Cuadragsimo quinto perodo ordinario de sesiones OEA/CICAD

Quinta sesin plenaria Debate sobre tratamiento, rehabilitacin e integracin social de los consumidores problemticos de drogas 6-8 de Mayo 2009 Washington

Fortalecimiento de las polticas de tratamiento, rehabilitacin e integracin social de los consumidores problemticos de drogas

Poltica Pblica

Para una adecuada poltica pblica en tratamiento rehabilitacin e integracin social, se debe:

I) Realizar un buen diagnstico epidemiolgico, que diferencie las distintas poblaciones especficas y sus necesidades. II) Disear programas de tratamiento , rehabilitacin e integracin social, con bases en la evidencia cientfica y consensos de expertos , la cual garantice alta eficacia , eficiencia y calidad. III) Implementar y ejecutar programas de tratamiento , rehabilitacin e integracin social, en los diferentes sectores gubernamentales y de la Sociedad Civil

Diagnstico de las Poltica Pblica en tratamiento, rehabilitacin e integracin social

Ha habido avances en la ltima dcada en los estudio poblacionales Ha habido avances en la ltima dcada en los diseos de polticas y programas, cada vez ms diferenciados por poblacin.(grupos de expertos) Ha habido avances en la ltima dcada en la implementacin de polticas y programas, tanto en cobertura como en calidad (catastro, normas mnimas, acreditacin)

 Es claro que todos los avances han sido insuficientes y no se condicen con el avance del fenmeno Muchos pases todava con prevalencias ascendentes de consumo y otros estabilizados pero en altos niveles de consumo El consumo problemtico casi en todos los pases es alarma social

 Es claro que los consumidores problemticos estn disfuncionalizados parcial o totalmente, por lo que un gran volumen de ellos est en el desempleo, y con mayores problemas de salud fsica y psquica. Los consumidores problemticos afectan el desempeo y bienestar familiar, comunitario y social (ms problemas ,disfuncionalidad y enfermedad en su entorno) .

 Los consumidores problemticos , en un porcentaje considerable estn vinculados con delitos comunes, (en Chile el 30%) Los infractores de ley en su gran mayora han consumido drogas , y dentro de estos, un porcentaje importante son consumidores problemticos . Los consumidores problemticos son los grandes compradores de drogas y estn muy expuestos a ser microtraficantes.

El tratamiento s funciona

La adiccin es un enfermedad crnica tratable El tratamiento debe hacerse basado en la evidencia cientfica y/o consenso de expertos

Pilares del diseo de los programas de tratamiento, rehabilitacin e integracin social

Los programas de tratamiento se deben ajustar a los distintos perfiles de personas dependientes y abusadores de drogas.

Ajustar a los distintos niveles de compromiso biopsicosocial

Ajustar a las distinta poblaciones descrita (mujeres, nios(as),adolescentes, vulnerabilidad social,delitos, prisiones,etc.)

Es fundamental valorizar el tratamiento , la rehabilitacin y la integracin social como inversin , desde el punto de vista:

Etico Rentabilidad social y econmica Seguridad

Impacto fundamental en el fenmeno de las drogas

El tratamiento , la rehabilitacin y la integracin social no es un

gasto, es una inversin

Fortalecimiento de polticas y programas de tratamiento, rehabilitacin e integracin social

Si un pas tiene buenos estudios poblacionales, tiene buenos diseos de tratamiento y grandes dificultades de implementacin, jams la ciudadana se enterar de la existencia de estas polticas y programas y el fenmeno tendr escasa probabilidades de cambiar

Para dicha implementacin Es fundamental que exista un liderazgo institucional en los Gobiernos Teniendo claro que siempre es con co-responsabilidad

La institucin que lleva el liderazgo debe tener:

Importante respaldo poltico

Alta capacidad tcnica y de gestin

Presupuesto creciente

La experiencia chilena

Situacin en Chile

Chile tiene 16.100.000 habitantes

Se divide en 15 regiones y 345 municipalidades.

La poblacin urbana es 85%

El ingreso Per Capita es U$ 13.000

13.7% de pobreza

MAGNITUD DEL CONSUMO DE DROGAS EN CHILE

Segn VII Estudio Poblacin General de Chile, 2006

Poblacin Nacional: 15.116.435 (INE, Censo 2002) Poblacin 12 a 64 aos: 8.761.229 (INE, 2006) Tasa consumo de drogas ilcitas: 7,3% N consumidores: 640.420 N Consumidores problemticos: 218.744 Hombres: 173.758 Mujeres: 44.986 Tasa Necesidad Tratamiento: 8,2% N personas: 17.961

Realidad en Chile PREVALE CIAS SEG ESTUDIO DE HOGARES 2006

Marihuana 7.0 609.703 50.272 107.028 440.274 12.414 Pasta base Cocana 0,60 1,20 Drogas de uso mdico Inhalables 5,0 0,10 Tabaco 46.40 Alcohol 72.0 4.122.880 6.391.211

Total % Total Personas

Muestra: 16.807 Universo: 8.761.229 personas de 12 a 64 aos

Las Polticas Pblicas en drogas deben ser:

Eficaces Firmes Justas Inteligentes

Centradas en el ciudadano, con enfoque territorial.

El encuadre global es: ms y mejor Estado (Mayor inversin y mayor regulacin)

Velando por la tica de la equidad y la responsabilidad

CONACE

Es la institucin del Gobierno de Chile a cargo de las polticas de drogas

Importante respaldo poltico

Alta capacidad tcnica y de gestin

Presupuesto creciente

Evolucin del presupuesto de CO ACE 1997-2009

30,000,000

25,000,000

20,000,000

15,000,000

10,000,000

5,000,000

1997. 1998. 1999. 2000. 2001. 2002. 2003. 2004. 2005. 2006. 2007. 2008 2009

CONACE

ABORDA DE FORMA INTEGRAL EL FENMENO DE LAS DROGAS

Prevencin

Tratamiento, rehabilitacin e integracin social

Control

Institucionalidad

Marco Legal

Visibilidad

Territorialidad

Gnero

Participacin Social

Estrategia

Coordinacin Intersectorial

Evaluacin Permanente
La persona

Oferta Programtica Recursos

Sistema Nacional de Tratamiento, Rehabilitacin e Integracin Social

La droga

El Contexto

Contexto Institucional

La Secretara Ejecutiva de CONACE es parte del Ministerio del Interior

El Ministerio del Interior es responsable del gobierno interior, envestido de alta autoridad poltica, y cumple funciones coordinando todos los Ministerios.

Contexto Institucional

CONACE es la institucin responsable de las polticas de drogas

Programas de tratamiento, rehabilitacin e integracin social

 Los programas de tratamiento se ajustan a los distintos perfiles de personas dependientes y abusadores de drogas.

Se ajustan a los distintos niveles de compromiso biopsicosocial

Se ajustan a las distinta poblaciones descrita (mujeres, nios(as),adolescentes, vulnerabilidad social,delitos, prisiones,etc.)

Oferta programtica actual:

-Programa de deteccin precoz -Programa de poblacin general -Programa de mujeres -Programa infanto-adolescente -Programa infanto-adolescente infractor de ley penal -Programa de Poblacin penal - Programa de tribunales de tratamiento -Programa de integracin social

MODELO DE GESTION DE LOS PROGRAMAS DE TRATAMIENTO

Diseo tcnico de modelo de tratamiento (protocolos, guas clnicas, normas tcnicas) diseado

Implementacin efectiva del modelo (valorizacin, financiamiento, administracin)

Coordinacin (intersectorial, prestadores)

Capacitacin

Supervisin y asesora

Evaluacin interna y externa

Desarrollo continuo

 CONACE tiene la responsabilidad poltica, la capacidad tcnica, el presupuesto y la capacidad de gestin para implementar programas. La implementacin de los programas se hace en coordinacin con otros sectores, pero comandado por CONACE. La gran mayora de los Programas son implementados a travs de convenios de cooperacin tcnica y financiera con cada sector.

 Estos convenios pueden incorporar asignacin de recursos financieros y humanos; contempla indicadores de gestin ; rendicin de cuentas; y evaluacin continua. Es fundamental saber que el tratamiento, la rehabilitacin y la integracin social de los consumidores de drogas es de alta prioridad para CONACE , pero claramente no lo es de la misma manera para los otros sectores.

Relaciones intersectoriales activas

Ministerio de Salud Ministerio de Justicia Ministerio de planificacin Gendarmera de Chile (prisiones) SENAME Poder Judicial Defensora Penal Pblica Ministerio Pblico Sociedad Civil (ONGs, fundaciones , etc)

COMENTARIOS FINALES
La institucin que lidere estas polticas de drogas deben estar ubicadas en el lugar de la mayor responsabilidad poltica, con el propsito de priorizar el tema y coordinar efectivamente con otros Ministerios y sectores de la sociedad civil. La institucin que lidere estas polticas de drogas deben tener capacidad tcnica, de gestin y presupuesto para disear e implementar programas de drogas en diferentes sectores

COMENTARIOS FINALES

La institucin que lidere estas polticas de drogas deben tener la capacidad de coordinar e implementar programas a travs de convenios de cooperacin tcnica y financiera con los distintos sectores gubernamentales y no gubernamentales

Las responsabilidades de esta temtica claramente es de todos, sin embargo , el liderazgo debe estar claro en una institucin, que este tema sea prioritario, y as rendir cuenta.

La relacin entre el Estado y la Sociedad Civil organizada debe existir, y debemos fortalecerla