En las lesiones tuberculosas hay 3 tipos diferentes de bacilos: La primera poblacin la forman los bacilos que se multiplican activamente

a un pH neutro, en las paredes de las lesiones caseosas ablandadas y vaciadas, las cavidades. Esta poblacin suele llegar a 100 millones (108 ) de bacilos.

La segunda es la poblacin de los bacilos fagocitados por los macrfagos. Encontrndose en un medio cido, sujetos a la accin de numerosas enzimas, los bacilos se multiplican ms lentamente. Su nmero no excede seguramente de 104 __105 bacilos.

La tercera poblacinest compuesta de bacilos extracelulares presentes en los focos caseosos. An a un pH neutro la multiplicacin de los bacilos se reduce considerablemente y es incluso intermitente debido al bajo contenido de oxgeno de los focos caseosos. Su nmero rara vez excede de 104 __105 bacilos.

Actividad sobre los bacilos

Medicamentos
Estreptomicina
De Multiplicacin Activa De Multiplicacin Aun pH Acido Lenta A un pH neutro

+++

Isoniacida
Rifampicina Etambutol Pirazinamida

++
++ 0

+
+ ++

0
+ 0 0

+,++,+++ = Actividad bactericida de intensidad creciente. = Actividad bacteriosttica 0 = No tiene actividad.