AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

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BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

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. . . OSC. PVIH . . ELISA. Estados Unidos Gran Buenos Aires Gay. TS . . SAP. . . . . . . . . . . . . . . . . . intersexuales. . . . bisexuales. . ITS. . . UNFPA. . EIA o EIE. . . . . . . CEPAT. . . . . . . . UNICEF. CV . . IAT. . Trans. . . . LGBTTTIQ. . . . . . . . . . . . . . . GBA. . . NOA. VHB. Estados Unidos Ensayo de quimioluminiscencia Carga viral . . . . . . . . . . . . ARV. . SNVS. queer Noreste Argentino Noroeste Argentino Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH-sida Organización Mundial de la Salud Organización no Gubernamental Organización Panamericana de la Salud Organización de la sociedad civil Reacción en cadena de la polimerasa Preservativo femenino Preservativo masculino Personas privadas de la libertad Personas con VIH Sociedad Argentina de Pediatría Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Tratamiento antirretroviral Tuberculosis Test rápido Trabajadoras sexuales Término que refiere a personas travestis. . . . . . . . . UBA. .Abreviaturas AMBA . . . . . . TR . CIA . . . . . . transexuales y transgéneros Universidad de Buenos Aires Sigla en inglés del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia Sigla en inglés del Fondo de Población de las Naciones Unidas Virus de la hepatitis B Virus de la hepatitis C Virus de la Inmunodeficiencia Humana Western Blot BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . TARV. transexuales. . . . . . . NEA. . . . . . . . . . . . . . Ministerio de Salud Dirección de Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual. . . . ONUSIDA . . . . . . ETS . INDEC . Asesoramiento y Testeo Sigla en inglés del Centro para el Control de Enfermedades. . . PM. . . . . Ministerio de Salud Enzimoinmunoanálisis o enzimoinmunoensayo Enzyme Linked Immuno Sorbent Asssay (Ensayo inmunoabsorbente vinculado a enzimas) Enfermedades de Transmisión Sexual Sigla en inglés de la Administración de Drogas y Alimentos. . DEIS. . ONG. . . . . . . gays. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TB o TBC. . . OMS. . . . . . . . PCR. . . . . . . . . . . VHC. . . trans y bisexual Hombres que tienen sexo con hombres Indicadores de Alerta Temprana Instituto Nacional de Estadística y Censos Infecciones de Transmisión Sexual Lesbianas. . . . 4 Área Metropolitana de Buenos Aires Antirretroviral Ciudad Autónoma de Buenos Aires Centro de Prevención. . . . . . HSH. . . . . . . . . . . . . . . CABA. . . GTB. FDA. . . . . . SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . PPL . . . . . . . . DSyETS. . Dirección de Estadística e Información en Salud. travestis. OPS. . . . . . . . . . . . . CDC. . PF . . . . WB. transgéneros. . . . . . VIH .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 El VIH en la Argentina hoy. 27 Modificación del sistema de codificación de las personas con VIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Transmisión vertical del VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Notificaciones de VIH y sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Situación en relación a la efectividad de los tratamientos antirretrovirales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Estimación de huérfanos maternos por sida en la Argentina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Anexo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Índice Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Mujeres. 6 Resumen de indicadores epidemiológicos de VIH-sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Políticas y estrategias de comunicación de la DSyETS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Nuevo Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prácticas y significados en torno al uso del preservativo femenino en Argentina. . . . . . . . . . . . . 13 Variables epidemiológicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Mortalidad por sida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sexualidad. . . . . . . . . . . . . . 38 Mujeres con diagnóstico reciente de VIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cuidados y VIH-sida. . . . . . . . . 55 Indicadores de gestión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Análisis de tasas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Diagnóstico tardío. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

En efecto. sigue habiendo inequidades importantes en el acceso a estos recursos. En esta edición encontrarán un primer artículo en el que hemos hecho el ejercicio de relacionar indicadores correspondientes a las cuatro líneas estratégicas de la DSyETS con las acciones en curso: a) mejora en la accesibilidad a información y recursos preventivos. agudizar la mirada.3 por 100 mil) y de transmisión perinatal (5%) permanecen estables en un piso que debemos modificar. Se siguen diagnosticando anualmente alrededor de 5. los equipos de salud y la sociedad civil– vuelva a mirar la información de su jurisdicción y la relacione con la respuesta que está dando.400 personas por sida y se infectan alrededor de 100 niños/as por transmisión vertical. en la década siguiente. fundamentalmente. b) mejora en la accesibilidad al diagnóstico del VIH y otras ITS. una vez más. apenas se disponía de pruebas diagnósticas. y en la actualidad el Estado compra y distribuye gratuitamente preservativos. Esto nos obliga a pensar si los cambios reflejan modificaciones en la pauta de notificación. tanto la epidemia como las respuestas preventivo-asistenciales atravesaron diversas etapas: en un momento inicial. Como todos los años. A pesar del “amesetamiento” de los indicadores. Además. y se presenta el nuevo sistema informático de la DSyETS que permitirá mejorar sustancialmente el monitoreo de las personas atendidas en el sistema de salud. a pesar de que hoy disponemos de un conocimiento acumulado de muchos años sobre las estrategias exitosas en prevención y se han mejorado enormemente las técnicas diagnósticas y los tratamientos para las personas infectadas. En el transcurso de estos años fueron variando las problemáticas. de mortalidad por sida (3. Durante este período. el análisis de las notificaciones epidemiológicas muestra cambios en la distribución de los nuevos casos de VIH que. incremento de la proporción de diagnósticos de varones que se infectaron por relaciones sexuales con otros varones y aumento de los diagnósticos tardíos. especialmente. como una herramienta de gestión. diagnóstico y tratamiento. Esto es así ya que. Así. a mediados de los 80. de transmisión vertical. además de profundizar las acciones exitosas. se observan importantes diferencias a nivel subregional tanto en la situación epidemiológica como en las tendencias. los modos de pensarlas y nuestras capacidades de implementar respuestas.500 personas con VIH. las tasas de diagnósticos de VIH (12 por 100 mil). se presenta una readecuación del modo de armado de los códigos de las personas con VIH en las notificaciones epidemiológicas.Introducción En el año 2012 se cumplieron tres décadas del primer diagnóstico de sida en la Argentina. en el acceso a las pruebas o en la propia incidencia. marcan una tendencia: ascenso de la razón hombre/mujer. Debemos. diversidad que hemos intentado poner en evidencia en este boletín. si bien son ligeros. publicamos dos estudios desarrollados por otros actores que nos ayudan a 6 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . se exponen los resultados de un estudio de aceptabilidad del preservativo femenino que realizó la DSyETS conjuntamente con organizaciones de la sociedad civil y el apoyo de agencias multilaterales de cooperación. Transformar la realidad epidemiológica en cada lugar del país no será posible hasta que cada actor local –desde los responsables políticos. el boletín presenta el análisis de las notificaciones de casos de VIH. el Boletín Epidemiológico está pensado. aparecieron los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia (TARGA) y los protocolos para prevenir la transmisión materno-infantil. a fin de identificar en cada región los nudos críticos que dificultan seguir disminuyendo la incidencia y la mortalidad así como aumentar el diagnóstico temprano y mejorar la calidad de vida de las personas y familias afectadas. En este sentido. Hoy. valor cercano a las nuevas infecciones estimadas en ese espacio de tiempo. repensar los problemas y llevar adelante nuevas soluciones no sólo a nivel nacional sino. la epidemia en el país se ha estabilizado y no presenta cambios significativos desde hace al menos cinco años. De la misma manera que en el boletín anterior. fallecen aproximadamente 1. el país ha iniciado un proceso de diversificación de las ofertas para encarar los problemas a los que nos enfrentamos. A partir de la sanción de la Ley de Identidad de Género. En cada una de estas líneas se verá que. de sida y de un conjunto de indicadores de gestión en prevención. y d) reducción del estigma y la discriminación. al tiempo que son sancionadas leyes nacionales de Educación Sexual Integral y de Identidad de Género. c) mejora en la calidad de atención de las personas con VIH. se incorporan nuevos algoritmos diagnósticos recientemente consensuados que incluyen la posibilidad de realizar pruebas rápidas de VIH en centros de salud y confirmación por carga viral en laboratorios. en el nivel local.

En relación con la calidad de la atención. se ha actualizado el catálogo de materiales disponibles y se delinea. Dirección de Sida y ETS Ministerio de Salud de la Nación AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 7 . la estrategia comunicacional de la Dirección. la información sobre la proporción de personas con carga viral indetectable atendida en el sistema público de salud y. se encontrarán los lineamientos generales del nuevo Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales que ha sido creado en 2012 dentro de la DSyETS. Asimismo. la adherencia a los tratamientos y la vigilancia de la fármaco-resistencia. por un lado. Para apoyar las distintas acciones de la DSyETS.mejorar la comprensión de la epidemia: una investigación sobre las características de las mujeres con diagnóstico reciente de VIH y una estimación de la cantidad de huérfanos maternos por sida en el país. el área de Comunicación ha multiplicado la producción de contenidos y ha comenzado a utilizar redes sociales para ampliar las audiencias y mejorar el acceso a nuevos sectores. los Indicadores de Alerta Temprana de OMS. Por último. se ha actualizado. finalmente. por el otro.

comenzó a descender hasta estabilizarse en 2005. Para transformar esta realidad. sino de factores estructurales que favorecen o impiden su adopción. El amesetamiento de este indicador y la dificultad para mejorar aún más se deben.El VIH en la Argentina hoy La situación actual de la epidemia de VIH-sida y el curso futuro que pueda tomar están estrechamente relacionados con las acciones que vienen realizando diversos actores sociales para controlarla y mitigar su impacto. se plantean los principales problemas y cuáles son las estrategias en marcha para mejorar la respuesta.000 jóvenes y adultos están infectados con el virus y el 40% de ellos desconoce su condición. del 34%. Disminuir la transmisión sexual no depende sólo de decisiones individuales de utilizar o no preservativos. La prevalencia entre los hombres que tienen sexo con otros hombres es del 12%.000 personas con VIH. Se estima que en Argentina viven alrededor de 110. Entre los hombres. incluyendo el acceso a los antirretrovirales y a los estudios de seguimiento. Estas líneas son: a) mejora en la accesibilidad a los preservativos. especialmente el Estado como responsable por la salud colectiva. a los diagnósticos tardíos. entre otras causas. A partir de un proceso de fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica. entre las mujeres que realizan trabajo sexual. Accesibilidad a los preservativos. geles lubricantes y materiales de información y difusión. También deben contemplarse otros aspectos que contribuyen a incrementar la 8 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . A continuación se presentan avances en cada una de estas líneas. Con respecto a la mortalidad. Las curvas de incidencia. prevalencia y mortalidad por sida se han “amesetado” en el último quinquenio. La tasa de diagnósticos de infección por VIH se mantiene en valores cercanos a 12 por 100 mil habitantes y el 90% de las nuevas infecciones se deben a relaciones sexuales desprotegidas. la Dirección de Sida y ETS desarrolla cuatro líneas estratégicas prioritarias en las que articula políticas universales y también focalizadas en los grupos más vulnerabilizados a la epidemia. c) mejora en la calidad de atención de las personas con VIH. a obstáculos en la adherencia a los tratamientos y a problemas en la accesibilidad a los servicios de salud. de información y difusión Si bien en la última década aumentó el uso del preservativo en todos los segmentos sociales.000 personas en promedio diagnosticadas con VIH que se notifican a la DSyETS cada año. La tasa de sida continúa rondando el 4 cada 100 mil habitantes y la tasa de mortalidad se ubicó en 3. En las páginas que siguen se ofrece un panorama sobre la situación de nuestro país a partir de los indicadores epidemiológicos y de gestión más relevantes. geles lubricantes y materiales . el 48% se infectó durante una práctica con una mujer y el 40%. del 7%. del 2%. luego de haber alcanzado un pico en 1996. 4 de cada 1. y entre las personas trans.3 por 100 mil durante 2010. de las 5. la Argentina ha mejorado sustancialmente su capacidad de producir información para entender la dinámica de la epidemia. d) reducción del estigma y la discriminación. b) mejora en la accesibilidad al diagnóstico del VIH y otras ITS con asesoramiento. entre los usuarios de drogas. con otro varón. el 90% de las mujeres y el 88% de los varones se infectaron durante una relación sexual sin protección.

cárceles. afiches. Google+. comedores comunitarios. pubs y discotecas. Si bien se produjeron claros avances. así como las relaciones asimétricas de género y los procesos de estigmatización y discriminación que existen en la sociedad. la realización de campañas de testeo y la implementación extendida de test rápidos. se desarrollaron nuevos algoritmos diagnósticos que incorporan pruebas rápidas. la rotación de distintos equipos de salud por experiencias exitosas de testeo y se brinda acompañamiento en distintos eventos de carácter nacional. se apoya la creación de Centros de Prevención. Además.904 puestos fijos de distribución ubicados en todo el país. como la revisión. se sostienen estrategias en el tiempo. YouTube) y la página web institucional. Una de ellas es la compra y distribución de profilácticos. Asesoramiento y Testeo en VIH y Sífilis (Cepat). al diagnóstico de VIH e ITS con asesoramiento En los últimos años. Estas piezas promueven el uso del preservativo y referencian básicamente las principales recomendaciones para su uso correcto. junto con las distintas jurisdicciones del país. una política para facilitar y fortalecer el acceso de las personas al diagnóstico de VIH con asesoramiento. El 27% de los varones y el 15% de las mujeres acceden al diagnóstico en estadios avanzados de la infección. el mejoramiento y la difusión de los circuitos existentes para su realización. las barreras institucionales para implementar políticas o estrategias que contribuyan a disminuir las nuevas infecciones. la oferta del análisis de VIH y sífilis a las parejas de mujeres embarazadas. Accesibilidad . desarrolla distintos contenidos que se traducen en materiales de difusión (folletos. información y otros recursos preventivos. publicaciones y otros productos promocionales) destinados a la población general y a grupos focalizados. Asimismo. se continúa con AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 9 . Además. todos estos materiales son gestionados por un componente logístico del área de Prevención que también brinda apoyo técnico a los programas jurisdiccionales y otros actores para mejorar sus capacidades logísticas. a través del área de Comunicación. Para mejorar el acceso al diagnóstico de VIH y también al de sífilis. Estos diagnósticos tardíos comprometen la evolución de la infección y contribuyen en parte a sostener la mortalidad de las personas con sida. Con el objetivo de simplificar procedimientos y reducir los tiempos para la confirmación de un diagnóstico de VIH. escuelas. Esta red está constituida por instituciones de salud. al tiempo que fomenta las compras locales de preservativos y geles lubricantes. como las dificultades para acceder a los recursos de salud. se elaboran piezas comunicacionales que promueven la realización del test de VIH y sífilis y folletos con información para el pretest y postest que sirven para acompañar la consejería en el sistema de salud. Twitter. Asimismo. la capacitación permanente a personas claves y equipos de salud.vulnerabilidad de algunos colectivos. La DSyETS tiene diversas líneas de trabajo para promover el uso y facilitar el acceso a preservativos. la DSyETS. Los mensajes y productos se difunden también a través de distintas plataformas y redes sociales (Facebook. geles lubricantes y materiales de difusión e información a través de una extensa red de 2. aún el 40% de las personas infectadas desconoce que lo está. otros organismos públicos. entre otros. la DSyETS impulsó. A su vez.

Para mejorar la atención de las personas con VIH. el 69% recibe los medicamentos de parte del sistema público de salud. De esta manera se garantizaría un acceso más temprano al análisis en los varones. comenzar a trabajar en el desarrollo e implementación de un nuevo sistema informático que tiene como finalidad realizar el monitoreo de la atención de las personas con VIH que son asistidas bajo el sistema público de salud. se sigue trabajando en la expansión de la red de laboratorios con equipos que utilicen la técnica de ELISA de VIH y se ha comenzado a trabajar en el mejoramiento de la tecnovigilancia para reactivos que se usan para el diagnóstico. aunque aún resulta un desafío universalizar la oferta a sus parejas sexuales. Para facilitar el seguimiento. Este sistema también permite conocer el stock y establecer el consumo de todos los insumos que distribuye la DSyETS. la pérdida del seguimiento de algunos niños expuestos redunda en que sean diagnosticados tardíamente. De éstas. se estima que actualmente se infectan 5 de cada 100 niños nacidos de mujeres con VIH por año. La DSyETS desarrolla dis- 10 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . se está implementando un proceso de simplificación y desburocratización de los trámites para el acceso a los medicamentos y estudios de seguimiento. En relación con el diagnóstico pediátrico. Con respecto a la tasa de transmisión vertical. La cobertura del análisis de VIH de las mujeres durante el embarazo es alta. Esta información también está disponible en la página web de la DSyETS y por medio de otras plataformas. También se creó un equipo especializado en adherencia cuyo objetivo es fomentar el desarrollo de acciones específicas que permitan fortalecer el sostenimiento y continuidad de los tratamientos de las personas con VIH. muchos de ellos debido al acceso tardío de la mujeres a las pruebas. servicios de neonatología y laboratorios que realicen los diagnósticos pediátricos. Paralelamente. se está diseñando un sistema de notificación y monitoreo online al que tendrán acceso las maternidades.000 personas con VIH en el país. recomendaciones. lo que representa una mejora en la calidad de la gestión. Mejoras en la atención de las personas con VIH De las 110. cuidados. y la discriminación La epidemia de VIH en la Argentina es de tipo concentrada. durante los últimos años se implementaron distintas estrategias. En esa senda. entre otros temas. se diseñan y distribuyen materiales de comunicación pensados para los equipos de salud y las personas con VIH sobre los tratamientos existentes. de sífilis y de gonorrea. con prevalencias muy diferentes entre distintos colectivos. al tiempo que se mantienen las visitas de monitoreo y asesoramiento a los laboratorios prestadores de los análisis de CD4. a partir de 2011. lo que posibilita la atención. se distribuye en forma gratuita TARV (tratamiento antirretroviral) para aproximadamente 50 mil personas.la compra y distribución de reactivos para el diagnóstico de VIH. Reducción del estigma . En la Argentina. Una de ellas fue. aproximadamente el 60% conoce su diagnóstico. seguimiento y el acceso a tratamientos antirretrovirales en caso de necesitarlos.

Estas líneas buscan mejorar el acceso al sistema sanitario y la calidad de vida. A través de este componente se participa del convenio “Justicia con Salud. Salud para Incluir” (ministerios de Justicia y Derechos Humanos y el Ministerio de Salud de la Nación-DSyETS/Programa TBC). de diagnóstico y de tratamiento para la prevención y asistencia del VIH-sida y otras ITS. se las asesora y contacta con organizaciones de la sociedad civil y con los ministerios correspondientes para mejorar su calidad de vida. orientar a las personas con VIH-Sida-TBC en procesos de prelibertad y libertad y trabajar con ellos en la adherencia a los tratamientos.tintas estrategias para trabajar específicamente con las poblaciones más afectadas. Este programa permite. Por ese motivo. apoyo a sus acciones y trabajo articulado con las mismas. Se produjeron nuevos materiales para equipos de salud. el área de Prevención posee un componente específico para garantizar el acceso de las personas privadas de libertad (PPL) y en proceso de prelibertad a los recursos preventivos. se acompaña. financiamiento. del año 2012. 2 La línea de cobro revertido (19) 011-4379-9112 está a cargo de un equipo técnico del área de Prevención que recibe las llamadas de lunes a viernes en el horario de 9 a 16 hs. la DSyETS participó de la Marcha Nacional del Orgullo LGBTTTIQ –que se realizó en la ciudad de Buenos Aires– distribuyendo preservativos y materiales de prevención producidos especialmente para la ocasión. La DSyETS considera fundamental el trabajo de la sociedad civil para una respuesta integral a la salud de las personas. Por cuarto año consecutivo. en alianzas. El último año se amplió la oferta de capacitaciones y se realizaron pasantías por los consultorios en funcionamiento. entre otras. así como para población de la diversidad sexual. El área de Prevención posee un componente de diversidad sexual1 que realiza un trabajo orientado a mejorar el acceso de la población GTB y HSH a los servicios y recursos de salud. en perspectiva de promoción de derechos y atendiendo a la diversidad. Estas estrategias se traducen. Además. incentiva. Para ello se desarrollan dos líneas complementarias de trabajo: a) el apoyo y acompañamiento para la creación de servicios de atención integral de la salud dirigidos a población de la diversidad sexual en distintas ciudades del país. y b) el desarrollo de capacitaciones específicas para equipos de salud a fin de mejorar sus recursos para atender a esta población. Por otra parte. a partir de la comunicación directa por la línea de cobro revertido2. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 11 . fortalece. En la misma línea de reducción del estigma y la discriminación. muchas de las cuales ven agravadas su situación al ser víctimas de procesos de estigmatización y discriminación. la estrategia de comunicación de la DSyETS está atravesada por una de las líneas directivas que apunta a la reducción del estigma y la discriminación. planifican y desarrollan mensajes y propuestas visuales inclusivas. De esta manera es que se evalúan. sobre todo en lo que respecta al VIH-sida y las ITS en donde las organizaciones y grupos de personas afectadas históricamente han sido actores claves a la hora de desarrollar acciones para la comunidad. promueve y difunde el trabajo de las OSC que trabajan esta temática. 1 Las líneas de trabajo siguen el espíritu de la Ley Nacional de Identidad de Género (26743).

792 1.8% 1.2% 0.6 4.826 1.7 2.1 2.7 34.884 4.7% 0.0 1.8% 0.916 606.4% 2.1 23.349 573.704 1.306 9.2% 12 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .691 5.6% 1.171 137.4% 1.2% 8.385 27.0 0.525 3.2% 0.0% 0.0% 1.1 2.6% 0.5% 0.891 563.4% 1.0 2.236 707.6% 0.940 44.2% 3.738 1.7 3.9 3.8% 1.7% 2.2 1.2% 0.3% 2.5% 4.974 100.0 9.0 3.6% 14.6 3.0 1.4 11.2% 0.9 11.285 17.4% 1.9 16.3 1.3 5.706 238.1 1.4% 1.289.6% 1.9% 0.791.424.492 985 4.7 15.4 7.502 1.5 11.441 2.6% 3.7% 1.8 14.7 7.670 3.3% 4.8% 16.224 5.6 11.1 11.0% 79.5% 0.676 26.900.4% 8.9% 0.1% 43.9% 7.2% 8.0 3.5% 4.1% 1.442 867 257 944 749 360 265 100.9% 1.3 3.895 425 1.7 10.2% 3.303 475.8% 1.680 466.615 1.9 4.7% 0.998 1.5 716 2.534.8 2.080.128.6 2.2% 0.819.8% 5.4% 1.7 9.6% 2.5% 0.496 26.378 305 404 146 523 1.475 412.0 2.0 20.272 892.840 9.524 558 388 3.Resumen de indicadores epidemiológicos de VIH-sida Población (2011) Diagnósticos acumulados de infección por VIH (2001-2011) Tasa de VIH x 100 mil habitantes (2009-2010) Tasa de mortalidad por sida x 100 mil habitantes (2010) 3.6% 0.4% 12.8% 1.5% 1.2% 0.376 3.7% 1.7 15.7% 9.414 3.6 5.9% 0.2 11.341 724.529.565 85 926 313 241 1.4% 0.2 4.1% 5.6 0.3 6.928 3.0 16.377.305.483 100.294.9 2.0 12.4% 0.793 8.713 146 200 661 251 455 1.2% 1.4% 8.901 3.336.7% 14.9% 4.9 6.652.444.8% 23.269 2.656 424 158 582 217 180 95 2.876 7.9 1.1 10.678 345.378 12.4 13.8% 1.814 2.3 4.7% 4.6% 1.9 7.6% 7.046.6% 5.5% 37.3 2.876 584 1.7% 3.9 3.1% 11.0% 64.0% 0.461 15.667 440 702 256 1.4% 23.964 362.187 258 977 1.3% Cantidad de personas con medicación suministrada por la DSyETS (a junio de 2012) Total AMBA Y ÁREA CENTRAL DEL PAÍS CABA Buenos Aires 24 partidos del GBA Resto provincia Buenos Aires Entre Ríos Córdoba Santa Fe NOA Catamarca Jujuy Salta Santiago del Estero Tucumán NEA Chaco Corrientes Formosa Misiones CUYO La Rioja Mendoza San Juan San Luis PATAGONIA Chubut La Pampa Neuquén Río Negro Santa Cruz Tierra del Fuego 40.2 6.492 2.1 16.1% 4.0 8.8% 8.729 1.7% 1.783.1 15.6 2.2% 2.0 13.1% 8.831.0% 74.9% 29.7% 5.3% 59.9 2.065.2% 2.4% 0.4% 2.6% 37.6% 0.0% 2.8 11.7% 0.

fundamentalmente. Los profesionales de la salud de los tres subsistemas deben reportar de forma fehaciente ambos eventos a través de una “ficha de notificación de casos” a las autoridades sanitarias inmediatas y éstas. Sin embargo. es decir. el porcentaje de personas con diagnóstico de VIH que simultáneamente o hasta 12 meses después presenta una condición marcadora de sida. la “ficha de notificación” tuvo diferentes modificaciones a consecuencia de los cambios experimentados por la epidemia. situación que varía entre subgrupos poblacionales y entre regiones. La fuente de datos para construir los numeradores de las tasas de VIH y de sida son los eventos reportados por los servicios de salud mientras que los denominadores utilizan las poblaciones censadas o proyectadas del Instituto Nacional de Estadística y Censos (Indec). Es necesario recordar que la tasa de VIH está afectada por las condiciones de acceso al diagnóstico. En cambio. No obstante. A lo largo de los veintidós años que lleva funcionando el sistema de vigilancia. Día a día. tampoco se modificarían el escenario ni las tendencias. la tasa de sida no se ve tan afectada por esta situación dado que supone la presencia de alguna patología que requiere intervención médica inmediata. el sistema de vigilancia se ve fortalecido con mejoras en la calidad y cantidad de la información que los profesionales de la salud producen. por los equipos que inician la atención de una persona infectada. de contar con estas últimas. Cabe destacar que para este boletín se siguen utilizando las proyecciones poblacionales del censo 2001 ya que la información correspondiente al censo 2010 aún no está disponible con el nivel de desagregación aquí requerido. cada uno de estos eventos será considerado independientemente en el año en que se produjo. lo que fue consolidando un sistema de información dinámico que permite pensar el quehacer cotidiano y proyectar acciones que respondan adecuadamente a las características de la epidemia. no personas. debe ser renotificado la primera vez que presente una enfermedad definidora de sida y al momento de su fallecimiento. a la DSyETS. En el cálculo de tasas. la tasa de sida ha ido perdiendo valor como indicador epidemiológico en los países –como la Argentina– que Tasa de VIH Tasa de sida Nº de diagnósticos de VIH durante un año en un lugar determinado Población en ese lugar a mediados de ese año x 100 mil x 100 mil AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 13 Nº de casos de sida durante un año en un lugar determinado Población en ese lugar a mediados de ese año .Notificaciones de VIH y sida Análisis de tasas La principal estrategia de vigilancia epidemiológica de VIH y de sida en la Argentina es la notificación de casos diagnosticados en los servicios de salud. a su vez. Es importante destacar que la notificación de casos contabiliza eventos de salud-enfermedad. por lo que alguien que fue notificado con diagnóstico de infección un año determinado. Los eventos de VIH y sida sólo se relacionan al momento de calcular la proporción de diagnósticos tardíos. aunque no de forma exclusiva.

Argentina (1990-2011). Las tasas informadas en este boletín presentan algunas variaciones en relación con los valores publicados en números anteriores debido a la mejora en la oportunidad de la notificación y a un proceso de consistencia de la base de registros epidemiológicos que tuvo lugar el último año. 20 * Años no cerrados por el retraso en la notificación. De los 4. del sistema médico prepago y de los servicios penitenciarios por un total de 59.7. en consecuencia. 14 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . las demoras en la notificación de los eventos llevan a pensar que la información más completa para evaluar la tendencia de las tasas es la correspondiente al año 2009. el 65% corresponde a varones y el 35% a mujeres.636 casos de sida. puede transcurrir un tiempo considerable. Gráfico 1.7 por 100 mil habitantes en el año 2010. La DSyETS tiene registros provenientes del subsistema público. .0 Infecciones por VIH Casos de sida * Los años 2010 y 2011 no están cerrados por el retraso en la notificación. Si bien el análisis de la información se realiza hasta el último año cerrado. sino al hecho de que desde que una persona recibe su diagnóstico hasta que comienza el seguimiento de su infección. se han amesetado a partir de 2005.0 por 100 mil habitantes (Tabla 1 y Gráfico 1). lo que representan una tasa del 4. instancia en la que suele notificarse. tasa de VIH– se ubicó en un valor de 11. Ambas tasas.249 casos de sida diagnosticados entre 1990 y el año 2011. Casos y tasas de sida y VIH por 100 mil habitantes según año de diagnóstico. Tendencia de las tasas de infección por VIH y casos de sida por 100 mil habitantes.Tabla 1. modificaron la evolución de la infección. Argentina (1990-2011) han universalizado el acceso gratuito a los tratamientos antirretrovirales y.7 4. . Ese año los servicios de salud reportaron 1. Se vuelve a aclarar que el retraso en la notificación se debe no sólo a demoras en el circuito. Tasa por 100 mil habitantes 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 0* 1* 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 201 201 Año de diagnóstico 11. por lo que la razón hombre/mujer de casos de sida se ubicó en 2. Estas variaciones no son significativas. La tasa de diagnósticos notificados de VIH –de aquí en adelante. si bien continúan con una ligera tendencia descendente. en este caso 2011.941 casos de VIH diagnosticados entre 2001 y 2011 y de 43. de la seguridad social.726 diagnósticos notificados para ese año. El 73% ocurrió en varones.

6 1.0 a 8.6 1. La principal incidencia de diagnósticos para los años 20012002 correspondió al intervalo 30-34 años para ambos sexos. Entre los primeros. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por sexo y razón varón/mujer.La tasa de VIH específica para varones supera a la de mujeres en todo el período (Tabla 2 y Gráfico 2).5 1.3 15. la mayor incidencia de diagnósticos en varones se registró en el intervalo 35-39.7 1. mientras que durante los años 2009-2010. situación que podría deberse al mayor acceso al diagnóstico de las mujeres durante los controles prenatales. casi por igual entre los grupos 25-29. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 15 .8 a 15.9 21.8 1.8 1.4 por 100 mil entre 2001 y 2010. Mientras tanto.6 1. En el año 2010.8 9.8 1. 3 Indec (2005).7 Mujeres 11.8 varones por cada mujer diagnosticada.8 1. la tasa para varones fue de 15.3 12.0 10. Gráfico 2. Si bien la tasa de VIH entre varones supera a la de mujeres en cada uno de los años analizados.1 17. Argentina (2001-2010).9 20. las tasas específicas por sexo se encuentran estables.7 1. y entre las segundas pasó de 11.4 y la de mujeres.1 5. Argentina 2001-2011 Razón Año 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 * 2011* Varones 20. el descenso de la tasa de VIH fue más marcado entre los varones que entre las mujeres. de 8. ¿Qué es el Gran Buenos Aires? Tabla 2. se clasifican las 24 jurisdicciones del país en 7 categorías.4 18. • GBA3: 24 partidos del conurbano bonaerense (INDEC.6 9. Si se comparan los extremos de la década pasada.2 13. al desagregar por intervalos de edad se puede observar que la tasa en mujeres de 15 a 19 años es mayor que la de varones. Desde mediados de la década.3 11. Para analizar la tendencia de las ta- sas de VIH a nivel subregional.4 Varón/Mujer 1. y en mujeres.4 10.5 19.9 * Años no cerrados por el retraso en la notificación. 2005).0 18.1.7 17.4 10. En el Gráfico 3 (en la página siguiente) se comparan las tasas de diagnósticos de VIH por sexo e intervalos de edad al comienzo y al final de la década de 2000. la razón entre los diagnósticos de varones y mujeres ha vuelto a ascender hasta ubicarse en un valor cercano a 2 varones por cada mujer a finales de la década. 25 20 15 10 5 0 20 Varones Tasa por 100 mil habitantes 01 20 02 20 03 20 04 Año de diagnóstico 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 * Mujeres * Año no cerrado por el retraso en la notificación.1. mientras que la razón entre ambos sexos para ese año fue de 1.6 10. la tasa pasó de 20.8 18.1 8. • CABA: Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Tasa de VIH por 100 mil habitantes según sexo. 30-34 y los 35-39 años.

1 24.0 54.4 5.6 20.1 18.5 37.6 24.1 31. • NOA: Catamarca.8 40.2 1.9 16.1 5. Allí se observa que las dos regiones que se alejan de la 10. en el Gráfico 4 se presentan las tasas regionales para el período 2008-2010.2 20.3 24.8 7.5 74.6 14.0 2.6 12.6 11.7 5. Santiago del Estero y Tucumán.3 12.8 19.7 15.9 7.4 11.9 15.0 7. Mendoza.0 80.3 11.9 4.6 26.5 5.4 3.8 7. San Juan y San Luis.3 22.0 9.4 13.5 32.2 14.2 11. • NEA: Corrientes. Se observa un ligero descenso en CABA y una tendencia opuesta en NOA y Cuyo.0 16.9 30. 2009-2010 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 1. La Pampa.7 Varones 0.8 8.1 7.3 23.5 12.4 34.5 12.6 14.1 45.5 11. Argentina.7 11.4 7.7 6. En los últimos cinco años.0 15.3 5. 2001-2002 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 2.3 1.0 18. • Patagonia: Chubut. A fin de reducir las fluctuaciones de año en año que permitan establecer mejores comparaciones. Córdoba.4 10. continúan relativamente estables las tendencias de las tasas en todas las regiones.4 10.4 6.6 * Años no cerrados por el retraso en la notificación.0 7. • Cuyo: La Rioja.3 2005 15.6 20.3 17.0 3.3 3.5 2009 13.2 32.9 2011 * 8.2 Mujeres • Centro: 111 partidos restantes de la provincia de Buenos Aires.3 2006 14.5 12.8 7.6 2004 17.4 3.9 9.6 20.3 10. Chaco.2 12.3 2002 14.4 2008 14.7 14.6 6.7 4.2 8.4 11.0 Tasa x 100 mil hab.8 14.5 9.9 2003 16.7 10. Tabla 3.3 29. lo que puede deberse no sólo a la carga de enfermedad de los residentes de ese distrito sino a un mayor acceso a diagnósticos (Tabla 3).5 5.1 1.0 80. Formosa y Misiones.3 18.3 7.1 6.2 14. Argentina (2001-2011) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 15. Jujuy.2 22.3 30.1 2.0 33.7 12.1 4.5 11.5 9.1 9.1 1.3 Mujeres 15. Neuquén. Rio Negro.3 14.8 21.7 23.6 8.0 31.6 7.8 12. Salta.0 Tasa x 100 mil hab.5 11.4 16.7 2010 * 11.4 6.5 14.4 26. La tasa de CABA duplica a la del resto de las jurisdicciones incluyendo al GBA.4 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 39. Santa Cruz y Tierra del Fuego.2 10.7 7.6 10.6 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 36. Tasas de VIH por 100 mil habitantes por sexo y grupo de edad.Gráfico 3. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región y año de diagnóstico.4 Varones 0.2 19.7 1. Entre Ríos y Santa Fe.2 9.7 11.4 6.5 13.7 21.8 4. 16 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .4 2007 13.5 33.1 26.3 38.

En el período 2009-2011. Se ha registrado un descenso en la proporción de diagnósticos a lo largo de la década en la provincia de Buenos Aires (de 49% a 33%) y en CABA (de 18% a 13%).4% NOA 6. por regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires (Tabla 32) y por los 24 partidos del Gran Buenos Aires (Tabla 33). No obstante ello. Almirante Brown. diferencia que fue absorbida por el resto de las regiones del país (Gráfico 5). es necesario notar que las tasas en todas las regiones sanitarias del GBA son muy homogéneas. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región.3% GBA 20.9% CABA 13.media son CABA (24. proporción que alcanza los dos tercios si se incluyen las regiones VII. Gráfico 5.4). en el sur del GBA. Avellaneda y Merlo [ver Tabla 36 del Anexo]). en el extremo opuesto. En el Anexo se presenta la evolución de las tasas de diagnóstico de VIH por jurisdicción (Tabla 31).2% Gráfico 4.5 (zona sur del GBA) y XI.5% Desconocido otro país 0. Durante 2010. La excepción es la Región Sanitaria VIII (con cabecera en Mar del Plata) y puede deberse a un retraso en la notificación. con 12.1 12. Argentina.9 14. Argentina (2008-2010) Variables epidemiológicas Lugar de residencia El mapa de la distribución geográfica de las infecciones por VIH ha cambiado a lo largo de los años.7% CABA 18.2% GBA 35.8 11 7.5% Cuyo 7. las regiones V y VI concentran casi la mitad de las notificaciones. Las tasas más elevadas las presentaron las regiones sanitarias VI. 2001-2004 Cuyo 3.9% NEA 5. el GBA. y en la zona norte. En esta provincia.9) y.7 13. Paz (13.4).9% NOA 12. con 12. Evolución de la distribución de casos de VIH por región. no se observan variaciones significativas en la última década.4% NEA 3. VIII y XI. a nivel de las regiones sanitarias (Tabla 35 del Anexo). Quilmes.1% 2009-2011 Patagonia 7. A lo largo de la década se produjo una disminución proporcional de la cantidad de casos en el AMBA y un aumento en el resto del país.9% Centro 31.4% Centro 26. Las tasas de once de las doce regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires no registran variaciones significativas.0% Desconocido otro país 1.4 BA a ni go a t Pa GB A Pa ís Región Ce nt ro A NO Cu yo NE A AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 17 .2 13.7% Patagonia 5.2 11. General Pueyrredón.4). esta proporción descendió al 65% en los últimos tres años. situación que queda reflejada en las tasas de VIH.8 (La Plata y alrededores). Mientras que a principios de la década casi el 80% de los diagnósticos correspondían a residentes del Area Metropolitana de Buenos Aires y de la región central del país. General San Martin. en José C.1). Moreno. cuatro partidos concentran el 25% de las notificaciones (La Matanza. Dentro de la provincia de Buenos Aires. NEA (7. que pasó de concentrar el 35% de las notificaciones al 20%. Lomas de Zamora y La Plata) y alcanzan el 50% si se les suman otros siete partidos (Lanús. Al comparar los períodos 2001-2004 y 2009-2011. para la zona oeste. se observa que las principales variaciones ocurrieron en Tasa por 100 mil habitantes 30 25 20 15 10 5 0 CA 24. en San Fernando (13. la tasa más elevada se registró en Lomas de Zamora (17. en muchos de los cuales se ha duplicado el porcentaje de diagnósticos (Tabla 34 del Anexo). proceso que se ve reflejado en el aumento en el resto de los distritos.

1 2.5 1.Gráfico 6.7 2.5 2. (Ver Tabla 37 del anexo).0 1.9).2 1.1) y CABA (2.0 Razón varón / mujer 2.0 Razón hombre/mujer En el Gráfico 6 se observa que la relación entre ambos sexos en los diagnósticos de VIH a nivel nacional ha vuelto a ubicarse en un valor cercano al que tenía en 2001.4 2006 1. El grupo de 15 a 24 años es el único que en el primer lustro del período 2001-2011 presentó más mujeres que varones diagnosti- 1.3 1. La razón hombre/mujer va en aumento a medida que crece la edad de las personas que reciben el diagnóstico de VIH (Gráfico 7).9 1.0 1. Argentina (2001-2011) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 1.4 1.9 2.2 1.2 1.5 2.7 2.9 1. Razón hombre/mujer de los diagnósticos de VIH.3 1.5 1.5 1.7 1.7 2003 1.8 1.8 18 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .3 20 15-24 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico 25-34 35-44 45-54 Tabla 4.5 2. Razón hombre/mujer en infecciones por VIH por año de diagnóstico en grupos de edad seleccionados.5 3. Así.1 1.7 1.6 2.1 1. en el período 2009-2011.3 1.9 1.0 1.8 Razón varón / mujer 1. los valores más bajos para este indicador los presentaron Catamarca (1.8 3.2 2.2 2005 1.3 1.6 1.4 1.5 1.2 1.8 1.5 0.4 1.8 1.4 1.4).3 2.4 1.7 1.3 1.5 2.0).6 2. Argentina (2001-2011) 3. A nivel provincial.6 2010 1.5 1.7 1.9 1.8 1.7 1.2 1.3 1.4 2004 1.2).6 2.6 1.0 2007 1. Tucumán (3.5 1.6 2011 1.4 2.4.7 2. Este indicador presenta grandes diferencias regionales (Tabla 4).7 1.4 1.6 2. En todas las regiones se observa la tendencia descendente en la primera parte de la década seguida de un ascenso en los últimos años.8 1.0 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico Gráfico 7.5 2008 1.3 1.9 1.6 1.8 2. en tanto que los valores más elevados se registraron en Chaco (3.6 2.3 1. Misiones (1.8 1.4 2. luego de registrar un descenso a mediados de la década.0 1. Argentina (2001-2011) 2.6 2009 1. el GBA presentaba un valor de 1.8 2.3 1.6 1.4 1.2 1.2 1.9 2.8 1.4 1.9 1. mientras que en el año 2010 CABA tenía una razón de 3.8 1.6 2.1) y Santiago del Estero (1.0 2.9 2002 1.7 2.0 0.6 2.5 1.7 1. Razón hombre/mujer en los diagnósticos de VIH por región.8 2.0 1.4.

En la Tabla 5 se presentan las medianas de edad de diagnóstico por sexo y región agrupadas en tres períodos. lo que señalaría que año a año se diagnostican personas de mayor edad (Gráfico 8). aunque se observa un continuo aumento del percentil 75. En el Gráfico 9 (en la página siguiente) se presenta la evolución de la composición por sexo y edad de las 30 25 20 15 10 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 Año de diagnóstico 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Varones P 75 Mujeres P 75 Varones P 50 Mujeres P 50 Varones P 25 Mujeres P 25 Tabla 5. a diferencia de los grupos de 35-44 años y 45-54. Los grupos de 15-24 años y de 2534 años se mantienen por debajo de 2 varones por cada mujer con diagnóstico de VIH. En nuestro país existe la oferta universal del test de VIH a toda mujer embarazada durante el control prenatal.cadas. entre los varones infectados por una relación sexual desprotegida con otro varón. Argentina (2001-2011) 50 45 40 35 Edad Edad de diagnóstico En los últimos dos años. Es necesario considerar. Esto plantea como hipótesis que la mujer en edad fértil accede con más facilidad al diagnóstico que los varones a la misma edad. se observa un aumento en la proporción de los diagnósticos en las personas de más de 40 años para ambos sexos. El desafío actual consiste en pensar estrategias que posibiliten el mismo acceso a los varones. Tanto para los varones como para las mujeres se han reducido las diferencias regionales. En la Tabla 38 del Anexo se presenta la mediana de edad por provincia. en parte por el aumento de este indicador en las jurisdicciones en las que era más bajo. la mediana de edad de diagnóstico varía según la vía de transmisión de VIH. En ambos casos. la mediana de edad de diagnóstico fue de 34 años para los varones y de 31 para las mujeres. que se encuentran por encima. como se señala más arriba. personas con nuevos diagnósticos de VIH. cifra que permite observar un descenso a lo largo del períoGráfico 8. Argentina (2001-2011) Varones 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujeres 2005-2008 2009-2011 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 33 35 33 33 31 32 32 34 35 35 35 35 33 33 33 35 35 35 36 35 33 34 35 34 30 32 30 30 29 27 29 29 31 32 31 31 28 29 29 31 31 32 32 32 30 31 31 31 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 19 . Mediana de edad de diagnóstico de infección por VIH por región y sexo según el año de diagnóstico. Evolución de la mediana de edad de diagnóstico de VIH por sexo. la mediana de edad es de 31 años. que hay un acceso diferencial de las distintas poblaciones al análisis de VIH. Para el año 2011. 2001-2002 y 2010-2011. pero incluso en este gupo el fenómeno se modificó durante los últimos años. En el caso de los varones. Al comparar los dos períodos. el indicador muestra pocas fluctuaciones desde mediados de la década pasada.

Argentina 2001-2002 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 0. A lo largo del período 2001-2011.1 0. Nivel de instrucción en personas de 19 años o más Este indicador se calcula sólo entre las personas de 19 años o más.1 16.2 7. a diferencia de las mujeres.1 0.0% Vías de transmisión En el período 2009-2011.9 Varones 0.3 0.6% de los varones y el 89. entre quienes sólo el 33% alcanzó ese nivel.7 1.8 10.3 2.5 1. el 87.6 4. Para el período 2009-2011.4 5. En el caso de los varones.0 5.4 0.1% lo hizo en una relación con una persona del mismo sexo.2 4.1 0.0% do 2001-2011. el 50% de los varones completó o superó la escuela media.5 0.7 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 20.6% de las mujeres diagnosticadas se infectaron por relaciones sexuales sin uso de preservativo (Tabla 6).0% 11.5 1.9 6.4 11.2 0.1 1. el 48.8 menores de esa edad suelen no haber completado el nivel secundario.5 1.8 6.0% 9. los varones infectados por relaciones heterosexuales tienen un nivel de instrucción ligeramente superior al de las mujeres.4 0. La evolución de las vías de transmisión de VIH señala un descenso sostenido en las personas infectadas por uso compartido de equipos de inyección para consumir drogas y un aumento del número de aquellas que se infectaron por relaciones sexuales desprotegidas. se observa que las mujeres tienen un menor grado de instrucción en relación con los varones durante todo el período 2001-2011 (Gráfico 11).5 3.2 10.3 Mujeres 2. En la Tabla 7 (en la página siguiente) se presenta este indicador por región del país y en la Tabla 39 del Anexo.3 0. Al comparar el nivel de instrucción alcanzado por las personas al momento del diagnóstico de VIH.0% 10. según jurisdicción.8 4. mientras que entre las mujeres no presenta cambios.0% 5.9 2.0% 2010-2011 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 Edad 0.Gráfico 9.5% se infectó durante una práctica heterosexual y el 39.2 2.4 3.5 8. aumenta ligeramente el nivel de instrucción alcanzado entre los varones.7 0.2 10.6 8. y la tendencia a lo largo de la década es estable.8 10. Si se diferencia por vías de transmisión.7 5.0 Mujeres 1.8 2. ya que los 20 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .5 2.5 3.7 1. Evolución de la composición por sexo y edad de los diagnósticos de infección por VIH.9 1.6 Varones 0. Mientras que los varones expuestos por relaciones sexuales 5.0% 10. 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 20.2 1.2 0. Los varones cuyas vías de transmisión son el uso de drogas inyectables y las relaciones sexuales desprotegidas con una mujer comparten una mediana de edad de 36 años para el año 2011 (Gráfico 10).8 7.0 0.

Argentina (2001-2011) 39 37 35 Mediana de edad 36 34 33 32 31 33 31 29 27 25 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico Relaciones sexuales heterosexuales Uso de drogas inyectables Relaciones sexuales homosexuales Gráfico 11.6% 3.0% 8.1% 0.0% 0.5% 39.0% 2009 . Argentina (2001-2011) Varones Mujeres 2001-2004 Total Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Transmisión vertical Uso de drogas inyectables Hemo/Transfundido Otro Desconocido 100.9% 31.3% 2005 .455 87. Argentina (2001-2011) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2001-2004 2005-2008 2009-2011 Varones Analfabeto / Primaria incompleta Secundaria completa / Terciaria incompleta 2001-2004 2005-2008 2009-2011 Mujeres Primaria completa / Secundaria incompleta Terciaria completa o más Tabla 6.5% 0.1% 0.2011 100.3% 3.6% 2005 .6% 2009 .9% 2.5% 2.5% 17.1% 8.1% 6.2008 100.2004 100.4% 0.0% 4.158 38.3% 6.4% 1.017 81.3% 0.4% 0.5% 0.0% 8.4% 0.1% 5.030 47.2% 0.1% 8.0% 15. Evolución de la mediana de edad de diagnóstico de VIH en varones según las principales vías de transmisión. Vías de transmisión en personas con VIH por año de diagnóstico según sexo.0% 7.1% 5.662 89.598 48.7% 5.0% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 21 .Gráfico 10.1% 1.8% 2001 .8% 3.2008 100.0% 1.0% 0.8% 34. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico y sexo.1% 7.0% 9.0% 14.2011 100.9% 2.

2% 37.9% 8.9% 100.315 5.0% 27.0% 100.Inc.0% 3.507 8.2008 9.4% 48.8% 51.9% 8.Comp.8% 100.284 10.0% 2.0% 36.0% 56.231 17.0% 3.290 9.Inc.5% 100.4% 44.2008 13.0% 4.5% 5. / Sec.0% 3.4% 46.4% 37. / Prim.0% 551 22 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . o más Desconocido Total 4.750 9. Prim.0% 29.5% 100.6% 100.6% 6.4% 3.4% 30.4% 28.0% 2.Inc.0% 1.2% 100.0% 1.3% 40.0% 100.191 11.Comp.8% 44.505 8.Comp.0% 48.1% 41.6% 42.842 NOA Analf.7% 28.1% 24.2% 51.0% 8.2% 60.6% 6. o más Desconocido Total 11.1% 7.7% 7.Comp.447 CABA Analf.0% 7.1% 100.653 7.4% 7.7% 100.4% 100.088 2009 .033 12.9% 22.0% 1.4% 11.5% 49. Sec.4% 27.0% 100.8% 26. / Sec.2004 País Analf.0% 2.8% 52.0% 28.8% 7.575 4.Inc.3% 100. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico. / Sec.Comp.8% 6.0% 949 2005 .6% 35. sexo y región de residencia.082 5.2011 12.7% 100. / Sec. / Sec.9% 26.Inc.8% 100. Sec.7% 100. o más Desconocido Total 9.0% 4.Comp.1% 42.9% 62.9% 100.0% 902 13.4% 49.9% 100.8% 49.9% 39.6% 52.0% 643 2009.8% 40.4% 6.2% 5.Comp. / Prim.8% 37.Comp.8% 4. / Prim.7% 7.8% 5.5% 100.Inc.736 12.0% 1.046 2001 .0% 428 13.Inc.0% 1.1% 40.8% 42.Inc.0% 6.2% 31.1% 53.9% 6.1% 38.1% 42.5% 40.0% 14.4% 100.9% 6.5% 42.2% 100.010 11.7% 100. Argentina (2001-2011) Varones 2001 . Sec.7% 33.Comp.Comp.6% 100.2004 10. / Prim.259 11.1% 45.0% 547 Mujeres 2005.9% 100.0% 8.636 Centro Analf.Inc. / Prim.8% 6.0% 2.1% 11. Prim.7% 27. Prim.1% 6.6% 27.0% 13.1% 100.8% 23.0% 100.7% 14. Prim.4% 100.0% 4.468 10. o más Desconocido Total 9.4% 42.0% 10.0% 2.0% 3. Prim. Sec.4% 41.6% 9.3% 47.8% 8.285 10.8% 41.9% 12.0% 1.Inc.2011 8.8% 10. o más Desconocido Total 13.1% 6.0% 40.9% 56.329 12.1% 50.8% 100.1% 61.030 GBA Analf.9% 33.3% 100.3% 100. Sec.6% 54.Tabla 7.0% 1.

Comp.9% 3.0% 14.Comp.0% 703 8.7% 38.4% 100.6% 39.Comp.0% 448 8.1% 100. la principal vía de transmisión entre varones es la relación sexual con otro varón sin protección.2008 10.3% 22. Sec.7% 31.6% 24.1% 46.9% 100. Sec.0% 25.0% 13. / Prim. En el período 2009-2011.9% 25. / Prim.8% 100.8% 30.6% 50.4% 100.8% 30. A partir de los 31 años.Inc.0% 440 2009.9% 45. entre los 17 y 30 años.7% 100.6% 30.1% 50% 40% 30% 20% 10% 41.8% 32.7% 43. Argentina (2001-2011) 60% 50. Evolución de las vías de transmisión de VIH en varones por año de diagnóstico.3% 100.2004 25.6% 47.7% 37.3% 33. o más Desconocido Total 10.8% 17.0% 10. las relaciones heterosexuales desprotegidas son la principal causa de transmisión.2008 19.0% 343 heterosexuales aumentan hasta mediados del período y luego se mantienen estables.0% 500 Cuyo Analf.0% 555 13. Gráfico 12. Desconocido Desconocido Total 7.5% 5.9% 0% 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 Año de diagnóstico 20 11 Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 23 .2011 22.0% 745 2009 .0% 256 23.0% 426 Mujeres 2005.Tabla 7 (continuación).8% 100. los infectados por relaciones sexuales homosexuales siguen en ascenso (Gráfico 12).2011 10.6% 39.0% 284 7.3% 100.4% 24. / Sec.8% 56. la principal vía pasa a ser la relación sexual sin protección con una mujer.4% 35. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .0% 693 8.7% 8.8% 5.3% 25.Inc.0% 302 9.6% 7.Comp. exceptuando en CABA (Tabla 8 en la página siguiente).7% 100.4% 5.8% 25.8% 8.5% 13.3% 100. sexo y región de residencia.Inc.3% 10.4% 100.8% 34.2% 40.4% 100.3% 44. o más Desconocido Total 16.3% 45.0% 532 Patagonia Analf.4% 36.9% 100.5% 100.0% 36.8% 34.6% 37. Prim.3% 23. Prim.0% 421 15.3% 100. entre los varones en el período 2009-2011.5% 14.6% 10.0% 603 2001 .Inc. / Prim.0% 100.0% 238 11.0% 281 15. / Sec.4% 100.2% 6.Comp.Inc.3% 15. / Sec.0% 686 2005 .2004 NEA Analf.4% 18. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico.4% 13.3% 0. A nivel regional. Prim.5% 37.Inc.7% 34.

231 diagnósticos de personas que se infectaron durante una transfusión –sin especificación del año en que tuvo lugar esa transmisión– y 37 diagnósticos de personas que se infectaron en un accidente laboral.3% 0.8% * Persona con hemofilia que en el tratamiento de su patología se vio infectada por VIH.0% 4.1% 0.0% 21.3% 0.2% 37.0% 4.1% 1.2% 13.7% 1.0% 717 47. Vías de transmisión de VIH en varones por región.8% NEA 100.307 38. 24 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .7% 4.0% 0.0% 2. A lo largo del período 2001-2011 se observa un descenso sostenido de los casos de transmisión vertical (ver sección “Transmisión vertical del VIH”).2% 0.En las Tabla 40 y Tabla 41 del Anexo se presentan las vías de transmisión por jurisdicción.6% 42.4% 1.7% 2.8% 1.9% 2.1% 0. hay un total de 21 diagnósticos de personas con hemofilia.6% NOA 100.0% 472 44.7% 3.1% 0.0% 0.5% 0.0% 1.4% 6. o hasta los doce meses posteriores al diagnóstico de VIH.8% 0. Tabla 9.4% 0.3% 0.0% 0.2% 0. Para el período 2001-2011.5% 39. mientras que en el numerador se contemplan a todas las personas con diagnóstico de sida simultáneo o dentro de los doce meses.4% 0.7% Patagonia 100. Este es el único momento del análisis de la información en donde se ponen en relación ambos eventos.9% 1. mientras que en la Tabla 42 se discrimina la mediana de edad de diagnóstico entre los varones según vía de transmisión y región del país.733 48.5% 0.1% 7.0% 0.0% 8. una enfermedad marcadora de sida.0% 1.587 56. Personas con infección por VIH según año de diagnóstico en vías de transmisión seleccionadas.7% 1.1% 0.1% País 100.2% 3.089 49.8% 44.7% 29. Para la construcción de este indicador se consideran en el denominador a todas las personas con fecha de diagnóstico conocida. Argentina (2009-2011) CABA Total Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Transmisión vertical Uso de drogas inyectables Hemo*/Transfundido Otro Desconocido 100. El diagnóstico tardío es un indicador central para monitorear la respuesta a la epidemia ya que es el que mide la proporción de personas cuyo diagnós- Tabla 8. Se utilizan como insumo las notificaciones de VIH y de sida.0% 8.9% 52.2% Centro 100. En la tabla 9 se presentan los diagnósticos de infección por otras vías.0% 618 53.1% 32.8% Cuyo 100.4% 3.7% 0.0% 31.0% 1.1% GBA 100.598 48.2% 0.0% 4. Argentina (2001-2011) 2001 Hemofílico* Transfusión Transmisión vertical Accidente laboral 1 36 311 5 2002 1 35 309 0 2003 3 37 281 4 2004 2 40 243 7 2005 2 16 175 5 2006 1 23 136 2 2007 1 13 151 1 2008 4 16 145 5 2009 1 7 129 5 2010 4 2 113 1 2011 1 6 63 2 * Persona con hemofilia que en el tratamiento de su patología se vio infectada por VIH. Diagnóstico tardío Se considera aquí como diagnóstico tardío a aquellos casos que presentan junto.

/ Sec.645 poseen información suficiente para construir este indicador. Comp. la diferencia entre varones y mujeres podría explicarse por el acceso más temprano de estas últimas a la oferta de la prueba de VIH durante el embarazo. Como ya se dijo en reiteradas oportunidades.Gráfico 13. en el caso de las mujeres los valores oscilan entre el 14% en la región CABA y Centro y el 20% en el NOA. Comp. El 25. o más Nivel de instrucción AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 25 . Inc. Argentina (2009-2010) 45 Porcentaje de diagnósticos tardíos 40 35 30 25 20 15 10 5 0 41% 34% 23% 15% 25% 15% 18% 12% Analf. el 29. De las 50. mientras que entre los varones las diferencias son mayores y van del 20% en CABA al 40% en el NOA (Gráfico 14).3% de los diagnósticos reportados en el año 2010 fueron tardíos. entre éstos últimos la diferencia es más clara. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según sexo y región. Sec. Comp.782 notificaciones de casos de infección por VIH producidos entre 2002 y 2010. Se observan variaciones en las proporciones de diagnósticos entre las distintas regiones del país. Si bien este fenómeno se evidencia tanto entre las mujeres como entre los varones. Argentina (2009-2010) 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 20% 14% 17% 20% 14% 19% 16% 17% 30% 40% 39% 28% 26% 26% CA Varón BA Mujer GB A Ce nt ro A NO Región NE A Cu yo a ni go a t Pa Gráfico 15. / Terc. El indicador permite evaluar las condiciones de acceso al diagnóstico. Los diagnósticos tardíos varían según el nivel de instrucción alcanzado. 34. Varón Mujer Prim.5% en el caso de los varones y el 17. / Prim. Cabe aclarar que la definición de diagnóstico tardío que se utiliza en este boletín no incluye los diagnósticos sintomáticos sin criterio de sida. Mientras el 41% de 25% 20% 15% 10% 5% 0% 26% 27% 16% 15% 14% 15% 15% 15% 12% 17% 15% 20 Varones 02 20 03 20 04 20 05 Año de diagnóstico 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 Mujeres Ambos sexos Gráfico 14. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según sexo y año de diagnóstico. según sexo y máximo nivel de instrucción. por lo que los valores reportados aquí pueden diferir de los informados por las jurisdicciones. Terc. Inc. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH en personas de 19 años o más. Argentina (2002-2010) 35% 30% 28% 25% 26% 25% 28% 25% 30% tico se produce en una etapa avanzada de la infección por VIH. En el período 2009-2010. Inc. y en la Tabla 44. (Gráfico 15). En la Tabla 43 del Anexo se presenta la evolución de este indicador por región y sexo. por provincia y sexo.3% en el de las mujeres. Las proporciones de los años anteriores se han mantenido prácticamente estables a lo largo del período (Gráfico 13).

Evolución de la proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según vía de transmisión en varones. proporción que alcanzó el 32. 19% 2008-2010 Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso compartido de equipos para consumo de drogas 26 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .8% de los que se infectaron por compartir material para el uso de drogas se diagnosticó con una enfermedad marcadora de sida. sólo el 18% de los que completaron una educación terciaria o mayor está en esa situación.3% por prácticas sexuales entre varones (Gráfico 16). Los que se diagnostican más tardíamente son quienes se infectaron por compartir material para el uso de drogas. Entre las mujeres las proporciones van del 23% en las que no completaron la escuela primaria al 12% para las que completaron o superaron el nivel terciario. seguidos de los que se infectaron por relaciones sexuales heterosexuales desprotegidas.Gráfico 16.3% entre los que se infectaron durante prácticas sexuales con mujeres y el 19. el 41. Entre los varones se observan diferencias según la vía de exposición al virus. Argentina (2002-2010) 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 2002-2004 2005-2007 Año de diagnóstico 42% 42% 32% 26% 23% 31% 32% 20% los varones que no completaron la escuela primaria presenta un diagnóstico tardío. Durante el período 2008-2010.

Durante el período 2009-2011. cesárea electiva y cesárea no electiva).3 37. realización de profilaxis con antirretrovirales (en período prenatal. cada año aumenta el número de ellas que aporta esta información. Los casos consignados como “sin datos” implican que la información no estuvo disponible para alguno de los tres componentes de la profilaxis (prenatal. 5%.558 partos en mujeres con VIH. de Córdoba. Se obtuvo información con respecto a la relación temporal entre embarazo y diagnóstico de VIH en 1.1% recibió zidovudina intravenosa durante el parto (Tabla 12 en la página siguiente).0 4 Cabe aclarar que el 90% de las notificaciones de la provincia de Buenos Aires provienen de la Región Sanitaria V. El 43%. Argentina (2009-2011) Jurisdicción Buenos Aires CABA Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Jujuy Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Totales 9 7 14 2 541 13 16 16 18 20 2009 159 256 10 1 2010 33 231 10 3 86 15 30 26 19 13 10 21 4 7 11 35 1 6 561 4 66 12 34 17 36 11 10 9 4 2 14 30 1 1 456 2011 20 185 Total 212 672 20 8 152 47 64 61 55 37 36 46 8 9 34 72 16 9 1.112 % 5.2 3.112 casos (70% de la muestra). el 13%. parto o Tabla 10.Transmisión vertical del VIH A partir del año 2009. Como es frecuente en esta población. Distribución de los partos en mujeres con VIH notificados a la DSyETS según jurisdicción. de la provincia de Buenos Aires4. la DSyETS inició un proceso para sistematizar la información de los partos en mujeres con VIH en Argentina. no es posible determinar qué proporción completó el esquema de 6 semanas según las recomendaciones vigentes. de CABA. ya que es un insumo fundamental para monitorear la tasa de transmisión perinatal del VIH y definir sus determinantes en nuestro país. de Santa Fe. Distribución de los partos según el momento de diagnóstico de VIH en las mujeres. predomina la realización de cesárea en el 73% de los casos (59% Tabla 11. Si bien el 91. de Entre Ríos (Tabla 10).144 fichas de 15 jurisdicciones había información respecto de la profilaxis con antirretrovirales. y 4%.4 2. Si bien aún no se recibe información de todas las jurisdicciones. el 10%. Para analizar los determinantes asociados a la transmisión perinatal del VIH. jurisdicciones seleccionadas de Argentina (2009-2011) Momento del diagnóstico Embarazo anterior Embarazo actual Fuera del embarazo Trabajo de parto Puerperio Totales N° 59 421 569 38 25 1. se evaluó la relación temporal entre el embarazo y el diagnóstico de VIH (momento del diagnóstico de VIH).044 casos para el análisis de la modalidad de parto. Tres de cada cuatro notificaciones de partos reportados en el período 20092011 provienen de la región Centro del país. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 27 .5% de los neonatos inició profilaxis con AZT. se incluyen también en la categoría “sin datos” a aquellos casos donde el embarazo no llegó a término o concluyó con muerte fetal.9 51.2 100.3% y el 87. Casi el 50% de estas mujeres tuvo diagnóstico de VIH en el contexto de embarazo. el 5. parto y en el neonato) y la modalidad de parto reportada (parto vaginal. 19 jurisdicciones notificaron a la DSyETS 1. Se obtuvo información de 1.6% tuvo diagnóstico tardío durante el trabajo de parto o puerperio (Tabla 11). La cobertura de profilaxis prenatal en este grupo alcanzó al 82.558 neonatal). En el caso del componente de profilaxis intraparto o neonatal. En 1. Entre ellas.

026 1. se realizó un corte transversal de Tabla 14.0 100 % 91. Hospital Posadas.168 4. 28 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . En el año 2012.8 100 Situación de los niños bajo tratamiento antirretroviral El número de niños diagnosticados de 0 a 14 años ha ido disminuyendo en los últimos años debido al descenso progresivo de la incidencia de infecciones de transmisión vertical.203 1. niñas y adolescentes con VIH en Argentina que organizó la DSyETS junto con la SAP. Noviembre 2011. Centro de Referencia Córdoba y CPRS de provincia de Buenos Aires.144 % 82. Con ese objeto.0 100 % 87.5 2. Durante el encuentro para un diagnóstico participativo sobre la situación de niños. Argentina (2009-2011) N° Cesárea electiva Cesárea no electiva Parto vaginal Total 613 149 282 1.410 Niños/as infectados por VIH por TV 96 67 111 112 120 506 86 73 61 60 52 332 13. desde el año 2010 se decidió monitorear la tasa de transmisión perinatal del VIH con los datos de los laboratorios que centralizan el diagnóstico de los niños expuestos.144 N° 996 91 57 1.187 6.5 Situación de los Niños.866 1. Tasa de transmisión perinatal Debido a los retrasos en la notificación de partos y a las dificultades que existen en el circuito de diagnóstico pediátrico. Ministerio de Salud de la Nación. Distribución de los casos de niños expuestos al VIH por vía perinatal con diagnóstico definitivo y proporción de positivos por año en laboratorios seleccionados.0 5.525 1.128 1. ONUSIDA. Distribución de los partos según la profilaxis con ARV en jurisdicciones seleccionadas.7 7. Distribución de los partos según la modalidad de nacimiento.7 14.8 9.0 100. electiva y 14% no electiva) y el nacimiento ocurrió por parto vaginal sólo en el 27% de los casos (Tabla 13).5 4.2 Tasa de TV VIH (%) Tabla 13.2 5.318 1. Virología del Hospital Muñiz. se sistematizó la información aportada por 7 de los principales Tabla 12. el mayor descenso en la tasa de transmisión vertical se produjo en los primeros cinco años. Dirección de Sida y ETS.9 10.3 27.144 N° 1.044 % 58.7 4. Niñas y Adolescentes con VIH en Argentina: Un diagnóstico colectivo del estado de la respuesta en los servicios de salud.9 10.7 5. Argentina (2009-2011) Profilaxis prenatal Sí No Sin datos Total Profilaxis parto Sí No Sin datos Total Profilaxis neonatal Sí No Sin datos Total N° 941 157 46 1.4 5.0 Elaboración propia en base a datos provistos por los laboratorios de: Hospital Garrahan.8 5.047 31 66 1.3 10. CNRS de la UBA. según año de nacimiento. S.4 6.0 4. laboratorios que a través de redes de derivación centralizan el circuito de diagnóstico pediátrico del VIH en el país (Tabla 14)5.0 8.3 13. Argentina (2000-2009) Niños/as estudiados para VIH 2000 2001 2002 2003 2004 2000-2004 2005 2006 2007 2008 2009 2005-2009 700 844 1. UNICEF. Como se observa en la tabla. la DSyETS buscó conocer cuáles eran los esquemas terapéuticos de los niños bajo tratamiento antirretroviral. para mantenerse luego en valores entre 4% y 5%.177 1. OPS y Unicef en octubre de 2010.M. OPS. SAP.Ludovica de La Plata.

La fuente principal de información provino del consumo de ARV suministrada por el Ministerio de Salud a cada jurisdicción del país. De acuerdo con los padrones nominalizados. Fosamprenavir (con o sin Ritonavir) y que no contengan ningún antirretroviral considerado de tercera línea o “rescate”.7 0. 49% eran varones y 51% mujeres.6 0.113 Relación con el total a nivel nacional (%) 38. Argentina (2012) Jurisdicción CABA Buenos Aires Formosa Chaco Misiones Corrientes Entre Ríos Santa Fe Córdoba San Luis Santiago del Estero La Pampa Jujuy Salta Catamarca La Rioja Tucumán San Juan Mendoza Neuquén Río Negro Chubut Santa Cruz Tierra del Fuego Total Total de menores de 14 años en tratamiento ARV 425 405 2 14 11 11 21 64 33 9 4 7 2 11 15 1 24 5 13 12 8 10 2 1. Atazanavir (con o sin Ritonavir). el 25. se definieron tres líneas de esquemas terapéuticos: a. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 29 . Tabla 15.1%.3% a Buenos Aires y el 25. 504 de 3 a 12 años y 602 mayores de 12.0 0. Esquemas de segunda línea: contienen los siguientes antirretrovirales: Nelfinavir.6% al resto de las jurisdicciones del país (Tabla 15).2 0. Aunque no hay mayores diferencias según el grupo etario.2 1.2 0.9 0. el 74.4 0. Esquemas de tercera línea: contienen: Darunavir (con o sin ritonavir). El 38.1% correspondía a CABA. Distribución de las personas menores de 14 años en tratamiento antirretroviral según jurisdicción de residencia. Etravirina.9 5. se analizaron los esquemas de ARV de 1.1 2.los datos existentes al 30 de junio de ese año.0 1. o esquemas con 4 o más antirretrovirales (excluido el Ritonavir). los mayores de 12 años son los que reciben esquemas de primera línea en menor proporción. Tipranavir (con o sin Ritonavir). Saquinavir (con o sin Ritonavir): Indinavir (con o sin Ritonavir). Maraviroc.0 100 Como se observa en la Tabla 16. y los esquemas compuestos por análogos de nucleósidos/nucleótidos (ej AZT/3TC/ABC).6% de los menores de 14 años recibe esquemas de primera línea. de segunda. La edad media fue de 12 años. Lopinavir/Ritonavir. b.2 1.1 0.8 0. Esquemas de primera línea: compuestos por la combinación de análogos de nucleósidos/nucleótidos con Efavirenz o Nevirapina.0 1. c. La distribución de tratamientos según la edad fue de 8 niños de 0 a 2 años.113 niños en tratamiento. y solo el 0.4%. Enfuvirtide.0 1. Para conocer qué tipo de tratamiento están recibiendo los niños notificados.4 1.4 0.2 36. Raltegravir.4 0.3 1.8 3. medicación de rescate o de tercera línea. el 36.2 1.

3 0.5 Nº 285 825 4 Total % 25.5 72.5 0.0 3-12 años Nº 153 350 1 % 31. Distribución de la población en tratamiento menor de 14 años según tipo de esquema y grupo etario. Argentina (2012) Edad 0-2 años Nº 1º línea 2º línea 3º línea 3 5 0 % 37.1 0.6 74.5 >12 años Nº 129 470 3 % 21.4 30 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0 0.5 78.Tabla 16.0 69.

de avanzada hace veinte años. varios equipos de salud se han comunicado con la DSyETS para solicitar algún criterio uniforme con el fin de realizar la notificación epidemiológica de las personas trans. ya que muchas están comenzando a tramitar el cambio de documento y se presentan en los servicios de salud con documentos acordes a su identidad en los que no sólo varía el género sino que puede modificarse el nombre y apellido . era mucho mayor que el actual . Si bien se estima que esta situación se puede presentar en no más del 2% de las notificaciones epidemiológicas que se producen anualmente. Debe tenerse presente que esta ley. en su versión actual. las dos primeras letras del primer nombre. las dos primeras letras del primer apellido y la fecha de nacimiento . Este cambio también permitirá subsanar un problema en la codificación que se AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 31 . comenzará a regir una modificación en el modo de construir ese código para adecuar los sistemas de información a los requerimientos de la Ley de Identidad de Género (Ley N° 26743) aprobada en 2012 . A partir de la sanción de la norma.Modificación del sistema de codificación de las personas con VIH La Ley Nacional de Sida vigente en la Argentina (Ley Nº 23798/90) establece que las notificaciones epidemiológicas deben realizarse de modo tal que no puedan individualizarse a las personas que están siendo reportadas en función de resguardarlas de los procesos de discriminación . A partir del año 2013. incluso en los servicios de salud. las personas con VIH son notificadas con un código que. resulta necesario realizar una adecuación del código de todas las personas . fue creada en la época previa a la aparición de los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia (TARGA) y el estigma que pesaba sobre estas personas. combina el sexo biológico de nacimiento. Por ese motivo.

cuyos valores posibles son “Masculino”.viene arrastrando desde hace muchos años originado en que. se realizará una renotificación indicando. el código anterior para evitar duplicaciones. que irá consignado por separado. Cabe aclarar que durante el año 2011 se consultó a dos de las organizaciones que nuclean a este colectivo acerca de la conveniencia de que en las notificaciones epidemiológicas consten el sexo biológico de nacimiento y el género y ambas organizaciones estuvie- ron de acuerdo. A partir del próximo año. salvo que se eliminará el primer lugar correspondiente al sexo. Los ocho dígitos restantes corresponden a la fecha de nacimiento con el formato dd/mm/aaaa. quedará construido con las dos primeras letras del primer nombre y las dos primeras letras del primer apellido según consten en el documento de identidad vigente al momento de la notificación. En la notificación epidemiológica se consignará por separado el sexo biológico de nacimiento. En el caso de que se produzca un cambio de documento de identidad y éste conlleve una modificación del género y/o del nombre y apellido. las letras “M” y “F” que se venían utilizando remitían al género. “Femenino” y “Trans”. no quede invisibilizada. si bien la primera letra del código indicaba el sexo biológico. situación que habilitará la posibilidad de ser notificada con su nuevo nombre. Ejemplos de la construcción del código En caso de que la persona trans manifieste reparos en ser reportada con un nombre que no coincida con la identidad autopercibida. Se convino en que este modo de notificarlas evita invisibilizar el impacto que tiene en este colectivo la epidemia. Así. se le informará del derecho que tiene de realizar el cambio de documento. altamente vulnerable. Ya sea que la persona haya sido notificada o no. más allá de que coincidan o no con el nombre de elección de la persona. en la medida de lo posible. el código constará de doce caracteres y se confeccionará igual que como se venía haciendo. Notificación por primera vez de una trans femenina en cuyo DNI figura Carlos Fuentes Notificación por primera vez de una trans femenina en cuyo DNI figura María Fuentes Renotificación de una trans femenina en cuyo DNI figura María Fuentes Si es posible tambien indicar el código anterior Código anterior 32 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . es indispensable que se marque la categoría trans en la variable género para la correcta caracterización epidemiológica del dato y que esta población. y el género. ocultamiento que ocurriría si fueran reportadas directamente con el género acorde con su identidad. cuyos valores posibles son “Varón” o “Mujer”.

0 6.0 9.5 3.1 5.092 1.0 2. la región Centro mantiene sus valores estables y se observa un ascenso en NOA. con el grupo de 25 a 34 años.2 2. Durante los últimos diez años.015 994 998 992 932 Defunciones Mujeres 41 68 111 124 232 363 440 438 421 382 351 382 386 416 396 381 388 429 401 427 403 2 3 4 2 2 1 3 1 Desconocido 2 3 6 9 17 24 44 40 Total 286 460 748 816 1.1 1.155 1.3 Gráfico 17. luego del descenso producido tras la introducción del TARGA en los años 90.7 Mujeres 0.252 1. se encuentra estable entre las menores de 24 años.9 2.9 2. para quienes la tasa se ubica.0 1.772 2. fundamentalmente.0 0. valor que señala la estabilidad del indicador desde hace aproximadamente diez años.7 0.055 923 1.403 1.573 1. El descenso registrado en la tasa de mortalidad en los últimos 15 años se corresponde.337 Tasa por 100 mil Varones 1.0 7. el valor descendió un punto y medio en diez años.5 2.0 5.0 5. desciende entre las de 25 a 34 y aumenta en las mayores de 35 años.2 6.7 en 2010 (Tabla y Gráfico 17).6 3. Cuyo y Sur (Tabla 18 en la página siguiente).0 2.0 4.7 3. Desde 1997. La tendencia es más clara entre las mujeres.9.673 1.0 4.1 6.3 por 100 mil habitantes.4 3.Mortalidad por sida La tasa de mortalidad por sida se construye con información proveniente de los informes estadísticos de defunción y es elaborada por la Dirección de Estadística e Información en Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de la Nación.4 3.1 4.9 Varones Mujeres Ambos sexos AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 33 .212 1.2 5.1 2.5 3.9 Total 0.1 6.7 1.2 6.0 4.0 3.472 1.7 7.1 5.0 2.6 3. las tasas de mortalidad en las regiones del país muestran un descenso en CABA y GBA.2 3. En el año 2010.0 Tasa x 100 mil habitantes 8.1 4.423 1. se mantienen las mismas tendencias.9 1.9 5. en este grupo la tasa descendió un 80% entre los varones y un 68% entre las mujeres (Gráfico 18 en la página siguiente). NEA.0 2.1 9.087 1.0 6.6 4.0 2. Entre las mujeres.385 1.4 3.4 0.7 8.3 7. en 1. Argentina (1990-2010) 10.8 4.142 1.5 2.4 2.829 1.351 1.098 1. sigue descendiendo en el grupo de 35 a 44 y aumenta en el de 45 años o más.4 2. según sexo.3 2.614 1. hasta alcanzar 4.452 1.474 1. Entre los varones.402 1.0 4.1 6. igual que hace diez años.2 0.5 5.0 19 90 991 992 993 994 995 996 997 998 999 000 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4.0 1. Argentina (1990-2010) AÑO Varones 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 243 389 631 683 963 1.2 5.120 1. la tasa de mortalidad por sida se ubicó en 3.6 4.8 3.528 1. En el análisis de la mortalidad por grupo de edad según sexo.3 1.425 1. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes.3 5.2 2.3 2. Al analizar la proporción que cada región aporta al total de defunciones Tabla 17. Entre los varones.469 1.0 4. Número de defunciones y tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo.307 1.0 2. la tasa se encuentra estable en los menores de 35 años.1 1.

20 1.02 1.97 8.12 1.15 8.40 2009 3.55 1. más de la mitad corresponde a la provincia de Salta.25 6. La región Centro muestra un leve ascenso.39 2.00 7.14 0. 25 15 10 5 0 19 90 19 92 19 94 19 96 00 98 02 20 19 20 Año de fallecimiento 35-44 25-34 20 04 20 06 20 08 20 10 0-14 15-24 45-54 55 o más Mujeres 10 9 8 Tasa x 100 mil habitantes 7 6 5 4 3 2 1 0 19 90 19 92 19 94 19 96 00 98 02 20 19 20 Año de fallecimiento 35-44 25-34 20 04 20 06 20 08 20 10 0-14 15-24 45-54 55 o más Tabla 18.53 2.60 6.13 1.24 1.46 3.52 1.45 1.30 2.24 2.80 7.61 4. el 29% Chaco.98 2005 3.89 1. el 75% corresponde a la provincia de Buenos Aires (sin el área GBA) y Santa Fe. En el NOA.23 1. NEA.73 1.83 1.66 2.50 3.09 2004 3.84 2. El número de defunciones no es uniforme dentro de cada región.56 1. el 75% corresponde a Chubut. La distribución es más pareja en el NEA.73 1.67 1.87 2002 4.36 1.76 2010 3.41 1.71 2.00 5. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según grupo de edad y sexo.91 2.31 1.07 8.89 2.95 7.94 34 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . el 21% Corrientes y el 14% Formosa.91 1.56 2.30 1.93 2003 4.30 4. Cuyo y Patagonia se ha incrementado.64 5.Gráfico 18.58 2. Argentina (2001-2010) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 3. En el año 2010.93 2.41 1. En la región de Cuyo.81 6.97 2.03 2008 3.41 7.62 7.97 2.90 2006 3.36 5.06 2. En la Tabla 45 del Anexo se presentan las tasas de mortalidad por sida por provincia y sexo.54 6.72 3.36 2. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes por región.36 1. Neuquén y Río Negro. Argentina (1990-2010) Varones 35 30 Tasa x 100 mil habitantes por sida en los años 2001 y 2010.53 6.60 1.84 2007 3.04 2.15 2.55 6.50 2. también se puede observar que los porcentajes de CABA y GBA han descendido y que en las regiones NOA.16 2. del total de defunciones en la región Centro. Mendoza tiene el 55% de los casos y en la Patagonia.39 3.05 2.39 6.20 1. El 36% para Misiones.

Gráfico 19. Distribución geográfica de las defunciones por sida. Argentina (2001 y 2010) 2001 Cuyo 3% NEA 3% NOA 4% Centro 23% Patagonia 3.0% Desconocido otro país 2% CABA 17% GBA 45% 2010 Cuyo 5% NEA 6% NOA 11% Centro 26% Patagonia 5% Desconocido otro país 2% CABA 11% GBA 35% CABA GBA CENTRO NOA NEA Cuyo Patagonia Desc/otro país CABA GBA O CENTRO NOA NEA Cuyo ia a Patagonia o país Desc/otro AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 35 .

ya sea potenciando la capacidad de cuidado de las familias consanguíneas o sustitutas como garantizando el acceso de los niños a servicios esenciales. los datos de estadísticas vitales muestran que en el período 2001-2010 fallecieron por sida 2.Estimación de huérfanos maternos por sida en la Argentina6 La epidemia de VIH en la Argentina permanece hoy estable y concentrada en los principales aglomerados urbanos de todas las jurisdicciones. Si se considera el período 1996-2010.349 mujeres de entre 15 y 40 años en nuestro país. tanto de los que tienen a sus padres conviviendo con el virus como de aquellos que perdieron a uno o a sus dos progenitores a causa del sida. tomando en consideración a los niños y niñas que perdieron a su madre o a ambos progenitores antes de cumplir los 15 años de edad. La orfandad no es el único factor de vulnerabilidad en esta población. tener una aproximación del tamaño de la población de huérfanos es un insumo necesario para que los diversos actores que participan de la respuesta a la epidemia puedan dirigir acciones priorizando a las comunidades más vulnerables. mientras que en el Gráfico 20 se destaca la cantidad acumulada anual de niños/as según la edad que tienen en cada año. se están produciendo un promedio de entre 300 y 400 nuevos huérfanos por año. vivirían hoy cerca de 2. total y ajustado por mortalidad.ar/sida Tabla 19. A través de la descomposición de la tasa acumulada de fertilidad en cada tramo de edad de la madre.471 niños y niñas a causa del sida antes de cumplir los 15 años.800 niños y niñas en esa situación. De acuerdo con esta estimación. total país (1996-2010) Huérfanos 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Total 445 422 395 390 355 384 367 400 354 338 299 317 321 348 334 5. niñas y adolescentes afectados por el VIH. en los últimos quince años en la Argentina habrían perdido a su madre 5. ya que muchos de estos niños y niñas viven en hogares con pocos recursos y expuestos a situaciones de discriminación y estigma debido a su situación de seropositividad y/o a la de uno o ambos progenitores. a partir de la inquietud de la DSyETS del Ministerio de Salud de la Nación y Unicef. Cantidad de huérfanos por sida materno. La estimación señala que. La suma de estos resultados a lo largo del período 19962010 y la consideración de ajustes por la mortalidad de esta población de niños. ya sea por sida o cualquier otra causa. En la Tabla 19 se presenta el total de niños/as menores de 15 años que habrían perdido a su madre por año. Sin embargo. Así. La orfandad sigue siendo una de las consecuencias más visibles y mensurables del impacto de la epidemia en las comunidades. El método aplicado consistió en realizar una estimación anual de los huérfanos maternos por sida menores de 15 años en base a las tasas de fertilidad específicas acumuladas por grupos de edad y la cantidad de mujeres fallecidas de 15 a 49 años por sida cada año. permitió obtener el total de niños huérfanos.471 36 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Si bien estos resultados son el producto de una metodología de estimación que asume diversos supuestos. hay otros datos que permiten pensar que los valores obtenidos describen un escenario muy cercano a la realidad. En este sentido. En la última década. por ejemplo. poco se conoce sobre la situación de los niños. El estudio realizado arrojó los resultados del primer proceso de estimación de la población de huérfanos maternos por sida en el país. En el presente año. Los indicadores epidemiológicos dan cuenta de los avances logrados en la disminución de la morbi-mortalidad por sida. pudieron calcularse para cada año los huérfanos por edad. se propuso aplicar algunos métodos ensayados en Brasil para aproximar cifras que permitan poner en discusión este problema en la Argentina.gov. rango de edad en el que 6 El estudio completo puede consultarse en www. de la transmisión perinatal y del aumento en la cobertura del tratamiento antirretroviral para las personas que lo necesitan. se han realizando importantes esfuerzos por conocer las condiciones de vulnerabilidad de los grupos más afectados.msal. desde 1996.

Factores clave para la estimación de huérfanos. se observaron diferencias regionales con aumentos en jurisdicciones donde también se incrementó la mortalidad por sida en mujeres. como las tasa de mortalidad y fecundidad y la sobrevida en niños.000 2.2010) 3. Karina Loiácono y Adrián Santoro. María de las Mercedes Fernández. mientras que en LAC. no reflejan los cambios que la terapia antirretroviral produjo en la evolución de la enfermedad. niñas y adolescentes afectados y huérfanos del VIH-sida en nuestro país en el año 2004 indicó que alrededor del 50% de los niños/as infectados por transmisión perinatal eran huérfanos. lo cual difiere sus0 tancialmente del total de 2.Dirección de Estadísticas e Información de Salud Autores: Carlos Guevel. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 37 . Estas consideraciones evidencian la importancia de la investigación.000 1. se estimaba que el total acumulado de huérfanos 500 maternos por sida en Argentina para 2010 era de 16. Si bien la tendencia global de la orfandad fue decreciente. en Argentina según la edad que tienen en cada año (1996 . A pesar de las limitaciones propias de la metodología utilizada. también se concentra el mayor número de partos. Cantidad acumulada anual de huérfanos menores de 15 años en 2010.700 estima02 003 08 009 010 04 005 006 007 96 997 998 999 00 001 dos en esta investigación. ya que utiliza una metodología para la estimación acorde con las características de la epidemia en LAC en general y en la Argentina en particular. este es el primer estudio que estima el impacto de la orfandad por sida en la Argentina con supuestos acordes con las características de la epidemia en nuestro país. como la del África Subsahariana. también son muy diferentes en los países de LAC. 20 20 2 20 19 20 1 2 2 2 2 2 2 1 1 la misma publicación del año 2004 ex0a4 5a9 10 a 14 cluyó a los países de Latinoamérica y el Caribe (LAC) por reconocer que la metodología aplicada en estimaciones previas no había sido la más adecuada para las características de la epidemia de VIH en la región. También la diferencia regional en la edad predominante de los huérfanos muestra la heterogeneidad en el impacto de la respuesta.000. Sin embargo. Un estudio sobre niños. Es probable que este fenómeno refleje parte del proceso de la extensión de la epidemia en el país y no necesariamente un aumento de la letalidad por sida en estas jurisdicciones. muchos de los supuestos para la estimación estaban basados en parámetros de epidemias generalizadas. por lo tanto. la estimación para 2010 es una cifra proyectada. la epidemia siempre ha sido concentrada. en aquella publicación.500 En la publicación de Unicef “Chil1. En primer lugar. en base a datos producidos durante la década del noventa y que.500 2. Profundizar este diagnóstico con otros aportes metodológicos y enfoques conceptuales de las ciencias sociales permitirá una mejor caracterización para definir políticas adecuadas a las necesidades de esta población. donde la prevalencia en la población general es mayor al 1% y la proporción de mujeres siempre representó más del 50% de la población infectada. Además. con prevalencia menor al 1% en población general e inicialmente concentrada en hombres que tienen sexo con hombres y usuarios de drogas inyectables. Gráfico 20. ya que las jurisdicciones donde los huérfanos son más chicos evidenciarían también un retraso en el impacto de las estrategias para la reducción de la mortalidad. Élida Marconi.000 dren on the Brink 2002”.

Estas características se traducen en roles y prácticas diferenciales para cada género que se complementan subordinadamente para establecer relaciones de desigualdad entre mujeres y varones (Lamas. 2012).msal. 10 Limitadas son las experiencias de uso del preservativo femenino (PF) en nuestro país y no existen estudios que den cuenta de su aceptación (o no) como método anticonceptivo y/o de cuidado. Sobre el estudio Se trató de un estudio exploratorio. Luciana Beti. ver Jorrat y Col.Los talleres de discusión estuvieron a cargo del equipo de la DSyETS y se desarrollaron seleccionando a algunas de las mujeres encuestadas. altos niveles de aceptabilidad del PF al inicio de su uso (entre el 53% y el 95%) (Madrigal 1998. sus roles y las formas de relacionarse en la vida cotidiana. Lic. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Prevenir embarazos Prevenir Prevenir Prevenir adquisición/ adquisición/ reinfecciones Transmisión Transmisión de ITS de VIH/sida 6. sexualidad. 11 Consideramos que la muestra conformada determina algunos límites a los resultados obtenidos: a) la construcción de la “muestra” dependió de las posibilidades de las organizaciones involucradas de convocar mujeres para participar del estudio. Argentina.0% 3.El reclutamiento de todas las mujeres y la realización de las entrevistas estuvieron a cargo de las OSC participantes. La selección de las mujeres para cada taller estuvo a cargo de cada OSC. Estudios realizados en América Latina y el Caribe relatan desconocimiento del insumo. Kalckmann 2003). DSyETS. el afecto y el dialogo. con mayores niveles de desempleo y en convivencia con una pareja (Kalckmann 2003). La necesidad de crear estrategias de prevención que tengan en cuenta las relaciones de poder cotidianas en las dinámicas de las relaciones sexuales fue el disparador del presente estudio. lo masculino. Dra. 2008. Motivos para la elección de métodos anticonceptivos y/o de protección en mujeres usuarias del sistema público de salud con y sin diagnóstico de VIH que refirieron usar algún método.0% 33.6% de los casos. Julia Recchi. Asimismo. d) la vinculación de estas mujeres con las organizaciones convocantes y el nivel de conocimientos sobre prevención y cuidados tiene una relación directa con las expectativas positivas y los altos grados de aceptación del PF. 2012 7 Los años 90 evidencian en la Argentina un aumento significativo y constante en las cifras de mujeres infectadas por el virus del VIH. Esto dio como resultado una elección arbitraria de ciudades y un número limitado de participantes por ciudad. debido a relaciones sexuales no protegidas (Ministerio de Salud. Fernando Delio. se organizaron 4 talleres con mujeres trabajadoras sexuales y 6 talleres con mujeres con y sin diagnóstico de VIH. refiere a los rasgos estereotipados de valentía. 2012.. particularmente en lo que respecta a las prácticas de cuidado. entre ellas el uso del preservativo masculino) ubicando a mucha de ellas en una particular situación de vulnerabilidad frente al VIH y otras ITS. entre otros. La inquietud que orientó la investigación fue saber si el PF podría funcionar para las mujeres como una tecnología específica que permita reducir los márgenes de desigualdad en las relaciones sexuales. b) las mujeres convocadas forman parte o tienen vinculación con las organizaciones convocantes. equipo colaborador: Lic.0% 88. Mientras los estereotipos de género asocian lo femenino al cuidado. Cada organización recibió una capacitación para la organización del reclutamiento.0% 42.0% 60. Cecilia Santamaría y Dr. 9 Sobre uso del preservativo masculino. 1996).0% 33. osadía y virilidad.Mujeres. El estudio completo puede ser consultado en www. en oposición.0% Otras 2.134 mujeres.662 en el período 2009-2011. Las dificultades en la incorporación del preservativo masculino (PM) en las relaciones sexuales9 plantean un importante desafío tanto a las actividades preventivas existentes como a las futuras propuestas de prevención del VIH e ITS en nuestro país. Pecheny.0% 54. desigualdad y asimetría de poder que condicionan las posibilidades de cuidado de las mujeres durante las relaciones sexuales (en la medida en que no poseen el poder suficiente para negociar prácticas de cuidado. sobre todo en las primeras experiencias (Madrigal 1998.0% No sabe 6. Barbosa 1999). 4. Avarza 2007) y una disminución progresiva de su aceptación con el transcurso del tiempo (Barbosa 1999. En el período 2001-2011 se infectaron 22. descriptivo. la responsabilidad. Se realizaron dos talleres por cada organización en las localidades correspondientes.ar/sida. gov.0% 4. el manejo y aplicación del cuestionario y la presentación del PF a cada una de las mujeres entrevistadas. riesgo. fortaleza.0% 0. Uno de los estudios realizado en Brasil asocia el mayor uso del PF a mujeres con menor escolaridad.0% No contesta 40. cuidados y VIH-sida Prácticas y significados en torno al uso del preservativo femenino. También se relevaron dificultades para su colocación. 2008.0% Mujeres con diagnóstico Mujeres sin diagnóstico n=120 38 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . lo que supone un grado mayor de trabajo y conocimientos sobre prevención y cuidados. 8 Las relaciones de género definen y condicionan las características de lo femenino y lo masculino. cuali-cuantitativo sobre prácticas y significados respecto del uso del PF en 225 mujeres que viven en contextos de vulnerabilidad al VIH-sida e ITS en 4 ciudades Argentinas ubicadas en el GBA y las provincias de Córdoba y Mendoza. Para cada encuentro fueron convocadas entre 5 y 15 mujeres. Natalia Sosa Loyola. 13. 7 Coordinadora del estudio: Dra. El estudio fue desarrollado entre agosto de 2011 y julio de 2012 conjuntamente por organizaciones de la socie- Gráfico 21. Barbosa 1999. la sensibilidad. 2008.0% 2. con el objetivo de comprender las modalidades de cuidado y las posibilidades de uso del preservativo femenino (PF)10. En el 89. Esto probablemente signifique mayores niveles de cuidado que la media poblacional. c) el hecho de que las mujeres formen parte de la organización pudo haber limitado su libertad de expresión respecto de las prácticas de cuidado que realizan o que no realizan. Es posible interpretar estas cifras a la luz de la desigualdad existente en las relaciones de género8. Laura Recoder.. Comas y Col. Lic. 12.

no sintieron dolor (71%). los porcentajes crecen: el 95% manifestó utilizar algún método anticonceptivo o de protección.9 %). entre las mujeres sin diagnóstico. sino que se realiza. la entrega de PF para su uso y una segunda entrevista para discutir y evaluar su utilización12. ya que el 73% mencionó usarlo “siempre”. evita el contacto con el esperma” (23. El diseño de investigación contempló la realización de entrevistas estructuradas y cerradas: una entrevista inicial de presentación del PF. Entre las mujeres con VIH. la mayoría no tuvo dificultad en la colocación (60%) ni en el retiro del PF (94%).6%). Tabla 20.5 %). “Es ruidoso” (25. los valores fueron más elevados. “Es difícil de manejar” (25. El material cuantitativo producido (470 cuestionarios) fue procesado con el programa estadístico SPSS. el 44% dijo utilizarlo “pocas veces”.dad civil (AMMAR. evita el contacto con el esperma” (44. y no sintió dolor (96%) ni incomodidad (60%). AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 39 . “El anillo interno o externo molesta” (25.1%). el 5% no contestó y el 16 % no lo utilizó por motivos similares a los de las mujeres sin diagnóstico.3%). por y a partir del requerimiento de la mujer. “Es higiénico.2%).9 %). Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH. Entre las mujeres con VIH. 71 mujeres sin diagnóstico de VIH y 74 mujeres con VIH. A partir de un muestreo no probabilístico de tipo discrecional11.5%). Desventajas “Es feo” (48. Desventajas “Es feo” (46.6%). ni incomodidad (98. la DSyETS y UNFPA.6%). un 67% utilizó el PF (47). el 14% “con frecuencia”. en términos mayoritarios. El procesamiento de los datos. “Se puede colocar antes de la relación sexual” (43. Con el procesamiento se realizó un análisis de contenido que dio cuerpo y voz al informe final.2%). se realizaron 450 entrevistas cerradas a 80 mujeres trabajadoras sexuales.5 %). el PM resultó el más utilizado (95%). “Genera más responsabilidad en la mujer” (17. Ventajas y desventajas en el uso del PF entre las mujeres sin VIH que utilizan el PF con sus parejas (nº: 47). el 79% (58) lo usó.9%). 8% no contestó y un 25% no lo utilizó debido a dificultades en su colocación o porque no les gustó. Mujeres sin diagnóstico Ventajas “Brinda autonomía a las mujeres” (59.3%).1%). Tampoco las mujeres con VIH refirieron en su mayoría dificultades en la colocación ni en el retiro (66% y 98% respectivamente). “El anillo interno o externo molesta” (36. “Protección contra ITS” (55. “A la pareja no le gusta” (21. 20% “con frecuencia” y 7% “nunca”. El material cualitativo producto de los 10 talleres de discusión (20 horas de grabación) fue desgrabado y procesado en el programa Excel. “Protección contra ITS” (58. “Es difícil de manejar” (29. “Es resistente” (31%). Algunos resultados Mujeres usuarias de los servicios público de salud con y sin . Respecto de la frecuencia en el uso de PM.3%). 11%. “Se puede colocar antes de la relación sexual” (31. “Es ruidoso” (25. diagnóstico de VIH Entre las mujeres sin diagnóstico de VIH. “No tiene efectos secundarios” (19. En tanto que entre las mujeres con VIH. análisis de resultados y escritura del informe final también estuvo a cargo de la DSyETS.3%). do de los anticonceptivos orales (19%) (Gráfico 21). se realizaron 10 talleres de discusión sobre el uso del PF en los que participaron 103 de las mujeres entrevistadas13. Ventajas y desventajas en el uso del PF entre las mujeres con VIH que utilizan el PF con sus parejas (n°: 58) Mujeres con diagnóstico Ventajas “Brinda autonomía a las mujeres” (65.9%). Las mujeres refirieron en los talleres de reflexión que la utilización del PM no suele efectuarse a partir de la iniciativa del varón. 30% “siempre”. “pocas veces” y el 1% “nunca”. las mujeres participantes debieron utilizar entre 1 y 15 PF para poder contar su experiencia y evaluar el insumo. Entre las mujeres sin diagnóstico. Complementariamente. Red Norte de Personas Viviendo con VIH y Redes Nueva Frontera).4%). Entre las mujeres sin diagnóstico. el 70% manifestó utilizar algún método anticonceptivo: el PM (70%) y los anticonceptivos orales (36%) fueron los más utilizados.8%). seguiTabla 21. Para la realización del estudio. “Es resistente” y “Es higiénico.

0% 13. el 30% dijo que no y un 26% no sabía. prevenir la transmisión del VIH (78%) y evitar embarazos (59%). Estas mujeres viven y desempeñan roles de género vinculados a valores determinantes de lo femenino y lo masculino respecto de la sexualidad y los cuidados que las colocan en situaciones de mayor vulnerabilidad frente a las ITS y el VIH. sexualidad y uso del PF se inscriben y significan en relación con su padecimiento (el VIH). con especial énfasis en el reconocimiento de su rol activo en la negociación cuando el uso del preservativo resulta dificultoso.0% 34. que no. sus parejas y la negociación del uso del preservativo masculino. Complementariamente. Frecuencia en el uso del PM en mujeres trabajadoras sexuales 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Siembre Cliente Pareja 7. las mujeres sin diagnóstico refirieron en un 45% que sí lo adoptarían. el 99% de las mujeres refirieron utilizar algún método anticonceptivo y/o de protección. Entre ellas el 100% manifestó usar PM y el 10%. emergió la noción de responsabilidad de la mujer en el uso del preservativo. los debates sobre el “gerenciamiento del secreto”.5% 2. y el 26%.0% 7. Las mujeres con VIH manifestaron posibilidades más altas de adoptar el PF como su método de cuidado: el 59% dijo que sí. Malo Ns/Nc n=105 Mujeres con diagnóstico Mujeres sin diagnóstico Gráfico 23. Finalmente. En aquellas expresiones que reconocían al PF por su capacidad de brindar más autonomía. el análisis de los datos cualitativos de los relatos de las mujeres que viven con VIH nos permitió comprender que las nociones y experiencias de cuidado. el 14%.0% 2. o quizás entre responsabilidad y responsabilización de la mujer por los cuidados de ella y de los otros.0% 17. en los relatos relevados en los talleres de reflexión. la mayoría de los ejes de descripción y análisis de las valoraciones realizadas por las mujeres sobre el PF aparece marcada y transversalmente la comodidad/ practicidad/conveniencia de los varones y la falta de interés de ellos por el placer de las mujeres durante las relaciones sexuales.0% 3.5% 8. 40 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . También se destacó reiteradamente la potencialidad del PF para brindar mayor autonomía a las mujeres.Gráfico 22. Estas experiencias y valoraciones permitieron a las mujeres evaluar el PF y expresar la posibilidad de adoptarlo (o no) como método de protección en el futuro. anticonceptivos orales. Los métodos elegidos eran utilizados para prevenir la transmisión de ITS (84%).0% Con frecuencia Pocas veces Nunca No contesta n=105 Al indagar sobre las “sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF. Evaluación del PF entre las mujeres usuarias del sistema público de salud con y sin diagnóstico de VIH que lo utilizaron 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Muy bueno Bueno Regular 14. Así se observa una ten- Mujeres trabajadoras sexuales En este grupo. Evaluaciones similares realizaron las parejas de las mujeres entrevistadas (Gráfico 22).0% 14. que no lo sabían.3% 90.5% 7.7% 45.0% 1.5% 2.0% sión entre autonomía y responsabilidad. Frente a la posibilidad de adoptar el PF como método de cuidado. relevamos una serie de valoraciones que clasificamos en términos de ventajas y desventajas en el uso del PF (Tabla 20).0% 0.0% 36.

9% 17.6%).5% 25. al 66% no le causó dificultad colocárselo. Parece haber una cierta necesidad en demarcar con claridad y distancia las diferencias entre el trabajo y el placer. “Es resistente” (62. Desventajas “El anillo interno o externo molesta” (57.Con respecto a la frecuencia de uso del PM.9%).5%). novio.2%).6%).6%). así como también en la capacidad de imposición/negociación del insumo. Desventajas “Es feo” (63.7%).7% 19. “Es una alternativa cuando el cliente no quiere usar el PM” (31. “Es ruidoso” (47. “Sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF en mujeres trabajadoras sexuales Relaciones sexuales con clientes Ventajas “Protección contra las ITS” (52. “Se puede usar cuando el pene no está erecto” (36. y el 93% no tuvo dificultad para retirarlo de la vagina. su uso es mayor con un cliente que con la pareja (Gráfico 23). el no uso del PM estuvo. “Es una alternativa cuando el cliente no quiere usar el PM” (31. cliente de confianza.6%).8%). y el 20%. En el marco del estudio.0% 56. Respecto a la colocación y el retiro del preservativo. “Brinda decisión propia a las mujeres” (54. en la mayoría de los relatos.7%). Estas respuestas contrastan con los relatos de los talleres donde las mujeres manifestaron dificultades en la colocación e incomodidad. el uso del PM marca una diferencia. y en esta distinción.3%). el 68% no experimentó ninguna incomodidad.4% 15. “Es feo” (34.5%). Relaciones sexuales con sus parejas Ventajas “Protección contra las ITS” (66.4% 4. “Es práctico” (50%). 71 mujeres (89%) utilizaron el PF. La convicción sobre la necesidad de cuidados disminuye cuando se habla de pareja. Gráfico 24.5%). el 45 % lo usó con la pareja. vinculado a las relaciones de pareja.6% 17. para algunas mujeres trabajadoras sexuales. “Es resistente” (44. “El anillo interno o externo molesta” (27. amigo.6%).7%). con ambos.8%). “Es difícil de manejar” (26. “Se puede colocar antes de la relación sexual” (31. “A los clientes no les gusta” (26. El punto de partida de los comentarios y discusiones en los talleres sobre el PM fue siempre su uso inevitable y saludable y la habilidad en el manejo del PM como una estrategia adquirida que les otorga poder y libertad de acción en las relaciones con sus clientes. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 41 . Evaluación del PF de las mujeres trabajadoras sexuales que usaron PF.7%).2%).3%). Existe una asociación entre PM y trabajo que repercute negativamente en los cuidados al interior de las parejas. A su vez.6%). “Es difícil de manejar” (29. entre las formas del trato con los clientes y al interior de la pareja.3% 0% Muy bueno Cliente Pareja Bueno Regular Malo No contesta n=71 Tabla 22. “Tiene demasiada lubricación” (20.6%). “Es ruidoso” (19. “Brinda decisión propia/libertad a las mujeres” (36. 60% 50% 40% 30% 20% 10% 2. “Cómodo” (64. las trabajadoras sexuales enfrentan dificultades a la hora de negociar el PM con sus parejas. Al igual que el resto de las mujeres que participaron de este estudio. “Es práctico” (58. el 86% no sintió dolor.2% 41. el 35% con los clientes.9%).

En el desarrollo de estas actividades. las OSC son nuestros principales aliados. también consideran que el PM es una herramienta indispensable. noviembre de 2011. Álvarez Monsalve..com. J. En colectivos como el de las mujeres trabajadoras sexuales y/o mujeres con VIH. Brasil. puede contribuir. sexualidad y la necesidad de cuidado en las relaciones sexuales. “Caracterización de las mujeres infectadas por el VIH en Argentina”. · Comas. Costa Rica. Guadalajara México. Ecuador. (2008).. Departamento de Epidemiología da Facultade de Saúde Publica da USP. con el objetivo de dar a conocer el producto y presentarlo como una alternativa posible al PM. Más de la mitad de las mujeres manifestaron que adoptarían el PF como una herramienta de cuidado tanto para el trabajo con clientes (74%) como para el uso con sus parejas/amigos/novios (59%). en ambos casos la autonomía se ve reforzada por utilización del PF. · Jorrat. a través de una distribución focalizada principalmente en mujeres con VIH y mujeres trabajadoras sexuales (aunque abierta a la demanda de las mujeres que los requieran). S. al igual que en la realización de este estudio. Chacón. puede contribuir especialmente al empoderamiento y a la toma de decisiones respecto de los cuidados en las prácticas sexuales. Paralelamente. Brasil. “La Perspectiva de Género”. Felddblum PJ. R. Unifem. es necesario un profundo trabajo de promoción y capacitación para que mujeres y varones se familiaricen y así puedan optar (o no) por su utilización. En mujeres viviendo con VIH. M. (2008). Publicación en línea 2007: en www. N°28. (2003). “Validación de la continuidad del uso del preservativo en usuarias del Sistema Único de Salud en San Pablo”. Instituto of Health San Pablo. Informe final. “Estudio nacional sobre la situación social de las personas viviendo con VIH en la Argentina”. Si bien estas mujeres reconocen al PF como una alternativa complementaria al PM que les puede brindar algunos beneficios. La comprensión de la importancia de los cuidados y la adquisición de herramientas y habilidades para instalar el PM en las relaciones sexuales con los clientes.. “Boletín sobre el VIH-sida en la Argentina”. otorgó a estas mujeres importantes grados de autonomía respecto a la voluntad de los clientes. Farías N. Bibliografía · Ayarza. otras ven en el PF la posibilidad de introducir una herramienta de cuidado sin tener que hablarlo previamente con el cliente. Molina. Cndstaids y Unaids. Riveiro. se encontró como principal ventaja tanto en las relaciones sexuales con la pareja como con un cliente la “protección contra las ITS” (Tabla 22). (2012). J... M. actitudes y conductas en relación con el VIH-sida.En cuanto a las “sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF. A. mayo de 2012. mientras algunas mujeres prefieren informar al cliente y brindarle la posibilidad de elegir el método de cuidado. Fabro. Brazilian Center for Analisis en Planning (CEBRAP). “Aceptabilidad del PF en diferentes contextos sociales”. Así.. y Seiffer. (1999). “Saberes y estrategias de las mujeres trabajadoras sexuales ante el VIH-sida y otras ITS”. Barletta. M. Libros del Zorzal. Año XII. Kalcmann. Population Studies Cener (NEPO). Editorial Eudeba.. 42 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .latarea. (1996). Red de Trabajadoras Sexuales del Ecuador. · Kalckmann S. P. M. Desde la DSyETS se avanza en la compra para la distribución gratuita del insumo a los fines de garantizar el acceso al PF de las mujeres que lo requieran. Estudio social en población bajo la línea de pobreza en el área metropolitana de Buenos Aires”. Carvalheiro. Argentina. Buenos Aires. · Pecheny. Instituto Latinoamericano de Prevención y Educación en Salud”. Buenos Aires. No obstante. M. DSyETS. S.M. Editorial Eudeba. San José. “Aceptabilidad del PF entre trabajadoras sexuales. A modo de cierre Estos resultados colocan al PF como una herramienta de prevención alternativa y/o complementaria al PM que puede fortalecer la autonomía de las mujeres (mujeres con y sin VIH y mujeres TS) y facilitar sus prácticas de cuidado. además. Instituto de Saúde da Secretaría de Estado de São Paulo. Berquó E.. Buenos Aires.. Estudio “Aceptación del PF en mujeres en edad reproductiva”. E. “Información.. · Pecheny. · Ministerio de Salud de la Nación. En Revista La Tarea 8. (1988). · Madrigal J. T. a alivianar un conjunto de tensiones y conflictos vinculados con la relación entre padecimiento. R. Shifter J. Universidad de Campinas. (2008). Para las mujeres trabajadoras sexuales que viven en contextos socio-económicos empobrecidos y trabajan en condiciones de precarización y/o explotación el PF también puede ser una alternativa de empoderamiento (Gráfico 24). (2007). tanto en población general como en poblaciones con vulnerabilidades incrementadas.. Onusida. M. se iniciará un proceso sostenido de promoción del insumo. · Barbosa. · Lamas..

el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable. en medio o inmediatamente después del parto. con capacitación y supervisión del equipo de trabajo. • Las mujeres suelen actuar como cuidadoras de sus hijos/as. cuatro de cada diez mujeres se enteraron de que vivían con el virus sin ningún tipo de charla ni apoyo.0 425 • Más del 40% llevaba seis años o más de relación con su pareja.6 por ciento recibió consejería postest.5 3. Onusida. con un cliente Forzadas Total N° % 48. en la Argentina. sin tiempo ni consejería para decidir de manera informada acerca de la adopción de ese método anticonceptivo.2% lo hizo por haberse preocupado luego de haber tenido relaciones sexuales sin preservativo. así como la postergación de su auto-cuidado. Unfpa.9 por ciento recibió consejería antes del test de VIH.9 100. El 93% nació en la Argentina. • El 42. residentes en ciudades medianas y grandes de la Argentina) y uno cualitativo (sobre la base de entrevistas a 31 mujeres con dichas características y a 12 varones que son parejas de mujeres con esas particularidades).8 24. El proyecto articula un componente cuantitativo (sobre la base de una encuesta a una muestra intencional con cuotas por distrito de 465 mujeres con diagnóstico de VIH recibido desde el 1° de enero de 2009 en adelante. Distribución de la vía de infección Vía de infección Por relaciones sexuales con un varón Por relaciones sexuales con una mujer Por uso de drogas inyectables Otra No sabe cómo pudo haberse infectado Total N° 100. Hernán Manzelli (Cenep). En el año 2011 se llevó a cabo una investigación para conocer quiénes son las mujeres que hoy. La infección ocurre pues en contexto de relaciones no sólo estables. por haber sido víctima de una agresión sexual.0 465 1. Distribución del tipo de relación con ese varón Relación con la encuestada Marido o pareja conviviente Novio Amante o relación ocasional Trabajo sexual. así como la falta de confidencialidad al comunicar el resultado. cómo ha sido la ruta de transmisión del virus. la Dirección de Sida y ETS. Las encuestas y entrevistas fueron realizadas por mujeres miembros de las redes de mujeres o personas viviendo con VIH.4 Cuadro B. • La atención en los servicios es heterogénea.6 0. cuándo y cómo acceden al testeo y eventualmente al tratamiento. • Alrededor de un tercio se realizó el análisis de VIH a partir de un chequeo de rutina o por concurrir al médico por otros problemas de salud. OPS/OMS. un 13% lo hizo en el contexto de una cirugía o internada en un hospital o sanatorio.5 años. La falta de consejería pretest y postest. Un 2%. Un 27.7% de las mujeres fue testeada en un control prenatal y/o en el parto. Matías Bruno (Cenep).3 1.4% se realizó el test porque su pareja o alguna persona con la que había tenido relaciones sexuales vivía con VIH.Mujeres con diagnóstico reciente de VIH Autores: Mario Pecheny (Instituto Gino Germani/UBA y Conicet). entre tres y cinco años. se refieren prácticas diferenciales según la unidad sanitaria e incluso al interior de cada institución. mientras que el 62. y un 27% adicional. El 70% tiene secundario incompleto o un nivel de instrucción menor. Todas las mujeres encuestadas recibieron su test positivo para VIH entre enero de 2009 y julio de 2011 y se encontraban readaptando sus vidas ante la nueva situación. son una falla dolorosa del sistema de salud. sino AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 43 . su familia y/o su pareja. se están infectando con el VIH: cómo es la vulnerabilidad femenina a la infección. mientras que un 25. representantes del Instituto Gino Germani de la Universidad de Buenos Aires y del Cenep.1 0. sectores gubernamentales y académicos y organismos internacionales garantizó la calidad de la información y el fortalecimiento de cada uno de los sectores.4 % 92.2 22. Mujeres con VIH que creen haberse infectado por relaciones sexuales con un varón. El 26. A varias les han practicado la ligadura tubaria. El 70% se atiende exclusivamente en el sistema público de salud. Georgina Binstock (Cenep-Conicet). • Para el 60 por ciento de las mujeres con diagnóstico de VIH el resultado fue totalmente inesperado. La edad promedio de la muestra es de 34. Mujeres con VIH. la Red Argentina de Mujeres Viviendo con VIH/sida. Cuadro A. La muestra de mujeres es muy variable en términos socio-demográficos. Renata Hiller (Instituto Gino Germani/UBA). lo cual implica una sobrecarga de trabajo y preocupaciones. La colaboración multisectorial entre individuos y organizaciones de la comunidad. El equipo del proyecto fue integrado por miembros de la Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH/sida.7 4. Es decir. • En algunos casos recibieron su resultado sin confidencialidad ni asesoramiento.

conviviendo en pareja. si éste fue más reciente). y un 3% (12 casos). y usó siempre preservativo el 39%. con un varón que utilizaba paco.7% usan regularmente métodos anticonceptivos. un 13. Los datos sobre prácticas y situaciones de los compañeros a lo largo de la vida expresan dimensiones específicas de la vulnerabilidad de estas mujeres a contraer VIH. • 46. treinta mujeres 44 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . de las cuales un 52. El 17% fue en este período víctima de violencia física por parte de una pareja. • Casi la mitad de las mujeres dijeron que el uso de preservativo a menudo/a veces fue motivo de desacuerdo o de tensión con una pareja. • El 12. 44. El 46% practicó sexo anal.2%. pareja estable o novio. el 67. a veces en el pasado y no recientemente. la prevalencia de uso de anticonceptivos eficaces es del 42. con una pareja ocasional. el 60% siguió con la misma pareja.9% de las mujeres indicó haberse inyectado cocaína alguna vez en la vida.9% usa métodos anticonceptivos. y un 18%. de novia pero sin convivir.3% usó preservativo en esa relación. proporción mayor a la que considera haberse infectado por uso inyectable de drogas (1. • Casi la mitad de las mujeres encuestadas vive hoy con una pareja y un 10% mantiene una relación de noviazgo. el 84% tuvo relaciones sexuales (la mayoría con una pareja estable) y el 16% no. • El 74% de las mujeres que tuvo relaciones sexuales lo hizo con su pareja estable. con un cliente. En muchas trayectorias es posible determinar “períodos” de consumo intensivo seguidos de etapas de menor consumo o sin consumo. y el 25% restante desconoce el estado serológico de su pareja.4% tuvo relaciones sexuales o de pareja con un varón que abusaba del alcohol. un compañero seronegativo. De las que se encontraban con pareja estable al momento del diagnóstico.8% estaban embarazadas. 28%. Con pareja estable u ocasional no comercial. La prevalencia del trabajo sexual es de alrededor del 6% del total. • Diecisiete mujeres (4.4% tuvo relaciones sexuales con alguien que estuvo privado de la libertad. Del total. al igual que el uso problemático del alcohol. • Al menos el 22. Para muchas otras personas. • Tres de cada cuatro mujeres de la muestra tienen hijos. 5. y el 51.2%. Una de cada cuatro mujeres estaba sin pareja estable. Para un tercio pudo haber sido a través de relaciones con trabajadoras sexuales y para un 12% pudo haberse debido a relaciones con otros hombres y/o travestis. El 82% de las mujeres sexualmente activas practicó sexo vaginal. • Durante el último año. con un compañero que se inyectaba drogas.5% estuvo privada de la libertad alguna vez en la vida.9% fue alguna vez víctima de violencia por parte de una pareja. • El 6. el consumo de cocaína aspirada ha sido esporádico o puntual. pudo haberse infectado a partir de relaciones sexuales con una mujer. • El 6.también duraderas. De las mujeres que están en pareja. El 65% practicó sexo oral y usó siempre preservativo el 23.7% a veces y 20. • El 20. una minoría (menos del 10%) conocía entonces el estado serológico de su compañero. un 23%. La proporción que utilizó cocaína aspirada o paco es mayor. la mitad tiene un compañero que es seropositivo.6% no son actualmente fértiles (por posmenopausia o esterilidad.3%).4% no usa. un 2. el 26%. • Durante el último año (o desde el diagnóstico. Un quinto indicó que su pareja pudo haberse infectado a través del uso de drogas inyectables y una de cada diez mujeres apuntó que pudo haberse infectado mientras estuvo privado de la libertad. casada. La inmensa mayoría usa como método anticonceptivo el preservativo. el 25.9% aspiró cocaína y el 13. un 46%.7% realiza o realizó trabajo sexual o estuvo en situación de trabajo sexual. • Del total de encuestadas.2%). el 73. y 22. cada una de estas prácticas corresponde a 6-10% de la muestra. que se califican como “relacionales”. El 40% restante no tiene una relación de pareja estable. Cuando se consideran sólo a las que están en riesgo de embarazo. once usaron y una no. Pese a ello.6% dijo haber tenido al menos una vez problemas de abuso de alcohol.1% fumó paco.5% usó siempre preservativo. • El 24. • Dos de cada tres mujeres indican que su marido.9% de las mujeres con hijos) dijeron tener un hijo que nació con VIH. una minoría ha usado drogas inyectables (2. • El 75% se encontraba con una pareja estable al momento de realizarse el análisis y tener un resultado positivo: un 11%. De las relaciones sexuales comerciales.5%. Calculando los porcentajes de mujeres con posibilidad de quedar embarazadas.6% tenían una ligadura tubaria). los niveles de uso rondan el 65-70%.

el desafío pasa por rearmar la vida y una nueva pareja. Hoy. Más de la mitad de dichos embarazos no fueron ni buscados ni planeados. www. Marcela Alsina (Red Bonaerense de Personas viviendo con VIH/sida). • Entre quienes recibieron la sugerencia de un médico de hacer una consulta ginecológica. pero no necesariamente con métodos eficaces. seguimiento y gestión: Marcela Alsina (Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH/sida). Centros de investigación: Instituto Gino Germani. Valeria Levite. www.com. violencia sexual y de género. Matías Bruno (Cenep). www.org.5%. Red Argentina de mujeres viviendo con VIH/sida. uso abusivo de drogas. dades. Onusida y OPS. parejas y familias.org/arg.ar. así como ante otros padecimientos y daños en salud y sociales: otras enferme- AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 45 .ramvihs. el desafío de sostener el sexo seguro a lo largo del tiempo no es menor. sociales y programáticas. Adriana Durán (Unicef). y el impacto por acción u omisión del Estado. las relaciones sexuales y afectivas en contextos de tranquilidad o descontrol. la mayoría de las mujeres encuestadas vive en pareja con un varón. Hernán Manzelli (Cenep).mario@gmail. desde el diagnóstico. Muchas dijeron querer o planear tener (más) hijos en el futuro. mientras entre quienes no la recibieron. La proporción que efectivamente realizó una consulta es del 11%. mientras que un 18% reconoció no estar aún segura al respecto. el 35% efectivamente la realizó. redargentinademujeres@hotmail. Equipo de investigación: . pecheny. Los resultados completos y las recomendaciones se encuentran en los siguientes sitios Web: . Red de Mujeres Viviendo com VIH/sida. María Eugenia Gilligan y Lorena Di Giano (Red Argentina de Mujeres Viviendo con VIH/sida). dato consistente con la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos eficaces. la que resulta de las acciones e inacciones del sistema de salud y del Estado en general.com. algún médico le sugirió realizar una consulta de salud reproductiva y/o planificación familiar. fenómeno complejo. y Mario Pecheny. Paula Ferro y Erika Rofler (Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable [Ministerio de Salud de la Nación]). • El 35% por ciento de las mujeres en edad fértil quiere tener hijos en el futuro. todo ello se refleja en historias a lo largo del tiempo (“trayectorias”) y se condensa en situaciones (“escenas”) de vulnerabilidad ante la infección por VIH.paho. violencia social. Financiamiento: Onusida. Renata Hiller (Instituto Gino Germani/UBA). involucra dimensiones individuales.com. Las prácticas de cada una de las personas.onusida-latina. Marcelo Vila (OPS-OMS). Carlos Falistocco. Para ellas se trate de una pareja serodiscordante o no. La mayoría de las mujeres usa preservativo. Mails de contacto: Onusida. Casi la mitad de las mujeres se cuidan de un embarazo no buscado. También lo es compatibilizar el hecho de vivir con VIH con los proyectos de maternidad y/o con la planificación familiar. de manera estable. sus relaciones sociales a lo largo de la vida y en el presente. como las experiencias de privación de la libertad. • Una de cada diez mujeres indicó haberse quedado embarazada a posteriori de haber sido diagnosticada. Para el resto. pero no siempre. Mario Pecheny (coordinador de la investigación [Instituto Gino Germani/UBA y Conicet]). la transmisión del VIH. La combinación de situaciones y prácticas relativas al uso de alcohol y drogas con otras que suelen estar asociadas. aparece aquí mediante la criminalización de ciertas prácticas. Silvina Vulcano y Vanesa Kaynar (Dirección de Sida y ETS [Ministerio de Salud de la Nación]). si no potencia. ucoarg@unaids. Integrar entonces seguimiento y tratamiento de la infección por VIH con anticoncepción y planificación familiar (para no tener o para tener hijos) es uno de los principales desafíos para una política integral destinada a estas mujeres. confluye en un cuadro de vulnerabilidad individual y social que permite.org. es decir. Eleonora Roestel (ONU Mujeres). la proporción que tuvo consulta ginecológica desde el diagnóstico desciende al 3. • Menos de un cuarto de las mujeres indicó que. UBA y Centro de Estudios de Población (Cenep). Sergio Maulen (Unfpa). La vulnerabilidad programática. así como la situación de trabajo sexual que una de cada diez mujeres señalaron haber transitado. María Eugenia Gilligan y Lorena Di Giano (Red Argentina de Mujeres viviendo con VIH/sida). Conclusiones La vulnerabilidad al VIH.estaban esperando confirmar el estado serológico de un hijo reciente. Rubén Mayorga y Clarisa Brezzo (Onusida). la estigmatización y la insuficiente intervención en materia de discriminación e inequidad de género. Iniciativa. Georgina Binstock (Cenep-Conicet).

Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH
Miembros del consejo consultivo de la DSyETS14
El diagnóstico de infección por VIH se basa en la detección de anticuerpos. Desde 1989, las recomendaciones para el algoritmo diagnóstico han comprendido el empleo en forma secuencial de un ensayo de tamizaje caracterizado por una alta sensibilidad seguido por un ensayo confirmatorio, de mayor especificidad, en aquellas muestras reiteradamente reactivas. Dentro de este último grupo de ensayos, el Western Blot ha sido el más utilizado, acompañado de una serie de criterios para su interpretación. De los distintos tipos de ensayos, los enzimoinmunoensayos (EIE) han sido ampliamente empleados debido a la excelente sensibilidad que poseen. Los de aglutinación de partículas de gelatina también son frecuentemente utilizados debido a la ventaja que ofrecen de poder prescindir de un equipamiento complejo a pesar de requerir de 2 horas para la obtención de resultados. En los últimos años, los tests rápidos (TR) han ganado importancia en el diagnóstico de la infección por VIH, ya que su sensibilidad y especificidad ha sido mejorada, en muchos casos comparable con la del algoritmo convencional basado en EIE y Western Blot (WB). El resultado de la mayoría de los TR puede obtenerse dentro de los 30 minutos de extraída la muestra de sangre.

14 Bioq. María Belén Bouzas, jefa de División Análisis Clínicos, Hospital de Infecciosas Francisco Muñiz; Bioq. Analía Cudola, jefa de Departamento Laboratorio Central, Ministerio de Salud, provincia de Córdoba; Dr. Horacio Salomón, director del Instituto Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida.

Propósito
En virtud de los avances tecnológicos de los distintos ensayos para el tamizaje y diagnóstico de la infección por VIH-1 y, en conjunción con la necesidad de ampliar el acceso al mismo, se proponen diferentes algoritmos con el fin de ser implementados en distintos escenarios: centros de salud o de testeo voluntario, laboratorios clínicos, etcétera. El objetivo que se persigue a través de ellos es: 1. Ampliar el acceso al diagnóstico. 2. Acelerar la derivación de aquellas personas con diagnóstico positivo o presuntamente positivo a servicios de salud para el seguimiento y tratamiento de su infección. 3. Mejorar, en términos de tiempo y recursos, el diagnóstico de VIH. En la implementación de los algoritmos es conveniente que los mismos sean validados en paralelo con el utilizado en la actualidad. En consecuencia, resulta necesario que los centros de testeo trabajen en forma articulada con los laboratorios de su área programática o con el centro de referencia según corresponda. Escenario 1: Algoritmos propuestos para Centros de Salud o de Testeo Voluntario En este escenario se recomienda exclusivamente el uso de TR para el testeo de las personas. Se puede utilizar un ensayo o, bien, dos o tres combinados en serie. Estas dos últimas estrategias tienen como objetivo aumentar el valor predictivo del resultado positivo y facilitar la derivación médica de la persona con el fin de proveer seguimiento y tratamiento en forma oportuna.

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BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Dado que a medida que la prevalencia disminuye se incrementa el porcentaje de falsos positivos (lo que acarrea un menor valor predictivo positivo), la utilización de TR en serie contribuiría al fortalecimiento del valor pronóstico de las pruebas utilizadas. Resulta imprescindible remarcar que ninguna de estas estrategias aumenta la sensibilidad del tamizaje. Por tal motivo, todo individuo con una exposición reciente de alto riesgo debería ser analizado con otro tipo de algoritmo que considere la detección de ARN de VIH por métodos moleculares. Algoritmo 1: TAMIZAJE CON ÚNICO TEST RAPIDO

A1

A1+

A1-

Positivo Preliminar para Ac. VIH-1
Nueva muestra para estudios suplementarios

Negativo para Ac VIH-1

Ventajas: • Este algoritmo identifica mayoritariamente individuos no infectados. • Identifica aquellos que deben ser estudiados posteriormente. • Es importante para aquellos lugares en donde no puede asegurarse la calidad de los productos.

Desventajas: • Algunos resultados preliminares pueden ser falsos positivos. • Personas con infección aguda pueden resultar en falsos negativos. • Una incorrecta derivación y seguimiento de las personas con resultados positivos puede ocasionar que los mismos no reciban sus estudios confirmatorios.

Este algoritmo es el más empleado. Por ello resulta imprescindible conocer la performance (sensibilidad y especificidad) de los ensayos, la tasa de falsos negativos, la tasa de falsos positivos o bien la tasa de personas infectadas con WB indeterminados. Es importante recordar que la consejería postest debe proveer información también sobre el significado de un resultado negativo.

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

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Algoritmo 2: TAMIZAJE CON DOS TESTS RÁPIDOS COMBINADOS EN SERIE

A1
A1+ A1Negativo para Ac VIH-1/2

A2

A1+/A2+
Positivo Presuntivo para Ac. VIH-1/2
Seguimiento médico y estudios suplementarios

Resultado Inconcluso
Requiere en una visita posterior y estudio suplementarios.

La sensibilidad del test A1 debe ser igual o mayor a la del test A2. Es conveniente que la consideración de la sensibilidad no sea sobre la reportada por el fabricante sino sobre la reportada por programas de precalificación de ensayos, como el de la OMS, o bien programas de validación de ensayos, como el de la Agencia para el Desarrollo Internacional en colaboración con el CDC. Esta estrategia busca diferenciar test positivos de falsos positivos. La bibliografía también muestra un aumento de la especificidad al combinar dos ensayos de 99,87% (IC 99,75%-99,98%) al 100% (IC 99,97%-100%). Ventajas: • Este algoritmo detecta eficientemente la mayoría de individuos no infectados. • Mejora el valor predictivo del positivo cuando dos TR son positivos por lo que las personas pueden ser derivadas rápidamente a los servicios de salud para su atención. Desventajas: • Al igual que el algoritmo anterior, produce falsos positivos aunque en menor medida. • En el contexto de una infección aguda pueden ocurrir falsos negativos. • Representa un mayor desafío en términos generales de aseguramiento de la calidad.

Es necesario conocer la tasa de falsos negativos del TR utilizado como A1 en distintos escenarios (de alta y baja prevalencia). Pero también es importante conocer la eficiencia de la derivación de las personas con ambas pruebas positivas versus lo

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BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

eliminando el uso del WB en un 98. con un amplio consenso de utilizar los criterios establecidos por el CDC/ASTPHL para su interpretación. con el fin de reevaluar el algoritmo. La combinación de dos ensayos de tamizaje aumenta el valor predictivo en un 99. varios reportes han mostrado que la incorporación de carga viral de VIH (o detección de ácidos nucleicos) como opción confirmatoria resuelve entre el 93-97% de las muestras EIA reactivas/WB positivas. los algoritmos de diagnóstico de infección por VIH incluyen enzimoinmunoensayos tradicionales (EIA) ya sea manuales o automatizados y ensayos de quimioluminiscencia (CIA). Se describen dos algoritmos para este escenario: uno para laboratorios que disponen de métodos moleculares (Algoritmo 1). en la Argentina. en su mayoría. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 49 . De acuerdo con el algoritmo convencional. Algunos laboratorios cuentan también con ensayos agrupados bajo la denominación de simples (inmunocomb y aglutinación de partículas) que. en los que se informa el WB como indeterminado o negativo. es decir. debido al bajo número de muestras positivas. De manera que los nuevos algoritmos intentan reemplazar el uso del WB como primer opción de método suplementario o confirmatorio. aquellas muestras repetidamente reactivas son estudiadas por una prueba suplementaria que es el WB.9% de los casos. En general. A su vez.planteado en el algoritmo 1 (con el empleo de un solo test) y. en su mayoría de cuarta generación. lo que origina su derivación a centros de referencia (Algoritmo 2). para limitarlo a un número menor de muestras. con la capacidad de detectar antígeno y anticuerpos. presentan la capacidad para detectar anticuerpos pero no antígeno p24. y otro para aquellos sin acceso a pruebas moleculares.6%. la realización de la misma se encuentra extendida en el tiempo haciendo que la devolución del resultado se demore. Es importante resaltar que cualquier combinación de dos ensayos –en el que el primero tenga la capacidad de detectar Agp24 y el siguiente no la tenga y que presenten discordancia en los resultados entre el primero y el segundo– obligan a evaluar también la posibilidad de una infección aguda. Estos datos sustentan en nuestro medio el uso de ensayos de carga viral que requieren estudios serológicos suplementarios para aquellos casos con resultado EIA Reactivo/Carga viral No detectable. saber cuántas personas con resultados discordantes entre los dos tests rápidos regresan para la realización de estudios suplementarios. Por otro lado. un número pequeño de casos no es confirmado. ESCENARIO 2: Algoritmos para laboratorios clínicos Los laboratorios clínicos emplean en general ensayos categorizados como de mediana o alta complejidad. Esta determinación es costosa y en muchos laboratorios. Esto no implica que ciertos laboratorios incorporen en su algoritmo un TR para aquellas muestras encontradas positivas en el primer ensayo.

Nuestra muestra para WB. Algoritmo 2: COMBINACIÓN DE DOS INMUNOENSAYOS PARA VIH-1/2 A1 A1+ A1Negativo para Ac VIH-1 A2 A2+ Positivo Presuntivo para Ac.LABORATORIOS CLÍNICOS Algoritmo 1: INMUNOENSAYO CON ENSAYO SUPLEMENTARIO MOLECULAR A1 A1+ A1Negativo para Ac VIH-1 B1 Positivo para Ac. Nueva muestra y seguimiento médico. B2: Carga Viral. VIH-1 Negativo para Ac VIH-1 Indeterminado. A1: EIA de 4ta Generación. VIH-1 Seguimiento médico y de laboratorio con Carga viral y CD4. NO DETECTABLE B2 DETECTABLE Positivo para Ac. B1: Western Blot. VIH-1 y Carga viral A1: EIA de 4ta Generación. A2: EIA de 4ta Generación de distinto formato o test rápido. A2Inconcluso para Ac VIH-1. 50 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Carga viral y CD4. Seguimiento médico.

Seguir las instrucciones del instructivo del ensayo. el de la OMS y el del CDC en colaboración con la Agencia de Desarrollo Internacional (Usaid). consistente con los requerimientos de la FDA (Food Drug Administration. particularmente en países donde no hay posibilidad de realizarlos. Estos programas permiten conocer la performance de los distintos equipos. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 51 . Referencia * Es necesario hacer diluciones con el fin de diferenciar reacciones cruzadas. y 4) la calidad del testeo en el lugar en que se realiza. Aseguramiento de la calidad La expansión de los tests rápidos debe ir acompañada de programas de calidad que permitan monitorear la performance del test.Diagnóstico de HIV-2 Muestra Reactiva VIH-1/2 WB o LIA VIH-1/2 ADN proviral/ Carga viral VIH-1 VIH-1 NEG VIH-2 POS VIH-1 NEG VIH-2 POS* VIH-1 VIH-2 NEG o VIH-1 POS VIH-2 NEG Algoritmo convencional NEG POS VIH-1 Estudios suplementarios VIH-2 Lab. ya que permiten el testeo y la consejería en el mismo momento. Para las determinaciones. Existen dos programas internacionales de precalificación de ensayos cuyos objetivos son asegurar la calidad de los que están disponibles. hay por los menos cuatro factores importantes: 1) la calidad de la prueba al momento de la fabricación. El criterio de aceptabilidad en la performance incluye una sensibilidad del 99% y una especificidad igual o superior al 98%. En lo que respecta a la precisión del ensayo. Referencia Estudios suplementarios VIH-2 Lab. es importante que los mismos sean apropiados para los operadores y para el lugar donde se van a utilizar. 2) la calidad del producto al momento de su utilización. generalmente suelen elegirse los tests que demandan 10 a 15 minutos. Estados Unidos) y el programa de precalificación de OMS. 3) la selección del test y del algoritmo. aumentar su precisión e implementar en forma sistemática herramientas que mejoren su calidad. En la selección de los TR.

52 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . 2008 February. · World Health Organization. en general. · World Health Organization. requieren menos pruebas y mejoran los costos. Centers for Disease Control and Prevention. A STATUS REPORT. World Heath Organization 2005. el uso de kits validados. Bibliografia · World Health Organization. 2006. el uso de un registro de eventos estandarizado.htm. · Centers for Disease Control and Prevention. HIV . María Gabriela Barbás. UNAIDS.int/diagnostics_laboratory/en/. del área de Biología Molecular del Laboratorio Central del Ministerio de Salud.who.int/diagnostics_laboratory/en/ · World Health Organization. y a la Bioq. MMWR. FDA-APPROVED RAPID HIV ANTIBODY .1%) y superior al 99% en poblaciones con 1% de prevalencia. CHARACTERISTICS (PHASE I) REPORT 12 WHOLE BLOOD SPECIMENS Blood Safety and Clinical Technology January 2002. controles de calidad y registros que aseguren la excelencia entre los centros de testeo y los laboratorios de mayor complejidad y referencia. 2. 53(10): 221-222. el primer ensayo debe ser más sensible seguido por uno más especifico.gov/hiv/rapid_testing. 1999. Disponible en: http://www.Disponible en: http://www. http://www. Disponible en: http://www. entrenamiento del personal con énfasis en el aseguramiento de la calidad que incluya la distribución de un control de calidad externo. RAPID HIV TESTING. 2008 September.En referencia a los algoritmos.who. En este caso. RAPID TEST TRAINING PACKAGE. HIV SIMPLE/RAPID ASSAYS: OPERATIONAL . · HIV Testing Algoritms. y 3. Inés Zapiola. Los dos últimos puntos permiten certificar el personal y el lugar que realiza los estudios. Disponible en: www. del Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida (Inbris). Manuel Gómez Carrillo. US Department of Health and Huma Services. SCREENING TESTS. Disponible en: www. GUIDELINES FOR ASSURING THE ACCURACY AND RELIABILITY OF HIV RAPID TESTING: APPLYING THE ACCURACY AND RELIABILITY OF HIV RAPID TESTING: APPLYING A QUALITY SYSTEM APPROACH.int/diagnostics_ laboratory/documents)/guidance/hivtraining_overview/en/ · Centers for Disease Control and Prevention. · USAID Bureau for Global Health. 2010. Disponible en: www. es importante remarcar la importancia de una fluida comunicación en términos de entrenamiento. 2009.usaid.gov/our_work/global_health/aids/ TechAreas/Treatment/testkit_explain.cdc.gov/hiv/topics/testing/ rapid/rt-comparison.REPORT 16 RAPID ASSAYS. Centers for . a la Lic.htm. La OMS recomienda en serie porque. Disease Control and prevention. Notice to Readers: Protocols for Confirmation of Reactive Rapid HIV Tests. El valor predictivo positivo de dos pruebas secuenciales positivas (con una especificidad >99%) es superior al 90% en poblaciones de baja prevalencia (0. 2004. 2009 · World Health Organization.who.pdf.cdc. de la Unidad de Virología del Hospital de Infecciosas Francisco Muniz. Dentro de las cuestiones que impactan en la calidad del testeo rápido se incluyen: 1. HIV ASSAYS: OPERATIONAL CHARACTERISTICS. Los algoritmos en paralelo requieren menos tiempo para su realización pero incrementan los costos. Por último. la elección de realizarlos en serie o paralelamente es importante y depende de varios factores. A publication from the Association Of Public Health Laboratories And The Centers For Disease Control & Prevention.who. AVAILABLE ASSAYS TO DETERMINE ANTIBODIES TO HIV-1 AND/OR HIV-2 IN HUMAN SERA. Disponible en: www. Agradecimientos Los autores agradecen la revisión del presente manuscrito al Dr.int/diagnostics_laboratory/en/ · Centers for Disease Control and Prevention.cdc. OPERATIONAL CHARACTERISTICS OF COMMERCIALLY . gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5310a7. provincia de Córdoba.

Al estudiar a esta población.6 % (23. este de CV durante 2011 análisis tiene un sesgo muy importante que deriva de no incluir (por falta de datos) al 70% de la población bajo tratamiento antirretroviral. aproximadamente.Situación en relación a la efectividad de los tratamientos antirretrovirales En los últimos años. De los TARV entregados durante 2011. analiza información relacionada con el uso y la efectividad de los tratamientos antirretrovirales con el objetivo de mejorar la calidad de la atención y de la gestión de los recursos.671 disponían de algún valor de carga viral durante ese año.619 10.041) eran tratamientos que llevaban más de 6 meses. Los indicadores recogen información sobre las prácticas de prescripción de ARV. por lo que finalmente quedaron para analizar 6. 88.000 personas. De éstos.996 Según Tratamientos de estos resultamas de 6 meses dos. desde el área de Asistencia. aún en países de Con algún valor altos ingresos.5% de ellos tenía carga viral en valores menores a 50 copias/mL y 78.580 personas (22% de las 30.5% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 53 . respectivamente.619 tenían algún valor de carga viral registrado.000 Personas empadronadas 25. Algunos datos ya fueron publicados en versiones anteriores a este boletín.1%. de los cuales 20.041 20. A continuación se describen los principales hallazgos. De ellos. Estos datos. Sin embargo. 10. la DSyETS realiza un seguimiento de indicadores propuestos por OMS/OPS relacionados con la predicción de la aparición del riesgo de resistencia a antirretrovirales. en áreas específicas que pueden tener un impacto importante en la prevención de la fármaco-resistencia del VIH. constituyen un instrumento de monitoreo y evaluación de los servicios de atención integral. Estos se construyen con información provista por las farmacias donde se dispensan los medicamentos.000). Durante 2011 se suministró TARV para 30. el abandono de personas bajo TARV y Carga viral < 50 cop/mL 70. la base de datos de la DSyETS disponía de 25. Sin embargo. comienzo del TARV 23.7% y 75. se encontró que el 70. Si se incluyen en el análisis a las personas con algún valor de carga viral desde 2009 (9. llamados Indicadores de Alerta Temprana (IAT). Personas bajo TARV en 2011 30.580 Por otro lado.2%. el 86. el retiro puntual de los medicamentos y la asistencia a las consultas médicas.042. lo que Con valores de CV impide saber qué es lo que ocurre de al menos 6 meses con estas personas en los últimos posteriores al tres años. se excluyeron los tratamientos que tuvieran valores de carga viral antes de los 6 meses de haber comenzado o cambiado. la situación de las personas bajo tratamiento en Con algún valor relación a la efectivide CV registrado dad de los TARV es relativamente buena y coincide con lo descripto para otras poblaciones.671 6. los porcentajes de personas con valores de carga viral inferiores a 50 y a 200 copias/mL son 66.6 % del total de personas estimadas con tratamientos. 30% del total). valores menores a 200 copias/mL.996 registros de personas bajo TARV en su padrón. Uno de los estudios que se actualizó durante 2012 fue el análisis de los resultados de las cargas virales de las personas bajo tratamiento en el sistema público en 2011. la DSyETS.

La DSyETS realiza el monitoreo de un conjunto de Indicadores de Alerta Temprana (versión de OMS adaptada) en una selección de centros de dispensación de medicamentos ARV del sector público. Los resultados más destacados son los referidos al porcentaje de pacientes naive que abandonan el TARV durante el primer año. De esta manera.9% 66. Tabla 23. tres de los cuatro cen- tros alcanzaron la meta.7% 37. el desabastecimiento de antirretrovirales. se comenzó a trabajar más intensamente durante 2012 para desarrollar y poner en práctica un programa para el fortalecimiento de las acciones sobre la adherencia al tratamiento antirretroviral y a los cuidados de la salud integral. si bien en tres de los centros no se alcanzó la meta de 0% de esquemas no recomendados. y con respecto a los cambios de esquemas terapéuticos debidos a fallo virológico. así como el indicador acerca de porcentaje de pacientes naive que no retiran sus medicamentos en forma puntual (Tabla 23). y de los datos de los valores de cargas virales y CD4 desde los laboratorios. los valores obtenidos son menores que los del análisis retrospectivo del año 2010.5% B 12.3% 28. Por otra parte. la medición de adherencia. sería recomendable mejorar la difusión y la implementación de las guías nacionales de tratamiento. se está implementando un nuevo sistema informático que permitirá. entre otras cosas. En el caso de los indicadores que evalúan desabastecimiento de ARV. Desde la DSyETS. Con estos resultados se puede concluir que se hace necesario el desarrollo y la implementación de estrategias en todos los niveles para mejorar la adherencia al TARV. uno en Mendoza. así como la supresión de la carga viral. Hasta el momento se ha completado el análisis de cuatro centros –uno de la ciudad de Buenos Aires. Indicadores de Alerta Temprana seleccionados (2011) Centro A % de personas que abandonan TARV en el primer año % de personas que retiran sus ARV en forma puntual durante el primer año 26. son indicadores indirectos del riesgo de fármaco-resistencia a nivel de los centros de atención y permiten identificar áreas que representan un potencial peligro para la aparición de resistencia en las personas en tratamiento antirretroviral.4% 54 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . a partir de los cuales se tomó una muestra total de 304 personas que permitió evaluar en forma prospectiva la totalidad de los indicadores. mejorando la calidad de atención y potenciando la efectividad de la terapia a largo plazo. Con respecto a las prácticas de prescripción.0% D 35. Asimismo. Este seguimiento tiene como objetivo prevenir el desarrollo de fármaco-resistencia en personas bajo TARV.la permanencia en el esquema de tratamiento inicial al cabo de 12 meses. ningún centro mostró casos en el período evaluado. otro en Santa Fe y uno en Neuquén–.0% 24. contar con información en tiempo real de los retiros de medicación desde las farmacias.7% C 9. Merece ser destacado que en la mayoría de los casos se trata de esquemas que contienen estavudina.

14 publicaciones. además. Capacitación de consultores. Asimismo. contenidos y propuesta visual para eventos de relevancia social (campañas digitales) haciendo referencia a fechas significativas para la respuesta al VIH. gráfica y vía pública) “Cuidándote vos cuidás al otro” en articulación con la Coordinación de Información Pública y comunicación del Ministerio de Salud y Presidencia de la Nación. 11 productos promocionales y 8 formularios y fichas de notificación. • Realización integral de contenidos para piezas gráficas. radial. eventos de los colectivos de la diversidad sexual. • Gestión y actualización de contenido e imagen del sitio web de la DSyETS y redes sociales (Twitter. el área de Comunicación tiene entre sus funciones facilitar la comunicación interna de la DSyETS y entre ella y las otras dependencias del Ministerio de Salud. entendiendo que es una problemática que se inscribe en un contexto mucho más amplio y complejo. Actualización periódica de las bases de datos de VIH-sida e ITS. estigmas y miedos de las personas con respecto al VIH y otras ITS. En ese sentido es que se difunden formas de prevención. la DSyETS busca desencadenar procesos de movilización individual y colectiva a partir del acceso a la información para prevenir nuevas infecciones de VIH y otras ITS. entre otros. YouTube. Esto implica proponer ámbitos de intercambio interpersonales como así también la gestión y distribución de información a través de dispositivos o instrumentos de comunicación. e información orientada a los equipos de salud sobre procedimientos de testeos. • Producción del Boletín Electrónico mensual con casi 2000 suscriptores. Google+). Por sus propias características. • Desarrollo y asistencia para la producción de nuevos productos comunicacionales. Facebook. Mediación de textos y propuesta visual. • Producción de piezas comunicacionales de la DSyETS: 22 productos gráficos. busca disputar espacios hegemónicos de sentido que dan lugar a mitos. se conformó un equipo transdisciplinario que trabaja en dos ejes principales: contenidos e información y el departamento de diseño y comunicación visual. Al mismo tiempo. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 55 . atención y tratamiento de la infección por VIH. • Reestructuración y producción de contenidos para el nuevo sitio de la DSyETS: www. • Asesoría en contenidos para la confección de guiones televisivos para campañas y ficciones para televisión. desarrollo y gestión de campañas masivas de comunicación.Políticas y estrategias de comunicación de la DSyETS El área de Comunicación de la Dirección de Sida y ETS. publicaciones y productos para eventos en la vía pública. Es por ello que promueve el acceso a la información y genera acciones comunicacionales atendiendo a la diversidad cultural y el pluralismo. • Desarrollo de información para medios de comunicación.gov. • Articulación con la Línea Pregunte Sida: 0800 3333 444. • Campaña comunicacional (audiovisual. las hepatitis virales y otras ITS. • Desarrollo de una propuesta de campaña nacional de diagnóstico (marca e identidad).msal. • Cobertura periodística de acciones de la DSyETS. Para dar cumplimiento a estos objetivos.ar/sida • Producción de información. A través de la interpelación de públicos diferenciados. Son sus acciones (generales): • Planificación. creada en 2008. las intervenciones del área cruzan transversalmente a toda la DSyETS desde una perspectiva donde la comunicación es considerada como un derecho de toda la ciudadanía. Se incorporaron. desarrolla estrategias comunicacionales vinculadas al VIH-sida y otras infecciones de transmisión sexual en consonancia con las políticas que implementa el Ministerio de Salud a escala federal. Resultados: • Participación en la confección y edición del Boletín Epidemiológico 2012. guías de tratamientos. asesoramiento y aconsejamiento.

que ha permitido ampliar las posibilidades de acceso domiciliario a internet. se torna necesaria la presencia constante de este tipo de información en los medios como respuesta a la epidemia.msal. hoy concentradas principalmente en radio y televisión. A partir de 2008. son las plataformas conocidas como redes sociales las que concentran el tráfico y las audiencias digitales. Pueden referenciarse materiales dedicados al VIH-sida. Facebook. Para ello se llevó adelante la reformulación de la identidad visual de aplicaciones y del diseño y producción de mensajes específicos atendiendo al lenguaje particular de cada una de las plataformas. orientaciones frente a un resultado positivo en el test de VIH. Estos productos han sido valorados positivamente por los programas jurisdiccionales no sólo por sus contenidos sino por su propuesta visual y su tono particular en la comunicación.youtube. Sin duda. En un principio. se observó un cambio sustancial en la propuesta de diseño que.com/ user/direcciondesida 56 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . entre otros. En ese sentido. Un caso: el proceso de cambio de envase del preservativo gratuito La política de aumento en la compra y distribución de preservativos por parte del Ministerio de Salud se ha visto acompañada de un proceso de transformación de la imagen asociada al envase del producto. Estos perfiles fueron integrando y planificando sus contenidos y el flujo de los mismos con el objetivo de referenciar y llevar tráfico de los usuarios de las redes sociales a la web institucional de la DSyETS en el portal del Ministerio de Salud. Si bien se ha logrado la inserción de mensajes preventivos y promoción del testeo a través de la publicidad oficial del Fútbol para Todos cercano al 1º de diciembre. incorporó frases que interpelan al público usuario. se presentan como una herramienta primordial para el trabajo cara a cara en los servicios de salud o a través de las acciones preventivas de la sociedad civil.Estrategias diferenciadas y audiencias masivas Desde su creación. además.facebook. En ese terreno. En una iniciativa novedosa para la elección del envase. información general sobre infecciones de transmisión sexual. el área de Comunicación ha desarrollado una batería de nutridas piezas gráficas para la difusión de las principales temáticas asociadas al VIH-sida y otras ITS. sin embargo. Posteriormente.google. com/direcciondesida Twitter: @direcciondesida YouTube: http://www. Consecuencia de esta realidad es que el área de Comunicación ha desarrollado durante 2012 una serie de acciones orientadas a la difusión de mensajes a través de las redes sociales como Twitter.gov.com/ direcciondesida Google +: http://www. el trabajo de mejoramiento de las piezas que interpelan a públicos generales y poblaciones específicas. no es menor el crecimiento exponencial de la banda ancha en nuestro país. YouTube y Google+. El mensaje convocante ocupa en este caso la disposición central de la composición del envase.plus. Sin embargo. La elección de los diseños correspondientes a la temporada 2012/2013 volvió a convocarse a través de redes sociales en simultáneo con las plataformas oficiales del Ministerio de Salud. donde participaron los públicos seguidores de la DSyETS en la fan page de Facebook. Esto ha permitido. por sugerencia y acompañamiento de la Coordinación de Comunicación e Información Pública del Ministerio de Salud. comenzaron a darse una serie de cambios en la propuesta visual orientados a formas abstractas y con un marcado énfasis en la presentación de la in- formación de la línea de consulta y el carácter de gratuidad del preservativo. estuvo vinculado a la imagen y logos institucionales y la difusión de la Línea Pregunte Sida. se observa un déficit en el desarrollo de estrategias vinculadas a la interpelación de las grandes audiencias. A principios de 2012 se renovó la propuesta visual en cuatro diseños que. se convocó abiertamente a una encuesta para elegir entre cuatro opciones de diseño. Más información: Web: http://www. la promoción del testeo del VIH y VIH y sífilis para embarazadas. Recientemente se han incorporado además aquellas piezas dedicadas a las hepatitis virales. conservaba como premisa los criterios de gratuidad y difusión del 0800. en 2010.ar/sida Facebook: http://www. Los motivos que obtuvieron la mayor cantidad de votos fueron llevados al envase del preservativo gratuito en ese año y en 2011.

desarrolla estrategias para ofertar el análisis de Tabla 24. además de la entrega ocasional en eventos o talleres. La ubicación. Durante el año 2011 se distribuyeron un total de 2. Para ello. horario e información sobre el responsable de cada puesto puede ser consultada en http:// www. al tiempo que se consigue la inclusión progresiva de nuevos actores (Tabla 24). etc.pdf El continuo crecimiento de la red se logra a través de la institucionalización de vínculos con los actores tradicionales de la respuesta (programas jurisdiccionales y ONG). brinda formación especializada a distintos equipos de salud. el 36% en la provincia de Buenos Aires.7% en Córdoba.). teléfono. comedores. Acceso al diagnóstico En la actualidad.904 puestos fijos. especialmente preservativos. se estima que el 40% de las personas infectadas en la Argentina desconoce su condición y que el 15% de las mujeres y el 30% de los varones se diagnostican en un estadío avanzado de la infección. el 8. hospitales y ONG con trabajo específico en VIH. asesoramiento y testeo (Cepat). habida cuenta de que nueve de cada diez personas se infectan por VIH durante una relación sexual desprotegida. La Tabla 24 refleja la cantidad de puestos fijos de distribución gratuita de preservativos masculinos y de geles lubricantes que funcionan activamente al 30 de septiembre de 2012 en cada jurisdicción.gov. promueve el cumplimiento de la Ley Nacional 25543 –que obliga a ofrecer el análisis de VIH a las mujeres embarazadas–.043 416 44 95 224 13 96 40 35 60 25 16 8 31 56 68 45 64 108 237 13 40 127 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 57 . Cantidad de bocas fijas de distribución de preservativos por jurisdicción (2011-2012) Bocas de distribución al 30/09/2011 Total general Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 2.Indicadores de gestión Acceso a los preservativos y geles lubricantes Una de las cuatro líneas estratégicas de la DSyETS es promover el uso y facilitar el acceso a recursos de prevención. además de otras ITS. En esa fecha se contabilizaban 2. 370 más que el año anterior. destinando presupuesto a la compra y distribución de reactivos para la detección del VIH. se destina parte del presupuesto para su compra y distribución y se impulsa a los programas de sida jurisdiccionales y las OSC a definir lugares fijos de distribución de estos recursos que funcionen durante todo el año. Para mejorar el acceso a los preservativos y geles.533 875 411 45 78 183 15 67 42 35 61 25 17 9 32 22 37 46 26 100 239 9 31 128 Bocas de distribución al 30/09/2012 2. se trabaja para que estos puestos se encuentren en los lugares donde las personas circulan habitualmente (escuelas.396. Es por ello que otra de las líneas estratégicas de la DSyETS es mejorar el acceso al diagnóstico del VIH con asesoramiento. Además.ar/sida/pdf/prevencion/ puestos-fijos-distribucion.904 1. el 14. boliches bailables.3% en CABA.522 determinaciones (Tabla 25 en la página siguiente).2% en Santa Fe y el 7. además de los lugares tradicionales como los centros de salud.msal. la DSyETS acompaña la creación de centros de prevención.

822 ELISA P 24 2.VIH y otras ITS a las parejas sexuales de esas mujeres y promueve acciones para que los niños nacidos de una mujer con VIH accedan a tiempo a un diagnóstico definitivo.000 4.600 1. trans.820 6.469 29.770 33.090 5.750 13.248 671.780 2. En el año 2012 se agregaron a los servicios del Tabla 25.000 15.500 14.480 15.770 3.000 2.500 30.396.112 0 0 192 960 192 192 192 0 0 0 384 192 0 0 384 0 192 0 960 0 192 384 6.760 126.834 78.390 1.510 5.080 4.111 67. se realiza un trabajo focalizado orientado a mejorar el acceso de la población gay.800 12.330 900 900 1.864 17.300 16.320 14.558 88.000 11.100 25.500 52.144 40.544 14.220 36.000 25.500 33.456 10.286 55.920 4.030.750 18.200 2.260 11.089 189 162 117 657 216 216 189 189 117 171 216 234 171 144 288 189 171 171 837 144 144 234 6.307 60.600 4.470 4. Por otro lado.200 3.800 4.450 2.500 32. Con respecto a la población de la diversidad sexual.024 9.255 567 6. durante el año 2012 se reformuló el algoritmo para el diagnóstico de VIH con el objetivo de que las personas accedan a un diagnóstico confirmado de forma fácil y rápida (ver Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH).600 960 1.000 47.500 3.456 8.712 TPHA 17.150 126.376 15.090 3.522 * Buenos Aires: incluye la provincia homónima y al Servicio Penitenciario Bonaerense.600 16.800 4.000 Thayer Martin 3.003 121.791 75.600 15.920 4.528 960 7.332.000 6.500 6.216 18.710 870 900 900 1.500 Western Blot 1.600 4.222 65.864 658.680 129.200 12.016 84.500 4. 58 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .500 388.000 14.500 6.330 930 930 1. Disminución del estigma .000 14.500 1.988 98.500 13.000 35. Para ello se desarrollan dos líneas complementarias de trabajo: a) El apoyo y acompañamiento para la creación de servicios de atención integral de la salud dirigidos a población de la diversidad sexual en distintas ciudades del país.200 10.000.590 11.140 2.925 48.500 Total 522.932 107.000 24.750 87.110 1.250 64.000 1.880 5.216 36.250 34.100 1.600 3.000 43.000 10.745 81.300 13.664 6.000 VDRL 253.985 175.800 9.500 13.400 2.200 2.817 234.432 36. bisexual y de hombres que tienen sexo con hombres a los servicios integrales de salud.000 4.952 21.002 2.975 2.000 27. muchas de ellas estigmatizadas y objeto de discriminación.600 112.492 45.696 20.648 9.500 ELISA 153.250 57.000 43.860 600 930 900 990 3.200 5.800 2.200 6.352 29.800 3.500 19.200 4.108 31.780 5.607 47.400 3.820 2.290 3.464 13.300 34.500 24. puedan acceder a los recursos necesarios para mitigar el impacto de la epidemia.963 57.250 18.790 2.400 18.200 9. ** Ministerio de Salud incluye al Centro Nacional de Referencia de Sida (UBA).000 117. y la discriminación La DSyETS puso en marcha diversas estrategias para que las poblaciones más vulnerabilizadas a la infección. ANLIS MALBRÁN.500 15.750 17.000 5.147 44. Servicio Penitenciario Federal.424 15.830 1.488 Test rápido VIH 1 y 2 30.800 1.400 17.000 14.800 960 1.495 67. Reactivos para diagnóstico comprados y distribuidos por la DSyETS durante el año 2011 Aglut de particulas Buenos Aires * Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Subtotal provincias Ministerio de Salud ** Total 61.300 397.944 14.547 63.800 2. INE de Mar del Plata y al Hospital Posadas.980 3.496 59.400 3.000 20.

Se produjeron nuevos materiales para equipos de salud. Evita (Lanús. Por otro lado. Durante 2012 se realizó una evaluación con los actores de los Servicios Penitenciarios Bonaerense y Federal tendientes a revisar el alcance de la estrategia de acceso al preservativo dentro de las unidades penitenciarias del país. Hospital Evita de Lanús y el Hospital Alexander Fleming del Municipio de San Martín.100 1. provincia de Buenos Aires. Central de Córdoba Hospital Neuquén (Neuquén) Lab. Medicina UBA Lab. Posadas (Ciudadela. Distribución de reactivos para estudios de seguimiento por institución. Argentina (2011) Carga viral de VIH Total INE Malbrán (CABA) Htal. la DSyETS participó de la Marcha Nacional del Orgullo LGBTTTIQ que se realiza en la ciudad de Buenos Aires distribuyendo preserva- tivos y materiales de prevención producidos especialmente para la ocasión. Durante el año 2011.944 17. Buenos Aires) CTSP Rosario Lab. se desarrollan capacitaciones en las diferentes unidades penitenciarias dirigidas a los equipos de salud y a PPL.568 4. Guillermo Rawson de San Juan. en el caso de ser necesario. se amplió la oferta de capacitaciones y se realizaron pasantías por los consultorios en funcionamiento.320 2. b) El desarrollo de capacitaciones específicas para equipos de salud.N.As.104 3. 1. se puso en marcha el Convenio “Justicia con Salud. Buenos Aires) Htal. Muñiz.168 53. Referencia VIH-SIDA (Tucumán) Total 1. las provincias y la CABA.R. Bs. reactivos para el diagnóstico de VIH y. desde hace años la DSyETS viene trabajando con las instituciones relacionadas con las personas privadas de la libertad (PPL) para garantizar el acceso a los recursos preventivos.112 2. así como para población de la diversidad sexual.860 1.440 tests de resistencia. Central de Mendoza Lab. Central de La Plata (Buenos Aires) Htal. los reactivos para el seguimiento de los PPL y tratamientos antirretrovirales. responsabilidades que comparten el Estado nacional. se distribuyen preservativos. análisis de diagnóstico y estudios complementarios para personas sin cobertura de salud. de diagnóstico y de tratamiento del VIH-sida y otras ITS. José Giordano y Centro de Salud René Favaloro de San Juan. Hospital San Bernardo de Salta y Centro de Salud Nº 1 de Mar del Plata creados en 2011. Durante el último año.232 4. Eva Perón (San Martín. Como parte de este convenio (y otros firmados por la DSyETS). AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 59 . Fac.136 5. Buenos Aires) INE (MDP. Salud para Incluir” entre los Ministerios de Justicia y Derechos Humanos y el Ministerio de Salud de la Nación.Hospital Dr.040 0 4. 1.440 1. la DSyETS compró y entregó 53.) Htal.440 determinaciones para ge- Tabla 26.296 5. Unidad Virología (CABA) C. los del Hospital Dr.100 reactivos para carga viral de VIH. En 2008.S. Por cuarto año consecutivo.440 720 720 390 440 216 216 540 330 180 Test de resistencia Genotipo VHC 320 640 40 Carga viral de VHB 180 324 Carga viral de VHC 216 288 Cada laboratorio tiene una cantidad de jurisdicciones designadas según el estudio del que se trate. Acceso a los estudios de seguimiento La Ley Nacional de Sida 23798 y su decreto reglamentario 1244/91 establecen el suministro gratuito de medicamentos.320 1.

0024 0.0029 0. medicamentos para enfermedades oportunistas y leche de inicio.0065 0.0141 0.0136 0. Argentina (2011) 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Santa Fe Hospitales nacionales Córdoba Buenos Aires CABA 0.9% 0. Por otro lado.7% 0.0066 0. En la Tabla 46 del Anexo se presentan las transferencias realizadas a las 24 jurisdicciones en el año 2011 en este y otros rubros.0044 0. 25.7% 0 1.1% 9. 720 cargas virales para VHB y 720 cargas virales para VHC.4% 0. el INE de Mar del Plata.2747 Corrientes Mendoza Entre Ríos SPB Chubut Misiones Rio Negro Chaco Santiago del Estero SPF San Luis Catamarca Formosa La Pampa 60 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Tierra del Fuego Tucumán Neuquén Jujuy San Juan Santa Cruz La Rioja Salta .0% 20 15 10 5 1. se distribuyeron 2. de los cuales el 97% corresponde a antirretrovirales.0056 0. Además. Porcentaje del gasto en medicamentos por jurisdicción.2% 14.355 0.0171 0. También el último año se comenzó a trabajar en conjunto con otras áreas del Ministerio de Salud de la Nación en el proceso de implementación de un sistema de control global de insumos sanitarios (SMIS). Porcentaje del gasto en medicamentos antirretrovirales entre las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires (2011) 30 25 Porcentaje de gasto Acceso a los tratamientos antirretrovirales y a la leche de inicio La DSyETS destina la mayor parte de su presupuesto a la compra y distribución de ARV.0024 0.notipo de VHC.0956 0.0023 0. se ha comenzado a trabajar en el mejoramiento de la tecnovigilancia para reactivos de diagnóstico de VIH. durante el año 2011.77.0122 0. Durante el año 2011.9% RS V RS VI RS XI RS VI I RS VI II RS XI I RS I RS III RS IV RS X RS IX RS II Región Sanitaria Gráfico 26.5% 0.5% 0. el gasto en medicamentos fue de $327.0070 0. el Hospital Posadas y los Servicios Penitenciarios Federal y Bonaerense.882.0076 0.0045 0. se continúa la expansión de la red de laboratorios equipados con equipos para ELISA VIH y además se sostienen las visitas de monitoreo y asesoramiento a los laboratorios pres- tadores de CD4.414.9% 11.0076 0.0531 0. Este gasto supuso un incremento del 21% respecto de 2010.0065 0.0127 0.0014 0. lo que obedece principalmente a un aumento en los precios de los fármacos y al incremento de la cantidad de personas que los utilizan.0481 0.310. Gráfico 25.0109 0.0216 0.3% 25. el ANLIS-Malbrán.0035 0.159 determinaciones para estudios de CD4 y CD8 a las 24 jurisdicciones del país y al Centro Nacional de Referencia para el Sida.

786 52 134 93 1. 18 jurisdicciones han comenzado a trabajar con este sistema (en el apartado “Sistema de monitoreo de pacientes” se pueden observar los detalles).801 4.667 101 215 380 1. a partir de la incorpo- ración del nuevo sistema. Este dato coincide con el incremento en el gasto total del año 2011 respecto de 2010. La incorporación de este nuevo sistema permite mejorar la calidad de registro de la información de pacientes. Las jurisdicciones que han comenzado a trabajar con el nuevo sistema realizan la carga de la información de tratamientos de las personas. el costo anual por persona bajo tratamiento promedio para la DSyETS fue de $9. un 21.250 170 220 220 56 390 31.385 personas bajo tratamiento. que también coincide con la cantidad de personas bajo tratamiento existentes en cada una de ellas. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 61 . seguidas de Santa Fe y Córdoba.077 Personas bajo tratamiento estimadas por la DSyETS a junio de 2011 10. A septiembre de 2012. En 2011. En la Tabla 27 se presenta la distribución por jurisdicción de las 34.164 11. A partir del año 2011 se comenzó a trabajar con el desarrollo e implementación de un nuevo sistema informático que tiene como finalidad poder realizar el monitoreo de todas las personas que viven con VIH asistidos por el servicio público de salud.814 404 716 146 200 158 85 926 523 582 217 661 313 241 180 2. Existe en todos los casos una asociación directa entre la magnitud del gasto y la cantidad de personas que son asistidas en cada provincia.867. Se espera que el resto de las jurisdicciones se sumen antes de finales de 2012. Cantidad de personas que reciben medicación ARV por año de la DSyETS Personas bajo tratamiento declarado por jurisdicción durante 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero SPB SPF Tierra del Fuego Tucumán Total 6. No se aprecian cambios en relación con la distribución reportada sobre el gasto correspondiente a 2010. inicios y abandonos de tratamientos mensualmente.8% por encima del año 2010. Con la información obtenida de los padrones de personas en tratamiento y el gasto por jurisdicción durante 2011. el número de personas que reciben medicación fue sustancialmente mayor que en otros años.582 220 346 56 95 63 77 439 153 268 201 194 126 119 95 1.600 250 390 75 212 87 150 455 420 282 250 370 198 170 112 3.En el Gráfico 26 se observa que el mayor porcentaje del gasto corresponde a la provincia de Buenos Aires y a CABA. En el Gráfico 25 se presenta la información para las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires.385 * Puesta en marcha del sistema informático.998 251 475 220 95 455 34.876 146 305 424 2. Se han coloreado aquellas jurisdicciones que ya se incorporaron al trabajo con el nuevo sistema. En la tabla se puede apreciar que. registran además los cambios. se calculó el gasto promedio por persona por año de cada jurisdicción.791 50 50 15 17 254 18. al tiempo que brinda la posibilidad de poder realizar actualizaciones a diario. En la Tabla 28 (de la página siguiente) se puede observar que en aquellas jurisdicciones donde aún no Tabla 27.854 Personas bajo tratamiento declarado por jurisdicción a junio de 2012* 7.974 12.

Se espera poder mejorar la calidad de la información en los próximos meses.09 $ 108.Tabla 28.856.905 $ 5.466 $ 6.886.064.385 Gasto año 2011 Precio promedio por paciente $ 10.724 $ 4.29 $ 2.150 $ 4.44 $ 3.037.335.90 $ 2. Además.708 $ 7.21 $ 3.01 $ 2. una herramienta que en 2013 utilizarán todas las áreas de la Dirección. han comenzado a trabajar con el sistema informático. El sistema permitirá también a los médicos tratantes realizar cambios de esquema en el momento adecuado. Gasto promedio por persona por jurisdicción (2011) Pacientes empadronados Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Rio Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Servicio Penitenciario Bonaerense Servicio Penitenciario Federal Tierra del Fuego Tucumán Total 7.974 12.41 $ 14.665.98 en etapas.344.214.333 $ 4.841.389. estudios de carga viral y de CD4.92 $ 29.009.010 $ 6.294. el tratamiento propuesto.64 $ 1. siempre y cuando la persona lo autorice.587 $ 7.782 $ 6.884.990.969 $ 11.88 $ 442.523.418 $ 7.579. lo que genera un precio promedio mayor.306 $ 6.42 $ 725. y que brinde la posibilidad de conocer la disponibilidad de stock y establecer el consumo de todos los insumos que distribuye la DSyETS.21 $ 1.49 $ 2.351 $ 6.195 $ 4.520 $ 84.65 $ 2.826.536.645. con el valor agregado de mejorar la calidad de la gestión.943. al tiempo que brindará la posibilidad de tener información actualizada de cada una de las personas. El desarrollo de este complejo sistema informático se está realizando 62 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .461.168. lo que permite poder hacer un seguimiento adecuado. La meta es disponer de una base de datos de personas en seguimiento que posea información actualizada de personas notificadas. tratamientos.502 $ 8. Para ello se diseñó un sistema que pueda registrar el ingreso de todas las personas desde su notificación epidemiológica.537. Sistema de monitoreo de pacientes Uno de los proyectos más importantes implementados por la DSyETS durante 2011 es el sistema de monitoreo de pacientes (SVIH). Probablemente esta diferencia se encuentre asociada a un subregistro de personas bajo tratamiento en el primer caso.970.03 $ 1.675 $ 9.308.080.29 $ 1.313.024 $ 4.386.393 $ 6. todos las personas estarán registradas con un identificador único que permitirá la transferencia de la información entre los centros de atención en caso de que la persona decida cambiar de institución.038. el gasto promedio es en general mayor que en las jurisdicciones que ya han comenzado a trabajar con el sistema.814 404 716 146 200 158 85 926 523 582 217 661 313 241 180 2. como así también los resultados de laboratorio.620. con una primera fase centrada en el área Asistencial (medicamentos) con el fin de mejorar el seguimiento de las personas asistidas por el sistema público de salud.998 251 475 220 95 455 34.21 $ 1. que permita realizar modificaciones en tiempo real.287.77 $ 711. Este sistema fue realizado en formato de página web de manera tal que los usuarios puedan utilizarlo desde cualquier lugar del país.240 $ 5.701 $ 9.55 $ 740. Por otro lado. de asentar un teléfono o e-mail para poder contactarlo desde los centros de atención cuando no asistan de manera frecuente a retirar la medicación o a realizar estudios de seguimiento.186.573 $ 8.911 $ 6.982.562.757.351.241.461 $ 6.326.63 $ 877.88 $ 4.03 $ 3. también ofrece la posibilidad.20 $ 4.74 $ 5.793 $ 7.779.362.705.161.191.876 146 305 424 2.26 $ 6.661 $ 11.672.745.800.196.

337 se encuentran activos con tratamiento antirretroviral (Tabla 29 en la página siguiente). La totalidad de los personas ingresadas a la base de datos es de 40. se obtuvieron los padrones de pacientes actualizados. A julio de 2012 se contabiliza un total de 17 provincias trabajando online. Se encuentra avanzado el desarrollo de la incorporación de las autorizaciones de cargas virales y el registro de las mismas.596. las jurisdicciones deben realizar la solicitud de autorización de algunos tratamientos específicos (medicación de uso nominal o tratamientos de rescate) mediante el sistema. Para este fin. Para ello. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 63 . El resto de ellas se encuentra en monitoreo.El sistema posee tres etapas de desarrollo: Fase I (2011-2012) • Registro de personas bajo monitoreo • Registro de tratamiento ARV • Registro de pedido y autorización de tratamiento propuesto • Registro de productos • Registro de resultados de Carga Viral y CD4 • Incorporación de base de datos del PUCO Fase II (2013) • Registro de notificación epidemiológica • Manejo de stock de productos • Incorporación de sistema de trazabilidad de productos • Incorporación de resultados de test de resistencia e historia clínica de personas para solicitud de medicación de rescate Fase III (2013) • Importación de resultados de Carga Viral y CD4 directo desde los laboratorios A la fecha ya se encuentra en etapa de implementación el componente de registro de tratamientos de personas que permite realizar la autorización de tratamientos y entrega de medicamentos en las farmacias de los hospitales. Estas solicitudes son evaluadas por la Auditoría Médica de esta Dirección. antes de la incorporación de la jurisdicción. Antes de incorporar a cada una de las jurisdicciones a trabajar con el nuevo sistema. Con respecto a la producción. al igual que el registro de los resultados de CD4. de los cuales 20. además de la actualización de los tratamientos. rectificando a los que habían sido dados de baja y solicitando autorizaciones para nuevas incorporaciones . se trabaja sistematizando la información proveniente de los programas provinciales y jurisdiccionales relativa a tratamientos antirretrovirales y solicitudes de autorización de tratamientos a la Auditoria Médica de esta Dirección.638 tratamientos de todo el país. fue necesario compatibilizar la información disponible en las bases de datos de la DSyETS y las bases con las que trabajan las jurisdicciones. se cruzaron las bases disponibles en la Dirección con los archivos Excel provistos por los referentes y se actualizaron los datos. según la distribución por provincias que se muestra en la Tabla 30 en la página siguiente. Desde abril de 2012 hasta el momento se han evaluado 3.

664 676 349 149 272 994 535 93 230 2.158 116 344 87 261 1 308 112 381 48 6 81 8 3. Cantidad de personas incorporadas al VIH según jurisdicción Jurisdicción CABA Entre Ríos Corrientes La Pampa Chaco RS VIII Neuquén T.Tabla 29.337 Tabla 30.638 Catamarca CABA Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos La Pampa Mendoza Misiones Neuquén Región Sanitaria 8 Salta San Juan San Luis Santa Cruz Tierra del Fuego Total 64 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .620 865 614 122 266 146 432 310 20. Cantidad de personas con tratamientos evaluados según jurisdicción Jurisdicción Tratamientos nominales evaluados 36 403 41 247 1. del Fuego San Luis Córdoba Mendoza Salta Catamarca San Juan Formosa Misiones Chubut Total Fecha de inicio Abril de 2012 Abril de 2012 Abril de 2012 Abril de 2012 Mayo de 2012 Mayo de 2012 Junio de 2012 Junio de 2012 Junio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Personas incorporadas 11.

la DSyETS distribuye tratamientos para personas con hepatitis B y C crónica coinfectados con VIH. el Hospital de Clínicas de la U.ar/sida. Ribavirina. El circuito de distribución continuará siendo el mismo hasta tanto cada jurisdicción designe un responsable específico para el Programa de Hepatitis Virales. Sociedad Civil (ONG Hepatitis) y un representante de la OMS para la Argentina. está trabajando en la unificación del registro y de los instrumentos de notificación de casos al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS). a diferentes jurisdicciones e instituciones del país (las 23 provincias. La dinámica de trabajo incluye reuniones bimensuales generales y trabajo específico a través de cinco subcomisiones: “Diagnóstico”.ar. Desde el año 2007. Para ello. equipamiento y determinaciones de reactivos de hepatitis. 37%.gov. la Sennaf (Secretaría Nacional de Niñez. o por el correo electrónico. “Tratamiento”. La medicación disponible para los tratamientos es Interferón Pegilado. Una vez recibida la solicitud. así como capacitar a los equipos de salud en la prevención y el manejo de las hepatitis–. para los efectos adversos asociados al tratamiento. sociedades científicas (Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado. La subcomisión de diagnóstico realizará la actualización de definición de caso de hepatitis virales y del algoritmo diagnóstico de VHC. La mitad de las solicitudes de tratamiento (52%) provinieron de CABA. y el porcentaje restante. al tiempo que mejorará la disponibilidad de información (cobertura. “Comunicación. Adolescencia y Familia). Con el fin de garantizar la disponibilidad de herramientas de diagnóstico serológico y de biología molecular para diagnóstico y seguimiento de las hepatitis virales. ambas por PCR en tiempo real ultrasensible. siguiendo el circuito de logística de insumos para VIH. así como los formularios necesarios para el pedido. Asimismo. La subcomisión de tratamiento se encuentra actualizando las recomendaciones de tratamiento para VHB y VHC confeccionadas en el año 2011. Sociedad Argentina de Pediatría. de GBA. Sociedad Argentina de Trasplantes). los Servicios Penitenciarios Federal y Bonaerense. la subcomisión de Epidemiología y Estudios de Investigación trabaja actualmente en el desarrollo de una ficha única de notificación de hepatitis virales. Para nutrir al Programa de información estratégica. Gabriela Vidiela. Actualmente. Eritropoyetina y Factor Estimulante de Colonias (FSC-GM). El Programa cuenta con el asesoramiento de la Comisión de Trabajo de Hepatitis Virales. “Epidemiología y Estudios de Investigación”.gov. al (011) 4379-9210. las 12 Regiones Sanitarias de la provincia de Buenos Aires. se encuentran publicados en http:// www. 15 El Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales es coordinado por la Dra. Promoción y Prevención busca promover la participación con banners y folletería en jornadas científicas dirigidas a profesionales de la salud y en otros eventos relacionados con la temática de las hepatitis virales. Esto posibilitará el seguimiento de las distintas formas de hepatitis virales y la implementación oportuna de medidas de prevención. En consonancia con otro objetivo prioritario del Programa –desarrollar campañas de difusión acerca de las vías de transmisión de las hepatitis virales. La documentación necesaria para la solicitud de medicación se envía desde las diferentes jurisdicciones al Programa de Hepatitis Virales de la DSyETS por fax. Actualmente se encuentran en tratamiento 37 personas monoinfectadas con VHC y 18 con VHB crónica. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 65 . Además. Estas recomendaciones. se encuentra planificando campañas de verano para difundir información en la comunidad general. el programa provee a todas las regiones del país las drogas necesarias para el tratamiento y el manejo de los efectos adversos asociados en personas con hepatitis virales crónicas que no poseen cobertura médica por el sistema de obras sociales o de medicina prepaga. Lamivudina y. Tenofovir. Entecavir. Como ya se mencionó. El Hospital Muñiz.B.Nuevo Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales En el año 2012. CABA. El área de Auditoría Médica recibe los formularios y decide su autorización en base a las recomendaciones de tratamiento vigentes en el Ministerio de Salud. la DSyETS incorporó dentro de su estructura al Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales con el objetivo de desarrollar un abordaje integral en el que se articulen acciones para prevenir nuevas infecciones y facilitar el diagnóstico y el tratamiento de las personas que lo necesiten15. la medicación es adquirida por el Ministerio de Salud y distribuida. de otras regiones del país. el área de Estudios y Monitoreo de la DSyETS tiene a su cargo el desarrollo de actividades tendientes a caracterizar más objetivamente la situación de las hepatitis virales en el país. integrada por representantes del Ministerio de Salud involucrados con el área.A.msal. oportunidad y calidad). Sociedad Argentina de Infectología. a través de las diferentes jurisdicciones. a agfsida@msal. y el Instituto Nacional de Epidemiología). los Hospitales Nacionales Garrahan y Posadas. 447 personas han sido tratadas para la coinfección VHC-VIH y 127 se encuentran en tratamiento. la subcomisión de Comunicación. el Laboratorio Central de Córdoba y el Instituto Malbrán son los tres laboratorios de referencia que concentran el procesamiento de las determinaciones de ADN VHB y ARN VHC. el Programa distribuye. a 62 laboratorios públicos de todo el país. Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica. Promoción y Prevención” y “Capacitación médica”.

815 15.6 17 3.2 92 12.5 1.797 17.0 65 5.6 48 13.7 297 8.550 15.4 841 4.0 25 16.757 22.0 90 5.6 116 18.3 60 13.6 24 3.7 62 13.0 81 13.3 45 20.0 37 5.9 2.1 159 11.154 10.4 106 16.5 2.8 28 18.0 49 7.0 101 14.0 83 3.0 66 6.0 105 8.281 5.0 77 3.0 508 6.0 752 37.7 21 13.565 18. Casos y tasas de VIH por 100 mil habitantes por jurisdicción y año de diagnóstico.4 112 12.0 23 15.4 106 17.0 102 8.6 79 12.0 66 7.229 20.311 16.9 70 9.0 27 10.0 67 7.5 117 16.132 3.393 16.5 5.1 7 2.9 39 2.6 2006 14.6 28 16.0 104 8.3 22 5.564 17.2 1.7 28 3.0 74 8.2 17 15.0 7 12.0 58 6.732 19.6 76 16.961 24.7 1.1 522 21.284 15.0 69 5.9 471 6.6 5.192 13.2 57 15.4 94 15.121 14.5 807 9.9 66 18.9 20 5.6 1.3 37 5.534 13.3 92 11.253 12.5 58 12.9 2.3 68 16.1 1.0 375 8.6 37 13.0 106 5.8 83 10.3 61 11.6 2010 * 11.7 74 15.1 47 8.0 419 7.4 653 4.6 62 11.8 77 11.3 117 8.8 959 6.0 428 6.153 15.9 30 16.2 2005 15.3 808 40.822 18.7 4.0 32 15.4 2008 14.0 95 6.5 29 15.4 84 10.8 5.7 71 20.0 445 6.0 67 7.7 100 15.8 130 16.3 56 9.5 60 14.992 14.6 26 14.9 86 12.8 2004 17.8 2009 13.4 370 9.3 5.732 15.3 2.0 491 7.7 106 15.9 51 11.0 155 5.1 87 10.0 337 5.0 17 15.0 77 7.0 41 12.0 21 6.8 26 4.0 66 1.1 833 29.4 24 22.Anexo Tabla 31.4 87 10.8 1.9 777 26.0 96 5.1 44 11.726 10.2 2.0 402 8.5 2011 * 8.8 2007 13.127 38.6 2.4 10 7.3 6.1 91 12.7 1.3 86 9.0 31 12.3 80 11.9 63 8.0 74 9.8 26 12.2 34 2.0 27 16.4 801 6.1 935 31.0 18 13.0 103 6.5 2.0 86 3.0 3.5 216 10.0 54 15.2 54 12.6 81 12.3 886 8.0 86 4.0 35 13.9 227 10.9 817 2.626 23.4 5.2 26 9.2 18 2.4 94 10.2 65 14.9 130 13.2 29 5.4 122 11.356 24.1 198 9.2 Tasa Casos Interior de la provincia de Buenos Aires Tasa Casos CABA Tasa Casos Catamarca Tasa Casos Chaco Tasa Casos Chubut Tasa Casos Córdoba Tasa Casos Corrientes Tasa Casos Entre Ríos Tasa Casos Formosa Tasa Casos Jujuy Tasa Casos La Pampa Tasa Casos La Rioja Tasa Casos Mendoza Tasa Casos Misiones Tasa Casos Neuquén Tasa Casos Río Negro Tasa Casos Salta Tasa 66 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .952 12.7 1.202 2.3 96 11.1 5.0 108 7.9 2.3 1.3 2.0 338 3.7 30 7.4 1.3 131 16.9 15.8 11 6.8 64 11.3 968 5.1 3.0 24 16.544 10.1 5.3 60 17.0 72 9.1 21 25.6 1.7 12 8.450 19.5 6.0 69 8.0 843 26.2 110 19.9 59 9.0 81 4. Argentina (2001-2011) 2001 País Tasa Casos Buenos Aires Tasa Casos 24 partidos de GBA 2002 14.242 19.6 153 16.873 23.5 18 14.6 2003 16.0 30 6.3 41 7.5 2.7 94 12.0 514 7.1 11 2.3 50 6.0 100 5.3 31 4.2 90 16.6 148 12.022 9.0 413 7.9 1.4 765 32.1 1.877 20.4 760 26.

1 18 8.5 8.2 9.1 3.6 30.5 5.1 85 10.6 15.8 3. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación Tabla 32.4 7.4 64 16.5 2004 23.2 41 15.2 4.2 451 8.7 172 2009 207 12.0 329 6.8 31 24.4 20 10.1 12.7 21 9.8 37 12.5 23.7 3.8 17. se estimó la población para el año 2011.6 13.9 11.9 121 2002 150 5.5 3.5 18.4 2.Tabla 31 (continuación).4 13.6 5.3 261 5.6 7.4 37 17.0 24 11.2 1.6 6.4 269 5.3 15.0 15 9.5 12.7 45 8.8 9.9 49 17.3 15.9 3.1 190 5. Argentina (2001-2011) 2001 Casos San Juan Tasa Casos San Luis Tasa Casos Santa Cruz Tasa Casos Santa Fe Tasa Casos Santiago del Estero Tasa Casos Tierra del Fuego Tasa Casos Tucumán Tasa Casos 121 7.7 Para el cálculo de la tasa de las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires.6 1.0 27 9.9 2.4 3. Casos y tasas de VIH por 100 mil habitantes por jurisdicción y año de diagnóstico.3 323 6.0 3.6 22.9 12.8 32 11.8 71 3.1 12.8 7.9 3.8 38 10.7 6.5 55 10.8 19.7 1.1 0.9 1.9 5.5 76 24.6 18.7 268 3.4 17 6.7 2003 19.2 1.1 4.6 14.4 34 23.2 13.1 11.1 114 2005 112 4.9 7.6 10.0 20.6 21.7 7.9 5.7 73 19.3 132 2006 140 6.2 134 2008 194 9.1 27.8 26.6 91 2003 166 6.8 18.4 14.2 23.2 12.6 175 2011 * 244 9.4 2011 * 5.5 2002 19.9 12.7 20.6 26.4 53 7.7 27.6 4.9 6.6 5.9 5.7 25 8.6 30 10.1 3.8 13.5 4.9 2.8 2008 15.8 40 9.1 12 8.6 4.3 46 4.6 2007 15.0 14 18.3 19.0 169 Para el cálculo de la tasa del GBA y del interior de la provincia de Buenos Aires.3 42 11.5 4.8 5.8 37 3.8 2006 17.4 6.2 71 14.6 2.1 25 6.9 18.7 5.8 9.7 7.9 3.0 10.4 6.6 379 5.9 57 23.6 17.1 3.9 2010 * 10.5 20.1 28 14.5 5.5 137 2007 137 5. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región sanitaria de la provincia de Buenos Aires y año de diagnóstico (2001-2011) 2001 Provincia de Buenos Aires Región Sanitaria I Región Sanitaria II Región Sanitaria III Región Sanitaria IV Región Sanitaria V Región Sanitaria VI Región Sanitaria VII Región Sanitaria VIII Región Sanitaria IX Región Sanitaria X Región Sanitaria XI Región Sanitaria XII 20.2 1.6 3.0 40 8.9 45 3.2 8.9 28 8.3 19.0 16.0 8.8 126 8.3 34.5 2009 12.9 2.9 5.1 25 11.1 10.6 3.8 16.5 14.6 46 26.0 19 8.3 2.2 19.0 3.9 7.4 12.4 2005 18.0 33 11.0 358 7.4 1.2 24.3 4.3 4.5 42 18.3 17.5 17.6 21 11.2 3.3 22.1 22 9.5 1.8 50 22.2 32 8.7 28 6.9 0.2 55 18.8 28.4 28 11. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 67 .4 6.7 14.9 2.8 94 2004 196 5.2 24. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación.3 6.1 17.4 12.9 69 6.7 48 13.5 6.5 47 18.8 27.3 46 15.4 270 4.6 41 18. se estimó la población para el año 2011.2 2.4 25.7 5.2 153 2010 * 209 7.5 8.

7 27.7 26.4 14.4 26.3 17.6 35.3 14.0 21.7 12.8 16.8 29.1 11.3 35.4 7.4 21.4 19.4 11.6 3.2 20.8 10.8 9.8 13.6 1.7 35.2 21.2 23.5 2009 12.9 5.0 14.8 19.7 7.2 24.5 21.0 1.6 19.9 13.4 14.8 18.8 13.8 4.3 30. Tasas de diagnósticos de VIH por 100 mil habitantes en los 24 partidos del Gran Buenos Aires (2001-2011) 2001 24 Partidos del GBA Almirante Brown Avellaneda Berazategui Esteban Echeverría Ezeiza Florencio Varela General San MartÍn Hurlingham Ituzaingó José C.2 24.2 17.3 14.6 15.8 5.7 11.4 12.8 9.2 16.3 17.3 4.9 13.9 18.6 5.9 22.8 6.9 26.9 33.7 21.2 10.5 30.1 4.8 29.1 12.6 15.2 27.2 3.3 18.4 35.6 12.9 3.7 20.5 16.6 4.6 10.4 39.1 2004 24.6 28.2 9.6 17.Tabla 33.3 11.5 39.1 18.4 18.4 10.0 14.9 16.8 5.0 6.0 27.8 16.4 13.6 10.6 10.8 14.4 25.5 20.9 17.9 17.5 14.4 15.0 15.6 16.0 17. Paz La Matanza Lanús Lomas de Zamora Malvinas Argentinas Merlo Moreno Morón Quilmes San Fernando San Isidro San Miguel Tigre Tres de Febrero Vicente López 24.3 18.1 24.3 20.9 2005 19.6 8.2 8.5 23.3 2007 16.6 10.6 17.5 23.4 38. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación.6 9.8 16.2 11.7 13.4 11.5 15.6 10.2 12.1 8.7 2002 22.4 14.1 10.8 22.8 10.3 10. 68 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0 12.8 17.7 16.3 30.2 21.7 2006 18.3 15.6 20.0 6.8 2011 * 4.2 24.4 27.2 16.4 11.0 2003 23.4 8.8 34.9 17.3 25.5 45.5 17.1 2010 * 10.0 18.9 12.8 24.8 19.8 27.2 14.2 Para el cálculo de la tasa del GBA y del interior de la provincia de Buenos Aires.7 16.3 9.1 9.4 16.1 15.2 19.5 19.1 16.6 19.9 14.6 11.4 14.8 8.4 11.3 32.3 17.1 9.4 5.5 17.4 8.4 12.6 15.3 11.1 18.7 19.5 14.6 2.1 7.7 5.9 18.8 12.2 7.4 17.4 40.9 22.7 20.1 10.8 15.1 17.7 11.6 13.7 15.4 22.0 8.2 20.7 11.2 12.3 35.2 13.7 12.1 23.8 2008 16.2 20.1 8.2 5.7 7.9 27.6 19.2 27.2 14.6 11.8 17.0 13.5 24.8 26.2 14.9 26.0 12.5 15.3 15.2 17.0 4.1 3.1 7.6 19.4 29.8 35.3 30.7 6.6 41.2 30.3 12.1 9.5 4.9 17.4 16.5 15.4 8.1 14.4 18.1 41.9 11.5 13.9 23.5 20.3 11.7 7.6 17.0 6. se estimó la población para el año 2011.7 19.1 14.5 15.7 7.7 4.7 8.5 13.6 13.4 16.7 16.7 15.5 33.6 22.3 18.7 26.

3% 1.0% 13.7% 0.0% 2.6% 1.4% 0.485 44.6% 0.4% 0.7% 1.3% 1.0% 1.3% 0.7% 1.4% 1.4% 4.4% 7.5% 6.4% 18.1% 1.4% 1.5% 1.7% 2.3% 2.0% 1.7% 0.4% 2.7% 0.0% 1.5% 15.3% 0.0% 24.3% 0.9% 1. Distribución geográfica de las notificaciones de VIH según año de diagnóstico.0% 22.4% 0.3% 2.7% 2005-2008 100.7% 1.6% 1.2% 1.4% 1.8% 0.8% 0.2% 1.6% 0.3% 0.6% 0.195 49.0% 1. Argentina (2001-2011) 2001-2004 País Nº Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Desconocido 100.7% 0.7% 2.2% 4.6% 0.7% 0.3% 0.260 32.9% (*) Años no cerrados por el retraso en la notificación AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 69 .1% 6.4% 2.7% 2009-2011 (*) 100.6% 10.0% 0.6% 2.7% 1.Tabla 34.9% 1.3% 0.0% 1.5% 0.4% 0.5% 6.7% 1.7% 13.6% 1.3% 1.9% 1.8% 0.6% 5.1% 0.6% 3.7% 1.

5% 3.4% 2.4% 4.6% 3.3% 2.4% 11.4% 6.4% 12.6% 0.0% 10.0% 0.9% 2.2% 8.2% 39.7% 0.001 11.2% 13.1% 2009-2011 (**) 100.2% 6.3% 8.337 28.0% 4.8% 2009-2011* 100.0% 11.0% 2. Principales partidos donde se producen diagnósticos de VIH en la provincia de Buenos Aires (2001-2011) 2001-2004 Provincia de Buenos Aires N° La Matanza General Pueyrredón Lomas de Zamora La Plata Lanús Almirante Brown Moreno General San Martín Quilmes Avellaneda Merlo Berazategui Florencio Varela Tigre Bahía Blanca Resto de la provincia de Buenos Aires 100.7% 0.337 8.3% 6.6% 0.8% 2. (*) Años no cerrados por el retraso en la notificación.8% 3.0% 2.2% 7.0% 9.9% 2.2% 1.8% 12.7% 3.3% 7.5% 1.0% 4.8% 0.1% 2.3% 8.3% 3.0% 10.3% 5.9% 2.5% 17.9% 12.7% 70 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .7% 2.7% 4.7% 2.5% 0.0% 11.8% 2.4% 2005-2008 100.6% 5.3% 2. Distribución de los casos de VIH por región sanitaria en la provincia de Buenos Aires (2001-2011) (*) 2001-2004 Provincia de Buenos Aires N° Región Sanitaria VI Región Sanitaria V Región Sanitaria VII Región Sanitaria VIII Región Sanitaria XI Región Sanitaria XII Región Sanitaria I Región Sanitaria IV Región Sanitaria IX Región Sanitaria III Región Sanitaria X Región Sanitaria II Desconocido 100.7% 2.5% 2.5% 5.1% 3.1% 1.7% 6.4% 3.6% (*) La tabla está ordenada de mayor a menor por proporción de diagnósticos del período 2009-2011.6% 4.6% 8.001 29. Tabla 36.4% 18.3% 37.4% 3.8% 2.3% 0.4% 18.2% 5.0% 6.7% 7.4% 3.6% 0.1% 1.6% 0.7% 0.7% 1.1% 8.5% 0.9% 2.Tabla 35.2% 2005-2008 100.947 31.6% 0.2% 4.1% 37.0% 10.2% 1.7% 2.947 12.0% 1.

Tabla 37. Razón hombre/mujer en personas con infección por VIH según año de diagnóstico y provincia, Argentina (2001-2011)
2001-2004
País Varones Mujeres CABA Buenos Aires Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 1,7 15.157 9.017 2,3 1,4 1,5 2,4 1,4 2,8 2,4 1,1 1,8 1,7 1,4 1,4 2,4 1,5 1,6 1,7 1,7 2,1 1,9 1,4 1,7 1,3 1,3 1,8

2005-2008
1,7 14.030 8.455 2,6 1,3 1,7 1,6 1,2 2,8 1,7 1,4 1,1 1,5 1,7 1,3 2,9 0,9 2,0 1,6 1,4 2,7 1,6 1,4 1,9 1,1 2,0 2,1

2009-2011
1,8 8.598 4.662 2,9 1,5 1,0 3,4 1,4 2,6 1,8 1,8 1,4 1,6 1,4 1,5 2,6 1,1 2,3 1,6 1,5 2,1 1,9 1,4 1,8 1,2 1,8 3,1

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

71

Tabla 38. Mediana de edad de diagnóstico por sexo y jurisdicción según año de diagnóstico, Argentina (2001-2011)
Varones
2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004

Mujeres
2005-2008 2009-2011

País Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán

33 33 35 28 32 33 33 33 33 35 31 34 26 33 32 35 33 31 31 32 32 34 29 34 32

35 35 35 35 32 36 34 33 32 33 32 36 28 35 34 35 35 32 34 30 34 36 33 32 33

35 35 35 32 32 36 33 33 33 34 35 32 34 36 37 34 37 33 33 32 33 36 33 31 32

30 30 32 28 25 28 31 28 28 29 30 27 24 30 26 31 28 29 28 28 26 30 28 32 29

31 31 32 30 27 32 32 31 27 28 30 30 27 31 28 30 31 28 32 29 29 30 28 27 28

31 32 32 29 32 31 32 32 30 32 30 26 29 33 29 34 30 29 32 29 32 32 30 38 30

72

BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Tabla 39. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico, sexo y jurisdicción, Argentina (2001-2011)
Varones
2001 - 2004 País Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 9,8% 44,0% 36,0% 10,1% 100,0% 14.447 Buenos Aires Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 11,9% 53,8% 27,1% 7,3% 100,0% 6.632 CABA Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 4,9% 33,1% 53,9% 8,2% 100,0% 3.030 Catamarca Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 17,9% 25,6% 41,0% 15,4% 100,0% 39 Chaco Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 15,6% 34,4% 39,1% 10,9% 100,0% 64 Chubut Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 5,7% 29,2% 22,4% 42,7% 100,0% 192 Córdoba Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 6,4% 28,8% 47,9% 16,9% 100,0% 1.029 Corrientes Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 20,8% 35,8% 37,1% 6,3% 100,0% 2005 - 2008 9,1% 40,4% 42,8% 7,7% 100,0% 13.575 10,2% 49,8% 33,7% 6,2% 100,0% 5.444 4,8% 26,9% 62,0% 6,3% 100,0% 2.468 8,8% 28,1% 38,6% 24,6% 100,0% 57 7,6% 38,7% 47,1% 6,7% 100,0% 119 6,7% 46,1% 27,3% 20,0% 100,0% 165 6,4% 31,1% 57,6% 4,9% 100,0% 1.269 15,7% 35,2% 44,7% 4,4% 100,0% 2009 - 2011 8,1% 38,4% 46,6% 6,9% 100,0% 8.315 9,6% 47,5% 36,7% 6,3% 100,0% 2.457 5,7% 27,1% 61,8% 5,4% 100,0% 1.284 9,8% 36,6% 36,6% 17,1% 100,0% 41 11,4% 43,8% 41,0% 3,8% 100,0% 105 11,6% 32,2% 34,7% 21,5% 100,0% 121 5,4% 31,8% 58,7% 4,1% 100,0% 1.032 12,5% 35,2% 49,2% 3,1% 100,0% 2001 - 2004 10,8% 51,0% 27,8% 10,4% 100,0% 8.082 10,2% 59,2% 24,1% 6,5% 100,0% 4.344 5,8% 42,5% 42,6% 9,1% 100,0% 1.285 16,0% 44,0% 36,0% 4,0% 100,0% 25 12,5% 50,0% 25,0% 12,5% 100,0% 24 5,4% 26,9% 19,2% 48,5% 100,0% 130 10,3% 40,6% 31,1% 18,0% 100,0% 350 28,6% 34,9% 30,2% 6,3% 100,0%

Mujeres
2005 - 2008 13,1% 50,6% 27,8% 8,6% 100,0% 7.750 13,2% 55,6% 24,1% 7,0% 100,0% 3.974 9,3% 40,4% 41,9% 8,4% 100,0% 902 6,2% 37,5% 40,6% 15,6% 100,0% 32 24,7% 53,4% 19,2% 2,7% 100,0% 73 6,4% 47,2% 28,8% 17,6% 100,0% 125 9,5% 45,6% 41,0% 3,9% 100,0% 432 23,9% 47,7% 22,7% 5,7% 100,0% 2009 - 2011 12,8% 49,4% 30,7% 7,2% 100,0% 4.290 12,2% 54,2% 26,6% 7,0% 100,0% 1.616 9,1% 42,1% 41,1% 7,7% 100,0% 428 7,3% 48,8% 39,0% 4,9% 100,0% 41 21,9% 40,6% 34,4% 3,1% 100,0% 32 6,2% 46,2% 33,8% 13,8% 100,0% 80 10,9% 44,1% 40,9% 4,1% 100,0% 367 35,3% 38,2% 19,1% 7,4% 100,0%

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

73

0% 65 13.0% 32 20.0% 100. Sec.3% 46. o más Desconocido Total 7.8% 43.1% 100.4% 44.7% 9.6% 20.7% 41.7% 30.4% 32.5% 100.3% 31.7% 100.7% 100.6% 6.0% 44 8.4% 28.2% 21.7% 30.6% 32.0% 190 5. sexo y jurisdicción.3% 44.2008 21.3% 13.5% 100.8% 4.1% 15.2% 24.3% 100.5% 100.2008 17.6% 25. Prim.0% 171 8. / Sec.7% 4.3% 10.8% 34.0% 98 9.0% 100.1% 37.9% 21.0% 218 13.5% 29.9% 12. Prim.3% 4.9% 2.4% 28.0% 53 13.2% 10.1% 11.2% 45. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.0% 415 9.1% 100.8% 26.0% 164 13.0% Mujeres 2005 .6% 100. Inc.4% 31.2% 25.0% 78 17.7% 47.5% 45.9% 34. / Sec.1% 46. / Sec. Inc. o más Desconocido Total 14.1% 100.6% 37.3% 35.0% 150 17. Inc. Comp.3% 43. o más Desconocido Total 24.4% 0.8% 100.9% 33.8% 22.7% 52.5% 41. Comp.3% 49. Inc.2004 13.0% 287 Misiones Analf.0% 186 La Pampa Analf. / Prim.7% 41.0% 104 9. / Sec.4% 100.2% 100.3% 100.6% 37.0% 26 18.1% 30.0% 2005 .0% 100.5% 9.1% 100.0% 48.7% 100.8% 100.9% 6.1% 5.4% 52.0% 23 23.0% 32 16.0% 43.8% 30.4% 100.9% 1.3% 49.1% 56.0% 53.5% 4.9% 4.7% 100.0% 224 9.2004 Entre Ríos Analf.5% 1. o más Desconocido Total 8.3% 33. o más Desconocido Total 8.7% 100.9% 28.7% 36. / Prim.3% 100.0% 3.7% 11. Sec.5% 48.3% 45.2% 30.0% 135 8.4% 15.8% 100.0% 100.6% 52. Comp. Inc.0% 48 Jujuy Analf.7% 37.9% 100. / Sec. / Prim.0% 115 27. Prim.7% 42. Comp.9% 100.2011 12.7% 51.0% 124 17. Comp. / Sec.4% 29.1% 100. Inc.0% 45 25.0% 380 9. / Prim.3% 26.5% 100.5% 12.4% 100.0% 1.0% 43 13.Tabla 39 (continuación).4% 100.0% 229 Neuquén Analf.6% 35.7% 26.1% 100. / Sec.0% 148 6.0% 2009 . Comp.0% 195 Formosa Analf.1% 100.0% 57.4% 26. Inc.3% 13. Comp.7% 16.0% 74 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% 46. Inc.9% 6. Prim.0% 14.5% 51.2% 35. Comp.5% 48.9% 35. Comp. Inc.2% 46.5% 100.3% 54.0% 16.9% 100.0% 143 13.0% 176 19.2% 55. Prim.5% 27.9% 44.0% 53 5.2% 36.5% 23. Inc.0% 50 Mendoza Analf.1% 29. Sec.3% 4.5% 11. Prim.0% 2001 . Comp.1% 35.2% 100.0% 100.0% 29 9.5% 100.5% 100. Inc.3% 9. Inc.9% 32.1% 54. / Prim.8% 17.8% 18.9% 23. Sec.0% 55 La Rioja Analf.0% 128 14. Inc. Sec. Sec.8% 35.0% 60 13. Comp.0% 217 9.7% 11.9% 18.4% 100.0% 87 10.2% 29. o más Desconocido Total 11.0% 42.5% 33. / Sec. / Prim. Prim.6% 8.0% 92 8.7% 64.5% 100.1% 3.4% 100.2011 20.4% 13.0% 22.0% 152 11.9% 37. Sec. Inc. o más Desconocido Total 17. Inc. o más Desconocido Total 12.3% 22.3% 100. Comp.1% 42.8% 37.4% 17.0% 31 40. Comp.4% 100. Prim.2% 100.0% 2009 .6% 5.7% 9. / Prim. Inc. Comp.8% 10.4% 41.2% 24.3% 100. Comp.3% 44.5% 100.2% 39. / Prim. Comp.5% 9.8% 24. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .5% 12.0% 47. Sec.9% 38.7% 34.1% 25.

2% 6.2% 23.1% 25.3% 7.2% 15. / Prim. / Sec. Comp. o más Desconocido Total 7. Inc.6% 100. Comp. / Sec.7% 100. / Prim.3% 7.0% 54 Santa Fe Analf.5% 100.9% 100.9% 50. / Sec.1% 14.3% 61.2% 48.1% 100.4% 39. / Sec. / Prim.2008 8.3% 33.3% 100.4% 100.0% 41.3% 44. Inc.8% 46.0% 2005 .7% 56.0% 23.0% 137 15.6% 100.0% 25. / Prim.9% 37.2% 5.6% 100.8% 15.2% 23.0% 63 24.0% 134 18.9% 100. Inc.7% 36.9% 17.8% 100.9% 42. / Sec.6% 48.1% 18. Comp.0% 21.8% 15.6% 28.6% 100.6% 33. Comp.1% 2.8% 37.7% 42.2% 36.8% 100.5% 37.8% 100.6% 18.0% 124 6.9% 42. Comp.3% 5.0% 145 Salta Analf.7% 56.3% 7.9% 6.1% 31.7% 10. / Sec.8% 1.2% 3.1% 100.0% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 75 .8% 23.9% 0.1% 100.6% 33. Inc. Comp. o más Desconocido Total 7.2% 4. o más Desconocido Total 11.0% 100.1% 100.6% 43.0% 69 7. Comp.0% 107 15.0% 44 15.0% 42.1% 43.0% 175 10.9% 37. / Sec. Inc.1% 44. Prim.2004 23.9% 42.2% 100.4% 48.3% 100.0% 105 San Luis Analf. / Sec.5% 100.0% 202 22.1% 4. Prim.8% 40.7% 27. Comp.9% 39.6% 49. / Prim. / Prim.7% 50.0% 81 10.4% 38.2% 16. Comp.0% 92 5.3% 17. Comp.8% 28.0% 51 4. Inc. sexo y jurisdicción.2008 10. Inc.2% 14.3% 40.8% 41. Inc.0% 43 12. Inc.0% 4. o más Desconocido Total 3.8% 100.8% 100. Inc.0% 93 4. Sec.4% 62.1% 41.0% 100.3% 100.2% 16.7% 26.4% 44.0% 354 17.0% 59 4.8% 2.1% 18. Sec.3% 32.0% 10.9% 5.2% 100.4% 100.2% 100.0% 55 13.0% 16.6% 29. Comp.3% 100.3% 18.4% 35.0% 278 17. o más Desconocido Total 8.4% 43.5% 100.6% 55.0% 622 Santiago del Estero Analf.0% 100.9% 34.0% 100.1% 32.3% 13.0% 9.8% 3. o más Desconocido Total 7.0% 32 16.0% 381 9.6% 44.2004 Río Negro Analf.7% 0. Prim.8% 21.9% 100. Inc.2% 18.2% 100. Inc.1% 39.0% 38. o más Desconocido Total 12.0% 49. Argentina (2001-2011) Varones 2001 . Comp.8% 100.1% 19.3% 33.0% 53.2011 11.4% 65.9% 36.6% 4. Inc.1% 6. Sec.9% 39.0% 48 18. Inc. Prim.0% 73 12.5% 53.1% 48.4% 30. / Prim.7% 47.4% 31.6% 9.6% 100.0% 2001 . Prim. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.6% 52.0% 95 3.8% 48. Prim.6% 100.1% 100.1% 49.6% 100.8% 25.3% 4. / Prim.9% 8.2% 100.8% 100.5% 43. Inc.0% 2009 .3% 100.0% 74 6.0% 29 12.0% 47 13.6% 35.2011 8.0% 90 Tierra del Fuego Analf.6% 11.8% 7.0% 74 2.9% 37. Sec. Comp.0% Mujeres 2005 .0% 44.0% 100.2% 100.Tabla 39 (continuación).0% 217 11.0% 325 10.9% 22.0% 2009 . Sec. Comp.4% 41.7% 36.1% 48.0% 861 23.9% 50. Comp.1% 22.7% 13.4% 100. o más Desconocido Total 17.3% 46.3% 10.6% 30.3% 55.0% 2.0% 68 9.7% 100. Comp. Sec.1% 4.8% 100.8% 100.0% 90 Santa Cruz Analf.0% 113 5.0% 523 16. Sec.2% 25.5% 34.7% 60.1% 51.0% 230 15.0% 373 San Juan Analf. Sec.0% 433 26. Prim.2% 3. Prim.5% 19. Inc.

0% 954 88.4% 0.0% 1.576 79.5% 39.3% 100.1% 100.5% 8.0% 3.10% 45.0% 2.8% 8.0% 100.4% 2.0% 3.5% 4. Comp.2% 8.1% 2.2% 37.289 84.0% 31.6% 100.7% 7.3% 7.3% 100.4% 5.5% 2.5% 3.8% 100.2008 20.4% 28. Comp.1% 8.4% 4.2% 47.6% 100.1% 45.6% 6.6% 4. / Prim.5% 5.8% 100.0% 0.4% 4.0% 0.6% 4.4% 4.0% 22.0% 1.6% 4.5% 7.2% 100.4% 2.5% 3.1% 4.0% 2.0% 1.7% 100.1% 7.0% 3.0% 37.0% 2.0% 1.8% 5.50% 0.134 48.7% 2.7% 3.7% 3.7% 4.7% 100.8% 100.Tabla 39 (continuación).0% 100.965 87.2% 4.9% 10.509 53.8% 0.0% 2.9% 3.3% 6.3% 100.0% 615 87.455 92.8% 1.9% 28. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.6% 100.2011 4.030 38.017 85.9% 5.438 90.7% 0.1% 10.0% 5.3% 17.8% 5.5% 1.047 NOA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 37. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .307 56.0% 1.6% 13.0% 2.2% 2.90% 52. Inc.0% 8.2008 9.3% 8.0% 4.4% 0.0% 1.6% 100.2% 14.662 92.0% 1.8% 0.0% 6.587 48.0% 3.60% 0.7% 100.0% 4.5% 38.444 91.6% 10.3% 6.0% 164 2009 .368 81.0% 0. Prim.90% 0.5% 31.6% 100.3% 1.3% 8.4% 25.4% 7.6% 100. Inc.4% 1.0% 2.598 38.4% 100.0% 4.6% 4.8% 8.5% 3.913 Centro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 39.0% 1.1% 100.0% 113 Tabla 40.2004 12.3% 0.6% 42.1% 1.6% 100.1% 3.8% 3.0% 62.2011 14.0% 100.0% 1. Sec.8% 0.3% 3.8% 42.0% 9.0% 261 2005 .087 GBA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 39.5% 42.0% 450 89.6% 57.8% 34.0% 8.098 90.0% 1.1% 4.8% 100.9% 2.1% 100.6% 100. sexo y jurisdicción.1% 4.0% 5.2% 100.4% 100.0% 617 CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 36.0% 1.3% 100.80% 47.0% 8.1% 100.9% 31.0% 6.3% 0.089 81.5% 100.012 76 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .7% 2.0% 2.9% 0.1% 31.8% 100.7% 4.0% 3. o más Desconocido Total 8.5% 2.3% 1.0% 0.7% 25.0% 142 Mujeres 2005 .6% 5.2% 49.3% 6.0% 720 89.0% 14.0% 8.0% 367 2001 .4% 2.733 49.3% 10.0% 35.5% 100.7% 4.7% 3.2004 Tucumán Analf.8% 34.0% 375 2009 .6% 0.5% 100.408 53.8% 100.9% 4.0% 3.157 47.0% 15.3% 0. Vías de transmisión de VIH por región.0% 1. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 38. / Sec.0% 9.0% 4.0% 2.0% 1.8% 6.7% 100.6% 5.8% 21.648 47.6% 4.

2% 0.0% 0. Vías de transmisión de VIH por región.1% 100.8% 44.6% 19.0% 474 90.7% 29.0% 4.8% 20.Tabla 40 (continuación).0% 0.1% 11. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 NEA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 42.8% 4.4% 3.8% 21.2% 24.1% 100.9% 12.3% 1.3% 39.4% 2.0% 584 46.0% 296 82.0% 5.1% 7.0% 717 53.9% 0.4% 28.9% 25.4% 0.8% 4.3% 100.3% 2.3% 13.0% 305 91.3% 2.0% 0.2% 1.8% 100.0% Cuyo Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 33.0% 100.2% 0.0% 556 Patagonia Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido 50.1% 6.9% 7.2% 44.7% 9.1% 4.9% 7.0% 1.0% 266 76.5% 14.0% 14.2% 100.7% 8.2% 2.7% 100.0% 535 41.7% 4.1% 100.7% 69.0% 4.0% 0.9% 0.0% 79.1% 76.7% 26.4% 10.0% 12.0% 710 56.7% 3.5% 719 769 618 480 483 373 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 77 .5% 100.0% 1.8% 44.0% 0.0% 1.0% 1.4% 6.4% 25.0% 472 47.0% 4.0% 0.7% 100.8% 100.5% 9.3% 0.8% 1.2% 3.6% 14.7% 7.0% 328 90.8% 0.7% 4.2% 2.0% 317 88.5% 4.6% 3.0% 100.7% 0.9% 0.1% 32.2% 0.

0% 4.3% 100.4% 37.455 92.6% 0.7% 50.8% 5.0% 21.6% 10.0% 0.8% 1.0% 2.6% 6.7% 11.1% 10.1% 4.0% 8.0% 6.0% 32 92.5% 0.3% 11.4% 0.662 92.017 85.0% 1.5% 0.3% 20.9% 31.4% 7.4% 2.3% 6.0% 0.0% 8.4% 2.0% 16.598 48.0% 58 34.0% 14.5% 15.1% 4.4% 100.0% 15.3% 6.4% 5.3% 0.5% 2.0% 125 60.157 CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 36.0% 2.0% 0.8% 0.5% 39.0% 89 Buenos Aires Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.6% 100.0% 0.0% 3.9% 0.0% 1.7% 0.3% 100.3% 100.0% 1.8% 47.1% 100.455 87.598 38.8% 100.3% 0.9% 17.8% 5.0% 45 28.0% 168 48.7% 5.0% 3.0% 70 Chubut Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 50.0% 100.3% 17.8% 0.6% 0.7% 3.3% 2.5% 100.8% 5.1% 2.3% 100.0% 138 89.0% 46 90.8% 10.0% 0.0% 1.0% 13.6% 100.3% 100.0% 8.0% 0.8% 100.0% 9.8% 100.8% 3.0% 6.0% 8.5% 7.0% 15.5% 7.3% 8.0% 9.0% 29 65.030 47.0% 1.4% 4.7% 0.8% 100.1% 17.0% 5.0% 34 93. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.6% 100.3% 1.7% 2.9% 52.9% 3.0% 1.0% 149 87.0% 14.2% 100.0% 8.1% 45.509 51.8% 34.3% 17.8% 100.1% 7.9% 31.0% 121 81.0% 2.5% 39. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.7% 15.8% 17.8% 100.4% 100.9% 3.1% 8.0% 3.5% 1.1% 100.0% 0.0% 0.0% 3.0% 100.3% 1.1% 6.0% 76 89.6% 0.5% 4.6% 3.0% 2.1% 0.0% 2.4% 5.6% 100.017 81.0% 2.0% 450 89.7% 4.4% 7.662 89.2% 7.3% 8.0% 100.8% 34.8% 0.Tabla 41.1% 8.0% 4.0% 954 85.7% 33.0% 202 78 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .2% 100.2% 16.8% 100.9% 1.368 66.7% 100.4% 26.3% 0.2% 6.9% 100.9% 1.030 38.0% 5.1% 7.1% 100.0% 45 Chaco Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 31.087 Catamarca Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 53.9% 0.0% 108 56.4% 1.0% 1.1% 2.3% 6.7% 32.0% 100.1% 4.0% 8.9% 100.0% 5.6% 3.6% 100.5% 2.7% 2.1% 0.6% 100.8% 0.7% 100.6% 0.0% 21.2% 21.0% 0.0% 0.4% 44.0% 0.2% 13.157 47.7% 16.0% 30 82.9% 2.0% 9.8% 0.4% 4.9% 0.6% 100.0% 13.7% 100.307 46.

0% 1.0% 154 50.0% 1.8% 4.0% 0.0% 2.6% 7.2% 3.3% 3.4% 3.8% 14.0% 0.2% 0.0% 165 55.1% 3.0% 0.6% 20.9% 100.9% 0.0% 0.0% 119 76.0% 55 62.7% 100.1% 0.2% 8.0% 37.0% 0.0% 33.0% 1.7% 10.4% 7.2% 2.8% 1.049 45.0% 39 88.9% 0.0% 32 89.0% 11.2% 0.6% 100.0% 9.4% 100.0% 385 88.4% 4.0% 151 88.0% 4.0% 4.2% 32.0% 0.0% 229 50.7% 0.7% 8.0% 10.1% 11.0% 0.0% 6.1% 100.6% 100.0% 55 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 79 .0% 210 Formosa Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.0% 27 89.4% 100.8% 10.0% 0.6% 7.0% 0.6% 7.6% 100.0% 3.2% 100.3% 100.2% 100.5% 0.1% 100.2% 3.1% 36.7% 27.1% 30.3% 0.9% 100.0% 46 34.6% 45.8% 100.2% 34.1% 5.9% 41.6% 1.0% 9.8% 0.1% 5.0% 15.4% 100.9% 100.7% 0.7% 0.7% 8.0% 100.0% 1.1% 8.0% 4.0% 56.0% 44 55.0% 0.0% 48 88.0% 36.5% 8.2% 5.301 47.1% 0.5% 7.0% 5.Tabla 41 (continuación).0% 0.5% 0.0% 401 85.0% 1.0% 166 Entre Ríos Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 51.0% 192 85.4% 100.5% 100.8% 0.0% 171 69.0% 2.6% 6.0% 7.0% 0.3% 100.9% 0.0% 7.1% 100.7% 100.0% 36.0% 3.5% 1.0% 0.4% 1.7% 52.0% 7.0% 4.2% 0.3% 1.0% 49 Jujuy Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 39.9% 3.0% 0.0% 11.0% 13.7% 0.4% 0.2% 0. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.3% 100.0% 1.0% 145 87.4% 6.0% 87 90.9% 100.5% 100.5% 0.0% 197 52.0% 2.8% 0.0% 15.0% 0.4% 100.6% 6.3% 7.0% 95 84.0% 3.0% 13.1% 100. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 Córdoba Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 28.7% 4.0% 133 44.3% 0.0% 110 89.2% 9.5% 100.7% 0.4% 100.0% 4.4% 0.4% 28.9% 0.0% 467 86.0% 197 La Pampa Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.8% 20.1% 100.0% 53 84.0% 3.4% 1.9% 8.1% 100.0% 1.8% 9.6% 2.0% 100.2% 8.5% 100.1% 100.0% 10.0% 7.0% 0.1% 0.8% 29.8% 12.2% 55.0% 75 89.6% 0.0% 37 Corrientes Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 51.0% 1.0% 0.0% 1.0% 0.9% 21.0% 28 79.060 33.4% 100.3% 100.6% 2.0% 0.0% 68 88.9% 12.

8% 2.0% 93 45.8% 4.0% 255 89.1% 0.0% 116 90.6% 2.0% 7.1% 11.0% 0.0% 73 94.8% 100. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.0% 100.6% 100.3% 11.0% 121 91.0% 243 96.0% 1.0% 9.6% 0.0% 3.9% 100.7% 8.6% 0.6% 1.0% 187 41.5% 0.8% 100.0% 3.0% 14.0% 260 Mendoza Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.2% 3.0% 398 80 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .5% 100.7% 100.1% 13.0% 19.1% 0.4% 30.0% 64 90.6% 100.6% 1.0% 3.3% 0.0% 41.6% 3.6% 100.1% 28.2% 5.0% 239 59.4% 48.7% 30.2% 0.0% 0.0% 80 92.1% 100.5% 41.4% 100.0% 31.6% 4.0% 24.5% 100.7% 0.0% 100.0% 100.3% 45.0% 129 54.0% 3.0% 1.0% 0.7% 18.5% 0.3% 0.0% 0.4% 7.0% 4.0% 386 38.7% 4.0% 0.8% 15.3% 100.0% 1.5% 100.6% 100.3% 3.3% 10.0% 0.9% 1.2% 100.6% 8.4% 100.0% 81 90.7% 100.7% 7. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 La Rioja Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.0% 340 57.4% 10.4% 36.6% 4.5% 22.0% 185 54.7% 100.0% 400 78.0% 1.9% 3.0% 0.0% 171 82.3% 100.8% 2.0% 199 Río Negro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 50.0% 9.2% 100.0% 135 51.9% 100.8% 12.3% 7.2% 6.0% 7.0% 239 56.0% 0.5% 0.0% 5.0% 0.9% 100.0% 250 Neuquén Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 54.0% 235 94.4% 0.0% 123 80.1% 7.0% 6.0% 124 69.8% 3.1% 7.6% 9.2% 26.2% 0.6% 100.0% 8.2% 8.0% 1.0% 60 67.5% 18.0% 3.0% 182 59.2% 0.0% 151 Salta Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 30.0% 0.3% 7.2% 5.8% 0.Tabla 41 (continuación).3% 6.0% 12.6% 1.0% 11.3% 1.0% 1.4% 8.2% 0.0% 93 44.1% 100.8% 0.7% 2.2% 3.3% 4.7% 10.0% 163 72.5% 3.0% 421 52.0% 294 Misiones Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.0% 166 90.5% 44.2% 2.0% 0.6% 100.9% 100.3% 100.5% 6.3% 3.0% 0.8% 15.0% 42 84.8% 100.3% 25.9% 0.0% 100.0% 47.6% 2.9% 39.2% 100.0% 0.3% 0.8% 5.0% 5.8% 1.8% 1.8% 37.8% 1.4% 100.7% 3.4% 6.9% 12.5% 100.0% 87 83.2% 2.5% 100.8% 4.7% 4.2% 0.2% 8.1% 0.1% 5.2% 4.6% 0.0% 2.3% 3.0% 1.8% 44.

0% 1.0% 57 Santa Fe Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 39.0% 51 88.3% 100.1% 100.4% 21.2% 100.7% 1.3% 27.5% 0.8% 100.8% 9.0% 5.0% 4.0% 0.7% 100.1% 7.0% 7.8% 0.9% 100.5% 3.7% 5.0% 534 64.0% 100.3% 1.1% 3.0% 14.3% 3.4% 11.3% 23.0% 8.2% 3.2% 6.9% 0.0% 7.0% 0.0% 0.7% 2.0% 61 49. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 San Juan Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 37.2% 37.9% 6.7% 0.4% 100.3% 8.1% 0.8% 28.0% 95 51.1% 19.9% 100.8% 100.0% 42 88.9% 42.6% 100.0% 2.0% 8.2% 1.0% 8.6% 0.9% 0.0% 111 44.0% 0.0% 68 81.3% 100.9% 27.9% 18.3% 10.0% 651 Santiago del Estero Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 55.3% 2.0% 136 36.0% 49 86.8% 3.6% 100.6% 41.0% 9.9% 11.0% 7.0% 98 42.8% 100.5% 0.0% 0.9% 100.9% 0.0% 10.4% 100.0% 81 92.0% 0.0% 465 96.3% 100.4% 0.0% 2.0% 0.0% 0.0% 106 86.2% 0.0% 6.0% 14.5% 7.1% 3.4% 29.0% 33 91.1% 45.0% 84 57.5% 7.1% 100.0% 91 Santa Cruz Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.2% 2.1% 6.0% 3.0% 1.7% 2.4% 0. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.0% 62 58.5% 1.Tabla 41 (continuación).0% 1.2% 16.0% 8.5% 100.4% 25.1% 100.0% 2.4% 29.0% 141 46.0% 50 81.7% 0.6% 1.2% 5.8% 40.0% 8.2% 100.2% 100.6% 3.0% 100.0% 390 90.5% 4.8% 100.0% 100.6% 9.4% 17.0% 102 Tierra del Fuego Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 41.3% 4.4% 0.0% 300 93.0% 0.1% 4.9% 100.0% 1.7% 5.8% 7.0% 883 68.0% 100.8% 32.7% 10.0% 70 46.6% 100.4% 0.2% 9.0% 8.5% 3.9% 32.0% 30 92.0% 9.0% 6.7% 0.6% 8.0% 0.0% 79 85.6% 23.7% 3.5% 100.1% 2.1% 0.4% 1.8% 0.3% 15.8% 3.8% 0.7% 1.7% 9.0% 55 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 81 .4% 1.7% 0.7% 4.0% 59 80.8% 42.0% 48 77.8% 0.0% 0.5% 100.1% 5.0% 8.1% 100.0% 40 77.0% 118 52.3% 6.0% 52 72.0% 4.5% 0.3% 7.0% 100.9% 26.4% 0.4% 100.2% 0.5% 100.0% 7.2% 100.9% 9.0% 58 94.5% 100.0% 28 San Luis Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 24.5% 0.4% 1.1% 3.6% 1.5% 41.8% 1.

9% 38.8% 8.0% 122 Tabla 42.2% 100. Argentina (2001-2011) 2001 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables GBA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Centro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables NOA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables NEA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Cuyo Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Patagonia Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables 34 33 32 35 34 35 34 33 32 34 33 32 29 30 30 34 34 28 30 34 26 33 33 32 2002 35 33 33 36 34 34 35 33 33 34 33 32 33 31 28 36 32 33 33 32 27 36 31 34 2003 35 33 33 37 33 34 35 33 34 35 33 32 32 31 35 33 29 35 35 32 27 33 36 33 2004 36 33 34 36 33 35 36 35 34 36 33 33 33 32 30 33 37 35 33 32 28 38 32 33 2005 37 33 35 39 34 37 37 33 35 36 34 34 36 31 32 34 34 35 34 31 28 37 33 33 2006 36 32 35 36 32 34 36 31 36 36 32 34 34 32 31 36 30 29 31 35 27 36 32 34 2007 37 32 35 37 32 40 38 33 37 37 32 34 33 30 32 33 32 25 35 34 32 36 31 33 2008 37 32 36 38 32 37 38 32 37 38 32 34 35 31 35 38 33 39 36 34 28 37 32 37 2009 38 32 36 39 32 36 38 32 36 38 30 35 34 32 32 37 34 .0% 186 97.0% 389 38.3% 1.8% 4.0% 0.Tabla 41 (continuación).3% 3.3% 0. 37 33 31 37 32 38 2010 38 32 37 41 31 39 39 32 41 38 32 32 37 30 33 38 30 21 36 33 39 37 30 2011 37 31 36 38 30 38 37 30 42 37 32 33 35 29 30 36 31 36 36 35 35 36 31 - 82 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .3% 2.0% 150 91.6% 0.5% 12.7% 3. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.0% 375 89.1% 2.4% 0. Mediana de edad de diagnóstico en varones según vía de transmisión y jurisdicción.1% 2.2% 4.5% 0.0% 7.5% 100.0% 1.3% 100.8% 100.6% 49.1% 100.1% 58.0% 2. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 Tucumán Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.0% 0.7% 2.0% 270 41.1% 100.4% 0.

5% 20.0% 29.1% 15.0% 29.2% 20.7% 9.2% 26.0% 18.7% 23.2% 2009 20.0% 15.0% 15.9% 14.6% 27.0% 2008 17.7% 20.6% 16.5% 31.5% 2007 18.9% 25.8% 30.4% 27.1% 21.2% 12.9% 43.2% 28.3% 10.8% 21.4% 20.6% 16.8% 40.5% 21.8% 10.7% 16.2% 8.7% 25.1% 28. Argentina (2002-2010) 2002 CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer 18.4% 29.7% 15.9% 20.6% 10.4% 23.4% 12.7% 20.7% 34.5% 27.2% 22.5% 39.6% 24.5% 10.1% 16.1% 2005 19.5% 2003 18.5% 13.4% 13.2% 27.2% 23.5% 11.8% 27.1% 12.2% 44.1% 13.9% 16.9% 34.3% 30.4% 15.2% 30.Tabla 43.9% 10.6% 22.3% 13.8% 33.2% 14.6% 6.3% 14.1% 45.6% 14.3% 15.9% 23.1% 28.3% 31.8% 14.0% 25.0% 17.1% 18.9% 12.0% 25.8% 17.8% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 83 .0% 23.4% 13.2% 29.5% 18.7% 27.7% 16.5% 35.7% 26.2% 13.6% 15.2% 20.2% 2006 20.7% 30.6% 29.3% 15.0% 22.6% 16.8% 37. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según región.0% 17.3% 25.6% 17.6% 26.9% 26.1% 11.3% 28.6% 10.4% 33.1% 43.8% 14.2% 15.8% 29.2% 7.7% 26.9% 2010 18.4% 38.8% 17.9% 2004 22.9% 22.

3% 0.4% 32.2% 28.4% 40.2% 21.5% 36.1% 20.9% 31.5% 0.7% 0.4% 24.7% 26.0% 0.3% 26.0% 7.8% 19.5% 25.7% 10.8% 33.9% 40.1% 31.4% 19.8% 0.9% 20.5% 11.0% 60.9% 33.3% 12.0% 0.5% 0.0% 6.5% 44.0% 25.4% 30.0% 0.6% 27.5% 24.0% 26.0% 30.7% 13.6% 31.8% 26.0% 7.0% 25.0% 8.0% 11.3% 20.7% 12.1% 100.0% 11.9% 34.6% 50.1% 18.0% 25.4% 16.0% 14.0% 0.4% 24.9% 20.8% 29.0% 40.7% 13.0% 29.7% 33.8% 23.1% 0.2% 41.0% 25.2% 50.7% 25.6% 27.5% 35.0% 0.8% 50.1% 50.0% 17.0% 36.5% 18.7% 18.0% 21.4% 27.4% 26.1% 44.0% 13.4% 66.0% 28.4% 33.6% 50.2% 35.0% 11.1% 30.0% 7.1% 26.7% 44.0% 22.0% 47.4% 34.4% 35.1% 18.1% 38.0% Mujeres 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja 14.6% 0.9% 22.5% 25.3% 19.8% 8.0% 42.3% 84 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .5% 17.4% 0.6% 36.8% 17.7% 14.0% 11.0% 0.0% 29.0% 41.5% 33.6% 14.5% 29.0% 81.5% 13.0% 40.9% 33.8% 14.0% 33.7% 16.6% 34.0% 45.6% 25.3% 29.2% 0.4% 30.2% 46.4% 28.6% 29.3% 13.6% 11.6% 19. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según jurisdicción.6% 0.0% 25.0% 5.3% 16.0% 23.0% 12.0% 55.9% 45.0% 33.6% 14.5% 22.5% 22.9% 28.8% 17.4% 38.9% 50.1% 31.9% 31.0% 20.0% 47.0% 30.0% 50.0% 22.0% 0.3% 33.3% 20.6% 13.0% 12.4% 27.0% 23.7% 33.0% 0.5% 34.7% 11.0% 0.3% 14.9% 50.0% 64.4% 20.0% 42.9% 15.6% 0.0% 8.7% 0.0% 60.3% 40.8% 0.3% 61.3% 28.3% 29.6% 66.0% 0.0% 6.0% 42.3% 66.3% 8.6% 13.8% 16.0% 24.2% 12.0% 11.6% 51.0% 35.2% 14.7% 16.0% 25.0% 52.6% 50.4% 18.5% 46.1% 22.6% 50.0% 16.3% 39.2% 13.2% 13.1% 10.1% 16.6% 6.6% 20.0% 12.9% 30.3% 26.0% 23.4% 26.7% 50.0% 21. Argentina (2002-2010) Varones 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 26.8% 0.1% 32.3% 20.8% 13.9% 17.3% 25.0% 7.1% 14.7% 27.7% 0.7% 30.0% 9.2% 37.6% 28.3% 57.0% 37.0% 37.2% 25.7% 36.3% 16.1% 31.0% 50.0% 0.7% 27.7% 50.0% 0.4% 17.0% 13.7% 30.9% 28.9% 66.8% 28.1% 15.0% 50.5% 10.0% 13.0% 0.9% 26.2% 13.7% 14.0% 4.4% 31.3% 27.0% 31.Tabla 44.0% 25.4% 0.8% 0.6% 37.9% 25.7% 71.1% 10.0% 33.0% 35.8% 50.7% 20.5% 31.0% 30.7% 44.0% 50.0% 100.8% 0.0% 35.1% 42.4% 32.6% 18.0% 14.4% 27.0% 25.7% 21.6% 33.1% 21.0% 18.0% 40.3% 28.7% 33.8% 11.4% 23.0% 0.8% 24.0% 7.0% 20.2% 21.6% 25.8% 37.0% 27.2% 41.1% 31.0% 16.9% 11.0% 16.0% 40.5% 23.3% 34.0% 0.2% 40.4% 18.8% 17.0% 29.

6% 33.0% 0.0% 33.3% 9.7% 25.4% 2.3% 20.Tabla 44 (continuación).0% 0.8% 17.0% 0.6% 8.6% 0.3% 27.3% 14.7% 22.6% 19.8% 0.3% 33.0% 16.0% 9.1% 21.3% 9.2% 9.3% 15.9% 11.0% 0.0% 20.2% 5.0% 13.0% 18.5% 30.3% 6.0% 10.4% 23. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según jurisdicción.0% 26.7% 0.0% 0.0% 11.4% 0.6% 28.7% 0.1% 0.3% 10.0% 20.8% 10.4% 0.6% 20.0% 0.0% 27.0% 14. Argentina (2002-2010) Mujeres 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 20.0% 0.8% 22.2% 0.0% 20.0% 20.9% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 85 .0% 0.0% 17.3% 15.0% 9.6% 11.0% 33.3% 0.8% 18.1% 24.6% 2.0% 16.0% 17.0% 11.0% 12.4% 14.8% 0.0% 7.4% 12.3% 16.5% 27.3% 28.0% 17.5% 5.3% 29.0% 27.4% 0.4% 4.0% 27.3% 25.2% 20.7% 15.6% 0.2% 3.1% 17.2% 3.6% 7.5% 26.3% 0.1% 13.8% 55.0% 18.0% 20.5% 0.0% 7.0% 0.8% 25.0% 0.0% 8.3% 17.0% 0.1% 15.5% 18.

9 3.0 0.3 2.1 1.6 0.8 1.0 1.1 1.0 3.6 1.9 1.2 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Formosa 0.5 1.5 1.0 6.1 1.0 Tucumán 0.9 1.3 1.0 0.4 3.4 1.4 3.0 0.7 1.1 3.5 0.3 6.6 0.0 0.3 1.6 6.3 3.8 1.9 3.8 3.7 2.0 0.3 1.9 2.6 2.9 6.9 0.7 4.2 2.0 0.3 1.7 3.9 4. Argentina (1990-2010) 1990 1991 1992 Total 0.0 1.0 0.0 0.1 0.7 1.2 2.6 1.3 1.7 0.6 0.8 1.9 2.5 4.3 1.5 1.1 1.4 1.7 3.1 1.0 1.3 0.1 6.3 1.0 0.1 Chubut 0.8 4.3 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tabla 45: Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.6 0.3 2.9 1.5 2.2 0.6 6.8 2.0 0.3 2.0 1.4 1.3 0.0 0.7 14.2 2.7 0.9 1.7 0.0 1.6 0.2 La Pampa 0.0 2.8 0.2 0.7 1.1 4.2 0.9 1.2 0.0 1.4 1.9 1.0 0.5 1.2 San Luis 0.8 1.6 2.7 1.4 1.4 1.3 1.6 2.1 2.3 2.3 0.6 0.9 19.0 0.2 CABA 3.4 0.5 1.2 1.0 0.0 0.8 1.1 1.0 0.0 1.1 3.4 0.0 0.0 2.6 7.4 1.5 1.9 1.4 0.9 1.0 0.0 1.0 0.7 1.9 1.7 0.7 6.1 4.6 2.4 2.0 0.4 9.1 1.3 4.7 2.0 1.1 0.6 0.3 1.7 3.1 1.6 0.0 1.5 0.4 0.5 2.7 1.8 7.2 3.5 1.6 3.1 1.4 1.9 2.6 3.7 4.3 0.2 5.0 4.5 6.7 2.4 6.1 4.9 0.6 1.9 0.8 1.0 0.8 0.1 1.4 0.9 0.6 1.1 1.4 0.5 1.1 Neuquén 0.6 1.9 2.4 0.0 0.9 0.3 1.2 1.9 1.0 0.8 6.5 1.0 1.1 3.3 1.7 0.3 1.3 1.2 1.0 0.9 7.9 1.3 4.1 0.3 0.8 1.0 1.9 0.5 3.4 1.1 4.0 4.5 3.6 0.0 8.6 1.1 1.0 3.2 0.9 0.0 9.5 0.6 3.2 2.0 0.2 0.0 2.6 1.3 0.0 1.5 1.6 0.9 5.1 0.6 2.9 3.1 0.3 1.6 0.3 0.5 1.2 3.0 0.2 10.1 1.7 12.8 1.5 1.0 4.8 8.3 0.2 2.0 2.8 1.6 1.8 0.5 2.0 0.6 2.9 1.3 2.8 0.8 1.7 0.0 0.6 2.8 0.6 2.6 1.3 2.7 0.5 3.7 0.3 0.5 1.5 1.0 0.9 0.3 1.7 1.2 2.4 1.8 1.4 1.0 0.0 1.7 3.8 7.0 0.1 4.9 1.0 0.3 2.0 0.3 0.9 2.0 0.8 Buenos Aires 0.0 1.8 0.2 0.9 0.4 3.0 Córdoba 0.6 1.0 0.8 1.2 0.2 3.0 1.6 0.9 2.0 0.6 2.5 1.5 1.1 0.3 0.0 Mendoza 0.6 1.0 2.0 La Rioja 0.8 1.0 0.8 0.0 2.3 1.0 3.3 2.0 0.5 0.6 1.6 4.0 0.0 0.0 0.1 2.2 0.4 0.8 0.6 0.8 0.1 8.0 0.8 Entre Ríos 0.1 0.1 0.6 1.8 Misiones 0.8 2.9 1.8 3.3 6.8 2.0 5.9 0.0 0.0 0.2 Salta 0.4 8.4 2.5 0.3 0.8 2.4 0.1 Corrientes 0.3 2.3 0.6 1.8 0.3 0.2 0.0 0.9 1.0 1.5 14.6 1.8 0.0 0.4 1.8 1.9 0.4 6.7 2.7 0.6 3.3 1.0 2.86 Ambos Sexos 1993 2.4 1.2 3.8 1.0 Jujuy 0.6 1.0 0.1 Chaco 0.7 0.0 .0 1.1 1.0 4.0 1.7 1.0 1.0 2.5 1.5 0.3 Santa Cruz 0.0 San Juan 0.1 0.9 4.6 18.0 0.1 1.5 1.7 0.2 1.3 Tierra del Fuego 0.3 0.6 1.3 0.2 1.0 0.0 4.2 0.3 0.3 5.4 1.0 Santa Fe 1.2 0.6 3.4 1.6 1.0 0.7 0.6 Santiago del Estero 0.1 2.3 1.9 7.5 5.4 0.4 1.9 1.5 1.7 0.0 2.9 3.7 0.9 0.2 0.7 3.2 1.0 1.7 2.2 0.0 0.8 2.7 2.1 3.0 0.4 3.6 2.1 1.8 0.0 1.3 0.5 0.0 0.1 4.0 1.7 0.5 6.3 Río Negro 0.0 0.7 3.4 4.2 1.0 0.1 0.1 1.4 1.1 2.0 2.4 6.0 4.0 4.8 2.9 2.0 0.2 0.4 Catamarca 0.1 1.6 4.2 1.4 0.0 0.6 2.4 0.0 0.8 1.2 1.2 3.3 3.4 0.1 0.4 9.

8 2.8 4.0 1.6 0.0 1.7 1.2 1.0 2.0 1.9 17.1 3.3 0.9 0.0 2.5 5.1 1.5 0.8 1.3 1.9 2.0 Santa Fe 2.6 0.1 6.2 Chubut 0.0 1.5 3.0 0.6 9.2 1.3 0.1 4.0 0.1 1.9 9.0 0.7 2.0 0.9 1.6 1.2 6.8 2.0 0.0 3.2 6.1 2.7 2.7 7.6 3.7 3.6 1.0 0.2 0.2 1.4 11.8 5.3 0.7 1.1 3.0 0.3 6.5 6.5 2.2 Neuquén 0.8 1.8 9.1 6.4 3.9 2.1 10.6 1.1 3.4 0.0 7.9 Corrientes 0.2 11.9 2.9 4.0 0.8 0.4 1.1 2.6 15.1 3.5 1.7 7.1 1.0 1.1 33.2 3.4 0.0 0.7 1.7 1.3 5.8 0.5 2.9 4.0 0.1 3.7 7.9 5.7 6.2 2.0 11.4 1.2 0.8 0.9 0.5 1.6 1.9 3.9 14.3 3.9 1.5 11.9 2.8 2.6 1.1 18.0 0.0 2.0 0.0 0.0 0.5 0.6 0.5 4. Argentina (1990-2010) Varones 1993 4.7 2.7 0.7 2.0 0.0 2.2 0.9 6.0 0.4 Buenos Aires 1.7 2.0 4.3 1.9 3.2 1.4 1.0 0.0 34.6 2.3 0.7 2.7 0.2 0.6 2.2 4.3 3.9 3.7 11.2 6.7 0.6 0.9 2.6 4.0 4.0 Tucumán 0.5 0.1 1.2 0.5 1.0 0.9 6.3 2.2 0.4 2.0 3.2 5.8 1.0 0.0 6.0 1.7 3.0 4.2 5.3 1.4 0.8 3.1 5.2 5.4 2.0 87 .6 5.4 Formosa 0.0 9.9 2.6 2.6 0.6 0.0 3.2 2.3 0.4 2.4 0.0 1.0 6.9 1.6 1.9 2.1 0.8 1.4 1.7 4.1 0.6 0.0 0.6 Entre Ríos 0.3 6.0 0.0 Santa Cruz 0.0 0.6 1.9 0.0 0.3 4.6 Santiago del Estero 0.5 1.1 2.9 1.0 San Juan 0.0 0.9 2.5 4.8 1.9 1.0 0.8 6.3 4.1 19.2 0.7 14.9 1.1 2.7 2.0 3.0 2.0 0.3 1.2 2.6 1.6 5.9 4.1 1.8 1.4 3.0 2.5 0.0 Mendoza 0.1 12.7 1.4 5.2 6.0 3.1 14.3 1.9 7.7 1.4 San Luis 0.2 9.6 1.9 2.4 1.9 3.1 0.0 1.3 7.0 0.5 2.5 Río Negro 0.0 0.4 0.0 3.2 4.7 0.5 1.1 2.8 2.0 0.0 1.5 0.7 3.9 2.2 0.3 0.6 0.7 1.5 2.6 2.8 0.2 4.0 0.Tabla 45 (continuación).7 2.0 0.2 2.6 2.7 1.0 0.9 2.2 4.6 0.4 0.0 2.1 6.8 0.4 3.4 1.7 1.6 3.4 La Pampa 0.6 4.2 0.6 0.1 4.0 3.8 0.2 5.2 1.3 0.6 1.4 0.6 3.9 1.9 4.2 1.4 0.2 2.3 0.4 1.4 2.0 1.4 1.6 1.7 3.9 3.7 1.2 Chaco 0.2 1.2 1.9 1.3 7. Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.6 3.5 3.0 Córdoba 0.0 2.1 2.3 2.0 Catamarca 0.8 1.0 0.5 3.7 0.4 2.7 5.8 0.7 11.0 1.3 4.4 1.3 2.9 1.7 2.4 0.0 La Rioja 0.0 1.4 0.0 1.0 0.6 4.6 2.1 1.0 0.1 1.0 2.3 1.2 3.4 1.1 4.9 0.1 2.0 1.0 0.7 1.1 2.5 3.2 8.5 1.2 0.0 2.2 4.1 2.0 0.8 2.0 0.6 2.5 4.5 2.2 2.0 0.0 0.0 0.0 3.0 9.9 2.9 0.0 4.4 2.8 2.3 2.2 13.4 1.5 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 Tierra del Fuego 0.8 2.7 2.1 5.9 2.6 4.0 0.2 3.0 0.8 CABA 6.1 2.7 0.7 8.2 4.0 0.3 4.3 9.6 2.0 3.7 2.7 0.1 1.6 2.5 9.8 1.6 4.6 18.7 1.0 Jujuy 0.0 4.6 26.0 1.0 1.5 0.9 5.4 0.3 1.1 0.6 1.0 0.0 0.7 8.0 0.6 5.7 13.7 6.5 0.9 7.8 1.5 2.2 2.4 0.2 1.4 0.0 5.5 1.3 3.9 0.5 0.8 2.7 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1990 1991 1992 Total del país 1.0 1.7 26.4 1.0 Salta 0.5 2.0 1.9 2.1 1.4 2.6 0.0 1.4 1.7 2.6 2.4 2.9 1.1 0.7 1.7 4.5 1.1 1.0 2.8 0.5 0.1 9.0 1.4 Misiones 0.4 3.0 0.0 0.3 1.7 2.3 2.5 5.1 3.4 2.1 7.6 0.5 2.7 1.0 0.1 2.0 3.5 2.4 0.9 2.0 5.5 2.4 2.0 1.

0 0.5 3.6 0.8 2.0 0.0 0.2 1.2 2.0 3.0 0.2 0.2 0.4 0.6 0.3 0.7 2.2 1.3 2.0 2.3 0.9 0.0 0.4 0.1 1.6 0.0 0.4 0.0 1.0 Mendoza 0.5 0.4 2.1 2.8 0.4 0.6 0.6 0.7 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 3.0 0.0 0.6 0.2 Corrientes 0.3 0.0 0.0 0.7 0.0 0.1 1.5 0.3 0.6 0.6 0.0 2.5 0.6 0.5 0.0 5.6 2.1 3.5 1.0 0.3 0.7 0.0 0.9 2.7 0.3 0.0 2.0 0.0 0.3 0.7 0.4 0.2 0.8 0. Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.4 0.3 2.0 0.1 0.9 0.5 1.0 0.0 2.8 3.0 0.1 1.2 0.0 0.0 1.7 0.7 2.0 0.3 3.0 0.2 3.0 0.0 .0 0.8 0.2 0.1 1.0 1.7 0.1 Misiones 0.6 0.0 0.4 0.9 0.9 1.0 0.0 1.7 0.0 San Juan 0.0 0.5 0.8 0.6 0.3 2.0 Córdoba 0.0 Chaco 0.2 0.0 0.0 1.4 2.6 1.2 0.2 0.0 1.3 2.8 0.0 Santa Cruz 0.0 1.0 0.9 2.0 0.4 0.7 0.1 2.3 1.0 0.7 1.9 0.0 1.0 0.5 3.0 Entre Ríos 0.0 La Rioja 0.8 2.0 0.2 3.5 0.5 1.1 2.1 1.5 1.0 3.6 3.9 1.8 0.4 0.0 0.0 1.1 0.0 0.3 0.0 0.0 Jujuy 0.7 1.1 1.0 0.1 4.0 0.6 0.4 1.2 0.4 0.8 1.4 0.9 7.0 0.2 2.4 2.9 1.6 0.0 0.6 0.3 0.0 Chubut 0.0 1.8 0.4 0.0 0.4 0.0 0.4 0.5 0.5 2.6 3.9 0.9 1.2 1.4 0.8 0.4 2.5 Buenos Aires 0.2 0.0 2.2 1.6 1.5 0.1 0.5 1.5 1.5 0.0 0.3 3.0 0.3 0.0 1.9 0.8 2.7 0.0 0.6 0.9 0.3 3.4 0.0 0.0 0.0 0.0 0.5 1.0 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Formosa 0.1 0.0 La Pampa 0.4 0.8 2.6 0.6 0.4 0.7 0.3 2.0 1. Argentina (1990-2010) 1990 1991 1992 Total del país 0.6 0.3 1.1 0.8 0.4 0.4 1.4 Salta 0.1 0.9 0.0 1.2 1.5 0.0 0.6 0.0 2.0 0.0 0.0 0.1 0.5 2.0 0.4 2.0 0.4 1.0 4.0 0.6 0.0 0.7 2.7 0.0 0.7 4.0 0.2 0.5 1.0 1.8 2.4 3.0 0.0 0.1 0.4 0.6 0.3 1.0 0.7 4.4 0.0 1.0 0.1 0.0 0.2 2.0 0.3 0.7 CABA 1.9 2.0 0.5 1.0 Río Negro 0.7 0.0 0.3 0.7 1.2 0.6 0.7 0.5 2.9 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tabla 45 (continuación).8 1.0 0.0 2.4 3.7 0.0 Neuquén 0.4 0.6 3.3 0.0 0.0 1.6 0.6 1.3 0.5 0.5 0.0 1.0 0.5 3.0 0.1 5.4 3.9 4.0 Santa Fe 0.0 0.6 0.9 1.2 3.7 0.0 0.1 0.7 2.0 Tucumán 0.7 1.4 0.1 7.5 0.4 0.8 0.6 1.6 0.6 0.7 0.0 0.6 2.0 1.0 2.3 0.9 2.7 0.88 Mujeres 1993 0.7 0.3 1.8 3.0 0.0 1.0 0.0 3.4 0.8 0.3 3.2 1.8 0.4 0.2 0.6 0.5 0.8 Catamarca 0.1 0.0 0.0 0.0 3.8 1.3 1.8 2.9 0.7 0.4 0.1 0.0 1.0 2.7 3.2 0.4 0.2 0.6 2.0 1.0 0.0 0.3 0.0 1.1 2.1 1.9 2.2 0.0 0.0 0.0 0.0 1.5 0.0 0.3 0.8 0.5 0.8 0.2 0.0 0.3 0.2 0.2 0.3 1.0 0.0 0.6 1.4 0.4 0.5 0.0 0.6 4.0 1.0 1.3 0.4 0.1 1.3 0.0 0.0 0.4 0.0 0.0 0.6 1.0 0.0 0.3 3.8 0.9 3.7 1.3 0.4 0.4 San Luis 0.4 0.8 0.0 0.2 0.4 0.3 0.6 0.0 1.1 0.5 0.0 0.9 0.3 1.0 2.0 0.2 1.3 1.9 1.5 0.0 0.1 3.0 1.9 0.2 0.8 0.0 0.5 0.7 Santiago del Estero 0.2 0.8 3.2 1.2 0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.4 0.0 0.1 0.9 2.6 0.7 2.0 0.0 Tierra del Fuego 0.0 0.4 2.4 0.2 0.0 0.2 0.2 0.0 1.0 2.0 0.0 1.4 3.2 0.0 0.0 2.0 0.0 0.0 0.3 0.2 0.8 1.0 0.9 0.0 0.0 1.

319.469.543.69 6 5.430.974.330.642 2.763.226 430 523 319 5.742 3.Tabla 46.053.699 91.555.806.053 15.00 16.82 Córdoba 2.724 327.88 165.537.903.66 18 416.963 57. Transferencias de medicamentos.987.63 626.20 299 35.836.79 1.147.64 72.60 1.283.97 1 895.66 180.00 206.253.15 Santa Cruz 217.88 268 102.260 6.048.507.56 20.524.986.86 CABA 14.372.50 5 541.971 735.413 751.29 1 895.533.686.71 8 2.31 Tucumán 677.193.149.16 103.364.04 8.88 Entre Ríos 781.48 131.98 4.20 5.739.63 11 5.179.733 241 1.960.504.41 Jujuy 421.947.49 La Pampa 139.29 4.370.24 4 1.31 Mendoza 937.369.01 17.197.54 54.038.792 4.46 Corrientes 320.964.58 24 21.23 11.400 1.387.495.814.67 17 11 20 9 6 3 108 3 6 27 1.427 4.715.568 4.03 Chaco 281.40 814.461.590.864.011 122.68 10.868.043.944.171.326 4.70 41 17.08 La Rioja 128.509.558 89.129 535.26 Misiones 442.95 Santiago del Estero 330.858.491.445.347.08 405.771.078.120 133 240 53 107 240 1.64 236.007.750.70 805 107.400.746 2.915.036.045.85 869.870 2.83 83 6 10 868 421.00 24.946 904.573.55 Neuquén 576.477.06 6.768.022 107.429 29.296 875 758 2.452.391.00 485.856.18 9.686.838.201.70 12.20 9.23 10 4.77 89 .939 67.27 62.070.27 260.55 8 503.500.532.309.51 6.40 977 1.414.014.466 347 693 26.652 2.127.881.012.895.23 18.51 54.40 2.009.67 167.379.45 320.367.036 55.597.285.00 8.35 40.40 423 411.373.75 Rio Negro 316.777.12 879.49 8 3.81 332.985.989.334.012 224.705 En unidades Efectores financiados 391.062.747 778.985 180.814.11 3.660.674.48 139 124.60 837 334 466 1.882 1.21 125.834 78.172.26 5.906.74 5.69 36.728.165.706.71 373.286.964.581.59 Salta 702.046.976.410.45 Santa Fe 3.225.00 98.969.445.187.61 8.96 1.352.499.50 160 294 1.20 15. reactivos y material preventivo a las 24 jurisdicciones.17 4.742.80 5.242.90 1.266.988 100.068.514 2.108 31.09 Tierra del Fuego 61.323 449.083 3.42 20.620 651 152 1.61 15.251.921.882.60 26.780 506.32 10.03 760.26 147 499.40 2.925 48.760 126.999.40 12.808.420.607.553.41 19 17.869.961.20 17.671 77.86 34 30.428.389.208.79 30.191.397 3.736.733.46 14 12.53 44.150 5.980.245 160 533 693 347 161 240 1.904.90 23.167 234.163 2.607 51.712.428.20 96.460.337.195 67.421.604.012.18 39.154.06 487.52 3 2.79 369 142.963 525.584.416 60.23 4.601.80 4.842.347.92 56.90 465 415.722.365.113.742.012.12 2.182.902 1.90 San Juan 251.745 82.442.948.147 45.69 Catamarca 113.60 3.398.003 121.06 7 1.890.23 446 399.756 710.30 5.963.43 Chubut 579.125.023.207. Argentina (2011) Reactivos de VIH y sífilis En unidades En $ En unidades En $ En unidades En $ En $ En unidades En $ PROVINCIAS Medicamentos Test hepatitis C Tests de resistencia Cargas virales Leche de Inicio En unidades En $ 528.36 San Luis 217.352.59 Formosa 220.291.139.27 2.903.046.860.523 74.12 2.73 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 Total 45.02 75.259.305.426.107.158 2.70 8 3.492 45.435 743.263.00 Buenos Aires 14.222 65.674 31.08 20.686.602 2.61 5 4.

577.706.068.104.080 640.881.92 $ 8.195.36 5.563.50 3.00 37.580.791.78 66.640 783.647.000 9.779.970.000 142.800 316.182.090 158.00 194.007.199.20 254 2.408.040 226.35 1.223.400 24.551 2.665.00 8.40 3.000 3.99 1.00 3.789.945 150709 1.920 65.706 60.479.440 2.009.04 177 2.256.00 1.582.80 25.841.00 9.440 383.000 2.95 4.96 86.68 369.220.00 870.246.595.010 231.600 820.00 1. Transferencias de medicamentos.00 1.00 Catamarca - - Chaco - - Chubut - - Córdoba 15.00 2.220. reactivos y material preventivo a las 24 jurisdicciones.846.880 685.83 2.800 809.365.233.032.617.103.06 223.700.400 2.000 33.81 127.920 116.43 664 1.85 5.260.70 3.800 98.00 38.800 303.160 403.587 2.788.000 417.62 50.742.276.259.703.202.20 812.00 Salta - - San Juan 9.322.296.035.80 3.123.668.00 1.515.226 463 2.15 720 571.860.00 5.120 96.785 59.802 89.14 3.20 3.500 1.50 2.00 2.52 1.00 7.391.520 115.406.428.00 817.920 551.678.408.151.600 654.388.00 Total 181.137 3.00 3.80 93.56 7.178.06 231.50 6.64 3.469.400 225.000 1.328.880 8.997.657.136.272.326.90 916.952 9.00 La Pampa - - La Rioja - - Mendoza - - Misiones - - Neuquén - - Rio Negro 3.287.80 98.893 En $ En unidades En $ En unidades En $ En $ Tabla 46 (continuación).794.473.509.475.058 90.035.80 27.872.311.546.39 1.602 411 1.14 2.00 162.573.650 921.627.862.93 7.20 270.287.82 1.47 844 576.60 24.245.90 1.00 44.886 331.311.971.000 1.00 32.34 316.093.578.00 2.350.00 $ 6.31 35.919.112 96.20 42.400.978.250.00 4.00 1.07 2.704 18 1.885.00 CABA 21.130 576.440 800.60 21.40 32.840 338.00 987.066 1.828.742 657 3.000 450.053.84 2.99 3.424 29.90 Preservativos En unidades 11.483.00 3.000 2.277.721.00 .00 Santa Cruz - - Santa Fe - - Santiago del Estero - - Tierra del Fuego - - Tucumán 32.541.30 102.00 13.66 2.274.292 3.00 Corrientes - - BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Entre Ríos 12.193.716.00 San Luis 3.377.78 19.048.906 87.513.00 1.735.60 14.528 4.575.006.000 283.60 11.450.400 3.620.00 12.00 5.800 53.605 121.544.88 1.082.800.00 2.960.100 111.84 359 466.309.781.50 2.816.323.906.150.60 43.493.831.520 196.00 444.76 $ 6.612.111.66 $ 1.292.159.779.991.00 18.360 205.54 2.200 182.441. Argentina (2011) Folletería Material educativo Total de transferencias PROVINCIAS Geles lubricantes En unidades En $ Buenos Aires 68.262.00 Formosa - - Jujuy 18.928.592.790 1.700 238.615.00 1.200 3.00 100 166.180.183 4.926.200 308.12 788.912.00 23.083.

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 91 .

92 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .