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NADA MAS SATISFACTORIO QUE LEVANTARSE CADA MAANA Y PODER VER EL SOL DE FRENTE ORGULLOSOS POR EL DEBER CUMPLIDO
Paciente de 25 aos quien asiste a consulta prenatal, actualmente cursa la 8 semana del gestacin. Refiere aumento de la frecuencia y volumen urinario, as como de suspiros. Ha sido tratada por un episodio de infeccin urinaria. Al examen fsico presenta: TA 95/60, FC 85, FR 18, hay edema de MMII. Tiroides palpable. Dilatacin de venas en MMII. Mucosas ligeramente plidas. Aumento de Peso de 2.5 kgr.
Se presentan por la modificaciones hormonales, crecimiento del tero, placenta y feto, y se consideran una respuesta del organismo materno para cubrir las demandas metablicas aumentadas del binomio madre-feto, durante la gestacin, trabajo de parto y puerperio
APORTE DE OXIGENO
Contenido
arterial de Oxgeno:
Aporte de Oxigeno
(GC* Ca O2*10) CONSUMO DE OXGENO Gc * (D a-v O2)
Aparato Circulatorio
Aumento volumen sanguneo. Aumento ACT- 6-8 litros. Aumento del volumen plasmtico.
Retencin de agua. Actividad aumenta de la renina. Aumento actividad Aldosterona.
Aparato Circulatorio.
Aparato Circulatorio.
Estrgenos.
tero
Aparato Respiratorio.
Aumento del Vt. EFECTOR???? Aumento de la FR. Alcalosis respiratoria (compensada). Aumento Ventilacin Minuto 36%. 8a. Semana. Reduccin VR 20%. Reduccin VRE. Reduccin CFR.
Respiratorio
Respiratorio
Respiratorio
P50
Rin.
Aumento TFG. Reduccin Na srico y de la Osmolalidad plasmtica. Dilatacin clices renales, pelvis y urteres. Reduccin Peristaltismo.
Renal
Aumento FSR y TFG. Aumento absorcin renal de agua y electrolitos. Glucosuria. Proteinuria menor 300 mgrs dia. Amento aclaramiento de creatinina.
Sangre.
Aumento masa GR. Aumento Fe. Leucocitosis, marcada post parto. Hipercoagulabilidad: Sntesis de F. Coagulacin. stasis venoso. Disminucin sistema fibrinoltico.
Sistema Digestivo.
G. Transportadoras.
Sistema Digestivo.
Colestasis.
Relajacin Vescula y la VB. Clculos de colesterol.
Sistema Digestivo.
Disminucin motilidad. Aumento tiempo vaciamiento gstrico. Aumento tiempo de trnsito intestinal.
Aumento absorcin agua. Estreimiento.
Sistema Endocrino.
Tiroides.
Aumento depuracin I. Aumento captacin I. Crecimiento glandular. Aumenta la temperatura corporal.
Sistema Endocrino.
CALCIO: HIPOCALCEMIA DILUCIONAL Y DE CONSUMO
Aumento PTH. Aumento Vitamina D3.
Sistema Endocrino.
Hipfisis.
Aumento tamao lbulo anterior.
Prolactina.
Suprarrenales.
Aumento:
ACTH. Cortisol libre y unido Globulina. Aldosterona.
Ajustes metablicos.
Hipoglicemia ayunas. Hiperglicemia postprandial. Hiperinsulinemia. Hipertrigliceridemia. Aumento FAA y Cuerpos cetnicos. Resistencia a la Insulina. Tendencia a la diabetognesis.
Peso.
12 a 14 kilos, 17% del peso previos al embarazo. Feto y placenta: 4 kg. tero: 1 kg. Grasa: y protenas: 4 kg. Primer trimestre: 1-2 kg. Segundo trimestre: 5-6 kg. Tercer trimestre: 5-6 kg.
Peso
Variaciones:
Hiperemsis gravdica. Preeclampsia. Nefropatas. Diabetes.