FUNDAMENTOS FILOSOFICOS DE LA PRACTICAS MEDICAS COMUNTIARIAS (PPMMC)

Dr Jorge Ulloa G: Docente, Especialista en medicina Integra.

CAMBIO DE PARADIGMA
P: es el conjunto de creencias aceptadas en una ciencia es un intento a la naturaleza dentro de dentro de los compartimentos conceptuales suministrado por la educacin profesional El proceso de cambio comienza cuando la ciencia encuentra anomalias Ningun paradigma se ajusta por completo a la naturaleza siempre hay anomalias

PARADIGMAS

El cambio de un paradigma por otro es revolucionario y no acumulativo. Es una reconstruccin fundamental del area de reconocimiento basadas en nuevo fundamentos una reconstruccin que cambia algunas generalizaciones teoricas mas fundamentales de esa area.

PARADIGMAS CAMBIANTES EN MEDICINA.

Cambio de un modelo causal linear de la enfermedad a un modelo multicausal Cambio de un modelo multicausal a un modelos sistemico

A X

Modelo Sistemico A B

RX Causalida Linear

X
D

A B X C D E Causalidad Multiple

MODELO SISTEMICO
La el todo es mayor que la suma de sus partes La Homeostasis es esencial en la salud y enfermedad y se mantiene por medio de un complejo de retroalimentacion inversa positiva o negativa. El enfasis no solo en los organos si no las hormonas o interelaciones como el procesamiento de la informacin Los cambios se pueden producir en organos distantes y el resto de los organos se ven afectados. No existe procesos aislado.

CAMBIO DEL MODELO DE PROVISIN DE SERVICIOS DE SALUD: FOCO

Enfermedad Curativo Pacientes individuales Tratamiento Cuidado del episodio Problema especfico Salud Promocin y prevencin Salud de base poblacional Promocin de la salud Continuidad en la atencin Cuidado integral

CAMBIO DEL MODELO DE PROVISIN DE SERVICIOS DE SALUD: ORGANIZACIN

Especialistas Mdicos Practica individual Hospitales, clnicas, profesionales de la salud y aseguradoras trabajan por separado Gerentes coordinan los servicios Mdicos de familia Otros profesionales Trabajo en equipo Sistema de servicios de salud integrados Gerentes buscan activamente el mejoramiento continuo de la calidad de la atencin La meta es proveer cuidados de salud en el nivel mas adecuado de atencin (Rol de APS) Predominio ambulatorial

La meta es llenar las camas hospitalarias

Predominio hospitalario

CAMBIO DEL MODELO DE PROVISIN DE SERVICIOS DE SALUD: RESPONSABILIDAD

Exclusiva del sector salud Dominio de los profesionales de la salud Recepcin pasiva Reactiva Colaboracin intersectorial

Participacin comunitaria
Responsabilidad personal Proactivo

PARADIGMA DE LA EDUCACIN

La educacin no es la trasmisin mecnica de conocimiento

la diferencia entre Educacin e instruccin La Educacin no es un proceso unilateral es un proceso de comunicacin bilateral en que educador y educando ensean y aprenden. El proposito de la educacin es la creaccin de una consciencia critica social en la que se el futuro medico primero aprenda a ser, aprenda a hacer, aprenda a convivir, , aprenda a aprender, y por ultimo por su propia cuenta emprender.

ALGUNAS TAREAS ESENCIALES

Habilidades Clnicas y Preventivas

Habilidades Sociales y de promocin

Habilidades Educativas

ALGUNAS REFLEXIONES

Los esfuerzos educativos de promocin se han concentrados mas en enfoques fragmentados y operativos y no en enfoque integrales como ejemplo se ha trabajado en la promocin de higiene y prevencin del Dengue pero no como perpectiva educadora si no con perspectiva de instruccin y conocimiento la educacin busca entender los estilos de comportamiento y las influencias culturales y familiares la educacin busca la transformacin de la consciencia individual y colectiva asumiendo una actitud critica de nuevos valores humanos.

La educacin debe de desarrollar experiencias transformadoras desde el educando y el paciente creando consciencia cientifica objetiva rompiendo esquemas y conceptos culturalmente impuesto para esto de debe trabajar bajo un modelo familiar y comunitario de empoderamiento.

PROBLEMA DE SALUD
Un problema de salud no es un problema estrictamente clinico. Ej el Dengue, la diarrea, la desnutricion, la diabetes. Tienen un abordaje clinico y preventivo pero los factores sociales incluyendo costumbre y habitos familiares se deben de revisar y resolver a favor del paciente para esto se debe asegurar una red de apoyo social familliar y comunitario bastante capacitada y sobre todo se debe de realizar no una simple charla sanitaria si no una verdadera educacin en salud.

PROPUESTA DE GUIA DE PPMC

Los elementos de una guia para una practica medica satisfactoria debe contener al menos las acciones siguientes: Acciones Clinicas y de prevencin: competencias de Prevencin, diagnostico y manejo de las principales enfermedades cronicas como agudas. Acciones Sociales y de Promocion: competencias de promocion de la salud y promocion social con las redes de apoyo grupo de pacientes etc. Acciones Educativas: procesos de Enseanza y aprendizajes entre pacientes y docentes recordando que el estudiantes es un docente ante la poblacin.

FIN
Muchas Gracia.