ENCUESTA DE DIAGNSTICO PARA LA IMPLEMENTACIN DE UN CENTRO DE ATENCIN INTEGRAL PARA GESTANTES Y ESTIMULACIN PRENATAL DIRIGIDO A MADRES GESTANTES Qu opinin

le merece el servicio que le brinda el hospital Santa Rosa? Muy malo Malo Bueno Muy Bueno Excelente () () () () ()

Cules son los aspectos que ms le desagradan del servicio que recibe en el Hospital Santa Rosa? Opcin mltiple. ( ) No se respeta los horarios ( ) Recibe un mal trato por parte de los trabajadores ( ) El precio ( ) Las instalaciones sucias ( ) Falta de personal ( ) No se atiende en el hospital ( ) Otra Cul? _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Cules son los aspectos que ms le atraen del servicio que recibe en el hospital Santa Rosa u otro centro de atencin de madres gestantes? ( ) Los ambientes instalaciones( ) La limpieza ( ) El trato que recibe del personal ( ) El precio costo de la atencin( ) La ubicacin en la ciudad ( ) Otros Cules? _____________________________________________________ _____________________________________________________

Dnde le gustara que este ubicado el lugar donde recibir la atencin Ud. Y su futuro bebe? ( ) En el centro de la ciudad ( ) En el triunfo ( ) Cerca al Hospital Santa Rosa ( ) Cono norte ( ) Cono sur A travs de qu medios le gustara recibir informacin sobre los servicios que brinda un Centro de Atencin Integral para Gestantes y Estimulacin Prenatal? ( ) Radio ( ) Televisin ( ) Correo electrnico ( ) Internet facebook, twitter, etc.( ) Folletos Otro Cul? _____________________________________________ Por favor, dganos cul o cules son sus razones por las que no se atiende en un Centro de Atencin Integral para Gestantes y Estimulacin Prenatal ( ) No lo necesito ( ) No es divertido ( ) Es complicado ( ) Muy costoso su precio es muy alto ( ) No encuentro uno en la ciudad ( ) Desconozco que existen ( ) Otro (Por favor especifique): Partiendo del punto que el servicio le satisfaga, lo tomara? Si No () ()

Quizs ( )

Cunto estara dispuesta a pagar por sesin? ( ) Entre (10) y (20) ( ) Entre (20) y (30) ( ) Entre (30) y (50) ( ) Mas de (50) Tiene algn comentario, pregunta o sugerencia sobre este tipo de servicios? _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Qu edad tiene? __________________________________

ENCUESTA DE DIAGNSTICO PARA LA IMPLEMENTACIN DE UN CENTRO DE ATENCIN INTEGRAL PARA GESTANTES Y ESTIMULACIN PRENATAL DIRIGIDO A MUJERES ENTRE 20 Y 35 AOS DE EDAD, DE LA CIUDAD DE PUERTO MALDONADO. Qu referencias tiene sobre el servicio que brinda el hospital Santa Rosa? Muy malo Malo Bueno Muy Bueno Excelente () () () () ()

Cundo se embarace, dnde le gustara que este ubicado el lugar donde recibir la atencin Ud. Y su futuro bebe? ( ) En el centro de la ciudad ( ) En el triunfo ( ) Cerca al Hospital Santa Rosa ( ) Cono norte ( ) Cono sur A travs de qu medios le gustara recibir informacin sobre los servicios que brinda un Centro de Atencin Integral para Gestantes y Estimulacin Prenatal? ( ) Radio ( ) Televisin ( ) Correo electrnico ( ) Internet facebook, twitter, etc.( ) Folletos Otro Cul? _____________________________________________ Por favor, dganos cul o cules seran sus razones por las que no se atendera en un Centro de Atencin Integral para Gestantes y Estimulacin Prenatal ( ) No lo necesito ( ) No es divertido

( ) Es complicado ( ) Muy costoso su precio es muy alto ( ) No encuentro uno en la ciudad ( ) Desconozco que existen ( ) Otro (Por favor especifique): Una vez informada sobre los servicios de un Centro de Atencin Integral para Gestantes y Estimulacin Prenatal, lo tomara? Si No () ()

Quizs ( ) Cunto estara dispuesta a pagar por este tipo de servicios? ( ) Entre (10) y (20) ( ) Entre (20) y (30) ( ) Entre (30) y (50) ( ) Mas de (50) Tiene algn comentario, pregunta o sugerencia sobre este tipo de servicios? _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Qu edad tiene? __________________________________