MRI tutorial
[editar] Animaciones y simulaciones

Animaciones Animacin de un espn RMN 1/2 precesin Simulaciones interactivas de los principios del RMN
[editar] Software

CARA - Computer Aided Resonance Assignment, libre, desarrollado por el grupo del Prof. Kurt Wthrich CCPN NMR software suite from community led Collaborative Computing Project for NMR. Janocchio Conformation-dependent coupling and NOE prediction for small molecules. Soft para procesar RMN del ACD/Labs para 1D y 2D espectros RMN. Interface DB diponible. Soft predictivo RMN ACD/NMR Predictors Soft de simulacin RMN QSim Soft libre para simular un espn acoplado a multiplets y a espectros DNMR WINDNMR-Pro Soft para procesar RMN NMRPipe RMN - Un programa de procesador de datos RMN para Macintosh.
[editar] Video

introductco a RMN y MRI Richard Ernst, NL - Developer of Multdimensional NMR techniques video libre provisto por Vega Science Trust 'An Interview with Kurt Wuthrich' video de Vega Science Trust (Wthrich fue ganador del Premio Nobel de Qumica en 2002 "por su desarrollo de la espectrometra resonante magntica nuclear para determinar la estructura tridimensional de macromolculas biolgicas en solucin").
[editar] Wiki

NMR Wiki Proyecto abierto NMR, EPR, MRI web TuOtroMedico.org - Resonancia Magntica Mdica- Realizacin, ventajas e inconvenientes e-MRI: curso interactivo de fsica RMI (requiere Flash player) Herramienta didctica para el estudio de los principios fsicos de la imagen por resonancia magntica The Basics of MRI (en ingls) Resonancia Magntica Abierta en Valencia, incluye recomendaciones (en castellano) Resonancia Magntica de Alto Campo Completamente Abierta en Madrid, con explicaciones sobre los diferentes aparatos de RMN (en castellano)
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Pedro | 18/03/2008 at 03:41 | Permalink

manuelquiroga | 02/11/2008 at 05:05 | Permalink

Pedro | 11/04/2010 at 09:01 | Permalink

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