Seminario Nacional de Salud Laboral y Medio Ambiente CCLA - ILA Bogota, Colombia, Febrero 2006

El Asbesto y sus riesgos alternativas: PERU

Lic. Eva Delgado Rosas
ASOCIACION FRENTE AL ASBESTO

Introduccin
El tema del Asbesto es muy ilustrativo del tipo de problema de salud pblica que incluye aspectos ocupacionales y ambientales, que ha ido extendiendo su presencia en la vida de las sociedades debido a sus grandes propiedades y a su uso industrial difundido en ms de 3,600 productos . Los efectos adversos del Asbesto para la salud se fueron descubriendo desde 1899, en un cardador textil de asbesto- de Barking,Inglaterra notificado como Fibrosis pulmonar(1). De ese entonces los estudios epidemiologicos se fueron sucediendo quedando demostrados sus daos a la salud (2) .

Los Riesgos del Asbesto

REFERENCIAS HISTRICAS 1924 Cooke efectua la descripcin completa de la fibrosis intersticial pulmonar, a la que denomina Asbestosis (1) 1930 descripcin de la relacin cuantitatiiva entre la exposicin acumulada al amianto y el aumento del riesgo de asbestosis. La 1era reglamentacin dirigida a reducir el riesgo de esa patologia la dicta Gran Bretaa, en 1931
(1) Cooke, W.E. Fibrosis of the Lungs Due to Inhalation of Asbestos Dust. British Medical Journal 2:147, 1924.

Los Riesgos del Asbesto

1950 Doll muestra de forma rigurosa que la exposicin profesional al amianto es responsable del crecimiento del riesgo de cncer de pulmn en los trabajadores del amianto textil en Rochdale, Gran Bretaa. 1965 Congreso en Nueva York que congrega a todos los especialistas del mundo, reafirma la relacin amianto /cncer

Los Riesgos del Asbesto

En cuanto al Mesotelioma, en 1960 Wagner proporciona por primera vez los primeros elementos sobre la existencia de un riesgo de Mesotelioma asociado a la exposicin al asbesto, en los mineros de crocidolita de Africa del Sur

Los Riesgos del Asbesto

1977 el IARC Centro Internacional de Investigacin en cncer de la OMS, califica como cancergenos Grupo 1 a todos los tipos de asbesto. En 1982, la Conferencia de Montral pone en evidencia la ausencia de proteccin de los valores lmites de exposicin (VLE) contra el riesgo de cncer

COMO SE FUERON GENERANDO ESAS ENFERMEDADES ?

Debido a sus caractersticas fsico-qumicas el Asbesto tiende a fragmentarse y puede pasar al aire en forma de fibras simples, filamentos, agregados de fibras y partculas microscpicas. Con el uso los materiales que contienen asbesto suelen degradarse, liberando fibras, constituidas por haces de fibrillas que se desprenden unas de otras y permanecen en el aire Al permanecer en el aire pueden ser fcilmente inhaladas e instalarse en el organismo humano por un largo perodo de tiempo durante el cual van ejerciendo una accin destructora
AFA-PEART

Cmo ?
Un muro de silencio frente a los descubrimientos cientficos de la relacin asbesto-asbestosis, cncer de pulmn y Mesotelioma Extensin del trabajo con asbesto y de las exposiciones sin alerta del riesgo Exposiciones masivas al asbesto toleradas por las autoridades

Por que ?
Razonescientificas:
El largo perodo de latencia: el asbesto instalado en el organismo sigue su evolucin an cuando haya cesado la exposicin Las exposiciones son ACUMULATIVAS Los asbestos, comprendido el crisotilo son cancergenos Los DAOS producidos son IRREVERSIBLES El riesgo de exposicin y las enfermedades alcanzan tanto a trabajadores como a la poblacin en general

EL ASBESTO
EN EL PERU

ElASBESTOENELPER
El Asbesto Inicia su presencia en el Per [1] los aos 1941-1942, cuando se crea la primera fbrica de asbesto-cemento ETERNIT o FAPESA[2] A partir de la dcada del 50 se van creando nuevas industrias de manufactura del asbesto, coincidente con el apogeo expansivo de la industria del asbesto en el mundo.

[1] Delgado R,E , El Asbesto en el Per Lima, 200O. [2] FAPESA : Fabrica Peruana ETERNIT SA del grupo transnacional ETERNIT, rama Belga.

USO INDUSTRIAL DEL ASBESTO SEGN SECTORES PER, ao 2000 683590

700000

600000 427350 500000 316760

400000

300000

200000

20250

100000

0
TO EN EM -C Z RI T O M ES AL I ER AT RA PA L

A EZ I P IM

O ST E B AS

TO AU

LA

FUENTE: SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ADUANAS ELABORACIN: AFA

M A, R U NT PI

Importacin Total de Asbesto, segn aos, Per 1973 al 2000 (Toneladas) 10 000 9 000
8 166

9 922

8 000 7 000 6 000

8 145 7 980 7 466

6 083

5 000 4 000
3 500

5 641,02 5 601,26 5 204,95 4 098,17 3 289 3 506 3 143 3 057 1 253 1 149 1975 1976 1977 1978 1979-84* 1985 1986 1987 2 979,89 2 972,62 951 2 198,62 2 553,87

3 000 2 000 1 000 0

1973 1974

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

AFA-PEART

2000

35

Condiciones de gran exposicin laboral y ambiental

.

.
Condiciones de trabajo con asbesto

PERUunamplioespectrodeexpuestos
Per importa,produceycomercializaASBESTO desde1941. Ingresa alpasasbestoenfibrasdestinadoala industriadelfibrocemento,aelementosdefriccin paravehculos,atextiles, elaborar materiales ignfugos,empaquetaduras, aislanteshdricosde muros,techos,pararevestimientodecalderos, entreotros En productosterminados, contenidoensu composicin,que constituyenunamplioespectro destinadosalaindustria,alcomercioyalpblico engeneral.

Per extension delasbesto

Contaminantedelaire
En y desde los Talleres de reparacin de frenos

AFA - PEART

17

ElASBESTOENELPER Contaminantedelaire

Foto del cambio de tuberas producido entre 1997-99 en todos los Distritos de Lima y otros Departamentos del Per (EDR)

ElASBESTOENELPER
Escenario
z z

Escasa o nula vigilancia y control del Trabajo con asbesto por los organismos del Estado Los casos diagnosticados fueron ignorados , el problema fue relativizado o se considero inexistente Ausencia de informacin a trabajadores y poblacin desde el Estado. La falta de datos hicieron del amianto un problema invisible y por tanto no sujeto de debate. Presencia extendida del amianto en el pas

z z

ElASBESTOENELPER
ApreciacindelRiesgo(a1990)
Desde las empresas:
Conocimiento encapsulado del saber asbesto
Crean APIA (aos 80) para la informacin del asbesto. 1987 Seminario Internacional del Asbesto en Lima

No informacin y desinformacin del riesgo a los trabajadores

ElASBESTOENELPER
ApreciacindelRiesgo(a1990)
Desde el Estado: inercia, desinters, desconocimiento del problema,

Desde los Trabajadores: desconocimiento de

los riesgos, no valoracin de la Salud como un Derecho.

Desde la sociedad, cientfica, acadmica y en

general, el asbesto no era visible, no exista

ALTERNATIVAS
Quebrar el silencio: informar, capacitar, investigar, difundir , organizar e implicar Abogaca por la Prohibicin

La Prohibicin del asbesto Proceso en Per

Actuacin Ejes: La salud como derecho fundamental a reapropiar El conocimiento cientifico y tcnico existente a divulgar El conocimiento de los trabajadores y la realidad del trabajo con asbesto La construccin de redes sociales, una de ellas la Red Mundial Ban Asbestos (1994)

La Prohibicin del asbesto Proceso en Per (1990-92)

La informacin a los trabajadores sobre el asbesto La investigacin para recuperar conocimiento sobre el Trabajo con Asbesto, Daos y vctimas
La organizacin con los Sindicatos en torno a la salud . La recuperacin de derechos.

La Prohibicin del asbesto Proceso en Per

El estudio de la realidad del asbesto en Per visibilizando sus usos y extensin en el pas los casos de enfermedad y muerte las condiciones de trabajo con asbesto

La Prohibicin del asbesto Proceso en Per

La Prohibicin del asbesto Proceso en Per CRONOLOGIA

Iniciativa legal Proyecto de Prohibicin del Asbesto en el Per elaborado por la Asociacin Frente al Asbesto entregado a de la Presidente la Comisin de Salud del Congreso Julio 2002 Dr. Daniel Robles Proyecto de Ley 3783/2002-CR, del 409-02 presentado por el Congresista Daniel Robles (1)que estableca la PROHIBICIN DE TODOS LOS ASBESTOS EN SUS DIVERSAS CLASES Y FORMAS en el pas para el ao 2004 Dictamen de la Comisin de Energa sobre el Proyecto 3783 opinando por la prohibicin con restricciones

La Prohibicin del asbesto Proceso en Per CRONOLOGIA

Viaje del Congresista Robles a Cancn al Simposio del Uso seguro del Asbesto Crisotilo, invitado y financiado por la Industria del asbesto (15 febrero 2003) Dictamen 028 -Abril 2003- de la Comisin de Salud, Poblacin Familia y Personas con Discapacidad presidida por el Congresista Daniel Robles, que sustituye el Proyecto 3783 de prohibicin total de todos los asbestos en el pas por la regulacin del asbesto crisotilo, difiriendo la prohibicin de los anfiboles al ao 2005.

La Prohibicin del asbesto Proceso en Per CRONOLOGIA

25 de Junio del 2003 la Comisin Permanente del Congreso emite la Autgrafa de Ley que prohbe y regula la explotacin, Importacin, distribucin, comercializacin, uso y disposicin final del asbesto en sus diversas clases Campaa por la Observacin de la Autgrafa de Ley efectuada por AFA a nivel nacional e internacional 18 de Julio del 2003 OBSERVACION DEL EJECUTIVO A LA Autgrafa de Ley que prohbe y regula la explotacin, Importacin, distribucin, comercializacin, uso y disposicin final del asbesto en sus diversas clases, y recomienda la Prohibicin de todos los asbestos

La Prohibicin del asbesto Proceso en Per CRONOLOGIA

Proyecto de Ley 8147/2003 Congresista Javier Diez Canseco propone Prohibicin de todos los usos del asbesto en el Per Octubre del 2003 la Comisin de Energa y Minas dictamina texto sustitutorio a la Autgrafa de la Ley difiere al ao 2006 el estricto control y restricciones del crisotilo, establece que se autorizar el uso del asbesto crisotilo, exceptuando de las restricciones-

La Prohibicin del asbesto Proceso en Per CRONOLOGIA

Ao 2004 Dictamen sobre la Autgrafa de la Ley y la Observacin del Poder Ejecutivo de Comisin de Salud, Poblacin, Familia y Personas con discapacidad , mantiene la excepcin al crisotilo Carta de Lima (febrero 2005) demandando al Congreso de la Repblica la Prohibicin del asbesto ( suscrita por mas de 100 organizaciones) Setiembre 2005, Comisin de Ambiente y Ecologa, emite dictamen exceptuando de la prohibicin al crisotilo

La Prohibicin del asbesto Proceso en Per CRONOLOGIA

Setiembre 26, 2005 se publica en el Peruano el Proyecto de DS que regula la Prohibicin de todos los asbestos en el pas, iniciativa desde el Ejecutivo del Ministerio de Salud Setiembre 2005 Pronunciamiento del Colegio Medico del Per por la Prohibicin de todos los asbestos en el pas, se hace publico en noviembre

CONTROVERSIA PROHIBICION O REGULACION DEL CRISOTILO

AFA-PEART

La Propuesta REGULAR USOS DEL CRISOTILO Postula un trato dual del Asbesto: el crisotilo es moderno de nocividad no comprobada y acepta que los anfiboles se prohiban Afirma que el uso controlado es un uso seguro Mantener sus usos solo para la industria , as ya no habra peligro.

La Propuesta REGULAR USO DEL CRISOTILO

Postula la continuidad de la importacin, distribucin y comercializacin del cristilo
propicia la acumulacin de las dosis, desestima el riesgo de la acumulacin

La Propuesta REGULAR USO DEL CRISOTILO El asbesto en los materiales de friccin no ofrece riesgo, si los sustitutos

La Propuesta REGULAR USOS DEL CRISOTILO

Plantea que los riesgos del crisotilo son mnimos sin peligro para la salud.
No existen niveles de exposicin seguros, NIOSH, de EU, afirma desde 1972 Como no es posible un nivel de

exposicin seguro para un carcingeno. solamente una prohibicin en el uso del asbesto puede asegurar una completa proteccin contra los efectos carcingenos de este mineral

ASBESTO COMO CONTAMINANTE DEL AIRE

POR LA UTILIZACIN DE FRENOS 1.- Estudio de THOMSON, J.{G., R.O.C. KASCHULA, Y R.R. MACDONALD. ASBESTO AS A MODERN URBAN HAZARD, S. AFR. MED. J. 37:77-81 (1963) , en el que se pone de manifiesto el peligro de cncer en la poblacin debido al asbesto liberado al aire de las ciudades por la utilizacin de frenos.

ASBESTO COMO CONTAMINANTE DEL AIRE

POR LA UTILIZACIN DE FRENOS 1. Estudio de LYNCH, J.L. BRAKE LINING DECOMPOSITION PRODUCTS, J. AIR. POLLUT. CONTR. ASSOC. 18:824-826 (1968) estudio efectuado en pruebas de recubrimiento de frenos de automviles como en los frenos de carros y camiones. En estas pruebas una significativa masa de fibras fueron liberadas, debido a que la temperatura estuvo en un rango extremadamente alto para el recubrimiento en cuestin, como evidencia la rpida cada en el coeficiente de friccin

ASBESTO COMO CONTAMINANTE DEL AIRE

POR LA UTILIZACIN DE FRENOS

Subsecuentes estudios confirmaran la presencia de asbesto en las emisiones de los frenos y tambin demostraran que el asbesto es retenido en el polvo acumulado del tambor de frenos ( LYNCH, J.L. op cit.)

ASBESTO COMO CONTAMINANTE DEL AIRE

POR LA UTILIZACIN DE FRENOS

Estudio DEL POST INTELLEGENCE DE LOS ESTADOS UNIDOS, analiza el polvo de los pisos, reas de trabajo y depsitos de herramientas en 31 GARAJES DE REPARACIN DE FRENOS EN BALTIMORE, BOSTON, CHICAGO, DENVER, RICHMON, SEATTLE Y WASHINGTON D.C. donde encontraron que la cantidad de polvo de asbesto en estos lugares se podra clasificar en un rango de 2.2% a 63.8%.

ASBESTO COMO CONTAMINANTE DEL AIRE

POR LA UTILIZACIN DE FRENOS

Una extensa investigacin llevada a cabo por el profesor NICHOLSON de MONTE SINA ( New York), estim cerca de 580 excesos de muertes por cncer relacionados al asbesto entre los mecnicos, debido a su exposicin. La investigacin seala igualmente que dentro de 10 aos, las tasas esperadas de muerte slo por mesotelioma sern 200 por ao, debido a la exposicin a polvo de frenos.

ASBESTO COMO CONTAMINANTE DEL AIRE

POR LA UTILIZACIN DE FRENOS

Las muertes causadas por la exposicin a los productos de frenos de asbesto, se esperaba que se incrementaran alrededor del ao 2012, pero si actualmente el asbesto en los frenos an sigue siendo vendido, podra significar que las muertes continuarn elevndose

ASBESTO COMO CONTAMINANTE DEL AIRE

POR LA UTILIZACIN DE FRENOS

Frenos y embragues, en el trfico urbano: [1]

200 f/m3en ciudades con baja densidad de trfico.

8,000 f/m3 en ciudades con alta densidad

de trfico.
[1] Harwood,C.F.AsbestosAirPollutionResultingfrom theWearofBrakeLinigs, 1972,citado por Barry Castleman

ASBESTO CONTAMINANTE DEL AIRE:

IMPACTO EN PERSONAS CONSIDERADAS COMO EXPECTADOR Por numerosos estudios ha sido reconocido que no hay probablemente concentracin de polvo de asbesto en el aire tan baja , que la retencin de algunas fibras en los pulmones no pueda ocurrir.
Barry Castleman en Asbestos: Medical and Legal Aspects, cuarta edicin. Aspen Law and . Business, 1995

ASBESTO COMO CONTAMINANTE DEL AIRE: IMPACTO EN PERSONAS

CONSIDERADAS COMO EXPECTADOR
A fines de 1950 la amenaza de contaminacin del aire por asbesto tiene un mayor reconocimiento. En esos aos el Mesotelioma era reconocido como un tumor caracterstico de la exposicin al asbesto. Las historias tomadas de pacientes de mesotelioma y sus sobrevivientes mostraron que todos haban tenido residencia anterior en la casa de trabajadores de asbesto y en vecindarios contaminados de asbesto.

ASBESTO CONTAMINANTE DEL AIRE:

IMPACTO EN PERSONAS CONSIDERADAS COMO EXPECTADOR
1963, Thomson descubri cuerpos de asbesto en los pulmones de un morador urbano en la autopsia, seala que era alarmante que moradores ordinarios urbanos tuvieran asbesto en sus pulmones, y que cada ao muchos millones ms de toneladas de asbesto estaban siendo aadidas a la vasta cantidad ya existente en las ciudades del mundo. Tales hechos llevaron a Thomson a puntualizar que habra eventualmente una frecuencia de mesotelioma ms alta que el de carcinoma bronquial.
Thomson, J.G., et al. Asbestos as an Urban Hazard, South African Medical Journal 37:77-81, enero 19, 1963

ASBESTO CONTAMINANTE DEL AIRE:

IMPACTO EN PERSONAS CONSIDERADAS COMO EXPECTADOR
En el ao 1960, Wagner encontr que las exposiciones de tipo residencial evidenciaban que exposiciones de bajo nivel al asbesto, de tipo no ocupacional, podran ser peligrosas, y estableci, dentro de la comunidad cientfica, al Mesotelioma como un tumor caracterstico de personas expuestas al asbesto
Wagner, J.C. et al, Difusse Pleural Mesothelioma and Asbestos Exposure in the North Western Cape Province, British Journal of Industrial Medicine 17:260-271, octubre 1960.

LA PROHIBICION DEL ASBESTO

RAZONES

Fundamentos de la propuesta

LA PROHIBICION DE LOS ASBESTOS EN EL PERU

OBJETIVO: frenar la expansin de sus riesgos y proteger la Salud de los trabajadores, Consumidores, poblacin general. AMBITO: extraccin, fabricacin, importacin, exportacin, distribucin, comercializacin, venta, de todos los tipos de asbesto. Posesin para la venta, oferta, uso, cesin, a ttulo oneroso o gratuito, de fibras, productos o mezclas que contengan asbesto.

MUERTES POR CANCER EN TRABAJADORES DEL ASBESTO (ETERNIT)

LABOR

AOS DE TRABAJO

CAUSA

EDAD AO

Molinero Asbesto Operario Planchas Molinero Asbesto Albail limpieza Asbesto

34 30 29 30

Cncer de Pulmn 58 1982 Mesotelioma 55 1989

Cncer de Pulmn 59 1996 Mesotelioma 60 2002

FUENTE: Certificados mdicos y certificados de Defuncin ELABORACION: ASOCIACION FRENTE AL ASBESTO

Casos de Mesotelioma y cancer de pulmn relacionados al asbesto

LIMA-PERU
Tipo AO N DE CAS O S
77 1 1 2 38 6 1 7 133 1952-1993 ( 1) M es otelim a P leural 1982 1989 C nc er de P ulm n C nc er de P ulm n M es oteliom a P leural 1994 ( 3 ) 2000 ( 4 ) TO TAL M es oteliom a P leural M es oteliom a P eritoneal M es oteliom a P leural

1990-1993 ( 2) M es oteliom a P eritoneal

Fuente:(1)"M esoteliom aPleural",D epartam entodeT oraxIN E N ,en: A ctaC ancerolgicaN o4-1994
(2) Fuente: Registro de Cncer de Lima Metropolitana, Ministerio de Salud 1997 (3) Datos correspondientes slo al Hospital Mara Auxiliadora (4) Datos correspondientes a los Hopitales Mara Auxiliadora, Cayetano Heredia, Guillermo Almanera, 2 de Mayo

AFA-PEART

38

Fundamentos TECNICOS LA PROHIBICION DE LOS ASBESTOS

La prohibicin es la medida tcnica viable: existen una gama de sustitutos ninguno de los cuales presenta la peligrosidad del crisotilo Los asbestos son riesgos difusos, inviables de control Los materiales de asbesto son objeto de trabajos de instalacin, mantenimiento, limpieza que implican perforaciones En todos esos casos , las tasas de

liberacin del polvo en el aire son centenas de veces mas elevadas que el valor limite establecido en Francia y Estados Unidos (0.1 f cm3) ( U E- ao 2000).

Fundamentos TECNICOS LA PROHIBICION DE LOS ASBESTOS

La prohibicin es la medida necesaria para frenar los riesgos de exposicin El amplio espectro de exposicin al asbesto: en fibras,productos terminados que van a la Industria, Comercio,Servicios, pblico general dan lugar a Poblacin expuesta dispersa, no focalizada ni registrada inviable el control del riesgo Capacidad de control del Estado y de los empresarios : no cuentan con personal suficiente ni especializado

Fundamentos TECNICOS LA PROHIBICION DE LOS ASBESTOS

El Uso controlado es una medida ya experimentada, que no ha logrado frenar las Enfermedades del asbesto. Posibilita frenar la acumulacin El control estricto no es real en el Trabajo industrial menos en situaciones no profesionales

Fundamentos TECNICOS LA PROHIBICION DE LOS ASBESTOS

Es imposible el control en todo el ciclo de vida del producto control es una medida ineficaz Los niveles de exposicin mnimos resultan en un riesgo significativo para generar las EE (UEOMC)

La Prohibicin constituye una medida viable, real menos costosa que el control estricto La ineficacia de los usos controlados y la disponibilidad de sustituciones menos dainas ha hecho a la prohibicin del asbesto una

tendencia creciente en el mundo

Los niveles de exposicin mnimos resultan en un riesgo significativo para generar las EE (UE-OMC)

 el manejo del saber y de la informacin como arma maestra, pusieron en marcha diferentes estrategias para guardar el control del saber

GRACIAS POR SU ATENCION

ASOCIACION FRENTE AL ASBESTO- AFA-PEART

peart@terra.com.pe