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NOMBRE Y APELLIDOS: ______________________________________________________________________ OBRA: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE LA PISCINA GILDEMEISTER DEL DISTRITO DE TRUJILLO PROVINCIA DE TRUJILLO LA LIBERTAD FECHA: IMPLEMENTO CASCO CHALECO FOSFORESCENTE CHALECO DE TELA GUANTES DE CUERO GUANTES DE JEBE LENTES DE SEGURIDAD RESPIRADOR BOTAS PUNTA DE ACERO # FECHA Y FIRMA FECHA Y FIRMA FECHA Y FIRMA FECHA Y FIRMA FECHA Y FIRMA