SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO PARA VEL PERSONAL DE ENFERMERIA Bases Legales En Venezuela existen una serie de leyes y reglamentos

que son el marco legal de todo lo concerniente al trabajo, con respecto al campo de Seguridad y Salud Laboral; es pertinente hacer referencia a una serie de artculos que han sido extrados de la Ley Orgnica de Prevencin Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo y de las diferentes leyes que regulan y establecen parmetros de accin en el mbito antes mencionado. Esto servir de soporte y marco legal en el estudio que se realizar; de esta manera se le dar validez a la investigacin a ejecutar. A continuacin se exponen los principales artculos relacionados con el objeto de estudio: Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela: Articulo 46. Toda persona tiene derecho a que se respete su integridad fsica, psicolgica, y moral en consecuencia: 1. Ninguna persona puede ser sometida a penas, torturas o tratos crueles, inhumanos o degradantes. Toda victima de tortura o trato cruel, inhumano o degradante practicado o tolerado por parte de agentes del estado, tiene derecho a la rehabilitacin. 2. Toda persona privada de libertad ser tratada con el respeto debido a la dignidad inherente al ser humano. 3. Ninguna persona ser sometida sin su libre consentimiento a experimentos cientficos, o exmenes mdicos o de laboratorios, excepto cuando se encontrare en peligro su vida o por otras circunstancias que determine la ley. 4. Todo funcionario pblico o funcionaria pblica que, en razn de su cargo, infiera maltratos o sufrimientos fsicos o mentales a cualquier persona, o que instigue o tolere este tipo de tratos, ser sancionado de acuerdo con la ley. Artculo 87. Toda persona tiene derecho al trabajo y el deber de trabajar. El Estado garantizar la adopcin de las medidas necesarias a los fines de que toda persona pueda obtener ocupacin productiva, que le proporcione una existencia digna y decorosa y le garantice el pleno ejercicio de este derecho. Es fin del estado fomentar el empleo.

La ley adoptar medidas tendentes a garantizar el ejercicio de los derechos laborales de los trabajadores y trabajadoras no dependientes. La libertad de trabajo no ser sometida a otras restricciones que las que la ley establezca. Todo patrono o patrona garantizar a sus trabajadores y trabajadoras condiciones de seguridad, higiene y ambiente de trabajo adecuados. El Estado adoptar medidas y crear instituciones que permitan el control y la promocin de estas condiciones. Artculo 93. La ley garantizar la estabilidad en el trabajo y dispondr lo conducente para limitar toda forma de despido no justificado. Los despidos contrarios a esta Constitucin son nulos. Ley Orgnica de Prevencin Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo Articulo 1. El objeto de la presente Ley es: 1. Establecer las instituciones, normas y lineamientos de las polticas, y los rganos y entes que permitan garantizar a los trabajadores y trabajadoras, condiciones de seguridad, salud y bienestar en un ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio pleno de sus facultades fsicas y mentales, mediante la promocin del trabajo seguro y saludable, la prevencin de los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales, la reparacin integral del dao sufrido y la promocin e incentivo al desarrollo de programas para la recreacin, utilizacin del tiempo libre, descanso y turismo social. Articulo 5. Derecho a Ser Consultado y Deber de Participar La participacin es un principio bsico para la aplicacin de la normativa de la presente Ley y debe ser desarrollado en todos y cada uno de los organismos pblicos y privados con atribuciones en la misma. Los trabajadores y trabajadoras, los empleadores y empleadoras, y sus organizaciones, tienen el derecho a ser consultados y el deber de participar en la formulacin, puesta en prctica y evaluacin de la poltica nacional en materia de seguridad y salud en el trabajo a nivel nacional, estadal, municipal y local y por rama de actividad y a vigilar la accin de los organismos pblicos a cargo de esta materia, as como en la planificacin, ejecucin y evaluacin de los programas de prevencin y promocin en las empresas, establecimientos y explotaciones en los lugares de trabajo donde se desempeen. Artculo 12. Se entiende por condiciones inseguras e insalubres, entre otras, todas aquellas condiciones en las cuales el patrono o patrona:

1. No garantice a los trabajadores y las trabajadoras todos los elementos del saneamiento bsico, incluida el agua potable, baos, sanitarios, vestuarios y condiciones necesarias para la alimentacin. 2. No asegure a los trabajadores y las trabajadoras toda la proteccin y seguridad a la salud y a la vida contra todos los riesgos y procesos peligrosos que puedan afectar su salud fsica, mental y social. 3. No asegure proteccin a la maternidad, a los y las adolescentes que trabajan o aprendices y, a las personas naturales sujetas a proteccin especial. 4. No asegure el auxilio inmediato y la atencin mdica necesaria para el trabajador o la trabajadora, que padezcan lesiones o daos a la salud. 5. No cumpla con los lmites mximos establecidos en la Constitucin, Leyes y reglamentos en materia de jornada de trabajo o no asegure el disfrute efectivo de los descansos y vacaciones que corresponda a los trabajadores y las trabajadoras. 6. No cumpla con los trabajadores y las trabajadoras, las obligaciones en materia de informacin, formacin y capacitacin en seguridad y salud en el trabajo. 7. No cumpla con alguna de las disposiciones establecidas en el Reglamento de las normas tcnicas en materia de seguridad y salud en el trabajo. 8. No cumpla con los informes, observaciones o mandamientos emitidos por las autoridades competentes, para la correccin de fallas, daos, accidentes o cualquier otra situacin que afecte la seguridad o salud de los trabajadores y las trabajadoras. Artculo 53. Derechos de los Trabajadores y las Trabajadoras. Los trabajadores y las trabajadoras tendrn derecho a desarrollar sus labores en un ambiente de trabajo adecuado y propicio para el pleno ejercicio de sus facultades fsicas y mentales, y que garantice condiciones de seguridad, salud, y bienestar adecuadas. Artculo 56. Deberes de los Empleadores y las Empleadoras Son deberes de los empleadores y empleadoras, adoptar las medidas necesarias para garantizar a los trabajadores y trabajadoras condiciones de salud, higiene, seguridad y bienestar en el trabajo, as como programas de recreacin, utilizacin del tiempo libre, descanso y turismo social e infraestructura para su desarrollo en los trminos previstos en la presente Ley y en los tratados internacionales suscritos por la Repblica, en las disposiciones legales y reglamentarias que se establecieren, as como en los contratos individuales de trabajo y en las convenciones colectivas. l Artculo 59. Condiciones y Ambiente en que Debe Desarrollarse el Trabajo A los efectos de la proteccin de los trabajadores y trabajadoras, el trabajo deber desarrollarse en un ambiente y condiciones adecuadas de manera que:

1. Asegure a los trabajadores y trabajadoras el ms alto grado posible de salud fsica y mental, as como la proteccin adecuada a los nios, nias y adolescentes y a las personas con discapacidad o con necesidades especiales. 2. Adapte los aspectos organizativos y funcionales, y los mtodos, sistemas o procedimientos utilizados en la ejecucin de las tareas, as como las maquinarias, equipos, herramientas y tiles de trabajo, a las caractersticas de los trabajadores y trabajadoras, y cumpla con los requisitos establecidos en las normas de salud, higiene, seguridad y ergonoma. 3. Preste proteccin a la salud y a la vida de los trabajadores y trabajadoras contra todas las condiciones peligrosas en el trabajo. 4. Facilite la disponibilidad de tiempo y las comodidades necesarias para la recreacin, utilizacin del tiempo libre, descanso, turismo social, consumo de alimentos, actividades culturales, deportivas; as como para la capacitacin tcnica y profesional. 5. Impida cualquier tipo de discriminacin. 6. Garantice el auxilio inmediato al trabajador o la trabajadora lesionada o enfermo. 7. Garantice todos los elementos del saneamiento bsico en los puestos de trabajo, en las empresas, establecimientos, explotaciones o faenas, y en las reas adyacentes a los mismos. Artculo 119. De las Infracciones Graves Sin perjuicio de las responsabilidades civiles, penales, administrativas o disciplinarias, se sancionar al empleador o empleadora con multas de veintisis (26) a setenta y cinco (75) unidades tributarias (U.T.) por cada trabajador expuesto cuando: 23. No informe por escrito a los trabajadores y trabajadoras y al Comit de Seguridad y Salud Laboral de las condiciones peligrosas a las que estn expuestos los primeros, por la accin de agentes fsicos, qumicos, biolgicos, meteorolgicos o a condiciones disergonmicas o psicosociales que puedan causar dao a la salud, de acuerdo a los criterios establecidos por el Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales, de conformidad con esta Ley, su Reglamento o las normas tcnicas. Ley Orgnica del Trabajo Definicin de Trminos Bsicos Condiciones de trabajo: Art. 11 Se entiende por condiciones de trabajo: 1. Las condiciones generales y especiales bajo las cuales se realiza la ejecucin de las tareas. 2. Los aspectos organizativos y funcionales de las empresas, centro de trabajo, explotacin, faena, establecimiento; as como de otras formas asociativas comunitarias de carcter productivo o de servicio

en general; los mtodos, sistemas o procedimientos empleados en la ejecucin de las tareas; los servicios sociales que estos prestan a los trabajadores y trabajadoras, y los factores externos al medio ambiente de trabajo que tienen influencia sobre este. Enfermedad Ocupacional o profesional: Art. 70 Los estados patolgicos contrados o agravados con ocasin del trabajo o exposicin al medio en el que el trabajador o la trabajadora se encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a la accin de agentes fsicos y mecnicos, condiciones disergonmicas, meteorolgicas, agentes qumicos, biolgicos, factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesin orgnica, trastornos enzimticos o bioqumicas, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o permanentes. (LOPCYMAT 2005). Estabilidad laboral: otorga un carcter permanente a la relacin de trabajo, donde la disolucin del vnculo laboral depende nicamente de la voluntad del trabajador y slo por excepcin de la del empleador o de las causas que hagan imposible su continuacin, de la que se desprende que la estabilidad constituye un derecho para el trabajador. Estrs laboral: Sensacin de incapacidad para asumir los retos que se presentan en el trabajo, es decir que el entorno laboral rebasa las posibilidades de respuesta, lo que causa una serie de reacciones de tipo fisiolgico, cognitivo y psicomotor. Se relaciona con la angustia, la depresin, las inadaptaciones sociales, la somatizacin, entre otros. Factores de riesgos: se define como todo aquel elemento o condicin que estando presente en el trabajo diario, pueden producir un dao para el trabajador y disminuir la salud del mismo. Lugar de trabajo: es cualquier punto dentro o fuera de la empresa en el que el trabajador deba realizar su actividad. Medio ambiente de trabajo: Art. 10 literal 2 se entiende por medio ambiente de trabajo las situaciones de orden socio-cultural, de organizacin del trabajo y de infraestructura fsica que de forma inmediata rodean la relacin hombre y mujer trabajo, condicionando la calidad de vida de los trabajadores y las trabajadoras y la de sus familias. (Reglamento parcial de la LOPCYMAT). Organizacin del trabajo: comprende la forma como se fragmenta el trabajo en tareas elementales, reparto de estas en diferentes trabajadores, distribucin horaria, la velocidad de ejecucin, las relaciones que se establecen dentro del centro del trabajo, factores

que pueden tener consecuencias para la salud de los trabajadores a nivel fsico, mental y social. Puesto de trabajo: es el entorno fsico en el que el trabajador realiza su actividad y donde se encuentran aquellos elementos que el trabajador usa en la misma. Riesgo: Se define como una situacin potencial de peligro que est ligada directa o indirectamente al trabajo y que se materializa con la perdida de la salud en diferentes formas; tales como accidente de trabajo, enfermedad profesional, entre otros. Salud: Art. 2 se entiende por salud no solo la ausencia de enfermedades sino el completo estado de bienestar fsico, mental, social y ambiental. (Ley Orgnica de Salud 1998). RIESGO OCUPACIONAL DEL PERSONAL DE ENFERMERA DEL REA QUIRRGICA Riesgos Fsicos: Son los que se relacionan con la contaminacin snica (ruido), presiones de temperatura, condiciones de iluminacin y ventilacin deficiente, vibraciones, exposicin a radiaciones infrarrojas y ultravioletas. Riesgos Qumicos: La utilizacin de grandes cantidades de sustancias qumicas, pueden ocasionar al personal de salud diversas alteraciones, tales como irritaciones, procesos de sensibilizacin, daos sobre diversos rganos, malformaciones congnitas, mutaciones e inclusive cncer. Riesgos Biolgicos: Los contaminantes biolgicos son microorganismos, cultivos de clulas y endo parsitos humanos susceptibles de originar cualquier tipo de infeccin, alergia o toxicidad. Riesgos Ergonmicos: Murruel (2004), define la ergonoma como "el estudio cientfico de las relaciones del hombre y su medio ambiente y de trabajo. La ergonoma tiene dos grandes ramas: Una se refiere a la ergonoma industrial, biomecnica industrial, biomecnica ocupacional, que se concentran en aspectos fsicos del trabajo y capacidades humanas, tales como fuerzas, posturas, repeticiones. Uno de los objetivos generales de la ergonoma es:

reducir las lesiones y enfermedades ocupacionales, mejoramiento de la calidad del trabajo. Riesgos Psicosociales: Los factores de riesgos psicosociales deben ser atendidos como toda condicin que experimenta el hombre en cuanto se relaciona con su medio circundante y con la sociedad que lo rodea. Selye, utiliza el trmino ingls stress (que significa esfuerzo, tensin) para calificar al conjunto de reacciones de adaptacin que manifiesta el organismo, las cuales pueden tener consecuencias positivas (como mantenernos vivos), o negativas si nuestra reaccin es demasiado intensa o prolongada en tiempo, resulta nociva para nuestra salud. FACTORES DE RIESGOS PARA LA ENFERMERA

Radiaciones ionizantes:

es uno de los carcingenos mas conocidos en el

trabajo, en 1944, se observ ya que la leucemia era una causa de muerte diez veces ms frecuente entre los radilogos que entre los dems mdicos. Oxido de etileno: es un gas muy reactivo que se utiliza habitualmente para esterilizar instrumentos sensibles al calor. Es un agente alquilizante, aductor tanto del ADN como de las protenas, un mutgeno. Gases anestsicos: Son agentes mutgenos, se relacionan con una incidencia excesiva de enfermedades hepticas y renales. Benceno: Se a asociado la exposicin al benceno con un mayor riesgo de contraer la leucemia. Formaldehdo: Se relaciona con un aumento de los carcinomas nasales en las ratas expuestas. En los seres humanos causa tos persistente, falta de aliento, jadeo y rinitis. Agentes biolgicos: Aumentan los casos de algunas enfermedades entre el personal empleado en hospitales. Estas enfermedades son: hepatitis A, hepatitis B, Hepatitis no A, hepatitis no B, tuberculosos pulmonar, rubola, bacterias entericas, estreptococos, estafilococos, gripe, sida y cncer Medicamentos: los resultados indican que el personal que manipula medicamentos antineoplsicos estn sujetos a una absorcin sistmica

potencial de stos agentes por inhalacin.. Los mismos muestran una actividad mutagnica. Productos de limpieza y desinfectantes : de los 51 productos qumicos estudiados, se constat que 17 afectaban al ADN. Sobrecarga fsica: las lesiones de la columna vertebral constituye una de las afecciones ms importantes que sufren los empleados de los hospitales. Inadecuados hbitos higinicos a) Enfermedades crnicas: existe una relacin entre un exceso de caso de diabetes y los sectores de la medicina y la salud. b) El ruido ambiental: las enfermeras se van acostumbrando al ruido de la maquinaria. Un ruido excesivo puede ocasionar problema de salud como irritabilidad, dolores de cabeza y malestar general. Las alarmas, los ruidos agudos y los ruidos irregulares tambin pueden incrementar la tensin en el trabajo. c) Ventilacin inadecuada: Causa malestar, cansancio y reduce la capacidad de concentracin. d) Falta de ergonoma aplicada: Hace que el lugar de trabajo no este adaptado al personal de enfermera. Por ejemplo, camas muy anchas, camas colocadas a una altura inadecuada, ropa de trabajo inapropiada. e) Turno de rotacin: se ha relacionado con un aumento de un nmero de casos de perturbaciones del sueo, cansancio y consumo de alcohol, adems de considerarse que afectan el estado psquico y reduce el rendimiento en el trabajo. f) Stress: se considera entre los factores responsables de la tensin que sufren las enfermeras en el trabajo la insuficiencia de recursos para llevar a cabo el trabajo, el alto nivel de responsabilidad que se asigna al trato con enfermos o desvalorizacin de sus funciones, el reducido nivel de remuneracin, los conflictos de funciones, el descontrol en el proceso de tomar decisiones y el cansancio por exceso de horas de trabajo. g) La violencia: Se ha ido difundiendo ms en los ltimos aos. La violencia tambin esta afectando a los trabajadores de la salud, dado que la profesin es ejercida mayormente por mujeres, estn expuestas a hostigamiento sexual, violacin, entre otros.

h) Equipo averiado: el equipo que no se mantiene de manera regular puede constituir un peligro para la salud de la enfermera y de los pacientes de los que se ocupa. i) Renuencia de las enfermeras a reconocer el riesgo personal : La falta de conocimiento en lo que respecta a los riesgos que existen en los hospitales para la salud y la seguridad es muy frecuente entre el personal de enfermera. Es por ello que, los profesionales de la salud deben de estar conscientes de las consecuencias que tiene para la salud y la seguridad las fuentes de energa y los materiales con que trabajan. Por otro lado, los medicamentos peligrosos ha sido prohibidos tradicionalmente. Los tratamientos modernos y los instrumentos de diagnstico requieren de la utilizacin de productos peligrosos. Por consiguiente, debe definirse y demostrarse la seguridad en la manipulacin y exposicin a esos productos. Se ha dicho que el mejor dispositivo de seguridad es un trabajador cuidadoso y para que esto se cumpla, stos deben conocer los peligros y saber como evitarlos. A veces, la formacin en prcticas o procedimientos seguros de un servicio en particular de hospitales es menos efectiva de lo que se espera, porque con frecuencia se pide a las enfermeras que remplacen al personal ausente de otras unidades o que realicen tareas que no son de su competencia. MEDIDAS DE CONTROL La OMS ha determinado cuatro niveles de control en lo que respecta a los riesgos de la salud en el trabajo: 1. El medio ambiente de trabajo(es decir lmites de exposicin, procedimientos de manipulacin). 2. Medidas referentes a los trabajadores. Evaluacin de la salud previa a la contratacin Evaluacin de la salud peridica

Proteccin personal(es decir, equipo de proteccin personal, ropa). Educacin sanitaria. Legislacin. Tecnologa Formacin de ejecutivos, personas encargadas de la elaboracin de las polticas, empleadores, trabajadores y pblico. Aplicacin de normas internacionales.

3. Medidas a nivel nacional

4. Registro de incidentes relacionados con la salud en el trabajo.

RECOMENDACIONES A LAS ASOCIACIONES NACIONALES DE ENFERMERAS Apoyar las propuestas de la OIT/OMS relativas al reconocimiento del derecho de todas las personas empleadas a acceder a un servicio de salud en el trabajo. Definir la enfermera de la salud en el trabajo en el contexto nacional. Ejercer el control profesional sobre la evolucin de la rama de la enfermera de la salud en el trabajo. Desarrollar estructuras internas dentro de la asociacin, con el fin de responder a los intereses de la rama de la salud en el trabajo. Desarrollar o ayudar a desarrollar mecanismos adecuados de control de la calidad den el campo de la enfermera de la salud en el trabajo. Velar por la disponibilidad de programas de formacin continua de enfermera de salud en el trabajo. Insistir en que la adopcin de legislacin en materia de salud en el trabajo comprende a todos los trabajadores incluidas las enfermeras, teniendo presente el hecho de que la legislacin es tan til como los medios para aplicarla. Trabajar con otros grupos y asociaciones competentes para tratar de lograr que se operen los caminos necesarios.

Pedir que se establezcan sistemas d informacin estadsticas en la esfera de los accidentes y traumatismos ocupacionales. Investigar/apoyar investigaciones colectivas para velar por la seguridad del medio ambiente de trabajo. Apoyar/iniciar negociaciones colectivas para lograr que las

perspectivas de la carrera de las enfermeras de la salud en el trabajo sean adecuadas.