'1- i.

En que paciente afec:tado de un

pooria producir un slfldmme de Loftier?
Enterobios vermicularis
Trichiuris trichuria
Ascaris
No iienen cido que pase par putman
interstidal nunca se
Lo mas frecuente son ninos <t prunto anal (al atardecer. noche) porque
Sl es a cualquier hora hay que descartar mala higiene (restos feca!es).
. Hay que pedir la del por la m;3nana con un celo
transparente ycon para no contaminar.
Hay rresgo de se puedan contaminar e! resio de pacieotes que viven en
la casa Sl tienen mala higiene. .
2. Nino con cuadro de obstruccion intestinal, ....cu;ll es el pafiisito?
Ascaris
l.Que prueba hay que pedir para e! diagnostico? Investigaci6n de
parasitos en heces. Ademas hay queponer: -nombre, edad, origen
geografico, sobre todo si ef paciente no es de aquL
Leual es el tratamlento? Albendazol, mebendazol
l.OOS podemos contaminar? No porque los huevos no son infectantes,
tienen q a un suelo (tierra) con condiciones de temperatura y
humedad adecuadas. No hay transmisi6n persona a persona. Par tanto,
hay que d6nde vive.
3. ordena de mayor a menortamano los
ascaris (+ grande)
enterobias (hembra en zona perianal)
trichuris
4. pelfsona con que ntinea ha tcnirln c.isis
par de tenia de cisticorcasis cerebral.
Clue de donde es f} que '!iajes ha hecho recientemente_
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Hymenolepis nana (sobre todo' en Es mas tfpica en pafSes
. "'citlidos-c":' ... ..,.,. -:',-. -.----............ ' ' ... - ..... .... ,-.,. -_......._... ..
La muestra que tendnamos que pedir para analizar sena las heces
(huevos en H. nana) 0 una serologia para Ia cisticercosis.
. .
Puede sucederque tenga ala VeL el gusano adulto y la forma larvaria
(autoinfeccion.extema e interna).
En Hymenolepispuede haber transmision de persona a persona.
En tenia,puede haber transmrsiorr de huevos 5i tiene higiene,' sob,e
todo es un manipulador de alimentos.. Por tanto, hay que tener un buen
control.
5. Aficionado a Ja cazaque Ie experime.nt[lr y va a probar con 103
Se va '03 3-puntar' a un vuejve y presema' fiebre y
lesion en piet' . ' .
. . La primer() es descartar deJ sueiio producida pOl'
RodhemsEmis. .
6. mia,lgia.
Hay pedir serologia.
EI p;?(a evit?rla
, por destrucoon de .:' , . ,. .'
.. - --. . .':' _. .. -
7. Especie en eh'
'Trichinella BtteftS"
. 8> .
l.qIle p.. jjedir- vaginal
(vJsion direda de vaQiila( ticr .para miraifa
pronto) . "'.
(parasIto) 'xlOo/nttliJ
de transmision? SI, es una ETS
Lpqdria SeT que esta mujer no hubiera tenido relacJones sexuales?
sr, portoallas utilizadas, Qrde, esponjas___
Tratamiento: metronidazol perosi esta embarazada en el primer
hay que dar cotrimazol por via intravaginal aunque en un
1% de.los casos no es tan utili,
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Ademas hay que dar tratamiento a ia porque .puede estar
contaminado perc asintomaiico.
9. Persona con lesion de en pie! de C;::;r.3 que ;e recetamos una
pamada con <mtibi6ticos que no Ie hacen nada yademas !e he
salido una cosh-a. No ha sllido del pais.
Leismaniosis cUi3nea.) i
Hay que obtener una muesira del borde de ia lesion.
Vemas Amastigotes del genera Leismi:mia. EI tra1amiento son
antimoniaJes peniavalente, gillco.llipto y AntL, por via intravenosa 0
sistemica.
b- IUiY'r-qc........
iO.Paden!e con malestar general, con dolores musculares. dian-eas y
que acude a urgencias, i,.como deberiamos actuar?
Hay que preguntarle de donde es. Sl ha viajado recientemente y a
donde.
Lo primero es descartar que sea un cuadro febril por paludismo.
Hay que pedir una extension y gota gruesa, en las que verlamos
trofozoitos de plasmodium. Si hubiera esquizontes serra plasmodium
faJciparum.
EI tratamienio es empezar rapido (qulnina por via oral). Si se encontrara
obnubilado e ingresara en ta UVI, habrla que suministrarlopor via IV.
11. Blastocystis hominis
Forma vacuolar en heces
12. Giardia lambli;::;: trofozoito
LQue pedimos para saber el diagnostico?
Examen parasltologico de heces (tamasi vemos trafozoltos como
quistes)
Dolor abdominal, nauseas, vomitos (datos del paciente)
Sondaje para extraer el jugo duodenal si "emos que es dific:! ia
observacion direda Y SI la clinica es sospechosa.
es ei fjagelo mas frecuente en nuestro pais '1 en
t.odo .ej ml.mdo? Giardia Lamblia
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.. 13_Cryptosporidinm- parvum--(bovino-y-tambien- las -lnfeCIOneS ..
. humanas)
No sE(flne co'; tecnicas habituales sino con ziehl
14, Cyptosporidiumhominis .
Por faUo de planta potabili.zadora
Ram si no ha viajado a Peru. Mexico. India. __
Se transmite por
16.1sospora belli
grande. Los ooquistes a veces se tinen
Visceral
" : : ..:.
Mucocu1iinea
Diagn6stico_de:
Lclrtarjea <t Muestia bippsia del, borde PI;'! la Realizar
improntas y ternr con- Giemsa patE ver amaStigotes_ ' - - ,
Trataminto: glucantine
1B.Toxopl;a$.ma ggndil
19_Tripanosorna g30!biense
Mas lento de evolud6n que rhodesiense. Provoca la enfermedad del
sueno_
20. Trypanosoma CruZI
Chinches "besuconas" (t enferrnedad de chagas
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Fiebre: 38 39" C
. Analltica:
Leucocitosis
Aumento de fosfatasa alealina
No eosinofiiia
En punci6n no escolex (por de quiste hidatldico?
Viaj6 hace 3 meses a Mexico
LOUt? p a ~ s i t o Ie PQdria hailer manifes1::aclones
dloicas?
Entamoeba histolytica
Hay que descartar absceso hepatico amebiano.
Confirmadon: la unica ameba intestinal principal es la Entamoeba
histolytica {o vernos la ameba 0 es ese y punto}
L Que ver/amos? Los quistes de la ameba no estan nunea en tejido,
solo trofozoitos. Si no vemos nada, no esta descartado. Entonces, la
confirmacion seria mediante serologiC! y dana +
.c.Como tia adquirido ese absceso hepatica (infeecion)?
Solo par ingesta de quistes de la Entamoeba histolytica.
Ef puntode partioa para el habitat de la ameba es el colon,
desde alii pDr via hemafica puc.>de colonizar otms territorios.
.c.Hay riesgo de transmision para los que viven con la persona
infeciada?
51.
22_ Mismo caso que el anterior per-a con un quiste hidatidico en higado
(forma larvaria) .
Ingestion del huevo que es 10 que elimina el perro que tiene el
Echinococcus adulto_
Oiagn6stico: observaci6n microsc6pica del contenido del quiste 0
punciorL Hay que ver protoescolex 0 gancnos. Si flO se hace seroiogf:a.
23. Dos nematodos intesbnales conpaso obligatolio par pulmon y que
uno de enos es cornu un slndTome:
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-Anc.ylostoma
Mec;anismo cpn
huevos de ascaris infectados por: desarrollo de Ia larva.
Necator:: por larvas que penetran a traves de la pie/. G:. dige:.1ion I[
circu/aciori . I[ pulmon IL traquea IL degluciOn IL 10
- ,. . . - .
Tratamiento: albendazol, mebendazoL .
24. EI gato interviene.como hospedador intennedio eo Toxol?lama.
Mecanismo de transmision: ingestion de ooqulstes que el animal
expulsa por heces los quistes con bradizoitos,
25. Paludismo: persona con fiebre, mialgia y a veces, nausea's, vomitos y
diarrea, .
persona de color:
l.de d60de eS? De Guinea ." ,: '. . " . '.
l..hace cnarno de i:.u pais? Hack 1 0 vuelto
recientemente?Hace.4 l..es la primera vez q"'e vuelve?
Si, ya' no tendna .
.-. .:. . . . .- . "
para . La
serolOgla rio es diagii6sucO.
Nih" q . la que
eliniina por la ariz un <fe 15 t:mc ." .. -- '. .
Con cara<;te'riSticass L:i que pa#lslto podna c9lTeSpOnt:1er el

AsCaris
LComo ha potfido adqo.rir' eSe . .
Haingerido huevosde ascafis alcOmer tierra cop'el
l.Tp pasartes al resto ninos de la casa? .
No, porque !O?, huevos as<&fis ellnJinados en heres no san
.imectantes, Deben IIegar al suel(). y una vez alii. depende de dTfs
factores el q se desarrollen 0 no. .
l.Que com'plicaci6n a nivel intestinal se puede dar Sl:
Hay muchos gusanos? Obstruceion intestinal
Hay pocos gusanos, 0 induso solo uno? Q este se introduzca par fa
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vfa biliar, y de un cuadra de obstruccion de Ie via bilier
27.f1l1uje.r que presenta tina vaginitis con leucorrea abundani:e,
espumosa y maloliente. '
Luue porlria s e ~ el responsable de esia ua;:kD?
Trichomonas Vaginalis .
En esa leucon-e:a, a la nora .de hacer eJ Dx, L que forma veriamos en
el microscopio? . .
Solo se pueden ver trofozoitos, porque trichomonas no forma quistes.
LQue un deberlamos poner,' si hay q nal::er
Metronidazolsi noesta embarazada
En el caso de q SI io este: Clotrimazol
_28. Mujey que se queda emharazada y acude a su consulta
9inecoJogica en el 2'" mes del embarazo. Se Ie pide una analftica de
control, y -eni.e otiaS muchas pnJebas anaJil:icas, se !e va a ped!r
una para ver 51 ha' tenido contacto 0 no con un deta-minarlo
'parasito, Leon cual?
Toxoplasma gondii
Si )a semlogia es positiva, Lpor: que ha ocurrido esto?
- Descaitar si tuvo antes toxoplasmosis
- 0 la ha adquirido en ese tiempo que lIeva de embarazo
Si la ha adqujj-jdo en este tiempo de embarazo, i..que J'iesgos habria
para el feto?
Hidrocefalia. calcificaciones cerebrales...
EJ riesgo maximo de la toxoplasmosis para el fero es cuand0 se adquiere
en el primer trimestre de embarazo; xo si embargo, este uene mas
positli!idades de infedarse cuando 10 hace en el ultimo trimestre.
i..Como se ha podido infecfui' esta muje. de la toxoplasmOSIs?
Par came que tuviera quistes de este parasito
Por contacto (.:on gatos: que eliminan ooquistes, y estos en pocos dias
esporulan y se transforman en ooquistes infedantes.
29.Pacienteque lJega diciendo quet-iene-undolormuyintenso a-nivel
- del estomago. Cuando 10 vemos, advertimos que bene 1ambien llna
pequeiia urticaria en eara y manos.
sena iaprirnera pregunta que Ie ha6amos?
LHa comido pescado recientemente? Nos dice q al mediodfa (es par la
tarde)
OtrdS pregui1tas que Ie harlamos son:
LeOmO se io ha tornado? pescade ha side? sComa estaba
preparado?.
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LQue tenia que haber en ese pescado para haberse infectado y
.._.p(es.entar ese. .cuadJ:o.7
Larvas de Anisakis _
. . . . .
30. Paciente que aqueja dolor en hipocondrio rlerecho .con fiebre (38
39"'C). Ese dolor Ie irradia hacia escapuJa dcw.
;.. Que parasito popria ser el responsabJe de este cuadra?
.. lJJF1 . . .
l-Que pregunta; se Ie deberian hacer aJ paraorientamos?
- l-De dande es? De Zgz
LHa viajado retientemente? No ha salido fuera de Espana
- l..Dande trabaja? i"De oonde son sus companeros de b:abajo?
LConquiEm vive? Con una mejicana .
Cuando'Se Ie hacen p.ruebas de Ox por imagen y vemos un absceso
situado en eJ lobulo dcho hepatic9. l.que descartar?
Que un absceso amebiano; y par:a . ello, se .pide una
serologia; que es posiliva paT? una ameba
;..Para cual?
La unica ameba intestinal patagena que la Entamoeba
Hystolifica
;..Es este cuadro
. SI,en Africa, . ". .' . . .-,
ha '" . _ ".;". .- "_.
PorqlJe_ ha estado una que cjujsf_es de
p;:lTasito - . . "
leN9 .ia. en contacto
- .:.: .. ::.... :-.:' .
No,porque'ruando saien muy y no Se
eStos tubo sbn par su ph
acido. . . ....
rib
10 AdlTiOn de Metronidaz:ol .... ". ",- '. .'
c;le
." .
En eJ . caso de que .e . absc.e.s;q ser
badenano, 'iii. Ox dif para VeT 0
parasitaTJo?
- Can la serelogaa
eon
Una puncion pulmonar
LQue forma veriamos en esta punci6n pulmonar?
No verfamos quistes, sino trofozoitos.
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