FIBROMIALGIA

Dr. Dante Omar Hdez. y Hdez. R2 M.F.

DEFINICIN.
ALTERACIN CRNICA CARACTERIZADA POR LA EXISTENCIA PROCESO REUMTICO CRNICO Y NO EN UN INDIVIDUO DE UN HISTORIAL DE DOLOR DISEMINADO Y INFLAMATORIO PRESENCIA DE DOLOR A AFECTA LA PRESIN PALPACIN EN QUE AY LAS PARTES LOCALIZACIONES ANATMICAS DEFINIDAS. BLANDAS DEL APARATO LOCOMOTOR,

1990, ACR: CRITERIOS DIAGNSTICOS DE FIBROMIALGIA QUE SE UTILIZAN HABITUALMENTE ESPECIALMENTE A LOS MSCULOS. SE CARACTERIZA POR UN DOLOR CORPORAL FIBROMIALGIA ES UNA ENFERMEDAD CRNICA QUE CAUSA EN LA ACTUALIDAD.
DOLOR INTENSO EN TODO EL CUERPO, AS COMO LA RIGIDEZ Y DIFUSO COEXISTIENDO CON MLTIPLES LA TENSIN EN LOS MSCULOS, TENDONES Y PUNTOS DOLOROSOS A LA PRESIN DIGITALARTICULACIONES. ES MS COMN ENTRE LAS MUJERES DE 25 SE EXACERBA CON LA ACTIVIDAD FSICA, A QUE 60 AOS.

EL FRO Y LA HUMEDAD, Y QUE SENSIBILIDAD DELTRASTORNOS 88,4% DEL Y FRECUENTEMENTE ASOCIA NO SE CONOCE LA CAUSA, AUNQUE LA FIBROMIALGIA NO ESPECIFICIDAD 81%. EL SUEO, FATIGA, DEL CEFALEAS, Y DOLOR OTROS DAA LAS ARTICULACIONES U RGANOS, Y LA
FATIGA CONSTANTE PUEDE TENER SNTOMAS FUNCIONALES. SIGNIFICATIVO EN LA VIDA DIARIA. UN

IMPACTO

PREVALENCIA.
MUJERES ENTRE 25 Y 60 AOS DE EDAD.

RELACION M:H, 10:1, SE CREE QUE LA GENTICA JUEGA UN PAPEL, PERO NO SE HAN IDENTIFICADO LOS GENES ESPECFICOS.

ETIOLOGIA.

AUNQUE LAS CAUSAS AN NO HAN SIDO BIEN ACLARADAS, SE PIENSA QUE PUEDE ESTAR CAUSADA O AGRAVADA POR ESTRS FSICO O MENTAL, TRAUMATISMO FSICO, EXPOSICIN EXCESIVA A HUMEDAD O FRO, SUEO DEFICIENTE O PADECER UNA ENFERMEDAD REUMTICA.

FISIOPATOLOGIA.
ALTERACIN EN LOS NEUROTRANSMISORES DEL DOLOR
PARECE TENER CIERTA RELACIN CON TRASTORNOS EN LA REGULACIN DEL DOLOR. EMPRICAMENTE SE HA COMPROBADO QUE LA SEROTONINA, QUE JUEGA UN PAPEL BSICO EN LA INHIBICIN DE LAS SENSACIONES DOLOROSAS, ES DEFICITARIA EN UN GRAN NMERO DE PACIENTES CON FBM. ESTE ASPECTO ES ESPECIALMENTE IMPORTANTE PUESTO QUE LA DEFICIENCIA DE SEROTONINA TAMBIN PODRA EXPLICAR EL SUEO NO REPARADOR Y LOS RASGOS PSICOLGICOS ALTERADOS.

SINTOMAS.
EL SNTOMA PRINCIPAL ES EL DOLOR MUSCULAR EN TODO EL CUERPO, POR LO GENERAL ESTA ACOMPAADO DE:
FATIGA MATUTINA 80-90%. PROBLEMAS DEL SUEO ANSIEDAD O DEPRESIN 30-70%. PUNTOS DOLOROS SENSIBLES ESPECFICOS. RIGIDEZ 76% MAYOR A 90 MINUTOS. SENSACION DE EDEMA 40% Y PARESTESIAS 36%. RAYNAUD Y SEQUEDAD BUCAL 10%.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
DOLOR DIFUSO (3 MESES), INCLUYE ESQUELETO AXIAL.

PRESION DIGITAL EJERCIDA APROX. 4 KG.

PUNTOS DOLOROSOS: 11 DE LOS 18 PUNTOS.

DIAGNOSTICO.
SE SUELEN EMPLEAR LOS CRITERIOS DEL AMERICAN COLLEGE OF RHEUMATOLOGY (ACR)DE 1990 QUE SE CENTRAN EN LA PRESENCIA DE DOLOR DIFUSO, Y AL MENOS 11 PUNTOS DOLOROSOS POSITIVOS DE 18 RECOMENDADOS EN LA EXPLORACIN NO OBSTANTE, DADO QUE LA FUNCIN DE ESTOS CRITERIOS ES HOMOGENEIZAR PACIENTES PARA LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS, NO PUEDEN APLICARSE RIGUROSAMENTE PARA EL DIAGNSTICO, Y LA PROPIA ACR RECONOCE QUE UNA PERSONA PUEDE PADECER LA ENFERMEDAD SIN CUMPLIRLOS DE FORMA ESTRICTA.

CLASIFICACION.

TRATAMIENTO.

OBJETIVOS :
ALIVIAR EL DOLOR, MANTENER O RESTABLECER EL EQUILIBRIO EMOCIONAL, MEJORAR LA CALIDAD DEL SUEO, LA CAPACIDAD FSICA, LA ASTENIA Y LOS PROBLEMAS ASOCIADOS.

Recomendaciones Grupo 1 Giesecke

Recomendaciones Grupo 2 Giesecke

Recomendaciones Grupo 3 Giesecke

TRATAMIENTO FISIOTERAPICO.
SE HAN CONSIDERADO COMO TALES LAS TCNICAS DE TERMOTERAPIA, ESTIRAMIENTOS, MASAJE, CINESITERAPIA. YOGA,TAI CHI, NATACION TERAPEUTICA.

LA EFICACIA DE ESTAS TCNICAS ES MUY LIMITADA COMO QUEDA DEMOSTRADO EN LA PRCTICA CLNICA.