AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

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BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

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. Estados Unidos Ensayo de quimioluminiscencia Carga viral . PF . . . ETS . . TARV. . . . . . CDC. . . . . UNICEF. . NEA. . . . . . . . . . . SIDA . transexuales. . . . queer Noreste Argentino Noroeste Argentino Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH-sida Organización Mundial de la Salud Organización no Gubernamental Organización Panamericana de la Salud Organización de la sociedad civil Reacción en cadena de la polimerasa Preservativo femenino Preservativo masculino Personas privadas de la libertad Personas con VIH Sociedad Argentina de Pediatría Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Tratamiento antirretroviral Tuberculosis Test rápido Trabajadoras sexuales Término que refiere a personas travestis. . . travestis. . . Estados Unidos Gran Buenos Aires Gay. . . . . CV . . . WB. . HSH. . . INDEC . LGBTTTIQ. FDA. . . CEPAT. . . . . . DEIS. . . . . . UBA. . . . Ministerio de Salud Enzimoinmunoanálisis o enzimoinmunoensayo Enzyme Linked Immuno Sorbent Asssay (Ensayo inmunoabsorbente vinculado a enzimas) Enfermedades de Transmisión Sexual Sigla en inglés de la Administración de Drogas y Alimentos. . . . . . . . . . SAP. . . . .Abreviaturas AMBA . . bisexuales. . . . TS . . . ITS. . . . . . ONG. . SNVS. . . . . . . . . . PM. . . . . . . . . . . . . transgéneros. . . . ONUSIDA . . . . . . intersexuales. . . . . . . . . NOA. . . . . . . . . . . . VIH . . . . . . . . IAT. . TR . OSC. . . Ministerio de Salud Dirección de Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual. . . . . . . . OPS. . . trans y bisexual Hombres que tienen sexo con hombres Indicadores de Alerta Temprana Instituto Nacional de Estadística y Censos Infecciones de Transmisión Sexual Lesbianas. . 4 Área Metropolitana de Buenos Aires Antirretroviral Ciudad Autónoma de Buenos Aires Centro de Prevención. . . . . . . OMS. EIA o EIE. . . . VHC. . . PCR. . . . . . . . . CABA. . . . . . . . . TB o TBC. . . . . . ARV. . GBA. Asesoramiento y Testeo Sigla en inglés del Centro para el Control de Enfermedades. . ELISA. . . . gays. . . . . . PVIH . . VHB. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . transexuales y transgéneros Universidad de Buenos Aires Sigla en inglés del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia Sigla en inglés del Fondo de Población de las Naciones Unidas Virus de la hepatitis B Virus de la hepatitis C Virus de la Inmunodeficiencia Humana Western Blot BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . . . . . . . PPL . . . . CIA . . . Dirección de Estadística e Información en Salud. . . . . . . . . . . Trans. . . . . . UNFPA. . . . . . . . . . . GTB. . . . DSyETS. .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Diagnóstico tardío. . . . . . . . . . . . . . . 53 Políticas y estrategias de comunicación de la DSyETS . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Mortalidad por sida. . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 El VIH en la Argentina hoy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Nuevo Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Anexo. . . . 36 Mujeres. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Modificación del sistema de codificación de las personas con VIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Análisis de tasas. . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Mujeres con diagnóstico reciente de VIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Estimación de huérfanos maternos por sida en la Argentina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sexualidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Notificaciones de VIH y sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Índice Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Variables epidemiológicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Resumen de indicadores epidemiológicos de VIH-sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Indicadores de gestión. . . . . . . . . . . . . . . . 24 Transmisión vertical del VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cuidados y VIH-sida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prácticas y significados en torno al uso del preservativo femenino en Argentina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Situación en relación a la efectividad de los tratamientos antirretrovirales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

en el acceso a las pruebas o en la propia incidencia. diversidad que hemos intentado poner en evidencia en este boletín. Esto es así ya que. Esto nos obliga a pensar si los cambios reflejan modificaciones en la pauta de notificación. fallecen aproximadamente 1. Durante este período. a mediados de los 80. De la misma manera que en el boletín anterior. una vez más. de mortalidad por sida (3. y se presenta el nuevo sistema informático de la DSyETS que permitirá mejorar sustancialmente el monitoreo de las personas atendidas en el sistema de salud.500 personas con VIH. c) mejora en la calidad de atención de las personas con VIH. se exponen los resultados de un estudio de aceptabilidad del preservativo femenino que realizó la DSyETS conjuntamente con organizaciones de la sociedad civil y el apoyo de agencias multilaterales de cooperación. A partir de la sanción de la Ley de Identidad de Género. fundamentalmente. además de profundizar las acciones exitosas. el boletín presenta el análisis de las notificaciones de casos de VIH. En efecto. a pesar de que hoy disponemos de un conocimiento acumulado de muchos años sobre las estrategias exitosas en prevención y se han mejorado enormemente las técnicas diagnósticas y los tratamientos para las personas infectadas. se observan importantes diferencias a nivel subregional tanto en la situación epidemiológica como en las tendencias. Como todos los años. Transformar la realidad epidemiológica en cada lugar del país no será posible hasta que cada actor local –desde los responsables políticos. de transmisión vertical. el Boletín Epidemiológico está pensado. En este sentido. los modos de pensarlas y nuestras capacidades de implementar respuestas. el análisis de las notificaciones epidemiológicas muestra cambios en la distribución de los nuevos casos de VIH que. se incorporan nuevos algoritmos diagnósticos recientemente consensuados que incluyen la posibilidad de realizar pruebas rápidas de VIH en centros de salud y confirmación por carga viral en laboratorios. Además. Se siguen diagnosticando anualmente alrededor de 5. diagnóstico y tratamiento. se presenta una readecuación del modo de armado de los códigos de las personas con VIH en las notificaciones epidemiológicas. publicamos dos estudios desarrollados por otros actores que nos ayudan a 6 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . b) mejora en la accesibilidad al diagnóstico del VIH y otras ITS. en el nivel local. al tiempo que son sancionadas leyes nacionales de Educación Sexual Integral y de Identidad de Género. de sida y de un conjunto de indicadores de gestión en prevención. tanto la epidemia como las respuestas preventivo-asistenciales atravesaron diversas etapas: en un momento inicial. Así. A pesar del “amesetamiento” de los indicadores. valor cercano a las nuevas infecciones estimadas en ese espacio de tiempo. repensar los problemas y llevar adelante nuevas soluciones no sólo a nivel nacional sino. especialmente. como una herramienta de gestión. agudizar la mirada.3 por 100 mil) y de transmisión perinatal (5%) permanecen estables en un piso que debemos modificar. a fin de identificar en cada región los nudos críticos que dificultan seguir disminuyendo la incidencia y la mortalidad así como aumentar el diagnóstico temprano y mejorar la calidad de vida de las personas y familias afectadas. las tasas de diagnósticos de VIH (12 por 100 mil). En cada una de estas líneas se verá que. apenas se disponía de pruebas diagnósticas. Hoy. la epidemia en el país se ha estabilizado y no presenta cambios significativos desde hace al menos cinco años. En el transcurso de estos años fueron variando las problemáticas. los equipos de salud y la sociedad civil– vuelva a mirar la información de su jurisdicción y la relacione con la respuesta que está dando. y en la actualidad el Estado compra y distribuye gratuitamente preservativos. Debemos. en la década siguiente. el país ha iniciado un proceso de diversificación de las ofertas para encarar los problemas a los que nos enfrentamos. si bien son ligeros.Introducción En el año 2012 se cumplieron tres décadas del primer diagnóstico de sida en la Argentina. sigue habiendo inequidades importantes en el acceso a estos recursos. En esta edición encontrarán un primer artículo en el que hemos hecho el ejercicio de relacionar indicadores correspondientes a las cuatro líneas estratégicas de la DSyETS con las acciones en curso: a) mejora en la accesibilidad a información y recursos preventivos. incremento de la proporción de diagnósticos de varones que se infectaron por relaciones sexuales con otros varones y aumento de los diagnósticos tardíos.400 personas por sida y se infectan alrededor de 100 niños/as por transmisión vertical. aparecieron los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia (TARGA) y los protocolos para prevenir la transmisión materno-infantil. y d) reducción del estigma y la discriminación. marcan una tendencia: ascenso de la razón hombre/mujer.

la estrategia comunicacional de la Dirección. se ha actualizado.mejorar la comprensión de la epidemia: una investigación sobre las características de las mujeres con diagnóstico reciente de VIH y una estimación de la cantidad de huérfanos maternos por sida en el país. la información sobre la proporción de personas con carga viral indetectable atendida en el sistema público de salud y. En relación con la calidad de la atención. finalmente. Para apoyar las distintas acciones de la DSyETS. por un lado. por el otro. los Indicadores de Alerta Temprana de OMS. el área de Comunicación ha multiplicado la producción de contenidos y ha comenzado a utilizar redes sociales para ampliar las audiencias y mejorar el acceso a nuevos sectores. Asimismo. Dirección de Sida y ETS Ministerio de Salud de la Nación AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 7 . la adherencia a los tratamientos y la vigilancia de la fármaco-resistencia. se encontrarán los lineamientos generales del nuevo Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales que ha sido creado en 2012 dentro de la DSyETS. se ha actualizado el catálogo de materiales disponibles y se delinea. Por último.

Para transformar esta realidad. y entre las personas trans. 4 de cada 1. El amesetamiento de este indicador y la dificultad para mejorar aún más se deben. Se estima que en Argentina viven alrededor de 110. con otro varón. Estas líneas son: a) mejora en la accesibilidad a los preservativos.3 por 100 mil durante 2010. a obstáculos en la adherencia a los tratamientos y a problemas en la accesibilidad a los servicios de salud. entre otras causas. Con respecto a la mortalidad. entre los usuarios de drogas. de información y difusión Si bien en la última década aumentó el uso del preservativo en todos los segmentos sociales. sino de factores estructurales que favorecen o impiden su adopción.000 personas con VIH. A partir de un proceso de fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica. geles lubricantes y materiales de información y difusión. A continuación se presentan avances en cada una de estas líneas. La tasa de sida continúa rondando el 4 cada 100 mil habitantes y la tasa de mortalidad se ubicó en 3. el 90% de las mujeres y el 88% de los varones se infectaron durante una relación sexual sin protección. geles lubricantes y materiales . Disminuir la transmisión sexual no depende sólo de decisiones individuales de utilizar o no preservativos. La tasa de diagnósticos de infección por VIH se mantiene en valores cercanos a 12 por 100 mil habitantes y el 90% de las nuevas infecciones se deben a relaciones sexuales desprotegidas. También deben contemplarse otros aspectos que contribuyen a incrementar la 8 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . prevalencia y mortalidad por sida se han “amesetado” en el último quinquenio.000 jóvenes y adultos están infectados con el virus y el 40% de ellos desconoce su condición. la Dirección de Sida y ETS desarrolla cuatro líneas estratégicas prioritarias en las que articula políticas universales y también focalizadas en los grupos más vulnerabilizados a la epidemia.El VIH en la Argentina hoy La situación actual de la epidemia de VIH-sida y el curso futuro que pueda tomar están estrechamente relacionados con las acciones que vienen realizando diversos actores sociales para controlarla y mitigar su impacto. c) mejora en la calidad de atención de las personas con VIH. la Argentina ha mejorado sustancialmente su capacidad de producir información para entender la dinámica de la epidemia.000 personas en promedio diagnosticadas con VIH que se notifican a la DSyETS cada año. entre las mujeres que realizan trabajo sexual. el 48% se infectó durante una práctica con una mujer y el 40%. En las páginas que siguen se ofrece un panorama sobre la situación de nuestro país a partir de los indicadores epidemiológicos y de gestión más relevantes. del 7%. del 34%. de las 5. del 2%. b) mejora en la accesibilidad al diagnóstico del VIH y otras ITS con asesoramiento. incluyendo el acceso a los antirretrovirales y a los estudios de seguimiento. Entre los hombres. se plantean los principales problemas y cuáles son las estrategias en marcha para mejorar la respuesta. luego de haber alcanzado un pico en 1996. especialmente el Estado como responsable por la salud colectiva. La prevalencia entre los hombres que tienen sexo con otros hombres es del 12%. comenzó a descender hasta estabilizarse en 2005. Accesibilidad a los preservativos. Las curvas de incidencia. a los diagnósticos tardíos. d) reducción del estigma y la discriminación.

Si bien se produjeron claros avances. al tiempo que fomenta las compras locales de preservativos y geles lubricantes. A su vez. Estos diagnósticos tardíos comprometen la evolución de la infección y contribuyen en parte a sostener la mortalidad de las personas con sida. YouTube) y la página web institucional. como las dificultades para acceder a los recursos de salud. Los mensajes y productos se difunden también a través de distintas plataformas y redes sociales (Facebook.vulnerabilidad de algunos colectivos. publicaciones y otros productos promocionales) destinados a la población general y a grupos focalizados. entre otros. Google+. Asimismo. la capacitación permanente a personas claves y equipos de salud. aún el 40% de las personas infectadas desconoce que lo está. otros organismos públicos. se sostienen estrategias en el tiempo. como la revisión. el mejoramiento y la difusión de los circuitos existentes para su realización. comedores comunitarios. Estas piezas promueven el uso del preservativo y referencian básicamente las principales recomendaciones para su uso correcto. la oferta del análisis de VIH y sífilis a las parejas de mujeres embarazadas. se desarrollaron nuevos algoritmos diagnósticos que incorporan pruebas rápidas. Esta red está constituida por instituciones de salud. El 27% de los varones y el 15% de las mujeres acceden al diagnóstico en estadios avanzados de la infección. geles lubricantes y materiales de difusión e información a través de una extensa red de 2. la rotación de distintos equipos de salud por experiencias exitosas de testeo y se brinda acompañamiento en distintos eventos de carácter nacional. se apoya la creación de Centros de Prevención. Además. desarrolla distintos contenidos que se traducen en materiales de difusión (folletos. la DSyETS impulsó. Twitter. cárceles. al diagnóstico de VIH e ITS con asesoramiento En los últimos años. Asimismo. todos estos materiales son gestionados por un componente logístico del área de Prevención que también brinda apoyo técnico a los programas jurisdiccionales y otros actores para mejorar sus capacidades logísticas. afiches. junto con las distintas jurisdicciones del país. información y otros recursos preventivos. Para mejorar el acceso al diagnóstico de VIH y también al de sífilis. Asesoramiento y Testeo en VIH y Sífilis (Cepat). Una de ellas es la compra y distribución de profilácticos. escuelas. las barreras institucionales para implementar políticas o estrategias que contribuyan a disminuir las nuevas infecciones. a través del área de Comunicación. La DSyETS tiene diversas líneas de trabajo para promover el uso y facilitar el acceso a preservativos.904 puestos fijos de distribución ubicados en todo el país. así como las relaciones asimétricas de género y los procesos de estigmatización y discriminación que existen en la sociedad. Además. Accesibilidad . pubs y discotecas. se continúa con AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 9 . Con el objetivo de simplificar procedimientos y reducir los tiempos para la confirmación de un diagnóstico de VIH. una política para facilitar y fortalecer el acceso de las personas al diagnóstico de VIH con asesoramiento. la DSyETS. la realización de campañas de testeo y la implementación extendida de test rápidos. se elaboran piezas comunicacionales que promueven la realización del test de VIH y sífilis y folletos con información para el pretest y postest que sirven para acompañar la consejería en el sistema de salud.

cuidados. a partir de 2011. se estima que actualmente se infectan 5 de cada 100 niños nacidos de mujeres con VIH por año. Para mejorar la atención de las personas con VIH. La DSyETS desarrolla dis- 10 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . En esa senda. aunque aún resulta un desafío universalizar la oferta a sus parejas sexuales. Para facilitar el seguimiento. se sigue trabajando en la expansión de la red de laboratorios con equipos que utilicen la técnica de ELISA de VIH y se ha comenzado a trabajar en el mejoramiento de la tecnovigilancia para reactivos que se usan para el diagnóstico. recomendaciones. De esta manera se garantizaría un acceso más temprano al análisis en los varones. muchos de ellos debido al acceso tardío de la mujeres a las pruebas. En la Argentina. Reducción del estigma . al tiempo que se mantienen las visitas de monitoreo y asesoramiento a los laboratorios prestadores de los análisis de CD4. Paralelamente. servicios de neonatología y laboratorios que realicen los diagnósticos pediátricos. entre otros temas. La cobertura del análisis de VIH de las mujeres durante el embarazo es alta. durante los últimos años se implementaron distintas estrategias. con prevalencias muy diferentes entre distintos colectivos. seguimiento y el acceso a tratamientos antirretrovirales en caso de necesitarlos. Una de ellas fue. Esta información también está disponible en la página web de la DSyETS y por medio de otras plataformas. de sífilis y de gonorrea. En relación con el diagnóstico pediátrico. el 69% recibe los medicamentos de parte del sistema público de salud. aproximadamente el 60% conoce su diagnóstico.la compra y distribución de reactivos para el diagnóstico de VIH. lo que representa una mejora en la calidad de la gestión. se está diseñando un sistema de notificación y monitoreo online al que tendrán acceso las maternidades. y la discriminación La epidemia de VIH en la Argentina es de tipo concentrada. se distribuye en forma gratuita TARV (tratamiento antirretroviral) para aproximadamente 50 mil personas. la pérdida del seguimiento de algunos niños expuestos redunda en que sean diagnosticados tardíamente. Este sistema también permite conocer el stock y establecer el consumo de todos los insumos que distribuye la DSyETS. De éstas. lo que posibilita la atención. Mejoras en la atención de las personas con VIH De las 110. se diseñan y distribuyen materiales de comunicación pensados para los equipos de salud y las personas con VIH sobre los tratamientos existentes.000 personas con VIH en el país. También se creó un equipo especializado en adherencia cuyo objetivo es fomentar el desarrollo de acciones específicas que permitan fortalecer el sostenimiento y continuidad de los tratamientos de las personas con VIH. Con respecto a la tasa de transmisión vertical. comenzar a trabajar en el desarrollo e implementación de un nuevo sistema informático que tiene como finalidad realizar el monitoreo de la atención de las personas con VIH que son asistidas bajo el sistema público de salud. se está implementando un proceso de simplificación y desburocratización de los trámites para el acceso a los medicamentos y estudios de seguimiento.

fortalece. 1 Las líneas de trabajo siguen el espíritu de la Ley Nacional de Identidad de Género (26743). Estas líneas buscan mejorar el acceso al sistema sanitario y la calidad de vida. Por otra parte. planifican y desarrollan mensajes y propuestas visuales inclusivas. la DSyETS participó de la Marcha Nacional del Orgullo LGBTTTIQ –que se realizó en la ciudad de Buenos Aires– distribuyendo preservativos y materiales de prevención producidos especialmente para la ocasión. en alianzas. orientar a las personas con VIH-Sida-TBC en procesos de prelibertad y libertad y trabajar con ellos en la adherencia a los tratamientos. El último año se amplió la oferta de capacitaciones y se realizaron pasantías por los consultorios en funcionamiento. en perspectiva de promoción de derechos y atendiendo a la diversidad. Para ello se desarrollan dos líneas complementarias de trabajo: a) el apoyo y acompañamiento para la creación de servicios de atención integral de la salud dirigidos a población de la diversidad sexual en distintas ciudades del país. así como para población de la diversidad sexual. El área de Prevención posee un componente de diversidad sexual1 que realiza un trabajo orientado a mejorar el acceso de la población GTB y HSH a los servicios y recursos de salud. incentiva. Salud para Incluir” (ministerios de Justicia y Derechos Humanos y el Ministerio de Salud de la Nación-DSyETS/Programa TBC). sobre todo en lo que respecta al VIH-sida y las ITS en donde las organizaciones y grupos de personas afectadas históricamente han sido actores claves a la hora de desarrollar acciones para la comunidad. En la misma línea de reducción del estigma y la discriminación. entre otras. 2 La línea de cobro revertido (19) 011-4379-9112 está a cargo de un equipo técnico del área de Prevención que recibe las llamadas de lunes a viernes en el horario de 9 a 16 hs. Se produjeron nuevos materiales para equipos de salud. a partir de la comunicación directa por la línea de cobro revertido2. se las asesora y contacta con organizaciones de la sociedad civil y con los ministerios correspondientes para mejorar su calidad de vida. De esta manera es que se evalúan. financiamiento. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 11 . el área de Prevención posee un componente específico para garantizar el acceso de las personas privadas de libertad (PPL) y en proceso de prelibertad a los recursos preventivos. La DSyETS considera fundamental el trabajo de la sociedad civil para una respuesta integral a la salud de las personas. A través de este componente se participa del convenio “Justicia con Salud. la estrategia de comunicación de la DSyETS está atravesada por una de las líneas directivas que apunta a la reducción del estigma y la discriminación. Estas estrategias se traducen. apoyo a sus acciones y trabajo articulado con las mismas. del año 2012. y b) el desarrollo de capacitaciones específicas para equipos de salud a fin de mejorar sus recursos para atender a esta población. Por cuarto año consecutivo. promueve y difunde el trabajo de las OSC que trabajan esta temática. Este programa permite. Por ese motivo.tintas estrategias para trabajar específicamente con las poblaciones más afectadas. muchas de las cuales ven agravadas su situación al ser víctimas de procesos de estigmatización y discriminación. de diagnóstico y de tratamiento para la prevención y asistencia del VIH-sida y otras ITS. se acompaña. Además.

0% 2.876 7.916 606.713 146 200 661 251 455 1.4% 2.1 23.171 137.5% 0.8% 1.6% 0.4% 0.876 584 1.8% 23.2% 0.236 707.9% 7.819.6 5.3% 4.7% 2.704 1.4% 8.444.1 1.336.6% 14.831.793 8.998 1.1 15.529.4% 1.9% 4.7 2.1 2.6% 0.2% 2.2 11.441 2.5% 4.524 558 388 3.8% 1.0 20.1% 4.4% 2.2% 0.8% 1.6 0.0 8.5% 4.8% 5.376 3.9 2.7 9.0% 0.9 6.0 2.2% 3.385 27.3 3.2 6.4% 23.0 3.9 16.285 17.6% 7.0 0.0 13.884 4.9 4.652.1% 8.1% 11.9% 29.840 9.272 892.680 466.9% 1.2% 0.3 4.2 1.6% 1.3 1.9% 0.6 4.974 100.0 1.0% 0.814 2.341 724.656 424 158 582 217 180 95 2.729 1.7% 14.2% 1.4% 0.565 85 926 313 241 1.378 12.1 10.2% 0.3% Cantidad de personas con medicación suministrada por la DSyETS (a junio de 2012) Total AMBA Y ÁREA CENTRAL DEL PAÍS CABA Buenos Aires 24 partidos del GBA Resto provincia Buenos Aires Entre Ríos Córdoba Santa Fe NOA Catamarca Jujuy Salta Santiago del Estero Tucumán NEA Chaco Corrientes Formosa Misiones CUYO La Rioja Mendoza San Juan San Luis PATAGONIA Chubut La Pampa Neuquén Río Negro Santa Cruz Tierra del Fuego 40.7 15.5% 0.7% 3.0 16.424.6 11.1% 5.2% 3.0 3.289.7% 9.7% 0.6% 0.483 100.676 26.442 867 257 944 749 360 265 100.9 3.4 7.5% 1.7 15.2% 8.6 3.6% 3.901 3.9% 0.0 9.3 5.3% 59.187 258 977 1.9 2.7 7.678 345.303 475.0 1.6% 2.2% 0.6% 1.4% 0.525 3.670 3.7% 1.792 1.7% 4.6% 0.4% 1.046.305.8% 1.534.783.0% 79.9 3.294.7% 5.080.706 238.8 11.5% 37.0 12.Resumen de indicadores epidemiológicos de VIH-sida Población (2011) Diagnósticos acumulados de infección por VIH (2001-2011) Tasa de VIH x 100 mil habitantes (2009-2010) Tasa de mortalidad por sida x 100 mil habitantes (2010) 3.6 2.3 2.1 2.475 412.4 11.1% 1.900.1 11.8 14.9 11.738 1.2% 8.2% 0.0% 1.8% 8.4% 12.4 13.6 2.414 3.0 2.9 1.2% 2.8% 1.492 985 4.8% 16.7% 0.065.3 6.4% 1.940 44.349 573.8 2.4% 1.269 2.5 11.6% 5.306 9.7% 1.128.9% 0.3% 2.492 2.7 10.378 305 404 146 523 1.691 5.496 26.461 15.667 440 702 256 1.5% 0.8% 0.891 563.2% 12 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .964 362.928 3.0% 64.7% 0.7% 1.5 716 2.4% 8.6% 1.826 1.224 5.502 1.895 425 1.4% 1.2 4.6% 37.1% 43.7 34.377.0% 74.7 3.1 16.791.615 1.9 7.

por lo que alguien que fue notificado con diagnóstico de infección un año determinado. aunque no de forma exclusiva. fundamentalmente. tampoco se modificarían el escenario ni las tendencias. debe ser renotificado la primera vez que presente una enfermedad definidora de sida y al momento de su fallecimiento. el sistema de vigilancia se ve fortalecido con mejoras en la calidad y cantidad de la información que los profesionales de la salud producen. la “ficha de notificación” tuvo diferentes modificaciones a consecuencia de los cambios experimentados por la epidemia. no personas. situación que varía entre subgrupos poblacionales y entre regiones. Los profesionales de la salud de los tres subsistemas deben reportar de forma fehaciente ambos eventos a través de una “ficha de notificación de casos” a las autoridades sanitarias inmediatas y éstas. A lo largo de los veintidós años que lleva funcionando el sistema de vigilancia. es decir. a su vez. lo que fue consolidando un sistema de información dinámico que permite pensar el quehacer cotidiano y proyectar acciones que respondan adecuadamente a las características de la epidemia.Notificaciones de VIH y sida Análisis de tasas La principal estrategia de vigilancia epidemiológica de VIH y de sida en la Argentina es la notificación de casos diagnosticados en los servicios de salud. No obstante. En cambio. la tasa de sida no se ve tan afectada por esta situación dado que supone la presencia de alguna patología que requiere intervención médica inmediata. el porcentaje de personas con diagnóstico de VIH que simultáneamente o hasta 12 meses después presenta una condición marcadora de sida. La fuente de datos para construir los numeradores de las tasas de VIH y de sida son los eventos reportados por los servicios de salud mientras que los denominadores utilizan las poblaciones censadas o proyectadas del Instituto Nacional de Estadística y Censos (Indec). por los equipos que inician la atención de una persona infectada. Los eventos de VIH y sida sólo se relacionan al momento de calcular la proporción de diagnósticos tardíos. Sin embargo. Es necesario recordar que la tasa de VIH está afectada por las condiciones de acceso al diagnóstico. de contar con estas últimas. Cabe destacar que para este boletín se siguen utilizando las proyecciones poblacionales del censo 2001 ya que la información correspondiente al censo 2010 aún no está disponible con el nivel de desagregación aquí requerido. Día a día. a la DSyETS. Es importante destacar que la notificación de casos contabiliza eventos de salud-enfermedad. la tasa de sida ha ido perdiendo valor como indicador epidemiológico en los países –como la Argentina– que Tasa de VIH Tasa de sida Nº de diagnósticos de VIH durante un año en un lugar determinado Población en ese lugar a mediados de ese año x 100 mil x 100 mil AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 13 Nº de casos de sida durante un año en un lugar determinado Población en ese lugar a mediados de ese año . cada uno de estos eventos será considerado independientemente en el año en que se produjo. En el cálculo de tasas.

Argentina (1990-2011) han universalizado el acceso gratuito a los tratamientos antirretrovirales y.7 4. Tasa por 100 mil habitantes 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 0* 1* 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 201 201 Año de diagnóstico 11. La DSyETS tiene registros provenientes del subsistema público. 20 * Años no cerrados por el retraso en la notificación. del sistema médico prepago y de los servicios penitenciarios por un total de 59. La tasa de diagnósticos notificados de VIH –de aquí en adelante. puede transcurrir un tiempo considerable.249 casos de sida diagnosticados entre 1990 y el año 2011.7 por 100 mil habitantes en el año 2010. 14 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . modificaron la evolución de la infección. El 73% ocurrió en varones. Gráfico 1. Si bien el análisis de la información se realiza hasta el último año cerrado. si bien continúan con una ligera tendencia descendente. Ambas tasas. las demoras en la notificación de los eventos llevan a pensar que la información más completa para evaluar la tendencia de las tasas es la correspondiente al año 2009. De los 4.726 diagnósticos notificados para ese año. . . en consecuencia. Casos y tasas de sida y VIH por 100 mil habitantes según año de diagnóstico.941 casos de VIH diagnosticados entre 2001 y 2011 y de 43. el 65% corresponde a varones y el 35% a mujeres.0 Infecciones por VIH Casos de sida * Los años 2010 y 2011 no están cerrados por el retraso en la notificación. tasa de VIH– se ubicó en un valor de 11. Argentina (1990-2011). Se vuelve a aclarar que el retraso en la notificación se debe no sólo a demoras en el circuito. Las tasas informadas en este boletín presentan algunas variaciones en relación con los valores publicados en números anteriores debido a la mejora en la oportunidad de la notificación y a un proceso de consistencia de la base de registros epidemiológicos que tuvo lugar el último año. de la seguridad social. se han amesetado a partir de 2005.0 por 100 mil habitantes (Tabla 1 y Gráfico 1). lo que representan una tasa del 4. en este caso 2011. Ese año los servicios de salud reportaron 1. Estas variaciones no son significativas.7.Tabla 1. instancia en la que suele notificarse. Tendencia de las tasas de infección por VIH y casos de sida por 100 mil habitantes. sino al hecho de que desde que una persona recibe su diagnóstico hasta que comienza el seguimiento de su infección.636 casos de sida. por lo que la razón hombre/mujer de casos de sida se ubicó en 2.

5 19.6 10.0 18. 30-34 y los 35-39 años. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 15 .9 * Años no cerrados por el retraso en la notificación.6 1.4 18.6 1. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por sexo y razón varón/mujer.8 1.1 17. ¿Qué es el Gran Buenos Aires? Tabla 2. Desde mediados de la década. de 8. casi por igual entre los grupos 25-29.3 11.4 10.4 y la de mujeres. y en mujeres.0 10. el descenso de la tasa de VIH fue más marcado entre los varones que entre las mujeres. la razón entre los diagnósticos de varones y mujeres ha vuelto a ascender hasta ubicarse en un valor cercano a 2 varones por cada mujer a finales de la década.4 por 100 mil entre 2001 y 2010.4 Varón/Mujer 1. 3 Indec (2005).8 varones por cada mujer diagnosticada. se clasifican las 24 jurisdicciones del país en 7 categorías.8 18. mientras que durante los años 2009-2010. Entre los primeros. • GBA3: 24 partidos del conurbano bonaerense (INDEC.3 15. y entre las segundas pasó de 11.3 12. la tasa para varones fue de 15. Mientras tanto.9 20. mientras que la razón entre ambos sexos para ese año fue de 1. Si bien la tasa de VIH entre varones supera a la de mujeres en cada uno de los años analizados. Argentina (2001-2010).8 1. 25 20 15 10 5 0 20 Varones Tasa por 100 mil habitantes 01 20 02 20 03 20 04 Año de diagnóstico 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 * Mujeres * Año no cerrado por el retraso en la notificación.4 10.6 9. al desagregar por intervalos de edad se puede observar que la tasa en mujeres de 15 a 19 años es mayor que la de varones.6 1. Para analizar la tendencia de las ta- sas de VIH a nivel subregional. situación que podría deberse al mayor acceso al diagnóstico de las mujeres durante los controles prenatales.7 17. En el año 2010. Gráfico 2. • CABA: Ciudad Autónoma de Buenos Aires. la mayor incidencia de diagnósticos en varones se registró en el intervalo 35-39.2 13. Tasa de VIH por 100 mil habitantes según sexo.1.La tasa de VIH específica para varones supera a la de mujeres en todo el período (Tabla 2 y Gráfico 2). la tasa pasó de 20.0 a 8. 2005).7 1.1 8.1 5. En el Gráfico 3 (en la página siguiente) se comparan las tasas de diagnósticos de VIH por sexo e intervalos de edad al comienzo y al final de la década de 2000.8 9.8 1.7 1.7 Mujeres 11.5 1. La principal incidencia de diagnósticos para los años 20012002 correspondió al intervalo 30-34 años para ambos sexos. las tasas específicas por sexo se encuentran estables. Argentina 2001-2011 Razón Año 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 * 2011* Varones 20.1.9 21.8 1.8 a 15. Si se comparan los extremos de la década pasada.

6 20.4 Varones 0.2 20.3 10.7 2010 * 11.0 15. Chaco.4 2008 14.6 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 36.0 80.5 9.5 32. Tabla 3. San Juan y San Luis. Entre Ríos y Santa Fe.1 2. La tasa de CABA duplica a la del resto de las jurisdicciones incluyendo al GBA.6 14.1 26. Santiago del Estero y Tucumán.1 4.5 12. 2009-2010 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 1.3 17.3 11. Neuquén.6 6.2 12.6 26. Argentina. Allí se observa que las dos regiones que se alejan de la 10.5 12.5 2009 13.4 11.0 7. A fin de reducir las fluctuaciones de año en año que permitan establecer mejores comparaciones. en el Gráfico 4 se presentan las tasas regionales para el período 2008-2010.7 4.0 9.4 6. Mendoza.3 2002 14.5 9.5 12.0 3.7 11.6 12.0 31.3 24.1 18.8 7.0 2.6 * Años no cerrados por el retraso en la notificación.1 7. • Patagonia: Chubut.3 5.4 5.4 3.3 3.0 16.7 21.5 5.3 1.2 14.Gráfico 3.1 9.4 10. Santa Cruz y Tierra del Fuego.1 1.1 6. • NOA: Catamarca. Se observa un ligero descenso en CABA y una tendencia opuesta en NOA y Cuyo.6 11.2 9.9 7.6 7.5 11.5 13.5 14.3 18.5 74.1 5.9 4.4 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 39.9 2003 16.4 3.6 2004 17.3 12. • NEA: Corrientes. 2001-2002 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 2.7 Varones 0.5 37.2 8.6 10.3 22.4 7.7 11. 16 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0 Tasa x 100 mil hab. • Cuyo: La Rioja.2 32.2 19.3 2005 15.7 5.8 19.2 Mujeres • Centro: 111 partidos restantes de la provincia de Buenos Aires.6 20.7 15.6 8.9 9.0 80.4 6.2 10.0 33.3 Mujeres 15. En los últimos cinco años. Jujuy.3 30.8 12.7 1. Tasas de VIH por 100 mil habitantes por sexo y grupo de edad.0 Tasa x 100 mil hab.9 16.8 7.6 24.8 21. Córdoba.7 10.7 12.7 7.4 34.1 31.0 54.5 33.8 7.5 11.3 2006 14. Rio Negro.5 5.4 26.9 15. lo que puede deberse no sólo a la carga de enfermedad de los residentes de ese distrito sino a un mayor acceso a diagnósticos (Tabla 3). La Pampa.9 2011 * 8.0 7.1 24.7 6.8 14. Salta.3 14.3 23.6 14.1 1.4 10.4 13.3 38.4 2007 13.8 40. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región y año de diagnóstico.2 14.9 30.0 18.6 20.8 8.1 45.7 14.3 7.4 11.4 16. Formosa y Misiones.4 6. Argentina (2001-2011) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 15.3 29.8 4.2 1. continúan relativamente estables las tendencias de las tasas en todas las regiones.7 23.5 11.2 11.2 22.

Mientras que a principios de la década casi el 80% de los diagnósticos correspondían a residentes del Area Metropolitana de Buenos Aires y de la región central del país. en José C. proporción que alcanza los dos tercios si se incluyen las regiones VII.2 13.9% NEA 5.5% Cuyo 7. para la zona oeste. Durante 2010. es necesario notar que las tasas en todas las regiones sanitarias del GBA son muy homogéneas. Almirante Brown. esta proporción descendió al 65% en los últimos tres años.9 14.2% Gráfico 4.4% Centro 26. Lomas de Zamora y La Plata) y alcanzan el 50% si se les suman otros siete partidos (Lanús. No obstante ello.4). cuatro partidos concentran el 25% de las notificaciones (La Matanza.9% CABA 13.1% 2009-2011 Patagonia 7. En esta provincia.media son CABA (24.8 (La Plata y alrededores). Argentina. General Pueyrredón. NEA (7.9% Centro 31. diferencia que fue absorbida por el resto de las regiones del país (Gráfico 5). en San Fernando (13.9% NOA 12.2 11. Al comparar los períodos 2001-2004 y 2009-2011. En el período 2009-2011. Avellaneda y Merlo [ver Tabla 36 del Anexo]). situación que queda reflejada en las tasas de VIH. a nivel de las regiones sanitarias (Tabla 35 del Anexo).4). no se observan variaciones significativas en la última década.4% NOA 6.1). se observa que las principales variaciones ocurrieron en Tasa por 100 mil habitantes 30 25 20 15 10 5 0 CA 24. con 12. Se ha registrado un descenso en la proporción de diagnósticos a lo largo de la década en la provincia de Buenos Aires (de 49% a 33%) y en CABA (de 18% a 13%). Quilmes.1 12. Argentina (2008-2010) Variables epidemiológicas Lugar de residencia El mapa de la distribución geográfica de las infecciones por VIH ha cambiado a lo largo de los años. y en la zona norte. A lo largo de la década se produjo una disminución proporcional de la cantidad de casos en el AMBA y un aumento en el resto del país. Paz (13.0% Desconocido otro país 1. Dentro de la provincia de Buenos Aires. Las tasas más elevadas las presentaron las regiones sanitarias VI.7% Patagonia 5. la tasa más elevada se registró en Lomas de Zamora (17. con 12. General San Martin.8 11 7. por regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires (Tabla 32) y por los 24 partidos del Gran Buenos Aires (Tabla 33).3% GBA 20. en el extremo opuesto.4 BA a ni go a t Pa GB A Pa ís Región Ce nt ro A NO Cu yo NE A AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 17 . VIII y XI. Moreno. Evolución de la distribución de casos de VIH por región.4% NEA 3.5 (zona sur del GBA) y XI.7% CABA 18. que pasó de concentrar el 35% de las notificaciones al 20%. La excepción es la Región Sanitaria VIII (con cabecera en Mar del Plata) y puede deberse a un retraso en la notificación. En el Anexo se presenta la evolución de las tasas de diagnóstico de VIH por jurisdicción (Tabla 31). Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región. 2001-2004 Cuyo 3. en muchos de los cuales se ha duplicado el porcentaje de diagnósticos (Tabla 34 del Anexo). las regiones V y VI concentran casi la mitad de las notificaciones.7 13. proceso que se ve reflejado en el aumento en el resto de los distritos. Gráfico 5.2% GBA 35. Las tasas de once de las doce regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires no registran variaciones significativas.9) y. el GBA. en el sur del GBA.5% Desconocido otro país 0.4).

9 1.7 1.7 1.8 1.9 1.9 1.2 1.2 2005 1.5 1. luego de registrar un descenso a mediados de la década.9 1.1 2.9 2.6 2009 1.7 2003 1. Razón hombre/mujer en infecciones por VIH por año de diagnóstico en grupos de edad seleccionados.1 1. Así. El grupo de 15 a 24 años es el único que en el primer lustro del período 2001-2011 presentó más mujeres que varones diagnosti- 1.5 2008 1. La razón hombre/mujer va en aumento a medida que crece la edad de las personas que reciben el diagnóstico de VIH (Gráfico 7).6 2.6 2.4 2004 1.8 1. Argentina (2001-2011) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 1.8 3.3 1.4 1.4 1.3 1. En todas las regiones se observa la tendencia descendente en la primera parte de la década seguida de un ascenso en los últimos años.6 1.5 2.8 1.4. A nivel provincial.2 1.8 1.8 1.8 2. Argentina (2001-2011) 3.5 1.0 1.4 1.3 1.2 1. Misiones (1.0 1.4 1. mientras que en el año 2010 CABA tenía una razón de 3.3 1.4 2006 1.7 1.8 Razón varón / mujer 1.8 1.5 1.8 1.2).7 1.2 1.2 2.6 1.4.4 2.6 2.4 1. Este indicador presenta grandes diferencias regionales (Tabla 4).1 1.3 1.3 1.0 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico Gráfico 7.6 2.2 1.9 1.0 1.0 2.1) y CABA (2.2 1.0).8 18 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .6 2.0 Razón hombre/mujer En el Gráfico 6 se observa que la relación entre ambos sexos en los diagnósticos de VIH a nivel nacional ha vuelto a ubicarse en un valor cercano al que tenía en 2001.1) y Santiago del Estero (1.6 2010 1.3 20 15-24 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico 25-34 35-44 45-54 Tabla 4.8 2. en tanto que los valores más elevados se registraron en Chaco (3. el GBA presentaba un valor de 1.8 2.6 2011 1.7 2.5 1.2 1.9 2002 1. Argentina (2001-2011) 2.4).5 1.5 0.6 1.6 2.5 2.9 1.3 1.0 1.6 2.0 Razón varón / mujer 2.7 2.3 1.0 2007 1.9).4 1.3 2.5 2.9 2.6 1.5 1.4 1.7 2. los valores más bajos para este indicador los presentaron Catamarca (1.0 1. Tucumán (3.8 1.7 1.7 1.7 1.3 1. (Ver Tabla 37 del anexo).0 0.Gráfico 6.5 1.7 2. Razón hombre/mujer en los diagnósticos de VIH por región.5 3. Razón hombre/mujer de los diagnósticos de VIH.4 1.5 2. en el período 2009-2011.4 2.

En la Tabla 38 del Anexo se presenta la mediana de edad por provincia. 2001-2002 y 2010-2011. a diferencia de los grupos de 35-44 años y 45-54. como se señala más arriba. la mediana de edad de diagnóstico varía según la vía de transmisión de VIH. Evolución de la mediana de edad de diagnóstico de VIH por sexo. En el Gráfico 9 (en la página siguiente) se presenta la evolución de la composición por sexo y edad de las 30 25 20 15 10 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 Año de diagnóstico 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Varones P 75 Mujeres P 75 Varones P 50 Mujeres P 50 Varones P 25 Mujeres P 25 Tabla 5. Esto plantea como hipótesis que la mujer en edad fértil accede con más facilidad al diagnóstico que los varones a la misma edad. Mediana de edad de diagnóstico de infección por VIH por región y sexo según el año de diagnóstico. cifra que permite observar un descenso a lo largo del períoGráfico 8. aunque se observa un continuo aumento del percentil 75. se observa un aumento en la proporción de los diagnósticos en las personas de más de 40 años para ambos sexos. En ambos casos. que se encuentran por encima. Los grupos de 15-24 años y de 2534 años se mantienen por debajo de 2 varones por cada mujer con diagnóstico de VIH. personas con nuevos diagnósticos de VIH. Para el año 2011. que hay un acceso diferencial de las distintas poblaciones al análisis de VIH. En la Tabla 5 se presentan las medianas de edad de diagnóstico por sexo y región agrupadas en tres períodos. en parte por el aumento de este indicador en las jurisdicciones en las que era más bajo. En nuestro país existe la oferta universal del test de VIH a toda mujer embarazada durante el control prenatal. la mediana de edad es de 31 años. Argentina (2001-2011) Varones 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujeres 2005-2008 2009-2011 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 33 35 33 33 31 32 32 34 35 35 35 35 33 33 33 35 35 35 36 35 33 34 35 34 30 32 30 30 29 27 29 29 31 32 31 31 28 29 29 31 31 32 32 32 30 31 31 31 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 19 .cadas. pero incluso en este gupo el fenómeno se modificó durante los últimos años. lo que señalaría que año a año se diagnostican personas de mayor edad (Gráfico 8). Argentina (2001-2011) 50 45 40 35 Edad Edad de diagnóstico En los últimos dos años. la mediana de edad de diagnóstico fue de 34 años para los varones y de 31 para las mujeres. entre los varones infectados por una relación sexual desprotegida con otro varón. el indicador muestra pocas fluctuaciones desde mediados de la década pasada. Es necesario considerar. En el caso de los varones. Al comparar los dos períodos. El desafío actual consiste en pensar estrategias que posibiliten el mismo acceso a los varones. Tanto para los varones como para las mujeres se han reducido las diferencias regionales.

2 0.7 5.6% de los varones y el 89. el 87.1 16.6% de las mujeres diagnosticadas se infectaron por relaciones sexuales sin uso de preservativo (Tabla 6).0% 10.1 0.4 3.Gráfico 9. Al comparar el nivel de instrucción alcanzado por las personas al momento del diagnóstico de VIH.9 Varones 0.9 2.5 1.8 10.6 4. los varones infectados por relaciones heterosexuales tienen un nivel de instrucción ligeramente superior al de las mujeres.4 11.2 7.0% 2010-2011 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 Edad 0. y la tendencia a lo largo de la década es estable. el 50% de los varones completó o superó la escuela media. En el caso de los varones.0% 10. Mientras que los varones expuestos por relaciones sexuales 5.1 0. A lo largo del período 2001-2011. se observa que las mujeres tienen un menor grado de instrucción en relación con los varones durante todo el período 2001-2011 (Gráfico 11).7 1. Si se diferencia por vías de transmisión.2 0.1% lo hizo en una relación con una persona del mismo sexo. ya que los 20 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .5 1.6 Varones 0. entre quienes sólo el 33% alcanzó ese nivel. aumenta ligeramente el nivel de instrucción alcanzado entre los varones.7 1.4 0.9 6.3 Mujeres 2.3 0.8 2.1 1.0% do 2001-2011. mientras que entre las mujeres no presenta cambios. Argentina 2001-2002 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 0.0% Vías de transmisión En el período 2009-2011.5% se infectó durante una práctica heterosexual y el 39. 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 20.5 2.3 0.8 7.0% 9.6 8.5 1.8 6.5 3.2 1.0 5. Para el período 2009-2011.0 0. según jurisdicción.5 0.4 0. Nivel de instrucción en personas de 19 años o más Este indicador se calcula sólo entre las personas de 19 años o más.3 2.0% 5.7 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 20.2 4.2 2.5 8.2 10.7 0.1 0.0 Mujeres 1. En la Tabla 7 (en la página siguiente) se presenta este indicador por región del país y en la Tabla 39 del Anexo. a diferencia de las mujeres.8 menores de esa edad suelen no haber completado el nivel secundario.9 1.8 10.4 5.5 3.0% 11. La evolución de las vías de transmisión de VIH señala un descenso sostenido en las personas infectadas por uso compartido de equipos de inyección para consumir drogas y un aumento del número de aquellas que se infectaron por relaciones sexuales desprotegidas.8 4. Los varones cuyas vías de transmisión son el uso de drogas inyectables y las relaciones sexuales desprotegidas con una mujer comparten una mediana de edad de 36 años para el año 2011 (Gráfico 10). el 48. Evolución de la composición por sexo y edad de los diagnósticos de infección por VIH.2 10.

1% 7.5% 39.662 89.0% 2009 .6% 3.6% 2005 .3% 2005 .1% 5.0% 7.0% 8.5% 0. Argentina (2001-2011) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2001-2004 2005-2008 2009-2011 Varones Analfabeto / Primaria incompleta Secundaria completa / Terciaria incompleta 2001-2004 2005-2008 2009-2011 Mujeres Primaria completa / Secundaria incompleta Terciaria completa o más Tabla 6.3% 6.3% 0.1% 6.8% 3.1% 1.0% 4.2011 100. Argentina (2001-2011) Varones Mujeres 2001-2004 Total Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Transmisión vertical Uso de drogas inyectables Hemo/Transfundido Otro Desconocido 100.9% 31.0% 9.1% 8.5% 17.455 87.1% 0.2008 100.2004 100.0% 1.5% 0.030 47.0% 0.4% 0.0% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 21 .4% 0.2011 100. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico y sexo.4% 1.2% 0. Vías de transmisión en personas con VIH por año de diagnóstico según sexo.4% 0.9% 2.1% 8.598 48.6% 2009 .0% 0.1% 5.0% 14.9% 2.8% 34.2008 100.158 38.0% 15.0% 8.017 81. Argentina (2001-2011) 39 37 35 Mediana de edad 36 34 33 32 31 33 31 29 27 25 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico Relaciones sexuales heterosexuales Uso de drogas inyectables Relaciones sexuales homosexuales Gráfico 11.3% 3.Gráfico 10.5% 2.8% 2001 .7% 5. Evolución de la mediana de edad de diagnóstico de VIH en varones según las principales vías de transmisión.1% 0.

5% 100.1% 24.4% 100.0% 6. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico.8% 100. o más Desconocido Total 9. / Prim.0% 8.4% 27.8% 44.6% 27. / Prim.4% 11.Comp.8% 37.0% 3.0% 551 22 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .Inc.0% 2.6% 54.0% 4.0% 428 13. Prim.5% 100.8% 23.7% 33.9% 100.Comp. Sec.8% 7.0% 902 13.1% 42.0% 643 2009.0% 10.7% 100. Prim.9% 22.8% 8.4% 30.3% 40.0% 1.4% 48.088 2009 .9% 56. / Prim.0% 100.9% 33.6% 35.0% 100. Sec.0% 1.1% 100. / Sec.6% 9.0% 1.2% 31.4% 37.Comp.9% 8.3% 100.0% 3.082 5.5% 100. Sec.7% 100.010 11.0% 2.2011 12.8% 40.0% 4.231 17. / Sec.Comp.0% 48.Inc.5% 5.6% 100.6% 6.6% 6. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .8% 51.0% 8.447 CABA Analf.1% 42.8% 42.7% 100.7% 7.0% 2.9% 100.Comp.4% 28.7% 14.0% 1.8% 10.Inc.2% 60.290 9.5% 40.6% 52.4% 44.0% 56. o más Desconocido Total 13.9% 8.8% 100.7% 100.8% 49.1% 11.0% 29.2% 5.6% 100.9% 26.1% 100.Comp.653 7.636 Centro Analf.Inc.191 11. Sec.9% 12.4% 100. / Prim.329 12.0% 1.1% 38.9% 6.1% 41. Prim.4% 7.8% 4.9% 6.0% 2.8% 6.7% 7.0% 3.9% 100.505 8.Comp.030 GBA Analf. / Sec.Comp.0% 13.2% 51.259 11. Sec.0% 4.0% 27.284 10.1% 40.8% 100.4% 41.2004 País Analf. / Sec.0% 36.750 9.0% 100.0% 7.1% 61.Inc. o más Desconocido Total 4.575 4.7% 27.8% 6.0% 949 2005 .2008 9.0% 100.Tabla 7.4% 42.468 10.736 12.2004 10.Inc.7% 28.0% 547 Mujeres 2005.4% 3.1% 45.Comp.0% 3.0% 1.2% 100. o más Desconocido Total 9.507 8.2% 37.033 12.842 NOA Analf.0% 28.0% 2.2% 100.6% 42.0% 14.0% 1.1% 7.Comp.9% 100.Inc.5% 42.4% 49.4% 100.5% 49.0% 40.Inc.2011 8.1% 6. / Sec. Prim. sexo y región de residencia.1% 53.9% 39. / Prim. Prim.4% 6.8% 26. o más Desconocido Total 11.1% 50.285 10.3% 100.3% 47.8% 52.8% 41.Inc.2008 13.1% 6.4% 46.8% 5.9% 62.315 5.3% 100.Inc.046 2001 .

0% 36. la principal vía pasa a ser la relación sexual sin protección con una mujer.4% 100. Sec.Comp.0% 426 Mujeres 2005.5% 5.8% 56.0% 302 9.5% 13.4% 100. / Sec.7% 43.4% 35.4% 100.7% 100.4% 24.Inc.6% 7. exceptuando en CABA (Tabla 8 en la página siguiente).3% 44. / Prim.6% 39.1% 46. Desconocido Desconocido Total 7.0% 13.8% 5.3% 100.8% 8.6% 10. / Prim.Inc.9% 100. o más Desconocido Total 16.0% 703 8. entre los varones en el período 2009-2011.7% 37.2008 10.8% 30.3% 23.6% 24. Prim.4% 36.7% 100.2008 19.0% 693 8.4% 13.5% 14.1% 100.9% 0% 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 Año de diagnóstico 20 11 Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 23 .3% 100.0% 532 Patagonia Analf.4% 100. Sec. En el período 2009-2011.8% 100.Comp.0% 448 8.0% 25.2011 10. Evolución de las vías de transmisión de VIH en varones por año de diagnóstico. / Sec.9% 25.3% 100.8% 100.4% 5.3% 25.0% 281 15.Comp.8% 32.2% 40.0% 421 15.0% 745 2009 .2004 25.4% 18.1% 50% 40% 30% 20% 10% 41. las relaciones heterosexuales desprotegidas son la principal causa de transmisión.0% 100.2011 22. o más Desconocido Total 10.0% 14. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .Inc. la principal vía de transmisión entre varones es la relación sexual con otro varón sin protección.Tabla 7 (continuación).0% 256 23.0% 555 13.Comp. A partir de los 31 años.6% 47.6% 30.8% 30.7% 38.Inc.6% 50.Inc.0% 343 heterosexuales aumentan hasta mediados del período y luego se mantienen estables.4% 100. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico.0% 10.5% 37. Gráfico 12.3% 45.9% 3.3% 10.3% 22. los infectados por relaciones sexuales homosexuales siguen en ascenso (Gráfico 12).0% 686 2005 . sexo y región de residencia.0% 603 2001 .3% 15.0% 238 11.9% 45.2% 6.Comp.7% 8. Prim. Prim.0% 500 Cuyo Analf. / Prim.8% 25.5% 100. / Sec.6% 37.3% 33.Inc.8% 17.8% 34. Argentina (2001-2011) 60% 50.7% 31.3% 0.6% 39.3% 100.2004 NEA Analf.9% 100. entre los 17 y 30 años.0% 440 2009. A nivel regional.7% 34.0% 284 7.8% 34.

7% 1.1% GBA 100.0% 4.0% 8.2% 37.1% País 100. 24 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .598 48.3% 0. mientras que en el numerador se contemplan a todas las personas con diagnóstico de sida simultáneo o dentro de los doce meses.4% 6.0% 4. Personas con infección por VIH según año de diagnóstico en vías de transmisión seleccionadas.2% 0. Se utilizan como insumo las notificaciones de VIH y de sida. Argentina (2009-2011) CABA Total Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Transmisión vertical Uso de drogas inyectables Hemo*/Transfundido Otro Desconocido 100.3% 0.2% 3.5% 39.0% 0.6% NOA 100. El diagnóstico tardío es un indicador central para monitorear la respuesta a la epidemia ya que es el que mide la proporción de personas cuyo diagnós- Tabla 8. Tabla 9.0% 618 53.1% 0.4% 1. Diagnóstico tardío Se considera aquí como diagnóstico tardío a aquellos casos que presentan junto.2% Centro 100.0% 0.0% 4.7% 29.089 49.8% * Persona con hemofilia que en el tratamiento de su patología se vio infectada por VIH.7% 4.0% 717 47.0% 1. Para el período 2001-2011.587 56.7% 2.1% 1.1% 0.0% 0.2% 13.7% 3. o hasta los doce meses posteriores al diagnóstico de VIH.8% NEA 100.5% 0.0% 1.0% 31.4% 3. En la tabla 9 se presentan los diagnósticos de infección por otras vías. 231 diagnósticos de personas que se infectaron durante una transfusión –sin especificación del año en que tuvo lugar esa transmisión– y 37 diagnósticos de personas que se infectaron en un accidente laboral.0% 472 44.7% 0.7% Patagonia 100.1% 0.4% 0.0% 21.0% 2. una enfermedad marcadora de sida. Este es el único momento del análisis de la información en donde se ponen en relación ambos eventos.7% 1. A lo largo del período 2001-2011 se observa un descenso sostenido de los casos de transmisión vertical (ver sección “Transmisión vertical del VIH”).733 48.8% 0.9% 52. Vías de transmisión de VIH en varones por región.8% 1. Para la construcción de este indicador se consideran en el denominador a todas las personas con fecha de diagnóstico conocida.307 38.3% 0.4% 0.6% 42. hay un total de 21 diagnósticos de personas con hemofilia. mientras que en la Tabla 42 se discrimina la mediana de edad de diagnóstico entre los varones según vía de transmisión y región del país.8% 44.2% 0.9% 1.1% 7.0% 8.0% 1. Argentina (2001-2011) 2001 Hemofílico* Transfusión Transmisión vertical Accidente laboral 1 36 311 5 2002 1 35 309 0 2003 3 37 281 4 2004 2 40 243 7 2005 2 16 175 5 2006 1 23 136 2 2007 1 13 151 1 2008 4 16 145 5 2009 1 7 129 5 2010 4 2 113 1 2011 1 6 63 2 * Persona con hemofilia que en el tratamiento de su patología se vio infectada por VIH.1% 0.2% 0.8% Cuyo 100.En las Tabla 40 y Tabla 41 del Anexo se presentan las vías de transmisión por jurisdicción.9% 2.1% 32.5% 0.0% 0.

entre éstos últimos la diferencia es más clara.3% de los diagnósticos reportados en el año 2010 fueron tardíos. y en la Tabla 44. Argentina (2009-2010) 45 Porcentaje de diagnósticos tardíos 40 35 30 25 20 15 10 5 0 41% 34% 23% 15% 25% 15% 18% 12% Analf. El indicador permite evaluar las condiciones de acceso al diagnóstico. Comp. mientras que entre los varones las diferencias son mayores y van del 20% en CABA al 40% en el NOA (Gráfico 14). Varón Mujer Prim. 34. Si bien este fenómeno se evidencia tanto entre las mujeres como entre los varones. por lo que los valores reportados aquí pueden diferir de los informados por las jurisdicciones.3% en el de las mujeres. Comp. en el caso de las mujeres los valores oscilan entre el 14% en la región CABA y Centro y el 20% en el NOA. / Prim. Inc. En la Tabla 43 del Anexo se presenta la evolución de este indicador por región y sexo. por provincia y sexo. el 29. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según sexo y año de diagnóstico.645 poseen información suficiente para construir este indicador. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH en personas de 19 años o más. (Gráfico 15). la diferencia entre varones y mujeres podría explicarse por el acceso más temprano de estas últimas a la oferta de la prueba de VIH durante el embarazo. Argentina (2002-2010) 35% 30% 28% 25% 26% 25% 28% 25% 30% tico se produce en una etapa avanzada de la infección por VIH. Comp. Cabe aclarar que la definición de diagnóstico tardío que se utiliza en este boletín no incluye los diagnósticos sintomáticos sin criterio de sida. Como ya se dijo en reiteradas oportunidades. Mientras el 41% de 25% 20% 15% 10% 5% 0% 26% 27% 16% 15% 14% 15% 15% 15% 12% 17% 15% 20 Varones 02 20 03 20 04 20 05 Año de diagnóstico 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 Mujeres Ambos sexos Gráfico 14. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según sexo y región. Las proporciones de los años anteriores se han mantenido prácticamente estables a lo largo del período (Gráfico 13). En el período 2009-2010.5% en el caso de los varones y el 17. Inc. según sexo y máximo nivel de instrucción.782 notificaciones de casos de infección por VIH producidos entre 2002 y 2010. Se observan variaciones en las proporciones de diagnósticos entre las distintas regiones del país. / Sec. Argentina (2009-2010) 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 20% 14% 17% 20% 14% 19% 16% 17% 30% 40% 39% 28% 26% 26% CA Varón BA Mujer GB A Ce nt ro A NO Región NE A Cu yo a ni go a t Pa Gráfico 15. Inc.Gráfico 13. Sec. o más Nivel de instrucción AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 25 . Terc. El 25. Los diagnósticos tardíos varían según el nivel de instrucción alcanzado. De las 50. / Terc.

Evolución de la proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según vía de transmisión en varones.8% de los que se infectaron por compartir material para el uso de drogas se diagnosticó con una enfermedad marcadora de sida. Durante el período 2008-2010.3% por prácticas sexuales entre varones (Gráfico 16). Entre las mujeres las proporciones van del 23% en las que no completaron la escuela primaria al 12% para las que completaron o superaron el nivel terciario. sólo el 18% de los que completaron una educación terciaria o mayor está en esa situación.Gráfico 16. seguidos de los que se infectaron por relaciones sexuales heterosexuales desprotegidas. proporción que alcanzó el 32. Argentina (2002-2010) 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 2002-2004 2005-2007 Año de diagnóstico 42% 42% 32% 26% 23% 31% 32% 20% los varones que no completaron la escuela primaria presenta un diagnóstico tardío.3% entre los que se infectaron durante prácticas sexuales con mujeres y el 19. Los que se diagnostican más tardíamente son quienes se infectaron por compartir material para el uso de drogas. el 41. 19% 2008-2010 Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso compartido de equipos para consumo de drogas 26 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Entre los varones se observan diferencias según la vía de exposición al virus.

predomina la realización de cesárea en el 73% de los casos (59% Tabla 11. de Entre Ríos (Tabla 10). se incluyen también en la categoría “sin datos” a aquellos casos donde el embarazo no llegó a término o concluyó con muerte fetal. Casi el 50% de estas mujeres tuvo diagnóstico de VIH en el contexto de embarazo. Se obtuvo información de 1.0 4 Cabe aclarar que el 90% de las notificaciones de la provincia de Buenos Aires provienen de la Región Sanitaria V. Se obtuvo información con respecto a la relación temporal entre embarazo y diagnóstico de VIH en 1. cesárea electiva y cesárea no electiva). ya que es un insumo fundamental para monitorear la tasa de transmisión perinatal del VIH y definir sus determinantes en nuestro país.4 2.6% tuvo diagnóstico tardío durante el trabajo de parto o puerperio (Tabla 11).144 fichas de 15 jurisdicciones había información respecto de la profilaxis con antirretrovirales. de la provincia de Buenos Aires4. Tres de cada cuatro notificaciones de partos reportados en el período 20092011 provienen de la región Centro del país. el 10%. Como es frecuente en esta población. de CABA. 19 jurisdicciones notificaron a la DSyETS 1.1% recibió zidovudina intravenosa durante el parto (Tabla 12 en la página siguiente). AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 27 .558 partos en mujeres con VIH. el 13%. Durante el período 2009-2011. Argentina (2009-2011) Jurisdicción Buenos Aires CABA Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Jujuy Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Totales 9 7 14 2 541 13 16 16 18 20 2009 159 256 10 1 2010 33 231 10 3 86 15 30 26 19 13 10 21 4 7 11 35 1 6 561 4 66 12 34 17 36 11 10 9 4 2 14 30 1 1 456 2011 20 185 Total 212 672 20 8 152 47 64 61 55 37 36 46 8 9 34 72 16 9 1. El 43%. de Santa Fe. Distribución de los partos según el momento de diagnóstico de VIH en las mujeres. y 4%. En el caso del componente de profilaxis intraparto o neonatal. de Córdoba.9 51.2 3. parto y en el neonato) y la modalidad de parto reportada (parto vaginal.5% de los neonatos inició profilaxis con AZT. parto o Tabla 10.558 neonatal). el 5.2 100. La cobertura de profilaxis prenatal en este grupo alcanzó al 82. jurisdicciones seleccionadas de Argentina (2009-2011) Momento del diagnóstico Embarazo anterior Embarazo actual Fuera del embarazo Trabajo de parto Puerperio Totales N° 59 421 569 38 25 1.3 37.112 % 5. Los casos consignados como “sin datos” implican que la información no estuvo disponible para alguno de los tres componentes de la profilaxis (prenatal. Para analizar los determinantes asociados a la transmisión perinatal del VIH. Entre ellas.112 casos (70% de la muestra). no es posible determinar qué proporción completó el esquema de 6 semanas según las recomendaciones vigentes. la DSyETS inició un proceso para sistematizar la información de los partos en mujeres con VIH en Argentina. Si bien el 91. En 1. 5%.Transmisión vertical del VIH A partir del año 2009. Distribución de los partos en mujeres con VIH notificados a la DSyETS según jurisdicción.044 casos para el análisis de la modalidad de parto. se evaluó la relación temporal entre el embarazo y el diagnóstico de VIH (momento del diagnóstico de VIH). cada año aumenta el número de ellas que aporta esta información.3% y el 87. Si bien aún no se recibe información de todas las jurisdicciones. realización de profilaxis con antirretrovirales (en período prenatal.

144 N° 996 91 57 1. Argentina (2000-2009) Niños/as estudiados para VIH 2000 2001 2002 2003 2004 2000-2004 2005 2006 2007 2008 2009 2005-2009 700 844 1. Como se observa en la tabla.3 13.0 8.044 % 58.144 N° 1. UNICEF.M. Distribución de los partos según la profilaxis con ARV en jurisdicciones seleccionadas. OPS.525 1. Distribución de los partos según la modalidad de nacimiento. Tasa de transmisión perinatal Debido a los retrasos en la notificación de partos y a las dificultades que existen en el circuito de diagnóstico pediátrico. OPS y Unicef en octubre de 2010. Virología del Hospital Muñiz.3 10. Centro de Referencia Córdoba y CPRS de provincia de Buenos Aires.7 7.026 1. laboratorios que a través de redes de derivación centralizan el circuito de diagnóstico pediátrico del VIH en el país (Tabla 14)5.187 6. CNRS de la UBA.5 Situación de los Niños.5 4. para mantenerse luego en valores entre 4% y 5%. ONUSIDA.4 6. Durante el encuentro para un diagnóstico participativo sobre la situación de niños.9 10.7 14.410 Niños/as infectados por VIH por TV 96 67 111 112 120 506 86 73 61 60 52 332 13.0 5.0 Elaboración propia en base a datos provistos por los laboratorios de: Hospital Garrahan. Noviembre 2011.Ludovica de La Plata.168 4. según año de nacimiento.866 1.3 27.128 1. Distribución de los casos de niños expuestos al VIH por vía perinatal con diagnóstico definitivo y proporción de positivos por año en laboratorios seleccionados.144 % 82.8 9.203 1.2 Tasa de TV VIH (%) Tabla 13. Argentina (2009-2011) N° Cesárea electiva Cesárea no electiva Parto vaginal Total 613 149 282 1. S. Con ese objeto.2 5. desde el año 2010 se decidió monitorear la tasa de transmisión perinatal del VIH con los datos de los laboratorios que centralizan el diagnóstico de los niños expuestos.0 4. se sistematizó la información aportada por 7 de los principales Tabla 12. electiva y 14% no electiva) y el nacimiento ocurrió por parto vaginal sólo en el 27% de los casos (Tabla 13). la DSyETS buscó conocer cuáles eran los esquemas terapéuticos de los niños bajo tratamiento antirretroviral.7 4. Argentina (2009-2011) Profilaxis prenatal Sí No Sin datos Total Profilaxis parto Sí No Sin datos Total Profilaxis neonatal Sí No Sin datos Total N° 941 157 46 1. el mayor descenso en la tasa de transmisión vertical se produjo en los primeros cinco años. 28 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0 100 % 91. Ministerio de Salud de la Nación.8 5. En el año 2012.8 100 Situación de los niños bajo tratamiento antirretroviral El número de niños diagnosticados de 0 a 14 años ha ido disminuyendo en los últimos años debido al descenso progresivo de la incidencia de infecciones de transmisión vertical. se realizó un corte transversal de Tabla 14.318 1.4 5. SAP. Dirección de Sida y ETS.0 100. niñas y adolescentes con VIH en Argentina que organizó la DSyETS junto con la SAP.047 31 66 1.177 1.7 5. Hospital Posadas.5 2.9 10.0 100 % 87. Niñas y Adolescentes con VIH en Argentina: Un diagnóstico colectivo del estado de la respuesta en los servicios de salud.

0 1. el 25. medicación de rescate o de tercera línea.4 0. Lopinavir/Ritonavir. Argentina (2012) Jurisdicción CABA Buenos Aires Formosa Chaco Misiones Corrientes Entre Ríos Santa Fe Córdoba San Luis Santiago del Estero La Pampa Jujuy Salta Catamarca La Rioja Tucumán San Juan Mendoza Neuquén Río Negro Chubut Santa Cruz Tierra del Fuego Total Total de menores de 14 años en tratamiento ARV 425 405 2 14 11 11 21 64 33 9 4 7 2 11 15 1 24 5 13 12 8 10 2 1.113 niños en tratamiento. el 36.2 0. La edad media fue de 12 años. Raltegravir.6% al resto de las jurisdicciones del país (Tabla 15).0 1. Tipranavir (con o sin Ritonavir). Fosamprenavir (con o sin Ritonavir) y que no contengan ningún antirretroviral considerado de tercera línea o “rescate”. Enfuvirtide.2 1. De acuerdo con los padrones nominalizados. Distribución de las personas menores de 14 años en tratamiento antirretroviral según jurisdicción de residencia. Saquinavir (con o sin Ritonavir): Indinavir (con o sin Ritonavir). 504 de 3 a 12 años y 602 mayores de 12. La fuente principal de información provino del consumo de ARV suministrada por el Ministerio de Salud a cada jurisdicción del país.1% correspondía a CABA.9 0. Maraviroc. La distribución de tratamientos según la edad fue de 8 niños de 0 a 2 años.los datos existentes al 30 de junio de ese año. de segunda.8 3. c. 49% eran varones y 51% mujeres.4%.6 0. Etravirina. Atazanavir (con o sin Ritonavir).0 100 Como se observa en la Tabla 16. se analizaron los esquemas de ARV de 1. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 29 . b.2 1.4 0.2 1.6% de los menores de 14 años recibe esquemas de primera línea. y los esquemas compuestos por análogos de nucleósidos/nucleótidos (ej AZT/3TC/ABC).2 0.0 0.3% a Buenos Aires y el 25.7 0. Tabla 15.9 5.1 2. Esquemas de primera línea: compuestos por la combinación de análogos de nucleósidos/nucleótidos con Efavirenz o Nevirapina. o esquemas con 4 o más antirretrovirales (excluido el Ritonavir). Esquemas de segunda línea: contienen los siguientes antirretrovirales: Nelfinavir. Para conocer qué tipo de tratamiento están recibiendo los niños notificados.0 1. Aunque no hay mayores diferencias según el grupo etario.4 0. Esquemas de tercera línea: contienen: Darunavir (con o sin ritonavir). los mayores de 12 años son los que reciben esquemas de primera línea en menor proporción. se definieron tres líneas de esquemas terapéuticos: a.1%.3 1.1 0. el 74.2 36.4 1.113 Relación con el total a nivel nacional (%) 38. y solo el 0. El 38.8 0.

5 72.0 0.5 78.0 3-12 años Nº 153 350 1 % 31.6 74.Tabla 16.3 0. Distribución de la población en tratamiento menor de 14 años según tipo de esquema y grupo etario. Argentina (2012) Edad 0-2 años Nº 1º línea 2º línea 3º línea 3 5 0 % 37.0 69.1 0.5 0.4 30 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .5 Nº 285 825 4 Total % 25.5 >12 años Nº 129 470 3 % 21.

las personas con VIH son notificadas con un código que. incluso en los servicios de salud.Modificación del sistema de codificación de las personas con VIH La Ley Nacional de Sida vigente en la Argentina (Ley Nº 23798/90) establece que las notificaciones epidemiológicas deben realizarse de modo tal que no puedan individualizarse a las personas que están siendo reportadas en función de resguardarlas de los procesos de discriminación . A partir de la sanción de la norma. A partir del año 2013. comenzará a regir una modificación en el modo de construir ese código para adecuar los sistemas de información a los requerimientos de la Ley de Identidad de Género (Ley N° 26743) aprobada en 2012 . era mucho mayor que el actual . Por ese motivo. resulta necesario realizar una adecuación del código de todas las personas . Si bien se estima que esta situación se puede presentar en no más del 2% de las notificaciones epidemiológicas que se producen anualmente. Debe tenerse presente que esta ley. fue creada en la época previa a la aparición de los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia (TARGA) y el estigma que pesaba sobre estas personas. Este cambio también permitirá subsanar un problema en la codificación que se AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 31 . varios equipos de salud se han comunicado con la DSyETS para solicitar algún criterio uniforme con el fin de realizar la notificación epidemiológica de las personas trans. las dos primeras letras del primer nombre. las dos primeras letras del primer apellido y la fecha de nacimiento . ya que muchas están comenzando a tramitar el cambio de documento y se presentan en los servicios de salud con documentos acordes a su identidad en los que no sólo varía el género sino que puede modificarse el nombre y apellido . combina el sexo biológico de nacimiento. en su versión actual. de avanzada hace veinte años.

viene arrastrando desde hace muchos años originado en que. En la notificación epidemiológica se consignará por separado el sexo biológico de nacimiento. Cabe aclarar que durante el año 2011 se consultó a dos de las organizaciones que nuclean a este colectivo acerca de la conveniencia de que en las notificaciones epidemiológicas consten el sexo biológico de nacimiento y el género y ambas organizaciones estuvie- ron de acuerdo. el código anterior para evitar duplicaciones. si bien la primera letra del código indicaba el sexo biológico. altamente vulnerable. y el género. En el caso de que se produzca un cambio de documento de identidad y éste conlleve una modificación del género y/o del nombre y apellido. que irá consignado por separado. las letras “M” y “F” que se venían utilizando remitían al género. Ejemplos de la construcción del código En caso de que la persona trans manifieste reparos en ser reportada con un nombre que no coincida con la identidad autopercibida. Ya sea que la persona haya sido notificada o no. situación que habilitará la posibilidad de ser notificada con su nuevo nombre. es indispensable que se marque la categoría trans en la variable género para la correcta caracterización epidemiológica del dato y que esta población. se le informará del derecho que tiene de realizar el cambio de documento. Se convino en que este modo de notificarlas evita invisibilizar el impacto que tiene en este colectivo la epidemia. Los ocho dígitos restantes corresponden a la fecha de nacimiento con el formato dd/mm/aaaa. Así. Notificación por primera vez de una trans femenina en cuyo DNI figura Carlos Fuentes Notificación por primera vez de una trans femenina en cuyo DNI figura María Fuentes Renotificación de una trans femenina en cuyo DNI figura María Fuentes Si es posible tambien indicar el código anterior Código anterior 32 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . salvo que se eliminará el primer lugar correspondiente al sexo. se realizará una renotificación indicando. cuyos valores posibles son “Masculino”. “Femenino” y “Trans”. el código constará de doce caracteres y se confeccionará igual que como se venía haciendo. en la medida de lo posible. no quede invisibilizada. ocultamiento que ocurriría si fueran reportadas directamente con el género acorde con su identidad. más allá de que coincidan o no con el nombre de elección de la persona. cuyos valores posibles son “Varón” o “Mujer”. A partir del próximo año. quedará construido con las dos primeras letras del primer nombre y las dos primeras letras del primer apellido según consten en el documento de identidad vigente al momento de la notificación.

337 Tasa por 100 mil Varones 1.307 1. en este grupo la tasa descendió un 80% entre los varones y un 68% entre las mujeres (Gráfico 18 en la página siguiente). Cuyo y Sur (Tabla 18 en la página siguiente).0 4.0 4.0 6. en 1. valor que señala la estabilidad del indicador desde hace aproximadamente diez años.0 19 90 991 992 993 994 995 996 997 998 999 000 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4.098 1.6 3.9 2.0 4.9 Varones Mujeres Ambos sexos AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 33 .212 1.015 994 998 992 932 Defunciones Mujeres 41 68 111 124 232 363 440 438 421 382 351 382 386 416 396 381 388 429 401 427 403 2 3 4 2 2 1 3 1 Desconocido 2 3 6 9 17 24 44 40 Total 286 460 748 816 1. Al analizar la proporción que cada región aporta al total de defunciones Tabla 17. Entre las mujeres. La tendencia es más clara entre las mujeres. según sexo.573 1.5 5.423 1.7 Mujeres 0.403 1.8 4.3 por 100 mil habitantes.5 3.1 4. Durante los últimos diez años. las tasas de mortalidad en las regiones del país muestran un descenso en CABA y GBA.9 1. sigue descendiendo en el grupo de 35 a 44 y aumenta en el de 45 años o más.7 0.5 2.120 1.425 1.5 2. luego del descenso producido tras la introducción del TARGA en los años 90.2 3.3 7.0 4. fundamentalmente.3 2.4 3.092 1. Argentina (1990-2010) AÑO Varones 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 243 389 631 683 963 1. igual que hace diez años.4 3.2 6.1 1.0 4. para quienes la tasa se ubica.6 4.1 6.3 2.9.1 5.0 2.385 1.4 2.0 2. Entre los varones.7 3.0 3.829 1.2 5. la región Centro mantiene sus valores estables y se observa un ascenso en NOA.0 0. El descenso registrado en la tasa de mortalidad en los últimos 15 años se corresponde. la tasa se encuentra estable en los menores de 35 años.402 1.252 1. se encuentra estable entre las menores de 24 años.087 1. desciende entre las de 25 a 34 y aumenta en las mayores de 35 años.7 1.8 3.7 8.469 1.0 2.5 3.1 4.6 3.7 en 2010 (Tabla y Gráfico 17).2 2.673 1.1 2. se mantienen las mismas tendencias.155 1. hasta alcanzar 4.2 0.7 7.1 6.6 4.0 2. NEA.9 Total 0.0 7.474 1. En el año 2010. En el análisis de la mortalidad por grupo de edad según sexo.1 6.0 5.3 1.0 1.2 6.0 6.0 Tasa x 100 mil habitantes 8.3 5.142 1.452 1.772 2. el valor descendió un punto y medio en diez años.0 2.4 2.3 Gráfico 17. la tasa de mortalidad por sida se ubicó en 3.4 0. con el grupo de 25 a 34 años.0 9.055 923 1.2 5.528 1.1 9.614 1. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes.1 5.4 3. Desde 1997.9 2.0 2.0 1.2 2.0 5. Argentina (1990-2010) 10.351 1.Mortalidad por sida La tasa de mortalidad por sida se construye con información proveniente de los informes estadísticos de defunción y es elaborada por la Dirección de Estadística e Información en Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de la Nación. Entre los varones.1 1.9 5.472 1. Número de defunciones y tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo.

81 6.30 4. NEA.97 8.41 7.16 2.06 2.46 3. En la región de Cuyo. El número de defunciones no es uniforme dentro de cada región.60 1.00 7.91 1. En el año 2010.66 2.02 1.24 1. también se puede observar que los porcentajes de CABA y GBA han descendido y que en las regiones NOA.04 2.53 6.41 1.15 8.98 2005 3.73 1.83 1.20 1.90 2006 3.84 2.84 2007 3.23 1.25 6. Neuquén y Río Negro.50 2.36 1.09 2004 3.39 2.89 1. el 75% corresponde a la provincia de Buenos Aires (sin el área GBA) y Santa Fe. el 75% corresponde a Chubut.89 2.76 2010 3.36 2.62 7.95 7.87 2002 4.94 34 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .55 1.00 5.91 2. más de la mitad corresponde a la provincia de Salta.97 2. Mendoza tiene el 55% de los casos y en la Patagonia. el 21% Corrientes y el 14% Formosa.24 2.12 1. Cuyo y Patagonia se ha incrementado. el 29% Chaco.97 2.50 3. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes por región.31 1. Argentina (2001-2010) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 3.15 2.Gráfico 18. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según grupo de edad y sexo. En el NOA.67 1. 25 15 10 5 0 19 90 19 92 19 94 19 96 00 98 02 20 19 20 Año de fallecimiento 35-44 25-34 20 04 20 06 20 08 20 10 0-14 15-24 45-54 55 o más Mujeres 10 9 8 Tasa x 100 mil habitantes 7 6 5 4 3 2 1 0 19 90 19 92 19 94 19 96 00 98 02 20 19 20 Año de fallecimiento 35-44 25-34 20 04 20 06 20 08 20 10 0-14 15-24 45-54 55 o más Tabla 18.58 2.14 0.73 1.30 2.36 1.30 1.52 1. En la Tabla 45 del Anexo se presentan las tasas de mortalidad por sida por provincia y sexo.55 6.71 2.39 3.41 1. Argentina (1990-2010) Varones 35 30 Tasa x 100 mil habitantes por sida en los años 2001 y 2010.36 5.64 5. El 36% para Misiones.56 1.72 3.93 2.40 2009 3. La distribución es más pareja en el NEA.45 1.03 2008 3.05 2.56 2.54 6.80 7.13 1.53 2.20 1. del total de defunciones en la región Centro.07 8.60 6. La región Centro muestra un leve ascenso.93 2003 4.61 4.39 6.

Argentina (2001 y 2010) 2001 Cuyo 3% NEA 3% NOA 4% Centro 23% Patagonia 3. Distribución geográfica de las defunciones por sida.0% Desconocido otro país 2% CABA 17% GBA 45% 2010 Cuyo 5% NEA 6% NOA 11% Centro 26% Patagonia 5% Desconocido otro país 2% CABA 11% GBA 35% CABA GBA CENTRO NOA NEA Cuyo Patagonia Desc/otro país CABA GBA O CENTRO NOA NEA Cuyo ia a Patagonia o país Desc/otro AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 35 .Gráfico 19.

Si bien estos resultados son el producto de una metodología de estimación que asume diversos supuestos. a partir de la inquietud de la DSyETS del Ministerio de Salud de la Nación y Unicef. pudieron calcularse para cada año los huérfanos por edad. poco se conoce sobre la situación de los niños. se están produciendo un promedio de entre 300 y 400 nuevos huérfanos por año. tomando en consideración a los niños y niñas que perdieron a su madre o a ambos progenitores antes de cumplir los 15 años de edad. En la Tabla 19 se presenta el total de niños/as menores de 15 años que habrían perdido a su madre por año. Así. permitió obtener el total de niños huérfanos. tener una aproximación del tamaño de la población de huérfanos es un insumo necesario para que los diversos actores que participan de la respuesta a la epidemia puedan dirigir acciones priorizando a las comunidades más vulnerables. de la transmisión perinatal y del aumento en la cobertura del tratamiento antirretroviral para las personas que lo necesitan. vivirían hoy cerca de 2. tanto de los que tienen a sus padres conviviendo con el virus como de aquellos que perdieron a uno o a sus dos progenitores a causa del sida. En este sentido. Cantidad de huérfanos por sida materno.msal. total país (1996-2010) Huérfanos 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Total 445 422 395 390 355 384 367 400 354 338 299 317 321 348 334 5. Si se considera el período 1996-2010. se han realizando importantes esfuerzos por conocer las condiciones de vulnerabilidad de los grupos más afectados. La estimación señala que.349 mujeres de entre 15 y 40 años en nuestro país. ya que muchos de estos niños y niñas viven en hogares con pocos recursos y expuestos a situaciones de discriminación y estigma debido a su situación de seropositividad y/o a la de uno o ambos progenitores. En el presente año. La orfandad sigue siendo una de las consecuencias más visibles y mensurables del impacto de la epidemia en las comunidades. La orfandad no es el único factor de vulnerabilidad en esta población. El método aplicado consistió en realizar una estimación anual de los huérfanos maternos por sida menores de 15 años en base a las tasas de fertilidad específicas acumuladas por grupos de edad y la cantidad de mujeres fallecidas de 15 a 49 años por sida cada año.471 niños y niñas a causa del sida antes de cumplir los 15 años.471 36 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . hay otros datos que permiten pensar que los valores obtenidos describen un escenario muy cercano a la realidad. ya sea por sida o cualquier otra causa. En la última década. en los últimos quince años en la Argentina habrían perdido a su madre 5. mientras que en el Gráfico 20 se destaca la cantidad acumulada anual de niños/as según la edad que tienen en cada año. La suma de estos resultados a lo largo del período 19962010 y la consideración de ajustes por la mortalidad de esta población de niños. por ejemplo. Sin embargo. rango de edad en el que 6 El estudio completo puede consultarse en www. desde 1996. los datos de estadísticas vitales muestran que en el período 2001-2010 fallecieron por sida 2. Los indicadores epidemiológicos dan cuenta de los avances logrados en la disminución de la morbi-mortalidad por sida. A través de la descomposición de la tasa acumulada de fertilidad en cada tramo de edad de la madre. El estudio realizado arrojó los resultados del primer proceso de estimación de la población de huérfanos maternos por sida en el país. ya sea potenciando la capacidad de cuidado de las familias consanguíneas o sustitutas como garantizando el acceso de los niños a servicios esenciales. De acuerdo con esta estimación.ar/sida Tabla 19.gov.Estimación de huérfanos maternos por sida en la Argentina6 La epidemia de VIH en la Argentina permanece hoy estable y concentrada en los principales aglomerados urbanos de todas las jurisdicciones. niñas y adolescentes afectados por el VIH. se propuso aplicar algunos métodos ensayados en Brasil para aproximar cifras que permitan poner en discusión este problema en la Argentina.800 niños y niñas en esa situación. total y ajustado por mortalidad.

A pesar de las limitaciones propias de la metodología utilizada. lo cual difiere sus0 tancialmente del total de 2.700 estima02 003 08 009 010 04 005 006 007 96 997 998 999 00 001 dos en esta investigación. muchos de los supuestos para la estimación estaban basados en parámetros de epidemias generalizadas. también se concentra el mayor número de partos. 20 20 2 20 19 20 1 2 2 2 2 2 2 1 1 la misma publicación del año 2004 ex0a4 5a9 10 a 14 cluyó a los países de Latinoamérica y el Caribe (LAC) por reconocer que la metodología aplicada en estimaciones previas no había sido la más adecuada para las características de la epidemia de VIH en la región. donde la prevalencia en la población general es mayor al 1% y la proporción de mujeres siempre representó más del 50% de la población infectada.000 1.2010) 3. en base a datos producidos durante la década del noventa y que. Cantidad acumulada anual de huérfanos menores de 15 años en 2010. Estas consideraciones evidencian la importancia de la investigación. María de las Mercedes Fernández. con prevalencia menor al 1% en población general e inicialmente concentrada en hombres que tienen sexo con hombres y usuarios de drogas inyectables.000 dren on the Brink 2002”. por lo tanto. Si bien la tendencia global de la orfandad fue decreciente. en aquella publicación. Un estudio sobre niños. Es probable que este fenómeno refleje parte del proceso de la extensión de la epidemia en el país y no necesariamente un aumento de la letalidad por sida en estas jurisdicciones. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 37 . Karina Loiácono y Adrián Santoro.Dirección de Estadísticas e Información de Salud Autores: Carlos Guevel.000 2.500 2. Gráfico 20. la epidemia siempre ha sido concentrada.000. También la diferencia regional en la edad predominante de los huérfanos muestra la heterogeneidad en el impacto de la respuesta. se observaron diferencias regionales con aumentos en jurisdicciones donde también se incrementó la mortalidad por sida en mujeres. ya que las jurisdicciones donde los huérfanos son más chicos evidenciarían también un retraso en el impacto de las estrategias para la reducción de la mortalidad. Profundizar este diagnóstico con otros aportes metodológicos y enfoques conceptuales de las ciencias sociales permitirá una mejor caracterización para definir políticas adecuadas a las necesidades de esta población. niñas y adolescentes afectados y huérfanos del VIH-sida en nuestro país en el año 2004 indicó que alrededor del 50% de los niños/as infectados por transmisión perinatal eran huérfanos. la estimación para 2010 es una cifra proyectada.500 En la publicación de Unicef “Chil1. también son muy diferentes en los países de LAC. este es el primer estudio que estima el impacto de la orfandad por sida en la Argentina con supuestos acordes con las características de la epidemia en nuestro país. como las tasa de mortalidad y fecundidad y la sobrevida en niños. Élida Marconi. En primer lugar. mientras que en LAC. se estimaba que el total acumulado de huérfanos 500 maternos por sida en Argentina para 2010 era de 16. en Argentina según la edad que tienen en cada año (1996 . Además. Sin embargo. como la del África Subsahariana. no reflejan los cambios que la terapia antirretroviral produjo en la evolución de la enfermedad. Factores clave para la estimación de huérfanos. ya que utiliza una metodología para la estimación acorde con las características de la epidemia en LAC en general y en la Argentina en particular.

Fernando Delio. 2008. 2008. se organizaron 4 talleres con mujeres trabajadoras sexuales y 6 talleres con mujeres con y sin diagnóstico de VIH.Mujeres. cuali-cuantitativo sobre prácticas y significados respecto del uso del PF en 225 mujeres que viven en contextos de vulnerabilidad al VIH-sida e ITS en 4 ciudades Argentinas ubicadas en el GBA y las provincias de Córdoba y Mendoza. 1996).0% 88. la sensibilidad. 7 Coordinadora del estudio: Dra. Barbosa 1999).0% Mujeres con diagnóstico Mujeres sin diagnóstico n=120 38 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . la responsabilidad. 2008. lo masculino. osadía y virilidad. en oposición. Natalia Sosa Loyola.. b) las mujeres convocadas forman parte o tienen vinculación con las organizaciones convocantes.0% No contesta 40. el afecto y el dialogo. Kalckmann 2003). Barbosa 1999. 4. Avarza 2007) y una disminución progresiva de su aceptación con el transcurso del tiempo (Barbosa 1999. El estudio completo puede ser consultado en www. 11 Consideramos que la muestra conformada determina algunos límites a los resultados obtenidos: a) la construcción de la “muestra” dependió de las posibilidades de las organizaciones involucradas de convocar mujeres para participar del estudio. Motivos para la elección de métodos anticonceptivos y/o de protección en mujeres usuarias del sistema público de salud con y sin diagnóstico de VIH que refirieron usar algún método. Luciana Beti. sexualidad. Sobre el estudio Se trató de un estudio exploratorio.0% 60. equipo colaborador: Lic. Julia Recchi. 13. 10 Limitadas son las experiencias de uso del preservativo femenino (PF) en nuestro país y no existen estudios que den cuenta de su aceptación (o no) como método anticonceptivo y/o de cuidado. 2012).El reclutamiento de todas las mujeres y la realización de las entrevistas estuvieron a cargo de las OSC participantes. También se relevaron dificultades para su colocación.0% 42. el manejo y aplicación del cuestionario y la presentación del PF a cada una de las mujeres entrevistadas. Cada organización recibió una capacitación para la organización del reclutamiento. ver Jorrat y Col. DSyETS. Las dificultades en la incorporación del preservativo masculino (PM) en las relaciones sexuales9 plantean un importante desafío tanto a las actividades preventivas existentes como a las futuras propuestas de prevención del VIH e ITS en nuestro país.ar/sida. 2012.134 mujeres.0% 33. Se realizaron dos talleres por cada organización en las localidades correspondientes. Mientras los estereotipos de género asocian lo femenino al cuidado. La selección de las mujeres para cada taller estuvo a cargo de cada OSC. c) el hecho de que las mujeres formen parte de la organización pudo haber limitado su libertad de expresión respecto de las prácticas de cuidado que realizan o que no realizan. Asimismo. Cecilia Santamaría y Dr.0% 4. Lic. descriptivo. con el objetivo de comprender las modalidades de cuidado y las posibilidades de uso del preservativo femenino (PF)10.0% 2. 8 Las relaciones de género definen y condicionan las características de lo femenino y lo masculino. Estas características se traducen en roles y prácticas diferenciales para cada género que se complementan subordinadamente para establecer relaciones de desigualdad entre mujeres y varones (Lamas.662 en el período 2009-2011. lo que supone un grado mayor de trabajo y conocimientos sobre prevención y cuidados. Dra. Es posible interpretar estas cifras a la luz de la desigualdad existente en las relaciones de género8.0% 33.6% de los casos. riesgo.. La inquietud que orientó la investigación fue saber si el PF podría funcionar para las mujeres como una tecnología específica que permita reducir los márgenes de desigualdad en las relaciones sexuales. La necesidad de crear estrategias de prevención que tengan en cuenta las relaciones de poder cotidianas en las dinámicas de las relaciones sexuales fue el disparador del presente estudio. Argentina. cuidados y VIH-sida Prácticas y significados en torno al uso del preservativo femenino. Esto probablemente signifique mayores niveles de cuidado que la media poblacional. con mayores niveles de desempleo y en convivencia con una pareja (Kalckmann 2003). Laura Recoder. particularmente en lo que respecta a las prácticas de cuidado. sus roles y las formas de relacionarse en la vida cotidiana. altos niveles de aceptabilidad del PF al inicio de su uso (entre el 53% y el 95%) (Madrigal 1998. 12.msal. refiere a los rasgos estereotipados de valentía. sobre todo en las primeras experiencias (Madrigal 1998.0% 0. En el 89.0% 54. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Prevenir embarazos Prevenir Prevenir Prevenir adquisición/ adquisición/ reinfecciones Transmisión Transmisión de ITS de VIH/sida 6. El estudio fue desarrollado entre agosto de 2011 y julio de 2012 conjuntamente por organizaciones de la socie- Gráfico 21.0% No sabe 6. Estudios realizados en América Latina y el Caribe relatan desconocimiento del insumo. gov. entre ellas el uso del preservativo masculino) ubicando a mucha de ellas en una particular situación de vulnerabilidad frente al VIH y otras ITS.Los talleres de discusión estuvieron a cargo del equipo de la DSyETS y se desarrollaron seleccionando a algunas de las mujeres encuestadas. debido a relaciones sexuales no protegidas (Ministerio de Salud. desigualdad y asimetría de poder que condicionan las posibilidades de cuidado de las mujeres durante las relaciones sexuales (en la medida en que no poseen el poder suficiente para negociar prácticas de cuidado. Esto dio como resultado una elección arbitraria de ciudades y un número limitado de participantes por ciudad. Pecheny. entre otros. Uno de los estudios realizado en Brasil asocia el mayor uso del PF a mujeres con menor escolaridad. Para cada encuentro fueron convocadas entre 5 y 15 mujeres. 2012 7 Los años 90 evidencian en la Argentina un aumento significativo y constante en las cifras de mujeres infectadas por el virus del VIH. Comas y Col. fortaleza. d) la vinculación de estas mujeres con las organizaciones convocantes y el nivel de conocimientos sobre prevención y cuidados tiene una relación directa con las expectativas positivas y los altos grados de aceptación del PF. En el período 2001-2011 se infectaron 22. Lic. 9 Sobre uso del preservativo masculino.0% 3.0% Otras 2.

5 %). El procesamiento de los datos. Con el procesamiento se realizó un análisis de contenido que dio cuerpo y voz al informe final. Tampoco las mujeres con VIH refirieron en su mayoría dificultades en la colocación ni en el retiro (66% y 98% respectivamente). diagnóstico de VIH Entre las mujeres sin diagnóstico de VIH.3%). Las mujeres refirieron en los talleres de reflexión que la utilización del PM no suele efectuarse a partir de la iniciativa del varón. Ventajas y desventajas en el uso del PF entre las mujeres con VIH que utilizan el PF con sus parejas (n°: 58) Mujeres con diagnóstico Ventajas “Brinda autonomía a las mujeres” (65. por y a partir del requerimiento de la mujer. do de los anticonceptivos orales (19%) (Gráfico 21). “El anillo interno o externo molesta” (25. seguiTabla 21. en términos mayoritarios. el 70% manifestó utilizar algún método anticonceptivo: el PM (70%) y los anticonceptivos orales (36%) fueron los más utilizados. “Es resistente” (31%).9 %).1%). “Protección contra ITS” (55.2%). “Es higiénico. sino que se realiza. “Se puede colocar antes de la relación sexual” (31. ya que el 73% mencionó usarlo “siempre”. evita el contacto con el esperma” (23. Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH. 8% no contestó y un 25% no lo utilizó debido a dificultades en su colocación o porque no les gustó. Algunos resultados Mujeres usuarias de los servicios público de salud con y sin . En tanto que entre las mujeres con VIH. El material cuantitativo producido (470 cuestionarios) fue procesado con el programa estadístico SPSS. “Protección contra ITS” (58. “Es ruidoso” (25. 71 mujeres sin diagnóstico de VIH y 74 mujeres con VIH. “Es ruidoso” (25. “Es difícil de manejar” (29. la entrega de PF para su uso y una segunda entrevista para discutir y evaluar su utilización12. Desventajas “Es feo” (46. el 5% no contestó y el 16 % no lo utilizó por motivos similares a los de las mujeres sin diagnóstico. entre las mujeres sin diagnóstico.9 %). el PM resultó el más utilizado (95%). AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 39 .5 %). “Es resistente” y “Es higiénico. ni incomodidad (98. los porcentajes crecen: el 95% manifestó utilizar algún método anticonceptivo o de protección. El material cualitativo producto de los 10 talleres de discusión (20 horas de grabación) fue desgrabado y procesado en el programa Excel. un 67% utilizó el PF (47). la mayoría no tuvo dificultad en la colocación (60%) ni en el retiro del PF (94%). Entre las mujeres sin diagnóstico.6%). el 14% “con frecuencia”. Red Norte de Personas Viviendo con VIH y Redes Nueva Frontera). análisis de resultados y escritura del informe final también estuvo a cargo de la DSyETS. no sintieron dolor (71%). la DSyETS y UNFPA.5%).1%). “El anillo interno o externo molesta” (36. 11%.6%).2%). Mujeres sin diagnóstico Ventajas “Brinda autonomía a las mujeres” (59. Ventajas y desventajas en el uso del PF entre las mujeres sin VIH que utilizan el PF con sus parejas (nº: 47). A partir de un muestreo no probabilístico de tipo discrecional11. “Genera más responsabilidad en la mujer” (17. “Se puede colocar antes de la relación sexual” (43. los valores fueron más elevados. el 44% dijo utilizarlo “pocas veces”.3%).9%). se realizaron 450 entrevistas cerradas a 80 mujeres trabajadoras sexuales. se realizaron 10 talleres de discusión sobre el uso del PF en los que participaron 103 de las mujeres entrevistadas13.9%). “Es difícil de manejar” (25. las mujeres participantes debieron utilizar entre 1 y 15 PF para poder contar su experiencia y evaluar el insumo.3%). “pocas veces” y el 1% “nunca”. evita el contacto con el esperma” (44.8%). 30% “siempre”.4%). Desventajas “Es feo” (48. Complementariamente. 20% “con frecuencia” y 7% “nunca”. Tabla 20. El diseño de investigación contempló la realización de entrevistas estructuradas y cerradas: una entrevista inicial de presentación del PF.6%). Para la realización del estudio. “No tiene efectos secundarios” (19. el 79% (58) lo usó. Respecto de la frecuencia en el uso de PM. Entre las mujeres con VIH. Entre las mujeres sin diagnóstico.dad civil (AMMAR. Entre las mujeres con VIH.3%). “A la pareja no le gusta” (21. y no sintió dolor (96%) ni incomodidad (60%).

Los métodos elegidos eran utilizados para prevenir la transmisión de ITS (84%).Gráfico 22. Entre ellas el 100% manifestó usar PM y el 10%. la mayoría de los ejes de descripción y análisis de las valoraciones realizadas por las mujeres sobre el PF aparece marcada y transversalmente la comodidad/ practicidad/conveniencia de los varones y la falta de interés de ellos por el placer de las mujeres durante las relaciones sexuales. las mujeres sin diagnóstico refirieron en un 45% que sí lo adoptarían. También se destacó reiteradamente la potencialidad del PF para brindar mayor autonomía a las mujeres. Complementariamente. Evaluaciones similares realizaron las parejas de las mujeres entrevistadas (Gráfico 22).0% 14.0% 3.3% 90. emergió la noción de responsabilidad de la mujer en el uso del preservativo. y el 26%.0% 34. Malo Ns/Nc n=105 Mujeres con diagnóstico Mujeres sin diagnóstico Gráfico 23. los debates sobre el “gerenciamiento del secreto”. En aquellas expresiones que reconocían al PF por su capacidad de brindar más autonomía.5% 2. Frecuencia en el uso del PM en mujeres trabajadoras sexuales 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Siembre Cliente Pareja 7. Así se observa una ten- Mujeres trabajadoras sexuales En este grupo. el análisis de los datos cualitativos de los relatos de las mujeres que viven con VIH nos permitió comprender que las nociones y experiencias de cuidado.7% 45. que no lo sabían. Evaluación del PF entre las mujeres usuarias del sistema público de salud con y sin diagnóstico de VIH que lo utilizaron 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Muy bueno Bueno Regular 14.0% 2. el 14%. sus parejas y la negociación del uso del preservativo masculino. relevamos una serie de valoraciones que clasificamos en términos de ventajas y desventajas en el uso del PF (Tabla 20). Frente a la posibilidad de adoptar el PF como método de cuidado.0% 36.0% 17. Estas mujeres viven y desempeñan roles de género vinculados a valores determinantes de lo femenino y lo masculino respecto de la sexualidad y los cuidados que las colocan en situaciones de mayor vulnerabilidad frente a las ITS y el VIH.0% sión entre autonomía y responsabilidad.0% 7.5% 7. Estas experiencias y valoraciones permitieron a las mujeres evaluar el PF y expresar la posibilidad de adoptarlo (o no) como método de protección en el futuro.5% 2. o quizás entre responsabilidad y responsabilización de la mujer por los cuidados de ella y de los otros. Finalmente. con especial énfasis en el reconocimiento de su rol activo en la negociación cuando el uso del preservativo resulta dificultoso.0% 1. Las mujeres con VIH manifestaron posibilidades más altas de adoptar el PF como su método de cuidado: el 59% dijo que sí.5% 8. sexualidad y uso del PF se inscriben y significan en relación con su padecimiento (el VIH). el 99% de las mujeres refirieron utilizar algún método anticonceptivo y/o de protección. anticonceptivos orales. prevenir la transmisión del VIH (78%) y evitar embarazos (59%).0% 0. 40 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . el 30% dijo que no y un 26% no sabía. que no.0% Con frecuencia Pocas veces Nunca No contesta n=105 Al indagar sobre las “sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF. en los relatos relevados en los talleres de reflexión.0% 13.

“Es una alternativa cuando el cliente no quiere usar el PM” (31. “El anillo interno o externo molesta” (27. así como también en la capacidad de imposición/negociación del insumo.6%). y en esta distinción. con ambos. el 35% con los clientes. en la mayoría de los relatos. “Es difícil de manejar” (26. “Es feo” (34. cliente de confianza.5%). el 86% no sintió dolor.8%). “Es práctico” (58.3%).7%). Gráfico 24. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 41 .6% 17. y el 20%. 60% 50% 40% 30% 20% 10% 2. el 68% no experimentó ninguna incomodidad. “Brinda decisión propia a las mujeres” (54. “Es resistente” (62. La convicción sobre la necesidad de cuidados disminuye cuando se habla de pareja. Relaciones sexuales con sus parejas Ventajas “Protección contra las ITS” (66. “Es una alternativa cuando el cliente no quiere usar el PM” (31. Evaluación del PF de las mujeres trabajadoras sexuales que usaron PF.3%). novio.5%).9% 17.Con respecto a la frecuencia de uso del PM.5% 25. entre las formas del trato con los clientes y al interior de la pareja. “Es práctico” (50%).2%). Desventajas “Es feo” (63. “Sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF en mujeres trabajadoras sexuales Relaciones sexuales con clientes Ventajas “Protección contra las ITS” (52. Parece haber una cierta necesidad en demarcar con claridad y distancia las diferencias entre el trabajo y el placer. “A los clientes no les gusta” (26.6%). “Brinda decisión propia/libertad a las mujeres” (36. “Es difícil de manejar” (29.2%). A su vez.2% 41.9%).4% 4. el uso del PM marca una diferencia.6%). “Es ruidoso” (19. el 45 % lo usó con la pareja. su uso es mayor con un cliente que con la pareja (Gráfico 23). 71 mujeres (89%) utilizaron el PF. “Tiene demasiada lubricación” (20. Desventajas “El anillo interno o externo molesta” (57. “Se puede usar cuando el pene no está erecto” (36. el no uso del PM estuvo. y el 93% no tuvo dificultad para retirarlo de la vagina.6%). El punto de partida de los comentarios y discusiones en los talleres sobre el PM fue siempre su uso inevitable y saludable y la habilidad en el manejo del PM como una estrategia adquirida que les otorga poder y libertad de acción en las relaciones con sus clientes. vinculado a las relaciones de pareja. para algunas mujeres trabajadoras sexuales.8%).7%).6%). las trabajadoras sexuales enfrentan dificultades a la hora de negociar el PM con sus parejas.0% 56.7%). al 66% no le causó dificultad colocárselo. “Se puede colocar antes de la relación sexual” (31. “Cómodo” (64.3% 0% Muy bueno Cliente Pareja Bueno Regular Malo No contesta n=71 Tabla 22.9%). Respecto a la colocación y el retiro del preservativo. Existe una asociación entre PM y trabajo que repercute negativamente en los cuidados al interior de las parejas. Al igual que el resto de las mujeres que participaron de este estudio. “Es ruidoso” (47. amigo. En el marco del estudio.6%).5%).7% 19.7%).4% 15.6%). Estas respuestas contrastan con los relatos de los talleres donde las mujeres manifestaron dificultades en la colocación e incomodidad. “Es resistente” (44.

· Jorrat. Estudio social en población bajo la línea de pobreza en el área metropolitana de Buenos Aires”. P. se iniciará un proceso sostenido de promoción del insumo. (1999). Guadalajara México. DSyETS. también consideran que el PM es una herramienta indispensable. J. · Pecheny. Editorial Eudeba. Publicación en línea 2007: en www. (2007). Riveiro. puede contribuir. “Información. “Caracterización de las mujeres infectadas por el VIH en Argentina”. a través de una distribución focalizada principalmente en mujeres con VIH y mujeres trabajadoras sexuales (aunque abierta a la demanda de las mujeres que los requieran). · Pecheny. a alivianar un conjunto de tensiones y conflictos vinculados con la relación entre padecimiento. Population Studies Cener (NEPO). M. M. Libros del Zorzal.. al igual que en la realización de este estudio. Onusida. con el objetivo de dar a conocer el producto y presentarlo como una alternativa posible al PM. “Boletín sobre el VIH-sida en la Argentina”. Buenos Aires. sexualidad y la necesidad de cuidado en las relaciones sexuales. En Revista La Tarea 8. S. Chacón. actitudes y conductas en relación con el VIH-sida. “Validación de la continuidad del uso del preservativo en usuarias del Sistema Único de Salud en San Pablo”. En el desarrollo de estas actividades. (1988). E. N°28. Ecuador. Molina. Costa Rica. (2008). “Saberes y estrategias de las mujeres trabajadoras sexuales ante el VIH-sida y otras ITS”.. · Madrigal J. Bibliografía · Ayarza. R. Farías N. además. Felddblum PJ. En mujeres viviendo con VIH. es necesario un profundo trabajo de promoción y capacitación para que mujeres y varones se familiaricen y así puedan optar (o no) por su utilización. No obstante. Brasil. Álvarez Monsalve. (2008). (2008). J. Instituto de Saúde da Secretaría de Estado de São Paulo. Estudio “Aceptación del PF en mujeres en edad reproductiva”. (2003). Buenos Aires. A. Paralelamente.com. en ambos casos la autonomía se ve reforzada por utilización del PF. Argentina. puede contribuir especialmente al empoderamiento y a la toma de decisiones respecto de los cuidados en las prácticas sexuales. Para las mujeres trabajadoras sexuales que viven en contextos socio-económicos empobrecidos y trabajan en condiciones de precarización y/o explotación el PF también puede ser una alternativa de empoderamiento (Gráfico 24). Kalcmann. Departamento de Epidemiología da Facultade de Saúde Publica da USP. (2012). Red de Trabajadoras Sexuales del Ecuador. Así. “Estudio nacional sobre la situación social de las personas viviendo con VIH en la Argentina”. Brasil.. · Lamas. tanto en población general como en poblaciones con vulnerabilidades incrementadas. mientras algunas mujeres prefieren informar al cliente y brindarle la posibilidad de elegir el método de cuidado. Carvalheiro. otorgó a estas mujeres importantes grados de autonomía respecto a la voluntad de los clientes. Instituto Latinoamericano de Prevención y Educación en Salud”. · Kalckmann S.. Barletta. · Comas. Más de la mitad de las mujeres manifestaron que adoptarían el PF como una herramienta de cuidado tanto para el trabajo con clientes (74%) como para el uso con sus parejas/amigos/novios (59%). T. · Barbosa. Informe final. noviembre de 2011. La comprensión de la importancia de los cuidados y la adquisición de herramientas y habilidades para instalar el PM en las relaciones sexuales con los clientes. M. y Seiffer. “La Perspectiva de Género”. Buenos Aires. En colectivos como el de las mujeres trabajadoras sexuales y/o mujeres con VIH. Universidad de Campinas. M. Shifter J. Desde la DSyETS se avanza en la compra para la distribución gratuita del insumo a los fines de garantizar el acceso al PF de las mujeres que lo requieran. R. S... se encontró como principal ventaja tanto en las relaciones sexuales con la pareja como con un cliente la “protección contra las ITS” (Tabla 22). Si bien estas mujeres reconocen al PF como una alternativa complementaria al PM que les puede brindar algunos beneficios..En cuanto a las “sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF. A modo de cierre Estos resultados colocan al PF como una herramienta de prevención alternativa y/o complementaria al PM que puede fortalecer la autonomía de las mujeres (mujeres con y sin VIH y mujeres TS) y facilitar sus prácticas de cuidado. otras ven en el PF la posibilidad de introducir una herramienta de cuidado sin tener que hablarlo previamente con el cliente. (1996). Cndstaids y Unaids. “Aceptabilidad del PF entre trabajadoras sexuales..M. Berquó E. las OSC son nuestros principales aliados. San José.. Unifem. Brazilian Center for Analisis en Planning (CEBRAP). Fabro. mayo de 2012.. Editorial Eudeba. · Ministerio de Salud de la Nación. 42 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA ..latarea.. Instituto of Health San Pablo. “Aceptabilidad del PF en diferentes contextos sociales”. Año XII. M. M.

3 1. mientras que un 25. así como la falta de confidencialidad al comunicar el resultado. lo cual implica una sobrecarga de trabajo y preocupaciones. • El 42.6 0.2% lo hizo por haberse preocupado luego de haber tenido relaciones sexuales sin preservativo. con capacitación y supervisión del equipo de trabajo. cuándo y cómo acceden al testeo y eventualmente al tratamiento. • Las mujeres suelen actuar como cuidadoras de sus hijos/as. un 13% lo hizo en el contexto de una cirugía o internada en un hospital o sanatorio. con un cliente Forzadas Total N° % 48. Distribución de la vía de infección Vía de infección Por relaciones sexuales con un varón Por relaciones sexuales con una mujer Por uso de drogas inyectables Otra No sabe cómo pudo haberse infectado Total N° 100.4 % 92.0 465 1. En el año 2011 se llevó a cabo una investigación para conocer quiénes son las mujeres que hoy. Un 27.8 24. El proyecto articula un componente cuantitativo (sobre la base de una encuesta a una muestra intencional con cuotas por distrito de 465 mujeres con diagnóstico de VIH recibido desde el 1° de enero de 2009 en adelante. Mujeres con VIH. El 70% tiene secundario incompleto o un nivel de instrucción menor. son una falla dolorosa del sistema de salud. cómo ha sido la ruta de transmisión del virus.4 Cuadro B. Renata Hiller (Instituto Gino Germani/UBA). y un 27% adicional.Mujeres con diagnóstico reciente de VIH Autores: Mario Pecheny (Instituto Gino Germani/UBA y Conicet). La colaboración multisectorial entre individuos y organizaciones de la comunidad. mientras que el 62. residentes en ciudades medianas y grandes de la Argentina) y uno cualitativo (sobre la base de entrevistas a 31 mujeres con dichas características y a 12 varones que son parejas de mujeres con esas particularidades). así como la postergación de su auto-cuidado. Las encuestas y entrevistas fueron realizadas por mujeres miembros de las redes de mujeres o personas viviendo con VIH. Unfpa.4% se realizó el test porque su pareja o alguna persona con la que había tenido relaciones sexuales vivía con VIH. representantes del Instituto Gino Germani de la Universidad de Buenos Aires y del Cenep.5 años. Georgina Binstock (Cenep-Conicet). Matías Bruno (Cenep). La muestra de mujeres es muy variable en términos socio-demográficos. Distribución del tipo de relación con ese varón Relación con la encuestada Marido o pareja conviviente Novio Amante o relación ocasional Trabajo sexual.5 3.1 0. Es decir.7% de las mujeres fue testeada en un control prenatal y/o en el parto. OPS/OMS. se están infectando con el VIH: cómo es la vulnerabilidad femenina a la infección. El 93% nació en la Argentina. Todas las mujeres encuestadas recibieron su test positivo para VIH entre enero de 2009 y julio de 2011 y se encontraban readaptando sus vidas ante la nueva situación. Hernán Manzelli (Cenep). se refieren prácticas diferenciales según la unidad sanitaria e incluso al interior de cada institución. • La atención en los servicios es heterogénea. • Alrededor de un tercio se realizó el análisis de VIH a partir de un chequeo de rutina o por concurrir al médico por otros problemas de salud. sino AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 43 . • En algunos casos recibieron su resultado sin confidencialidad ni asesoramiento.2 22.0 425 • Más del 40% llevaba seis años o más de relación con su pareja. El 26. La falta de consejería pretest y postest. Un 2%. sin tiempo ni consejería para decidir de manera informada acerca de la adopción de ese método anticonceptivo.7 4.9 100.6 por ciento recibió consejería postest.9 por ciento recibió consejería antes del test de VIH. cuatro de cada diez mujeres se enteraron de que vivían con el virus sin ningún tipo de charla ni apoyo. • Para el 60 por ciento de las mujeres con diagnóstico de VIH el resultado fue totalmente inesperado. en la Argentina. entre tres y cinco años. A varias les han practicado la ligadura tubaria. Cuadro A. Onusida. la Red Argentina de Mujeres Viviendo con VIH/sida. La edad promedio de la muestra es de 34. en medio o inmediatamente después del parto. El equipo del proyecto fue integrado por miembros de la Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH/sida. el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable. El 70% se atiende exclusivamente en el sistema público de salud. por haber sido víctima de una agresión sexual. su familia y/o su pareja. la Dirección de Sida y ETS. sectores gubernamentales y académicos y organismos internacionales garantizó la calidad de la información y el fortalecimiento de cada uno de los sectores. La infección ocurre pues en contexto de relaciones no sólo estables. Mujeres con VIH que creen haberse infectado por relaciones sexuales con un varón.

• Durante el último año (o desde el diagnóstico.5% usó siempre preservativo. • El 6.2%. un 2. y un 3% (12 casos). de novia pero sin convivir. El 65% practicó sexo oral y usó siempre preservativo el 23. • El 12. Cuando se consideran sólo a las que están en riesgo de embarazo. Calculando los porcentajes de mujeres con posibilidad de quedar embarazadas.3%). Del total. De las que se encontraban con pareja estable al momento del diagnóstico.7% a veces y 20. • Casi la mitad de las mujeres encuestadas vive hoy con una pareja y un 10% mantiene una relación de noviazgo. treinta mujeres 44 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .4% tuvo relaciones sexuales o de pareja con un varón que abusaba del alcohol. Para un tercio pudo haber sido a través de relaciones con trabajadoras sexuales y para un 12% pudo haberse debido a relaciones con otros hombres y/o travestis. El 40% restante no tiene una relación de pareja estable. el 60% siguió con la misma pareja. • Casi la mitad de las mujeres dijeron que el uso de preservativo a menudo/a veces fue motivo de desacuerdo o de tensión con una pareja. El 17% fue en este período víctima de violencia física por parte de una pareja. y el 25% restante desconoce el estado serológico de su pareja.4% no usa.también duraderas. un 23%.9% de las mujeres con hijos) dijeron tener un hijo que nació con VIH.8% estaban embarazadas. casada. • El 74% de las mujeres que tuvo relaciones sexuales lo hizo con su pareja estable.9% aspiró cocaína y el 13. • Durante el último año.6% no son actualmente fértiles (por posmenopausia o esterilidad. y usó siempre preservativo el 39%. 5.5% estuvo privada de la libertad alguna vez en la vida. once usaron y una no. un 46%.7% realiza o realizó trabajo sexual o estuvo en situación de trabajo sexual. y el 51. una minoría ha usado drogas inyectables (2. un compañero seronegativo. un 13. Un quinto indicó que su pareja pudo haberse infectado a través del uso de drogas inyectables y una de cada diez mujeres apuntó que pudo haberse infectado mientras estuvo privado de la libertad.9% fue alguna vez víctima de violencia por parte de una pareja. De las relaciones sexuales comerciales. Con pareja estable u ocasional no comercial. • Al menos el 22. • El 6. si éste fue más reciente). cada una de estas prácticas corresponde a 6-10% de la muestra. En muchas trayectorias es posible determinar “períodos” de consumo intensivo seguidos de etapas de menor consumo o sin consumo. Una de cada cuatro mujeres estaba sin pareja estable. con un cliente.2%. de las cuales un 52. y un 18%. De las mujeres que están en pareja. El 82% de las mujeres sexualmente activas practicó sexo vaginal. • El 75% se encontraba con una pareja estable al momento de realizarse el análisis y tener un resultado positivo: un 11%. • Dos de cada tres mujeres indican que su marido.6% tenían una ligadura tubaria). con un varón que utilizaba paco. proporción mayor a la que considera haberse infectado por uso inyectable de drogas (1. La inmensa mayoría usa como método anticonceptivo el preservativo. el 25. 44. • Diecisiete mujeres (4. con una pareja ocasional.5%. que se califican como “relacionales”. a veces en el pasado y no recientemente. la mitad tiene un compañero que es seropositivo. El 46% practicó sexo anal. • El 20. una minoría (menos del 10%) conocía entonces el estado serológico de su compañero.3% usó preservativo en esa relación. el 26%. la prevalencia de uso de anticonceptivos eficaces es del 42. el consumo de cocaína aspirada ha sido esporádico o puntual.2%). el 84% tuvo relaciones sexuales (la mayoría con una pareja estable) y el 16% no.9% usa métodos anticonceptivos. • 46. y 22. los niveles de uso rondan el 65-70%. La proporción que utilizó cocaína aspirada o paco es mayor. al igual que el uso problemático del alcohol. pareja estable o novio. • El 24.4% tuvo relaciones sexuales con alguien que estuvo privado de la libertad. el 67. Pese a ello. • Tres de cada cuatro mujeres de la muestra tienen hijos.9% de las mujeres indicó haberse inyectado cocaína alguna vez en la vida. conviviendo en pareja.7% usan regularmente métodos anticonceptivos.6% dijo haber tenido al menos una vez problemas de abuso de alcohol. Los datos sobre prácticas y situaciones de los compañeros a lo largo de la vida expresan dimensiones específicas de la vulnerabilidad de estas mujeres a contraer VIH. 28%. • Del total de encuestadas. el 73. La prevalencia del trabajo sexual es de alrededor del 6% del total. con un compañero que se inyectaba drogas. Para muchas otras personas. pudo haberse infectado a partir de relaciones sexuales con una mujer.1% fumó paco.

Eleonora Roestel (ONU Mujeres). Valeria Levite. María Eugenia Gilligan y Lorena Di Giano (Red Argentina de Mujeres viviendo con VIH/sida). • Menos de un cuarto de las mujeres indicó que.org. Matías Bruno (Cenep). desde el diagnóstico. aparece aquí mediante la criminalización de ciertas prácticas. Onusida y OPS. También lo es compatibilizar el hecho de vivir con VIH con los proyectos de maternidad y/o con la planificación familiar. Rubén Mayorga y Clarisa Brezzo (Onusida). la estigmatización y la insuficiente intervención en materia de discriminación e inequidad de género. Los resultados completos y las recomendaciones se encuentran en los siguientes sitios Web: . las relaciones sexuales y afectivas en contextos de tranquilidad o descontrol. si no potencia. Hernán Manzelli (Cenep).com. como las experiencias de privación de la libertad. Más de la mitad de dichos embarazos no fueron ni buscados ni planeados.5%. Red Argentina de mujeres viviendo con VIH/sida. pecheny.com. fenómeno complejo. la transmisión del VIH. todo ello se refleja en historias a lo largo del tiempo (“trayectorias”) y se condensa en situaciones (“escenas”) de vulnerabilidad ante la infección por VIH. Silvina Vulcano y Vanesa Kaynar (Dirección de Sida y ETS [Ministerio de Salud de la Nación]). Carlos Falistocco. mientras entre quienes no la recibieron. UBA y Centro de Estudios de Población (Cenep). Renata Hiller (Instituto Gino Germani/UBA). así como ante otros padecimientos y daños en salud y sociales: otras enferme- AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 45 . La proporción que efectivamente realizó una consulta es del 11%. la que resulta de las acciones e inacciones del sistema de salud y del Estado en general. la mayoría de las mujeres encuestadas vive en pareja con un varón. Las prácticas de cada una de las personas. así como la situación de trabajo sexual que una de cada diez mujeres señalaron haber transitado. violencia social. • Entre quienes recibieron la sugerencia de un médico de hacer una consulta ginecológica. Mario Pecheny (coordinador de la investigación [Instituto Gino Germani/UBA y Conicet]). Sergio Maulen (Unfpa).onusida-latina. Muchas dijeron querer o planear tener (más) hijos en el futuro. Hoy. sociales y programáticas. Casi la mitad de las mujeres se cuidan de un embarazo no buscado. Mails de contacto: Onusida.ar. mientras que un 18% reconoció no estar aún segura al respecto. pero no siempre. La vulnerabilidad programática. de manera estable.estaban esperando confirmar el estado serológico de un hijo reciente. Conclusiones La vulnerabilidad al VIH. confluye en un cuadro de vulnerabilidad individual y social que permite. y el impacto por acción u omisión del Estado. redargentinademujeres@hotmail. • El 35% por ciento de las mujeres en edad fértil quiere tener hijos en el futuro. Integrar entonces seguimiento y tratamiento de la infección por VIH con anticoncepción y planificación familiar (para no tener o para tener hijos) es uno de los principales desafíos para una política integral destinada a estas mujeres.com.org/arg. el desafío de sostener el sexo seguro a lo largo del tiempo no es menor. www. Equipo de investigación: . Marcelo Vila (OPS-OMS). violencia sexual y de género. Financiamiento: Onusida. sus relaciones sociales a lo largo de la vida y en el presente. uso abusivo de drogas. es decir. Adriana Durán (Unicef). www. dades. La combinación de situaciones y prácticas relativas al uso de alcohol y drogas con otras que suelen estar asociadas. Centros de investigación: Instituto Gino Germani. Para el resto. el 35% efectivamente la realizó. dato consistente con la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos eficaces.org. y Mario Pecheny. seguimiento y gestión: Marcela Alsina (Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH/sida). María Eugenia Gilligan y Lorena Di Giano (Red Argentina de Mujeres Viviendo con VIH/sida). involucra dimensiones individuales.mario@gmail. www. La mayoría de las mujeres usa preservativo. Marcela Alsina (Red Bonaerense de Personas viviendo con VIH/sida). • Una de cada diez mujeres indicó haberse quedado embarazada a posteriori de haber sido diagnosticada. algún médico le sugirió realizar una consulta de salud reproductiva y/o planificación familiar. parejas y familias. pero no necesariamente con métodos eficaces.ramvihs. el desafío pasa por rearmar la vida y una nueva pareja.paho. Para ellas se trate de una pareja serodiscordante o no. Paula Ferro y Erika Rofler (Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable [Ministerio de Salud de la Nación]). Red de Mujeres Viviendo com VIH/sida. ucoarg@unaids. Georgina Binstock (Cenep-Conicet). Iniciativa. la proporción que tuvo consulta ginecológica desde el diagnóstico desciende al 3.

Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH
Miembros del consejo consultivo de la DSyETS14
El diagnóstico de infección por VIH se basa en la detección de anticuerpos. Desde 1989, las recomendaciones para el algoritmo diagnóstico han comprendido el empleo en forma secuencial de un ensayo de tamizaje caracterizado por una alta sensibilidad seguido por un ensayo confirmatorio, de mayor especificidad, en aquellas muestras reiteradamente reactivas. Dentro de este último grupo de ensayos, el Western Blot ha sido el más utilizado, acompañado de una serie de criterios para su interpretación. De los distintos tipos de ensayos, los enzimoinmunoensayos (EIE) han sido ampliamente empleados debido a la excelente sensibilidad que poseen. Los de aglutinación de partículas de gelatina también son frecuentemente utilizados debido a la ventaja que ofrecen de poder prescindir de un equipamiento complejo a pesar de requerir de 2 horas para la obtención de resultados. En los últimos años, los tests rápidos (TR) han ganado importancia en el diagnóstico de la infección por VIH, ya que su sensibilidad y especificidad ha sido mejorada, en muchos casos comparable con la del algoritmo convencional basado en EIE y Western Blot (WB). El resultado de la mayoría de los TR puede obtenerse dentro de los 30 minutos de extraída la muestra de sangre.

14 Bioq. María Belén Bouzas, jefa de División Análisis Clínicos, Hospital de Infecciosas Francisco Muñiz; Bioq. Analía Cudola, jefa de Departamento Laboratorio Central, Ministerio de Salud, provincia de Córdoba; Dr. Horacio Salomón, director del Instituto Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida.

Propósito
En virtud de los avances tecnológicos de los distintos ensayos para el tamizaje y diagnóstico de la infección por VIH-1 y, en conjunción con la necesidad de ampliar el acceso al mismo, se proponen diferentes algoritmos con el fin de ser implementados en distintos escenarios: centros de salud o de testeo voluntario, laboratorios clínicos, etcétera. El objetivo que se persigue a través de ellos es: 1. Ampliar el acceso al diagnóstico. 2. Acelerar la derivación de aquellas personas con diagnóstico positivo o presuntamente positivo a servicios de salud para el seguimiento y tratamiento de su infección. 3. Mejorar, en términos de tiempo y recursos, el diagnóstico de VIH. En la implementación de los algoritmos es conveniente que los mismos sean validados en paralelo con el utilizado en la actualidad. En consecuencia, resulta necesario que los centros de testeo trabajen en forma articulada con los laboratorios de su área programática o con el centro de referencia según corresponda. Escenario 1: Algoritmos propuestos para Centros de Salud o de Testeo Voluntario En este escenario se recomienda exclusivamente el uso de TR para el testeo de las personas. Se puede utilizar un ensayo o, bien, dos o tres combinados en serie. Estas dos últimas estrategias tienen como objetivo aumentar el valor predictivo del resultado positivo y facilitar la derivación médica de la persona con el fin de proveer seguimiento y tratamiento en forma oportuna.

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Dado que a medida que la prevalencia disminuye se incrementa el porcentaje de falsos positivos (lo que acarrea un menor valor predictivo positivo), la utilización de TR en serie contribuiría al fortalecimiento del valor pronóstico de las pruebas utilizadas. Resulta imprescindible remarcar que ninguna de estas estrategias aumenta la sensibilidad del tamizaje. Por tal motivo, todo individuo con una exposición reciente de alto riesgo debería ser analizado con otro tipo de algoritmo que considere la detección de ARN de VIH por métodos moleculares. Algoritmo 1: TAMIZAJE CON ÚNICO TEST RAPIDO

A1

A1+

A1-

Positivo Preliminar para Ac. VIH-1
Nueva muestra para estudios suplementarios

Negativo para Ac VIH-1

Ventajas: • Este algoritmo identifica mayoritariamente individuos no infectados. • Identifica aquellos que deben ser estudiados posteriormente. • Es importante para aquellos lugares en donde no puede asegurarse la calidad de los productos.

Desventajas: • Algunos resultados preliminares pueden ser falsos positivos. • Personas con infección aguda pueden resultar en falsos negativos. • Una incorrecta derivación y seguimiento de las personas con resultados positivos puede ocasionar que los mismos no reciban sus estudios confirmatorios.

Este algoritmo es el más empleado. Por ello resulta imprescindible conocer la performance (sensibilidad y especificidad) de los ensayos, la tasa de falsos negativos, la tasa de falsos positivos o bien la tasa de personas infectadas con WB indeterminados. Es importante recordar que la consejería postest debe proveer información también sobre el significado de un resultado negativo.

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Algoritmo 2: TAMIZAJE CON DOS TESTS RÁPIDOS COMBINADOS EN SERIE

A1
A1+ A1Negativo para Ac VIH-1/2

A2

A1+/A2+
Positivo Presuntivo para Ac. VIH-1/2
Seguimiento médico y estudios suplementarios

Resultado Inconcluso
Requiere en una visita posterior y estudio suplementarios.

La sensibilidad del test A1 debe ser igual o mayor a la del test A2. Es conveniente que la consideración de la sensibilidad no sea sobre la reportada por el fabricante sino sobre la reportada por programas de precalificación de ensayos, como el de la OMS, o bien programas de validación de ensayos, como el de la Agencia para el Desarrollo Internacional en colaboración con el CDC. Esta estrategia busca diferenciar test positivos de falsos positivos. La bibliografía también muestra un aumento de la especificidad al combinar dos ensayos de 99,87% (IC 99,75%-99,98%) al 100% (IC 99,97%-100%). Ventajas: • Este algoritmo detecta eficientemente la mayoría de individuos no infectados. • Mejora el valor predictivo del positivo cuando dos TR son positivos por lo que las personas pueden ser derivadas rápidamente a los servicios de salud para su atención. Desventajas: • Al igual que el algoritmo anterior, produce falsos positivos aunque en menor medida. • En el contexto de una infección aguda pueden ocurrir falsos negativos. • Representa un mayor desafío en términos generales de aseguramiento de la calidad.

Es necesario conocer la tasa de falsos negativos del TR utilizado como A1 en distintos escenarios (de alta y baja prevalencia). Pero también es importante conocer la eficiencia de la derivación de las personas con ambas pruebas positivas versus lo

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9% de los casos. A su vez. es decir. con el fin de reevaluar el algoritmo. Se describen dos algoritmos para este escenario: uno para laboratorios que disponen de métodos moleculares (Algoritmo 1). en la Argentina. para limitarlo a un número menor de muestras. De manera que los nuevos algoritmos intentan reemplazar el uso del WB como primer opción de método suplementario o confirmatorio. En general. los algoritmos de diagnóstico de infección por VIH incluyen enzimoinmunoensayos tradicionales (EIA) ya sea manuales o automatizados y ensayos de quimioluminiscencia (CIA). Por otro lado. lo que origina su derivación a centros de referencia (Algoritmo 2). Esta determinación es costosa y en muchos laboratorios. Algunos laboratorios cuentan también con ensayos agrupados bajo la denominación de simples (inmunocomb y aglutinación de partículas) que. saber cuántas personas con resultados discordantes entre los dos tests rápidos regresan para la realización de estudios suplementarios. un número pequeño de casos no es confirmado. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 49 . aquellas muestras repetidamente reactivas son estudiadas por una prueba suplementaria que es el WB.6%. en su mayoría de cuarta generación. Esto no implica que ciertos laboratorios incorporen en su algoritmo un TR para aquellas muestras encontradas positivas en el primer ensayo. Estos datos sustentan en nuestro medio el uso de ensayos de carga viral que requieren estudios serológicos suplementarios para aquellos casos con resultado EIA Reactivo/Carga viral No detectable. De acuerdo con el algoritmo convencional. presentan la capacidad para detectar anticuerpos pero no antígeno p24. con un amplio consenso de utilizar los criterios establecidos por el CDC/ASTPHL para su interpretación. en los que se informa el WB como indeterminado o negativo. eliminando el uso del WB en un 98. en su mayoría. Es importante resaltar que cualquier combinación de dos ensayos –en el que el primero tenga la capacidad de detectar Agp24 y el siguiente no la tenga y que presenten discordancia en los resultados entre el primero y el segundo– obligan a evaluar también la posibilidad de una infección aguda. con la capacidad de detectar antígeno y anticuerpos. La combinación de dos ensayos de tamizaje aumenta el valor predictivo en un 99. y otro para aquellos sin acceso a pruebas moleculares. ESCENARIO 2: Algoritmos para laboratorios clínicos Los laboratorios clínicos emplean en general ensayos categorizados como de mediana o alta complejidad. varios reportes han mostrado que la incorporación de carga viral de VIH (o detección de ácidos nucleicos) como opción confirmatoria resuelve entre el 93-97% de las muestras EIA reactivas/WB positivas. debido al bajo número de muestras positivas. la realización de la misma se encuentra extendida en el tiempo haciendo que la devolución del resultado se demore.planteado en el algoritmo 1 (con el empleo de un solo test) y.

LABORATORIOS CLÍNICOS Algoritmo 1: INMUNOENSAYO CON ENSAYO SUPLEMENTARIO MOLECULAR A1 A1+ A1Negativo para Ac VIH-1 B1 Positivo para Ac. VIH-1 Negativo para Ac VIH-1 Indeterminado. A2Inconcluso para Ac VIH-1. Nueva muestra y seguimiento médico. VIH-1 Seguimiento médico y de laboratorio con Carga viral y CD4. B2: Carga Viral. A2: EIA de 4ta Generación de distinto formato o test rápido. Seguimiento médico. A1: EIA de 4ta Generación. VIH-1 y Carga viral A1: EIA de 4ta Generación. Nuestra muestra para WB. Carga viral y CD4. 50 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Algoritmo 2: COMBINACIÓN DE DOS INMUNOENSAYOS PARA VIH-1/2 A1 A1+ A1Negativo para Ac VIH-1 A2 A2+ Positivo Presuntivo para Ac. NO DETECTABLE B2 DETECTABLE Positivo para Ac. B1: Western Blot.

y 4) la calidad del testeo en el lugar en que se realiza. el de la OMS y el del CDC en colaboración con la Agencia de Desarrollo Internacional (Usaid). Existen dos programas internacionales de precalificación de ensayos cuyos objetivos son asegurar la calidad de los que están disponibles. ya que permiten el testeo y la consejería en el mismo momento. Estos programas permiten conocer la performance de los distintos equipos. En la selección de los TR. Para las determinaciones. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 51 . aumentar su precisión e implementar en forma sistemática herramientas que mejoren su calidad. Aseguramiento de la calidad La expansión de los tests rápidos debe ir acompañada de programas de calidad que permitan monitorear la performance del test.Diagnóstico de HIV-2 Muestra Reactiva VIH-1/2 WB o LIA VIH-1/2 ADN proviral/ Carga viral VIH-1 VIH-1 NEG VIH-2 POS VIH-1 NEG VIH-2 POS* VIH-1 VIH-2 NEG o VIH-1 POS VIH-2 NEG Algoritmo convencional NEG POS VIH-1 Estudios suplementarios VIH-2 Lab. En lo que respecta a la precisión del ensayo. Seguir las instrucciones del instructivo del ensayo. particularmente en países donde no hay posibilidad de realizarlos. Estados Unidos) y el programa de precalificación de OMS. consistente con los requerimientos de la FDA (Food Drug Administration. Referencia Estudios suplementarios VIH-2 Lab. 2) la calidad del producto al momento de su utilización. Referencia * Es necesario hacer diluciones con el fin de diferenciar reacciones cruzadas. es importante que los mismos sean apropiados para los operadores y para el lugar donde se van a utilizar. hay por los menos cuatro factores importantes: 1) la calidad de la prueba al momento de la fabricación. El criterio de aceptabilidad en la performance incluye una sensibilidad del 99% y una especificidad igual o superior al 98%. generalmente suelen elegirse los tests que demandan 10 a 15 minutos. 3) la selección del test y del algoritmo.

GUIDELINES FOR ASSURING THE ACCURACY AND RELIABILITY OF HIV RAPID TESTING: APPLYING THE ACCURACY AND RELIABILITY OF HIV RAPID TESTING: APPLYING A QUALITY SYSTEM APPROACH. la elección de realizarlos en serie o paralelamente es importante y depende de varios factores. y 3. del área de Biología Molecular del Laboratorio Central del Ministerio de Salud. controles de calidad y registros que aseguren la excelencia entre los centros de testeo y los laboratorios de mayor complejidad y referencia. entrenamiento del personal con énfasis en el aseguramiento de la calidad que incluya la distribución de un control de calidad externo.Disponible en: http://www. 2. UNAIDS.cdc. Los dos últimos puntos permiten certificar el personal y el lugar que realiza los estudios. Disponible en: www.gov/hiv/rapid_testing.who.cdc.int/diagnostics_laboratory/en/ · World Health Organization. 2008 February. Disease Control and prevention. el uso de kits validados. Manuel Gómez Carrillo.cdc. HIV ASSAYS: OPERATIONAL CHARACTERISTICS.usaid.who. · Centers for Disease Control and Prevention. 2010.REPORT 16 RAPID ASSAYS. 2008 September. 2006.pdf. · World Health Organization. World Heath Organization 2005. 2009 · World Health Organization. el uso de un registro de eventos estandarizado.htm. RAPID HIV TESTING. 53(10): 221-222. Disponible en: http://www.int/diagnostics_laboratory/en/. A publication from the Association Of Public Health Laboratories And The Centers For Disease Control & Prevention. Disponible en: www.gov/hiv/topics/testing/ rapid/rt-comparison. En este caso. CHARACTERISTICS (PHASE I) REPORT 12 WHOLE BLOOD SPECIMENS Blood Safety and Clinical Technology January 2002. y a la Bioq. Disponible en: www. A STATUS REPORT. HIV SIMPLE/RAPID ASSAYS: OPERATIONAL .who. 52 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . María Gabriela Barbás. · HIV Testing Algoritms.1%) y superior al 99% en poblaciones con 1% de prevalencia. gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5310a7. Inés Zapiola. OPERATIONAL CHARACTERISTICS OF COMMERCIALLY . SCREENING TESTS. del Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida (Inbris).who. AVAILABLE ASSAYS TO DETERMINE ANTIBODIES TO HIV-1 AND/OR HIV-2 IN HUMAN SERA. La OMS recomienda en serie porque. FDA-APPROVED RAPID HIV ANTIBODY . en general. Por último. el primer ensayo debe ser más sensible seguido por uno más especifico. MMWR. RAPID TEST TRAINING PACKAGE. es importante remarcar la importancia de una fluida comunicación en términos de entrenamiento. Bibliografia · World Health Organization.En referencia a los algoritmos. Disponible en: www. HIV . 2004. Centers for Disease Control and Prevention. requieren menos pruebas y mejoran los costos.int/diagnostics_laboratory/en/ · Centers for Disease Control and Prevention. · USAID Bureau for Global Health. Notice to Readers: Protocols for Confirmation of Reactive Rapid HIV Tests.int/diagnostics_ laboratory/documents)/guidance/hivtraining_overview/en/ · Centers for Disease Control and Prevention. de la Unidad de Virología del Hospital de Infecciosas Francisco Muniz. provincia de Córdoba. Agradecimientos Los autores agradecen la revisión del presente manuscrito al Dr. 2009. Centers for . http://www. Disponible en: http://www. US Department of Health and Huma Services. · World Health Organization.gov/our_work/global_health/aids/ TechAreas/Treatment/testkit_explain.htm. Los algoritmos en paralelo requieren menos tiempo para su realización pero incrementan los costos. 1999. Dentro de las cuestiones que impactan en la calidad del testeo rápido se incluyen: 1. El valor predictivo positivo de dos pruebas secuenciales positivas (con una especificidad >99%) es superior al 90% en poblaciones de baja prevalencia (0. a la Lic.

996 registros de personas bajo TARV en su padrón.000 Personas empadronadas 25.000).671 6.041 20. este de CV durante 2011 análisis tiene un sesgo muy importante que deriva de no incluir (por falta de datos) al 70% de la población bajo tratamiento antirretroviral.1%.996 Según Tratamientos de estos resultamas de 6 meses dos. el 86. De ellos. Al estudiar a esta población. lo que Con valores de CV impide saber qué es lo que ocurre de al menos 6 meses con estas personas en los últimos posteriores al tres años. la DSyETS realiza un seguimiento de indicadores propuestos por OMS/OPS relacionados con la predicción de la aparición del riesgo de resistencia a antirretrovirales. Uno de los estudios que se actualizó durante 2012 fue el análisis de los resultados de las cargas virales de las personas bajo tratamiento en el sistema público en 2011.6 % del total de personas estimadas con tratamientos. Sin embargo.580 Por otro lado. desde el área de Asistencia. analiza información relacionada con el uso y la efectividad de los tratamientos antirretrovirales con el objetivo de mejorar la calidad de la atención y de la gestión de los recursos. la DSyETS.5% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 53 . constituyen un instrumento de monitoreo y evaluación de los servicios de atención integral. de los cuales 20. De éstos.000 personas.671 disponían de algún valor de carga viral durante ese año.580 personas (22% de las 30. Si se incluyen en el análisis a las personas con algún valor de carga viral desde 2009 (9. llamados Indicadores de Alerta Temprana (IAT). Algunos datos ya fueron publicados en versiones anteriores a este boletín. Personas bajo TARV en 2011 30. por lo que finalmente quedaron para analizar 6. Durante 2011 se suministró TARV para 30. respectivamente. Sin embargo. comienzo del TARV 23. Los indicadores recogen información sobre las prácticas de prescripción de ARV. A continuación se describen los principales hallazgos. 30% del total).619 10. Estos se construyen con información provista por las farmacias donde se dispensan los medicamentos. los porcentajes de personas con valores de carga viral inferiores a 50 y a 200 copias/mL son 66. la base de datos de la DSyETS disponía de 25. la situación de las personas bajo tratamiento en Con algún valor relación a la efectivide CV registrado dad de los TARV es relativamente buena y coincide con lo descripto para otras poblaciones. el retiro puntual de los medicamentos y la asistencia a las consultas médicas.042. aproximadamente. 10. 88.041) eran tratamientos que llevaban más de 6 meses. se encontró que el 70. De los TARV entregados durante 2011. en áreas específicas que pueden tener un impacto importante en la prevención de la fármaco-resistencia del VIH. aún en países de Con algún valor altos ingresos.2%.7% y 75. se excluyeron los tratamientos que tuvieran valores de carga viral antes de los 6 meses de haber comenzado o cambiado.5% de ellos tenía carga viral en valores menores a 50 copias/mL y 78.6 % (23.619 tenían algún valor de carga viral registrado. el abandono de personas bajo TARV y Carga viral < 50 cop/mL 70. Estos datos. valores menores a 200 copias/mL.Situación en relación a la efectividad de los tratamientos antirretrovirales En los últimos años.

Indicadores de Alerta Temprana seleccionados (2011) Centro A % de personas que abandonan TARV en el primer año % de personas que retiran sus ARV en forma puntual durante el primer año 26. Merece ser destacado que en la mayoría de los casos se trata de esquemas que contienen estavudina. uno en Mendoza. tres de los cuatro cen- tros alcanzaron la meta. La DSyETS realiza el monitoreo de un conjunto de Indicadores de Alerta Temprana (versión de OMS adaptada) en una selección de centros de dispensación de medicamentos ARV del sector público.3% 28.5% B 12. De esta manera.0% 24.7% 37. Desde la DSyETS. sería recomendable mejorar la difusión y la implementación de las guías nacionales de tratamiento. otro en Santa Fe y uno en Neuquén–. mejorando la calidad de atención y potenciando la efectividad de la terapia a largo plazo.0% D 35. se comenzó a trabajar más intensamente durante 2012 para desarrollar y poner en práctica un programa para el fortalecimiento de las acciones sobre la adherencia al tratamiento antirretroviral y a los cuidados de la salud integral. a partir de los cuales se tomó una muestra total de 304 personas que permitió evaluar en forma prospectiva la totalidad de los indicadores. Los resultados más destacados son los referidos al porcentaje de pacientes naive que abandonan el TARV durante el primer año. Por otra parte. se está implementando un nuevo sistema informático que permitirá. y de los datos de los valores de cargas virales y CD4 desde los laboratorios. Con estos resultados se puede concluir que se hace necesario el desarrollo y la implementación de estrategias en todos los niveles para mejorar la adherencia al TARV. Asimismo. así como el indicador acerca de porcentaje de pacientes naive que no retiran sus medicamentos en forma puntual (Tabla 23).la permanencia en el esquema de tratamiento inicial al cabo de 12 meses. la medición de adherencia. son indicadores indirectos del riesgo de fármaco-resistencia a nivel de los centros de atención y permiten identificar áreas que representan un potencial peligro para la aparición de resistencia en las personas en tratamiento antirretroviral. Este seguimiento tiene como objetivo prevenir el desarrollo de fármaco-resistencia en personas bajo TARV. contar con información en tiempo real de los retiros de medicación desde las farmacias. ningún centro mostró casos en el período evaluado. y con respecto a los cambios de esquemas terapéuticos debidos a fallo virológico.7% C 9.4% 54 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . el desabastecimiento de antirretrovirales. los valores obtenidos son menores que los del análisis retrospectivo del año 2010. así como la supresión de la carga viral. Hasta el momento se ha completado el análisis de cuatro centros –uno de la ciudad de Buenos Aires. Tabla 23.9% 66. En el caso de los indicadores que evalúan desabastecimiento de ARV. Con respecto a las prácticas de prescripción. si bien en tres de los centros no se alcanzó la meta de 0% de esquemas no recomendados. entre otras cosas.

A través de la interpelación de públicos diferenciados. • Asesoría en contenidos para la confección de guiones televisivos para campañas y ficciones para televisión. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 55 . radial. asesoramiento y aconsejamiento. Es por ello que promueve el acceso a la información y genera acciones comunicacionales atendiendo a la diversidad cultural y el pluralismo. • Articulación con la Línea Pregunte Sida: 0800 3333 444. además. Google+). busca disputar espacios hegemónicos de sentido que dan lugar a mitos. Al mismo tiempo.Políticas y estrategias de comunicación de la DSyETS El área de Comunicación de la Dirección de Sida y ETS. • Desarrollo de información para medios de comunicación. desarrolla estrategias comunicacionales vinculadas al VIH-sida y otras infecciones de transmisión sexual en consonancia con las políticas que implementa el Ministerio de Salud a escala federal. las hepatitis virales y otras ITS.gov. • Gestión y actualización de contenido e imagen del sitio web de la DSyETS y redes sociales (Twitter. • Desarrollo de una propuesta de campaña nacional de diagnóstico (marca e identidad). • Reestructuración y producción de contenidos para el nuevo sitio de la DSyETS: www. se conformó un equipo transdisciplinario que trabaja en dos ejes principales: contenidos e información y el departamento de diseño y comunicación visual.ar/sida • Producción de información. desarrollo y gestión de campañas masivas de comunicación. Por sus propias características. eventos de los colectivos de la diversidad sexual. • Realización integral de contenidos para piezas gráficas. el área de Comunicación tiene entre sus funciones facilitar la comunicación interna de la DSyETS y entre ella y las otras dependencias del Ministerio de Salud. guías de tratamientos. • Cobertura periodística de acciones de la DSyETS. Capacitación de consultores. atención y tratamiento de la infección por VIH. En ese sentido es que se difunden formas de prevención. Actualización periódica de las bases de datos de VIH-sida e ITS. • Campaña comunicacional (audiovisual. creada en 2008. entendiendo que es una problemática que se inscribe en un contexto mucho más amplio y complejo. la DSyETS busca desencadenar procesos de movilización individual y colectiva a partir del acceso a la información para prevenir nuevas infecciones de VIH y otras ITS. Esto implica proponer ámbitos de intercambio interpersonales como así también la gestión y distribución de información a través de dispositivos o instrumentos de comunicación. 14 publicaciones. contenidos y propuesta visual para eventos de relevancia social (campañas digitales) haciendo referencia a fechas significativas para la respuesta al VIH. Para dar cumplimiento a estos objetivos. • Desarrollo y asistencia para la producción de nuevos productos comunicacionales. las intervenciones del área cruzan transversalmente a toda la DSyETS desde una perspectiva donde la comunicación es considerada como un derecho de toda la ciudadanía. 11 productos promocionales y 8 formularios y fichas de notificación.msal. Se incorporaron. Asimismo. • Producción del Boletín Electrónico mensual con casi 2000 suscriptores. gráfica y vía pública) “Cuidándote vos cuidás al otro” en articulación con la Coordinación de Información Pública y comunicación del Ministerio de Salud y Presidencia de la Nación. YouTube. Mediación de textos y propuesta visual. e información orientada a los equipos de salud sobre procedimientos de testeos. Resultados: • Participación en la confección y edición del Boletín Epidemiológico 2012. estigmas y miedos de las personas con respecto al VIH y otras ITS. Facebook. publicaciones y productos para eventos en la vía pública. • Producción de piezas comunicacionales de la DSyETS: 22 productos gráficos. entre otros. Son sus acciones (generales): • Planificación.

incorporó frases que interpelan al público usuario. Estos perfiles fueron integrando y planificando sus contenidos y el flujo de los mismos con el objetivo de referenciar y llevar tráfico de los usuarios de las redes sociales a la web institucional de la DSyETS en el portal del Ministerio de Salud. por sugerencia y acompañamiento de la Coordinación de Comunicación e Información Pública del Ministerio de Salud. la promoción del testeo del VIH y VIH y sífilis para embarazadas. Un caso: el proceso de cambio de envase del preservativo gratuito La política de aumento en la compra y distribución de preservativos por parte del Ministerio de Salud se ha visto acompañada de un proceso de transformación de la imagen asociada al envase del producto. En ese terreno.gov. el trabajo de mejoramiento de las piezas que interpelan a públicos generales y poblaciones específicas. Los motivos que obtuvieron la mayor cantidad de votos fueron llevados al envase del preservativo gratuito en ese año y en 2011. Posteriormente. conservaba como premisa los criterios de gratuidad y difusión del 0800. A principios de 2012 se renovó la propuesta visual en cuatro diseños que. En un principio. hoy concentradas principalmente en radio y televisión. información general sobre infecciones de transmisión sexual. Consecuencia de esta realidad es que el área de Comunicación ha desarrollado durante 2012 una serie de acciones orientadas a la difusión de mensajes a través de las redes sociales como Twitter. Sin embargo. estuvo vinculado a la imagen y logos institucionales y la difusión de la Línea Pregunte Sida. A partir de 2008. YouTube y Google+. En ese sentido.plus. Si bien se ha logrado la inserción de mensajes preventivos y promoción del testeo a través de la publicidad oficial del Fútbol para Todos cercano al 1º de diciembre. Esto ha permitido. se presentan como una herramienta primordial para el trabajo cara a cara en los servicios de salud o a través de las acciones preventivas de la sociedad civil. no es menor el crecimiento exponencial de la banda ancha en nuestro país. el área de Comunicación ha desarrollado una batería de nutridas piezas gráficas para la difusión de las principales temáticas asociadas al VIH-sida y otras ITS. se convocó abiertamente a una encuesta para elegir entre cuatro opciones de diseño.com/ direcciondesida Google +: http://www.com/ user/direcciondesida 56 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Pueden referenciarse materiales dedicados al VIH-sida. Más información: Web: http://www. son las plataformas conocidas como redes sociales las que concentran el tráfico y las audiencias digitales. Estos productos han sido valorados positivamente por los programas jurisdiccionales no sólo por sus contenidos sino por su propuesta visual y su tono particular en la comunicación. com/direcciondesida Twitter: @direcciondesida YouTube: http://www.google. en 2010. Para ello se llevó adelante la reformulación de la identidad visual de aplicaciones y del diseño y producción de mensajes específicos atendiendo al lenguaje particular de cada una de las plataformas. comenzaron a darse una serie de cambios en la propuesta visual orientados a formas abstractas y con un marcado énfasis en la presentación de la in- formación de la línea de consulta y el carácter de gratuidad del preservativo. En una iniciativa novedosa para la elección del envase. donde participaron los públicos seguidores de la DSyETS en la fan page de Facebook.facebook. se torna necesaria la presencia constante de este tipo de información en los medios como respuesta a la epidemia. además. Facebook.ar/sida Facebook: http://www. La elección de los diseños correspondientes a la temporada 2012/2013 volvió a convocarse a través de redes sociales en simultáneo con las plataformas oficiales del Ministerio de Salud. se observa un déficit en el desarrollo de estrategias vinculadas a la interpelación de las grandes audiencias. que ha permitido ampliar las posibilidades de acceso domiciliario a internet. sin embargo. El mensaje convocante ocupa en este caso la disposición central de la composición del envase. Recientemente se han incorporado además aquellas piezas dedicadas a las hepatitis virales.msal. orientaciones frente a un resultado positivo en el test de VIH.Estrategias diferenciadas y audiencias masivas Desde su creación. entre otros. se observó un cambio sustancial en la propuesta de diseño que.youtube. Sin duda.

la DSyETS acompaña la creación de centros de prevención. especialmente preservativos. se destina parte del presupuesto para su compra y distribución y se impulsa a los programas de sida jurisdiccionales y las OSC a definir lugares fijos de distribución de estos recursos que funcionen durante todo el año.3% en CABA. desarrolla estrategias para ofertar el análisis de Tabla 24. además de la entrega ocasional en eventos o talleres.Indicadores de gestión Acceso a los preservativos y geles lubricantes Una de las cuatro líneas estratégicas de la DSyETS es promover el uso y facilitar el acceso a recursos de prevención. además de los lugares tradicionales como los centros de salud. La Tabla 24 refleja la cantidad de puestos fijos de distribución gratuita de preservativos masculinos y de geles lubricantes que funcionan activamente al 30 de septiembre de 2012 en cada jurisdicción. se estima que el 40% de las personas infectadas en la Argentina desconoce su condición y que el 15% de las mujeres y el 30% de los varones se diagnostican en un estadío avanzado de la infección. 370 más que el año anterior.2% en Santa Fe y el 7.396. al tiempo que se consigue la inclusión progresiva de nuevos actores (Tabla 24). asesoramiento y testeo (Cepat). etc. destinando presupuesto a la compra y distribución de reactivos para la detección del VIH. Para ello.7% en Córdoba.522 determinaciones (Tabla 25 en la página siguiente). promueve el cumplimiento de la Ley Nacional 25543 –que obliga a ofrecer el análisis de VIH a las mujeres embarazadas–. Acceso al diagnóstico En la actualidad.msal.). el 36% en la provincia de Buenos Aires. Cantidad de bocas fijas de distribución de preservativos por jurisdicción (2011-2012) Bocas de distribución al 30/09/2011 Total general Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 2.533 875 411 45 78 183 15 67 42 35 61 25 17 9 32 22 37 46 26 100 239 9 31 128 Bocas de distribución al 30/09/2012 2. boliches bailables. comedores. hospitales y ONG con trabajo específico en VIH. Durante el año 2011 se distribuyeron un total de 2. además de otras ITS. habida cuenta de que nueve de cada diez personas se infectan por VIH durante una relación sexual desprotegida. horario e información sobre el responsable de cada puesto puede ser consultada en http:// www. brinda formación especializada a distintos equipos de salud. La ubicación. teléfono. Para mejorar el acceso a los preservativos y geles. Es por ello que otra de las líneas estratégicas de la DSyETS es mejorar el acceso al diagnóstico del VIH con asesoramiento. el 14.904 puestos fijos. En esa fecha se contabilizaban 2. se trabaja para que estos puestos se encuentren en los lugares donde las personas circulan habitualmente (escuelas. Además.pdf El continuo crecimiento de la red se logra a través de la institucionalización de vínculos con los actores tradicionales de la respuesta (programas jurisdiccionales y ONG). el 8.904 1.gov.043 416 44 95 224 13 96 40 35 60 25 16 8 31 56 68 45 64 108 237 13 40 127 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 57 .ar/sida/pdf/prevencion/ puestos-fijos-distribucion.

780 2.400 3. Para ello se desarrollan dos líneas complementarias de trabajo: a) El apoyo y acompañamiento para la creación de servicios de atención integral de la salud dirigidos a población de la diversidad sexual en distintas ciudades del país. Con respecto a la población de la diversidad sexual.600 4.089 189 162 117 657 216 216 189 189 117 171 216 234 171 144 288 189 171 171 837 144 144 234 6.500 15.500 Total 522.000 15.424 15.800 3.100 25.000 27.500 33.963 57.600 112.400 18.000.488 Test rápido VIH 1 y 2 30.780 5.920 4.200 3.000 43.024 9.300 13.100 1.250 18.000 47.800 1.932 107.144 40.800 4.000 20.480 15.712 TPHA 17.260 11.920 4.790 2.750 17.590 11.988 98. INE de Mar del Plata y al Hospital Posadas.607 47.220 36. Reactivos para diagnóstico comprados y distribuidos por la DSyETS durante el año 2011 Aglut de particulas Buenos Aires * Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Subtotal provincias Ministerio de Salud ** Total 61.500 19.510 5.330 900 900 1.112 0 0 192 960 192 192 192 0 0 0 384 192 0 0 384 0 192 0 960 0 192 384 6.500 24.600 4.000 6.500 14.648 9.500 13.090 3.500 32.456 10.290 3.300 16.880 5.002 2.547 63.600 3.464 13.147 44.470 4.352 29.200 4.500 1.307 60.558 88.600 16.250 64.791 75.000 14.500 Western Blot 1.376 15.450 2. Servicio Penitenciario Federal.800 9.400 3.469 29.985 175.680 129.830 1.111 67.492 45.000 4.400 17.500 52.400 2.820 2.944 14.216 36.500 388.500 13.864 658.817 234.300 34.000 43. y la discriminación La DSyETS puso en marcha diversas estrategias para que las poblaciones más vulnerabilizadas a la infección.000 5.750 13.495 67.390 1.250 34.000 24.500 3.000 11.500 4.150 126.200 9.770 33.800 2. 58 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .822 ELISA P 24 2.820 6.216 18.VIH y otras ITS a las parejas sexuales de esas mujeres y promueve acciones para que los niños nacidos de una mujer con VIH accedan a tiempo a un diagnóstico definitivo.600 15.745 81. durante el año 2012 se reformuló el algoritmo para el diagnóstico de VIH con el objetivo de que las personas accedan a un diagnóstico confirmado de forma fácil y rápida (ver Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH).975 2.200 10.396.544 14.500 6.222 65.500 6.000 VDRL 253.332.500 ELISA 153.800 4.330 930 930 1. bisexual y de hombres que tienen sexo con hombres a los servicios integrales de salud.108 31.600 1.000 35.248 671.300 397. ** Ministerio de Salud incluye al Centro Nacional de Referencia de Sida (UBA).003 121.860 600 930 900 990 3. Disminución del estigma .016 84.200 6.140 2.200 5.432 36.000 1.250 57.770 3.980 3. Por otro lado.760 126.000 14.664 6.000 2.750 18.500 30. ANLIS MALBRÁN.710 870 900 900 1.528 960 7.750 87.834 78.925 48.952 21.030.000 25.320 14.090 5.000 10.110 1. puedan acceder a los recursos necesarios para mitigar el impacto de la epidemia.522 * Buenos Aires: incluye la provincia homónima y al Servicio Penitenciario Bonaerense.496 59.080 4.864 17.000 Thayer Martin 3. muchas de ellas estigmatizadas y objeto de discriminación.000 14. En el año 2012 se agregaron a los servicios del Tabla 25.456 8.000 4.696 20.200 2. se realiza un trabajo focalizado orientado a mejorar el acceso de la población gay.286 55.800 12.800 2.800 960 1.200 2. trans.255 567 6.000 117.600 960 1.200 12.

320 2.320 1.136 5.As. los del Hospital Dr. de diagnóstico y de tratamiento del VIH-sida y otras ITS. Unidad Virología (CABA) C. Fac. Argentina (2011) Carga viral de VIH Total INE Malbrán (CABA) Htal.S. José Giordano y Centro de Salud René Favaloro de San Juan. Posadas (Ciudadela. Hospital San Bernardo de Salta y Centro de Salud Nº 1 de Mar del Plata creados en 2011.112 2.040 0 4. se puso en marcha el Convenio “Justicia con Salud. b) El desarrollo de capacitaciones específicas para equipos de salud. los reactivos para el seguimiento de los PPL y tratamientos antirretrovirales. provincia de Buenos Aires. Central de La Plata (Buenos Aires) Htal. Durante el año 2011. Buenos Aires) INE (MDP. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 59 . 1. se distribuyen preservativos.Hospital Dr.100 reactivos para carga viral de VIH. desde hace años la DSyETS viene trabajando con las instituciones relacionadas con las personas privadas de la libertad (PPL) para garantizar el acceso a los recursos preventivos.568 4.) Htal. Bs.440 720 720 390 440 216 216 540 330 180 Test de resistencia Genotipo VHC 320 640 40 Carga viral de VHB 180 324 Carga viral de VHC 216 288 Cada laboratorio tiene una cantidad de jurisdicciones designadas según el estudio del que se trate. Durante 2012 se realizó una evaluación con los actores de los Servicios Penitenciarios Bonaerense y Federal tendientes a revisar el alcance de la estrategia de acceso al preservativo dentro de las unidades penitenciarias del país.296 5. así como para población de la diversidad sexual. la DSyETS participó de la Marcha Nacional del Orgullo LGBTTTIQ que se realiza en la ciudad de Buenos Aires distribuyendo preserva- tivos y materiales de prevención producidos especialmente para la ocasión. Central de Córdoba Hospital Neuquén (Neuquén) Lab.168 53. se desarrollan capacitaciones en las diferentes unidades penitenciarias dirigidas a los equipos de salud y a PPL. Como parte de este convenio (y otros firmados por la DSyETS). Acceso a los estudios de seguimiento La Ley Nacional de Sida 23798 y su decreto reglamentario 1244/91 establecen el suministro gratuito de medicamentos. Eva Perón (San Martín. Referencia VIH-SIDA (Tucumán) Total 1. reactivos para el diagnóstico de VIH y. Hospital Evita de Lanús y el Hospital Alexander Fleming del Municipio de San Martín. Muñiz. en el caso de ser necesario. las provincias y la CABA. Salud para Incluir” entre los Ministerios de Justicia y Derechos Humanos y el Ministerio de Salud de la Nación.944 17. Distribución de reactivos para estudios de seguimiento por institución. En 2008.100 1.232 4.860 1. Guillermo Rawson de San Juan. responsabilidades que comparten el Estado nacional.440 tests de resistencia. Buenos Aires) CTSP Rosario Lab. Evita (Lanús. Buenos Aires) Htal.N.104 3. Por cuarto año consecutivo. Central de Mendoza Lab. se amplió la oferta de capacitaciones y se realizaron pasantías por los consultorios en funcionamiento. análisis de diagnóstico y estudios complementarios para personas sin cobertura de salud.R. la DSyETS compró y entregó 53. Durante el último año. Medicina UBA Lab. 1. Por otro lado.440 determinaciones para ge- Tabla 26. Se produjeron nuevos materiales para equipos de salud.440 1.

0024 0.0136 0.0029 0. Por otro lado.0066 0.77. Porcentaje del gasto en medicamentos por jurisdicción.9% RS V RS VI RS XI RS VI I RS VI II RS XI I RS I RS III RS IV RS X RS IX RS II Región Sanitaria Gráfico 26.0014 0.0% 20 15 10 5 1. el Hospital Posadas y los Servicios Penitenciarios Federal y Bonaerense. Este gasto supuso un incremento del 21% respecto de 2010. Durante el año 2011.0531 0.0122 0.0216 0. También el último año se comenzó a trabajar en conjunto con otras áreas del Ministerio de Salud de la Nación en el proceso de implementación de un sistema de control global de insumos sanitarios (SMIS).0171 0. Argentina (2011) 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Santa Fe Hospitales nacionales Córdoba Buenos Aires CABA 0.0109 0.notipo de VHC. el ANLIS-Malbrán. lo que obedece principalmente a un aumento en los precios de los fármacos y al incremento de la cantidad de personas que los utilizan.0141 0.0023 0.0056 0.0070 0. se ha comenzado a trabajar en el mejoramiento de la tecnovigilancia para reactivos de diagnóstico de VIH.0035 0. 25. En la Tabla 46 del Anexo se presentan las transferencias realizadas a las 24 jurisdicciones en el año 2011 en este y otros rubros.882.2747 Corrientes Mendoza Entre Ríos SPB Chubut Misiones Rio Negro Chaco Santiago del Estero SPF San Luis Catamarca Formosa La Pampa 60 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Tierra del Fuego Tucumán Neuquén Jujuy San Juan Santa Cruz La Rioja Salta .0127 0.5% 0.4% 0. Gráfico 25.0024 0. de los cuales el 97% corresponde a antirretrovirales. se distribuyeron 2. 720 cargas virales para VHB y 720 cargas virales para VHC. Porcentaje del gasto en medicamentos antirretrovirales entre las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires (2011) 30 25 Porcentaje de gasto Acceso a los tratamientos antirretrovirales y a la leche de inicio La DSyETS destina la mayor parte de su presupuesto a la compra y distribución de ARV. durante el año 2011.0956 0.0065 0. se continúa la expansión de la red de laboratorios equipados con equipos para ELISA VIH y además se sostienen las visitas de monitoreo y asesoramiento a los laboratorios pres- tadores de CD4.0044 0.9% 0. Además.0065 0.310.0045 0.5% 0.0481 0.0076 0.355 0.159 determinaciones para estudios de CD4 y CD8 a las 24 jurisdicciones del país y al Centro Nacional de Referencia para el Sida.9% 11. el INE de Mar del Plata. medicamentos para enfermedades oportunistas y leche de inicio.7% 0.414.1% 9.3% 25. el gasto en medicamentos fue de $327.7% 0 1.2% 14.0076 0.

667 101 215 380 1. A partir del año 2011 se comenzó a trabajar con el desarrollo e implementación de un nuevo sistema informático que tiene como finalidad poder realizar el monitoreo de todas las personas que viven con VIH asistidos por el servicio público de salud.854 Personas bajo tratamiento declarado por jurisdicción a junio de 2012* 7. registran además los cambios.385 personas bajo tratamiento.974 12. Las jurisdicciones que han comenzado a trabajar con el nuevo sistema realizan la carga de la información de tratamientos de las personas. al tiempo que brinda la posibilidad de poder realizar actualizaciones a diario. a partir de la incorpo- ración del nuevo sistema.164 11. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 61 . En 2011.250 170 220 220 56 390 31.600 250 390 75 212 87 150 455 420 282 250 370 198 170 112 3.En el Gráfico 26 se observa que el mayor porcentaje del gasto corresponde a la provincia de Buenos Aires y a CABA.385 * Puesta en marcha del sistema informático.791 50 50 15 17 254 18. Cantidad de personas que reciben medicación ARV por año de la DSyETS Personas bajo tratamiento declarado por jurisdicción durante 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero SPB SPF Tierra del Fuego Tucumán Total 6. 18 jurisdicciones han comenzado a trabajar con este sistema (en el apartado “Sistema de monitoreo de pacientes” se pueden observar los detalles). La incorporación de este nuevo sistema permite mejorar la calidad de registro de la información de pacientes. el costo anual por persona bajo tratamiento promedio para la DSyETS fue de $9. En la tabla se puede apreciar que. que también coincide con la cantidad de personas bajo tratamiento existentes en cada una de ellas. En la Tabla 28 (de la página siguiente) se puede observar que en aquellas jurisdicciones donde aún no Tabla 27. En la Tabla 27 se presenta la distribución por jurisdicción de las 34. Este dato coincide con el incremento en el gasto total del año 2011 respecto de 2010. Con la información obtenida de los padrones de personas en tratamiento y el gasto por jurisdicción durante 2011.786 52 134 93 1. Se espera que el resto de las jurisdicciones se sumen antes de finales de 2012.801 4. el número de personas que reciben medicación fue sustancialmente mayor que en otros años. se calculó el gasto promedio por persona por año de cada jurisdicción. inicios y abandonos de tratamientos mensualmente.8% por encima del año 2010.998 251 475 220 95 455 34.876 146 305 424 2.077 Personas bajo tratamiento estimadas por la DSyETS a junio de 2011 10.867. A septiembre de 2012. un 21. Existe en todos los casos una asociación directa entre la magnitud del gasto y la cantidad de personas que son asistidas en cada provincia. En el Gráfico 25 se presenta la información para las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires.814 404 716 146 200 158 85 926 523 582 217 661 313 241 180 2. No se aprecian cambios en relación con la distribución reportada sobre el gasto correspondiente a 2010. Se han coloreado aquellas jurisdicciones que ya se incorporaron al trabajo con el nuevo sistema.582 220 346 56 95 63 77 439 153 268 201 194 126 119 95 1. seguidas de Santa Fe y Córdoba.

537. Probablemente esta diferencia se encuentre asociada a un subregistro de personas bajo tratamiento en el primer caso.65 $ 2.49 $ 2.523.969 $ 11. una herramienta que en 2013 utilizarán todas las áreas de la Dirección.461 $ 6. y que brinde la posibilidad de conocer la disponibilidad de stock y establecer el consumo de todos los insumos que distribuye la DSyETS.745.672.306 $ 6.21 $ 3.90 $ 2.29 $ 2.579. El desarrollo de este complejo sistema informático se está realizando 62 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .009.55 $ 740.42 $ 725.536.587 $ 7.161.88 $ 442.466 $ 6.393 $ 6.294.313.461. lo que permite poder hacer un seguimiento adecuado. el gasto promedio es en general mayor que en las jurisdicciones que ya han comenzado a trabajar con el sistema.826. también ofrece la posibilidad. todos las personas estarán registradas con un identificador único que permitirá la transferencia de la información entre los centros de atención en caso de que la persona decida cambiar de institución.351 $ 6.29 $ 1.038.573 $ 8.779.88 $ 4.793 $ 7.191. Se espera poder mejorar la calidad de la información en los próximos meses.782 $ 6.362.241. tratamientos.876 146 305 424 2. que permita realizar modificaciones en tiempo real. El sistema permitirá también a los médicos tratantes realizar cambios de esquema en el momento adecuado.675 $ 9.64 $ 1.705.240 $ 5.418 $ 7.502 $ 8.386.943.080.708 $ 7.09 $ 108.520 $ 84.998 251 475 220 95 455 34.024 $ 4. Este sistema fue realizado en formato de página web de manera tal que los usuarios puedan utilizarlo desde cualquier lugar del país.665.562.186.92 $ 29.982. de asentar un teléfono o e-mail para poder contactarlo desde los centros de atención cuando no asistan de manera frecuente a retirar la medicación o a realizar estudios de seguimiento.970.389. Además.814 404 716 146 200 158 85 926 523 582 217 661 313 241 180 2. como así también los resultados de laboratorio.701 $ 9.064.385 Gasto año 2011 Precio promedio por paciente $ 10.724 $ 4. La meta es disponer de una base de datos de personas en seguimiento que posea información actualizada de personas notificadas.010 $ 6. Por otro lado. el tratamiento propuesto.21 $ 1. Para ello se diseñó un sistema que pueda registrar el ingreso de todas las personas desde su notificación epidemiológica.661 $ 11.03 $ 3.335.990.03 $ 1.168.01 $ 2.41 $ 14.351.21 $ 1.196.63 $ 877.44 $ 3.74 $ 5. con el valor agregado de mejorar la calidad de la gestión.Tabla 28.841.287. con una primera fase centrada en el área Asistencial (medicamentos) con el fin de mejorar el seguimiento de las personas asistidas por el sistema público de salud.308.800.20 $ 4. Sistema de monitoreo de pacientes Uno de los proyectos más importantes implementados por la DSyETS durante 2011 es el sistema de monitoreo de pacientes (SVIH).150 $ 4.326.620. Gasto promedio por persona por jurisdicción (2011) Pacientes empadronados Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Rio Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Servicio Penitenciario Bonaerense Servicio Penitenciario Federal Tierra del Fuego Tucumán Total 7.037.884.911 $ 6.77 $ 711.26 $ 6.886.195 $ 4.905 $ 5. lo que genera un precio promedio mayor.645.333 $ 4. siempre y cuando la persona lo autorice.856.98 en etapas. han comenzado a trabajar con el sistema informático.344.974 12. al tiempo que brindará la posibilidad de tener información actualizada de cada una de las personas. estudios de carga viral y de CD4.757.214.

596. se cruzaron las bases disponibles en la Dirección con los archivos Excel provistos por los referentes y se actualizaron los datos. rectificando a los que habían sido dados de baja y solicitando autorizaciones para nuevas incorporaciones . las jurisdicciones deben realizar la solicitud de autorización de algunos tratamientos específicos (medicación de uso nominal o tratamientos de rescate) mediante el sistema. antes de la incorporación de la jurisdicción. Antes de incorporar a cada una de las jurisdicciones a trabajar con el nuevo sistema. Para este fin. se obtuvieron los padrones de pacientes actualizados. Desde abril de 2012 hasta el momento se han evaluado 3. Con respecto a la producción. Estas solicitudes son evaluadas por la Auditoría Médica de esta Dirección.638 tratamientos de todo el país. se trabaja sistematizando la información proveniente de los programas provinciales y jurisdiccionales relativa a tratamientos antirretrovirales y solicitudes de autorización de tratamientos a la Auditoria Médica de esta Dirección. al igual que el registro de los resultados de CD4.El sistema posee tres etapas de desarrollo: Fase I (2011-2012) • Registro de personas bajo monitoreo • Registro de tratamiento ARV • Registro de pedido y autorización de tratamiento propuesto • Registro de productos • Registro de resultados de Carga Viral y CD4 • Incorporación de base de datos del PUCO Fase II (2013) • Registro de notificación epidemiológica • Manejo de stock de productos • Incorporación de sistema de trazabilidad de productos • Incorporación de resultados de test de resistencia e historia clínica de personas para solicitud de medicación de rescate Fase III (2013) • Importación de resultados de Carga Viral y CD4 directo desde los laboratorios A la fecha ya se encuentra en etapa de implementación el componente de registro de tratamientos de personas que permite realizar la autorización de tratamientos y entrega de medicamentos en las farmacias de los hospitales. A julio de 2012 se contabiliza un total de 17 provincias trabajando online. Se encuentra avanzado el desarrollo de la incorporación de las autorizaciones de cargas virales y el registro de las mismas.337 se encuentran activos con tratamiento antirretroviral (Tabla 29 en la página siguiente). además de la actualización de los tratamientos. fue necesario compatibilizar la información disponible en las bases de datos de la DSyETS y las bases con las que trabajan las jurisdicciones. La totalidad de los personas ingresadas a la base de datos es de 40. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 63 . Para ello. El resto de ellas se encuentra en monitoreo. según la distribución por provincias que se muestra en la Tabla 30 en la página siguiente. de los cuales 20.

337 Tabla 30. del Fuego San Luis Córdoba Mendoza Salta Catamarca San Juan Formosa Misiones Chubut Total Fecha de inicio Abril de 2012 Abril de 2012 Abril de 2012 Abril de 2012 Mayo de 2012 Mayo de 2012 Junio de 2012 Junio de 2012 Junio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Personas incorporadas 11.Tabla 29.158 116 344 87 261 1 308 112 381 48 6 81 8 3.638 Catamarca CABA Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos La Pampa Mendoza Misiones Neuquén Región Sanitaria 8 Salta San Juan San Luis Santa Cruz Tierra del Fuego Total 64 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Cantidad de personas con tratamientos evaluados según jurisdicción Jurisdicción Tratamientos nominales evaluados 36 403 41 247 1.664 676 349 149 272 994 535 93 230 2.620 865 614 122 266 146 432 310 20. Cantidad de personas incorporadas al VIH según jurisdicción Jurisdicción CABA Entre Ríos Corrientes La Pampa Chaco RS VIII Neuquén T.

37%. 447 personas han sido tratadas para la coinfección VHC-VIH y 127 se encuentran en tratamiento. equipamiento y determinaciones de reactivos de hepatitis. o por el correo electrónico. Como ya se mencionó. siguiendo el circuito de logística de insumos para VIH. Desde el año 2007. El Programa cuenta con el asesoramiento de la Comisión de Trabajo de Hepatitis Virales.msal. Eritropoyetina y Factor Estimulante de Colonias (FSC-GM). CABA. El circuito de distribución continuará siendo el mismo hasta tanto cada jurisdicción designe un responsable específico para el Programa de Hepatitis Virales. al tiempo que mejorará la disponibilidad de información (cobertura. el área de Estudios y Monitoreo de la DSyETS tiene a su cargo el desarrollo de actividades tendientes a caracterizar más objetivamente la situación de las hepatitis virales en el país. a través de las diferentes jurisdicciones. El Hospital Muñiz. el Laboratorio Central de Córdoba y el Instituto Malbrán son los tres laboratorios de referencia que concentran el procesamiento de las determinaciones de ADN VHB y ARN VHC. está trabajando en la unificación del registro y de los instrumentos de notificación de casos al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS). Sociedad Argentina de Infectología. los Hospitales Nacionales Garrahan y Posadas. el Programa distribuye. Sociedad Argentina de Pediatría. La mitad de las solicitudes de tratamiento (52%) provinieron de CABA. oportunidad y calidad).B. Sociedad Civil (ONG Hepatitis) y un representante de la OMS para la Argentina. así como los formularios necesarios para el pedido. a agfsida@msal. La medicación disponible para los tratamientos es Interferón Pegilado. para los efectos adversos asociados al tratamiento. Asimismo. “Tratamiento”. La subcomisión de diagnóstico realizará la actualización de definición de caso de hepatitis virales y del algoritmo diagnóstico de VHC. la DSyETS distribuye tratamientos para personas con hepatitis B y C crónica coinfectados con VIH. ambas por PCR en tiempo real ultrasensible. los Servicios Penitenciarios Federal y Bonaerense. sociedades científicas (Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado. a 62 laboratorios públicos de todo el país. la medicación es adquirida por el Ministerio de Salud y distribuida. de otras regiones del país. Lamivudina y. la Sennaf (Secretaría Nacional de Niñez. de GBA. a diferentes jurisdicciones e instituciones del país (las 23 provincias. La subcomisión de tratamiento se encuentra actualizando las recomendaciones de tratamiento para VHB y VHC confeccionadas en el año 2011. Además. “Comunicación. y el Instituto Nacional de Epidemiología). integrada por representantes del Ministerio de Salud involucrados con el área. Ribavirina. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 65 . Promoción y Prevención busca promover la participación con banners y folletería en jornadas científicas dirigidas a profesionales de la salud y en otros eventos relacionados con la temática de las hepatitis virales. la subcomisión de Epidemiología y Estudios de Investigación trabaja actualmente en el desarrollo de una ficha única de notificación de hepatitis virales. el programa provee a todas las regiones del país las drogas necesarias para el tratamiento y el manejo de los efectos adversos asociados en personas con hepatitis virales crónicas que no poseen cobertura médica por el sistema de obras sociales o de medicina prepaga. las 12 Regiones Sanitarias de la provincia de Buenos Aires. El área de Auditoría Médica recibe los formularios y decide su autorización en base a las recomendaciones de tratamiento vigentes en el Ministerio de Salud. Gabriela Vidiela. Sociedad Argentina de Trasplantes). La documentación necesaria para la solicitud de medicación se envía desde las diferentes jurisdicciones al Programa de Hepatitis Virales de la DSyETS por fax. La dinámica de trabajo incluye reuniones bimensuales generales y trabajo específico a través de cinco subcomisiones: “Diagnóstico”.Nuevo Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales En el año 2012. Entecavir. el Hospital de Clínicas de la U. se encuentra planificando campañas de verano para difundir información en la comunidad general. Adolescencia y Familia). Actualmente se encuentran en tratamiento 37 personas monoinfectadas con VHC y 18 con VHB crónica.ar/sida. Esto posibilitará el seguimiento de las distintas formas de hepatitis virales y la implementación oportuna de medidas de prevención. “Epidemiología y Estudios de Investigación”.ar. Actualmente. se encuentran publicados en http:// www. la subcomisión de Comunicación. Para ello. Con el fin de garantizar la disponibilidad de herramientas de diagnóstico serológico y de biología molecular para diagnóstico y seguimiento de las hepatitis virales. En consonancia con otro objetivo prioritario del Programa –desarrollar campañas de difusión acerca de las vías de transmisión de las hepatitis virales.A. Estas recomendaciones. Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica.gov. y el porcentaje restante. la DSyETS incorporó dentro de su estructura al Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales con el objetivo de desarrollar un abordaje integral en el que se articulen acciones para prevenir nuevas infecciones y facilitar el diagnóstico y el tratamiento de las personas que lo necesiten15. Promoción y Prevención” y “Capacitación médica”. así como capacitar a los equipos de salud en la prevención y el manejo de las hepatitis–. Una vez recibida la solicitud. Para nutrir al Programa de información estratégica. al (011) 4379-9210.gov. Tenofovir. 15 El Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales es coordinado por la Dra.

022 9.229 20.0 32 15.1 91 12.4 106 16.0 24 16.0 58 6.992 14.2 90 16.8 959 6.6 153 16.6 24 3.0 101 14.2 17 15.0 66 7.4 122 11.6 2003 16.1 21 25.5 807 9.726 10.5 5.4 106 17.3 886 8.3 37 5.0 106 5.8 28 18.3 60 13.7 28 3.3 86 9. Casos y tasas de VIH por 100 mil habitantes por jurisdicción y año de diagnóstico.6 116 18.0 72 9.9 777 26.9 817 2.311 16.192 13.7 71 20.0 413 7.6 2006 14.0 67 7.1 87 10.6 28 16.2 34 2.0 100 5.5 6.3 80 11.5 216 10.877 20.952 12.0 108 7.961 24.7 12 8.9 20 5.815 15.2 2.4 370 9.3 6.3 61 11.2 57 15.6 1.8 11 6.534 13.Anexo Tabla 31.6 2010 * 11.6 48 13.0 35 13.202 2.732 19.0 102 8.0 3.5 18 14.8 26 4.3 2.0 96 5.3 60 17.8 83 10.7 62 13.6 5.1 3.0 17 15.5 29 15.5 2.3 1.3 45 20.0 402 8.3 96 11.0 69 5.3 968 5.9 130 13.4 84 10.0 105 8.0 18 13.0 419 7.7 21 13.5 2.2 54 12.9 2.0 66 1.1 159 11.0 337 5.1 47 8.154 10.9 2.9 30 16.6 79 12.3 41 7.0 30 6.4 94 10.0 508 6.3 68 16.3 5.0 83 3.8 26 12.450 19.0 41 12.8 2004 17.0 752 37.3 117 8.356 24.7 74 15.6 81 12.8 2009 13.0 66 6.0 54 15.732 15.9 51 11.5 117 16.9 39 2.0 23 15.4 765 32.7 100 15.0 155 5.0 491 7.4 801 6.0 65 5.1 1.9 227 10.8 2007 13.9 59 9.1 44 11.822 18.0 86 4.253 12.6 17 3.2 1.0 104 8.4 94 15.0 843 26.3 131 16.0 103 6.4 2008 14.0 338 3.3 50 6.281 5.8 64 11.9 63 8.0 81 13.0 21 6.4 87 10.8 1.1 11 2.5 60 14.0 27 16.6 62 11.1 198 9.0 95 6.4 10 7. Argentina (2001-2011) 2001 País Tasa Casos Buenos Aires Tasa Casos 24 partidos de GBA 2002 14.1 833 29.6 76 16.4 24 22.9 86 12.0 69 8.0 67 7.284 15.2 92 12.1 522 21.2 Tasa Casos Interior de la provincia de Buenos Aires Tasa Casos CABA Tasa Casos Catamarca Tasa Casos Chaco Tasa Casos Chubut Tasa Casos Córdoba Tasa Casos Corrientes Tasa Casos Entre Ríos Tasa Casos Formosa Tasa Casos Jujuy Tasa Casos La Pampa Tasa Casos La Rioja Tasa Casos Mendoza Tasa Casos Misiones Tasa Casos Neuquén Tasa Casos Río Negro Tasa Casos Salta Tasa 66 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .4 5.127 38.7 94 12.9 471 6.1 5.7 30 7.873 23.0 74 9.3 56 9.7 1.3 92 11.0 86 3.6 26 14.0 90 5.0 77 7.153 15.565 18.2 18 2.0 77 3.0 27 10.5 2.564 17.5 58 12.626 23.242 19.0 428 6.2 26 9.1 935 31.6 1.2 2005 15.0 514 7.3 808 40.8 130 16.7 1.7 4.4 760 26.9 15.0 445 6.8 77 11.7 297 8.6 2.0 37 5.8 5.5 2011 * 8.1 1.0 7 12.3 2.3 22 5.9 70 9.4 1.544 10.2 110 19.6 148 12.9 66 18.4 841 4.7 1.0 49 7.0 74 8.132 3.2 29 5.4 653 4.0 375 8.121 14.9 2.0 25 16.0 31 12.5 1.550 15.6 37 13.4 112 12.757 22.1 7 2.797 17.0 81 4.3 31 4.1 5.393 16.2 65 14.7 106 15.9 1.

6 379 5.2 32 8.9 7.8 18.6 21 11.3 6.9 45 3.5 14.3 323 6.5 8.9 1.1 22 9.8 50 22.3 4.4 12. se estimó la población para el año 2011.5 4.0 169 Para el cálculo de la tasa del GBA y del interior de la provincia de Buenos Aires.9 69 6.7 172 2009 207 12.3 42 11.0 40 8.6 2.9 5.2 4.1 0.8 37 12.8 17.3 2.1 12 8.4 6.6 3.0 358 7.4 34 23.6 91 2003 166 6.0 20.0 16.9 11.3 132 2006 140 6.6 15.4 269 5.6 21.8 126 8.7 27.6 4.5 23.9 2.5 137 2007 137 5.8 40 9.4 12.4 1.8 37 3.2 1.7 21 9.0 19 8.7 1.7 73 19.1 12.6 3.9 57 23.7 5. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 67 .3 34.7 48 13.1 18 8.1 25 11.0 24 11.9 3.3 19.4 2005 18.1 4.1 3.8 27. Casos y tasas de VIH por 100 mil habitantes por jurisdicción y año de diagnóstico.1 17.0 33 11.9 12.5 5.1 114 2005 112 4.3 46 4.2 13.0 8.4 6.9 2.8 26.3 19.5 2002 19.4 13.8 13.8 5.4 2011 * 5.2 12.2 41 15.1 10.2 24.3 22.6 10.6 5.4 17 6.4 64 16.8 31 24.6 4.1 3.2 19. Argentina (2001-2011) 2001 Casos San Juan Tasa Casos San Luis Tasa Casos Santa Cruz Tasa Casos Santa Fe Tasa Casos Santiago del Estero Tasa Casos Tierra del Fuego Tasa Casos Tucumán Tasa Casos 121 7.2 24.8 38 10.2 71 14.5 76 24.1 27.5 12.1 3.0 329 6.7 14.4 3.7 7.5 6.8 3.9 5.3 15.8 28.0 14 18.2 8.9 3.6 22.9 3.4 53 7.1 28 14.3 46 15.5 8.1 85 10.5 2004 23.5 1.8 9.7 45 8.2 2.9 18.5 5.2 153 2010 * 209 7.2 451 8.6 13.5 55 10.0 10.6 1.7 28 6.9 2.6 175 2011 * 244 9.9 7.4 28 11.7 5.7 268 3.3 4.6 2007 15. se estimó la población para el año 2011.7 20.2 55 18.2 9.5 17.5 20.7 2003 19.0 15 9.9 5.4 6.8 9.9 2.9 12.8 2006 17.5 3. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación Tabla 32.6 5.3 261 5.5 42 18.8 32 11.8 16.9 121 2002 150 5.9 49 17. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región sanitaria de la provincia de Buenos Aires y año de diagnóstico (2001-2011) 2001 Provincia de Buenos Aires Región Sanitaria I Región Sanitaria II Región Sanitaria III Región Sanitaria IV Región Sanitaria V Región Sanitaria VI Región Sanitaria VII Región Sanitaria VIII Región Sanitaria IX Región Sanitaria X Región Sanitaria XI Región Sanitaria XII 20.9 2010 * 10.6 18.2 1.6 30.8 94 2004 196 5.4 20 10.Tabla 31 (continuación).3 17.6 7.7 6.1 11.6 41 18.7 Para el cálculo de la tasa de las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires.2 23.4 270 4.7 3.6 30 10.1 190 5.0 3.5 47 18.0 3.0 27 9.6 14.6 46 26.5 18. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación.4 14.7 7.4 7.9 0.2 1.7 25 8.5 2009 12.8 7.8 2008 15.2 134 2008 194 9.6 26.6 17.8 19.6 6.5 4.1 25 6.9 28 8.3 15.8 71 3.1 12.2 3.9 5.9 6.4 37 17.4 25.4 2.

0 17.5 33.0 27.7 26.0 1.2 3.3 35.4 26.4 14.4 15.8 29.2 27.1 11.6 19.6 12.6 28.6 10.1 14.5 45.3 15.6 5.5 15.0 13.8 2011 * 4.8 17.8 17.6 17.8 26.4 19.2 20.8 16.6 13.6 13.7 7.5 14.3 14.4 18.5 30.5 13.1 12.7 11.6 15.6 17.6 11.2 17.4 12.1 3.1 4.5 4.5 20.2 7.7 7.2 27.3 20.6 10.3 17.8 9.2 8.5 15.4 11.4 10.3 15.1 9.7 13.9 18.5 15.1 9.2 14.0 12.9 3.2 20.4 14.7 16.2 20.0 6.4 29.5 14.5 17.4 25.2 11.4 14.6 16.8 18. Tasas de diagnósticos de VIH por 100 mil habitantes en los 24 partidos del Gran Buenos Aires (2001-2011) 2001 24 Partidos del GBA Almirante Brown Avellaneda Berazategui Esteban Echeverría Ezeiza Florencio Varela General San MartÍn Hurlingham Ituzaingó José C.8 2008 16.8 19.6 19.3 25.8 16.5 17.8 14.5 20.3 11.6 15.7 15.5 15.6 20.0 18.1 15.6 10.4 8.6 11.3 12.4 13.5 13.4 12.6 8.Tabla 33.1 2010 * 10.6 2.3 17.9 17.9 23.7 6.3 14.7 20.9 13.3 9.3 18.5 19.2 24.8 13.0 4.5 2009 12.8 29.3 30.9 17.4 17.3 35.7 7.8 24.7 4.6 1.9 26.3 30.4 14.4 8.2 21.5 21.4 18.9 2005 19.8 5. 68 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .3 11.8 10.2 16.6 17. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación.1 18.5 16. se estimó la población para el año 2011.5 23.9 22.7 19.4 11.8 19.8 10.6 4.3 10.6 9.8 5.3 2007 16.2 24.1 17.7 12.8 34.7 19.8 13.4 39.0 14.2 14.3 17.9 26.2 21.4 7.0 21.1 7.0 6.9 17.2 17.4 22.2 Para el cálculo de la tasa del GBA y del interior de la provincia de Buenos Aires.1 7.0 14.7 2006 18.6 41.2 5.9 13.3 18.4 27.0 2003 23.2 24.4 16.1 9.7 2002 22.5 39.7 20.2 19.1 8.4 35.9 12.1 18.1 2004 24.8 6.9 18.6 3.1 41.7 15.7 7.7 8.6 22.4 5.7 5.8 35.2 9.7 16.2 30.0 6.9 14.4 40.0 15.4 38.7 26.2 14.2 12.4 21.6 15.2 16.6 35.5 23.8 8.1 8.8 22.1 10.4 11.3 30.9 11.9 22.2 23.2 12.9 27.8 16.7 11.1 14.1 23.7 11.1 10.7 16.1 24.3 32.6 10.7 35.9 17. Paz La Matanza Lanús Lomas de Zamora Malvinas Argentinas Merlo Moreno Morón Quilmes San Fernando San Isidro San Miguel Tigre Tres de Febrero Vicente López 24.4 11.8 9.7 12.9 16.1 16.4 8.9 5.7 27.7 21.3 11.0 12.5 24.8 15.0 8.8 4.8 27.2 13.8 12.4 16.6 19.3 4.3 18.6 19.6 10.4 16.2 10.9 33.

9% (*) Años no cerrados por el retraso en la notificación AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 69 .3% 2.4% 0.6% 0.5% 15.9% 1.6% 2.0% 22.7% 0.0% 1.5% 6.6% 0.7% 2.485 44.3% 2.6% 5.8% 0.4% 2.4% 18.9% 1.8% 0.4% 0.0% 1.1% 0. Argentina (2001-2011) 2001-2004 País Nº Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Desconocido 100.3% 1.2% 1.5% 0.2% 1.5% 6.5% 1.4% 1.7% 0.4% 1.0% 1.0% 1.6% 0.0% 13.6% 3.6% 0.0% 2.7% 0.8% 0.9% 1.6% 10.7% 1.7% 1.6% 1.1% 6.3% 0.0% 0.7% 2009-2011 (*) 100.2% 4.4% 7.7% 2.4% 2.3% 0.4% 0.4% 0.4% 1.7% 13.0% 24. Distribución geográfica de las notificaciones de VIH según año de diagnóstico.195 49.7% 1.3% 1.7% 0.3% 1.4% 4.3% 0.7% 2005-2008 100.Tabla 34.260 32.7% 1.3% 0.6% 1.6% 1.3% 0.7% 0.7% 1.7% 1.0% 1.3% 0.1% 1.

3% 2.3% 6. Tabla 36.7% 7.0% 10.7% 2.4% 18.7% 1.2% 8.3% 0.6% 3.0% 4.8% 2009-2011* 100.2% 4.1% 1.4% 3.9% 2.7% 0.5% 5.0% 1.4% 2005-2008 100.001 11.Tabla 35. Principales partidos donde se producen diagnósticos de VIH en la provincia de Buenos Aires (2001-2011) 2001-2004 Provincia de Buenos Aires N° La Matanza General Pueyrredón Lomas de Zamora La Plata Lanús Almirante Brown Moreno General San Martín Quilmes Avellaneda Merlo Berazategui Florencio Varela Tigre Bahía Blanca Resto de la provincia de Buenos Aires 100.0% 9.2% 1.9% 2.0% 4.1% 2009-2011 (**) 100.2% 2005-2008 100.2% 13.7% 2.0% 11.3% 37.0% 2.6% 0.5% 3.7% 2.1% 2.0% 10.4% 12.9% 12.1% 37.8% 0.2% 7.5% 2.3% 7.1% 8.6% 0.3% 8.4% 11.0% 2.4% 6.4% 3.7% 2.0% 10.2% 6.2% 39.6% 5.5% 1.5% 17.3% 3.4% 4.2% 1. Distribución de los casos de VIH por región sanitaria en la provincia de Buenos Aires (2001-2011) (*) 2001-2004 Provincia de Buenos Aires N° Región Sanitaria VI Región Sanitaria V Región Sanitaria VII Región Sanitaria VIII Región Sanitaria XI Región Sanitaria XII Región Sanitaria I Región Sanitaria IV Región Sanitaria IX Región Sanitaria III Región Sanitaria X Región Sanitaria II Desconocido 100.7% 3.7% 4.947 12.3% 2.5% 0.4% 18.7% 70 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% 11. (*) Años no cerrados por el retraso en la notificación.2% 5.947 31.7% 0.8% 2.3% 8.6% 4.1% 1.5% 0.337 8.6% 8.8% 2.0% 6.7% 0.1% 3.6% 0.4% 2.8% 2.0% 0.001 29.337 28.6% 0.6% 0.9% 2.9% 2.6% (*) La tabla está ordenada de mayor a menor por proporción de diagnósticos del período 2009-2011.3% 5.7% 6.4% 3.8% 12.8% 3.

Tabla 37. Razón hombre/mujer en personas con infección por VIH según año de diagnóstico y provincia, Argentina (2001-2011)
2001-2004
País Varones Mujeres CABA Buenos Aires Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 1,7 15.157 9.017 2,3 1,4 1,5 2,4 1,4 2,8 2,4 1,1 1,8 1,7 1,4 1,4 2,4 1,5 1,6 1,7 1,7 2,1 1,9 1,4 1,7 1,3 1,3 1,8

2005-2008
1,7 14.030 8.455 2,6 1,3 1,7 1,6 1,2 2,8 1,7 1,4 1,1 1,5 1,7 1,3 2,9 0,9 2,0 1,6 1,4 2,7 1,6 1,4 1,9 1,1 2,0 2,1

2009-2011
1,8 8.598 4.662 2,9 1,5 1,0 3,4 1,4 2,6 1,8 1,8 1,4 1,6 1,4 1,5 2,6 1,1 2,3 1,6 1,5 2,1 1,9 1,4 1,8 1,2 1,8 3,1

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

71

Tabla 38. Mediana de edad de diagnóstico por sexo y jurisdicción según año de diagnóstico, Argentina (2001-2011)
Varones
2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004

Mujeres
2005-2008 2009-2011

País Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán

33 33 35 28 32 33 33 33 33 35 31 34 26 33 32 35 33 31 31 32 32 34 29 34 32

35 35 35 35 32 36 34 33 32 33 32 36 28 35 34 35 35 32 34 30 34 36 33 32 33

35 35 35 32 32 36 33 33 33 34 35 32 34 36 37 34 37 33 33 32 33 36 33 31 32

30 30 32 28 25 28 31 28 28 29 30 27 24 30 26 31 28 29 28 28 26 30 28 32 29

31 31 32 30 27 32 32 31 27 28 30 30 27 31 28 30 31 28 32 29 29 30 28 27 28

31 32 32 29 32 31 32 32 30 32 30 26 29 33 29 34 30 29 32 29 32 32 30 38 30

72

BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Tabla 39. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico, sexo y jurisdicción, Argentina (2001-2011)
Varones
2001 - 2004 País Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 9,8% 44,0% 36,0% 10,1% 100,0% 14.447 Buenos Aires Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 11,9% 53,8% 27,1% 7,3% 100,0% 6.632 CABA Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 4,9% 33,1% 53,9% 8,2% 100,0% 3.030 Catamarca Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 17,9% 25,6% 41,0% 15,4% 100,0% 39 Chaco Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 15,6% 34,4% 39,1% 10,9% 100,0% 64 Chubut Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 5,7% 29,2% 22,4% 42,7% 100,0% 192 Córdoba Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 6,4% 28,8% 47,9% 16,9% 100,0% 1.029 Corrientes Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 20,8% 35,8% 37,1% 6,3% 100,0% 2005 - 2008 9,1% 40,4% 42,8% 7,7% 100,0% 13.575 10,2% 49,8% 33,7% 6,2% 100,0% 5.444 4,8% 26,9% 62,0% 6,3% 100,0% 2.468 8,8% 28,1% 38,6% 24,6% 100,0% 57 7,6% 38,7% 47,1% 6,7% 100,0% 119 6,7% 46,1% 27,3% 20,0% 100,0% 165 6,4% 31,1% 57,6% 4,9% 100,0% 1.269 15,7% 35,2% 44,7% 4,4% 100,0% 2009 - 2011 8,1% 38,4% 46,6% 6,9% 100,0% 8.315 9,6% 47,5% 36,7% 6,3% 100,0% 2.457 5,7% 27,1% 61,8% 5,4% 100,0% 1.284 9,8% 36,6% 36,6% 17,1% 100,0% 41 11,4% 43,8% 41,0% 3,8% 100,0% 105 11,6% 32,2% 34,7% 21,5% 100,0% 121 5,4% 31,8% 58,7% 4,1% 100,0% 1.032 12,5% 35,2% 49,2% 3,1% 100,0% 2001 - 2004 10,8% 51,0% 27,8% 10,4% 100,0% 8.082 10,2% 59,2% 24,1% 6,5% 100,0% 4.344 5,8% 42,5% 42,6% 9,1% 100,0% 1.285 16,0% 44,0% 36,0% 4,0% 100,0% 25 12,5% 50,0% 25,0% 12,5% 100,0% 24 5,4% 26,9% 19,2% 48,5% 100,0% 130 10,3% 40,6% 31,1% 18,0% 100,0% 350 28,6% 34,9% 30,2% 6,3% 100,0%

Mujeres
2005 - 2008 13,1% 50,6% 27,8% 8,6% 100,0% 7.750 13,2% 55,6% 24,1% 7,0% 100,0% 3.974 9,3% 40,4% 41,9% 8,4% 100,0% 902 6,2% 37,5% 40,6% 15,6% 100,0% 32 24,7% 53,4% 19,2% 2,7% 100,0% 73 6,4% 47,2% 28,8% 17,6% 100,0% 125 9,5% 45,6% 41,0% 3,9% 100,0% 432 23,9% 47,7% 22,7% 5,7% 100,0% 2009 - 2011 12,8% 49,4% 30,7% 7,2% 100,0% 4.290 12,2% 54,2% 26,6% 7,0% 100,0% 1.616 9,1% 42,1% 41,1% 7,7% 100,0% 428 7,3% 48,8% 39,0% 4,9% 100,0% 41 21,9% 40,6% 34,4% 3,1% 100,0% 32 6,2% 46,2% 33,8% 13,8% 100,0% 80 10,9% 44,1% 40,9% 4,1% 100,0% 367 35,3% 38,2% 19,1% 7,4% 100,0%

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

73

9% 18.1% 54.0% 29 9.7% 47. o más Desconocido Total 11.9% 44.2% 10.0% 98 9.5% 100.8% 100.0% 128 14. Inc.1% 25.8% 37. Comp.0% 43.7% 16. Prim. Sec.5% 100.0% 190 5. o más Desconocido Total 14. / Sec.0% 32 20.3% 100.8% 22.0% 53 13.7% 36.3% 35. Inc.2004 Entre Ríos Analf.5% 9.4% 0.6% 6.1% 11.5% 12.0% 2005 . Inc.0% 53 5. Prim.2% 29.3% 26.5% 100. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .9% 21.0% 42. / Prim. o más Desconocido Total 8.9% 12.8% 4.0% 218 13.0% 44 8.7% 64.2004 13. Sec.0% 124 17.0% 87 10.1% 56. o más Desconocido Total 17.8% 35.6% 35.9% 100.7% 42. Sec.6% 52.9% 35.4% 100. / Prim.0% 92 8. Comp.4% 100.0% 224 9.7% 41.0% 229 Neuquén Analf. o más Desconocido Total 12.9% 6.4% 100. Comp.1% 100.3% 10.8% 43.0% 152 11.0% 164 13.0% 50 Mendoza Analf.0% 100.1% 42.5% 11. Sec.4% 15.8% 100.9% 100.0% 3. Comp.9% 28.2% 39.6% 8.2% 45.8% 100.7% 41. Sec.0% 55 La Rioja Analf.7% 37. Comp.5% 45.2% 24. / Sec.0% 78 17.1% 100. Comp.0% 415 9.3% 43.6% 20.1% 100.3% 100. sexo y jurisdicción.1% 29.8% 30.6% 100.0% 100.2008 17.3% 49.2% 35.5% 100.0% 45 25. Comp.8% 24.3% 22.3% 49.4% 100.3% 13.9% 4. Prim.0% 60 13. / Prim.0% 104 9.0% 2001 . Comp.0% 74 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% 16.2% 100.0% 380 9. / Prim.4% 32.2% 100.3% 44.0% 2009 .0% 26 18.9% 23.1% 46. Comp. / Sec. / Sec.5% 100.0% 65 13.0% 150 17.5% 23.4% 17.5% 100.0% 57.4% 44. Inc.3% 4.0% 100.0% 23 23. Prim.0% 148 6. Inc.9% 32.3% 100. Inc.4% 31.5% 48. Sec.0% 48 Jujuy Analf. Prim.0% 100.5% 100.5% 41.0% 14.5% 27.0% 22.7% 26.0% 217 9. Sec.0% 32 16.2% 36.2011 12. / Prim.0% 31 40.4% 100.6% 25.2% 21. Inc.1% 100.0% 115 27. / Prim.8% 34.7% 51.2% 24.1% 5.7% 9. Inc.3% 9.5% 33.0% 48.5% 4. Prim.1% 100. Inc.2011 20. Inc.9% 38.7% 100.8% 17.4% 100. Prim.0% 47.1% 100.0% 135 8.7% 30.1% 30. o más Desconocido Total 24.3% 54.7% 100. o más Desconocido Total 7.4% 26.3% 33. Comp.1% 35.7% 4.6% 5.4% 41.3% 100.0% 171 8.4% 100.6% 37.5% 12.7% 100.7% 30.5% 51. Inc.9% 2.7% 52.3% 13.0% 143 13.4% 28.5% 1. Comp.9% 6. Inc.0% 100.0% Mujeres 2005 . / Sec.6% 37.7% 100.0% 287 Misiones Analf.3% 45.5% 9.3% 100. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico. / Sec.Tabla 39 (continuación).3% 46. Inc. Comp.0% 53.6% 32.9% 34.2% 100.9% 1. Inc. Sec. / Sec.7% 9. Inc.5% 48.5% 100.3% 44.0% 176 19.9% 37.1% 100.3% 31.2% 46.0% 1.2% 55.1% 15.3% 4.8% 18.0% 195 Formosa Analf.4% 52. Prim.4% 28.9% 33.0% 43 13.7% 34.8% 10.5% 100.8% 26. / Sec.1% 3. Comp.7% 11.4% 29. Comp.2008 21.9% 100.0% 46. Inc.1% 37. / Prim. / Prim.7% 100. Comp.4% 13.0% 2009 .2% 30.0% 186 La Pampa Analf.7% 11. Comp.2% 25. o más Desconocido Total 8.5% 29.

Prim.2% 100.9% 37.2% 25.2% 100.8% 28. Prim.7% 47.2011 8.7% 100.0% 42. Prim.8% 2. Comp.0% 145 Salta Analf.0% 2.1% 49.4% 41.6% 28.0% 38. Comp. Prim.0% 47 13.8% 100.9% 42.0% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 75 .3% 10. o más Desconocido Total 11.6% 52.0% 325 10. / Sec.3% 18.0% 32 16.6% 55.1% 4.2% 100.6% 48. / Sec.3% 100. Inc.9% 50.0% 202 22.3% 7. Comp. Inc.1% 31.4% 30.0% 92 5.7% 26.2% 4.0% 21.4% 43.1% 32.2% 23. Prim.1% 48.0% 73 12.0% 59 4.9% 42.4% 62.6% 100.0% 113 5.0% 134 18.1% 18. Comp. Comp.0% 124 6.6% 30.2% 100.8% 3.6% 11.8% 15. Comp. Inc.0% 107 15. Comp.9% 100. Sec.6% 100.0% 100. o más Desconocido Total 7.4% 65.1% 48. Comp.0% 41.2% 14. / Prim.7% 36.2% 3.3% 61. Inc.2% 100. / Sec.3% 13.1% 18. Inc. Inc.2008 8.3% 33. Inc.2004 23.0% 25.1% 14.3% 7.0% 81 10.9% 8.1% 100.0% 175 10.9% 22.0% 9.0% 2005 . / Prim. / Prim.6% 100.6% 18.4% 39. / Sec. Sec. o más Desconocido Total 17.8% 21. Prim.4% 100.2% 100. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .0% 53.7% 60.8% 15.8% 100. sexo y jurisdicción.2% 16.3% 17.0% 100. o más Desconocido Total 7.0% Mujeres 2005 .5% 43.8% 100.9% 39.8% 48.0% 433 26.8% 37.6% 29.4% 100.0% 29 12.3% 32.8% 100. / Sec.1% 51.9% 37. Comp.7% 42.1% 44.3% 7.0% 523 16.0% 373 San Juan Analf. Prim. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.2% 48. / Prim.8% 23.8% 100.0% 100.1% 22.0% 100.9% 100.8% 100.7% 50.6% 4.2% 18. Sec. Inc.6% 43. Sec.5% 34.3% 46.6% 100.0% 49.4% 38.0% 63 24.3% 100.5% 100.0% 44 15.8% 100. Inc.0% 354 17.8% 46.6% 49.9% 37.7% 56.9% 6.5% 37. Sec.8% 100.2% 5.4% 48. Sec.6% 33.7% 10. o más Desconocido Total 12.7% 13.2004 Río Negro Analf.2% 3.Tabla 39 (continuación).0% 2009 .9% 50.1% 41. / Sec. Comp.3% 40.7% 100. Comp.1% 100.1% 6.2% 6. / Sec.1% 39. Comp.4% 100. Prim.6% 100.0% 4.6% 100.0% 74 2. Comp.3% 44.6% 9.8% 7.1% 2.7% 27.3% 4.2% 15.0% 100.7% 0.9% 5.1% 100.1% 100. Inc.4% 44.0% 93 4.0% 69 7. Inc. Sec. Comp.0% 2009 .5% 100.2011 11.3% 100.5% 53.4% 31.6% 100. / Prim.3% 100.0% 48 18.2% 36.0% 90 Tierra del Fuego Analf. o más Desconocido Total 7. o más Desconocido Total 8.3% 100. / Prim. Comp.5% 100. Inc.0% 10.1% 100.0% 74 6.9% 34. Comp.0% 278 17. o más Desconocido Total 3.2% 16.8% 41.5% 19.1% 4.0% 217 11.9% 36.0% 105 San Luis Analf.0% 23.9% 42.0% 230 15.0% 90 Santa Cruz Analf.3% 55. / Prim.3% 5.6% 44.7% 56.0% 54 Santa Fe Analf.0% 2001 .0% 16.0% 95 3.9% 17.7% 36.0% 43 12. Sec.0% 137 15.3% 33.0% 622 Santiago del Estero Analf.2008 10.0% 51 4. / Prim.8% 25.9% 39. Inc. Inc.0% 44.6% 33.4% 35.1% 25.9% 100.0% 861 23.1% 19.8% 100.0% 381 9.0% 68 9. Inc.0% 55 13.8% 1.6% 35.1% 43. Inc.2% 23. / Sec.9% 0.8% 40.

733 49.3% 6.0% 2.913 Centro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 39.0% 0.0% 1.0% 3. o más Desconocido Total 8.7% 3.1% 4.8% 42.5% 8.648 47.3% 100.3% 6.6% 6.368 81.0% 14.Tabla 39 (continuación). Argentina (2001-2011) Varones 2001 .0% 9.0% 3.2% 100.0% 954 88.2004 Tucumán Analf.5% 100.1% 100.0% 1.3% 1.3% 0.80% 47.2% 37.0% 6.0% 720 89.0% 1.0% 1.0% 1.4% 7.0% 9. sexo y jurisdicción.408 53.9% 0.2% 4.5% 3.0% 4.4% 2. / Prim.6% 100.3% 6.3% 8.0% 4.0% 4.0% 2.8% 0.8% 34.5% 100.5% 38.0% 62.6% 57.576 79.0% 2.0% 2.5% 2.7% 100.0% 5.4% 1.5% 4.087 GBA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 39.0% 3. Sec.4% 0.2% 2.8% 34.3% 100.4% 0.1% 4.965 87. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.8% 6.7% 2.8% 100.90% 52.5% 42.0% 3.017 85.0% 8.8% 21.8% 5.6% 100. Comp.047 NOA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 37.9% 3.0% 164 2009 .4% 28.089 81.0% 8. Inc.0% 2.0% 617 CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 36.4% 2.1% 4.7% 0.9% 28.2008 9.2011 14.3% 100.0% 5.0% 1.5% 3.030 38.5% 31.2004 12.10% 45.012 76 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .134 48.7% 3.8% 100.3% 0.2% 14.1% 31.7% 4.1% 1. / Sec.289 84.0% 100.0% 1.098 90.0% 0.5% 7.5% 2.1% 3.4% 4.307 56.0% 1.9% 2. Prim.0% 113 Tabla 40.4% 5.0% 15.1% 100.4% 2.0% 22.1% 2.8% 100.8% 8.1% 45.438 90.0% 4.7% 4.6% 13.0% 100. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 38.2% 8.0% 6.0% 1.7% 25.1% 7.0% 3.9% 5.0% 3.90% 0.0% 35.8% 0.6% 42.4% 25. Inc.7% 3.3% 3.0% 367 2001 .6% 0.7% 4.0% 1.0% 0.6% 10. Vías de transmisión de VIH por región.7% 2.0% 450 89.8% 8.3% 10.0% 8.4% 100.3% 7.9% 31.6% 100.0% 8.8% 0.1% 10.0% 375 2009 .6% 5.0% 261 2005 .9% 4.0% 2.0% 1.6% 100.3% 17.5% 39.50% 0.6% 4.6% 100.0% 2.587 48.5% 3.0% 37.6% 4.598 38.8% 5. Comp.0% 0.0% 142 Mujeres 2005 .60% 0.509 53.0% 1.0% 615 87.0% 100.7% 100.1% 100.6% 100.5% 100.9% 10.8% 100.2% 47.6% 5.7% 100.8% 100.6% 4.662 92.3% 100.0% 31.6% 4.2008 20.4% 4.455 92.2% 100.1% 8.0% 1.7% 100.3% 8.3% 0.8% 1.2% 49.3% 1.5% 1.4% 4.6% 100.7% 7.6% 4.4% 100.0% 2.2011 4.8% 3.444 91.8% 100.5% 5.157 47.1% 100.6% 100.

0% 0.3% 1.5% 719 769 618 480 483 373 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 77 .2% 3.5% 9.7% 100.5% 14.8% 4.6% 14.4% 2.8% 44.1% 11.8% 1.6% 3.4% 10.0% 1.0% 4.3% 2.1% 6.0% 1.6% 19.Tabla 40 (continuación).1% 100.0% 317 88.0% 328 90.0% 474 90.1% 4.1% 32.0% 14.7% 100.8% 4.0% 296 82.0% 710 56.7% 29. Vías de transmisión de VIH por región.0% 0.2% 0.7% 4.0% 535 41.8% 100.2% 24.0% 472 47.0% 4.8% 20.9% 7.0% 0.7% 4.1% 76.3% 13.7% 7.0% 1.0% 584 46.4% 3.3% 2.4% 25.9% 0.0% 79.3% 39.1% 100.3% 0.7% 9.1% 100.8% 21.0% 100.2% 1.7% 26.0% 1.9% 12.8% 0.5% 100.9% 0.3% 100.1% 7.9% 25.0% 305 91.2% 0.0% 5.0% 12.7% 8.7% 0.7% 69.5% 4.2% 2.0% Cuyo Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 33. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 NEA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 42.4% 6.9% 7.0% 266 76.2% 2.4% 0.2% 100.0% 0.9% 0.4% 28.8% 100.2% 0.0% 717 53.0% 556 Patagonia Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido 50.7% 3.0% 100.0% 0.0% 4.8% 44.0% 0.2% 44.

Tabla 41.598 38.5% 39.0% 0.017 85.1% 100.0% 0.6% 6.7% 15.0% 2.8% 0.4% 4.455 92.0% 138 89.1% 7.0% 202 78 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% 4.2% 100.3% 0.0% 2.0% 149 87.9% 2.2% 13.0% 3.6% 100.0% 21.8% 100.1% 45.0% 4.0% 168 48.0% 1.6% 0.8% 100.0% 2.9% 100.8% 34.0% 1.2% 21.0% 70 Chubut Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 50.8% 100.0% 0.030 47.1% 4.030 38.0% 32 92.4% 5.4% 26.7% 2.662 89.1% 4.5% 7.4% 7.1% 17.9% 1.3% 6.2% 7.4% 2.0% 0.2% 16.6% 100.6% 100.0% 3.0% 2.0% 34 93.0% 14.0% 1.5% 1.6% 0.0% 29 65.0% 1.0% 2.3% 17.9% 3.0% 6.7% 4.7% 32.0% 121 81.8% 0. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.4% 44.1% 2.8% 100.0% 13.0% 8.8% 47.0% 3.1% 6.7% 0.5% 0.3% 17.3% 1.017 81.7% 0.1% 100.7% 3.7% 16.5% 15.7% 100.8% 5.0% 100.509 51.4% 7.307 46.0% 16.0% 0.0% 1.4% 37.3% 2.2% 6.1% 7.0% 0.6% 3.0% 45 28.1% 8.3% 11.4% 2.0% 8.9% 0.5% 2.0% 14.0% 8.087 Catamarca Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 53.3% 100.3% 0.0% 30 82.9% 1.7% 33.0% 0.3% 6.9% 100.0% 1.5% 2.1% 10.0% 15.0% 15.3% 20.6% 0.0% 76 89.1% 100.3% 8.4% 0.9% 3.0% 8.0% 0.0% 100.0% 108 56.5% 39.8% 0.8% 0.3% 100.0% 6.662 92.0% 954 85.0% 0.9% 0.157 47.8% 3.455 87.9% 0.1% 4.3% 0.2% 100.0% 5.4% 1.0% 3.6% 0.6% 100.0% 2.8% 0.9% 31.6% 10.0% 8.8% 5.6% 100.368 66.0% 5.3% 100.7% 50.1% 0.0% 100.5% 100.0% 9.8% 17.1% 2.8% 1.0% 0.0% 46 90.7% 2.8% 5.0% 125 60.5% 0.0% 89 Buenos Aires Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.0% 9.9% 52.8% 34.7% 11.0% 0.0% 13.1% 8.4% 5.4% 4.0% 100.6% 100.3% 100.5% 4.9% 17.6% 100.157 CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 36.8% 10.0% 5.0% 9. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.1% 0.8% 100.0% 1.6% 3.4% 100.598 48.3% 6.0% 58 34.3% 100.3% 1.5% 7.3% 8.4% 100.8% 100.0% 8.9% 31.7% 5.7% 100.0% 21.0% 450 89.8% 100.0% 45 Chaco Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 31.7% 100.

0% 36.9% 0.0% 100.0% 4.049 45.0% 171 69.0% 49 Jujuy Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 39.2% 9.1% 100.4% 100.9% 100.5% 0.3% 7.6% 7.7% 4.2% 32.1% 100.0% 15.2% 100.0% 13.6% 6.2% 8.0% 9.0% 28 79.0% 0.1% 5.0% 385 88.0% 1.0% 110 89.0% 3.8% 100.0% 32 89.0% 2.Tabla 41 (continuación).2% 0.4% 3.0% 6.6% 1.1% 5.2% 55. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.2% 0.3% 100.2% 0.8% 29.1% 0.0% 11.0% 2.8% 14.4% 0.1% 100.0% 4.0% 56.7% 10.0% 36.8% 0.0% 0.0% 0.2% 3.6% 6.0% 192 85.0% 0.1% 100.0% 27 89.1% 0.0% 1. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 Córdoba Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 28.0% 0.1% 100.060 33.4% 7.8% 10.4% 6.0% 151 88.2% 2.0% 1.0% 467 86.0% 1.0% 13.7% 0.0% 48 88.8% 1.5% 100.7% 100.0% 165 55.9% 0.4% 100.3% 1.8% 9.1% 100.9% 0.6% 7.8% 0.9% 100.9% 41.6% 100.7% 0.0% 0.0% 46 34.0% 0.0% 2.6% 0.0% 0.2% 34.0% 133 44.9% 21.0% 44 55.0% 210 Formosa Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.0% 0.7% 0.5% 1.0% 0.0% 15.0% 5.0% 197 52.3% 100.0% 229 50.4% 100.0% 7.2% 8.8% 4.0% 3.3% 0.3% 0.2% 100.0% 55 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 79 .5% 0.1% 36.0% 0.0% 53 84.6% 7.4% 28.7% 0.0% 75 89.6% 20.2% 3.0% 401 85.0% 10.4% 4.4% 0.4% 1.4% 100.0% 37 Corrientes Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 51.7% 8.3% 100.0% 37.0% 119 76.0% 197 La Pampa Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.7% 0.0% 7.9% 0.6% 45.5% 8.0% 145 87.4% 100.8% 12.1% 3.0% 0.0% 4.9% 3.0% 1.0% 100.1% 8.0% 39 88.1% 100.9% 8.6% 2.0% 166 Entre Ríos Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 51.5% 100.0% 1.1% 30.4% 100.0% 0.3% 100.0% 87 90.7% 27.0% 1.7% 52.0% 1.5% 100.1% 0.5% 0.0% 11.0% 0.4% 100.6% 100.3% 3.2% 0.0% 1.0% 10.0% 0.0% 4.0% 7.6% 2.8% 0.5% 100.4% 1.6% 100.7% 8.0% 7.7% 100.301 47.0% 0.0% 0.8% 20.9% 12.0% 33.5% 7.9% 100.0% 0.0% 95 84.0% 3.2% 5.0% 3.0% 9.0% 68 88.9% 100.0% 0.0% 4.1% 11.0% 154 50.0% 55 62.

0% 151 Salta Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 30.0% 243 96.0% 81 90.0% 41.0% 171 82.6% 0.8% 4.0% 31.2% 6.2% 0.4% 0.0% 121 91.5% 0.5% 100.4% 100.1% 7.0% 12.0% 93 44.8% 100.6% 1.2% 26.0% 1.8% 44.0% 294 Misiones Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.8% 15.5% 6.0% 0.0% 1.8% 1.2% 0.0% 0.0% 1.0% 400 78.0% 182 59.5% 0.6% 0.1% 5.0% 250 Neuquén Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 54.2% 0.0% 7.5% 100.7% 8.9% 12.4% 6.0% 3.8% 100.3% 11.1% 0.3% 100.0% 11.0% 9.0% 255 89.4% 100.0% 1.6% 100.0% 64 90.0% 166 90.Tabla 41 (continuación).0% 3.0% 73 94.6% 8.1% 7.7% 100.9% 100.0% 100.0% 0.4% 48.8% 0.8% 12.2% 2.2% 3.2% 100.1% 0.0% 0.3% 3.0% 47.0% 239 56.0% 135 51.5% 44.4% 36.6% 4.3% 4.0% 386 38.6% 100.8% 4.0% 87 83.9% 1.0% 80 92.3% 0.2% 100.0% 124 69.0% 187 41.0% 3.7% 0.3% 3.0% 9.7% 100.6% 0.4% 7.0% 3.4% 8.6% 100.9% 0.7% 4.5% 100. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.3% 45.3% 0.5% 100.7% 2.7% 7.1% 28.0% 1.3% 100.4% 30.9% 39.0% 0.6% 100.5% 41.7% 18.9% 3.9% 100.8% 5.3% 100.0% 235 94.0% 239 59.7% 100.1% 11.0% 3.0% 163 72.0% 398 80 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .3% 10.0% 7.7% 3.0% 116 90.8% 1.0% 123 80.8% 100.3% 6.0% 1.6% 9.8% 2.0% 0.0% 199 Río Negro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 50.0% 0.3% 25.0% 185 54.0% 42 84.0% 0.6% 100.0% 5.0% 93 45.0% 8.0% 0.8% 3.7% 4.0% 24.6% 1.0% 0.0% 0.2% 2.1% 0.2% 0.5% 100.2% 3.2% 100.0% 4.0% 14.0% 2.3% 1.2% 8.0% 0.9% 100.3% 0.8% 0.6% 1.7% 10.3% 7.1% 100.6% 3.0% 260 Mendoza Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.8% 37.1% 100.6% 100.2% 5.2% 0.0% 0.8% 1.1% 13.5% 18.0% 100.3% 3.4% 10.8% 2.2% 4.0% 19.9% 100.6% 4.4% 100.2% 8.7% 30.6% 2. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 La Rioja Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.0% 100.8% 15.0% 100.5% 0.0% 6.6% 2.0% 1.2% 5.0% 60 67.0% 129 54.5% 22.0% 5.3% 7.5% 3.0% 340 57.0% 421 52.

0% 95 51.0% 79 85.0% 70 46.2% 3.6% 3.0% 2.0% 4.8% 0.0% 84 57.0% 111 44.5% 3.2% 100.9% 32.0% 8.3% 7.1% 100.0% 68 81.0% 102 Tierra del Fuego Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 41.5% 100.5% 100.4% 100.0% 33 91.0% 8.4% 11.0% 49 86.0% 2.9% 6.1% 3.0% 50 81.0% 81 92.0% 30 92.3% 3.9% 11.0% 0.2% 37.0% 1.6% 1.4% 17.0% 651 Santiago del Estero Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 55. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 San Juan Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 37.5% 100.0% 6.0% 0.5% 0.7% 2.3% 23.0% 55 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 81 .2% 100.0% 0.2% 6.0% 100.8% 3.4% 25.0% 390 90.0% 42 88.4% 1.6% 41.2% 100.8% 100.0% 118 52.8% 0.7% 10.1% 3.9% 0.0% 8.0% 8.0% 40 77.9% 9.8% 1.6% 23.9% 27.4% 0.1% 45.0% 0.0% 57 Santa Fe Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 39.0% 106 86.3% 15.1% 100.2% 2.0% 100.5% 1.0% 7.8% 9.0% 9.1% 5.4% 1.0% 52 72.0% 0.5% 4.2% 9.8% 40.9% 18.9% 26.8% 42.0% 1.0% 0.1% 100.2% 1.0% 8.4% 100.6% 100.0% 62 58.0% 3.0% 100.0% 4.3% 6.6% 100.7% 0.1% 6.6% 9.9% 100.7% 1.3% 10.4% 29.3% 27.0% 7.0% 141 46.7% 3.1% 100.0% 51 88.0% 0.6% 1.0% 2.8% 100.8% 7.5% 7.0% 6.0% 8.2% 0.8% 100.9% 0.5% 7.0% 48 77. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.3% 100.0% 100.0% 0.0% 0.7% 2.0% 1.1% 0.9% 100.0% 98 42.7% 1.0% 0.0% 9.5% 0.7% 0.6% 0.9% 100.1% 3.0% 100.0% 0.2% 5.0% 58 94.0% 14.1% 2.4% 100.5% 100.7% 0.4% 21.5% 0.4% 0.7% 4.5% 100.4% 0.9% 0.8% 3.0% 8.1% 4.4% 0.3% 1.0% 300 93.9% 100.5% 0.3% 4.0% 61 49.2% 0.7% 5.0% 136 36.6% 8.0% 91 Santa Cruz Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.8% 0.0% 883 68.8% 32.2% 100.Tabla 41 (continuación).0% 465 96.0% 5.0% 10.0% 59 80.5% 41.8% 100.5% 3.0% 7.2% 16.3% 2.8% 0.4% 29.1% 0.4% 1.0% 7.0% 28 San Luis Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 24.3% 100.4% 0.7% 9.0% 1.7% 0.7% 100.9% 42.6% 100.3% 100.8% 28.0% 14.0% 534 64.1% 7.3% 8.1% 19.7% 5.

2% 4.1% 100.0% 150 91.0% 375 89.0% 186 97.0% 0.3% 2. Argentina (2001-2011) 2001 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables GBA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Centro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables NOA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables NEA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Cuyo Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Patagonia Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables 34 33 32 35 34 35 34 33 32 34 33 32 29 30 30 34 34 28 30 34 26 33 33 32 2002 35 33 33 36 34 34 35 33 33 34 33 32 33 31 28 36 32 33 33 32 27 36 31 34 2003 35 33 33 37 33 34 35 33 34 35 33 32 32 31 35 33 29 35 35 32 27 33 36 33 2004 36 33 34 36 33 35 36 35 34 36 33 33 33 32 30 33 37 35 33 32 28 38 32 33 2005 37 33 35 39 34 37 37 33 35 36 34 34 36 31 32 34 34 35 34 31 28 37 33 33 2006 36 32 35 36 32 34 36 31 36 36 32 34 34 32 31 36 30 29 31 35 27 36 32 34 2007 37 32 35 37 32 40 38 33 37 37 32 34 33 30 32 33 32 25 35 34 32 36 31 33 2008 37 32 36 38 32 37 38 32 37 38 32 34 35 31 35 38 33 39 36 34 28 37 32 37 2009 38 32 36 39 32 36 38 32 36 38 30 35 34 32 32 37 34 .2% 100.0% 270 41.3% 1. 37 33 31 37 32 38 2010 38 32 37 41 31 39 39 32 41 38 32 32 37 30 33 38 30 21 36 33 39 37 30 2011 37 31 36 38 30 38 37 30 42 37 32 33 35 29 30 36 31 36 36 35 35 36 31 - 82 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Mediana de edad de diagnóstico en varones según vía de transmisión y jurisdicción. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.6% 0.1% 58.Tabla 41 (continuación).4% 0.9% 38.0% 0.5% 0.7% 2. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 Tucumán Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.3% 100.7% 3.0% 7.5% 12.1% 2.5% 100.6% 49.0% 389 38.3% 3.0% 2.8% 8.1% 100.8% 100.0% 122 Tabla 42.1% 2.3% 0.0% 1.4% 0.8% 4.

1% 45.9% 26.5% 10.3% 25.0% 15.1% 43.8% 14.4% 15.4% 12.7% 25.4% 38.8% 27.7% 23.6% 10.5% 27.3% 14.9% 16.Tabla 43.1% 18.7% 26.2% 26.8% 40.7% 34.7% 30.6% 27.8% 29.0% 18.9% 20.7% 20.6% 26.0% 15.7% 27.8% 33.6% 17.9% 14.2% 8.9% 22.7% 20.8% 30.4% 29.1% 15.1% 13.9% 34.6% 14.6% 10.6% 16.1% 11.5% 2003 18.9% 2010 18.2% 12.9% 25. Argentina (2002-2010) 2002 CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer 18.0% 17.2% 27.4% 13.0% 22.2% 7.2% 15.8% 21.7% 16.5% 18.0% 17.5% 39.2% 28.8% 14.4% 20.6% 15.9% 10.1% 28.7% 16.2% 2006 20.9% 2004 22.0% 2008 17.9% 23.1% 2005 19.8% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 83 .6% 6.2% 23.2% 14.3% 15.1% 12.9% 12.5% 2007 18.8% 10.2% 29.7% 15.2% 30.6% 24.1% 21.5% 13.3% 10.4% 27.5% 31.6% 16.3% 30.2% 2009 20.8% 17.2% 44.3% 31.3% 15.0% 29.7% 9.1% 16.6% 22.2% 20.5% 35.8% 37.0% 25.5% 20.3% 28.4% 13.8% 17.5% 21.0% 25.7% 26.9% 43.0% 23. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según región.2% 20.2% 22.1% 28.6% 16.3% 13.2% 13.0% 29.5% 11.4% 33.4% 23.6% 29.

0% 12.0% 47.6% 0.7% 0.5% 11.0% 7.2% 25.7% 33.7% 50.0% 22.6% 66.0% 16.0% 20.2% 21.0% 7.0% 35.1% 31.8% 24.0% 9.3% 8.6% 27.1% 18.0% 30.7% 20.7% 33.7% 25.7% 33.6% 18.1% 26.0% 12.0% 18.0% 23.9% 50.0% 50.5% 34.2% 37.3% 40.5% 0.4% 17.0% 21.7% 12.2% 0.0% 11.0% 0.0% 8.6% 34.3% 33.0% 25.8% 50.9% 34.1% 100.8% 37.0% 29.2% 13.6% 29.0% 23.4% 24.0% 0.0% 33.0% 13.0% 81.0% 0.7% 26.4% 38.7% 10.0% 40.8% 0.0% 11.5% 22.0% 29.4% 18.4% 27.0% 0.1% 38.7% 30.4% 34.0% 29.2% 46.7% 30.0% 60.0% 45.4% 28.7% 14.1% 10.3% 28.8% 16.1% 44.0% 25.2% 14.3% 25.1% 30.0% 16.3% 28.2% 13.6% 25.5% 17.3% 66.5% 44.6% 14.2% 28.7% 14.6% 33.0% 42.2% 41.0% 35.0% 5.7% 13.6% 37.0% 25.5% 18.9% 20.2% 12.0% 16.3% 19.5% 31.1% 42.7% 16.0% 8.9% 28.1% 10.3% 14.0% 42.1% 31.6% 11.0% 0.7% 27.5% 0.5% 33.8% 26.5% 22.6% 36.0% 37.0% 12.3% 29.1% 31.1% 0.0% 40.0% 7.3% 0.7% 44.0% 64.6% 50.3% 16.1% 22.9% 30.0% 0.3% 20.6% 51.3% 84 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% 52.6% 19.4% 19. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según jurisdicción.3% 29.8% 0.0% 11.5% 35.6% 13.0% 25.0% 13.6% 50.6% 27.1% 21.4% 18.0% 40.7% 0.0% 11.0% 25.6% 14.0% 36.4% 23.7% 44.7% 36.2% 35.0% 50.4% 30.0% 0.6% 50.0% 26.0% 23.8% 28.3% 16.4% 16.8% 8.2% 41.6% 50.4% 33.3% 26.0% 14.0% 41.5% 23.Tabla 44.4% 27.9% 20.1% 32.4% 24.5% 36.7% 13.9% 45.5% 46.9% 31.7% 0.7% 18.0% 6.9% 33.0% 27.4% 0.5% 13.0% 11.0% 35.0% 25.6% 0.4% 26.0% 37.5% 25.0% 0.0% 0.3% 12.0% Mujeres 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja 14.9% 28.3% 13.6% 6.8% 33.2% 40.4% 30.0% 47.0% 14.0% 13.9% 17.3% 39.9% 33.1% 31.4% 32.4% 35.3% 26.8% 17.0% 31.9% 50.0% 4.9% 40.6% 25.6% 20.4% 20.9% 25.1% 50.0% 7.0% 20.0% 0.0% 50.0% 100.9% 26.8% 17.2% 50.7% 27.8% 0.8% 50.0% 25.8% 13.0% 21.0% 30.9% 15.3% 57.6% 13.8% 17.0% 0.5% 25.2% 13.1% 20.5% 24.0% 22.0% 33.0% 6.4% 0.0% 0.0% 0.9% 11.3% 20.8% 29.7% 71.3% 20.4% 66.4% 40.0% 0.0% 25.7% 16.6% 28. Argentina (2002-2010) Varones 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 26.1% 15.0% 28.8% 0.4% 32.8% 11.9% 66.8% 19.0% 33.0% 60.3% 34.0% 55.6% 31.8% 14.0% 40.6% 0.7% 50.1% 18.0% 30.9% 31.7% 21.0% 17.7% 11.2% 21.3% 27.0% 0.3% 61.8% 0.0% 50.5% 10.1% 16.8% 23.0% 7.0% 24.4% 31.1% 14.4% 26.4% 27.9% 22.0% 42.5% 29.

8% 18.5% 30.0% 17.1% 15.2% 5.0% 20.0% 13.0% 10.1% 17.6% 20.6% 0.7% 0.0% 8.3% 6.3% 17.0% 0.1% 0.0% 0.3% 15.8% 22.8% 25.8% 0.3% 15.9% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 85 .4% 0.4% 4.8% 55.0% 0.3% 27.7% 0.0% 27.8% 10.6% 33.3% 14.9% 11.0% 18.0% 20.0% 17.0% 0.5% 0.5% 5.5% 18.3% 16. Argentina (2002-2010) Mujeres 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 20.5% 26.0% 0.0% 0.0% 7.0% 0.0% 0.0% 16.3% 33.3% 9.0% 16.6% 7.0% 9.0% 0.0% 11.6% 19.3% 9.6% 2.2% 9.1% 21.0% 18.8% 17.4% 23.4% 2.3% 0.6% 0.8% 0.0% 27.0% 20.6% 11.2% 0.0% 33.6% 8.3% 10.3% 25.4% 14.4% 12.0% 7.0% 27.3% 0.2% 3.1% 13.0% 26.3% 28.2% 3.0% 33. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según jurisdicción.0% 12.0% 20.7% 15.0% 20.Tabla 44 (continuación).0% 0.0% 9.3% 29.0% 14.5% 27.4% 0.7% 22.4% 0.3% 20.0% 11.7% 25.0% 17.0% 0.2% 20.1% 24.6% 28.

5 2.2 0.9 1.6 3.1 0.0 San Juan 0.0 Córdoba 0.9 0.1 2.0 4.0 1.9 0.0 1.0 0.1 0.0 1.7 2.6 1.6 0.0 0.6 1.7 0.9 0.0 2.2 CABA 3.4 0.2 0.8 1.7 0.1 8.1 3.4 0.0 1.3 0.4 1.3 Río Negro 0.0 1.0 2.8 1.7 0.3 6.4 1.0 5.8 Misiones 0.3 1.0 0.6 1.5 1.9 1.1 4.5 2.8 0.4 0.0 0.8 1.4 0.7 0.0 0.7 2.0 0.0 0.0 4.6 1.0 0.1 Chaco 0.9 2.1 4.0 1.4 Catamarca 0.0 0.1 1.0 0.1 4.2 0.0 1.9 2.0 0.1 1.0 0.6 0.1 Corrientes 0.3 1.0 0.7 2.4 1.2 0.0 0.9 1.4 0.2 0.9 2.4 4.3 3.3 1.6 2.9 1.0 0.4 1.7 3.5 1.6 2.8 0.0 Mendoza 0.1 1.5 4.5 1.9 1.0 0.6 0.0 0.4 9.1 1.8 8.0 0.3 2.9 2.0 0.0 2.8 1.7 1.0 0.8 2.0 9.7 1.3 0.7 1.0 1.3 1.4 1.4 0.6 6.1 6.5 1.9 1.2 0.0 1.6 0.5 14.8 4.3 4.1 2.2 1.2 1.8 7.0 4.5 3.7 3.9 3.6 2.8 0.2 0.8 3.6 2.0 0.2 5.1 0.0 Jujuy 0.4 3.4 1.5 1.1 1.7 1.3 1.9 5.6 1.0 0.0 1.4 1.0 4.6 1.5 0.1 1.2 0.3 2.9 0.6 1.1 0.8 1.0 0.6 3.0 4.2 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Formosa 0.7 0.5 1.1 0.4 1.7 1.8 Entre Ríos 0.0 0.3 Tierra del Fuego 0.0 0.4 1.3 Santa Cruz 0.5 6.4 0.7 4.9 1.8 1.9 1.9 1.0 Santa Fe 1.3 2.2 2.3 1.3 2.3 5.3 0.2 1.9 0.0 2.9 7.9 7.3 0.6 Santiago del Estero 0.9 0.3 2.8 1.8 0.0 0.6 3.1 4.8 0.0 0.0 0.7 4.4 1.8 1.7 0.0 0.9 1.3 0.9 0.8 2.1 1.1 1.0 1.7 0.1 3.2 10.8 0.5 0.0 .9 3.2 1.6 0.5 3.6 0.8 6.2 0.0 0.2 3.0 0.8 7.3 1.1 1.0 3.6 2.7 0.4 3.2 0.2 0.3 2.5 1.5 1.1 0.9 0.2 1.3 0.0 0.7 1.7 0.5 1.1 2. Argentina (1990-2010) 1990 1991 1992 Total 0.0 0.6 1.6 3.9 2.2 2.0 8.7 2.8 1.6 1.5 0.4 1.1 0.0 1.2 0.1 Chubut 0.3 0.3 0.0 0.8 2.9 3.4 1.0 0.1 1.3 3.0 1.0 0.6 2.1 3.7 12.2 1.6 0.5 5.8 2.3 1.4 0.7 3.0 0.0 2.7 0.3 1.1 1.2 2.5 1.4 0.6 1.0 0.5 1.9 1.9 0.7 1.9 1.9 2.2 San Luis 0.0 4.0 1.3 6.3 1.4 1.6 2.6 1.6 1.3 2.0 0.5 3.1 0.9 0.1 3.9 1.4 1.4 8.0 3.3 0.8 2.9 4.2 2.7 2.5 1.8 0.2 2.9 19.4 1.0 0.2 1.7 0.0 0.3 0.1 0.9 1.3 0.3 1.4 2.0 2.2 1.0 1.4 9.3 1.0 2.9 0.1 1.0 0.0 0.4 3.0 0.8 0.5 0.1 4.1 1.6 2.0 6.6 0.3 1.0 0.1 4.0 Tucumán 0.9 3.2 1.4 0.4 1.7 3.4 1.2 0.7 3.6 4.9 4.6 0.9 1.1 2.86 Ambos Sexos 1993 2.1 1.7 0.5 1.3 0.2 0.3 1.7 0.3 0.6 4.2 Salta 0.6 18.8 1.5 1.0 1.6 0.0 4.0 3.1 0.0 0.0 0.3 1.2 3.8 3.5 1.6 2.0 2.8 1.5 0.8 1.6 7.1 1.0 0.3 0.4 0.6 0.0 0.0 2.0 0.6 2.6 3.7 6.0 1.0 1.8 0.7 0.6 6.9 6.0 0.1 Neuquén 0.8 Buenos Aires 0.8 0.2 2.0 2.8 1.3 4.8 0.5 6.3 0.6 0.0 1.0 1.0 0.5 0.4 6.1 0.1 1.2 3.1 1.4 2.0 0.8 1.6 1.4 3.9 1.6 2.3 0.7 2.0 1.0 0.6 1.6 1.6 1.2 3.7 3.3 0.0 0.4 0.9 2.0 0.9 0.2 La Pampa 0.6 1.3 0.3 1.5 1.8 0.7 1.8 1.7 0.3 1.2 0.8 1.5 2.3 1.5 1.2 3.4 6.4 6.0 0.3 2.0 1.6 0.3 2.0 1.0 La Rioja 0.3 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tabla 45: Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.5 0.4 0.1 1.7 14.8 2.5 1.0 0.6 1.5 1.

7 7.6 1.5 4.8 1.0 0.5 2.9 1.0 3.0 2.9 7.0 0.7 2.8 0.0 3.0 1.7 2.3 4.5 0.1 3.6 2.Tabla 45 (continuación).6 1.0 0.9 1.5 Río Negro 0.4 0.8 2.9 2.2 5.0 1.5 11.0 3.4 0.5 2.8 0.9 1.0 9.2 2.0 4.0 1.1 9.0 1.7 0.0 3.4 0.8 2.6 0.3 0.0 6.5 1.0 0.0 0.9 2.9 6.7 0.8 1.2 4.0 2.4 San Luis 0.4 0.1 10.0 2.5 5.8 0.1 0.5 2.0 0.5 2.9 2.6 1.0 0.7 1.2 3.0 0.4 1.9 2.9 5.6 0.5 1.2 6.2 0.9 2.0 1.1 2.0 3.5 2.7 2.0 3.9 1.0 La Rioja 0.4 2.2 0.4 1.5 2.2 1.7 7.4 2.5 0.5 5.4 3.2 1.2 4.0 7.4 1.7 8.0 2.7 1.5 3.4 3.1 0.1 1.6 1.3 3.5 0.0 1.0 2.6 3.1 2.1 6.0 Jujuy 0.1 3.2 4.6 2.3 2.3 3.6 5.6 0.3 0.2 2.1 2.7 2.3 0.2 Chubut 0.0 5. Argentina (1990-2010) Varones 1993 4.3 2.5 0.0 0.0 1.0 0.3 2.5 1.6 2.7 1.6 4.2 4.3 5.8 1.7 1.9 3.6 0.9 1.1 4.5 2.4 5.5 2.6 1.7 11.6 4.0 4.8 0.5 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 Tierra del Fuego 0.2 6.0 5.4 3.0 0.0 1.3 4.0 0.1 1.2 1.2 4.3 7.0 0.5 4.0 0.9 3.9 2.9 Corrientes 0.7 11.0 1.0 3.5 0.0 0.3 0.7 4.1 14.2 2.0 Santa Cruz 0.2 Chaco 0.0 0.8 2.2 9.8 CABA 6.4 0.3 1.1 2.0 0.7 6.0 1.2 6.1 4.5 9.0 Santa Fe 2.3 0.2 2.0 0.0 0.6 3.1 1.5 0.6 0.9 0.6 4.1 3.5 3.0 0.4 0. Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.1 0.7 2.5 1.5 4.1 3.0 0.8 2.6 0.8 1.6 2.3 1.0 0.6 3.5 1.0 1.7 2.6 4.6 26.4 2.7 1.2 5.7 1.4 11.1 1.4 0.7 1.4 2.5 2.0 0.1 1.9 4.2 1.0 0.5 0.9 7.2 5.8 3.6 2.0 0.1 2.6 1.1 3.3 0.2 3.4 0.9 0.4 1.2 11.6 3.2 Neuquén 0.8 1.3 6.4 2.9 4.0 2.3 1.4 2.5 1.7 1.4 1.0 Tucumán 0.9 1.4 1.8 1.6 1.9 3.6 1.0 0.6 0.2 0.0 0.0 0.6 0.9 3.9 2.7 2.4 0.7 0.8 1.2 0.1 6.4 2.0 Catamarca 0.8 0.7 1.6 15.7 6.9 4.6 0.3 0.7 13.1 0.9 0.4 2.0 0.3 7.4 1.9 0.3 1.4 Misiones 0.6 1.9 2.0 1.1 0.4 0.7 26.7 0.8 9.6 1.4 0.9 6.2 0.1 2.0 4.1 2.7 2.1 7.9 2.3 0.6 2.9 1.9 2.7 8.6 1.0 3.1 1.1 5.0 0.2 5.2 0.0 0.0 1.9 2.3 9.1 2.8 1.1 2.0 0.7 1.2 2.2 6.4 Buenos Aires 1.0 0.7 3.7 14.6 Entre Ríos 0.9 4.0 2.0 Mendoza 0.0 2.1 1.7 2.0 0.0 0.6 2.3 1.5 0.0 0.3 6.5 2.4 Formosa 0.0 0.2 1.8 2.7 4.8 1.2 2.2 0.3 2.9 14.7 2.9 2.5 0.9 5.1 6.4 1.9 17.8 2.8 2.1 2.7 7.4 1.4 2.4 1.6 2.1 2.8 5.3 1.7 0.1 33.7 1.8 4.0 0.0 San Juan 0.0 1.0 Córdoba 0.9 1.9 0.0 0.2 0.6 18.6 4.5 3.9 1.2 0.0 Salta 0.0 6.8 0.7 1.6 0.2 2.0 2.4 0.2 1.2 1.9 1.0 0.2 1.8 2.0 1.0 4.1 1.0 0.0 0.0 0.0 2.1 12.0 0.4 1.1 4.7 0.0 1.7 2.0 0.7 3.6 Santiago del Estero 0.4 La Pampa 0.7 0.4 0.0 3.0 1.3 1.6 5.8 0.0 87 .0 1.4 0.3 4.7 1.9 2.6 0.0 0.0 2.5 6.9 2.4 1.0 11.0 34.0 0.2 8.0 0.9 9.3 1.0 1.7 5.1 18.5 1.6 1.1 5.8 0.1 1.7 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1990 1991 1992 Total del país 1.4 3.1 3.3 3.7 3.1 19.6 2.6 9.2 1.6 5.9 3.1 1.2 3.9 0.7 1.0 1.2 4.0 9.8 6.7 2.4 2.9 2.5 3.0 1.0 0.2 13.6 0.3 2.3 4.2 0.0 4.7 2.6 2.4 1.7 3.5 1.0 0.0 3.

7 0.0 2.2 0.6 3.7 2.9 1.6 0.7 0.0 0.8 0.5 2.0 0.3 0.0 0.2 1.6 2.6 0.6 0.8 0.3 2.8 2.4 Salta 0.1 1.9 0.9 0.4 0.9 1.2 0.7 0.0 4.4 0.1 4.0 1.0 Chubut 0.2 2.8 3.4 0.6 0.0 0.0 0.5 0.5 0.2 0.5 1.5 2.9 2.0 1.0 0.6 0.1 3.8 2.1 0.0 1.0 0.4 0.0 La Rioja 0.0 0.2 0.0 0.2 0.5 0.0 1.0 1.0 0.0 1.1 0.8 0.0 0.0 2.1 2.6 0.0 0.0 0.6 0.9 0.5 0.0 0.0 0.4 0.8 0.0 0.3 3.0 0.0 0.7 4. Argentina (1990-2010) 1990 1991 1992 Total del país 0.1 7.7 0.0 0.1 5.7 3.6 0.0 0.0 0.5 1.0 0.0 0.9 0.0 0.0 1.2 0.6 2.3 0.0 0.8 0.0 0.6 1.1 1.5 0.0 Entre Ríos 0.7 0.2 0.0 0.0 Tucumán 0.6 3.4 3.0 San Juan 0.6 0.0 0.0 0.4 2.5 0.2 0.9 2.3 0.2 0.4 1.0 0.6 0.6 0.0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.7 CABA 1.1 1.9 2.6 0.0 0.9 3.7 1.8 0.0 2.4 0.5 1.6 0.8 0.4 0.0 1.5 0.2 0.2 1.0 0.6 0.7 0.8 2.3 1.5 0.8 3.9 0.0 0.3 0.0 0.4 San Luis 0.2 1.6 0.4 0.9 2.6 1.1 0.0 0.2 0.8 0.2 0.0 1.1 2.4 0.0 0.1 0.9 0.7 0.0 0.2 0.0 0.7 0.2 1.6 0.2 0.4 0.9 2.9 0.1 0.8 0.8 0.4 0.3 3.4 3.2 0.0 0.0 0.6 2.8 2.0 Córdoba 0.5 1.0 0.1 0.7 2.0 0.0 0.0 2.0 0.4 0.5 0.2 1.1 1.8 1.5 Buenos Aires 0.5 3.0 0.0 0.0 0.2 2.5 0.1 2.0 3.1 0.3 0.0 La Pampa 0.1 0.0 0.6 0.4 0.4 0.0 0.0 0.4 0.0 0.0 Santa Cruz 0.2 1.2 0.7 1.8 1.3 1.3 0.0 0.0 0.5 0.2 3.2 0.1 0.3 0.0 0.1 0.4 0.0 1.5 1.0 0.0 0.6 0.4 1.0 2.0 0.0 0.3 1.7 0.3 3.0 1.0 1.5 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.3 0.4 0.7 2.3 1.7 1.6 0.9 0.0 2.3 0.88 Mujeres 1993 0.6 0.9 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tabla 45 (continuación).0 1.0 1.0 1.0 1.2 1.0 0.0 2.0 Mendoza 0.0 0.0 2.8 0.5 0.0 0.8 0.3 0.2 Corrientes 0.3 2.9 7.8 1.3 1.3 0.6 0.3 2.0 0.2 3.5 0.0 3.1 0.0 0.6 1.3 1.0 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Formosa 0.9 1.0 0.9 1.0 0.4 0.3 0.6 0.3 0.0 0.8 0.7 2.0 Jujuy 0.0 1.3 3.0 0.0 0.0 3.0 .0 2.0 2.8 0.8 Catamarca 0.7 0.1 Misiones 0.7 Santiago del Estero 0.9 0.1 0.1 1.3 0.7 0.6 3.8 0.4 0.0 0.1 2.4 0.7 0.0 0.8 0.0 0.4 2.0 1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1. Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.0 0.5 1.9 0.0 0.2 0.9 0.0 0.2 0.0 0.4 0.0 0.0 1.5 1.0 0.4 0.7 0.6 0.0 1.0 1.2 0.2 0.2 3.0 1.6 1.8 1.8 2.1 1.4 2.6 0.3 0.3 2.1 1.0 0.4 0.2 0.5 0.5 0.5 2.0 0.2 0.2 0.4 0.9 1.0 0.4 0.0 0.2 0.5 0.0 0.6 0.4 0.6 0.5 0.0 0.3 2.2 1.4 0.7 0.4 2.2 0.0 0.9 0.1 3.0 0.9 4.0 0.4 0.3 0.6 1.0 1.5 0.9 1.0 5.2 0.4 0.0 0.0 0.8 2.4 2.0 2.4 0.2 2.7 0.0 0.4 3.0 0.9 2.7 0.0 1.7 0.3 0.3 1.4 2.7 4.0 Tierra del Fuego 0.4 0.0 0.0 1.3 0.5 3.7 0.0 0.2 0.0 0.0 0.3 0.6 4.4 0.0 3.3 0.8 0.4 1.4 0.0 0.7 0.6 1.3 0.4 0.0 1.0 Chaco 0.3 1.5 0.0 0.1 1.6 0.4 3.5 1.5 3.3 0.0 0.0 0.4 0.0 0.7 2.4 0.8 3.0 0.0 2.0 Río Negro 0.0 0.7 1.7 1.0 Neuquén 0.4 0.2 0.0 0.0 0.6 0.0 0.6 0.0 Santa Fe 0.3 3.0 1.7 0.0 0.0 3.5 1.0 0.1 0.0 0.3 0.

452.334.660.460.20 96.31 Tucumán 677.584.747 778.27 2.836.742 3.26 5.046.466 347 693 26.620 651 152 1.125.00 16.750.45 320.989.12 2.06 6.70 41 17.014.24 4 1.88 165.171.921.400 1.915.08 20.55 Neuquén 576.86 CABA 14.699 91.756 710.882 1.746 2.964.60 837 334 466 1.15 Santa Cruz 217.191.222 65.08 La Rioja 128.944.187.88 Entre Ríos 781.296 875 758 2.154.400.352.500.987.523 74.286.20 15.90 San Juan 251.428.372.51 6.64 236.319.12 2.00 485.985 180.763.420.42 20.23 11.963 525.251.602 2.352.373.948.379.573.66 180.023.23 18.149.870 2.69 36.113.053.18 9.733.90 1.150 5.82 Córdoba 2.129 535.147.201.514 2.469.036.398.607.69 Catamarca 113.543.960.686. Transferencias de medicamentos.869.430.070.442.012 224.022 107.724 327.40 12.32 10.012.742.64 72.036 55.969.97 1 895.347.904.003 121.305.868.26 147 499.838.20 9.Tabla 46.808.20 17.127.323 449.555.445.414.29 1 895.67 167.86 34 30.207.193.045.370.387.413 751.410.21 125.23 4.326 4.652 2.842.60 26.90 23.00 206.90 465 415.367.858.291.50 5 541.63 626.532.435 743.068.69 6 5.777.309.71 8 2.41 Jujuy 421.760 126.80 4.59 Salta 702.27 260.671 77.06 7 1. reactivos y material preventivo a las 24 jurisdicciones.259.011 122.04 8.158 2.165.20 5.976.860.68 10.253.597.895.814.369.81 332.742.182.00 Buenos Aires 14.120 133 240 53 107 240 1.495.139.903.834 78.225.533.00 8.971 735.686.925 48.92 56.771.903.51 54.426.961.245 160 533 693 347 161 240 1.77 89 .00 24.60 3.568 4.96 1.260 6.66 18 416.890.88 268 102.48 139 124.012.939 67.16 103.674.491.73 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 Total 45.40 2.83 83 6 10 868 421.365.607 51.537.642 2.882.078.56 20.208.416 60.67 17 11 20 9 6 3 108 3 6 27 1.429 29.06 487.55 8 503.71 373.00 98.007.806.722.038.17 4.266.79 30.02 75.43 Chubut 579.012.946 904.226 430 523 319 5.963 57.728.74 5.45 Santa Fe 3.18 39.172.507.999.108 31.445.27 62.330.963.499.49 8 3.70 805 107.715.285.712.745 82.61 5 4.40 977 1.46 Corrientes 320.58 24 21.95 Santiago del Estero 330.814.062.947.391.54 54.36 San Luis 217.53 44.985.41 19 17.461.504.964.03 Chaco 281.706. Argentina (2011) Reactivos de VIH y sífilis En unidades En $ En unidades En $ En unidades En $ En $ En unidades En $ PROVINCIAS Medicamentos Test hepatitis C Tests de resistencia Cargas virales Leche de Inicio En unidades En $ 528.509.26 Misiones 442.856.195 67.736.980.046.85 869.79 1.733 241 1.80 5.053 15.988 100.01 17.397 3.428.881.337.12 879.61 15.60 1.242.40 814.263.09 Tierra del Fuego 61.167 234.674 31.40 423 411.043.364.705 En unidades Efectores financiados 391.902 1.163 2.75 Rio Negro 316.739.492 45.59 Formosa 220.389.906.780 506.768.50 160 294 1.23 446 399.553.40 2.48 131.98 4.283.604.147 45.590.52 3 2.686.49 La Pampa 139.23 10 4.46 14 12.581.70 8 3.107.61 8.197.347.558 89.70 12.986.30 5.792 4.427 4.601.35 40.20 299 35.11 3.009.083 3.864.79 369 142.974.08 405.179.421.048.03 760.31 Mendoza 937.524.29 4.63 11 5.477.

60 24.952 9.83 2.193.841.573.95 4.789.150.816.742 657 3.541.080 640.256.309.945 150709 1.99 3.82 1.00 817.00 CABA 21.926.202.00 Catamarca - - Chaco - - Chubut - - Córdoba 15.04 177 2.408.80 3.794.520 115.000 417.551 2.160 403.082.20 254 2.400 2.000 9.406.997.104.920 65.920 116.828.64 3.06 223.000 1.199.66 2.00 1. reactivos y material preventivo a las 24 jurisdicciones.528 4.881.60 43.00 9.424 29.788.00 1.706 60.000 2.84 2.39 1.479.78 66.00 1.00 $ 6.391.130 576.00 194.657.00 La Pampa - - La Rioja - - Mendoza - - Misiones - - Neuquén - - Rio Negro 3.245.233.093.831.220.00 3.50 6.246.323.276.400 24.009.493.513.96 86.06 231.388.00 1.032.40 32.587 2.058 90.006.919.12 788.00 13.00 Corrientes - - BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Entre Ríos 12.52 1.647.035.00 2.860.800 316.515.20 3.00 37.60 21.262.716.178.704 18 1.328.509.400 225.886 331.195.00 San Luis 3.00 100 166.292 3.00 5.800 98.781.151.440 800.00 1.34 316.053.223.885.226 463 2.136.50 2.90 916.000 2.650 921. Transferencias de medicamentos.200 308.00 5.000 142.00 38.07 2.00 Santa Cruz - - Santa Fe - - Santiago del Estero - - Tierra del Fuego - - Tucumán 32.35 1.706.66 $ 1.450.440 383.100 111.970.615.56 7.779.99 1.00 8.544.183 4.469.408.580.668.010 231.735.76 $ 6.123.50 3.60 11.112 96.287.90 1.605 121.800 303.93 7.180.111.700 238.137 3.00 2.274.779.007.040 226.15 720 571.960.377.872.083.068.612.846.00 1.36 5.50 2.54 2.520 196.00 987.785 59.800 53.84 359 466.577.00 32.20 42.721.400.00 3.14 3.912.592.880 685.220.595.893 En $ En unidades En $ En unidades En $ En $ Tabla 46 (continuación).473. Argentina (2011) Folletería Material educativo Total de transferencias PROVINCIAS Geles lubricantes En unidades En $ Buenos Aires 68.00 3.920 551.68 369.272.400 3.575.978.159.00 .31 35.802 89.88 1.00 2.00 1.81 127.00 444.00 18.14 2.00 7.678.563.360 205.92 $ 8.00 2.546.00 Salta - - San Juan 9.120 96.440 2.47 844 576.80 27.582.80 25.600 820.000 283.578.20 270.000 450.70 3.182.296.991.600 654.640 783.322.62 50.00 870.441.259.700.500 1.035.78 19.277.80 98.350.287.260.00 162.00 Total 181.800 809.742.103.602 411 1.665.483.43 664 1.00 44.066 1.000 3.85 5.428.475.80 93.906 87.00 12.60 14.971.790 1.30 102.00 4.000 1.880 8.000 33.311.200 182.791.250.048.365.906.617.00 Formosa - - Jujuy 18.326.20 812.928.090 158.311.627.862.200 3.00 23.840 338.703.292.800.90 Preservativos En unidades 11.620.40 3.

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 91 .

92 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .

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