AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

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BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

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. . . ARV. . . . . . . . . . . . . transgéneros. Trans. ELISA. . . bisexuales. . . . . . . CIA . VHB. . LGBTTTIQ. . . . EIA o EIE. . . . . . . . . . . . . SNVS. . . . . . . TB o TBC. . . . ITS. . . . . . CABA. . . . . PPL . . . DSyETS. Estados Unidos Gran Buenos Aires Gay. . . . . . HSH. . . . . IAT. . . Ministerio de Salud Dirección de Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual. . NOA. SIDA . . . OMS. . . . CDC. . . . . WB. intersexuales. SAP. . . . . . . . . . . . . . UNFPA. GBA. . Estados Unidos Ensayo de quimioluminiscencia Carga viral . . . . . . . INDEC . . . . PVIH . . trans y bisexual Hombres que tienen sexo con hombres Indicadores de Alerta Temprana Instituto Nacional de Estadística y Censos Infecciones de Transmisión Sexual Lesbianas. . . . . . . . . ETS . . . . VIH . .Abreviaturas AMBA . FDA. . . . . . . . . . . . . OPS. . . . . . . travestis. CV . . . GTB. . UBA. Dirección de Estadística e Información en Salud. . . . . . PCR. . ONUSIDA . . . . . . transexuales. . . . . . . queer Noreste Argentino Noroeste Argentino Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH-sida Organización Mundial de la Salud Organización no Gubernamental Organización Panamericana de la Salud Organización de la sociedad civil Reacción en cadena de la polimerasa Preservativo femenino Preservativo masculino Personas privadas de la libertad Personas con VIH Sociedad Argentina de Pediatría Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Tratamiento antirretroviral Tuberculosis Test rápido Trabajadoras sexuales Término que refiere a personas travestis. . . . . . VHC. . OSC. . . . . . ONG. TS . . . . . . . . transexuales y transgéneros Universidad de Buenos Aires Sigla en inglés del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia Sigla en inglés del Fondo de Población de las Naciones Unidas Virus de la hepatitis B Virus de la hepatitis C Virus de la Inmunodeficiencia Humana Western Blot BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . . . . . . . . . . . . CEPAT. . . . . PF . TARV. . . . . . . . . . . Ministerio de Salud Enzimoinmunoanálisis o enzimoinmunoensayo Enzyme Linked Immuno Sorbent Asssay (Ensayo inmunoabsorbente vinculado a enzimas) Enfermedades de Transmisión Sexual Sigla en inglés de la Administración de Drogas y Alimentos. . TR . . . . . gays. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Asesoramiento y Testeo Sigla en inglés del Centro para el Control de Enfermedades. . DEIS. . . UNICEF. NEA. . . 4 Área Metropolitana de Buenos Aires Antirretroviral Ciudad Autónoma de Buenos Aires Centro de Prevención. PM. . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cuidados y VIH-sida. . . . . 46 Situación en relación a la efectividad de los tratamientos antirretrovirales. . . . . 13 Análisis de tasas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Variables epidemiológicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Notificaciones de VIH y sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prácticas y significados en torno al uso del preservativo femenino en Argentina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Estimación de huérfanos maternos por sida en la Argentina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Anexo. . . . . . . . . . . 17 Diagnóstico tardío. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Mujeres. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Indicadores de gestión. . . . 27 Modificación del sistema de codificación de las personas con VIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Resumen de indicadores epidemiológicos de VIH-sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sexualidad. . . . . . . . . 57 Nuevo Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Políticas y estrategias de comunicación de la DSyETS . . 24 Transmisión vertical del VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Índice Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Mortalidad por sida. . 4 El VIH en la Argentina hoy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Mujeres con diagnóstico reciente de VIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

de transmisión vertical. aparecieron los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia (TARGA) y los protocolos para prevenir la transmisión materno-infantil. en la década siguiente. A pesar del “amesetamiento” de los indicadores. a fin de identificar en cada región los nudos críticos que dificultan seguir disminuyendo la incidencia y la mortalidad así como aumentar el diagnóstico temprano y mejorar la calidad de vida de las personas y familias afectadas. En este sentido. publicamos dos estudios desarrollados por otros actores que nos ayudan a 6 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Transformar la realidad epidemiológica en cada lugar del país no será posible hasta que cada actor local –desde los responsables políticos. y se presenta el nuevo sistema informático de la DSyETS que permitirá mejorar sustancialmente el monitoreo de las personas atendidas en el sistema de salud. En esta edición encontrarán un primer artículo en el que hemos hecho el ejercicio de relacionar indicadores correspondientes a las cuatro líneas estratégicas de la DSyETS con las acciones en curso: a) mejora en la accesibilidad a información y recursos preventivos. En el transcurso de estos años fueron variando las problemáticas. Se siguen diagnosticando anualmente alrededor de 5. c) mejora en la calidad de atención de las personas con VIH. Esto es así ya que. especialmente. repensar los problemas y llevar adelante nuevas soluciones no sólo a nivel nacional sino. apenas se disponía de pruebas diagnósticas. A partir de la sanción de la Ley de Identidad de Género. diversidad que hemos intentado poner en evidencia en este boletín. se presenta una readecuación del modo de armado de los códigos de las personas con VIH en las notificaciones epidemiológicas. los equipos de salud y la sociedad civil– vuelva a mirar la información de su jurisdicción y la relacione con la respuesta que está dando. de mortalidad por sida (3. se observan importantes diferencias a nivel subregional tanto en la situación epidemiológica como en las tendencias.Introducción En el año 2012 se cumplieron tres décadas del primer diagnóstico de sida en la Argentina. Así. se exponen los resultados de un estudio de aceptabilidad del preservativo femenino que realizó la DSyETS conjuntamente con organizaciones de la sociedad civil y el apoyo de agencias multilaterales de cooperación. el análisis de las notificaciones epidemiológicas muestra cambios en la distribución de los nuevos casos de VIH que. En efecto. Además. de sida y de un conjunto de indicadores de gestión en prevención. Esto nos obliga a pensar si los cambios reflejan modificaciones en la pauta de notificación. se incorporan nuevos algoritmos diagnósticos recientemente consensuados que incluyen la posibilidad de realizar pruebas rápidas de VIH en centros de salud y confirmación por carga viral en laboratorios. y en la actualidad el Estado compra y distribuye gratuitamente preservativos. una vez más.500 personas con VIH. Hoy. como una herramienta de gestión. en el nivel local. el país ha iniciado un proceso de diversificación de las ofertas para encarar los problemas a los que nos enfrentamos. agudizar la mirada. la epidemia en el país se ha estabilizado y no presenta cambios significativos desde hace al menos cinco años. sigue habiendo inequidades importantes en el acceso a estos recursos. incremento de la proporción de diagnósticos de varones que se infectaron por relaciones sexuales con otros varones y aumento de los diagnósticos tardíos. fallecen aproximadamente 1. el Boletín Epidemiológico está pensado. los modos de pensarlas y nuestras capacidades de implementar respuestas. a mediados de los 80. además de profundizar las acciones exitosas. en el acceso a las pruebas o en la propia incidencia. diagnóstico y tratamiento. En cada una de estas líneas se verá que. el boletín presenta el análisis de las notificaciones de casos de VIH. a pesar de que hoy disponemos de un conocimiento acumulado de muchos años sobre las estrategias exitosas en prevención y se han mejorado enormemente las técnicas diagnósticas y los tratamientos para las personas infectadas. al tiempo que son sancionadas leyes nacionales de Educación Sexual Integral y de Identidad de Género. si bien son ligeros. Como todos los años. valor cercano a las nuevas infecciones estimadas en ese espacio de tiempo. De la misma manera que en el boletín anterior.400 personas por sida y se infectan alrededor de 100 niños/as por transmisión vertical.3 por 100 mil) y de transmisión perinatal (5%) permanecen estables en un piso que debemos modificar. Debemos. y d) reducción del estigma y la discriminación. fundamentalmente. tanto la epidemia como las respuestas preventivo-asistenciales atravesaron diversas etapas: en un momento inicial. Durante este período. marcan una tendencia: ascenso de la razón hombre/mujer. las tasas de diagnósticos de VIH (12 por 100 mil). b) mejora en la accesibilidad al diagnóstico del VIH y otras ITS.

Dirección de Sida y ETS Ministerio de Salud de la Nación AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 7 . se encontrarán los lineamientos generales del nuevo Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales que ha sido creado en 2012 dentro de la DSyETS. se ha actualizado. Asimismo. Por último. la información sobre la proporción de personas con carga viral indetectable atendida en el sistema público de salud y.mejorar la comprensión de la epidemia: una investigación sobre las características de las mujeres con diagnóstico reciente de VIH y una estimación de la cantidad de huérfanos maternos por sida en el país. finalmente. se ha actualizado el catálogo de materiales disponibles y se delinea. el área de Comunicación ha multiplicado la producción de contenidos y ha comenzado a utilizar redes sociales para ampliar las audiencias y mejorar el acceso a nuevos sectores. por un lado. En relación con la calidad de la atención. Para apoyar las distintas acciones de la DSyETS. la adherencia a los tratamientos y la vigilancia de la fármaco-resistencia. la estrategia comunicacional de la Dirección. por el otro. los Indicadores de Alerta Temprana de OMS.

d) reducción del estigma y la discriminación. entre los usuarios de drogas. geles lubricantes y materiales de información y difusión. a obstáculos en la adherencia a los tratamientos y a problemas en la accesibilidad a los servicios de salud. El amesetamiento de este indicador y la dificultad para mejorar aún más se deben. prevalencia y mortalidad por sida se han “amesetado” en el último quinquenio. entre otras causas. se plantean los principales problemas y cuáles son las estrategias en marcha para mejorar la respuesta. También deben contemplarse otros aspectos que contribuyen a incrementar la 8 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Disminuir la transmisión sexual no depende sólo de decisiones individuales de utilizar o no preservativos. A partir de un proceso de fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica. de información y difusión Si bien en la última década aumentó el uso del preservativo en todos los segmentos sociales. comenzó a descender hasta estabilizarse en 2005. luego de haber alcanzado un pico en 1996. el 48% se infectó durante una práctica con una mujer y el 40%. Las curvas de incidencia. b) mejora en la accesibilidad al diagnóstico del VIH y otras ITS con asesoramiento. la Argentina ha mejorado sustancialmente su capacidad de producir información para entender la dinámica de la epidemia.000 jóvenes y adultos están infectados con el virus y el 40% de ellos desconoce su condición. Entre los hombres. A continuación se presentan avances en cada una de estas líneas.El VIH en la Argentina hoy La situación actual de la epidemia de VIH-sida y el curso futuro que pueda tomar están estrechamente relacionados con las acciones que vienen realizando diversos actores sociales para controlarla y mitigar su impacto. c) mejora en la calidad de atención de las personas con VIH. el 90% de las mujeres y el 88% de los varones se infectaron durante una relación sexual sin protección. La tasa de diagnósticos de infección por VIH se mantiene en valores cercanos a 12 por 100 mil habitantes y el 90% de las nuevas infecciones se deben a relaciones sexuales desprotegidas.000 personas con VIH. Estas líneas son: a) mejora en la accesibilidad a los preservativos. del 7%. la Dirección de Sida y ETS desarrolla cuatro líneas estratégicas prioritarias en las que articula políticas universales y también focalizadas en los grupos más vulnerabilizados a la epidemia. geles lubricantes y materiales . La prevalencia entre los hombres que tienen sexo con otros hombres es del 12%. y entre las personas trans. Accesibilidad a los preservativos. entre las mujeres que realizan trabajo sexual. de las 5. incluyendo el acceso a los antirretrovirales y a los estudios de seguimiento. del 2%. con otro varón. En las páginas que siguen se ofrece un panorama sobre la situación de nuestro país a partir de los indicadores epidemiológicos y de gestión más relevantes. del 34%. Para transformar esta realidad.000 personas en promedio diagnosticadas con VIH que se notifican a la DSyETS cada año. especialmente el Estado como responsable por la salud colectiva. Se estima que en Argentina viven alrededor de 110. Con respecto a la mortalidad.3 por 100 mil durante 2010. sino de factores estructurales que favorecen o impiden su adopción. La tasa de sida continúa rondando el 4 cada 100 mil habitantes y la tasa de mortalidad se ubicó en 3. a los diagnósticos tardíos. 4 de cada 1.

al tiempo que fomenta las compras locales de preservativos y geles lubricantes. se continúa con AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 9 . El 27% de los varones y el 15% de las mujeres acceden al diagnóstico en estadios avanzados de la infección. Si bien se produjeron claros avances. otros organismos públicos. Esta red está constituida por instituciones de salud. publicaciones y otros productos promocionales) destinados a la población general y a grupos focalizados. se apoya la creación de Centros de Prevención. aún el 40% de las personas infectadas desconoce que lo está. así como las relaciones asimétricas de género y los procesos de estigmatización y discriminación que existen en la sociedad. al diagnóstico de VIH e ITS con asesoramiento En los últimos años. comedores comunitarios. Estas piezas promueven el uso del preservativo y referencian básicamente las principales recomendaciones para su uso correcto. Asimismo. Asimismo. como la revisión. como las dificultades para acceder a los recursos de salud. A su vez. desarrolla distintos contenidos que se traducen en materiales de difusión (folletos. Accesibilidad . la oferta del análisis de VIH y sífilis a las parejas de mujeres embarazadas. la DSyETS impulsó. Además. cárceles. escuelas. información y otros recursos preventivos. afiches. Una de ellas es la compra y distribución de profilácticos. una política para facilitar y fortalecer el acceso de las personas al diagnóstico de VIH con asesoramiento. Con el objetivo de simplificar procedimientos y reducir los tiempos para la confirmación de un diagnóstico de VIH. Google+. pubs y discotecas. Twitter. la DSyETS. el mejoramiento y la difusión de los circuitos existentes para su realización. a través del área de Comunicación. geles lubricantes y materiales de difusión e información a través de una extensa red de 2. la rotación de distintos equipos de salud por experiencias exitosas de testeo y se brinda acompañamiento en distintos eventos de carácter nacional. junto con las distintas jurisdicciones del país. Asesoramiento y Testeo en VIH y Sífilis (Cepat). La DSyETS tiene diversas líneas de trabajo para promover el uso y facilitar el acceso a preservativos. todos estos materiales son gestionados por un componente logístico del área de Prevención que también brinda apoyo técnico a los programas jurisdiccionales y otros actores para mejorar sus capacidades logísticas. Para mejorar el acceso al diagnóstico de VIH y también al de sífilis. YouTube) y la página web institucional. Estos diagnósticos tardíos comprometen la evolución de la infección y contribuyen en parte a sostener la mortalidad de las personas con sida. Además. la realización de campañas de testeo y la implementación extendida de test rápidos. la capacitación permanente a personas claves y equipos de salud. se elaboran piezas comunicacionales que promueven la realización del test de VIH y sífilis y folletos con información para el pretest y postest que sirven para acompañar la consejería en el sistema de salud. se desarrollaron nuevos algoritmos diagnósticos que incorporan pruebas rápidas.vulnerabilidad de algunos colectivos. Los mensajes y productos se difunden también a través de distintas plataformas y redes sociales (Facebook.904 puestos fijos de distribución ubicados en todo el país. las barreras institucionales para implementar políticas o estrategias que contribuyan a disminuir las nuevas infecciones. se sostienen estrategias en el tiempo. entre otros.

De esta manera se garantizaría un acceso más temprano al análisis en los varones. comenzar a trabajar en el desarrollo e implementación de un nuevo sistema informático que tiene como finalidad realizar el monitoreo de la atención de las personas con VIH que son asistidas bajo el sistema público de salud. a partir de 2011. En la Argentina. lo que representa una mejora en la calidad de la gestión. se diseñan y distribuyen materiales de comunicación pensados para los equipos de salud y las personas con VIH sobre los tratamientos existentes. Para mejorar la atención de las personas con VIH. se sigue trabajando en la expansión de la red de laboratorios con equipos que utilicen la técnica de ELISA de VIH y se ha comenzado a trabajar en el mejoramiento de la tecnovigilancia para reactivos que se usan para el diagnóstico. aproximadamente el 60% conoce su diagnóstico. se está implementando un proceso de simplificación y desburocratización de los trámites para el acceso a los medicamentos y estudios de seguimiento. aunque aún resulta un desafío universalizar la oferta a sus parejas sexuales. se está diseñando un sistema de notificación y monitoreo online al que tendrán acceso las maternidades. lo que posibilita la atención. En esa senda. se estima que actualmente se infectan 5 de cada 100 niños nacidos de mujeres con VIH por año. muchos de ellos debido al acceso tardío de la mujeres a las pruebas. se distribuye en forma gratuita TARV (tratamiento antirretroviral) para aproximadamente 50 mil personas. Mejoras en la atención de las personas con VIH De las 110. Con respecto a la tasa de transmisión vertical. entre otros temas. Para facilitar el seguimiento. También se creó un equipo especializado en adherencia cuyo objetivo es fomentar el desarrollo de acciones específicas que permitan fortalecer el sostenimiento y continuidad de los tratamientos de las personas con VIH. La cobertura del análisis de VIH de las mujeres durante el embarazo es alta. el 69% recibe los medicamentos de parte del sistema público de salud. servicios de neonatología y laboratorios que realicen los diagnósticos pediátricos. Paralelamente. de sífilis y de gonorrea. La DSyETS desarrolla dis- 10 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . seguimiento y el acceso a tratamientos antirretrovirales en caso de necesitarlos. Una de ellas fue. recomendaciones. Reducción del estigma . al tiempo que se mantienen las visitas de monitoreo y asesoramiento a los laboratorios prestadores de los análisis de CD4. con prevalencias muy diferentes entre distintos colectivos. Esta información también está disponible en la página web de la DSyETS y por medio de otras plataformas. cuidados. la pérdida del seguimiento de algunos niños expuestos redunda en que sean diagnosticados tardíamente. De éstas. y la discriminación La epidemia de VIH en la Argentina es de tipo concentrada. En relación con el diagnóstico pediátrico. durante los últimos años se implementaron distintas estrategias.la compra y distribución de reactivos para el diagnóstico de VIH. Este sistema también permite conocer el stock y establecer el consumo de todos los insumos que distribuye la DSyETS.000 personas con VIH en el país.

2 La línea de cobro revertido (19) 011-4379-9112 está a cargo de un equipo técnico del área de Prevención que recibe las llamadas de lunes a viernes en el horario de 9 a 16 hs. apoyo a sus acciones y trabajo articulado con las mismas. El área de Prevención posee un componente de diversidad sexual1 que realiza un trabajo orientado a mejorar el acceso de la población GTB y HSH a los servicios y recursos de salud. fortalece. En la misma línea de reducción del estigma y la discriminación. y b) el desarrollo de capacitaciones específicas para equipos de salud a fin de mejorar sus recursos para atender a esta población. Salud para Incluir” (ministerios de Justicia y Derechos Humanos y el Ministerio de Salud de la Nación-DSyETS/Programa TBC). Por ese motivo. Estas estrategias se traducen. A través de este componente se participa del convenio “Justicia con Salud. la DSyETS participó de la Marcha Nacional del Orgullo LGBTTTIQ –que se realizó en la ciudad de Buenos Aires– distribuyendo preservativos y materiales de prevención producidos especialmente para la ocasión.tintas estrategias para trabajar específicamente con las poblaciones más afectadas. entre otras. se acompaña. Por otra parte. orientar a las personas con VIH-Sida-TBC en procesos de prelibertad y libertad y trabajar con ellos en la adherencia a los tratamientos. De esta manera es que se evalúan. a partir de la comunicación directa por la línea de cobro revertido2. así como para población de la diversidad sexual. incentiva. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 11 . en alianzas. del año 2012. 1 Las líneas de trabajo siguen el espíritu de la Ley Nacional de Identidad de Género (26743). se las asesora y contacta con organizaciones de la sociedad civil y con los ministerios correspondientes para mejorar su calidad de vida. La DSyETS considera fundamental el trabajo de la sociedad civil para una respuesta integral a la salud de las personas. Estas líneas buscan mejorar el acceso al sistema sanitario y la calidad de vida. financiamiento. Además. en perspectiva de promoción de derechos y atendiendo a la diversidad. promueve y difunde el trabajo de las OSC que trabajan esta temática. Para ello se desarrollan dos líneas complementarias de trabajo: a) el apoyo y acompañamiento para la creación de servicios de atención integral de la salud dirigidos a población de la diversidad sexual en distintas ciudades del país. Por cuarto año consecutivo. muchas de las cuales ven agravadas su situación al ser víctimas de procesos de estigmatización y discriminación. El último año se amplió la oferta de capacitaciones y se realizaron pasantías por los consultorios en funcionamiento. de diagnóstico y de tratamiento para la prevención y asistencia del VIH-sida y otras ITS. Se produjeron nuevos materiales para equipos de salud. Este programa permite. el área de Prevención posee un componente específico para garantizar el acceso de las personas privadas de libertad (PPL) y en proceso de prelibertad a los recursos preventivos. sobre todo en lo que respecta al VIH-sida y las ITS en donde las organizaciones y grupos de personas afectadas históricamente han sido actores claves a la hora de desarrollar acciones para la comunidad. planifican y desarrollan mensajes y propuestas visuales inclusivas. la estrategia de comunicación de la DSyETS está atravesada por una de las líneas directivas que apunta a la reducción del estigma y la discriminación.

8% 1.876 584 1.1% 5.483 100.187 258 977 1.0 2.6% 37.376 3.0 3.2 4.940 44.3% 59.4% 0.0 0.529.900.4% 23.783.6% 1.9 3.2 6.9% 0.4% 2.891 563.1 2.2% 2.285 17.3 3.2% 0.895 425 1.6% 2.0 8.272 892.4% 1.3 2.5% 1.667 440 702 256 1.9 11.9% 4.7% 14.4 7.3% 4.6% 1.4% 0.065.4% 12.901 3.713 146 200 661 251 455 1.9 7.0 1.9% 7.3 1.1% 1.0 1.9 1.8% 16.670 3.492 985 4.492 2.6% 7.7 2.5% 0.0% 1.7% 1.0% 74.441 2.4% 2.1% 43.0 16.2% 8.502 1.2% 0.4% 1.928 3.2% 12 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .8 11.224 5.1 1.7 9.0 20.974 100.704 1.7% 1.0 3.414 3.7% 0.916 606.0% 2.303 475.8% 1.9 6.840 9.9 16.5% 37.6% 0.8% 23.2 11.7% 0.3% Cantidad de personas con medicación suministrada por la DSyETS (a junio de 2012) Total AMBA Y ÁREA CENTRAL DEL PAÍS CABA Buenos Aires 24 partidos del GBA Resto provincia Buenos Aires Entre Ríos Córdoba Santa Fe NOA Catamarca Jujuy Salta Santiago del Estero Tucumán NEA Chaco Corrientes Formosa Misiones CUYO La Rioja Mendoza San Juan San Luis PATAGONIA Chubut La Pampa Neuquén Río Negro Santa Cruz Tierra del Fuego 40.7% 4.8% 1.7 34.2% 1.6% 1.444.6% 0.080.7 10.442 867 257 944 749 360 265 100.336.0% 0.378 305 404 146 523 1.5 11.9% 0.7% 0.349 573.615 1.2% 0.9 2.6 3.7 3.3% 2.1% 11.1 15.534.738 1.2% 2.2 1.2% 8.656 424 158 582 217 180 95 2.5 716 2.385 27.9 3.0% 0.7 7.678 345.1 16.792 1.6 5.046.819.5% 0.5% 0.691 5.4% 1.2% 0.525 3.Resumen de indicadores epidemiológicos de VIH-sida Población (2011) Diagnósticos acumulados de infección por VIH (2001-2011) Tasa de VIH x 100 mil habitantes (2009-2010) Tasa de mortalidad por sida x 100 mil habitantes (2010) 3.8% 1.1 23.9% 0.0% 79.306 9.289.706 238.6% 0.729 1.0 13.964 362.3 5.3 6.884 4.7 15.377.9% 1.7% 1.0 12.3 4.6% 3.8 14.1% 4.475 412.6 2.378 12.305.7 15.6 2.876 7.0% 64.341 724.565 85 926 313 241 1.8% 5.2% 0.4 13.4% 1.0 2.8% 1.826 1.4% 0.9% 29.6% 0.6 11.294.4% 1.1% 8.7% 2.676 26.7% 9.128.831.0 9.793 8.7% 5.5% 4.6 0.524 558 388 3.461 15.8% 0.424.791.496 26.171 137.680 466.9 4.4% 8.269 2.9 2.8 2.1 11.236 707.652.5% 4.4% 8.6% 5.7% 3.2% 3.2% 3.2% 0.1 2.1 10.6 4.998 1.8% 8.4 11.814 2.6% 14.

el sistema de vigilancia se ve fortalecido con mejoras en la calidad y cantidad de la información que los profesionales de la salud producen. a su vez. de contar con estas últimas. la tasa de sida no se ve tan afectada por esta situación dado que supone la presencia de alguna patología que requiere intervención médica inmediata. la tasa de sida ha ido perdiendo valor como indicador epidemiológico en los países –como la Argentina– que Tasa de VIH Tasa de sida Nº de diagnósticos de VIH durante un año en un lugar determinado Población en ese lugar a mediados de ese año x 100 mil x 100 mil AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 13 Nº de casos de sida durante un año en un lugar determinado Población en ese lugar a mediados de ese año . Cabe destacar que para este boletín se siguen utilizando las proyecciones poblacionales del censo 2001 ya que la información correspondiente al censo 2010 aún no está disponible con el nivel de desagregación aquí requerido. Los eventos de VIH y sida sólo se relacionan al momento de calcular la proporción de diagnósticos tardíos. aunque no de forma exclusiva. Los profesionales de la salud de los tres subsistemas deben reportar de forma fehaciente ambos eventos a través de una “ficha de notificación de casos” a las autoridades sanitarias inmediatas y éstas. el porcentaje de personas con diagnóstico de VIH que simultáneamente o hasta 12 meses después presenta una condición marcadora de sida. por lo que alguien que fue notificado con diagnóstico de infección un año determinado. En el cálculo de tasas. Sin embargo. no personas. En cambio.Notificaciones de VIH y sida Análisis de tasas La principal estrategia de vigilancia epidemiológica de VIH y de sida en la Argentina es la notificación de casos diagnosticados en los servicios de salud. lo que fue consolidando un sistema de información dinámico que permite pensar el quehacer cotidiano y proyectar acciones que respondan adecuadamente a las características de la epidemia. es decir. A lo largo de los veintidós años que lleva funcionando el sistema de vigilancia. debe ser renotificado la primera vez que presente una enfermedad definidora de sida y al momento de su fallecimiento. Es importante destacar que la notificación de casos contabiliza eventos de salud-enfermedad. No obstante. cada uno de estos eventos será considerado independientemente en el año en que se produjo. por los equipos que inician la atención de una persona infectada. La fuente de datos para construir los numeradores de las tasas de VIH y de sida son los eventos reportados por los servicios de salud mientras que los denominadores utilizan las poblaciones censadas o proyectadas del Instituto Nacional de Estadística y Censos (Indec). situación que varía entre subgrupos poblacionales y entre regiones. Día a día. fundamentalmente. tampoco se modificarían el escenario ni las tendencias. Es necesario recordar que la tasa de VIH está afectada por las condiciones de acceso al diagnóstico. a la DSyETS. la “ficha de notificación” tuvo diferentes modificaciones a consecuencia de los cambios experimentados por la epidemia.

Si bien el análisis de la información se realiza hasta el último año cerrado. en consecuencia. Tendencia de las tasas de infección por VIH y casos de sida por 100 mil habitantes. . La tasa de diagnósticos notificados de VIH –de aquí en adelante. Estas variaciones no son significativas. de la seguridad social. modificaron la evolución de la infección. las demoras en la notificación de los eventos llevan a pensar que la información más completa para evaluar la tendencia de las tasas es la correspondiente al año 2009. lo que representan una tasa del 4. el 65% corresponde a varones y el 35% a mujeres. Gráfico 1.0 por 100 mil habitantes (Tabla 1 y Gráfico 1). Tasa por 100 mil habitantes 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 0* 1* 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 201 201 Año de diagnóstico 11. si bien continúan con una ligera tendencia descendente. Las tasas informadas en este boletín presentan algunas variaciones en relación con los valores publicados en números anteriores debido a la mejora en la oportunidad de la notificación y a un proceso de consistencia de la base de registros epidemiológicos que tuvo lugar el último año. Se vuelve a aclarar que el retraso en la notificación se debe no sólo a demoras en el circuito. Ese año los servicios de salud reportaron 1.941 casos de VIH diagnosticados entre 2001 y 2011 y de 43.7 por 100 mil habitantes en el año 2010. Argentina (1990-2011). De los 4. 20 * Años no cerrados por el retraso en la notificación.7 4. Argentina (1990-2011) han universalizado el acceso gratuito a los tratamientos antirretrovirales y. La DSyETS tiene registros provenientes del subsistema público. El 73% ocurrió en varones.249 casos de sida diagnosticados entre 1990 y el año 2011.Tabla 1. por lo que la razón hombre/mujer de casos de sida se ubicó en 2. del sistema médico prepago y de los servicios penitenciarios por un total de 59.0 Infecciones por VIH Casos de sida * Los años 2010 y 2011 no están cerrados por el retraso en la notificación. puede transcurrir un tiempo considerable. se han amesetado a partir de 2005. Ambas tasas.636 casos de sida.7. tasa de VIH– se ubicó en un valor de 11. instancia en la que suele notificarse. Casos y tasas de sida y VIH por 100 mil habitantes según año de diagnóstico.726 diagnósticos notificados para ese año. sino al hecho de que desde que una persona recibe su diagnóstico hasta que comienza el seguimiento de su infección. en este caso 2011. 14 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . .

9 20.6 1. Para analizar la tendencia de las ta- sas de VIH a nivel subregional.1.3 11. las tasas específicas por sexo se encuentran estables. • GBA3: 24 partidos del conurbano bonaerense (INDEC. la mayor incidencia de diagnósticos en varones se registró en el intervalo 35-39. la tasa pasó de 20. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 15 . 30-34 y los 35-39 años.2 13.La tasa de VIH específica para varones supera a la de mujeres en todo el período (Tabla 2 y Gráfico 2).8 a 15.1 5. Argentina (2001-2010). • CABA: Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Si bien la tasa de VIH entre varones supera a la de mujeres en cada uno de los años analizados.9 * Años no cerrados por el retraso en la notificación.9 21. La principal incidencia de diagnósticos para los años 20012002 correspondió al intervalo 30-34 años para ambos sexos.6 10.7 1. situación que podría deberse al mayor acceso al diagnóstico de las mujeres durante los controles prenatales. casi por igual entre los grupos 25-29. la razón entre los diagnósticos de varones y mujeres ha vuelto a ascender hasta ubicarse en un valor cercano a 2 varones por cada mujer a finales de la década.7 17. y en mujeres. de 8. 25 20 15 10 5 0 20 Varones Tasa por 100 mil habitantes 01 20 02 20 03 20 04 Año de diagnóstico 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 * Mujeres * Año no cerrado por el retraso en la notificación.8 1. mientras que la razón entre ambos sexos para ese año fue de 1. mientras que durante los años 2009-2010.0 a 8.4 Varón/Mujer 1. En el Gráfico 3 (en la página siguiente) se comparan las tasas de diagnósticos de VIH por sexo e intervalos de edad al comienzo y al final de la década de 2000.6 1. Mientras tanto. En el año 2010.5 1. Gráfico 2. y entre las segundas pasó de 11.4 10. Entre los primeros.6 1.6 9.8 1. 3 Indec (2005).0 18.7 Mujeres 11.4 18.8 18. ¿Qué es el Gran Buenos Aires? Tabla 2.8 9.8 1. 2005). Tasa de VIH por 100 mil habitantes según sexo.1 8.5 19. se clasifican las 24 jurisdicciones del país en 7 categorías.1 17. Si se comparan los extremos de la década pasada.0 10.3 12.8 varones por cada mujer diagnosticada. el descenso de la tasa de VIH fue más marcado entre los varones que entre las mujeres. la tasa para varones fue de 15. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por sexo y razón varón/mujer.1.4 10.4 y la de mujeres.7 1. al desagregar por intervalos de edad se puede observar que la tasa en mujeres de 15 a 19 años es mayor que la de varones.8 1. Argentina 2001-2011 Razón Año 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 * 2011* Varones 20.4 por 100 mil entre 2001 y 2010. Desde mediados de la década.3 15.

5 74.6 6. Formosa y Misiones.3 3.5 9.9 15. Santiago del Estero y Tucumán.6 26.4 2008 14.1 18. • NEA: Corrientes. San Juan y San Luis.2 10.5 14. Santa Cruz y Tierra del Fuego.0 Tasa x 100 mil hab.2 1.1 7. Córdoba.5 12.4 26.3 2006 14.6 12.4 2007 13.3 23.1 45.5 2009 13.2 8.7 5. Neuquén.2 22.0 16.1 6.4 5. • Patagonia: Chubut.6 20. Salta.0 80.6 20.1 26.8 14.5 33.4 6.3 30.0 7. Argentina. Entre Ríos y Santa Fe.6 11.4 13.9 9.7 6.Gráfico 3.6 2004 17.2 32.3 29.8 19.0 3.3 11.1 4. Tasas de VIH por 100 mil habitantes por sexo y grupo de edad.0 2.3 7.5 32. 16 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .1 1. Mendoza.4 7. • Cuyo: La Rioja.4 3.1 1.5 11. Chaco.3 22.3 Mujeres 15. En los últimos cinco años.3 5.3 10.4 11.4 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 39.2 12.7 1.0 31.0 7.0 15. La tasa de CABA duplica a la del resto de las jurisdicciones incluyendo al GBA.0 54.1 2. en el Gráfico 4 se presentan las tasas regionales para el período 2008-2010.4 6.7 11.5 11.0 18.5 12.9 2003 16.7 12.4 34.8 4.9 7.9 30.7 4.3 24.2 9. • NOA: Catamarca.0 9.4 Varones 0.2 Mujeres • Centro: 111 partidos restantes de la provincia de Buenos Aires.1 24.6 * Años no cerrados por el retraso en la notificación.4 10.6 14.7 15.4 11.5 37.3 2002 14. Rio Negro.5 5.9 2011 * 8. Se observa un ligero descenso en CABA y una tendencia opuesta en NOA y Cuyo.7 2010 * 11. 2001-2002 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 2.4 16.0 Tasa x 100 mil hab.1 31. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región y año de diagnóstico.8 7.3 12.5 11. Argentina (2001-2011) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 15. Jujuy.3 18.6 7.8 21.6 24.0 80.4 6.8 7.1 9.6 10. Tabla 3.3 1.7 21. continúan relativamente estables las tendencias de las tasas en todas las regiones.5 9.2 14.8 8.4 10.5 13.7 10.3 17.8 12.3 14.8 40.5 12.4 3.6 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 36. 2009-2010 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 1.7 7.2 19.7 11.6 20.1 5. Allí se observa que las dos regiones que se alejan de la 10.3 38.3 2005 15. A fin de reducir las fluctuaciones de año en año que permitan establecer mejores comparaciones.2 14.0 33. lo que puede deberse no sólo a la carga de enfermedad de los residentes de ese distrito sino a un mayor acceso a diagnósticos (Tabla 3).2 11.5 5.6 14.9 16.7 Varones 0.7 23.2 20.7 14.9 4. La Pampa.6 8.8 7.

9% NEA 5. Al comparar los períodos 2001-2004 y 2009-2011.2% Gráfico 4.3% GBA 20.9% Centro 31. en muchos de los cuales se ha duplicado el porcentaje de diagnósticos (Tabla 34 del Anexo). No obstante ello. para la zona oeste.5% Cuyo 7. Argentina (2008-2010) Variables epidemiológicas Lugar de residencia El mapa de la distribución geográfica de las infecciones por VIH ha cambiado a lo largo de los años. por regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires (Tabla 32) y por los 24 partidos del Gran Buenos Aires (Tabla 33).7 13.4% Centro 26. La excepción es la Región Sanitaria VIII (con cabecera en Mar del Plata) y puede deberse a un retraso en la notificación. Las tasas de once de las doce regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires no registran variaciones significativas.4 BA a ni go a t Pa GB A Pa ís Región Ce nt ro A NO Cu yo NE A AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 17 .8 (La Plata y alrededores).1). esta proporción descendió al 65% en los últimos tres años. la tasa más elevada se registró en Lomas de Zamora (17. 2001-2004 Cuyo 3. con 12.4). Durante 2010. General Pueyrredón. Moreno. Evolución de la distribución de casos de VIH por región. en el sur del GBA. Gráfico 5. A lo largo de la década se produjo una disminución proporcional de la cantidad de casos en el AMBA y un aumento en el resto del país. Lomas de Zamora y La Plata) y alcanzan el 50% si se les suman otros siete partidos (Lanús. En el período 2009-2011. Se ha registrado un descenso en la proporción de diagnósticos a lo largo de la década en la provincia de Buenos Aires (de 49% a 33%) y en CABA (de 18% a 13%).5 (zona sur del GBA) y XI. cuatro partidos concentran el 25% de las notificaciones (La Matanza. no se observan variaciones significativas en la última década. Dentro de la provincia de Buenos Aires.7% Patagonia 5.2 13. VIII y XI.4). se observa que las principales variaciones ocurrieron en Tasa por 100 mil habitantes 30 25 20 15 10 5 0 CA 24. General San Martin. diferencia que fue absorbida por el resto de las regiones del país (Gráfico 5).8 11 7. en San Fernando (13.7% CABA 18. las regiones V y VI concentran casi la mitad de las notificaciones.5% Desconocido otro país 0.2 11.9% CABA 13. Paz (13. en el extremo opuesto.1 12. a nivel de las regiones sanitarias (Tabla 35 del Anexo). proceso que se ve reflejado en el aumento en el resto de los distritos. Quilmes. Argentina. en José C. proporción que alcanza los dos tercios si se incluyen las regiones VII.1% 2009-2011 Patagonia 7. que pasó de concentrar el 35% de las notificaciones al 20%.2% GBA 35.4% NEA 3. y en la zona norte.4).9 14. con 12. el GBA. En el Anexo se presenta la evolución de las tasas de diagnóstico de VIH por jurisdicción (Tabla 31).0% Desconocido otro país 1. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región. Almirante Brown. situación que queda reflejada en las tasas de VIH.9% NOA 12. Mientras que a principios de la década casi el 80% de los diagnósticos correspondían a residentes del Area Metropolitana de Buenos Aires y de la región central del país. NEA (7. Avellaneda y Merlo [ver Tabla 36 del Anexo]).4% NOA 6. En esta provincia.media son CABA (24.9) y. es necesario notar que las tasas en todas las regiones sanitarias del GBA son muy homogéneas. Las tasas más elevadas las presentaron las regiones sanitarias VI.

7 1.2 2005 1.7 2.6 2.0 2007 1.4 1.3 1.5 1. La razón hombre/mujer va en aumento a medida que crece la edad de las personas que reciben el diagnóstico de VIH (Gráfico 7).8 1. Razón hombre/mujer en infecciones por VIH por año de diagnóstico en grupos de edad seleccionados.0 1.2 1. Argentina (2001-2011) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 1.9 1.3 1. Argentina (2001-2011) 3. en tanto que los valores más elevados se registraron en Chaco (3.4 1.7 2. el GBA presentaba un valor de 1.0 1.5 1.8 1.8 1.4. Argentina (2001-2011) 2.Gráfico 6.5 2.5 3.8 1.0 1. Razón hombre/mujer en los diagnósticos de VIH por región.5 1.4).6 2010 1.8 3.2 2.0 2.7 2003 1.4 2004 1.8 2.3 1.6 1. los valores más bajos para este indicador los presentaron Catamarca (1.3 1.4 1.3 1.5 2.7 1. (Ver Tabla 37 del anexo).4 1.9 1.8 1. Así.1 1.5 1.3 20 15-24 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico 25-34 35-44 45-54 Tabla 4. Este indicador presenta grandes diferencias regionales (Tabla 4).7 2.5 1.0 Razón varón / mujer 2.7 1.4 1.6 2. Razón hombre/mujer de los diagnósticos de VIH.3 1.4 2006 1.0 0. luego de registrar un descenso a mediados de la década.9 1.0 1.9 1.7 2.0).1) y CABA (2.3 2.2 1.3 1.3 1.6 2011 1.3 1.5 0. A nivel provincial. Tucumán (3.4 1.9 1. El grupo de 15 a 24 años es el único que en el primer lustro del período 2001-2011 presentó más mujeres que varones diagnosti- 1.9 1.9 2.4 1.7 1. mientras que en el año 2010 CABA tenía una razón de 3.0 1.4 2.5 1.2 1.4.1) y Santiago del Estero (1.5 2008 1.9).6 2.8 1.7 1.9 2002 1.2 1.6 1.9 2.2). en el período 2009-2011.7 1.6 1.8 Razón varón / mujer 1.1 2. En todas las regiones se observa la tendencia descendente en la primera parte de la década seguida de un ascenso en los últimos años.5 1.0 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico Gráfico 7.6 2.6 2.8 1.8 1.8 2.4 2.8 18 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .1 1.6 2.4 1.2 1.5 2.0 Razón hombre/mujer En el Gráfico 6 se observa que la relación entre ambos sexos en los diagnósticos de VIH a nivel nacional ha vuelto a ubicarse en un valor cercano al que tenía en 2001. Misiones (1.5 2.6 2009 1.2 1.6 2.7 1.8 2.2 1.6 1.

la mediana de edad de diagnóstico fue de 34 años para los varones y de 31 para las mujeres. En la Tabla 38 del Anexo se presenta la mediana de edad por provincia. el indicador muestra pocas fluctuaciones desde mediados de la década pasada. En la Tabla 5 se presentan las medianas de edad de diagnóstico por sexo y región agrupadas en tres períodos. Esto plantea como hipótesis que la mujer en edad fértil accede con más facilidad al diagnóstico que los varones a la misma edad. que hay un acceso diferencial de las distintas poblaciones al análisis de VIH. Para el año 2011. aunque se observa un continuo aumento del percentil 75. la mediana de edad de diagnóstico varía según la vía de transmisión de VIH. En nuestro país existe la oferta universal del test de VIH a toda mujer embarazada durante el control prenatal. Al comparar los dos períodos. Argentina (2001-2011) 50 45 40 35 Edad Edad de diagnóstico En los últimos dos años.cadas. 2001-2002 y 2010-2011. como se señala más arriba. a diferencia de los grupos de 35-44 años y 45-54. En el Gráfico 9 (en la página siguiente) se presenta la evolución de la composición por sexo y edad de las 30 25 20 15 10 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 Año de diagnóstico 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Varones P 75 Mujeres P 75 Varones P 50 Mujeres P 50 Varones P 25 Mujeres P 25 Tabla 5. Los grupos de 15-24 años y de 2534 años se mantienen por debajo de 2 varones por cada mujer con diagnóstico de VIH. en parte por el aumento de este indicador en las jurisdicciones en las que era más bajo. personas con nuevos diagnósticos de VIH. cifra que permite observar un descenso a lo largo del períoGráfico 8. lo que señalaría que año a año se diagnostican personas de mayor edad (Gráfico 8). En el caso de los varones. Tanto para los varones como para las mujeres se han reducido las diferencias regionales. entre los varones infectados por una relación sexual desprotegida con otro varón. Es necesario considerar. se observa un aumento en la proporción de los diagnósticos en las personas de más de 40 años para ambos sexos. la mediana de edad es de 31 años. Argentina (2001-2011) Varones 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujeres 2005-2008 2009-2011 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 33 35 33 33 31 32 32 34 35 35 35 35 33 33 33 35 35 35 36 35 33 34 35 34 30 32 30 30 29 27 29 29 31 32 31 31 28 29 29 31 31 32 32 32 30 31 31 31 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 19 . pero incluso en este gupo el fenómeno se modificó durante los últimos años. El desafío actual consiste en pensar estrategias que posibiliten el mismo acceso a los varones. Evolución de la mediana de edad de diagnóstico de VIH por sexo. Mediana de edad de diagnóstico de infección por VIH por región y sexo según el año de diagnóstico. que se encuentran por encima. En ambos casos.

7 5.9 2.0% 2010-2011 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 Edad 0.4 3.0% Vías de transmisión En el período 2009-2011.1 0. Para el período 2009-2011.5 1. En la Tabla 7 (en la página siguiente) se presenta este indicador por región del país y en la Tabla 39 del Anexo.9 6.7 1.2 0.2 10.9 1.1% lo hizo en una relación con una persona del mismo sexo.2 2.2 1.Gráfico 9.0% 5.5 3.8 menores de esa edad suelen no haber completado el nivel secundario.2 10.2 0. A lo largo del período 2001-2011. Argentina 2001-2002 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 0.3 2.0% 10.5 1. Al comparar el nivel de instrucción alcanzado por las personas al momento del diagnóstico de VIH. y la tendencia a lo largo de la década es estable.5% se infectó durante una práctica heterosexual y el 39.0 0.3 0.0% 11.1 16. el 48.1 1.0% do 2001-2011.6 8. En el caso de los varones.0% 9. el 87. mientras que entre las mujeres no presenta cambios. Los varones cuyas vías de transmisión son el uso de drogas inyectables y las relaciones sexuales desprotegidas con una mujer comparten una mediana de edad de 36 años para el año 2011 (Gráfico 10).6 4.4 0.7 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 20. el 50% de los varones completó o superó la escuela media.8 4. Mientras que los varones expuestos por relaciones sexuales 5.2 7.8 7.8 10.1 0.5 3.8 2.5 0.6% de los varones y el 89. se observa que las mujeres tienen un menor grado de instrucción en relación con los varones durante todo el período 2001-2011 (Gráfico 11). Nivel de instrucción en personas de 19 años o más Este indicador se calcula sólo entre las personas de 19 años o más.0% 10.9 Varones 0.6% de las mujeres diagnosticadas se infectaron por relaciones sexuales sin uso de preservativo (Tabla 6). los varones infectados por relaciones heterosexuales tienen un nivel de instrucción ligeramente superior al de las mujeres. 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 20. entre quienes sólo el 33% alcanzó ese nivel.4 11.5 1. ya que los 20 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0 5.4 0. según jurisdicción.8 10.5 2. Si se diferencia por vías de transmisión.3 Mujeres 2.1 0. Evolución de la composición por sexo y edad de los diagnósticos de infección por VIH.0 Mujeres 1.8 6. a diferencia de las mujeres.4 5.5 8.7 0.3 0. aumenta ligeramente el nivel de instrucción alcanzado entre los varones.6 Varones 0.2 4.7 1. La evolución de las vías de transmisión de VIH señala un descenso sostenido en las personas infectadas por uso compartido de equipos de inyección para consumir drogas y un aumento del número de aquellas que se infectaron por relaciones sexuales desprotegidas.

0% 7.1% 1.0% 8.158 38.0% 8.1% 5.1% 7. Argentina (2001-2011) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2001-2004 2005-2008 2009-2011 Varones Analfabeto / Primaria incompleta Secundaria completa / Terciaria incompleta 2001-2004 2005-2008 2009-2011 Mujeres Primaria completa / Secundaria incompleta Terciaria completa o más Tabla 6. Argentina (2001-2011) Varones Mujeres 2001-2004 Total Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Transmisión vertical Uso de drogas inyectables Hemo/Transfundido Otro Desconocido 100.5% 2. Argentina (2001-2011) 39 37 35 Mediana de edad 36 34 33 32 31 33 31 29 27 25 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico Relaciones sexuales heterosexuales Uso de drogas inyectables Relaciones sexuales homosexuales Gráfico 11.5% 39.2008 100.2008 100.1% 8.5% 0.3% 0.017 81.0% 2009 .8% 3.1% 0.0% 4.030 47.1% 5.5% 0.7% 5.3% 3.0% 0. Evolución de la mediana de edad de diagnóstico de VIH en varones según las principales vías de transmisión.455 87.9% 31.6% 3.0% 0.8% 34.2011 100. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico y sexo.1% 0.1% 6.2011 100.9% 2.4% 0.662 89.598 48.0% 14.3% 6.5% 17.9% 2.3% 2005 .4% 0.4% 1.0% 1.8% 2001 . Vías de transmisión en personas con VIH por año de diagnóstico según sexo.1% 8.6% 2005 .2004 100.0% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 21 .6% 2009 .Gráfico 10.0% 9.0% 15.4% 0.2% 0.

0% 1.315 5.0% 1.0% 27. o más Desconocido Total 9. Prim.6% 100.Comp.636 Centro Analf.4% 6.Comp.Inc. / Prim.033 12.231 17.4% 28.0% 2.4% 27.8% 4.4% 37. / Sec.Inc.1% 100.7% 100. Sec. Prim.0% 36.2% 51.4% 49.7% 28.0% 3.0% 1.0% 643 2009.8% 10.0% 100.4% 30.4% 100.507 8. / Prim.8% 23.0% 949 2005 .1% 11.9% 39.0% 428 13.Comp. Sec.7% 100.9% 56.2% 100.4% 3.2% 100.8% 52.0% 28.7% 100. / Sec.9% 6. / Sec.0% 7.6% 27.5% 49.Tabla 7.6% 6.6% 52.4% 48.3% 40.8% 44.6% 54. Sec.8% 41.Comp.Comp.9% 8.4% 44. o más Desconocido Total 13.0% 3.0% 100.010 11.3% 100.046 2001 .259 11. / Prim.0% 1. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico.447 CABA Analf. Prim.505 8.082 5. o más Desconocido Total 11.736 12.5% 100.0% 56.8% 49.8% 51.285 10.088 2009 .1% 40.9% 33.8% 100.842 NOA Analf.9% 62.Inc.7% 33.575 4.1% 100.0% 2.Inc.0% 10.653 7.0% 4.0% 8.1% 50.9% 100.5% 5.4% 100.2% 31.1% 42.4% 11.5% 40.1% 45.8% 100.8% 5.2% 37.3% 100.2008 9.468 10.8% 6.0% 2.8% 7.030 GBA Analf.2004 10.0% 902 13.8% 6.0% 3.Comp.7% 7.8% 40.Comp.0% 1. sexo y región de residencia.1% 42.5% 100.0% 6.2011 8.0% 100.0% 3.1% 6.8% 8.9% 6.7% 100.191 11.2% 60.9% 100.0% 547 Mujeres 2005.Inc.Comp.6% 35.0% 2.8% 100.4% 46.1% 53.2011 12.2008 13.1% 6.0% 4.1% 61.9% 100.Comp.Inc.0% 551 22 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .1% 7.0% 14.0% 13. Sec.9% 22.7% 14.6% 9.0% 8. Prim.0% 100. / Sec.0% 40.4% 7. / Sec.Inc.6% 42.6% 6.9% 12.6% 100.2% 5.9% 100.329 12.0% 1.1% 41.4% 41.1% 38.9% 8.0% 1.Inc. o más Desconocido Total 9.4% 100.3% 47.8% 37.Inc. / Prim.290 9. o más Desconocido Total 4.Comp.8% 42.8% 26.7% 27. / Prim.5% 42.750 9.0% 48.0% 4.284 10.0% 29.1% 24.9% 26.0% 2.Inc. Prim.3% 100.5% 100.4% 42. Argentina (2001-2011) Varones 2001 . Sec.2004 País Analf.7% 7.

2004 25. A nivel regional.Comp.2008 10. Evolución de las vías de transmisión de VIH en varones por año de diagnóstico.5% 100.0% 500 Cuyo Analf.0% 693 8.0% 745 2009 . entre los varones en el período 2009-2011.2% 6.Inc.Comp. la principal vía pasa a ser la relación sexual sin protección con una mujer.Comp. / Prim.1% 50% 40% 30% 20% 10% 41.6% 37.9% 25.5% 37. exceptuando en CABA (Tabla 8 en la página siguiente).6% 24.3% 10.3% 44.6% 39. Desconocido Desconocido Total 7.4% 18.4% 100. o más Desconocido Total 16.8% 17.9% 45. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico.2004 NEA Analf.0% 440 2009.0% 302 9.7% 100.3% 23. los infectados por relaciones sexuales homosexuales siguen en ascenso (Gráfico 12).3% 100.8% 8.0% 603 2001 .3% 0.6% 50.4% 24.5% 14.0% 686 2005 .6% 10.3% 45.3% 25.6% 30.0% 36.4% 13. sexo y región de residencia.3% 22.0% 555 13.8% 100. En el período 2009-2011.3% 33.0% 100.0% 256 23.6% 47. / Sec.5% 5.0% 13.0% 703 8. / Sec.0% 343 heterosexuales aumentan hasta mediados del período y luego se mantienen estables.9% 100.7% 100.8% 34. o más Desconocido Total 10.3% 15.0% 10. Prim.9% 0% 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 Año de diagnóstico 20 11 Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 23 .7% 31.1% 46.0% 284 7. A partir de los 31 años.Inc. la principal vía de transmisión entre varones es la relación sexual con otro varón sin protección.1% 100.Inc.3% 100. entre los 17 y 30 años.4% 100.2008 19.6% 39.9% 3.8% 30.4% 100.7% 38.0% 281 15. Argentina (2001-2011) 60% 50.0% 14. / Prim.7% 34.Inc.2011 10.8% 56. Prim.8% 100.Inc.4% 100. Sec.2011 22.8% 32.7% 8. Prim.0% 448 8. las relaciones heterosexuales desprotegidas son la principal causa de transmisión.4% 5.0% 421 15.4% 35.2% 40.0% 238 11.6% 7.8% 34. Argentina (2001-2011) Varones 2001 . Gráfico 12.Inc.0% 25. Sec.8% 25.4% 100.3% 100.8% 5.3% 100.5% 13.Comp.9% 100.7% 37. / Sec.Tabla 7 (continuación).7% 43.0% 426 Mujeres 2005.0% 532 Patagonia Analf.Comp.8% 30. / Prim.4% 36.

una enfermedad marcadora de sida.9% 52.9% 1.089 49. 231 diagnósticos de personas que se infectaron durante una transfusión –sin especificación del año en que tuvo lugar esa transmisión– y 37 diagnósticos de personas que se infectaron en un accidente laboral.0% 31.2% 0. mientras que en la Tabla 42 se discrimina la mediana de edad de diagnóstico entre los varones según vía de transmisión y región del país.3% 0.6% NOA 100.5% 0. hay un total de 21 diagnósticos de personas con hemofilia. o hasta los doce meses posteriores al diagnóstico de VIH.4% 6.7% 3. mientras que en el numerador se contemplan a todas las personas con diagnóstico de sida simultáneo o dentro de los doce meses.598 48.0% 0.0% 8.0% 2.0% 4. Vías de transmisión de VIH en varones por región.7% 1.5% 0.2% 0.2% 13.1% 0.4% 3.587 56.0% 1. Para el período 2001-2011. Argentina (2009-2011) CABA Total Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Transmisión vertical Uso de drogas inyectables Hemo*/Transfundido Otro Desconocido 100. En la tabla 9 se presentan los diagnósticos de infección por otras vías. El diagnóstico tardío es un indicador central para monitorear la respuesta a la epidemia ya que es el que mide la proporción de personas cuyo diagnós- Tabla 8.0% 0. Se utilizan como insumo las notificaciones de VIH y de sida.7% 0.307 38.7% 2.En las Tabla 40 y Tabla 41 del Anexo se presentan las vías de transmisión por jurisdicción.8% NEA 100.7% Patagonia 100.1% GBA 100.0% 1. Argentina (2001-2011) 2001 Hemofílico* Transfusión Transmisión vertical Accidente laboral 1 36 311 5 2002 1 35 309 0 2003 3 37 281 4 2004 2 40 243 7 2005 2 16 175 5 2006 1 23 136 2 2007 1 13 151 1 2008 4 16 145 5 2009 1 7 129 5 2010 4 2 113 1 2011 1 6 63 2 * Persona con hemofilia que en el tratamiento de su patología se vio infectada por VIH.1% 32.0% 717 47.6% 42.2% Centro 100.0% 8.7% 4. Para la construcción de este indicador se consideran en el denominador a todas las personas con fecha de diagnóstico conocida.8% 1.4% 0.0% 4.0% 472 44.3% 0.1% 7. 24 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .4% 0.1% 1.5% 39.2% 37.0% 618 53.3% 0.9% 2. A lo largo del período 2001-2011 se observa un descenso sostenido de los casos de transmisión vertical (ver sección “Transmisión vertical del VIH”).4% 1.0% 4.1% País 100.1% 0.8% Cuyo 100. Este es el único momento del análisis de la información en donde se ponen en relación ambos eventos.8% * Persona con hemofilia que en el tratamiento de su patología se vio infectada por VIH.7% 29.0% 21.0% 1.733 48.8% 44.2% 3.0% 0.1% 0. Tabla 9.2% 0.1% 0.7% 1. Personas con infección por VIH según año de diagnóstico en vías de transmisión seleccionadas.8% 0.0% 0. Diagnóstico tardío Se considera aquí como diagnóstico tardío a aquellos casos que presentan junto.

Terc. En la Tabla 43 del Anexo se presenta la evolución de este indicador por región y sexo. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH en personas de 19 años o más. entre éstos últimos la diferencia es más clara. El 25. En el período 2009-2010. Mientras el 41% de 25% 20% 15% 10% 5% 0% 26% 27% 16% 15% 14% 15% 15% 15% 12% 17% 15% 20 Varones 02 20 03 20 04 20 05 Año de diagnóstico 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 Mujeres Ambos sexos Gráfico 14. Las proporciones de los años anteriores se han mantenido prácticamente estables a lo largo del período (Gráfico 13).782 notificaciones de casos de infección por VIH producidos entre 2002 y 2010. según sexo y máximo nivel de instrucción.5% en el caso de los varones y el 17. la diferencia entre varones y mujeres podría explicarse por el acceso más temprano de estas últimas a la oferta de la prueba de VIH durante el embarazo. o más Nivel de instrucción AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 25 .Gráfico 13. Cabe aclarar que la definición de diagnóstico tardío que se utiliza en este boletín no incluye los diagnósticos sintomáticos sin criterio de sida. Sec.3% de los diagnósticos reportados en el año 2010 fueron tardíos. Argentina (2009-2010) 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 20% 14% 17% 20% 14% 19% 16% 17% 30% 40% 39% 28% 26% 26% CA Varón BA Mujer GB A Ce nt ro A NO Región NE A Cu yo a ni go a t Pa Gráfico 15. Si bien este fenómeno se evidencia tanto entre las mujeres como entre los varones. Se observan variaciones en las proporciones de diagnósticos entre las distintas regiones del país. / Sec. Inc. el 29. El indicador permite evaluar las condiciones de acceso al diagnóstico. Argentina (2009-2010) 45 Porcentaje de diagnósticos tardíos 40 35 30 25 20 15 10 5 0 41% 34% 23% 15% 25% 15% 18% 12% Analf. De las 50. Como ya se dijo en reiteradas oportunidades. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según sexo y año de diagnóstico. Comp. Inc. en el caso de las mujeres los valores oscilan entre el 14% en la región CABA y Centro y el 20% en el NOA. 34. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según sexo y región. Los diagnósticos tardíos varían según el nivel de instrucción alcanzado. Comp. Argentina (2002-2010) 35% 30% 28% 25% 26% 25% 28% 25% 30% tico se produce en una etapa avanzada de la infección por VIH. Comp. mientras que entre los varones las diferencias son mayores y van del 20% en CABA al 40% en el NOA (Gráfico 14). por lo que los valores reportados aquí pueden diferir de los informados por las jurisdicciones. por provincia y sexo. Inc.3% en el de las mujeres.645 poseen información suficiente para construir este indicador. (Gráfico 15). y en la Tabla 44. Varón Mujer Prim. / Prim. / Terc.

Los que se diagnostican más tardíamente son quienes se infectaron por compartir material para el uso de drogas.Gráfico 16. sólo el 18% de los que completaron una educación terciaria o mayor está en esa situación. proporción que alcanzó el 32. Evolución de la proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según vía de transmisión en varones. Entre las mujeres las proporciones van del 23% en las que no completaron la escuela primaria al 12% para las que completaron o superaron el nivel terciario.3% entre los que se infectaron durante prácticas sexuales con mujeres y el 19. Entre los varones se observan diferencias según la vía de exposición al virus.8% de los que se infectaron por compartir material para el uso de drogas se diagnosticó con una enfermedad marcadora de sida. Durante el período 2008-2010. el 41. Argentina (2002-2010) 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 2002-2004 2005-2007 Año de diagnóstico 42% 42% 32% 26% 23% 31% 32% 20% los varones que no completaron la escuela primaria presenta un diagnóstico tardío. 19% 2008-2010 Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso compartido de equipos para consumo de drogas 26 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . seguidos de los que se infectaron por relaciones sexuales heterosexuales desprotegidas.3% por prácticas sexuales entre varones (Gráfico 16).

044 casos para el análisis de la modalidad de parto. predomina la realización de cesárea en el 73% de los casos (59% Tabla 11. 5%.1% recibió zidovudina intravenosa durante el parto (Tabla 12 en la página siguiente). Si bien el 91. La cobertura de profilaxis prenatal en este grupo alcanzó al 82. jurisdicciones seleccionadas de Argentina (2009-2011) Momento del diagnóstico Embarazo anterior Embarazo actual Fuera del embarazo Trabajo de parto Puerperio Totales N° 59 421 569 38 25 1. realización de profilaxis con antirretrovirales (en período prenatal. parto y en el neonato) y la modalidad de parto reportada (parto vaginal. y 4%. el 13%. Casi el 50% de estas mujeres tuvo diagnóstico de VIH en el contexto de embarazo. 19 jurisdicciones notificaron a la DSyETS 1.Transmisión vertical del VIH A partir del año 2009. El 43%. el 5.0 4 Cabe aclarar que el 90% de las notificaciones de la provincia de Buenos Aires provienen de la Región Sanitaria V. cada año aumenta el número de ellas que aporta esta información.3% y el 87. se evaluó la relación temporal entre el embarazo y el diagnóstico de VIH (momento del diagnóstico de VIH).4 2. cesárea electiva y cesárea no electiva). Para analizar los determinantes asociados a la transmisión perinatal del VIH. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 27 . Los casos consignados como “sin datos” implican que la información no estuvo disponible para alguno de los tres componentes de la profilaxis (prenatal. Se obtuvo información con respecto a la relación temporal entre embarazo y diagnóstico de VIH en 1. Como es frecuente en esta población.558 neonatal). de la provincia de Buenos Aires4. Si bien aún no se recibe información de todas las jurisdicciones. no es posible determinar qué proporción completó el esquema de 6 semanas según las recomendaciones vigentes. Durante el período 2009-2011. En 1.2 3. Se obtuvo información de 1. En el caso del componente de profilaxis intraparto o neonatal. de Santa Fe. Distribución de los partos según el momento de diagnóstico de VIH en las mujeres. de Entre Ríos (Tabla 10).558 partos en mujeres con VIH. Entre ellas.112 % 5. Tres de cada cuatro notificaciones de partos reportados en el período 20092011 provienen de la región Centro del país. parto o Tabla 10.6% tuvo diagnóstico tardío durante el trabajo de parto o puerperio (Tabla 11).5% de los neonatos inició profilaxis con AZT. la DSyETS inició un proceso para sistematizar la información de los partos en mujeres con VIH en Argentina. de Córdoba. el 10%. ya que es un insumo fundamental para monitorear la tasa de transmisión perinatal del VIH y definir sus determinantes en nuestro país.9 51.3 37.2 100. Argentina (2009-2011) Jurisdicción Buenos Aires CABA Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Jujuy Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Totales 9 7 14 2 541 13 16 16 18 20 2009 159 256 10 1 2010 33 231 10 3 86 15 30 26 19 13 10 21 4 7 11 35 1 6 561 4 66 12 34 17 36 11 10 9 4 2 14 30 1 1 456 2011 20 185 Total 212 672 20 8 152 47 64 61 55 37 36 46 8 9 34 72 16 9 1. se incluyen también en la categoría “sin datos” a aquellos casos donde el embarazo no llegó a término o concluyó con muerte fetal.144 fichas de 15 jurisdicciones había información respecto de la profilaxis con antirretrovirales.112 casos (70% de la muestra). Distribución de los partos en mujeres con VIH notificados a la DSyETS según jurisdicción. de CABA.

8 5.525 1.2 Tasa de TV VIH (%) Tabla 13. Argentina (2009-2011) Profilaxis prenatal Sí No Sin datos Total Profilaxis parto Sí No Sin datos Total Profilaxis neonatal Sí No Sin datos Total N° 941 157 46 1. Tasa de transmisión perinatal Debido a los retrasos en la notificación de partos y a las dificultades que existen en el circuito de diagnóstico pediátrico. desde el año 2010 se decidió monitorear la tasa de transmisión perinatal del VIH con los datos de los laboratorios que centralizan el diagnóstico de los niños expuestos.8 100 Situación de los niños bajo tratamiento antirretroviral El número de niños diagnosticados de 0 a 14 años ha ido disminuyendo en los últimos años debido al descenso progresivo de la incidencia de infecciones de transmisión vertical.128 1.8 9.187 6.410 Niños/as infectados por VIH por TV 96 67 111 112 120 506 86 73 61 60 52 332 13.9 10. según año de nacimiento.047 31 66 1.203 1. el mayor descenso en la tasa de transmisión vertical se produjo en los primeros cinco años.7 7. Distribución de los partos según la profilaxis con ARV en jurisdicciones seleccionadas. OPS y Unicef en octubre de 2010. para mantenerse luego en valores entre 4% y 5%. Hospital Posadas.7 5.0 Elaboración propia en base a datos provistos por los laboratorios de: Hospital Garrahan. Niñas y Adolescentes con VIH en Argentina: Un diagnóstico colectivo del estado de la respuesta en los servicios de salud. Virología del Hospital Muñiz. Dirección de Sida y ETS. niñas y adolescentes con VIH en Argentina que organizó la DSyETS junto con la SAP.Ludovica de La Plata.3 27. Como se observa en la tabla.168 4. OPS.7 14.0 100. electiva y 14% no electiva) y el nacimiento ocurrió por parto vaginal sólo en el 27% de los casos (Tabla 13).2 5.0 4. Argentina (2000-2009) Niños/as estudiados para VIH 2000 2001 2002 2003 2004 2000-2004 2005 2006 2007 2008 2009 2005-2009 700 844 1. la DSyETS buscó conocer cuáles eran los esquemas terapéuticos de los niños bajo tratamiento antirretroviral.5 2.0 100 % 91. ONUSIDA.177 1. En el año 2012. 28 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Centro de Referencia Córdoba y CPRS de provincia de Buenos Aires.0 100 % 87.318 1. UNICEF.M.3 10. se sistematizó la información aportada por 7 de los principales Tabla 12.866 1. Noviembre 2011. CNRS de la UBA.5 Situación de los Niños. Distribución de los casos de niños expuestos al VIH por vía perinatal con diagnóstico definitivo y proporción de positivos por año en laboratorios seleccionados.7 4. Argentina (2009-2011) N° Cesárea electiva Cesárea no electiva Parto vaginal Total 613 149 282 1.044 % 58. Con ese objeto.0 8.4 5.026 1. Durante el encuentro para un diagnóstico participativo sobre la situación de niños.4 6. laboratorios que a través de redes de derivación centralizan el circuito de diagnóstico pediátrico del VIH en el país (Tabla 14)5. S.0 5.3 13.144 N° 1. Ministerio de Salud de la Nación. SAP.144 N° 996 91 57 1. se realizó un corte transversal de Tabla 14.144 % 82. Distribución de los partos según la modalidad de nacimiento.5 4.9 10.

el 25. Tipranavir (con o sin Ritonavir). El 38.3 1.6% de los menores de 14 años recibe esquemas de primera línea. se definieron tres líneas de esquemas terapéuticos: a. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 29 . Maraviroc.2 36. c.4%. Tabla 15.0 100 Como se observa en la Tabla 16.4 0. Fosamprenavir (con o sin Ritonavir) y que no contengan ningún antirretroviral considerado de tercera línea o “rescate”. Esquemas de segunda línea: contienen los siguientes antirretrovirales: Nelfinavir. y los esquemas compuestos por análogos de nucleósidos/nucleótidos (ej AZT/3TC/ABC).8 3. Argentina (2012) Jurisdicción CABA Buenos Aires Formosa Chaco Misiones Corrientes Entre Ríos Santa Fe Córdoba San Luis Santiago del Estero La Pampa Jujuy Salta Catamarca La Rioja Tucumán San Juan Mendoza Neuquén Río Negro Chubut Santa Cruz Tierra del Fuego Total Total de menores de 14 años en tratamiento ARV 425 405 2 14 11 11 21 64 33 9 4 7 2 11 15 1 24 5 13 12 8 10 2 1. Para conocer qué tipo de tratamiento están recibiendo los niños notificados. Raltegravir.4 0. Esquemas de primera línea: compuestos por la combinación de análogos de nucleósidos/nucleótidos con Efavirenz o Nevirapina. Saquinavir (con o sin Ritonavir): Indinavir (con o sin Ritonavir).1% correspondía a CABA.6% al resto de las jurisdicciones del país (Tabla 15). Enfuvirtide. La edad media fue de 12 años.3% a Buenos Aires y el 25. y solo el 0. Lopinavir/Ritonavir.9 5.2 1. Esquemas de tercera línea: contienen: Darunavir (con o sin ritonavir).1%. Aunque no hay mayores diferencias según el grupo etario.8 0.6 0.0 1. La distribución de tratamientos según la edad fue de 8 niños de 0 a 2 años.2 1. de segunda.2 1. Etravirina. 504 de 3 a 12 años y 602 mayores de 12. La fuente principal de información provino del consumo de ARV suministrada por el Ministerio de Salud a cada jurisdicción del país. los mayores de 12 años son los que reciben esquemas de primera línea en menor proporción.113 Relación con el total a nivel nacional (%) 38.0 0.9 0.4 1. el 36. medicación de rescate o de tercera línea.113 niños en tratamiento. b. se analizaron los esquemas de ARV de 1.0 1. el 74. De acuerdo con los padrones nominalizados.1 2. 49% eran varones y 51% mujeres.7 0.4 0.los datos existentes al 30 de junio de ese año.2 0. Distribución de las personas menores de 14 años en tratamiento antirretroviral según jurisdicción de residencia. Atazanavir (con o sin Ritonavir).1 0.0 1.2 0. o esquemas con 4 o más antirretrovirales (excluido el Ritonavir).

Distribución de la población en tratamiento menor de 14 años según tipo de esquema y grupo etario.0 3-12 años Nº 153 350 1 % 31.4 30 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .1 0.6 74.5 Nº 285 825 4 Total % 25.3 0.5 72.Tabla 16.0 0. Argentina (2012) Edad 0-2 años Nº 1º línea 2º línea 3º línea 3 5 0 % 37.5 >12 años Nº 129 470 3 % 21.5 0.5 78.0 69.

incluso en los servicios de salud. de avanzada hace veinte años. las dos primeras letras del primer nombre. ya que muchas están comenzando a tramitar el cambio de documento y se presentan en los servicios de salud con documentos acordes a su identidad en los que no sólo varía el género sino que puede modificarse el nombre y apellido . era mucho mayor que el actual . las dos primeras letras del primer apellido y la fecha de nacimiento .Modificación del sistema de codificación de las personas con VIH La Ley Nacional de Sida vigente en la Argentina (Ley Nº 23798/90) establece que las notificaciones epidemiológicas deben realizarse de modo tal que no puedan individualizarse a las personas que están siendo reportadas en función de resguardarlas de los procesos de discriminación . A partir de la sanción de la norma. varios equipos de salud se han comunicado con la DSyETS para solicitar algún criterio uniforme con el fin de realizar la notificación epidemiológica de las personas trans. combina el sexo biológico de nacimiento. Por ese motivo. A partir del año 2013. fue creada en la época previa a la aparición de los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia (TARGA) y el estigma que pesaba sobre estas personas. en su versión actual. Este cambio también permitirá subsanar un problema en la codificación que se AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 31 . resulta necesario realizar una adecuación del código de todas las personas . las personas con VIH son notificadas con un código que. Debe tenerse presente que esta ley. Si bien se estima que esta situación se puede presentar en no más del 2% de las notificaciones epidemiológicas que se producen anualmente. comenzará a regir una modificación en el modo de construir ese código para adecuar los sistemas de información a los requerimientos de la Ley de Identidad de Género (Ley N° 26743) aprobada en 2012 .

si bien la primera letra del código indicaba el sexo biológico. se le informará del derecho que tiene de realizar el cambio de documento. el código anterior para evitar duplicaciones. “Femenino” y “Trans”. las letras “M” y “F” que se venían utilizando remitían al género. más allá de que coincidan o no con el nombre de elección de la persona. se realizará una renotificación indicando. el código constará de doce caracteres y se confeccionará igual que como se venía haciendo. Cabe aclarar que durante el año 2011 se consultó a dos de las organizaciones que nuclean a este colectivo acerca de la conveniencia de que en las notificaciones epidemiológicas consten el sexo biológico de nacimiento y el género y ambas organizaciones estuvie- ron de acuerdo. Ya sea que la persona haya sido notificada o no. quedará construido con las dos primeras letras del primer nombre y las dos primeras letras del primer apellido según consten en el documento de identidad vigente al momento de la notificación. Así. En el caso de que se produzca un cambio de documento de identidad y éste conlleve una modificación del género y/o del nombre y apellido. Notificación por primera vez de una trans femenina en cuyo DNI figura Carlos Fuentes Notificación por primera vez de una trans femenina en cuyo DNI figura María Fuentes Renotificación de una trans femenina en cuyo DNI figura María Fuentes Si es posible tambien indicar el código anterior Código anterior 32 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . es indispensable que se marque la categoría trans en la variable género para la correcta caracterización epidemiológica del dato y que esta población. salvo que se eliminará el primer lugar correspondiente al sexo. en la medida de lo posible.viene arrastrando desde hace muchos años originado en que. Se convino en que este modo de notificarlas evita invisibilizar el impacto que tiene en este colectivo la epidemia. ocultamiento que ocurriría si fueran reportadas directamente con el género acorde con su identidad. altamente vulnerable. cuyos valores posibles son “Masculino”. que irá consignado por separado. no quede invisibilizada. En la notificación epidemiológica se consignará por separado el sexo biológico de nacimiento. A partir del próximo año. y el género. Ejemplos de la construcción del código En caso de que la persona trans manifieste reparos en ser reportada con un nombre que no coincida con la identidad autopercibida. situación que habilitará la posibilidad de ser notificada con su nuevo nombre. Los ocho dígitos restantes corresponden a la fecha de nacimiento con el formato dd/mm/aaaa. cuyos valores posibles son “Varón” o “Mujer”.

0 1. El descenso registrado en la tasa de mortalidad en los últimos 15 años se corresponde.055 923 1.614 1. la tasa se encuentra estable en los menores de 35 años.9 2.0 1. para quienes la tasa se ubica.673 1.4 3.573 1.0 9. luego del descenso producido tras la introducción del TARGA en los años 90.0 0.1 6.5 2.351 1.2 3. Durante los últimos diez años.1 6.0 5.0 2.4 3.7 Mujeres 0.2 6.0 6. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes.1 9.1 5. fundamentalmente.528 1. valor que señala la estabilidad del indicador desde hace aproximadamente diez años. Entre los varones. la tasa de mortalidad por sida se ubicó en 3.155 1.6 3.252 1.474 1.0 3.2 5.3 2. con el grupo de 25 a 34 años. en este grupo la tasa descendió un 80% entre los varones y un 68% entre las mujeres (Gráfico 18 en la página siguiente). Entre los varones.472 1.337 Tasa por 100 mil Varones 1. Entre las mujeres.5 3.2 2.829 1.772 2.0 4.5 2.4 0.7 1. Argentina (1990-2010) AÑO Varones 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 243 389 631 683 963 1.469 1.7 3.4 3.3 por 100 mil habitantes. las tasas de mortalidad en las regiones del país muestran un descenso en CABA y GBA.087 1.212 1.3 7.4 2.1 6.0 2.0 2.092 1.402 1.0 2.0 4.3 5. se mantienen las mismas tendencias.9 Varones Mujeres Ambos sexos AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 33 .3 1.9 2.8 3. en 1. hasta alcanzar 4.0 4. En el análisis de la mortalidad por grupo de edad según sexo.452 1.8 4.0 19 90 991 992 993 994 995 996 997 998 999 000 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4.0 4.7 0.9 Total 0. la región Centro mantiene sus valores estables y se observa un ascenso en NOA.5 3.0 4.307 1.5 5. Número de defunciones y tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo.2 5.3 Gráfico 17.015 994 998 992 932 Defunciones Mujeres 41 68 111 124 232 363 440 438 421 382 351 382 386 416 396 381 388 429 401 427 403 2 3 4 2 2 1 3 1 Desconocido 2 3 6 9 17 24 44 40 Total 286 460 748 816 1.1 4.9 1.7 en 2010 (Tabla y Gráfico 17). NEA. se encuentra estable entre las menores de 24 años.Mortalidad por sida La tasa de mortalidad por sida se construye con información proveniente de los informes estadísticos de defunción y es elaborada por la Dirección de Estadística e Información en Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de la Nación.403 1. sigue descendiendo en el grupo de 35 a 44 y aumenta en el de 45 años o más. Desde 1997.2 0.7 7. Al analizar la proporción que cada región aporta al total de defunciones Tabla 17. igual que hace diez años.423 1.120 1.142 1.098 1. Argentina (1990-2010) 10.9.1 2.4 2.1 1.6 4.9 5. La tendencia es más clara entre las mujeres.3 2.6 3.385 1.1 5.0 5. En el año 2010.7 8.1 4. el valor descendió un punto y medio en diez años.0 2.425 1.0 6. Cuyo y Sur (Tabla 18 en la página siguiente).0 7.2 6.1 1.0 Tasa x 100 mil habitantes 8. desciende entre las de 25 a 34 y aumenta en las mayores de 35 años.2 2. según sexo.6 4.0 2.

31 1.50 3. el 75% corresponde a Chubut.62 7.04 2.55 6. El número de defunciones no es uniforme dentro de cada región. Argentina (1990-2010) Varones 35 30 Tasa x 100 mil habitantes por sida en los años 2001 y 2010.97 2.98 2005 3.39 2. La región Centro muestra un leve ascenso. En el NOA.45 1.24 1.71 2.16 2.02 1.56 2.50 2. el 21% Corrientes y el 14% Formosa. El 36% para Misiones. el 29% Chaco.97 8.41 7.93 2. Mendoza tiene el 55% de los casos y en la Patagonia.73 1. Cuyo y Patagonia se ha incrementado. el 75% corresponde a la provincia de Buenos Aires (sin el área GBA) y Santa Fe. La distribución es más pareja en el NEA. del total de defunciones en la región Centro.53 6.13 1. En el año 2010.36 1.36 1.40 2009 3.56 1.67 1.83 1. En la región de Cuyo.64 5.23 1.15 2. también se puede observar que los porcentajes de CABA y GBA han descendido y que en las regiones NOA.20 1.91 2.05 2. NEA.72 3.20 1.12 1.60 1.53 2.91 1.30 1.55 1.Gráfico 18.80 7. más de la mitad corresponde a la provincia de Salta.66 2.30 2.15 8.00 7.84 2007 3.84 2.81 6.25 6.89 1.95 7.36 2.94 34 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .41 1.73 1.36 5.58 2.03 2008 3.76 2010 3. 25 15 10 5 0 19 90 19 92 19 94 19 96 00 98 02 20 19 20 Año de fallecimiento 35-44 25-34 20 04 20 06 20 08 20 10 0-14 15-24 45-54 55 o más Mujeres 10 9 8 Tasa x 100 mil habitantes 7 6 5 4 3 2 1 0 19 90 19 92 19 94 19 96 00 98 02 20 19 20 Año de fallecimiento 35-44 25-34 20 04 20 06 20 08 20 10 0-14 15-24 45-54 55 o más Tabla 18. En la Tabla 45 del Anexo se presentan las tasas de mortalidad por sida por provincia y sexo.39 6. Neuquén y Río Negro.06 2.87 2002 4.93 2003 4.97 2.39 3.60 6.09 2004 3.61 4.89 2.54 6.07 8.00 5.14 0. Argentina (2001-2010) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 3.41 1. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes por región.90 2006 3.52 1.24 2.46 3. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según grupo de edad y sexo.30 4.

Argentina (2001 y 2010) 2001 Cuyo 3% NEA 3% NOA 4% Centro 23% Patagonia 3.Gráfico 19. Distribución geográfica de las defunciones por sida.0% Desconocido otro país 2% CABA 17% GBA 45% 2010 Cuyo 5% NEA 6% NOA 11% Centro 26% Patagonia 5% Desconocido otro país 2% CABA 11% GBA 35% CABA GBA CENTRO NOA NEA Cuyo Patagonia Desc/otro país CABA GBA O CENTRO NOA NEA Cuyo ia a Patagonia o país Desc/otro AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 35 .

En el presente año. Si bien estos resultados son el producto de una metodología de estimación que asume diversos supuestos. en los últimos quince años en la Argentina habrían perdido a su madre 5. Los indicadores epidemiológicos dan cuenta de los avances logrados en la disminución de la morbi-mortalidad por sida. En la última década.800 niños y niñas en esa situación. El estudio realizado arrojó los resultados del primer proceso de estimación de la población de huérfanos maternos por sida en el país. Así. ya que muchos de estos niños y niñas viven en hogares con pocos recursos y expuestos a situaciones de discriminación y estigma debido a su situación de seropositividad y/o a la de uno o ambos progenitores. De acuerdo con esta estimación. La suma de estos resultados a lo largo del período 19962010 y la consideración de ajustes por la mortalidad de esta población de niños. El método aplicado consistió en realizar una estimación anual de los huérfanos maternos por sida menores de 15 años en base a las tasas de fertilidad específicas acumuladas por grupos de edad y la cantidad de mujeres fallecidas de 15 a 49 años por sida cada año. Si se considera el período 1996-2010.gov. tener una aproximación del tamaño de la población de huérfanos es un insumo necesario para que los diversos actores que participan de la respuesta a la epidemia puedan dirigir acciones priorizando a las comunidades más vulnerables.ar/sida Tabla 19. La orfandad sigue siendo una de las consecuencias más visibles y mensurables del impacto de la epidemia en las comunidades. ya sea por sida o cualquier otra causa.471 36 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . hay otros datos que permiten pensar que los valores obtenidos describen un escenario muy cercano a la realidad. rango de edad en el que 6 El estudio completo puede consultarse en www.349 mujeres de entre 15 y 40 años en nuestro país.msal. a partir de la inquietud de la DSyETS del Ministerio de Salud de la Nación y Unicef. permitió obtener el total de niños huérfanos. pudieron calcularse para cada año los huérfanos por edad. tomando en consideración a los niños y niñas que perdieron a su madre o a ambos progenitores antes de cumplir los 15 años de edad. poco se conoce sobre la situación de los niños. los datos de estadísticas vitales muestran que en el período 2001-2010 fallecieron por sida 2. se están produciendo un promedio de entre 300 y 400 nuevos huérfanos por año. se han realizando importantes esfuerzos por conocer las condiciones de vulnerabilidad de los grupos más afectados. Cantidad de huérfanos por sida materno. total país (1996-2010) Huérfanos 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Total 445 422 395 390 355 384 367 400 354 338 299 317 321 348 334 5. se propuso aplicar algunos métodos ensayados en Brasil para aproximar cifras que permitan poner en discusión este problema en la Argentina. La orfandad no es el único factor de vulnerabilidad en esta población. tanto de los que tienen a sus padres conviviendo con el virus como de aquellos que perdieron a uno o a sus dos progenitores a causa del sida. vivirían hoy cerca de 2.Estimación de huérfanos maternos por sida en la Argentina6 La epidemia de VIH en la Argentina permanece hoy estable y concentrada en los principales aglomerados urbanos de todas las jurisdicciones. En este sentido.471 niños y niñas a causa del sida antes de cumplir los 15 años. A través de la descomposición de la tasa acumulada de fertilidad en cada tramo de edad de la madre. ya sea potenciando la capacidad de cuidado de las familias consanguíneas o sustitutas como garantizando el acceso de los niños a servicios esenciales. total y ajustado por mortalidad. mientras que en el Gráfico 20 se destaca la cantidad acumulada anual de niños/as según la edad que tienen en cada año. desde 1996. por ejemplo. La estimación señala que. En la Tabla 19 se presenta el total de niños/as menores de 15 años que habrían perdido a su madre por año. de la transmisión perinatal y del aumento en la cobertura del tratamiento antirretroviral para las personas que lo necesitan. Sin embargo. niñas y adolescentes afectados por el VIH.

500 2. la estimación para 2010 es una cifra proyectada.Dirección de Estadísticas e Información de Salud Autores: Carlos Guevel. también se concentra el mayor número de partos. lo cual difiere sus0 tancialmente del total de 2. no reflejan los cambios que la terapia antirretroviral produjo en la evolución de la enfermedad. como la del África Subsahariana. mientras que en LAC. Cantidad acumulada anual de huérfanos menores de 15 años en 2010. A pesar de las limitaciones propias de la metodología utilizada. Gráfico 20.700 estima02 003 08 009 010 04 005 006 007 96 997 998 999 00 001 dos en esta investigación. ya que las jurisdicciones donde los huérfanos son más chicos evidenciarían también un retraso en el impacto de las estrategias para la reducción de la mortalidad. Karina Loiácono y Adrián Santoro. se observaron diferencias regionales con aumentos en jurisdicciones donde también se incrementó la mortalidad por sida en mujeres. ya que utiliza una metodología para la estimación acorde con las características de la epidemia en LAC en general y en la Argentina en particular. Élida Marconi.000 1. María de las Mercedes Fernández.000 dren on the Brink 2002”. 20 20 2 20 19 20 1 2 2 2 2 2 2 1 1 la misma publicación del año 2004 ex0a4 5a9 10 a 14 cluyó a los países de Latinoamérica y el Caribe (LAC) por reconocer que la metodología aplicada en estimaciones previas no había sido la más adecuada para las características de la epidemia de VIH en la región. este es el primer estudio que estima el impacto de la orfandad por sida en la Argentina con supuestos acordes con las características de la epidemia en nuestro país. también son muy diferentes en los países de LAC. con prevalencia menor al 1% en población general e inicialmente concentrada en hombres que tienen sexo con hombres y usuarios de drogas inyectables. Profundizar este diagnóstico con otros aportes metodológicos y enfoques conceptuales de las ciencias sociales permitirá una mejor caracterización para definir políticas adecuadas a las necesidades de esta población. por lo tanto. se estimaba que el total acumulado de huérfanos 500 maternos por sida en Argentina para 2010 era de 16. la epidemia siempre ha sido concentrada. como las tasa de mortalidad y fecundidad y la sobrevida en niños.500 En la publicación de Unicef “Chil1.000 2. muchos de los supuestos para la estimación estaban basados en parámetros de epidemias generalizadas. niñas y adolescentes afectados y huérfanos del VIH-sida en nuestro país en el año 2004 indicó que alrededor del 50% de los niños/as infectados por transmisión perinatal eran huérfanos. Además. Es probable que este fenómeno refleje parte del proceso de la extensión de la epidemia en el país y no necesariamente un aumento de la letalidad por sida en estas jurisdicciones.000. en aquella publicación. Factores clave para la estimación de huérfanos. También la diferencia regional en la edad predominante de los huérfanos muestra la heterogeneidad en el impacto de la respuesta. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 37 . Un estudio sobre niños. en base a datos producidos durante la década del noventa y que. Sin embargo. Si bien la tendencia global de la orfandad fue decreciente. En primer lugar. donde la prevalencia en la población general es mayor al 1% y la proporción de mujeres siempre representó más del 50% de la población infectada.2010) 3. en Argentina según la edad que tienen en cada año (1996 . Estas consideraciones evidencian la importancia de la investigación.

8 Las relaciones de género definen y condicionan las características de lo femenino y lo masculino. el afecto y el dialogo.0% Otras 2. Las dificultades en la incorporación del preservativo masculino (PM) en las relaciones sexuales9 plantean un importante desafío tanto a las actividades preventivas existentes como a las futuras propuestas de prevención del VIH e ITS en nuestro país. lo masculino. Motivos para la elección de métodos anticonceptivos y/o de protección en mujeres usuarias del sistema público de salud con y sin diagnóstico de VIH que refirieron usar algún método.Mujeres. Dra.0% 88. 2012. Se realizaron dos talleres por cada organización en las localidades correspondientes.0% Mujeres con diagnóstico Mujeres sin diagnóstico n=120 38 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% 42. en oposición.. entre otros. Barbosa 1999). Esto dio como resultado una elección arbitraria de ciudades y un número limitado de participantes por ciudad. Cecilia Santamaría y Dr. refiere a los rasgos estereotipados de valentía.0% No contesta 40. 2012). Laura Recoder. fortaleza. Kalckmann 2003). altos niveles de aceptabilidad del PF al inicio de su uso (entre el 53% y el 95%) (Madrigal 1998. Lic. Avarza 2007) y una disminución progresiva de su aceptación con el transcurso del tiempo (Barbosa 1999.0% 33. c) el hecho de que las mujeres formen parte de la organización pudo haber limitado su libertad de expresión respecto de las prácticas de cuidado que realizan o que no realizan. osadía y virilidad. 2008. Para cada encuentro fueron convocadas entre 5 y 15 mujeres.. lo que supone un grado mayor de trabajo y conocimientos sobre prevención y cuidados. gov. Natalia Sosa Loyola. 4. 13. desigualdad y asimetría de poder que condicionan las posibilidades de cuidado de las mujeres durante las relaciones sexuales (en la medida en que no poseen el poder suficiente para negociar prácticas de cuidado. entre ellas el uso del preservativo masculino) ubicando a mucha de ellas en una particular situación de vulnerabilidad frente al VIH y otras ITS. Es posible interpretar estas cifras a la luz de la desigualdad existente en las relaciones de género8.0% 3.0% 54. Fernando Delio. La inquietud que orientó la investigación fue saber si el PF podría funcionar para las mujeres como una tecnología específica que permita reducir los márgenes de desigualdad en las relaciones sexuales. se organizaron 4 talleres con mujeres trabajadoras sexuales y 6 talleres con mujeres con y sin diagnóstico de VIH. particularmente en lo que respecta a las prácticas de cuidado. cuali-cuantitativo sobre prácticas y significados respecto del uso del PF en 225 mujeres que viven en contextos de vulnerabilidad al VIH-sida e ITS en 4 ciudades Argentinas ubicadas en el GBA y las provincias de Córdoba y Mendoza. En el 89. Mientras los estereotipos de género asocian lo femenino al cuidado. equipo colaborador: Lic.0% 2. 1996).134 mujeres. sobre todo en las primeras experiencias (Madrigal 1998.Los talleres de discusión estuvieron a cargo del equipo de la DSyETS y se desarrollaron seleccionando a algunas de las mujeres encuestadas.662 en el período 2009-2011. d) la vinculación de estas mujeres con las organizaciones convocantes y el nivel de conocimientos sobre prevención y cuidados tiene una relación directa con las expectativas positivas y los altos grados de aceptación del PF.0% 33. con el objetivo de comprender las modalidades de cuidado y las posibilidades de uso del preservativo femenino (PF)10. con mayores niveles de desempleo y en convivencia con una pareja (Kalckmann 2003). ver Jorrat y Col. Esto probablemente signifique mayores niveles de cuidado que la media poblacional. b) las mujeres convocadas forman parte o tienen vinculación con las organizaciones convocantes. Estudios realizados en América Latina y el Caribe relatan desconocimiento del insumo. La selección de las mujeres para cada taller estuvo a cargo de cada OSC.0% 0.0% 4. descriptivo. Uno de los estudios realizado en Brasil asocia el mayor uso del PF a mujeres con menor escolaridad. Pecheny. El estudio completo puede ser consultado en www. 12. Argentina. Barbosa 1999. 10 Limitadas son las experiencias de uso del preservativo femenino (PF) en nuestro país y no existen estudios que den cuenta de su aceptación (o no) como método anticonceptivo y/o de cuidado.0% No sabe 6. Estas características se traducen en roles y prácticas diferenciales para cada género que se complementan subordinadamente para establecer relaciones de desigualdad entre mujeres y varones (Lamas. En el período 2001-2011 se infectaron 22. El estudio fue desarrollado entre agosto de 2011 y julio de 2012 conjuntamente por organizaciones de la socie- Gráfico 21. Comas y Col. 9 Sobre uso del preservativo masculino. 11 Consideramos que la muestra conformada determina algunos límites a los resultados obtenidos: a) la construcción de la “muestra” dependió de las posibilidades de las organizaciones involucradas de convocar mujeres para participar del estudio. cuidados y VIH-sida Prácticas y significados en torno al uso del preservativo femenino.0% 60. riesgo. Sobre el estudio Se trató de un estudio exploratorio. Julia Recchi.6% de los casos. Asimismo. la responsabilidad. También se relevaron dificultades para su colocación. sus roles y las formas de relacionarse en la vida cotidiana. 2008. la sensibilidad. Lic. Luciana Beti. DSyETS.ar/sida. debido a relaciones sexuales no protegidas (Ministerio de Salud. 7 Coordinadora del estudio: Dra. La necesidad de crear estrategias de prevención que tengan en cuenta las relaciones de poder cotidianas en las dinámicas de las relaciones sexuales fue el disparador del presente estudio. 2008. Cada organización recibió una capacitación para la organización del reclutamiento. sexualidad. el manejo y aplicación del cuestionario y la presentación del PF a cada una de las mujeres entrevistadas. 2012 7 Los años 90 evidencian en la Argentina un aumento significativo y constante en las cifras de mujeres infectadas por el virus del VIH. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Prevenir embarazos Prevenir Prevenir Prevenir adquisición/ adquisición/ reinfecciones Transmisión Transmisión de ITS de VIH/sida 6.El reclutamiento de todas las mujeres y la realización de las entrevistas estuvieron a cargo de las OSC participantes.msal.

9%).5%). Entre las mujeres con VIH. el 44% dijo utilizarlo “pocas veces”. la DSyETS y UNFPA.9 %). “A la pareja no le gusta” (21. “No tiene efectos secundarios” (19. el 5% no contestó y el 16 % no lo utilizó por motivos similares a los de las mujeres sin diagnóstico. seguiTabla 21.9%).2%). 20% “con frecuencia” y 7% “nunca”. do de los anticonceptivos orales (19%) (Gráfico 21). Mujeres sin diagnóstico Ventajas “Brinda autonomía a las mujeres” (59. “Es difícil de manejar” (29. diagnóstico de VIH Entre las mujeres sin diagnóstico de VIH. “Protección contra ITS” (58. Ventajas y desventajas en el uso del PF entre las mujeres sin VIH que utilizan el PF con sus parejas (nº: 47). no sintieron dolor (71%). la mayoría no tuvo dificultad en la colocación (60%) ni en el retiro del PF (94%). Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH.3%).4%). 71 mujeres sin diagnóstico de VIH y 74 mujeres con VIH. Desventajas “Es feo” (46. por y a partir del requerimiento de la mujer. El material cualitativo producto de los 10 talleres de discusión (20 horas de grabación) fue desgrabado y procesado en el programa Excel. el PM resultó el más utilizado (95%). “Protección contra ITS” (55. 11%. Ventajas y desventajas en el uso del PF entre las mujeres con VIH que utilizan el PF con sus parejas (n°: 58) Mujeres con diagnóstico Ventajas “Brinda autonomía a las mujeres” (65. los valores fueron más elevados. Algunos resultados Mujeres usuarias de los servicios público de salud con y sin . “Es difícil de manejar” (25. Tabla 20. A partir de un muestreo no probabilístico de tipo discrecional11. y no sintió dolor (96%) ni incomodidad (60%). ni incomodidad (98. el 14% “con frecuencia”.5 %). 8% no contestó y un 25% no lo utilizó debido a dificultades en su colocación o porque no les gustó. “Es ruidoso” (25. Para la realización del estudio. evita el contacto con el esperma” (23. El procesamiento de los datos. “Se puede colocar antes de la relación sexual” (31. Las mujeres refirieron en los talleres de reflexión que la utilización del PM no suele efectuarse a partir de la iniciativa del varón. análisis de resultados y escritura del informe final también estuvo a cargo de la DSyETS.1%). “pocas veces” y el 1% “nunca”. “Se puede colocar antes de la relación sexual” (43. “El anillo interno o externo molesta” (36. 30% “siempre”. Respecto de la frecuencia en el uso de PM. Complementariamente.3%). En tanto que entre las mujeres con VIH. la entrega de PF para su uso y una segunda entrevista para discutir y evaluar su utilización12. “Es resistente” y “Es higiénico. se realizaron 10 talleres de discusión sobre el uso del PF en los que participaron 103 de las mujeres entrevistadas13. entre las mujeres sin diagnóstico.2%). “Es resistente” (31%). los porcentajes crecen: el 95% manifestó utilizar algún método anticonceptivo o de protección. Entre las mujeres con VIH. Entre las mujeres sin diagnóstico.5 %).3%). “Genera más responsabilidad en la mujer” (17. “Es higiénico. “El anillo interno o externo molesta” (25. sino que se realiza. Con el procesamiento se realizó un análisis de contenido que dio cuerpo y voz al informe final. Entre las mujeres sin diagnóstico. se realizaron 450 entrevistas cerradas a 80 mujeres trabajadoras sexuales. El material cuantitativo producido (470 cuestionarios) fue procesado con el programa estadístico SPSS. El diseño de investigación contempló la realización de entrevistas estructuradas y cerradas: una entrevista inicial de presentación del PF. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 39 .1%). el 79% (58) lo usó. el 70% manifestó utilizar algún método anticonceptivo: el PM (70%) y los anticonceptivos orales (36%) fueron los más utilizados. en términos mayoritarios. “Es ruidoso” (25.6%).6%). Red Norte de Personas Viviendo con VIH y Redes Nueva Frontera). un 67% utilizó el PF (47).9 %).6%). las mujeres participantes debieron utilizar entre 1 y 15 PF para poder contar su experiencia y evaluar el insumo. ya que el 73% mencionó usarlo “siempre”.3%). evita el contacto con el esperma” (44. Tampoco las mujeres con VIH refirieron en su mayoría dificultades en la colocación ni en el retiro (66% y 98% respectivamente).8%). Desventajas “Es feo” (48.dad civil (AMMAR.

0% 7. Frecuencia en el uso del PM en mujeres trabajadoras sexuales 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Siembre Cliente Pareja 7. 40 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% 2.0% 17. Estas mujeres viven y desempeñan roles de género vinculados a valores determinantes de lo femenino y lo masculino respecto de la sexualidad y los cuidados que las colocan en situaciones de mayor vulnerabilidad frente a las ITS y el VIH. el 14%.7% 45. En aquellas expresiones que reconocían al PF por su capacidad de brindar más autonomía. Frente a la posibilidad de adoptar el PF como método de cuidado. la mayoría de los ejes de descripción y análisis de las valoraciones realizadas por las mujeres sobre el PF aparece marcada y transversalmente la comodidad/ practicidad/conveniencia de los varones y la falta de interés de ellos por el placer de las mujeres durante las relaciones sexuales.5% 2. Entre ellas el 100% manifestó usar PM y el 10%.0% 1.0% 13. Finalmente. que no. que no lo sabían.0% 34. Así se observa una ten- Mujeres trabajadoras sexuales En este grupo. el 30% dijo que no y un 26% no sabía. Evaluaciones similares realizaron las parejas de las mujeres entrevistadas (Gráfico 22). También se destacó reiteradamente la potencialidad del PF para brindar mayor autonomía a las mujeres. Estas experiencias y valoraciones permitieron a las mujeres evaluar el PF y expresar la posibilidad de adoptarlo (o no) como método de protección en el futuro. el 99% de las mujeres refirieron utilizar algún método anticonceptivo y/o de protección.5% 2. anticonceptivos orales. Complementariamente.5% 8.0% 36. en los relatos relevados en los talleres de reflexión. Malo Ns/Nc n=105 Mujeres con diagnóstico Mujeres sin diagnóstico Gráfico 23. relevamos una serie de valoraciones que clasificamos en términos de ventajas y desventajas en el uso del PF (Tabla 20).0% 0. y el 26%. Las mujeres con VIH manifestaron posibilidades más altas de adoptar el PF como su método de cuidado: el 59% dijo que sí. o quizás entre responsabilidad y responsabilización de la mujer por los cuidados de ella y de los otros. sus parejas y la negociación del uso del preservativo masculino. prevenir la transmisión del VIH (78%) y evitar embarazos (59%). Los métodos elegidos eran utilizados para prevenir la transmisión de ITS (84%).0% 14. con especial énfasis en el reconocimiento de su rol activo en la negociación cuando el uso del preservativo resulta dificultoso. las mujeres sin diagnóstico refirieron en un 45% que sí lo adoptarían.0% Con frecuencia Pocas veces Nunca No contesta n=105 Al indagar sobre las “sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF.5% 7.Gráfico 22.0% sión entre autonomía y responsabilidad. emergió la noción de responsabilidad de la mujer en el uso del preservativo. sexualidad y uso del PF se inscriben y significan en relación con su padecimiento (el VIH).0% 3.3% 90. Evaluación del PF entre las mujeres usuarias del sistema público de salud con y sin diagnóstico de VIH que lo utilizaron 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Muy bueno Bueno Regular 14. los debates sobre el “gerenciamiento del secreto”. el análisis de los datos cualitativos de los relatos de las mujeres que viven con VIH nos permitió comprender que las nociones y experiencias de cuidado.

5%). Parece haber una cierta necesidad en demarcar con claridad y distancia las diferencias entre el trabajo y el placer.3%). y en esta distinción. En el marco del estudio. al 66% no le causó dificultad colocárselo. “Es resistente” (62.0% 56. “Cómodo” (64. “Tiene demasiada lubricación” (20. “Es ruidoso” (19.5%).6%). novio.2%). el 45 % lo usó con la pareja. “Es difícil de manejar” (26. amigo.Con respecto a la frecuencia de uso del PM. vinculado a las relaciones de pareja. y el 93% no tuvo dificultad para retirarlo de la vagina.7%). cliente de confianza.6% 17. “Se puede colocar antes de la relación sexual” (31. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 41 . el no uso del PM estuvo.6%).2%). “Es resistente” (44.3% 0% Muy bueno Cliente Pareja Bueno Regular Malo No contesta n=71 Tabla 22. el uso del PM marca una diferencia. Gráfico 24. su uso es mayor con un cliente que con la pareja (Gráfico 23). A su vez. Al igual que el resto de las mujeres que participaron de este estudio.9%).6%).2% 41. el 86% no sintió dolor.8%).7%).9%). “Brinda decisión propia/libertad a las mujeres” (36. en la mayoría de los relatos. las trabajadoras sexuales enfrentan dificultades a la hora de negociar el PM con sus parejas. La convicción sobre la necesidad de cuidados disminuye cuando se habla de pareja. “Sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF en mujeres trabajadoras sexuales Relaciones sexuales con clientes Ventajas “Protección contra las ITS” (52. Respecto a la colocación y el retiro del preservativo. Relaciones sexuales con sus parejas Ventajas “Protección contra las ITS” (66. 71 mujeres (89%) utilizaron el PF. “Es una alternativa cuando el cliente no quiere usar el PM” (31.5% 25.6%). para algunas mujeres trabajadoras sexuales. entre las formas del trato con los clientes y al interior de la pareja.5%). “Se puede usar cuando el pene no está erecto” (36.7%). Existe una asociación entre PM y trabajo que repercute negativamente en los cuidados al interior de las parejas.8%). Desventajas “Es feo” (63. el 68% no experimentó ninguna incomodidad. y el 20%. Evaluación del PF de las mujeres trabajadoras sexuales que usaron PF. Desventajas “El anillo interno o externo molesta” (57. “Es una alternativa cuando el cliente no quiere usar el PM” (31. “Es difícil de manejar” (29. el 35% con los clientes.4% 4.3%).4% 15. con ambos.7% 19. “Es feo” (34. 60% 50% 40% 30% 20% 10% 2. “A los clientes no les gusta” (26. “El anillo interno o externo molesta” (27.6%). “Es práctico” (50%). “Brinda decisión propia a las mujeres” (54.6%).9% 17. así como también en la capacidad de imposición/negociación del insumo.6%). Estas respuestas contrastan con los relatos de los talleres donde las mujeres manifestaron dificultades en la colocación e incomodidad.7%). “Es práctico” (58. “Es ruidoso” (47. El punto de partida de los comentarios y discusiones en los talleres sobre el PM fue siempre su uso inevitable y saludable y la habilidad en el manejo del PM como una estrategia adquirida que les otorga poder y libertad de acción en las relaciones con sus clientes.

Felddblum PJ. en ambos casos la autonomía se ve reforzada por utilización del PF. (1999). Brasil. puede contribuir especialmente al empoderamiento y a la toma de decisiones respecto de los cuidados en las prácticas sexuales. (2008). Barletta.. también consideran que el PM es una herramienta indispensable. J.En cuanto a las “sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF. mientras algunas mujeres prefieren informar al cliente y brindarle la posibilidad de elegir el método de cuidado. “Validación de la continuidad del uso del preservativo en usuarias del Sistema Único de Salud en San Pablo”. Riveiro. · Pecheny. P. tanto en población general como en poblaciones con vulnerabilidades incrementadas. (2012). R. Buenos Aires. (1996). Estudio social en población bajo la línea de pobreza en el área metropolitana de Buenos Aires”. Instituto de Saúde da Secretaría de Estado de São Paulo. Buenos Aires. A. y Seiffer. “Caracterización de las mujeres infectadas por el VIH en Argentina”. · Comas. N°28. Buenos Aires. mayo de 2012.M. se iniciará un proceso sostenido de promoción del insumo. Estudio “Aceptación del PF en mujeres en edad reproductiva”.latarea. al igual que en la realización de este estudio. En el desarrollo de estas actividades. “Aceptabilidad del PF en diferentes contextos sociales”. M. No obstante. DSyETS. además. con el objetivo de dar a conocer el producto y presentarlo como una alternativa posible al PM. La comprensión de la importancia de los cuidados y la adquisición de herramientas y habilidades para instalar el PM en las relaciones sexuales con los clientes. Guadalajara México. (2008). Para las mujeres trabajadoras sexuales que viven en contextos socio-económicos empobrecidos y trabajan en condiciones de precarización y/o explotación el PF también puede ser una alternativa de empoderamiento (Gráfico 24). San José.. Editorial Eudeba. (2007). Population Studies Cener (NEPO). Universidad de Campinas. otorgó a estas mujeres importantes grados de autonomía respecto a la voluntad de los clientes. (1988).. las OSC son nuestros principales aliados. “Saberes y estrategias de las mujeres trabajadoras sexuales ante el VIH-sida y otras ITS”. “Aceptabilidad del PF entre trabajadoras sexuales. Departamento de Epidemiología da Facultade de Saúde Publica da USP. es necesario un profundo trabajo de promoción y capacitación para que mujeres y varones se familiaricen y así puedan optar (o no) por su utilización. Farías N. Berquó E.. Instituto of Health San Pablo. En Revista La Tarea 8. “Boletín sobre el VIH-sida en la Argentina”. · Pecheny. Red de Trabajadoras Sexuales del Ecuador. Unifem. Bibliografía · Ayarza. A modo de cierre Estos resultados colocan al PF como una herramienta de prevención alternativa y/o complementaria al PM que puede fortalecer la autonomía de las mujeres (mujeres con y sin VIH y mujeres TS) y facilitar sus prácticas de cuidado. (2003). Fabro. · Jorrat. R.. · Ministerio de Salud de la Nación. Instituto Latinoamericano de Prevención y Educación en Salud”... Informe final.. “Estudio nacional sobre la situación social de las personas viviendo con VIH en la Argentina”. sexualidad y la necesidad de cuidado en las relaciones sexuales. · Barbosa. Argentina. M. se encontró como principal ventaja tanto en las relaciones sexuales con la pareja como con un cliente la “protección contra las ITS” (Tabla 22). Álvarez Monsalve. · Kalckmann S. 42 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . · Madrigal J.. Onusida. Si bien estas mujeres reconocen al PF como una alternativa complementaria al PM que les puede brindar algunos beneficios.. E. Molina. M. Más de la mitad de las mujeres manifestaron que adoptarían el PF como una herramienta de cuidado tanto para el trabajo con clientes (74%) como para el uso con sus parejas/amigos/novios (59%). Brazilian Center for Analisis en Planning (CEBRAP).com. otras ven en el PF la posibilidad de introducir una herramienta de cuidado sin tener que hablarlo previamente con el cliente. M. Kalcmann. Carvalheiro. T. Publicación en línea 2007: en www. M. (2008). Año XII. puede contribuir. “Información. a través de una distribución focalizada principalmente en mujeres con VIH y mujeres trabajadoras sexuales (aunque abierta a la demanda de las mujeres que los requieran). Cndstaids y Unaids. Ecuador. J. En mujeres viviendo con VIH. · Lamas. “La Perspectiva de Género”. a alivianar un conjunto de tensiones y conflictos vinculados con la relación entre padecimiento. Desde la DSyETS se avanza en la compra para la distribución gratuita del insumo a los fines de garantizar el acceso al PF de las mujeres que lo requieran. Chacón. En colectivos como el de las mujeres trabajadoras sexuales y/o mujeres con VIH. Shifter J. noviembre de 2011. Editorial Eudeba.. Así. Costa Rica. Brasil. S.. M. Paralelamente. actitudes y conductas en relación con el VIH-sida. S. Libros del Zorzal.

sino AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 43 . cuándo y cómo acceden al testeo y eventualmente al tratamiento.6 0. Un 2%. con un cliente Forzadas Total N° % 48. cómo ha sido la ruta de transmisión del virus.7 4. Matías Bruno (Cenep). Onusida. La colaboración multisectorial entre individuos y organizaciones de la comunidad. y un 27% adicional.2 22. Un 27. Mujeres con VIH que creen haberse infectado por relaciones sexuales con un varón. • El 42. Mujeres con VIH. El 70% se atiende exclusivamente en el sistema público de salud. representantes del Instituto Gino Germani de la Universidad de Buenos Aires y del Cenep.0 425 • Más del 40% llevaba seis años o más de relación con su pareja.9 por ciento recibió consejería antes del test de VIH. La muestra de mujeres es muy variable en términos socio-demográficos.4 Cuadro B.7% de las mujeres fue testeada en un control prenatal y/o en el parto. mientras que un 25. El 93% nació en la Argentina. Distribución de la vía de infección Vía de infección Por relaciones sexuales con un varón Por relaciones sexuales con una mujer Por uso de drogas inyectables Otra No sabe cómo pudo haberse infectado Total N° 100. • Para el 60 por ciento de las mujeres con diagnóstico de VIH el resultado fue totalmente inesperado. cuatro de cada diez mujeres se enteraron de que vivían con el virus sin ningún tipo de charla ni apoyo. la Dirección de Sida y ETS. sectores gubernamentales y académicos y organismos internacionales garantizó la calidad de la información y el fortalecimiento de cada uno de los sectores. • En algunos casos recibieron su resultado sin confidencialidad ni asesoramiento. se refieren prácticas diferenciales según la unidad sanitaria e incluso al interior de cada institución. Cuadro A. Hernán Manzelli (Cenep).0 465 1. La infección ocurre pues en contexto de relaciones no sólo estables.5 3. en la Argentina. la Red Argentina de Mujeres Viviendo con VIH/sida.9 100. El 26. El proyecto articula un componente cuantitativo (sobre la base de una encuesta a una muestra intencional con cuotas por distrito de 465 mujeres con diagnóstico de VIH recibido desde el 1° de enero de 2009 en adelante. OPS/OMS. Georgina Binstock (Cenep-Conicet). su familia y/o su pareja. A varias les han practicado la ligadura tubaria. se están infectando con el VIH: cómo es la vulnerabilidad femenina a la infección. Unfpa. • Alrededor de un tercio se realizó el análisis de VIH a partir de un chequeo de rutina o por concurrir al médico por otros problemas de salud.1 0.2% lo hizo por haberse preocupado luego de haber tenido relaciones sexuales sin preservativo. La falta de consejería pretest y postest.6 por ciento recibió consejería postest. Las encuestas y entrevistas fueron realizadas por mujeres miembros de las redes de mujeres o personas viviendo con VIH. Distribución del tipo de relación con ese varón Relación con la encuestada Marido o pareja conviviente Novio Amante o relación ocasional Trabajo sexual.4 % 92. así como la postergación de su auto-cuidado. en medio o inmediatamente después del parto. El equipo del proyecto fue integrado por miembros de la Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH/sida. lo cual implica una sobrecarga de trabajo y preocupaciones. con capacitación y supervisión del equipo de trabajo. residentes en ciudades medianas y grandes de la Argentina) y uno cualitativo (sobre la base de entrevistas a 31 mujeres con dichas características y a 12 varones que son parejas de mujeres con esas particularidades). En el año 2011 se llevó a cabo una investigación para conocer quiénes son las mujeres que hoy. entre tres y cinco años. La edad promedio de la muestra es de 34. Todas las mujeres encuestadas recibieron su test positivo para VIH entre enero de 2009 y julio de 2011 y se encontraban readaptando sus vidas ante la nueva situación. mientras que el 62. • Las mujeres suelen actuar como cuidadoras de sus hijos/as.8 24. por haber sido víctima de una agresión sexual. un 13% lo hizo en el contexto de una cirugía o internada en un hospital o sanatorio.5 años.Mujeres con diagnóstico reciente de VIH Autores: Mario Pecheny (Instituto Gino Germani/UBA y Conicet). • La atención en los servicios es heterogénea. sin tiempo ni consejería para decidir de manera informada acerca de la adopción de ese método anticonceptivo.4% se realizó el test porque su pareja o alguna persona con la que había tenido relaciones sexuales vivía con VIH. son una falla dolorosa del sistema de salud. así como la falta de confidencialidad al comunicar el resultado. El 70% tiene secundario incompleto o un nivel de instrucción menor. Renata Hiller (Instituto Gino Germani/UBA). el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable.3 1. Es decir.

El 40% restante no tiene una relación de pareja estable. • 46.9% fue alguna vez víctima de violencia por parte de una pareja.6% dijo haber tenido al menos una vez problemas de abuso de alcohol. • El 75% se encontraba con una pareja estable al momento de realizarse el análisis y tener un resultado positivo: un 11%. un 13. • Durante el último año. si éste fue más reciente). el 73. de novia pero sin convivir. cada una de estas prácticas corresponde a 6-10% de la muestra.9% aspiró cocaína y el 13. pudo haberse infectado a partir de relaciones sexuales con una mujer. once usaron y una no. un 2. el 26%. el consumo de cocaína aspirada ha sido esporádico o puntual. Los datos sobre prácticas y situaciones de los compañeros a lo largo de la vida expresan dimensiones específicas de la vulnerabilidad de estas mujeres a contraer VIH.3% usó preservativo en esa relación. En muchas trayectorias es posible determinar “períodos” de consumo intensivo seguidos de etapas de menor consumo o sin consumo. un 23%. y usó siempre preservativo el 39%. 28%. que se califican como “relacionales”. • El 12. El 65% practicó sexo oral y usó siempre preservativo el 23.5%. • El 6. un compañero seronegativo. conviviendo en pareja.9% de las mujeres con hijos) dijeron tener un hijo que nació con VIH. La proporción que utilizó cocaína aspirada o paco es mayor. Calculando los porcentajes de mujeres con posibilidad de quedar embarazadas. y el 51. Una de cada cuatro mujeres estaba sin pareja estable.8% estaban embarazadas.también duraderas.6% tenían una ligadura tubaria).7% usan regularmente métodos anticonceptivos. • El 74% de las mujeres que tuvo relaciones sexuales lo hizo con su pareja estable. • Tres de cada cuatro mujeres de la muestra tienen hijos.7% realiza o realizó trabajo sexual o estuvo en situación de trabajo sexual. 5.4% tuvo relaciones sexuales o de pareja con un varón que abusaba del alcohol. la prevalencia de uso de anticonceptivos eficaces es del 42. • El 6.2%). con un compañero que se inyectaba drogas.2%. 44.4% no usa.9% de las mujeres indicó haberse inyectado cocaína alguna vez en la vida. con un cliente.1% fumó paco. • Durante el último año (o desde el diagnóstico. De las mujeres que están en pareja. • Casi la mitad de las mujeres dijeron que el uso de preservativo a menudo/a veces fue motivo de desacuerdo o de tensión con una pareja. proporción mayor a la que considera haberse infectado por uso inyectable de drogas (1. La inmensa mayoría usa como método anticonceptivo el preservativo. el 60% siguió con la misma pareja.4% tuvo relaciones sexuales con alguien que estuvo privado de la libertad.7% a veces y 20. de las cuales un 52. a veces en el pasado y no recientemente. treinta mujeres 44 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . El 17% fue en este período víctima de violencia física por parte de una pareja. Un quinto indicó que su pareja pudo haberse infectado a través del uso de drogas inyectables y una de cada diez mujeres apuntó que pudo haberse infectado mientras estuvo privado de la libertad.9% usa métodos anticonceptivos. y 22. • Dos de cada tres mujeres indican que su marido.5% estuvo privada de la libertad alguna vez en la vida. y un 18%.5% usó siempre preservativo. • El 20.6% no son actualmente fértiles (por posmenopausia o esterilidad. Con pareja estable u ocasional no comercial. una minoría ha usado drogas inyectables (2. pareja estable o novio. De las que se encontraban con pareja estable al momento del diagnóstico. y el 25% restante desconoce el estado serológico de su pareja. el 84% tuvo relaciones sexuales (la mayoría con una pareja estable) y el 16% no. un 46%. al igual que el uso problemático del alcohol. el 25. La prevalencia del trabajo sexual es de alrededor del 6% del total. El 46% practicó sexo anal. Cuando se consideran sólo a las que están en riesgo de embarazo.2%. • Del total de encuestadas. Del total. los niveles de uso rondan el 65-70%. Pese a ello. • El 24.3%). el 67. Para un tercio pudo haber sido a través de relaciones con trabajadoras sexuales y para un 12% pudo haberse debido a relaciones con otros hombres y/o travestis. • Casi la mitad de las mujeres encuestadas vive hoy con una pareja y un 10% mantiene una relación de noviazgo. y un 3% (12 casos). la mitad tiene un compañero que es seropositivo. una minoría (menos del 10%) conocía entonces el estado serológico de su compañero. • Diecisiete mujeres (4. con un varón que utilizaba paco. De las relaciones sexuales comerciales. casada. El 82% de las mujeres sexualmente activas practicó sexo vaginal. • Al menos el 22. Para muchas otras personas. con una pareja ocasional.

La proporción que efectivamente realizó una consulta es del 11%. la estigmatización y la insuficiente intervención en materia de discriminación e inequidad de género. www. dato consistente con la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos eficaces. es decir. Sergio Maulen (Unfpa). Para el resto. www. parejas y familias. Onusida y OPS. la proporción que tuvo consulta ginecológica desde el diagnóstico desciende al 3. el desafío de sostener el sexo seguro a lo largo del tiempo no es menor. la transmisión del VIH. Conclusiones La vulnerabilidad al VIH. • El 35% por ciento de las mujeres en edad fértil quiere tener hijos en el futuro. Paula Ferro y Erika Rofler (Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable [Ministerio de Salud de la Nación]). Rubén Mayorga y Clarisa Brezzo (Onusida). ucoarg@unaids. la que resulta de las acciones e inacciones del sistema de salud y del Estado en general. mientras entre quienes no la recibieron.paho. pecheny. y Mario Pecheny. pero no siempre. involucra dimensiones individuales.ar. desde el diagnóstico. Para ellas se trate de una pareja serodiscordante o no. así como ante otros padecimientos y daños en salud y sociales: otras enferme- AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 45 . Mails de contacto: Onusida. si no potencia. todo ello se refleja en historias a lo largo del tiempo (“trayectorias”) y se condensa en situaciones (“escenas”) de vulnerabilidad ante la infección por VIH. violencia social. Hoy. Carlos Falistocco. Integrar entonces seguimiento y tratamiento de la infección por VIH con anticoncepción y planificación familiar (para no tener o para tener hijos) es uno de los principales desafíos para una política integral destinada a estas mujeres.mario@gmail. Equipo de investigación: . pero no necesariamente con métodos eficaces. También lo es compatibilizar el hecho de vivir con VIH con los proyectos de maternidad y/o con la planificación familiar. Muchas dijeron querer o planear tener (más) hijos en el futuro. así como la situación de trabajo sexual que una de cada diez mujeres señalaron haber transitado. las relaciones sexuales y afectivas en contextos de tranquilidad o descontrol.com. Financiamiento: Onusida. Mario Pecheny (coordinador de la investigación [Instituto Gino Germani/UBA y Conicet]). y el impacto por acción u omisión del Estado.com. la mayoría de las mujeres encuestadas vive en pareja con un varón. seguimiento y gestión: Marcela Alsina (Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH/sida). el desafío pasa por rearmar la vida y una nueva pareja. • Una de cada diez mujeres indicó haberse quedado embarazada a posteriori de haber sido diagnosticada. redargentinademujeres@hotmail. Red Argentina de mujeres viviendo con VIH/sida. fenómeno complejo. María Eugenia Gilligan y Lorena Di Giano (Red Argentina de Mujeres Viviendo con VIH/sida). Los resultados completos y las recomendaciones se encuentran en los siguientes sitios Web: . Eleonora Roestel (ONU Mujeres). Las prácticas de cada una de las personas.estaban esperando confirmar el estado serológico de un hijo reciente. • Entre quienes recibieron la sugerencia de un médico de hacer una consulta ginecológica. UBA y Centro de Estudios de Población (Cenep). La mayoría de las mujeres usa preservativo.5%. La combinación de situaciones y prácticas relativas al uso de alcohol y drogas con otras que suelen estar asociadas.org/arg. María Eugenia Gilligan y Lorena Di Giano (Red Argentina de Mujeres viviendo con VIH/sida). • Menos de un cuarto de las mujeres indicó que. dades. Hernán Manzelli (Cenep). Silvina Vulcano y Vanesa Kaynar (Dirección de Sida y ETS [Ministerio de Salud de la Nación]). Más de la mitad de dichos embarazos no fueron ni buscados ni planeados. como las experiencias de privación de la libertad. Matías Bruno (Cenep). sus relaciones sociales a lo largo de la vida y en el presente.com. Valeria Levite.org.org. mientras que un 18% reconoció no estar aún segura al respecto. Adriana Durán (Unicef). algún médico le sugirió realizar una consulta de salud reproductiva y/o planificación familiar.onusida-latina. Georgina Binstock (Cenep-Conicet). Casi la mitad de las mujeres se cuidan de un embarazo no buscado. aparece aquí mediante la criminalización de ciertas prácticas. sociales y programáticas. Marcela Alsina (Red Bonaerense de Personas viviendo con VIH/sida). de manera estable. violencia sexual y de género. www. uso abusivo de drogas. Red de Mujeres Viviendo com VIH/sida. confluye en un cuadro de vulnerabilidad individual y social que permite. Marcelo Vila (OPS-OMS). el 35% efectivamente la realizó.ramvihs. La vulnerabilidad programática. Renata Hiller (Instituto Gino Germani/UBA). Iniciativa. Centros de investigación: Instituto Gino Germani.

Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH
Miembros del consejo consultivo de la DSyETS14
El diagnóstico de infección por VIH se basa en la detección de anticuerpos. Desde 1989, las recomendaciones para el algoritmo diagnóstico han comprendido el empleo en forma secuencial de un ensayo de tamizaje caracterizado por una alta sensibilidad seguido por un ensayo confirmatorio, de mayor especificidad, en aquellas muestras reiteradamente reactivas. Dentro de este último grupo de ensayos, el Western Blot ha sido el más utilizado, acompañado de una serie de criterios para su interpretación. De los distintos tipos de ensayos, los enzimoinmunoensayos (EIE) han sido ampliamente empleados debido a la excelente sensibilidad que poseen. Los de aglutinación de partículas de gelatina también son frecuentemente utilizados debido a la ventaja que ofrecen de poder prescindir de un equipamiento complejo a pesar de requerir de 2 horas para la obtención de resultados. En los últimos años, los tests rápidos (TR) han ganado importancia en el diagnóstico de la infección por VIH, ya que su sensibilidad y especificidad ha sido mejorada, en muchos casos comparable con la del algoritmo convencional basado en EIE y Western Blot (WB). El resultado de la mayoría de los TR puede obtenerse dentro de los 30 minutos de extraída la muestra de sangre.

14 Bioq. María Belén Bouzas, jefa de División Análisis Clínicos, Hospital de Infecciosas Francisco Muñiz; Bioq. Analía Cudola, jefa de Departamento Laboratorio Central, Ministerio de Salud, provincia de Córdoba; Dr. Horacio Salomón, director del Instituto Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida.

Propósito
En virtud de los avances tecnológicos de los distintos ensayos para el tamizaje y diagnóstico de la infección por VIH-1 y, en conjunción con la necesidad de ampliar el acceso al mismo, se proponen diferentes algoritmos con el fin de ser implementados en distintos escenarios: centros de salud o de testeo voluntario, laboratorios clínicos, etcétera. El objetivo que se persigue a través de ellos es: 1. Ampliar el acceso al diagnóstico. 2. Acelerar la derivación de aquellas personas con diagnóstico positivo o presuntamente positivo a servicios de salud para el seguimiento y tratamiento de su infección. 3. Mejorar, en términos de tiempo y recursos, el diagnóstico de VIH. En la implementación de los algoritmos es conveniente que los mismos sean validados en paralelo con el utilizado en la actualidad. En consecuencia, resulta necesario que los centros de testeo trabajen en forma articulada con los laboratorios de su área programática o con el centro de referencia según corresponda. Escenario 1: Algoritmos propuestos para Centros de Salud o de Testeo Voluntario En este escenario se recomienda exclusivamente el uso de TR para el testeo de las personas. Se puede utilizar un ensayo o, bien, dos o tres combinados en serie. Estas dos últimas estrategias tienen como objetivo aumentar el valor predictivo del resultado positivo y facilitar la derivación médica de la persona con el fin de proveer seguimiento y tratamiento en forma oportuna.

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Dado que a medida que la prevalencia disminuye se incrementa el porcentaje de falsos positivos (lo que acarrea un menor valor predictivo positivo), la utilización de TR en serie contribuiría al fortalecimiento del valor pronóstico de las pruebas utilizadas. Resulta imprescindible remarcar que ninguna de estas estrategias aumenta la sensibilidad del tamizaje. Por tal motivo, todo individuo con una exposición reciente de alto riesgo debería ser analizado con otro tipo de algoritmo que considere la detección de ARN de VIH por métodos moleculares. Algoritmo 1: TAMIZAJE CON ÚNICO TEST RAPIDO

A1

A1+

A1-

Positivo Preliminar para Ac. VIH-1
Nueva muestra para estudios suplementarios

Negativo para Ac VIH-1

Ventajas: • Este algoritmo identifica mayoritariamente individuos no infectados. • Identifica aquellos que deben ser estudiados posteriormente. • Es importante para aquellos lugares en donde no puede asegurarse la calidad de los productos.

Desventajas: • Algunos resultados preliminares pueden ser falsos positivos. • Personas con infección aguda pueden resultar en falsos negativos. • Una incorrecta derivación y seguimiento de las personas con resultados positivos puede ocasionar que los mismos no reciban sus estudios confirmatorios.

Este algoritmo es el más empleado. Por ello resulta imprescindible conocer la performance (sensibilidad y especificidad) de los ensayos, la tasa de falsos negativos, la tasa de falsos positivos o bien la tasa de personas infectadas con WB indeterminados. Es importante recordar que la consejería postest debe proveer información también sobre el significado de un resultado negativo.

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Algoritmo 2: TAMIZAJE CON DOS TESTS RÁPIDOS COMBINADOS EN SERIE

A1
A1+ A1Negativo para Ac VIH-1/2

A2

A1+/A2+
Positivo Presuntivo para Ac. VIH-1/2
Seguimiento médico y estudios suplementarios

Resultado Inconcluso
Requiere en una visita posterior y estudio suplementarios.

La sensibilidad del test A1 debe ser igual o mayor a la del test A2. Es conveniente que la consideración de la sensibilidad no sea sobre la reportada por el fabricante sino sobre la reportada por programas de precalificación de ensayos, como el de la OMS, o bien programas de validación de ensayos, como el de la Agencia para el Desarrollo Internacional en colaboración con el CDC. Esta estrategia busca diferenciar test positivos de falsos positivos. La bibliografía también muestra un aumento de la especificidad al combinar dos ensayos de 99,87% (IC 99,75%-99,98%) al 100% (IC 99,97%-100%). Ventajas: • Este algoritmo detecta eficientemente la mayoría de individuos no infectados. • Mejora el valor predictivo del positivo cuando dos TR son positivos por lo que las personas pueden ser derivadas rápidamente a los servicios de salud para su atención. Desventajas: • Al igual que el algoritmo anterior, produce falsos positivos aunque en menor medida. • En el contexto de una infección aguda pueden ocurrir falsos negativos. • Representa un mayor desafío en términos generales de aseguramiento de la calidad.

Es necesario conocer la tasa de falsos negativos del TR utilizado como A1 en distintos escenarios (de alta y baja prevalencia). Pero también es importante conocer la eficiencia de la derivación de las personas con ambas pruebas positivas versus lo

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presentan la capacidad para detectar anticuerpos pero no antígeno p24. Esta determinación es costosa y en muchos laboratorios. en los que se informa el WB como indeterminado o negativo. en la Argentina. para limitarlo a un número menor de muestras. De acuerdo con el algoritmo convencional. Se describen dos algoritmos para este escenario: uno para laboratorios que disponen de métodos moleculares (Algoritmo 1). Estos datos sustentan en nuestro medio el uso de ensayos de carga viral que requieren estudios serológicos suplementarios para aquellos casos con resultado EIA Reactivo/Carga viral No detectable. lo que origina su derivación a centros de referencia (Algoritmo 2). A su vez. con la capacidad de detectar antígeno y anticuerpos. aquellas muestras repetidamente reactivas son estudiadas por una prueba suplementaria que es el WB. eliminando el uso del WB en un 98. En general. con el fin de reevaluar el algoritmo. Es importante resaltar que cualquier combinación de dos ensayos –en el que el primero tenga la capacidad de detectar Agp24 y el siguiente no la tenga y que presenten discordancia en los resultados entre el primero y el segundo– obligan a evaluar también la posibilidad de una infección aguda. Esto no implica que ciertos laboratorios incorporen en su algoritmo un TR para aquellas muestras encontradas positivas en el primer ensayo. los algoritmos de diagnóstico de infección por VIH incluyen enzimoinmunoensayos tradicionales (EIA) ya sea manuales o automatizados y ensayos de quimioluminiscencia (CIA). y otro para aquellos sin acceso a pruebas moleculares. varios reportes han mostrado que la incorporación de carga viral de VIH (o detección de ácidos nucleicos) como opción confirmatoria resuelve entre el 93-97% de las muestras EIA reactivas/WB positivas. en su mayoría.planteado en el algoritmo 1 (con el empleo de un solo test) y. Algunos laboratorios cuentan también con ensayos agrupados bajo la denominación de simples (inmunocomb y aglutinación de partículas) que. con un amplio consenso de utilizar los criterios establecidos por el CDC/ASTPHL para su interpretación. es decir.6%. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 49 . ESCENARIO 2: Algoritmos para laboratorios clínicos Los laboratorios clínicos emplean en general ensayos categorizados como de mediana o alta complejidad.9% de los casos. La combinación de dos ensayos de tamizaje aumenta el valor predictivo en un 99. De manera que los nuevos algoritmos intentan reemplazar el uso del WB como primer opción de método suplementario o confirmatorio. saber cuántas personas con resultados discordantes entre los dos tests rápidos regresan para la realización de estudios suplementarios. en su mayoría de cuarta generación. Por otro lado. un número pequeño de casos no es confirmado. debido al bajo número de muestras positivas. la realización de la misma se encuentra extendida en el tiempo haciendo que la devolución del resultado se demore.

50 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . A2Inconcluso para Ac VIH-1. NO DETECTABLE B2 DETECTABLE Positivo para Ac. A2: EIA de 4ta Generación de distinto formato o test rápido. Carga viral y CD4. A1: EIA de 4ta Generación. VIH-1 Negativo para Ac VIH-1 Indeterminado. Nuestra muestra para WB. VIH-1 y Carga viral A1: EIA de 4ta Generación.LABORATORIOS CLÍNICOS Algoritmo 1: INMUNOENSAYO CON ENSAYO SUPLEMENTARIO MOLECULAR A1 A1+ A1Negativo para Ac VIH-1 B1 Positivo para Ac. Seguimiento médico. B2: Carga Viral. Algoritmo 2: COMBINACIÓN DE DOS INMUNOENSAYOS PARA VIH-1/2 A1 A1+ A1Negativo para Ac VIH-1 A2 A2+ Positivo Presuntivo para Ac. B1: Western Blot. VIH-1 Seguimiento médico y de laboratorio con Carga viral y CD4. Nueva muestra y seguimiento médico.

2) la calidad del producto al momento de su utilización. Referencia * Es necesario hacer diluciones con el fin de diferenciar reacciones cruzadas. Seguir las instrucciones del instructivo del ensayo. el de la OMS y el del CDC en colaboración con la Agencia de Desarrollo Internacional (Usaid). Aseguramiento de la calidad La expansión de los tests rápidos debe ir acompañada de programas de calidad que permitan monitorear la performance del test. hay por los menos cuatro factores importantes: 1) la calidad de la prueba al momento de la fabricación. Existen dos programas internacionales de precalificación de ensayos cuyos objetivos son asegurar la calidad de los que están disponibles. ya que permiten el testeo y la consejería en el mismo momento. y 4) la calidad del testeo en el lugar en que se realiza. generalmente suelen elegirse los tests que demandan 10 a 15 minutos. 3) la selección del test y del algoritmo. particularmente en países donde no hay posibilidad de realizarlos.Diagnóstico de HIV-2 Muestra Reactiva VIH-1/2 WB o LIA VIH-1/2 ADN proviral/ Carga viral VIH-1 VIH-1 NEG VIH-2 POS VIH-1 NEG VIH-2 POS* VIH-1 VIH-2 NEG o VIH-1 POS VIH-2 NEG Algoritmo convencional NEG POS VIH-1 Estudios suplementarios VIH-2 Lab. Para las determinaciones. Referencia Estudios suplementarios VIH-2 Lab. En lo que respecta a la precisión del ensayo. Estados Unidos) y el programa de precalificación de OMS. En la selección de los TR. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 51 . aumentar su precisión e implementar en forma sistemática herramientas que mejoren su calidad. es importante que los mismos sean apropiados para los operadores y para el lugar donde se van a utilizar. El criterio de aceptabilidad en la performance incluye una sensibilidad del 99% y una especificidad igual o superior al 98%. consistente con los requerimientos de la FDA (Food Drug Administration. Estos programas permiten conocer la performance de los distintos equipos.

A publication from the Association Of Public Health Laboratories And The Centers For Disease Control & Prevention. 2004. Los algoritmos en paralelo requieren menos tiempo para su realización pero incrementan los costos. Centers for . · HIV Testing Algoritms. http://www.who. 2009. El valor predictivo positivo de dos pruebas secuenciales positivas (con una especificidad >99%) es superior al 90% en poblaciones de baja prevalencia (0. 53(10): 221-222. gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5310a7. GUIDELINES FOR ASSURING THE ACCURACY AND RELIABILITY OF HIV RAPID TESTING: APPLYING THE ACCURACY AND RELIABILITY OF HIV RAPID TESTING: APPLYING A QUALITY SYSTEM APPROACH.usaid.int/diagnostics_ laboratory/documents)/guidance/hivtraining_overview/en/ · Centers for Disease Control and Prevention. A STATUS REPORT. 52 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . es importante remarcar la importancia de una fluida comunicación en términos de entrenamiento. en general. CHARACTERISTICS (PHASE I) REPORT 12 WHOLE BLOOD SPECIMENS Blood Safety and Clinical Technology January 2002. Centers for Disease Control and Prevention. SCREENING TESTS. Disponible en: www.gov/hiv/rapid_testing. MMWR.cdc. RAPID HIV TESTING. · World Health Organization. HIV . · USAID Bureau for Global Health. a la Lic. Notice to Readers: Protocols for Confirmation of Reactive Rapid HIV Tests. 2. · World Health Organization. Por último. La OMS recomienda en serie porque. OPERATIONAL CHARACTERISTICS OF COMMERCIALLY . US Department of Health and Huma Services. Disponible en: http://www.int/diagnostics_laboratory/en/ · Centers for Disease Control and Prevention. 2010. Los dos últimos puntos permiten certificar el personal y el lugar que realiza los estudios.int/diagnostics_laboratory/en/. AVAILABLE ASSAYS TO DETERMINE ANTIBODIES TO HIV-1 AND/OR HIV-2 IN HUMAN SERA. María Gabriela Barbás. y 3. 2009 · World Health Organization. el uso de kits validados.Disponible en: http://www.cdc.who.gov/our_work/global_health/aids/ TechAreas/Treatment/testkit_explain. provincia de Córdoba. Manuel Gómez Carrillo. World Heath Organization 2005. del área de Biología Molecular del Laboratorio Central del Ministerio de Salud.int/diagnostics_laboratory/en/ · World Health Organization. el primer ensayo debe ser más sensible seguido por uno más especifico. Bibliografia · World Health Organization. RAPID TEST TRAINING PACKAGE. y a la Bioq. En este caso. Disease Control and prevention.cdc. la elección de realizarlos en serie o paralelamente es importante y depende de varios factores. Disponible en: http://www. requieren menos pruebas y mejoran los costos. el uso de un registro de eventos estandarizado.1%) y superior al 99% en poblaciones con 1% de prevalencia. entrenamiento del personal con énfasis en el aseguramiento de la calidad que incluya la distribución de un control de calidad externo.htm. controles de calidad y registros que aseguren la excelencia entre los centros de testeo y los laboratorios de mayor complejidad y referencia. HIV SIMPLE/RAPID ASSAYS: OPERATIONAL . del Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida (Inbris).who. 2008 February. Disponible en: www. de la Unidad de Virología del Hospital de Infecciosas Francisco Muniz.REPORT 16 RAPID ASSAYS. Disponible en: www.htm.pdf. Dentro de las cuestiones que impactan en la calidad del testeo rápido se incluyen: 1. 2008 September. FDA-APPROVED RAPID HIV ANTIBODY . 1999.En referencia a los algoritmos. HIV ASSAYS: OPERATIONAL CHARACTERISTICS. · Centers for Disease Control and Prevention. UNAIDS.gov/hiv/topics/testing/ rapid/rt-comparison. Disponible en: www. Agradecimientos Los autores agradecen la revisión del presente manuscrito al Dr. Inés Zapiola. 2006.who.

De los TARV entregados durante 2011. A continuación se describen los principales hallazgos.996 registros de personas bajo TARV en su padrón. analiza información relacionada con el uso y la efectividad de los tratamientos antirretrovirales con el objetivo de mejorar la calidad de la atención y de la gestión de los recursos.Situación en relación a la efectividad de los tratamientos antirretrovirales En los últimos años. Personas bajo TARV en 2011 30. Si se incluyen en el análisis a las personas con algún valor de carga viral desde 2009 (9.7% y 75. la DSyETS. los porcentajes de personas con valores de carga viral inferiores a 50 y a 200 copias/mL son 66. 10. Los indicadores recogen información sobre las prácticas de prescripción de ARV. aproximadamente.2%.580 Por otro lado.000).671 disponían de algún valor de carga viral durante ese año. desde el área de Asistencia. Estos se construyen con información provista por las farmacias donde se dispensan los medicamentos. Al estudiar a esta población. lo que Con valores de CV impide saber qué es lo que ocurre de al menos 6 meses con estas personas en los últimos posteriores al tres años. el abandono de personas bajo TARV y Carga viral < 50 cop/mL 70. se encontró que el 70. en áreas específicas que pueden tener un impacto importante en la prevención de la fármaco-resistencia del VIH.619 10.041) eran tratamientos que llevaban más de 6 meses. valores menores a 200 copias/mL. aún en países de Con algún valor altos ingresos.6 % (23. Sin embargo. Sin embargo. constituyen un instrumento de monitoreo y evaluación de los servicios de atención integral.5% de ellos tenía carga viral en valores menores a 50 copias/mL y 78. comienzo del TARV 23. se excluyeron los tratamientos que tuvieran valores de carga viral antes de los 6 meses de haber comenzado o cambiado. por lo que finalmente quedaron para analizar 6. Durante 2011 se suministró TARV para 30.996 Según Tratamientos de estos resultamas de 6 meses dos. el retiro puntual de los medicamentos y la asistencia a las consultas médicas. la DSyETS realiza un seguimiento de indicadores propuestos por OMS/OPS relacionados con la predicción de la aparición del riesgo de resistencia a antirretrovirales. este de CV durante 2011 análisis tiene un sesgo muy importante que deriva de no incluir (por falta de datos) al 70% de la población bajo tratamiento antirretroviral.6 % del total de personas estimadas con tratamientos.671 6. de los cuales 20.000 Personas empadronadas 25. 30% del total). respectivamente.042.041 20. 88.5% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 53 .000 personas. Algunos datos ya fueron publicados en versiones anteriores a este boletín. Uno de los estudios que se actualizó durante 2012 fue el análisis de los resultados de las cargas virales de las personas bajo tratamiento en el sistema público en 2011. el 86. De ellos. llamados Indicadores de Alerta Temprana (IAT). la situación de las personas bajo tratamiento en Con algún valor relación a la efectivide CV registrado dad de los TARV es relativamente buena y coincide con lo descripto para otras poblaciones. la base de datos de la DSyETS disponía de 25.580 personas (22% de las 30.1%. De éstos.619 tenían algún valor de carga viral registrado. Estos datos.

3% 28.0% 24. y con respecto a los cambios de esquemas terapéuticos debidos a fallo virológico. a partir de los cuales se tomó una muestra total de 304 personas que permitió evaluar en forma prospectiva la totalidad de los indicadores. Indicadores de Alerta Temprana seleccionados (2011) Centro A % de personas que abandonan TARV en el primer año % de personas que retiran sus ARV en forma puntual durante el primer año 26. Este seguimiento tiene como objetivo prevenir el desarrollo de fármaco-resistencia en personas bajo TARV.7% 37. contar con información en tiempo real de los retiros de medicación desde las farmacias. De esta manera.la permanencia en el esquema de tratamiento inicial al cabo de 12 meses. son indicadores indirectos del riesgo de fármaco-resistencia a nivel de los centros de atención y permiten identificar áreas que representan un potencial peligro para la aparición de resistencia en las personas en tratamiento antirretroviral. ningún centro mostró casos en el período evaluado. y de los datos de los valores de cargas virales y CD4 desde los laboratorios. otro en Santa Fe y uno en Neuquén–. Con estos resultados se puede concluir que se hace necesario el desarrollo y la implementación de estrategias en todos los niveles para mejorar la adherencia al TARV. Desde la DSyETS. Tabla 23. así como la supresión de la carga viral. Con respecto a las prácticas de prescripción. Hasta el momento se ha completado el análisis de cuatro centros –uno de la ciudad de Buenos Aires. los valores obtenidos son menores que los del análisis retrospectivo del año 2010. Merece ser destacado que en la mayoría de los casos se trata de esquemas que contienen estavudina. En el caso de los indicadores que evalúan desabastecimiento de ARV. el desabastecimiento de antirretrovirales. Los resultados más destacados son los referidos al porcentaje de pacientes naive que abandonan el TARV durante el primer año.9% 66. sería recomendable mejorar la difusión y la implementación de las guías nacionales de tratamiento. mejorando la calidad de atención y potenciando la efectividad de la terapia a largo plazo.5% B 12. así como el indicador acerca de porcentaje de pacientes naive que no retiran sus medicamentos en forma puntual (Tabla 23).0% D 35. la medición de adherencia. Por otra parte. Asimismo. se comenzó a trabajar más intensamente durante 2012 para desarrollar y poner en práctica un programa para el fortalecimiento de las acciones sobre la adherencia al tratamiento antirretroviral y a los cuidados de la salud integral. entre otras cosas. La DSyETS realiza el monitoreo de un conjunto de Indicadores de Alerta Temprana (versión de OMS adaptada) en una selección de centros de dispensación de medicamentos ARV del sector público. se está implementando un nuevo sistema informático que permitirá.7% C 9. si bien en tres de los centros no se alcanzó la meta de 0% de esquemas no recomendados.4% 54 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . tres de los cuatro cen- tros alcanzaron la meta. uno en Mendoza.

e información orientada a los equipos de salud sobre procedimientos de testeos. YouTube. En ese sentido es que se difunden formas de prevención.Políticas y estrategias de comunicación de la DSyETS El área de Comunicación de la Dirección de Sida y ETS. • Desarrollo de una propuesta de campaña nacional de diagnóstico (marca e identidad). guías de tratamientos. Capacitación de consultores. • Reestructuración y producción de contenidos para el nuevo sitio de la DSyETS: www. las intervenciones del área cruzan transversalmente a toda la DSyETS desde una perspectiva donde la comunicación es considerada como un derecho de toda la ciudadanía. Al mismo tiempo. Esto implica proponer ámbitos de intercambio interpersonales como así también la gestión y distribución de información a través de dispositivos o instrumentos de comunicación. A través de la interpelación de públicos diferenciados. Facebook. Para dar cumplimiento a estos objetivos. • Realización integral de contenidos para piezas gráficas. desarrollo y gestión de campañas masivas de comunicación. las hepatitis virales y otras ITS. contenidos y propuesta visual para eventos de relevancia social (campañas digitales) haciendo referencia a fechas significativas para la respuesta al VIH. entendiendo que es una problemática que se inscribe en un contexto mucho más amplio y complejo. • Cobertura periodística de acciones de la DSyETS. creada en 2008. se conformó un equipo transdisciplinario que trabaja en dos ejes principales: contenidos e información y el departamento de diseño y comunicación visual. la DSyETS busca desencadenar procesos de movilización individual y colectiva a partir del acceso a la información para prevenir nuevas infecciones de VIH y otras ITS. desarrolla estrategias comunicacionales vinculadas al VIH-sida y otras infecciones de transmisión sexual en consonancia con las políticas que implementa el Ministerio de Salud a escala federal. • Campaña comunicacional (audiovisual. Mediación de textos y propuesta visual. atención y tratamiento de la infección por VIH. publicaciones y productos para eventos en la vía pública. 14 publicaciones. Resultados: • Participación en la confección y edición del Boletín Epidemiológico 2012. • Desarrollo y asistencia para la producción de nuevos productos comunicacionales. radial.gov. 11 productos promocionales y 8 formularios y fichas de notificación. • Producción de piezas comunicacionales de la DSyETS: 22 productos gráficos. Son sus acciones (generales): • Planificación. • Producción del Boletín Electrónico mensual con casi 2000 suscriptores. el área de Comunicación tiene entre sus funciones facilitar la comunicación interna de la DSyETS y entre ella y las otras dependencias del Ministerio de Salud. busca disputar espacios hegemónicos de sentido que dan lugar a mitos. • Desarrollo de información para medios de comunicación. eventos de los colectivos de la diversidad sexual.msal. entre otros. gráfica y vía pública) “Cuidándote vos cuidás al otro” en articulación con la Coordinación de Información Pública y comunicación del Ministerio de Salud y Presidencia de la Nación. además. asesoramiento y aconsejamiento. estigmas y miedos de las personas con respecto al VIH y otras ITS. Actualización periódica de las bases de datos de VIH-sida e ITS. • Gestión y actualización de contenido e imagen del sitio web de la DSyETS y redes sociales (Twitter. Asimismo. • Articulación con la Línea Pregunte Sida: 0800 3333 444. Por sus propias características. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 55 . Google+).ar/sida • Producción de información. • Asesoría en contenidos para la confección de guiones televisivos para campañas y ficciones para televisión. Es por ello que promueve el acceso a la información y genera acciones comunicacionales atendiendo a la diversidad cultural y el pluralismo. Se incorporaron.

se observó un cambio sustancial en la propuesta de diseño que. donde participaron los públicos seguidores de la DSyETS en la fan page de Facebook. Un caso: el proceso de cambio de envase del preservativo gratuito La política de aumento en la compra y distribución de preservativos por parte del Ministerio de Salud se ha visto acompañada de un proceso de transformación de la imagen asociada al envase del producto.com/ direcciondesida Google +: http://www. en 2010. com/direcciondesida Twitter: @direcciondesida YouTube: http://www. Consecuencia de esta realidad es que el área de Comunicación ha desarrollado durante 2012 una serie de acciones orientadas a la difusión de mensajes a través de las redes sociales como Twitter.ar/sida Facebook: http://www. entre otros. Estos productos han sido valorados positivamente por los programas jurisdiccionales no sólo por sus contenidos sino por su propuesta visual y su tono particular en la comunicación. Sin embargo. orientaciones frente a un resultado positivo en el test de VIH. son las plataformas conocidas como redes sociales las que concentran el tráfico y las audiencias digitales. que ha permitido ampliar las posibilidades de acceso domiciliario a internet. se torna necesaria la presencia constante de este tipo de información en los medios como respuesta a la epidemia. no es menor el crecimiento exponencial de la banda ancha en nuestro país. Facebook. por sugerencia y acompañamiento de la Coordinación de Comunicación e Información Pública del Ministerio de Salud. YouTube y Google+. En un principio. Para ello se llevó adelante la reformulación de la identidad visual de aplicaciones y del diseño y producción de mensajes específicos atendiendo al lenguaje particular de cada una de las plataformas. información general sobre infecciones de transmisión sexual.gov. Los motivos que obtuvieron la mayor cantidad de votos fueron llevados al envase del preservativo gratuito en ese año y en 2011.msal. la promoción del testeo del VIH y VIH y sífilis para embarazadas. Pueden referenciarse materiales dedicados al VIH-sida.Estrategias diferenciadas y audiencias masivas Desde su creación. En ese sentido. Recientemente se han incorporado además aquellas piezas dedicadas a las hepatitis virales.facebook. A principios de 2012 se renovó la propuesta visual en cuatro diseños que. conservaba como premisa los criterios de gratuidad y difusión del 0800. además. el trabajo de mejoramiento de las piezas que interpelan a públicos generales y poblaciones específicas. incorporó frases que interpelan al público usuario. En ese terreno. Posteriormente. Esto ha permitido. La elección de los diseños correspondientes a la temporada 2012/2013 volvió a convocarse a través de redes sociales en simultáneo con las plataformas oficiales del Ministerio de Salud. Sin duda.com/ user/direcciondesida 56 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .youtube. se presentan como una herramienta primordial para el trabajo cara a cara en los servicios de salud o a través de las acciones preventivas de la sociedad civil. comenzaron a darse una serie de cambios en la propuesta visual orientados a formas abstractas y con un marcado énfasis en la presentación de la in- formación de la línea de consulta y el carácter de gratuidad del preservativo. Estos perfiles fueron integrando y planificando sus contenidos y el flujo de los mismos con el objetivo de referenciar y llevar tráfico de los usuarios de las redes sociales a la web institucional de la DSyETS en el portal del Ministerio de Salud.plus. hoy concentradas principalmente en radio y televisión. se observa un déficit en el desarrollo de estrategias vinculadas a la interpelación de las grandes audiencias. sin embargo. el área de Comunicación ha desarrollado una batería de nutridas piezas gráficas para la difusión de las principales temáticas asociadas al VIH-sida y otras ITS. En una iniciativa novedosa para la elección del envase. se convocó abiertamente a una encuesta para elegir entre cuatro opciones de diseño.google. estuvo vinculado a la imagen y logos institucionales y la difusión de la Línea Pregunte Sida. Si bien se ha logrado la inserción de mensajes preventivos y promoción del testeo a través de la publicidad oficial del Fútbol para Todos cercano al 1º de diciembre. A partir de 2008. El mensaje convocante ocupa en este caso la disposición central de la composición del envase. Más información: Web: http://www.

el 36% en la provincia de Buenos Aires. horario e información sobre el responsable de cada puesto puede ser consultada en http:// www.396. La ubicación.043 416 44 95 224 13 96 40 35 60 25 16 8 31 56 68 45 64 108 237 13 40 127 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 57 . comedores. 370 más que el año anterior. teléfono. Durante el año 2011 se distribuyeron un total de 2. Cantidad de bocas fijas de distribución de preservativos por jurisdicción (2011-2012) Bocas de distribución al 30/09/2011 Total general Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 2.522 determinaciones (Tabla 25 en la página siguiente). Para ello. Además. el 8. especialmente preservativos. desarrolla estrategias para ofertar el análisis de Tabla 24. hospitales y ONG con trabajo específico en VIH. habida cuenta de que nueve de cada diez personas se infectan por VIH durante una relación sexual desprotegida. Para mejorar el acceso a los preservativos y geles. además de otras ITS.gov.904 puestos fijos.2% en Santa Fe y el 7.533 875 411 45 78 183 15 67 42 35 61 25 17 9 32 22 37 46 26 100 239 9 31 128 Bocas de distribución al 30/09/2012 2. al tiempo que se consigue la inclusión progresiva de nuevos actores (Tabla 24). boliches bailables. se destina parte del presupuesto para su compra y distribución y se impulsa a los programas de sida jurisdiccionales y las OSC a definir lugares fijos de distribución de estos recursos que funcionen durante todo el año. se trabaja para que estos puestos se encuentren en los lugares donde las personas circulan habitualmente (escuelas. se estima que el 40% de las personas infectadas en la Argentina desconoce su condición y que el 15% de las mujeres y el 30% de los varones se diagnostican en un estadío avanzado de la infección. brinda formación especializada a distintos equipos de salud. además de los lugares tradicionales como los centros de salud.904 1.msal. etc. asesoramiento y testeo (Cepat). destinando presupuesto a la compra y distribución de reactivos para la detección del VIH.).7% en Córdoba. La Tabla 24 refleja la cantidad de puestos fijos de distribución gratuita de preservativos masculinos y de geles lubricantes que funcionan activamente al 30 de septiembre de 2012 en cada jurisdicción. además de la entrega ocasional en eventos o talleres. En esa fecha se contabilizaban 2. promueve el cumplimiento de la Ley Nacional 25543 –que obliga a ofrecer el análisis de VIH a las mujeres embarazadas–.Indicadores de gestión Acceso a los preservativos y geles lubricantes Una de las cuatro líneas estratégicas de la DSyETS es promover el uso y facilitar el acceso a recursos de prevención. Es por ello que otra de las líneas estratégicas de la DSyETS es mejorar el acceso al diagnóstico del VIH con asesoramiento. el 14.ar/sida/pdf/prevencion/ puestos-fijos-distribucion.3% en CABA. la DSyETS acompaña la creación de centros de prevención. Acceso al diagnóstico En la actualidad.pdf El continuo crecimiento de la red se logra a través de la institucionalización de vínculos con los actores tradicionales de la respuesta (programas jurisdiccionales y ONG).

320 14.830 1.111 67.980 3.469 29.800 4.000 117.925 48.140 2.500 Total 522.880 5.600 4. muchas de ellas estigmatizadas y objeto de discriminación.710 870 900 900 1.432 36.000 25.089 189 162 117 657 216 216 189 189 117 171 216 234 171 144 288 189 171 171 837 144 144 234 6.528 960 7.480 15.780 5.000.963 57.952 21.760 126.000 35.500 52.600 4.300 13.450 2.000 14.003 121. INE de Mar del Plata y al Hospital Posadas.000 2.080 4.834 78.200 9.250 34.000 20.664 6.000 47.000 14.500 Western Blot 1.500 30.500 14.400 3.110 1. 58 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .250 64.648 9.522 * Buenos Aires: incluye la provincia homónima y al Servicio Penitenciario Bonaerense.016 84. se realiza un trabajo focalizado orientado a mejorar el acceso de la población gay. Servicio Penitenciario Federal.000 10.300 34.500 6.920 4.286 55.500 4.000 4.488 Test rápido VIH 1 y 2 30.500 13. ANLIS MALBRÁN.800 4.000 5. puedan acceder a los recursos necesarios para mitigar el impacto de la epidemia.200 2.255 567 6.607 47.770 33.400 3.750 87.000 43.932 107.200 4.750 18.200 3. ** Ministerio de Salud incluye al Centro Nacional de Referencia de Sida (UBA).150 126.000 6.600 1. Disminución del estigma .144 40.000 VDRL 253.376 15.500 6.222 65.100 1.000 14.456 8.975 2.000 1.860 600 930 900 990 3.200 5.248 671.500 13.300 397.000 24.200 6.500 32.745 81.400 2.108 31.330 930 930 1.920 4.590 11.500 15.800 2. durante el año 2012 se reformuló el algoritmo para el diagnóstico de VIH con el objetivo de que las personas accedan a un diagnóstico confirmado de forma fácil y rápida (ver Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH).864 17.600 112.330 900 900 1.600 15.544 14.300 16.500 24.464 13.332.822 ELISA P 24 2.250 57.780 2.500 3.390 1.200 2.800 960 1.147 44.000 43.680 129.002 2.864 658.500 388.396.600 960 1. Para ello se desarrollan dos líneas complementarias de trabajo: a) El apoyo y acompañamiento para la creación de servicios de atención integral de la salud dirigidos a población de la diversidad sexual en distintas ciudades del país.400 17.100 25.547 63.000 Thayer Martin 3. En el año 2012 se agregaron a los servicios del Tabla 25.260 11.500 ELISA 153.800 1.000 15.424 15.492 45. Reactivos para diagnóstico comprados y distribuidos por la DSyETS durante el año 2011 Aglut de particulas Buenos Aires * Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Subtotal provincias Ministerio de Salud ** Total 61.090 5.510 5.200 10.800 9.985 175.500 33. y la discriminación La DSyETS puso en marcha diversas estrategias para que las poblaciones más vulnerabilizadas a la infección.820 6.VIH y otras ITS a las parejas sexuales de esas mujeres y promueve acciones para que los niños nacidos de una mujer con VIH accedan a tiempo a un diagnóstico definitivo.307 60.220 36.820 2.216 36.791 75. bisexual y de hombres que tienen sexo con hombres a los servicios integrales de salud.290 3.495 67.456 10. Por otro lado.770 3. trans.024 9.712 TPHA 17.988 98.558 88.352 29.750 13.030.800 3.696 20.600 3.496 59.000 11.500 1.500 19.800 2.800 12.750 17.600 16. Con respecto a la población de la diversidad sexual.112 0 0 192 960 192 192 192 0 0 0 384 192 0 0 384 0 192 0 960 0 192 384 6.200 12.090 3.817 234.250 18.000 27.216 18.400 18.944 14.790 2.000 4.470 4.

se desarrollan capacitaciones en las diferentes unidades penitenciarias dirigidas a los equipos de salud y a PPL. Central de Córdoba Hospital Neuquén (Neuquén) Lab. Por cuarto año consecutivo. En 2008.100 1.As. Guillermo Rawson de San Juan.440 720 720 390 440 216 216 540 330 180 Test de resistencia Genotipo VHC 320 640 40 Carga viral de VHB 180 324 Carga viral de VHC 216 288 Cada laboratorio tiene una cantidad de jurisdicciones designadas según el estudio del que se trate. desde hace años la DSyETS viene trabajando con las instituciones relacionadas con las personas privadas de la libertad (PPL) para garantizar el acceso a los recursos preventivos.R. Argentina (2011) Carga viral de VIH Total INE Malbrán (CABA) Htal. se amplió la oferta de capacitaciones y se realizaron pasantías por los consultorios en funcionamiento. Se produjeron nuevos materiales para equipos de salud. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 59 .136 5.100 reactivos para carga viral de VIH. provincia de Buenos Aires. Fac. las provincias y la CABA. Hospital San Bernardo de Salta y Centro de Salud Nº 1 de Mar del Plata creados en 2011. Buenos Aires) CTSP Rosario Lab. los del Hospital Dr. Buenos Aires) Htal. Por otro lado.) Htal. en el caso de ser necesario. se distribuyen preservativos. los reactivos para el seguimiento de los PPL y tratamientos antirretrovirales. Distribución de reactivos para estudios de seguimiento por institución.296 5.N.568 4.S. Como parte de este convenio (y otros firmados por la DSyETS).168 53.440 determinaciones para ge- Tabla 26. Unidad Virología (CABA) C. Salud para Incluir” entre los Ministerios de Justicia y Derechos Humanos y el Ministerio de Salud de la Nación. de diagnóstico y de tratamiento del VIH-sida y otras ITS. análisis de diagnóstico y estudios complementarios para personas sin cobertura de salud. Central de La Plata (Buenos Aires) Htal. Central de Mendoza Lab. Hospital Evita de Lanús y el Hospital Alexander Fleming del Municipio de San Martín. Buenos Aires) INE (MDP. 1. Posadas (Ciudadela. Muñiz. Durante el último año. Durante el año 2011. Bs.Hospital Dr. b) El desarrollo de capacitaciones específicas para equipos de salud.320 2. Referencia VIH-SIDA (Tucumán) Total 1.104 3. Acceso a los estudios de seguimiento La Ley Nacional de Sida 23798 y su decreto reglamentario 1244/91 establecen el suministro gratuito de medicamentos.860 1.440 tests de resistencia. reactivos para el diagnóstico de VIH y. 1.040 0 4. así como para población de la diversidad sexual.440 1.112 2.320 1. responsabilidades que comparten el Estado nacional.232 4.944 17. Durante 2012 se realizó una evaluación con los actores de los Servicios Penitenciarios Bonaerense y Federal tendientes a revisar el alcance de la estrategia de acceso al preservativo dentro de las unidades penitenciarias del país. José Giordano y Centro de Salud René Favaloro de San Juan. la DSyETS participó de la Marcha Nacional del Orgullo LGBTTTIQ que se realiza en la ciudad de Buenos Aires distribuyendo preserva- tivos y materiales de prevención producidos especialmente para la ocasión. Evita (Lanús. se puso en marcha el Convenio “Justicia con Salud. Eva Perón (San Martín. la DSyETS compró y entregó 53. Medicina UBA Lab.

Además.0035 0.414.0141 0. 720 cargas virales para VHB y 720 cargas virales para VHC.0531 0.7% 0. el ANLIS-Malbrán. de los cuales el 97% corresponde a antirretrovirales.0% 20 15 10 5 1. el INE de Mar del Plata.0066 0.3% 25. durante el año 2011. Por otro lado.0023 0.0076 0.0171 0. Argentina (2011) 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Santa Fe Hospitales nacionales Córdoba Buenos Aires CABA 0.5% 0.882.0122 0.0216 0. Gráfico 25.0029 0.159 determinaciones para estudios de CD4 y CD8 a las 24 jurisdicciones del país y al Centro Nacional de Referencia para el Sida.355 0.0024 0. Durante el año 2011. Porcentaje del gasto en medicamentos por jurisdicción.4% 0.0109 0.9% 0.2747 Corrientes Mendoza Entre Ríos SPB Chubut Misiones Rio Negro Chaco Santiago del Estero SPF San Luis Catamarca Formosa La Pampa 60 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Tierra del Fuego Tucumán Neuquén Jujuy San Juan Santa Cruz La Rioja Salta . se continúa la expansión de la red de laboratorios equipados con equipos para ELISA VIH y además se sostienen las visitas de monitoreo y asesoramiento a los laboratorios pres- tadores de CD4. Este gasto supuso un incremento del 21% respecto de 2010.0956 0.0076 0.0045 0.9% RS V RS VI RS XI RS VI I RS VI II RS XI I RS I RS III RS IV RS X RS IX RS II Región Sanitaria Gráfico 26. se ha comenzado a trabajar en el mejoramiento de la tecnovigilancia para reactivos de diagnóstico de VIH. Porcentaje del gasto en medicamentos antirretrovirales entre las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires (2011) 30 25 Porcentaje de gasto Acceso a los tratamientos antirretrovirales y a la leche de inicio La DSyETS destina la mayor parte de su presupuesto a la compra y distribución de ARV. 25. el gasto en medicamentos fue de $327. se distribuyeron 2. En la Tabla 46 del Anexo se presentan las transferencias realizadas a las 24 jurisdicciones en el año 2011 en este y otros rubros.0070 0.0136 0. medicamentos para enfermedades oportunistas y leche de inicio.9% 11. lo que obedece principalmente a un aumento en los precios de los fármacos y al incremento de la cantidad de personas que los utilizan.0065 0.0127 0.0014 0. También el último año se comenzó a trabajar en conjunto con otras áreas del Ministerio de Salud de la Nación en el proceso de implementación de un sistema de control global de insumos sanitarios (SMIS).77.7% 0 1.0044 0.310. el Hospital Posadas y los Servicios Penitenciarios Federal y Bonaerense.5% 0.notipo de VHC.0065 0.0024 0.1% 9.0056 0.0481 0.2% 14.

077 Personas bajo tratamiento estimadas por la DSyETS a junio de 2011 10. Con la información obtenida de los padrones de personas en tratamiento y el gasto por jurisdicción durante 2011. Se han coloreado aquellas jurisdicciones que ya se incorporaron al trabajo con el nuevo sistema. al tiempo que brinda la posibilidad de poder realizar actualizaciones a diario.974 12.250 170 220 220 56 390 31. registran además los cambios. En 2011.164 11.786 52 134 93 1.814 404 716 146 200 158 85 926 523 582 217 661 313 241 180 2.854 Personas bajo tratamiento declarado por jurisdicción a junio de 2012* 7. el número de personas que reciben medicación fue sustancialmente mayor que en otros años. En la Tabla 28 (de la página siguiente) se puede observar que en aquellas jurisdicciones donde aún no Tabla 27.867. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 61 . No se aprecian cambios en relación con la distribución reportada sobre el gasto correspondiente a 2010.385 * Puesta en marcha del sistema informático.791 50 50 15 17 254 18. Las jurisdicciones que han comenzado a trabajar con el nuevo sistema realizan la carga de la información de tratamientos de las personas. A septiembre de 2012. Este dato coincide con el incremento en el gasto total del año 2011 respecto de 2010. A partir del año 2011 se comenzó a trabajar con el desarrollo e implementación de un nuevo sistema informático que tiene como finalidad poder realizar el monitoreo de todas las personas que viven con VIH asistidos por el servicio público de salud.801 4.600 250 390 75 212 87 150 455 420 282 250 370 198 170 112 3.582 220 346 56 95 63 77 439 153 268 201 194 126 119 95 1. 18 jurisdicciones han comenzado a trabajar con este sistema (en el apartado “Sistema de monitoreo de pacientes” se pueden observar los detalles). que también coincide con la cantidad de personas bajo tratamiento existentes en cada una de ellas. se calculó el gasto promedio por persona por año de cada jurisdicción. el costo anual por persona bajo tratamiento promedio para la DSyETS fue de $9.998 251 475 220 95 455 34. Existe en todos los casos una asociación directa entre la magnitud del gasto y la cantidad de personas que son asistidas en cada provincia.385 personas bajo tratamiento. a partir de la incorpo- ración del nuevo sistema. En el Gráfico 25 se presenta la información para las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires. En la Tabla 27 se presenta la distribución por jurisdicción de las 34. Cantidad de personas que reciben medicación ARV por año de la DSyETS Personas bajo tratamiento declarado por jurisdicción durante 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero SPB SPF Tierra del Fuego Tucumán Total 6.876 146 305 424 2.667 101 215 380 1. La incorporación de este nuevo sistema permite mejorar la calidad de registro de la información de pacientes.8% por encima del año 2010. un 21. seguidas de Santa Fe y Córdoba. En la tabla se puede apreciar que.En el Gráfico 26 se observa que el mayor porcentaje del gasto corresponde a la provincia de Buenos Aires y a CABA. Se espera que el resto de las jurisdicciones se sumen antes de finales de 2012. inicios y abandonos de tratamientos mensualmente.

21 $ 1. La meta es disponer de una base de datos de personas en seguimiento que posea información actualizada de personas notificadas.502 $ 8.841.306 $ 6.64 $ 1.974 12. Este sistema fue realizado en formato de página web de manera tal que los usuarios puedan utilizarlo desde cualquier lugar del país.29 $ 1.969 $ 11.461 $ 6.393 $ 6.466 $ 6. Además.745. El sistema permitirá también a los médicos tratantes realizar cambios de esquema en el momento adecuado. estudios de carga viral y de CD4.389. con el valor agregado de mejorar la calidad de la gestión.308.313.814 404 716 146 200 158 85 926 523 582 217 661 313 241 180 2.536. que permita realizar modificaciones en tiempo real.998 251 475 220 95 455 34.351 $ 6.74 $ 5. al tiempo que brindará la posibilidad de tener información actualizada de cada una de las personas.645. siempre y cuando la persona lo autorice.21 $ 3.800. Gasto promedio por persona por jurisdicción (2011) Pacientes empadronados Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Rio Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Servicio Penitenciario Bonaerense Servicio Penitenciario Federal Tierra del Fuego Tucumán Total 7. y que brinde la posibilidad de conocer la disponibilidad de stock y establecer el consumo de todos los insumos que distribuye la DSyETS.665.21 $ 1.701 $ 9.63 $ 877.344.240 $ 5.196.905 $ 5. Sistema de monitoreo de pacientes Uno de los proyectos más importantes implementados por la DSyETS durante 2011 es el sistema de monitoreo de pacientes (SVIH).884. de asentar un teléfono o e-mail para poder contactarlo desde los centros de atención cuando no asistan de manera frecuente a retirar la medicación o a realizar estudios de seguimiento.335.241.705. Se espera poder mejorar la calidad de la información en los próximos meses.064.29 $ 2. Para ello se diseñó un sistema que pueda registrar el ingreso de todas las personas desde su notificación epidemiológica.461.573 $ 8.333 $ 4.41 $ 14.587 $ 7.876 146 305 424 2.386.708 $ 7.03 $ 3. lo que permite poder hacer un seguimiento adecuado.080. Por otro lado.150 $ 4.55 $ 740.779.010 $ 6. Probablemente esta diferencia se encuentre asociada a un subregistro de personas bajo tratamiento en el primer caso.186.675 $ 9.520 $ 84.856. con una primera fase centrada en el área Asistencial (medicamentos) con el fin de mejorar el seguimiento de las personas asistidas por el sistema público de salud. El desarrollo de este complejo sistema informático se está realizando 62 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .214.20 $ 4.523.65 $ 2.195 $ 4.191.661 $ 11.009.724 $ 4.362.038.42 $ 725.024 $ 4. han comenzado a trabajar con el sistema informático.92 $ 29.88 $ 442.970. una herramienta que en 2013 utilizarán todas las áreas de la Dirección. el gasto promedio es en general mayor que en las jurisdicciones que ya han comenzado a trabajar con el sistema.826.90 $ 2.537.09 $ 108.161.01 $ 2.943.49 $ 2.326. todos las personas estarán registradas con un identificador único que permitirá la transferencia de la información entre los centros de atención en caso de que la persona decida cambiar de institución.579.287.418 $ 7.990. también ofrece la posibilidad.037.88 $ 4.26 $ 6.294.620.44 $ 3.562. tratamientos.351.793 $ 7.Tabla 28.672.982.77 $ 711.03 $ 1.98 en etapas.757.911 $ 6. como así también los resultados de laboratorio.385 Gasto año 2011 Precio promedio por paciente $ 10. lo que genera un precio promedio mayor.886.168.782 $ 6. el tratamiento propuesto.

antes de la incorporación de la jurisdicción. Antes de incorporar a cada una de las jurisdicciones a trabajar con el nuevo sistema. fue necesario compatibilizar la información disponible en las bases de datos de la DSyETS y las bases con las que trabajan las jurisdicciones. de los cuales 20.El sistema posee tres etapas de desarrollo: Fase I (2011-2012) • Registro de personas bajo monitoreo • Registro de tratamiento ARV • Registro de pedido y autorización de tratamiento propuesto • Registro de productos • Registro de resultados de Carga Viral y CD4 • Incorporación de base de datos del PUCO Fase II (2013) • Registro de notificación epidemiológica • Manejo de stock de productos • Incorporación de sistema de trazabilidad de productos • Incorporación de resultados de test de resistencia e historia clínica de personas para solicitud de medicación de rescate Fase III (2013) • Importación de resultados de Carga Viral y CD4 directo desde los laboratorios A la fecha ya se encuentra en etapa de implementación el componente de registro de tratamientos de personas que permite realizar la autorización de tratamientos y entrega de medicamentos en las farmacias de los hospitales. Se encuentra avanzado el desarrollo de la incorporación de las autorizaciones de cargas virales y el registro de las mismas. las jurisdicciones deben realizar la solicitud de autorización de algunos tratamientos específicos (medicación de uso nominal o tratamientos de rescate) mediante el sistema.596. Estas solicitudes son evaluadas por la Auditoría Médica de esta Dirección. se trabaja sistematizando la información proveniente de los programas provinciales y jurisdiccionales relativa a tratamientos antirretrovirales y solicitudes de autorización de tratamientos a la Auditoria Médica de esta Dirección. Para este fin. El resto de ellas se encuentra en monitoreo.337 se encuentran activos con tratamiento antirretroviral (Tabla 29 en la página siguiente). La totalidad de los personas ingresadas a la base de datos es de 40. A julio de 2012 se contabiliza un total de 17 provincias trabajando online. Con respecto a la producción. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 63 . Para ello. además de la actualización de los tratamientos. Desde abril de 2012 hasta el momento se han evaluado 3. rectificando a los que habían sido dados de baja y solicitando autorizaciones para nuevas incorporaciones . según la distribución por provincias que se muestra en la Tabla 30 en la página siguiente. se cruzaron las bases disponibles en la Dirección con los archivos Excel provistos por los referentes y se actualizaron los datos.638 tratamientos de todo el país. se obtuvieron los padrones de pacientes actualizados. al igual que el registro de los resultados de CD4.

Cantidad de personas incorporadas al VIH según jurisdicción Jurisdicción CABA Entre Ríos Corrientes La Pampa Chaco RS VIII Neuquén T.337 Tabla 30. del Fuego San Luis Córdoba Mendoza Salta Catamarca San Juan Formosa Misiones Chubut Total Fecha de inicio Abril de 2012 Abril de 2012 Abril de 2012 Abril de 2012 Mayo de 2012 Mayo de 2012 Junio de 2012 Junio de 2012 Junio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Personas incorporadas 11.638 Catamarca CABA Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos La Pampa Mendoza Misiones Neuquén Región Sanitaria 8 Salta San Juan San Luis Santa Cruz Tierra del Fuego Total 64 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .Tabla 29. Cantidad de personas con tratamientos evaluados según jurisdicción Jurisdicción Tratamientos nominales evaluados 36 403 41 247 1.620 865 614 122 266 146 432 310 20.158 116 344 87 261 1 308 112 381 48 6 81 8 3.664 676 349 149 272 994 535 93 230 2.

37%. “Comunicación. El área de Auditoría Médica recibe los formularios y decide su autorización en base a las recomendaciones de tratamiento vigentes en el Ministerio de Salud. El circuito de distribución continuará siendo el mismo hasta tanto cada jurisdicción designe un responsable específico para el Programa de Hepatitis Virales. de GBA. el Programa distribuye. Promoción y Prevención busca promover la participación con banners y folletería en jornadas científicas dirigidas a profesionales de la salud y en otros eventos relacionados con la temática de las hepatitis virales. el Laboratorio Central de Córdoba y el Instituto Malbrán son los tres laboratorios de referencia que concentran el procesamiento de las determinaciones de ADN VHB y ARN VHC. la medicación es adquirida por el Ministerio de Salud y distribuida. Sociedad Argentina de Trasplantes). al tiempo que mejorará la disponibilidad de información (cobertura. sociedades científicas (Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado. a 62 laboratorios públicos de todo el país. Esto posibilitará el seguimiento de las distintas formas de hepatitis virales y la implementación oportuna de medidas de prevención.gov. la DSyETS distribuye tratamientos para personas con hepatitis B y C crónica coinfectados con VIH. se encuentran publicados en http:// www. Como ya se mencionó. los Hospitales Nacionales Garrahan y Posadas. La subcomisión de diagnóstico realizará la actualización de definición de caso de hepatitis virales y del algoritmo diagnóstico de VHC. Asimismo. el Hospital de Clínicas de la U. Desde el año 2007. Sociedad Argentina de Pediatría. el programa provee a todas las regiones del país las drogas necesarias para el tratamiento y el manejo de los efectos adversos asociados en personas con hepatitis virales crónicas que no poseen cobertura médica por el sistema de obras sociales o de medicina prepaga. oportunidad y calidad). La medicación disponible para los tratamientos es Interferón Pegilado. “Epidemiología y Estudios de Investigación”. ambas por PCR en tiempo real ultrasensible. Con el fin de garantizar la disponibilidad de herramientas de diagnóstico serológico y de biología molecular para diagnóstico y seguimiento de las hepatitis virales. a través de las diferentes jurisdicciones. Para nutrir al Programa de información estratégica. Actualmente. así como capacitar a los equipos de salud en la prevención y el manejo de las hepatitis–. al (011) 4379-9210. la DSyETS incorporó dentro de su estructura al Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales con el objetivo de desarrollar un abordaje integral en el que se articulen acciones para prevenir nuevas infecciones y facilitar el diagnóstico y el tratamiento de las personas que lo necesiten15. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 65 .ar.ar/sida. Además. La mitad de las solicitudes de tratamiento (52%) provinieron de CABA. integrada por representantes del Ministerio de Salud involucrados con el área. Tenofovir. La subcomisión de tratamiento se encuentra actualizando las recomendaciones de tratamiento para VHB y VHC confeccionadas en el año 2011. a agfsida@msal.gov. equipamiento y determinaciones de reactivos de hepatitis. Adolescencia y Familia). para los efectos adversos asociados al tratamiento. El Hospital Muñiz. o por el correo electrónico. Gabriela Vidiela.Nuevo Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales En el año 2012. En consonancia con otro objetivo prioritario del Programa –desarrollar campañas de difusión acerca de las vías de transmisión de las hepatitis virales. y el porcentaje restante. la subcomisión de Epidemiología y Estudios de Investigación trabaja actualmente en el desarrollo de una ficha única de notificación de hepatitis virales. Sociedad Civil (ONG Hepatitis) y un representante de la OMS para la Argentina. la Sennaf (Secretaría Nacional de Niñez. El Programa cuenta con el asesoramiento de la Comisión de Trabajo de Hepatitis Virales. Lamivudina y. “Tratamiento”.A. Eritropoyetina y Factor Estimulante de Colonias (FSC-GM). así como los formularios necesarios para el pedido. está trabajando en la unificación del registro y de los instrumentos de notificación de casos al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS). Una vez recibida la solicitud. a diferentes jurisdicciones e instituciones del país (las 23 provincias. la subcomisión de Comunicación. las 12 Regiones Sanitarias de la provincia de Buenos Aires. siguiendo el circuito de logística de insumos para VIH.msal. se encuentra planificando campañas de verano para difundir información en la comunidad general. Promoción y Prevención” y “Capacitación médica”. Entecavir. de otras regiones del país. 447 personas han sido tratadas para la coinfección VHC-VIH y 127 se encuentran en tratamiento. Estas recomendaciones. y el Instituto Nacional de Epidemiología). CABA. Actualmente se encuentran en tratamiento 37 personas monoinfectadas con VHC y 18 con VHB crónica. Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica. La documentación necesaria para la solicitud de medicación se envía desde las diferentes jurisdicciones al Programa de Hepatitis Virales de la DSyETS por fax. Ribavirina. La dinámica de trabajo incluye reuniones bimensuales generales y trabajo específico a través de cinco subcomisiones: “Diagnóstico”. el área de Estudios y Monitoreo de la DSyETS tiene a su cargo el desarrollo de actividades tendientes a caracterizar más objetivamente la situación de las hepatitis virales en el país. Sociedad Argentina de Infectología. 15 El Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales es coordinado por la Dra. los Servicios Penitenciarios Federal y Bonaerense. Para ello.B.

5 18 14.9 63 8.9 777 26.4 653 4.0 74 9.564 17.0 66 1.5 1.6 2.0 23 15.8 2007 13.4 10 7.8 77 11.0 7 12. Argentina (2001-2011) 2001 País Tasa Casos Buenos Aires Tasa Casos 24 partidos de GBA 2002 14.3 80 11.0 31 12.3 86 9.6 1.2 17 15.3 61 11.1 1.202 2.8 28 18.0 100 5.4 2008 14.4 112 12.Anexo Tabla 31.4 760 26.5 2011 * 8.797 17.2 54 12.5 6.0 338 3.0 95 6.7 30 7.356 24.5 58 12.0 86 4.0 77 7.8 2004 17.6 153 16.2 65 14.4 24 22. Casos y tasas de VIH por 100 mil habitantes por jurisdicción y año de diagnóstico.9 2.6 116 18.0 402 8.121 14.1 5.0 66 7.242 19.3 41 7.0 32 15.757 22.732 19.4 370 9.9 227 10.6 37 13.0 67 7.0 69 5.626 23.2 1.6 62 11.0 41 12.732 15.0 17 15.4 87 10.0 106 5.0 103 6.0 69 8.877 20.281 5.8 26 12.7 28 3.4 801 6.0 67 7.5 29 15.4 84 10.3 56 9.3 92 11.0 491 7.7 297 8.284 15.0 18 13.822 18.3 31 4.3 131 16.8 5.1 47 8.5 216 10.5 807 9.1 3.5 117 16.4 106 16.0 104 8.7 71 20.9 86 12.0 102 8.0 101 14.1 7 2.0 86 3.2 57 15.153 15.0 108 7.253 12.0 24 16.9 66 18.1 198 9.0 105 8.0 30 6.393 16.992 14.0 3.726 10.0 65 5.6 2010 * 11.9 2.6 5.0 514 7.5 2.229 20.9 471 6.3 68 16.5 5.7 74 15.0 81 13.127 38.1 1.4 122 11.9 15.0 96 5.3 45 20.3 22 5.1 5.1 91 12.4 94 15.815 15.7 94 12.3 50 6.3 808 40.6 76 16.0 375 8.0 25 16.4 765 32.8 83 10.022 9.7 106 15.6 24 3.6 81 12.565 18.8 959 6.132 3.3 60 17.154 10.1 87 10.0 72 9.7 1.6 2006 14.4 106 17.0 27 16.9 817 2.8 64 11.2 2005 15.1 159 11.961 24.0 428 6.1 935 31.2 34 2.9 20 5.9 2.9 51 11.8 1.0 77 3.9 39 2.6 148 12.0 37 5.3 2.873 23.0 419 7.3 37 5.7 4.6 26 14.0 35 13.6 17 3.0 445 6.3 1.3 117 8.0 81 4.1 21 25.2 26 9.7 62 13.0 74 8.8 130 16.534 13.0 337 5.0 54 15.6 1.3 96 11.7 12 8.3 5.0 83 3.4 841 4.2 90 16.0 27 10.9 30 16.0 508 6.1 833 29.4 5.0 90 5.0 49 7.2 110 19.450 19.3 2.2 92 12.6 28 16.4 94 10.3 6.3 968 5.3 60 13.2 29 5.0 21 6.8 11 6.311 16.0 155 5.952 12.8 26 4.0 413 7.2 2.192 13.7 21 13.2 Tasa Casos Interior de la provincia de Buenos Aires Tasa Casos CABA Tasa Casos Catamarca Tasa Casos Chaco Tasa Casos Chubut Tasa Casos Córdoba Tasa Casos Corrientes Tasa Casos Entre Ríos Tasa Casos Formosa Tasa Casos Jujuy Tasa Casos La Pampa Tasa Casos La Rioja Tasa Casos Mendoza Tasa Casos Misiones Tasa Casos Neuquén Tasa Casos Río Negro Tasa Casos Salta Tasa 66 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0 66 6.3 886 8.9 70 9.2 18 2.1 522 21.7 100 15.5 2.7 1.5 2.544 10.9 1.6 48 13.0 58 6.7 1.6 79 12.0 843 26.1 11 2.1 44 11.6 2003 16.8 2009 13.9 59 9.5 60 14.550 15.0 752 37.9 130 13.4 1.

5 2002 19.7 2003 19. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región sanitaria de la provincia de Buenos Aires y año de diagnóstico (2001-2011) 2001 Provincia de Buenos Aires Región Sanitaria I Región Sanitaria II Región Sanitaria III Región Sanitaria IV Región Sanitaria V Región Sanitaria VI Región Sanitaria VII Región Sanitaria VIII Región Sanitaria IX Región Sanitaria X Región Sanitaria XI Región Sanitaria XII 20.6 46 26.6 10.0 27 9.6 3.3 46 4.8 16.3 6.8 7.5 55 10.1 3.7 7.5 1.6 18.2 55 18.0 3.5 47 18.9 1.7 73 19.3 15.7 268 3.8 13.4 2005 18.3 46 15.7 20.0 3.9 57 23.1 25 11.5 137 2007 137 5.6 7.9 5.8 37 12.9 18.8 27.2 13.9 12.0 329 6.4 2.7 45 8.4 34 23.9 3.2 1.2 2.1 114 2005 112 4.7 7.8 9.8 19.8 38 10.4 269 5.1 28 14.3 34.5 12.1 10.9 2010 * 10.5 3.9 7.9 5.7 3.7 28 6.6 15.9 45 3.8 94 2004 196 5.3 132 2006 140 6.5 42 18.5 8.2 71 14.4 6.6 14.8 17.8 3.6 1.4 13. Argentina (2001-2011) 2001 Casos San Juan Tasa Casos San Luis Tasa Casos Santa Cruz Tasa Casos Santa Fe Tasa Casos Santiago del Estero Tasa Casos Tierra del Fuego Tasa Casos Tucumán Tasa Casos 121 7.7 48 13.1 25 6.2 23.8 31 24.9 2.3 17.8 32 11.3 22.Tabla 31 (continuación).6 21 11. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación.3 42 11. se estimó la población para el año 2011.1 85 10.8 2008 15.1 12 8.6 4.0 10.6 4.0 16.8 26.9 7.4 12.9 12.1 0.6 26.3 323 6.0 8.5 2004 23.3 4.9 28 8.2 4.4 270 4. Casos y tasas de VIH por 100 mil habitantes por jurisdicción y año de diagnóstico.6 22.8 50 22.0 19 8.3 19.2 12.1 12.4 37 17.0 24 11.6 30.5 8.0 358 7.2 451 8.4 6.2 1.0 40 8. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 67 .6 21.8 28.7 5.6 175 2011 * 244 9.3 15.0 20.6 2007 15.2 24.1 3.7 Para el cálculo de la tasa de las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires.7 5.1 11.5 4.2 41 15.0 15 9.9 5.7 6.0 33 11.0 169 Para el cálculo de la tasa del GBA y del interior de la provincia de Buenos Aires.5 4.9 5.4 64 16.5 76 24.9 0.2 8.5 5.6 30 10.7 172 2009 207 12.8 9.9 2.4 6.4 28 11.8 5.2 134 2008 194 9.5 6.6 6.3 19.4 3.8 40 9.4 14.5 17.5 2009 12.3 4.5 23.4 20 10.6 13.9 11.3 261 5.2 19.2 9.7 14.8 71 3.7 27.1 18 8.2 32 8.8 37 3.6 2.9 3.4 1.1 190 5.7 25 8.9 2.1 12.1 22 9.6 5.4 25.0 14 18.9 69 6.1 3.4 17 6.6 91 2003 166 6.5 5.1 17.9 3.1 27.2 24.9 121 2002 150 5.8 2006 17.6 379 5.2 153 2010 * 209 7.6 41 18.8 126 8.9 49 17.6 3.1 4.9 2.6 17.5 20.6 5.7 1.3 2.5 18.8 18.4 53 7.4 2011 * 5. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación Tabla 32.2 1.4 7.2 3.5 14.9 6.4 12. se estimó la población para el año 2011.7 21 9.

7 19.7 2006 18.3 10.6 5.8 29.7 7.9 26.8 8.8 2008 16.1 3.7 7.2 27.8 14.7 7.9 33.5 16.3 18.2 30.7 8.2 21.1 7.3 15.3 17. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación.7 11.2 14.4 25.8 2011 * 4.6 10.8 16.8 9.1 7.9 17.4 7.6 17.1 4.0 18.7 16.4 15.5 19.4 19.6 4.7 6.5 33.5 14.2 3.6 11.2 Para el cálculo de la tasa del GBA y del interior de la provincia de Buenos Aires.6 1. se estimó la población para el año 2011.4 14.1 10.1 10.0 27.9 16.6 10.7 26.8 9.7 26.4 10.2 12.8 26.1 9.5 13.6 10.8 34.5 17.5 13.7 27.4 29.2 16.1 14.4 17.9 22.9 11.4 27.7 5.8 13.5 23.3 12.5 17.0 14.6 16.9 18.3 35.9 18.9 13.5 21.1 8.8 4.8 19.0 8.4 8.0 6.1 12.4 16.0 6.4 38.6 15.3 2007 16.8 16.9 26.6 2.0 13.4 11.7 13.4 11.4 16.8 10.1 24.8 17.2 9.7 11.9 17.3 25.2 10.5 15.5 15.6 19.2 17.6 22.8 19.7 16.3 30.3 20.6 28.6 10.9 5.2 17.3 4.4 40.3 15.1 11.4 14.4 12.8 10.9 22.1 41.8 12.0 6.6 35.4 21.1 18.9 23.3 11.1 2004 24.7 35.6 15.6 15.9 12.6 20.1 9. 68 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .8 16.5 14.6 13.8 35.3 18.4 14. Tasas de diagnósticos de VIH por 100 mil habitantes en los 24 partidos del Gran Buenos Aires (2001-2011) 2001 24 Partidos del GBA Almirante Brown Avellaneda Berazategui Esteban Echeverría Ezeiza Florencio Varela General San MartÍn Hurlingham Ituzaingó José C.7 19.0 12.4 14.8 24.6 11.6 9.3 9.3 17.9 17.7 20.0 12.5 4.7 12.3 30.8 5.9 3.1 18.3 17.3 11.8 17.4 18.7 7.6 41.2 27.7 4.4 16.8 27.1 23.2 19.2 24.5 45.4 5.7 2002 22.2 16.6 19.3 32.2 20.2 20.6 17.8 5.5 15.8 29.2 23.7 15.4 35.2 14.0 2003 23.7 15.2 21.2 24.5 15.4 18.8 6.7 16.1 15.5 24.4 8.4 11.3 14.4 13.1 16.2 24.7 20.8 18.5 20.1 14.3 18.4 26. Paz La Matanza Lanús Lomas de Zamora Malvinas Argentinas Merlo Moreno Morón Quilmes San Fernando San Isidro San Miguel Tigre Tres de Febrero Vicente López 24.6 12.0 17.Tabla 33.1 8.6 8.5 23.8 13.2 13.1 9.2 11.2 8.0 15.6 3.0 14.1 17.2 20.2 12.4 39.4 8.5 20.5 30.4 22.0 4.0 21.3 11.6 17.4 11.2 14.1 2010 * 10.5 2009 12.9 13.9 27.7 21.9 17.7 11.2 7.6 13.3 14.9 14.4 12.3 35.9 2005 19.3 30.6 19.6 19.8 22.0 1.7 12.2 5.5 39.6 10.8 15.

0% 22.0% 0.3% 2.7% 1.7% 0.7% 1.3% 2.3% 1.1% 1.4% 1.7% 2009-2011 (*) 100.4% 4.6% 1.0% 13.7% 0.7% 1.485 44.3% 0.4% 1.6% 0.6% 5.5% 1.9% (*) Años no cerrados por el retraso en la notificación AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 69 .Tabla 34.260 32.4% 0.9% 1.4% 18.7% 2005-2008 100.7% 0.9% 1.7% 13.4% 0.3% 0.5% 15.0% 2.5% 6.6% 0.7% 0.7% 2.3% 0.4% 2.8% 0.3% 0.3% 1.4% 0.6% 0.4% 1.2% 1.8% 0. Distribución geográfica de las notificaciones de VIH según año de diagnóstico.3% 1.0% 1.0% 1. Argentina (2001-2011) 2001-2004 País Nº Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Desconocido 100.7% 1.4% 7.0% 1.6% 10.7% 1.7% 1.0% 24.0% 1.8% 0.6% 1.7% 2.4% 2.5% 6.9% 1.3% 0.6% 2.195 49.6% 0.2% 4.1% 6.0% 1.3% 0.7% 0.1% 0.6% 3.2% 1.4% 0.5% 0.6% 1.

2% 8.0% 10.4% 11.6% 0.5% 3.7% 6.8% 2.1% 3.5% 1.2% 4.6% 4.0% 0.3% 2.8% 2009-2011* 100.2% 39.337 28.1% 2009-2011 (**) 100.7% 0.3% 8.3% 37.001 11.4% 2005-2008 100.7% 0.7% 4.7% 2.3% 8.4% 4.5% 0.1% 37.2% 5.6% (*) La tabla está ordenada de mayor a menor por proporción de diagnósticos del período 2009-2011.8% 3.7% 2.6% 0.2% 6.6% 0.9% 2.0% 11.5% 0.0% 2.4% 3.9% 2.8% 0.7% 7.4% 12.1% 2.3% 7.947 12. (*) Años no cerrados por el retraso en la notificación.Tabla 35.2% 7.7% 70 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .4% 18.0% 1.0% 6.0% 2.8% 2.6% 3.0% 11.6% 5.7% 0.6% 8.5% 2.001 29.2% 1.337 8.3% 3.9% 2.5% 5. Tabla 36.9% 2.9% 12. Distribución de los casos de VIH por región sanitaria en la provincia de Buenos Aires (2001-2011) (*) 2001-2004 Provincia de Buenos Aires N° Región Sanitaria VI Región Sanitaria V Región Sanitaria VII Región Sanitaria VIII Región Sanitaria XI Región Sanitaria XII Región Sanitaria I Región Sanitaria IV Región Sanitaria IX Región Sanitaria III Región Sanitaria X Región Sanitaria II Desconocido 100.0% 10.3% 6.2% 2005-2008 100.1% 1.4% 6.0% 4.1% 1.5% 17.4% 2.7% 1.7% 2.7% 2.0% 10.7% 3.6% 0.1% 8.3% 0.3% 5.0% 4.0% 9. Principales partidos donde se producen diagnósticos de VIH en la provincia de Buenos Aires (2001-2011) 2001-2004 Provincia de Buenos Aires N° La Matanza General Pueyrredón Lomas de Zamora La Plata Lanús Almirante Brown Moreno General San Martín Quilmes Avellaneda Merlo Berazategui Florencio Varela Tigre Bahía Blanca Resto de la provincia de Buenos Aires 100.4% 3.947 31.3% 2.2% 1.8% 2.6% 0.8% 12.4% 18.2% 13.4% 3.

Tabla 37. Razón hombre/mujer en personas con infección por VIH según año de diagnóstico y provincia, Argentina (2001-2011)
2001-2004
País Varones Mujeres CABA Buenos Aires Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 1,7 15.157 9.017 2,3 1,4 1,5 2,4 1,4 2,8 2,4 1,1 1,8 1,7 1,4 1,4 2,4 1,5 1,6 1,7 1,7 2,1 1,9 1,4 1,7 1,3 1,3 1,8

2005-2008
1,7 14.030 8.455 2,6 1,3 1,7 1,6 1,2 2,8 1,7 1,4 1,1 1,5 1,7 1,3 2,9 0,9 2,0 1,6 1,4 2,7 1,6 1,4 1,9 1,1 2,0 2,1

2009-2011
1,8 8.598 4.662 2,9 1,5 1,0 3,4 1,4 2,6 1,8 1,8 1,4 1,6 1,4 1,5 2,6 1,1 2,3 1,6 1,5 2,1 1,9 1,4 1,8 1,2 1,8 3,1

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

71

Tabla 38. Mediana de edad de diagnóstico por sexo y jurisdicción según año de diagnóstico, Argentina (2001-2011)
Varones
2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004

Mujeres
2005-2008 2009-2011

País Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán

33 33 35 28 32 33 33 33 33 35 31 34 26 33 32 35 33 31 31 32 32 34 29 34 32

35 35 35 35 32 36 34 33 32 33 32 36 28 35 34 35 35 32 34 30 34 36 33 32 33

35 35 35 32 32 36 33 33 33 34 35 32 34 36 37 34 37 33 33 32 33 36 33 31 32

30 30 32 28 25 28 31 28 28 29 30 27 24 30 26 31 28 29 28 28 26 30 28 32 29

31 31 32 30 27 32 32 31 27 28 30 30 27 31 28 30 31 28 32 29 29 30 28 27 28

31 32 32 29 32 31 32 32 30 32 30 26 29 33 29 34 30 29 32 29 32 32 30 38 30

72

BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Tabla 39. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico, sexo y jurisdicción, Argentina (2001-2011)
Varones
2001 - 2004 País Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 9,8% 44,0% 36,0% 10,1% 100,0% 14.447 Buenos Aires Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 11,9% 53,8% 27,1% 7,3% 100,0% 6.632 CABA Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 4,9% 33,1% 53,9% 8,2% 100,0% 3.030 Catamarca Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 17,9% 25,6% 41,0% 15,4% 100,0% 39 Chaco Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 15,6% 34,4% 39,1% 10,9% 100,0% 64 Chubut Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 5,7% 29,2% 22,4% 42,7% 100,0% 192 Córdoba Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 6,4% 28,8% 47,9% 16,9% 100,0% 1.029 Corrientes Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 20,8% 35,8% 37,1% 6,3% 100,0% 2005 - 2008 9,1% 40,4% 42,8% 7,7% 100,0% 13.575 10,2% 49,8% 33,7% 6,2% 100,0% 5.444 4,8% 26,9% 62,0% 6,3% 100,0% 2.468 8,8% 28,1% 38,6% 24,6% 100,0% 57 7,6% 38,7% 47,1% 6,7% 100,0% 119 6,7% 46,1% 27,3% 20,0% 100,0% 165 6,4% 31,1% 57,6% 4,9% 100,0% 1.269 15,7% 35,2% 44,7% 4,4% 100,0% 2009 - 2011 8,1% 38,4% 46,6% 6,9% 100,0% 8.315 9,6% 47,5% 36,7% 6,3% 100,0% 2.457 5,7% 27,1% 61,8% 5,4% 100,0% 1.284 9,8% 36,6% 36,6% 17,1% 100,0% 41 11,4% 43,8% 41,0% 3,8% 100,0% 105 11,6% 32,2% 34,7% 21,5% 100,0% 121 5,4% 31,8% 58,7% 4,1% 100,0% 1.032 12,5% 35,2% 49,2% 3,1% 100,0% 2001 - 2004 10,8% 51,0% 27,8% 10,4% 100,0% 8.082 10,2% 59,2% 24,1% 6,5% 100,0% 4.344 5,8% 42,5% 42,6% 9,1% 100,0% 1.285 16,0% 44,0% 36,0% 4,0% 100,0% 25 12,5% 50,0% 25,0% 12,5% 100,0% 24 5,4% 26,9% 19,2% 48,5% 100,0% 130 10,3% 40,6% 31,1% 18,0% 100,0% 350 28,6% 34,9% 30,2% 6,3% 100,0%

Mujeres
2005 - 2008 13,1% 50,6% 27,8% 8,6% 100,0% 7.750 13,2% 55,6% 24,1% 7,0% 100,0% 3.974 9,3% 40,4% 41,9% 8,4% 100,0% 902 6,2% 37,5% 40,6% 15,6% 100,0% 32 24,7% 53,4% 19,2% 2,7% 100,0% 73 6,4% 47,2% 28,8% 17,6% 100,0% 125 9,5% 45,6% 41,0% 3,9% 100,0% 432 23,9% 47,7% 22,7% 5,7% 100,0% 2009 - 2011 12,8% 49,4% 30,7% 7,2% 100,0% 4.290 12,2% 54,2% 26,6% 7,0% 100,0% 1.616 9,1% 42,1% 41,1% 7,7% 100,0% 428 7,3% 48,8% 39,0% 4,9% 100,0% 41 21,9% 40,6% 34,4% 3,1% 100,0% 32 6,2% 46,2% 33,8% 13,8% 100,0% 80 10,9% 44,1% 40,9% 4,1% 100,0% 367 35,3% 38,2% 19,1% 7,4% 100,0%

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

73

8% 24.7% 52. Sec. Inc.2% 21. / Prim.0% 229 Neuquén Analf.0% 98 9.1% 100.3% 49.3% 22. Comp.0% 55 La Rioja Analf.0% 115 27.2008 21.0% 87 10.6% 37. Comp. Comp.6% 20. Sec. / Sec. / Sec.4% 41.4% 29.5% 100.2008 17.3% 9. Inc.1% 30.5% 29.0% 2001 .1% 100.1% 100.1% 100. Comp. / Sec.9% 4.3% 45.1% 25.5% 12.5% 4.2% 35.4% 52.0% 218 13.6% 8. Comp. / Sec. o más Desconocido Total 24.0% 44 8. Comp.0% 53 13.2% 100.5% 100. Inc. Inc.Tabla 39 (continuación).8% 22. Sec.5% 100. Inc. Inc.0% 143 13.0% 135 8.3% 54.6% 25.7% 51.7% 64. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.9% 37. Sec.5% 100.9% 44.4% 100.5% 51.5% 23.0% 74 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .3% 49.2% 30.0% 104 9.6% 37.0% Mujeres 2005 .2004 Entre Ríos Analf.4% 28. Inc.0% 171 8. / Prim.0% 2005 .8% 17.9% 34.3% 13.6% 35.3% 35.2% 55.3% 31.2004 13.1% 37.8% 30. Inc. Prim.3% 4.5% 48.0% 32 16. o más Desconocido Total 7.1% 3.1% 5. / Prim.1% 11. Comp.4% 32. Prim. Comp.8% 43.4% 13.7% 37.7% 34.0% 43.0% 124 17. o más Desconocido Total 17.9% 18.2% 100. Sec.0% 31 40.0% 23 23. Argentina (2001-2011) Varones 2001 . Comp.0% 128 14.0% 48 Jujuy Analf.7% 47.8% 100.6% 100.9% 33.9% 100.8% 35.3% 10.4% 15.2% 24.7% 41.8% 100.0% 43 13.0% 380 9.7% 100.9% 100.1% 15.3% 100.9% 6. Inc.0% 186 La Pampa Analf. Sec.3% 46.2% 46.0% 45 25.1% 42.0% 29 9.2% 100.7% 41.2% 36.1% 35. Comp. Prim.0% 60 13. Comp.4% 100.7% 11.3% 100.0% 53.0% 3. Inc. Inc.0% 190 5.0% 100.0% 22.0% 100. / Prim.7% 100.4% 26.0% 1.4% 100.0% 2009 .7% 26.8% 37. Prim.0% 100. Comp.7% 100.5% 100. Inc. Inc.3% 13. / Prim.9% 21. / Prim.0% 415 9.9% 35. / Sec.4% 28.2011 20.2% 10. / Prim.5% 9. o más Desconocido Total 8.2% 24.0% 53 5.0% 65 13.3% 44.9% 28.9% 32.7% 36.1% 29.3% 4.7% 100.2% 25. Prim.7% 9.0% 148 6.3% 33.3% 43.5% 12.7% 4.9% 2.7% 16.8% 10.5% 100.8% 100.0% 92 8.7% 30.1% 56. / Prim. Sec.8% 26.0% 47.7% 9.0% 42.5% 45.9% 100.2011 12.0% 2009 .4% 100.0% 16.3% 100. Prim.0% 50 Mendoza Analf.5% 1. Comp. Inc.3% 26. o más Desconocido Total 12. o más Desconocido Total 8. / Sec. Prim. Comp.0% 46.9% 38. Inc.4% 100.1% 46. / Sec. Prim.4% 0.3% 100.0% 195 Formosa Analf.6% 52.8% 18.0% 26 18.5% 48.9% 1.5% 9.9% 6.7% 30.6% 32.1% 100.1% 100.4% 31.6% 5.0% 152 11. o más Desconocido Total 11.4% 100.1% 54.3% 100.0% 287 Misiones Analf.7% 11.9% 23.0% 176 19.1% 100.0% 100.0% 32 20.0% 14.5% 11.9% 12.2% 39.5% 33.8% 34. Inc.5% 41.5% 100. Sec.2% 45.8% 4.6% 6.5% 100.0% 164 13. sexo y jurisdicción.0% 150 17.0% 78 17.0% 217 9.0% 48.4% 44.4% 17.7% 42.4% 100.5% 27.7% 100. Comp.5% 100. o más Desconocido Total 14.3% 44.0% 57.0% 224 9. Comp. / Sec.0% 100.2% 29.

6% 43.3% 100.8% 100.0% 49.5% 19. Comp.1% 100.2% 16.2% 16. Comp. / Prim.2008 8.8% 1. o más Desconocido Total 11.2% 6.1% 31.1% 100.2% 15. Inc. o más Desconocido Total 12. / Prim.0% 92 5. Prim.1% 2.7% 27. Comp.3% 46.6% 33.9% 5.1% 39.2% 25.1% 14.0% 100.6% 33.0% 278 17.2% 48. Prim.8% 41.1% 4.4% 48. o más Desconocido Total 8.0% 354 17.1% 48.2% 100.0% 9.3% 13.2011 8.0% 44 15. / Sec.8% 100.9% 39. Sec. / Prim. Sec.4% 100.6% 9.0% 68 9.3% 100. Comp.9% 42.3% 18. o más Desconocido Total 7.9% 39. Sec.3% 7.2% 5.2% 36.6% 35. Comp. o más Desconocido Total 7.0% 2009 .5% 53.6% 44.2% 100.2% 23. sexo y jurisdicción.9% 8.2% 23.1% 49.2008 10.8% 100.7% 36.4% 38.5% 100. Inc. Prim.8% 100.7% 47.9% 42.4% 30.8% 28.0% 23. / Sec.8% 40.1% 43.0% 202 22.2004 23.9% 34.8% 100.0% 381 9.0% 55 13.9% 50.0% 54 Santa Fe Analf.0% 90 Tierra del Fuego Analf.6% 49.0% 81 10.2% 18. / Sec.8% 3.8% 21. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.0% 10.2% 14.4% 39. Prim.4% 43.0% 41.6% 100.2% 3.5% 100. / Prim. Comp.0% 29 12. o más Desconocido Total 3. Comp.0% 21.9% 100.9% 50.2% 100.1% 48.3% 17.9% 36.6% 29.4% 41.9% 17.3% 40. Comp.8% 100.3% 100.7% 60. Sec.7% 56.6% 30.0% 44.0% 48 18.1% 25. Inc.6% 100.4% 31. Prim.3% 55.6% 4.7% 36.0% 38.0% 4.Tabla 39 (continuación). Comp.6% 100.3% 10.0% 523 16.0% 59 4.0% 2.3% 33.4% 44.0% 373 San Juan Analf. / Sec.0% 105 San Luis Analf.1% 18. Comp.9% 100.9% 22.7% 56.1% 41.8% 2. Comp.2% 4.8% 100. Sec.0% Mujeres 2005 .8% 46.2% 3. Prim.1% 100.1% 32.0% 90 Santa Cruz Analf. / Sec.0% 100. Sec.2004 Río Negro Analf.4% 100.3% 100.2% 100.8% 15. Comp.0% 622 Santiago del Estero Analf.0% 325 10.9% 100.8% 48.6% 28. Inc.9% 6. Inc.5% 100.5% 34. Inc.8% 7. / Sec.6% 48.7% 0.0% 74 2.1% 44.0% 2005 .8% 25.8% 37.0% 32 16. Inc.6% 55.1% 100.0% 51 4.0% 100. Inc.1% 22.0% 175 10.0% 100.0% 107 15.0% 47 13.9% 37.0% 861 23.1% 6. Comp.0% 93 4.7% 100.6% 100. Prim. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .7% 13.0% 25.3% 7. Inc.0% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 75 .2% 100.4% 62.3% 5.1% 19.8% 100.3% 33.0% 230 15. / Prim.5% 43.0% 42. Inc. Inc.3% 44.2011 11.9% 37.6% 100.8% 23.0% 16. o más Desconocido Total 7.5% 37. Sec. Sec.7% 42.0% 53.8% 100.8% 15.0% 100.6% 52.0% 433 26. Comp.7% 10.1% 18. / Sec.0% 217 11. Prim.9% 37.0% 95 3. Inc.7% 50.6% 100.1% 51.1% 4. o más Desconocido Total 17. Inc.0% 69 7. / Prim.0% 113 5. Inc.7% 100.6% 11.0% 63 24.7% 26.3% 7.4% 35.0% 137 15. Inc.0% 124 6. / Prim. Inc.3% 4.0% 74 6.0% 2001 .4% 65. / Sec.3% 61.6% 100.0% 73 12. Comp.0% 134 18.6% 18.0% 2009 .3% 32.1% 100.0% 145 Salta Analf.9% 42.2% 100.0% 43 12.4% 100. Comp. / Prim.9% 0.3% 100.

50% 0.0% 113 Tabla 40.8% 21.7% 25.1% 7.8% 100.2008 9.3% 7.0% 8.6% 100.4% 0.6% 100.2004 Tucumán Analf.8% 6.0% 8.0% 1.0% 367 2001 .1% 3.0% 3.0% 617 CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 36.7% 4.0% 5.8% 8.8% 100.5% 5.4% 4. / Prim.0% 0.0% 2.6% 100.7% 3.0% 4.1% 4.6% 4.7% 100.0% 15.3% 8.0% 3.087 GBA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 39.0% 3.Tabla 39 (continuación).2004 12.0% 2.4% 2.0% 1.5% 2. / Sec.0% 14.7% 100.0% 261 2005 .4% 100.4% 2.2% 14.2011 14.444 91.4% 1.0% 1.0% 3.9% 4.5% 39.8% 100.3% 8. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 38.0% 164 2009 .6% 4.8% 34.8% 0.7% 100.5% 100.5% 100.6% 100.7% 4.3% 6.4% 100.9% 10.0% 9.1% 4.438 90.012 76 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .90% 0.8% 100.0% 0.368 81.0% 2.662 92.4% 4.587 48. Prim.4% 7.4% 4.098 90.0% 4.6% 100.0% 100.2008 20.289 84.10% 45.6% 4.6% 10.5% 7.6% 0. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .3% 3.4% 25.2% 4. Sec.9% 3.6% 42.0% 4.1% 100.0% 1.017 85.9% 31.0% 100.0% 0.2% 49.3% 100.0% 375 2009 .4% 5.8% 1.3% 100.7% 3.3% 1.0% 1.0% 1.6% 13.1% 4.0% 1.047 NOA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 37.1% 2. Comp.0% 3.3% 0.8% 5.9% 2. Comp.2% 47.8% 42.8% 100.0% 100.8% 0.8% 8.0% 4.3% 0.0% 2.0% 8.0% 2.455 92.0% 9.1% 8.3% 6.3% 17.0% 1.5% 1.3% 100.6% 4.0% 1.8% 0.5% 38. Inc.965 87.3% 0.3% 6.7% 2.0% 6.408 53.0% 450 89.8% 34.5% 4.6% 100.1% 100.3% 1.4% 28.0% 954 88.2% 37.5% 100.509 53.7% 4.030 38.7% 2.4% 0.7% 100.6% 57.5% 42.8% 5.2% 2.6% 100.0% 3.1% 10.8% 100.0% 2.0% 720 89.8% 3.0% 37. sexo y jurisdicción.6% 5.0% 1.307 56.0% 6.7% 0.0% 0.733 49.2% 100.0% 62.80% 47.0% 615 87.576 79.0% 8.648 47.60% 0.089 81.157 47.3% 10.6% 100.1% 100.913 Centro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 39.6% 6.0% 2.2% 8.0% 142 Mujeres 2005 .0% 1.0% 5.1% 100. Inc.134 48.0% 1.6% 5.1% 31.1% 1.5% 3. o más Desconocido Total 8.0% 22.9% 5.5% 31.9% 28.90% 52.4% 2. Vías de transmisión de VIH por región.2011 4.7% 3.5% 2.7% 7.5% 3.598 38.9% 0.1% 45.0% 31.5% 3.0% 35.2% 100.6% 4.0% 1.3% 100. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.0% 2.5% 8.

0% 0.5% 4.7% 4.8% 4.0% 317 88.3% 2.8% 21.0% 79.0% 305 91.1% 100.3% 0.0% 0.0% 296 82.4% 0.1% 76.7% 69.1% 6.4% 6.6% 14.7% 9.0% 1.7% 4.5% 14.1% 4.7% 100.9% 12.0% 556 Patagonia Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido 50.0% 1.0% 5.6% 19. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 NEA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 42.2% 2.2% 0.2% 100.8% 44.3% 100.0% 4.9% 7.3% 2.7% 0.4% 28.0% 4.3% 13.0% 717 53.1% 100.9% 0.4% 10.8% 4.4% 25.0% 14.3% 1.1% 100.9% 0.0% 100.5% 9.8% 20.1% 7.0% Cuyo Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 33.9% 25.0% 584 46.0% 4.0% 0.0% 535 41.0% 472 47.2% 44. Vías de transmisión de VIH por región.7% 26.8% 100.9% 7.0% 0.0% 328 90.4% 3.0% 266 76.7% 29.0% 0.7% 7.Tabla 40 (continuación).8% 0.1% 11.5% 100.0% 0.2% 0.8% 1.0% 12.2% 0.7% 8.2% 1.4% 2.0% 100.0% 710 56.0% 474 90.7% 100.8% 44.9% 0.0% 1.0% 1.5% 719 769 618 480 483 373 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 77 .6% 3.2% 2.8% 100.3% 39.2% 24.2% 3.7% 3.1% 32.

0% 29 65.0% 1.3% 6.0% 2.9% 100.8% 0.0% 2.3% 1.3% 11.6% 100.8% 34.0% 1.3% 8.0% 5.1% 100.9% 0.1% 100. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.1% 8.0% 45 28.0% 5.7% 100.0% 6.7% 50.3% 8.0% 34 93.598 48.017 85.7% 2.1% 2.7% 15.0% 0.3% 0.1% 10.3% 100.3% 17.6% 100.6% 0.8% 100.8% 100.6% 100.455 87.0% 70 Chubut Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 50.0% 138 89.2% 7.0% 9.7% 32.5% 0.8% 100.8% 17.0% 121 81.0% 8.0% 1.5% 39.598 38.0% 2.3% 20.0% 1.2% 6.0% 21.0% 1.5% 7.6% 10.0% 8.1% 4.017 81.0% 14.4% 2.1% 8.1% 7.0% 2.0% 89 Buenos Aires Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.6% 0.4% 2.8% 5.3% 6.8% 5.9% 31.307 46.5% 7.0% 9.0% 30 82.4% 1.1% 4.3% 2.8% 34.0% 8.0% 9.5% 15.0% 8.4% 4.2% 16.9% 0.0% 954 85.9% 1.0% 0.0% 45 Chaco Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 31.0% 4.1% 4.4% 5.0% 6.0% 0.6% 3.6% 100.7% 2.0% 0.0% 0.1% 45.0% 2.087 Catamarca Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 53.Tabla 41.0% 58 34.9% 1.157 47.8% 100.0% 5.8% 10.1% 2.0% 100.4% 100.0% 1.0% 168 48.0% 3.0% 15.7% 4.6% 0.0% 125 60.0% 0.0% 0.0% 1.4% 4.5% 4.0% 450 89.0% 149 87.0% 0.8% 0.3% 0.0% 0.8% 3.0% 13.3% 1.4% 100.0% 8.6% 6.0% 202 78 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .662 92.0% 46 90.8% 100.8% 100.3% 6.9% 17.2% 13.8% 5.2% 100.0% 8.368 66.9% 31.4% 26.8% 0.7% 100.6% 100.0% 2.0% 14.3% 100.8% 0.7% 3.1% 0.0% 76 89.6% 100.0% 0.7% 5.1% 6.7% 0.4% 5.6% 3.9% 100.0% 13.3% 100.4% 44.030 47.8% 0.1% 7.455 92.157 CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 36.9% 0.8% 1.0% 100.2% 21.7% 16.4% 7.5% 2.5% 2.7% 100.6% 0.5% 39.9% 3.7% 0.0% 3.5% 100.3% 17.3% 0.0% 108 56.0% 4.9% 3.9% 2.4% 0.509 51.7% 33.5% 0.0% 3.9% 52.662 89.0% 32 92. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.0% 16.1% 17.2% 100.8% 100.1% 100.0% 100.1% 0.3% 100.0% 21.030 38.0% 3.5% 1.4% 37.0% 100.0% 15.7% 11.8% 47.0% 0.4% 7.6% 100.3% 100.

0% 145 87.7% 0.3% 1.5% 1.0% 151 88.0% 32 89.0% 95 84.0% 13.2% 0.049 45.2% 0.8% 9.0% 28 79.0% 27 89.1% 3.0% 4.0% 4.0% 110 89.0% 467 86.0% 197 52.1% 100.0% 0.2% 3.1% 36.0% 68 88.0% 0.0% 15.0% 15.7% 8.1% 5.5% 100. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 Córdoba Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 28.6% 7.4% 0.4% 100.0% 36.4% 1.3% 7.4% 28.0% 100.0% 0.0% 11.4% 100.7% 27.0% 7.9% 0.9% 0.0% 166 Entre Ríos Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 51.0% 3.9% 100.8% 29.7% 100.4% 1.0% 385 88.5% 0.1% 100.0% 9.5% 8.6% 6.Tabla 41 (continuación).0% 0.0% 6.6% 6.6% 7.5% 0.0% 210 Formosa Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.7% 10.0% 44 55.0% 55 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 79 .1% 30.0% 7.060 33.1% 8.3% 100.0% 100.1% 100.0% 87 90.8% 10.9% 0.0% 1.4% 0.6% 100.6% 45.0% 1.0% 4.3% 100.0% 7.0% 0.2% 100.7% 52.0% 0.6% 20.5% 7.2% 0.0% 133 44.3% 100.9% 41.0% 197 La Pampa Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.0% 0.0% 0.5% 100.6% 0.1% 0.0% 3.8% 4.7% 0.9% 12.0% 192 85.5% 100.0% 165 55.0% 0.2% 5.8% 0.0% 0.1% 100.0% 0.8% 1.2% 34.0% 0.5% 0.2% 8.0% 401 85.0% 0.9% 21.3% 3.4% 100.6% 2.0% 119 76.0% 36.8% 20.4% 6.7% 0.7% 8.8% 0.0% 0.0% 1.8% 14.4% 100.0% 171 69.0% 4.7% 0.0% 10.4% 100.8% 12.0% 0.0% 0.0% 0.0% 37.301 47.9% 100.1% 0.2% 55.0% 46 34.8% 0.1% 0.0% 55 62.6% 100.1% 11.0% 0.4% 100.9% 0.0% 53 84.0% 49 Jujuy Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 39.1% 100.9% 3.0% 1.0% 7.2% 2.0% 4.9% 8.0% 1.1% 5.7% 4.6% 2.0% 3.9% 100.0% 1.0% 3.0% 1.2% 3.4% 100.6% 1.9% 100.3% 0.0% 48 88.7% 100.3% 0.0% 2.0% 10.0% 37 Corrientes Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 51.0% 13.2% 9.0% 56.6% 7.7% 0.4% 7.0% 0.0% 1.0% 2.0% 154 50.0% 5.0% 75 89.0% 229 50.0% 39 88.1% 100.5% 100. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.0% 33.0% 2.2% 32.1% 100.4% 3.8% 100.2% 8.0% 1.0% 9.2% 0.2% 100.6% 100.4% 4.3% 100.0% 11.

2% 3.3% 3.0% 340 57.0% 124 69.0% 87 83.0% 12.8% 1.9% 0.3% 4. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.2% 100.0% 1.3% 25.2% 0.1% 7.7% 4.5% 0.6% 3.7% 18.4% 48.1% 100.8% 0.0% 9.7% 10.0% 42 84.0% 386 38.2% 3.0% 100.0% 14.0% 64 90.7% 100.6% 100.0% 2.4% 7.9% 39.1% 5.0% 255 89.0% 0.1% 100.Tabla 41 (continuación).3% 6.7% 8.0% 60 67.0% 4.7% 30.0% 0.7% 100.0% 116 90.2% 2.2% 4. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 La Rioja Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.0% 260 Mendoza Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.5% 3.9% 12.8% 3.9% 3.0% 398 80 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .8% 2.9% 100.2% 0.0% 0.0% 187 41.6% 4.0% 1.3% 0.1% 13.8% 100.0% 129 54.0% 135 51.8% 2.3% 100.0% 239 56.5% 100.5% 0.5% 100.0% 121 91.3% 7.7% 0.3% 100.6% 100.5% 22.2% 6.6% 100.5% 100.2% 5.0% 0.0% 24.3% 3.3% 0.0% 47.3% 10.0% 250 Neuquén Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 54.6% 0.0% 3.0% 199 Río Negro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 50.3% 0.9% 100.9% 100.0% 41.0% 0.1% 0.6% 0.0% 3.0% 6.2% 2.0% 3.0% 19.8% 0.0% 243 96.0% 9.6% 2.0% 81 90.0% 1.1% 0.1% 11.2% 26.7% 2.4% 30.4% 8.2% 0.0% 100.0% 0.0% 5.1% 7.0% 5.7% 100.0% 0.0% 0.6% 4.4% 100.0% 80 92.0% 235 94.6% 100.7% 4.0% 1.0% 3.0% 182 59.6% 100.9% 1.8% 44.3% 3.0% 0.0% 0.0% 0.0% 421 52.8% 4.0% 0.0% 3.2% 0.4% 10.3% 1.6% 1.0% 166 90.0% 7.5% 41.5% 18.0% 400 78.0% 1.5% 44.0% 1.0% 7.9% 100.0% 151 Salta Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 30.1% 0.8% 4.0% 100.0% 1.4% 100.3% 45.0% 171 82.2% 100.5% 100.8% 15.6% 1.5% 100.0% 123 80.2% 100.3% 100.0% 93 45.5% 6.0% 73 94.6% 0.6% 100.0% 11.5% 0.2% 5.0% 93 44.7% 7.0% 239 59.0% 185 54.1% 28.4% 100.2% 0.4% 0.0% 0.8% 37.8% 1.0% 8.2% 8.6% 8.8% 15.3% 11.8% 100.4% 36.3% 7.6% 1.0% 31.0% 163 72.6% 2.7% 3.0% 100.8% 1.4% 6.0% 294 Misiones Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.8% 100.2% 8.8% 12.8% 5.6% 9.

6% 41.3% 6.0% 8.0% 136 36.5% 0.0% 95 51.6% 3.1% 3.0% 14.8% 1.8% 3.0% 42 88.0% 100.8% 7.0% 0.7% 1.7% 0.8% 42.8% 40.5% 4.0% 59 80.0% 5.1% 3.0% 6.9% 9.5% 41.2% 0.1% 45.3% 15.7% 0.0% 7.2% 100.4% 0.0% 0.0% 8.4% 25.0% 0.4% 1.8% 0.6% 9.2% 6.3% 4.1% 7.0% 2.1% 100.0% 111 44.5% 3.2% 9.0% 84 57.0% 651 Santiago del Estero Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 55.4% 0.1% 0.0% 28 San Luis Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 24.8% 0.0% 8.3% 3.0% 8.0% 0.0% 1.8% 100.4% 21.0% 4.0% 30 92.8% 100.0% 79 85.3% 100.4% 11.3% 8.8% 32.8% 3.7% 2.0% 4.6% 1.3% 10.6% 23.9% 42.7% 1.0% 61 49.6% 0.2% 100.2% 37.4% 100.7% 4.0% 7.9% 100.2% 1.8% 9.3% 7.3% 23.0% 8.0% 3.0% 62 58.9% 100.5% 7.0% 2.9% 100.2% 100.7% 100.0% 7.3% 100.0% 7.5% 100.0% 100.5% 7.0% 91 Santa Cruz Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.9% 100.1% 0.0% 534 64.0% 118 52.8% 100.4% 1.3% 27.8% 28.0% 883 68.9% 0.6% 100.9% 6.4% 29.0% 9.5% 0.0% 100.4% 29.7% 5.9% 32.0% 0.0% 6.6% 1.0% 68 81.2% 2.4% 0.7% 9.7% 0.1% 100.0% 1.5% 100.0% 55 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 81 .4% 1.4% 0.5% 1.0% 300 93.1% 6.5% 100.6% 8.4% 17.0% 33 91.5% 0.0% 50 81.0% 106 86.0% 81 92.0% 141 46.4% 100.7% 0.0% 0.9% 27.0% 465 96.8% 0.0% 51 88.5% 0.0% 58 94.0% 98 42.0% 52 72.9% 26.2% 100.0% 102 Tierra del Fuego Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 41.0% 14.0% 390 90.0% 1.0% 0.0% 57 Santa Fe Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 39.0% 10.1% 3.5% 100.5% 3.1% 5.0% 100. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.0% 8.3% 2.7% 5.0% 2.4% 100.7% 10.8% 100.0% 0.8% 0.9% 0.1% 4.0% 70 46.0% 0.3% 100.0% 9.5% 100.6% 100.Tabla 41 (continuación).0% 48 77.0% 40 77.1% 100.9% 0.7% 2.9% 18.0% 0.1% 2.9% 11.0% 100.0% 1.3% 1.0% 49 86.1% 19.7% 3.0% 8.2% 5.1% 100.6% 100. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 San Juan Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 37.4% 0.0% 0.2% 16.2% 0.2% 3.

0% 7.1% 2. Argentina (2001-2011) 2001 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables GBA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Centro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables NOA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables NEA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Cuyo Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Patagonia Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables 34 33 32 35 34 35 34 33 32 34 33 32 29 30 30 34 34 28 30 34 26 33 33 32 2002 35 33 33 36 34 34 35 33 33 34 33 32 33 31 28 36 32 33 33 32 27 36 31 34 2003 35 33 33 37 33 34 35 33 34 35 33 32 32 31 35 33 29 35 35 32 27 33 36 33 2004 36 33 34 36 33 35 36 35 34 36 33 33 33 32 30 33 37 35 33 32 28 38 32 33 2005 37 33 35 39 34 37 37 33 35 36 34 34 36 31 32 34 34 35 34 31 28 37 33 33 2006 36 32 35 36 32 34 36 31 36 36 32 34 34 32 31 36 30 29 31 35 27 36 32 34 2007 37 32 35 37 32 40 38 33 37 37 32 34 33 30 32 33 32 25 35 34 32 36 31 33 2008 37 32 36 38 32 37 38 32 37 38 32 34 35 31 35 38 33 39 36 34 28 37 32 37 2009 38 32 36 39 32 36 38 32 36 38 30 35 34 32 32 37 34 .8% 4.0% 0.6% 49.3% 1.2% 4.8% 8.1% 100.2% 100.0% 0.0% 150 91.5% 12.8% 100. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 Tucumán Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.0% 186 97.0% 389 38.7% 3.1% 2.0% 122 Tabla 42. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.3% 2.3% 3.4% 0.5% 100.1% 58.0% 1.0% 375 89.0% 2.6% 0.4% 0.3% 100.Tabla 41 (continuación). 37 33 31 37 32 38 2010 38 32 37 41 31 39 39 32 41 38 32 32 37 30 33 38 30 21 36 33 39 37 30 2011 37 31 36 38 30 38 37 30 42 37 32 33 35 29 30 36 31 36 36 35 35 36 31 - 82 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% 270 41.9% 38.7% 2.5% 0.3% 0.1% 100. Mediana de edad de diagnóstico en varones según vía de transmisión y jurisdicción.

6% 29.7% 9.3% 10.4% 13.3% 28.1% 45.8% 10.7% 25.5% 20.6% 15.4% 33.5% 2007 18.6% 24.9% 26.3% 30.1% 43.4% 12.3% 13.9% 20.5% 31.0% 23.8% 17.2% 20.2% 14.6% 16.6% 22.9% 10.2% 20.5% 35.4% 15.8% 37.9% 25.6% 14.1% 13. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según región.4% 23.2% 44.2% 7.6% 16.3% 14.7% 30.4% 13.6% 16.5% 13.0% 2008 17.2% 26.8% 29.1% 16.7% 16.7% 27.1% 18.5% 10.8% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 83 .Tabla 43.6% 27.4% 38.7% 34.9% 2004 22.9% 2010 18.2% 2006 20.1% 28.3% 25.7% 16.4% 29.1% 11.0% 22.2% 8.1% 21.0% 25.9% 43.2% 29.2% 23.9% 22.7% 23.2% 28. Argentina (2002-2010) 2002 CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer 18.8% 17.4% 20.0% 17.5% 2003 18.7% 20.0% 17.6% 10.0% 25.5% 11.2% 13.2% 30.8% 27.4% 27.3% 31.0% 29.8% 14.8% 40.6% 17.9% 14.5% 18.7% 15.5% 21.6% 26.6% 6.9% 23.5% 39.1% 2005 19.8% 14.2% 27.3% 15.1% 28.0% 15.8% 33.9% 12.2% 15.8% 21.7% 20.3% 15.2% 12.0% 18.9% 34.0% 29.2% 2009 20.6% 10.9% 16.7% 26.0% 15.2% 22.5% 27.7% 26.1% 12.8% 30.1% 15.

5% 22.3% 28.7% 30.2% 40.1% 18.9% 50.1% 31.6% 14.0% 50.9% 26.4% 23.5% 0.8% 50.2% 12.0% 47.7% 33.0% 11.3% 26.6% 36.1% 50.0% 0.7% 25.1% 31.0% 20.0% 24.1% 10. Argentina (2002-2010) Varones 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 26.5% 31.5% 11.2% 25.8% 28.2% 0.1% 26.0% 14.8% 37.1% 15.2% 41.3% 84 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .7% 14.3% 61.8% 0.7% 27.4% 24.9% 11.0% 23.0% 8.7% 11.0% 7.0% 25.0% 17.3% 20.5% 10.7% 18. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según jurisdicción.0% 6.0% 11.5% 33.0% 30.0% 0.0% 40.7% 27.9% 40.4% 32.0% 25.6% 13.3% 14.9% 22.3% 33.8% 0.9% 50.6% 29.0% 22.6% 18.0% 30.6% 6.3% 16.5% 34.6% 51.3% 13.0% 14.4% 19.0% 47.0% 7.1% 30.3% 19.0% 25.5% 13.8% 0.7% 26.8% 29.0% 60.8% 50.6% 50.8% 24.7% 0.9% 17.4% 17.7% 0.1% 18.2% 13.4% 31.3% 29.1% 21.0% 0.0% 22.0% 23.7% 13.3% 40.8% 0.0% 40.0% 55.5% 36.0% 52.5% 44.2% 21.0% 37.6% 33.0% 29.0% 0.0% 0.6% 0.0% 25.6% 34.1% 10.0% 64.0% 11.0% 100.0% 0.0% 25.9% 31.8% 17.0% 16.0% 21.9% 31.9% 28.8% 17.8% 17.5% 18.1% 31.4% 30.3% 25.3% 27.3% 12.2% 21.5% 22.0% 16.8% 14.0% 0.Tabla 44.4% 35.8% 26.7% 10.0% 0.9% 28.1% 16.0% 12.7% 33.0% 37.0% 11.3% 0.5% 24.5% 29.7% 71.3% 28.7% 50.1% 31.3% 20.0% 40.9% 20.9% 25.9% 34.0% 7.1% 32.9% 33.0% 30.2% 13.8% 13.0% 18.7% 50.0% 33.0% 42.0% 50.6% 66.0% 12.0% 42.9% 20.0% 81.6% 37.2% 35.0% Mujeres 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja 14.6% 27.0% 33.7% 20.2% 50.0% 0.4% 33.5% 46.6% 50.0% 60.1% 38.0% 5.7% 44.7% 13.9% 45.2% 41.3% 20.0% 23.0% 21.3% 39.7% 21.0% 40.1% 14.7% 16.6% 50.2% 37.0% 50.0% 25.3% 57.9% 33.4% 27.9% 30.0% 35.9% 15.7% 44.0% 31.4% 18.0% 0.0% 8.7% 33.0% 41.0% 4.8% 11.0% 36.4% 38.4% 40.6% 50.3% 16.6% 13.4% 32.0% 33.0% 0.7% 12.5% 25.6% 20.4% 0.8% 23.4% 26.3% 66.0% 29.0% 0.0% 13.1% 44.0% 6.6% 31.0% 7.1% 42.9% 66.0% 25.3% 8.1% 22.0% 20.5% 17.2% 46.6% 25.8% 19.4% 27.1% 20.0% 13.7% 36.0% 0.0% 35.3% 34.8% 33.0% 45.0% 11.0% 35.4% 28.5% 23.0% 27.4% 26.6% 25.3% 29.0% 42.4% 0.2% 28.0% 7.7% 16.6% 27.6% 11.0% 25.7% 0.1% 100.4% 66.1% 0.5% 35.0% 26.3% 26.0% 16.5% 25.6% 0.4% 27.4% 18.2% 13.7% 30.8% 0.0% 12.0% 0.4% 30.0% 0.0% 28.0% 50.6% 0.4% 16.4% 20.4% 34.2% 14.8% 8.6% 14.4% 24.5% 0.8% 16.0% 29.6% 19.0% 13.0% 9.7% 14.6% 28.

9% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 85 .6% 7.0% 7.3% 28.4% 0.2% 3.7% 25.0% 27.6% 2.5% 30.3% 10.0% 20.0% 16.2% 0.4% 0.0% 12.0% 17.4% 0.4% 14.0% 10.0% 8.0% 11.0% 18.7% 22.0% 0.0% 0.4% 4.8% 0.7% 0.0% 26.3% 0.5% 26.8% 0.3% 14.3% 25. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según jurisdicción.0% 27.7% 0.3% 9.6% 19.5% 18.8% 18.0% 0. Argentina (2002-2010) Mujeres 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 20.1% 13.3% 15.2% 20.0% 0.4% 2.0% 9.0% 18.0% 0.6% 28.6% 0.3% 6.2% 5.2% 9.8% 25.0% 33.4% 12.0% 16.1% 17.8% 10.1% 21.5% 5.0% 20.3% 27.3% 15.3% 29.Tabla 44 (continuación).8% 17.4% 23.3% 17.0% 20.0% 27.5% 0.0% 0.0% 13.3% 16.0% 9.0% 0.1% 24.8% 22.0% 33.7% 15.1% 15.0% 0.0% 0.6% 11.0% 20.3% 9.0% 17.0% 0.2% 3.0% 14.0% 17.1% 0.3% 20.9% 11.3% 33.0% 20.6% 33.6% 20.3% 0.6% 8.5% 27.0% 0.0% 7.6% 0.0% 11.8% 55.

8 2.3 0.0 2.2 1.0 1.2 San Luis 0.8 1.0 0.1 8.5 1.4 0.4 0.6 1.4 1.2 1.1 3.5 1.1 1.4 0.6 3.4 1.1 6.8 2.9 5.7 0.9 4.1 0.1 1.9 1.4 6.1 4.5 1.5 1.1 1.0 2.6 0.3 1.7 3.4 0.3 3.0 1.7 0.3 0.0 0.8 1.2 2.0 1.0 0.8 0.6 2.1 2.6 1.0 1.3 1.2 1.1 4.0 2.4 1.4 6.0 0.6 0.7 0.6 1.3 1.9 1.7 1.6 1.6 0.2 2.7 0.9 1.0 Tucumán 0.8 1.7 0.9 0.6 1.8 1.3 0. Argentina (1990-2010) 1990 1991 1992 Total 0.2 3.4 9.1 1.2 0.5 14.4 0.0 0.0 2.0 0.4 1.8 1.0 0.2 0.9 1.8 7.5 1.0 4.5 2.9 1.0 0.3 1.4 0.0 1.7 0.2 0.1 3.1 1.5 0.3 2.3 1.0 0.1 1.2 3.9 1.0 0.5 6.7 12.3 1.2 3.5 1.2 0.0 2.3 1.3 5.0 1.9 3.0 4.6 2.1 3.7 0.6 0.0 4.9 1.6 0.6 1.0 0.9 3.5 1.0 0.4 0.3 2.0 La Rioja 0.5 3.0 2.0 0.7 3.3 1.0 8.5 1.0 0.1 1.7 0.3 0.8 1.1 1.7 1.8 2.0 1.7 2.3 2.6 6.9 1.0 0.3 0.4 1.8 1.1 1.5 4.8 3.6 0.6 1.5 1.9 0.8 0.0 0.0 0.7 0.9 0.2 0.0 4.0 Santa Fe 1.0 3.5 1.7 3.0 0.4 0.3 Río Negro 0.2 1.5 2.3 Santa Cruz 0.0 1.0 1.2 1.7 0.0 San Juan 0.1 2.0 1.1 1.6 1.2 0.9 7.0 1.2 CABA 3.3 Tierra del Fuego 0.9 2.1 0.6 0.0 0.8 1.0 .1 1.8 1.5 1.9 0.1 0.5 3.2 La Pampa 0.0 0.6 0.7 2.0 4.9 0.5 0.0 9.0 1.9 2.0 0.0 0.5 0.1 1.0 2.5 1.0 0.0 0.5 1.8 3.4 1.0 0.2 10.9 1.1 0.3 3.2 0.5 0.1 4.0 0.4 1.8 2.3 0.6 2.7 0.6 4.4 1.9 0.0 4.9 2.0 0.9 19.4 2.8 2.7 2.9 2.6 0.1 4.0 1.0 1.2 Salta 0.0 0.0 0.4 0.9 0.8 6.3 0.2 2.1 0.3 0.0 1.3 2.1 1.2 0.8 8.6 1.2 2.9 0.6 1.6 6.4 1.0 2.1 1.1 0.0 0.1 1.3 0.3 1.0 0.9 2.6 2.6 3.0 6.8 Misiones 0.4 9.5 1.1 2.8 Buenos Aires 0.1 2.0 0.0 1.7 2.7 1.1 0.6 1.3 1.5 6.6 7.8 0.8 0.3 4.0 0.6 1.4 3.2 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Formosa 0.3 0.6 Santiago del Estero 0.7 4.7 2.8 0.0 1.3 0.4 0.0 1.4 Catamarca 0.5 0.6 1.5 0.9 4.3 6.3 0.8 1.0 0.3 2.9 0.9 1.0 0.3 1.4 1.7 1.2 1.1 1.3 4.0 Mendoza 0.9 1.2 5.4 4.6 1.7 1.4 3.3 1.7 14.6 1.0 1.8 4.3 0.8 0.2 0.3 1.0 0.9 7.4 1.8 1.3 0.4 1.0 3.6 1.2 2.3 1.2 3.0 0.2 2.3 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tabla 45: Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.4 0.4 1.3 0.6 2.4 1.86 Ambos Sexos 1993 2.0 Córdoba 0.0 0.9 0.2 0.2 1.6 2.6 2.3 0.7 3.0 0.0 Jujuy 0.5 2.1 1.1 1.1 Corrientes 0.9 1.4 0.4 2.6 2.4 1.0 1.9 0.6 1.6 3.0 0.9 0.8 1.0 5.0 1.6 2.2 0.7 3.5 0.0 1.4 0.5 1.0 0.0 0.6 0.4 8.7 0.6 0.0 0.7 1.6 0.0 0.3 2.8 1.1 4.2 0.0 0.0 0.9 1.2 1.1 0.8 1.7 0.4 1.9 3.0 0.0 0.6 1.0 0.0 0.9 2.7 3.1 Chaco 0.8 Entre Ríos 0.3 0.5 3.3 0.6 2.9 6.8 0.0 0.6 0.2 0.0 0.1 0.3 1.1 Chubut 0.2 3.4 6.3 1.0 3.8 0.6 18.9 3.8 0.9 2.0 4.5 1.3 6.0 1.8 1.5 5.4 1.2 1.0 0.5 1.8 0.0 0.9 1.7 0.8 0.7 1.8 7.0 0.7 0.6 4.7 6.6 3.9 1.1 Neuquén 0.7 2.1 0.1 3.6 2.7 1.3 2.0 0.2 0.2 0.1 4.0 2.9 1.3 1.7 4.8 1.0 0.5 1.5 1.3 2.3 2.6 3.8 2.8 0.0 2.3 1.4 3.1 0.0 0.4 3.

0 0.6 2.9 1.5 0.9 2.7 0.5 5.9 2.0 0.3 2.8 0.0 2.6 9.4 0.7 8.8 2.5 2.1 1.0 3.7 1.7 6.2 0.2 13.6 5.6 0.1 6.0 4.1 1.4 Buenos Aires 1.9 9.7 3.9 3.6 15.7 1.1 2.0 0.9 6.7 8.4 0.4 1.6 3.4 2.0 0.6 Santiago del Estero 0.4 1.9 2.5 2.0 Córdoba 0.9 Corrientes 0.6 2.9 1.9 5.1 1.1 9.2 2.5 3.6 0.2 2.0 5.0 3.1 2.0 1.6 4.9 1.1 3.3 6.2 0.0 0.1 2.0 9.9 2.0 0.3 2.9 4.6 1.5 9.0 0.7 2.4 2.9 2.2 6.2 6.0 1.3 7.2 2.8 3.7 26.4 2.5 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 Tierra del Fuego 0.4 La Pampa 0.9 2.0 6.5 4.5 2.6 1.1 1.9 1.2 3.2 4.0 1.6 0.6 1.4 1.9 2.4 3.1 2.2 11.7 7.9 7.7 2.1 1.0 0. Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.6 3.0 0.0 0.1 2.7 2.6 1.0 1.0 0.0 0.8 1.0 1.8 0.7 1.3 2.8 2.2 3.3 0.9 2.0 0.1 0.3 0.3 1.5 3.6 2.1 5.9 2.7 11.1 2.7 4.7 2.8 0.8 4.2 Neuquén 0.5 1.7 1.2 0.8 2.4 3.9 0.9 2.9 5.3 4.7 3.5 0.4 11.0 1.9 1.1 2.3 1.0 0.0 0.8 6.3 0.6 5.6 4.3 1.0 0.2 4.0 0.1 2.5 0.9 0.6 0.0 4.0 1.5 1.0 Tucumán 0.6 0.7 2.3 2.0 0.0 0.2 6.8 1.0 1.9 0.4 0.7 2.4 0.3 1.0 3.1 6.5 2.2 6.0 0.4 Formosa 0.0 2.8 1.5 0.6 2.2 Chubut 0.1 3.6 4.8 1.0 0.8 2.4 3.7 1.0 Salta 0.2 1.7 2.4 2.1 10.6 2.3 6.6 1.5 1.1 1.4 0.5 1.4 0.7 0.2 2.0 0.6 Entre Ríos 0.0 1.0 1.1 4.0 2.8 1.0 1.2 5.0 0.1 5.8 0.5 0.1 1.4 1.8 1.6 4.0 0.9 3.2 4.0 3.4 Misiones 0.0 0. Argentina (1990-2010) Varones 1993 4.0 2.9 1.0 0.9 4.9 6.4 2.7 2.8 5.4 0.2 9.2 3.6 1.0 3.7 11.6 0.6 0.2 5.0 4.2 1.2 0.9 1.4 1.0 1.2 1.7 1.1 7.8 2.6 1.5 2.8 9.2 0.5 0.4 2.2 0.3 0.9 3.2 2.4 2.6 5.7 0.0 0.1 4.1 2.0 6.5 0.0 11.5 2.0 0.1 2.5 3.7 2.5 1.4 0.0 0.1 1.5 0.5 2.7 1.0 2.7 3.0 2.0 1.0 La Rioja 0.7 2.7 2.0 0.0 2.0 9.9 7.0 87 .0 2.1 3.5 0.0 7.0 0.6 1.2 Chaco 0.5 3.3 1.5 4.3 3.0 2.9 2.1 0.7 14.8 1.3 5.3 1.4 0.1 19.8 0.1 6.5 2.0 Santa Fe 2.2 0.9 0.2 5.4 0.0 Catamarca 0.2 5.4 0.2 1.3 4.0 4.8 1.4 1.0 0.6 1.1 2.9 1.3 1.3 0.0 1.6 3.3 9.0 1.5 6.9 4.2 2.0 Jujuy 0.5 1.1 0.8 0.2 4.7 6.3 1.4 0.3 2.9 3.9 4.4 1.5 1.6 2.7 0.8 0.2 8.4 3.4 0.7 1.6 0.9 17.0 1.8 CABA 6.7 1.8 0.5 Río Negro 0.1 0.5 5.0 0.6 0.5 2.0 2.1 14.7 1.2 0.7 0.7 4.4 2.0 3.4 1.7 0.7 0.6 0.0 34.4 5.0 0.0 0.0 1.0 0.7 1.0 0.5 2.2 1.9 3.8 2.0 0.9 14.7 1.6 1.9 1.3 4.0 0.7 2.2 1.0 Mendoza 0.5 1.6 0.1 4.1 0.7 13.0 0.0 1.1 1.4 1.3 0.4 1.3 0.0 3.7 5.2 1.4 1.6 2.0 Santa Cruz 0.7 7.9 0.0 4.0 1.0 3.0 5.1 3.4 2.0 0.0 2.6 1.2 2.7 1.0 San Juan 0.6 1.6 3.0 0.2 4.0 0.0 0.2 1.9 0.8 1.3 0.1 12.0 0.3 3.7 2.8 2.4 San Luis 0.1 3.3 3.2 0.5 4.6 2.0 0.0 3.6 26.1 18.3 4.8 2.6 2.0 0.6 2.4 0.9 1.7 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1990 1991 1992 Total del país 1.9 2.0 0.7 3.0 1.4 1.6 0.5 11.7 1.6 4.0 0.9 2.Tabla 45 (continuación).1 3.0 1.2 4.4 2.9 2.1 33.7 7.0 0.3 7.2 1.0 3.9 2.1 1.4 1.2 0.6 18.

0 0.3 0.4 3.7 1.0 0.0 0.9 0.9 2.0 1.0 2.0 Tucumán 0.0 0.5 2.9 3.0 0.0 1.8 0.0 0.8 2.1 0.0 1.6 0.0 0.0 1.0 0.0 0.8 1.0 0.7 0.1 0.3 0.2 3.0 0.0 0.0 1.7 0.6 0.6 0.0 1.4 0.7 2.8 Catamarca 0.3 0.0 2.2 Corrientes 0.5 0.7 2.2 1.7 0.2 0.0 0.6 0.4 0.0 0.7 0.6 0.2 1.9 2.4 0.3 1.6 0.5 Buenos Aires 0.0 0.7 2.5 1.7 0.7 1.3 0.1 3.0 Córdoba 0.2 0.9 0.1 2.0 0.0 0.3 0.3 2.5 0.4 0.6 0.0 0.5 1.0 0.0 0.0 0.4 0.0 Chaco 0.7 0.0 0.5 0.0 .9 1.9 4.2 0.0 1.3 0.0 2.0 La Rioja 0.0 0.7 0.1 0.9 0.8 3.0 0.0 0.6 0. Argentina (1990-2010) 1990 1991 1992 Total del país 0.0 1.2 0.7 1.0 0.5 0.5 1.0 1.6 0.8 0.5 0.1 1.5 0.0 0.2 0.0 2.7 0.0 2.4 0.0 4.3 3.7 0.0 0.0 0.8 0.8 1.0 2.4 0.3 0.0 1.1 0.2 0.0 0.3 1.6 0.0 Río Negro 0.9 1.0 0.6 0.0 0.6 3.8 2.2 0.0 1.0 0.6 0.6 2.0 0.0 1.0 1.4 0.0 0.7 4.2 0.2 0.7 0.3 1.2 0.2 0.0 0.2 0.3 0.0 0.1 1.9 2.0 1.3 0.6 1.0 1.0 0.4 0.0 La Pampa 0.0 0.1 Misiones 0.0 Neuquén 0.3 2.9 1.0 0.3 3.4 San Luis 0.3 2.4 2.5 0.8 0.4 0.0 0.4 0.7 0.4 0.0 1.0 0.0 0.3 0.0 0.0 1.6 1.0 1.7 3.2 0.0 3.0 0.5 1.0 0.1 0.8 2.1 2.6 0.7 2.5 0.2 0.0 0.4 Salta 0.5 0.0 0.3 3.6 0.8 1.3 3.6 3.7 0.2 0.1 0.2 1.9 7.9 2.0 Jujuy 0.4 0.2 0.8 2.6 0.1 0.0 0.3 0.2 0.6 0.1 0.0 0.6 2.6 0.6 0.0 Santa Fe 0.4 0.1 5.6 1.0 0.6 0.6 0.9 0.0 2.0 0.0 0.9 0.5 1.1 0.9 0.0 Santa Cruz 0.0 0.4 0.4 2.0 0.0 0.2 0.2 0.0 0.4 0.4 0.4 0.4 3.4 0.0 5.5 0.0 0.0 0.0 0.3 0.3 0.2 1.0 0.4 0.3 3.3 2.0 Tierra del Fuego 0.1 1.0 1.6 0.2 0.9 0.2 2.7 0.1 4.0 1.0 0.6 0.5 3.0 0.0 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Formosa 0.0 0.1 0.0 1.0 0.0 2.6 0.2 0.3 0.0 1.6 0.2 0.6 1.7 0.0 0.5 0.6 0.2 1.8 2.5 3.0 Mendoza 0.2 0.4 0.4 0.0 0.4 3.9 0.2 1.0 0.0 1.0 2.4 0.4 0.0 0.4 3.9 1.3 1.4 2.7 0.0 0.4 0.4 0.8 3.0 0.0 1.7 4. Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.2 2.4 1.9 0.3 0.8 3.4 0.2 3.0 0.8 0.8 0.0 1.8 0.7 2.0 2.4 0.4 0.0 0.6 3.7 Santiago del Estero 0.5 0.4 1.0 0.0 0.2 3.9 2.9 0.7 0.8 0.1 3.1 1.0 3.88 Mujeres 1993 0.1 7.2 0.2 0.6 4.1 1.5 1.5 1.4 0.0 0.2 1.0 0.6 0.6 1.3 0.7 0.8 0.0 0.0 1.5 2.8 0.0 0.5 1.0 0.0 0.0 0.4 2.7 CABA 1.9 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tabla 45 (continuación).0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.7 1.2 0.8 0.3 0.7 1.0 0.0 2.3 1.4 0.0 0.0 0.0 0.2 2.0 3.9 0.6 1.0 0.1 1.8 0.0 0.0 0.3 0.0 0.7 0.0 0.4 1.0 0.0 0.3 1.5 0.0 0.4 0.8 2.8 0.1 0.3 2.5 1.0 0.0 Entre Ríos 0.0 0.0 0.2 0.4 0.0 0.1 0.0 San Juan 0.0 0.3 0.5 0.6 0.4 0.5 2.5 0.1 1.6 0.1 1.0 1.0 2.1 2.0 0.0 0.0 0.6 2.4 2.5 0.0 3.8 0.2 1.3 1.3 0.9 1.8 1.0 0.5 3.3 0.5 0.2 0.4 0.3 0.4 0.7 0.8 0.0 Chubut 0.1 0.0 1.0 0.0 0.0 1.4 0.1 2.9 0.0 0.5 0.0 0.0 0.5 0.3 0.0 0.9 1.3 1.8 0.8 0.2 0.4 2.0 1.0 0.7 0.0 3.5 0.6 0.9 2.1 0.0 0.

868.107.70 41 17.777.964.69 Catamarca 113.987.64 72.601.364.903.387.03 760.266.00 16.373.461.895.129 535.23 446 399.699 91.207.23 4.963 525.903.838.367.742 3.963 57.999.90 San Juan 251.242.165.836.113.80 5.42 20.391.319.925 48.921.88 268 102.460.27 62.736.724 327.26 5.23 11.296 875 758 2.747 778.253.20 15.285.75 Rio Negro 316.607 51.011 122.397 3.948.706.191.82 Córdoba 2.98 4.961.036.347.32 10.58 24 21.715.74 5.746 2.70 805 107.722.963.64 236.12 879.158 2.337.27 2.00 8.55 8 503.95 Santiago del Estero 330.985.54 54.745 82.182.305.083 3.06 487.108 31.445.492 45.870 2.053.012.154.046.326 4.70 8 3.543.971 735.466 347 693 26.06 7 1.330.607.30 5.40 2.63 11 5.26 147 499.420.79 1.50 5 541.352.792 4.442.728.347.00 206.491.60 837 334 466 1.225.372.674 31.20 299 35.009.163 2.201.780 506.452.555.45 Santa Fe 3.398.806.49 8 3.24 4 1.127.03 Chaco 281.56 20.31 Mendoza 937.90 1.Tabla 46.147.023.08 La Rioja 128.946 904.79 30.45 320.062.70 12. Transferencias de medicamentos.671 77.26 Misiones 442.043.756 710.964.860.18 39.86 CABA 14.070.500.078.18 9.352.35 40.597.208.427 4.20 96.00 485.007.66 18 416.41 19 17.760 126.590.733.187.60 1.553.416 60.620 651 152 1.88 165.259.750.71 373.742.584.389.09 Tierra del Fuego 61.499.602 2.60 3.31 Tucumán 677.429 29.69 36.79 369 142.514 2.864.171.69 6 5.125.226 430 523 319 5.980.960.022 107.49 La Pampa 139.400.97 1 895.573.41 Jujuy 421.976.68 10.20 17.053 15.652 2.61 5 4.808.73 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 Total 45.263.509.558 89.012.86 34 30.71 8 2.430.67 167.712.66 180.120 133 240 53 107 240 1.881.003 121.038.944.365.81 332.16 103.179.068.08 405.29 1 895.139.21 125.50 160 294 1.604.739.882 1.985 180.323 449.445.147 45.733 241 1.686.902 1.00 Buenos Aires 14.495.974.17 4.197.06 6.882.167 234.435 743.53 44.890.83 83 6 10 868 421.568 4.291.858.61 15.59 Formosa 220.11 3.23 18.046.012.40 2.036 55.00 98.02 75.63 626.686.856.01 17.61 8.421.915.90 23.55 Neuquén 576.507.012 224.286.904.195 67.283.51 6.48 131.814.29 4.379.986.96 1.369.48 139 124.869.705 En unidades Efectores financiados 391.768.969.92 56.988 100.36 San Luis 217.43 Chubut 579.939 67.40 977 1.46 Corrientes 320.23 10 4.814. Argentina (2011) Reactivos de VIH y sífilis En unidades En $ En unidades En $ En unidades En $ En $ En unidades En $ PROVINCIAS Medicamentos Test hepatitis C Tests de resistencia Cargas virales Leche de Inicio En unidades En $ 528.469.426.20 9.581.52 3 2.222 65.947.04 8.400 1.834 78.60 26.523 74.906.08 20.27 260.245 160 533 693 347 161 240 1.309.40 814.90 465 415.763.80 4.85 869.014.532.842.40 12.642 2.150 5.477.77 89 .12 2.045.660.67 17 11 20 9 6 3 108 3 6 27 1.428.172.251.504.59 Salta 702.12 2.742.686.334.414.370.428.524.537.260 6.51 54.40 423 411. reactivos y material preventivo a las 24 jurisdicciones.46 14 12.410.771.413 751.00 24.989.533.20 5.88 Entre Ríos 781.048.193.15 Santa Cruz 217.674.149.

406.006.130 576.400 2.50 6.00 13.00 San Luis 3.706 60.99 1.70 3.95 4.906.81 127.920 551.400 3.00 870.323.032.246.475.509.580.779.544.612.960.885.233.400.605 121.952 9.785 59.841.276.513.546.311.00 Corrientes - - BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Entre Ríos 12.84 359 466.080 640.800 316.872.424 29.00 2.650 921.00 44.96 86.88 1.00 7.80 27.103.04 177 2.893 En $ En unidades En $ En unidades En $ En $ Tabla 46 (continuación).36 5.816.919.678.60 43.040 226.00 $ 6.600 654.43 664 1.440 2.000 9.391.00 2.292 3.259.00 3.90 916.991.500 1.800 53.00 100 166.68 369.00 Santa Cruz - - Santa Fe - - Santiago del Estero - - Tierra del Fuego - - Tucumán 32.120 96.00 5.50 2.831.99 3.000 1.551 2.721.997. Argentina (2011) Folletería Material educativo Total de transferencias PROVINCIAS Geles lubricantes En unidades En $ Buenos Aires 68.34 316.20 254 2.220.541.657.40 3.082.00 3.20 3.735.85 5.068.62 50.520 115.441.296.595.226 463 2.440 383.00 8.520 196.573.00 1.47 844 576.92 $ 8.703.90 Preservativos En unidades 11.00 162.78 19.00 3. reactivos y material preventivo a las 24 jurisdicciones.388.260.00 23.83 2.328.377.880 8. Transferencias de medicamentos.80 25.469.886 331.287.450.408.742 657 3.60 14.60 21.800 98.592.009.090 158.326.00 38.64 3.716.00 1.800 303.250.00 Total 181.978.00 37.14 3.30 102.828.256.840 338.970.053.665.600 820.223.440 800.350.112 96.136.06 231.52 1.20 42.07 2.00 5.010 231.31 35.00 444.791.14 2.245.00 1.790 1.50 2.180.668.912.00 9.12 788.00 1.582.906 87.794.640 783.615.178.408.195.06 223.000 417.360 205.066 1.515.00 2.00 Salta - - San Juan 9.00 4.800 809.048.493.706.563.00 Formosa - - Jujuy 18.620.193.000 283.20 270.846.00 18.39 1.083.479.928.788.000 142.058 90.575.151.00 817.781.093.007.160 403.587 2.56 7.150.60 24.311.199.627.200 3.202.742.000 33.200 182.200 308.111.528 4.60 11.578.159.137 3.54 2.00 12.483.277.035.000 1.000 2.90 1.00 194.881.000 3.00 CABA 21.800.274.220.000 450.880 685.35 1.365.50 3.971.862.945 150709 1.789.00 1.00 Catamarca - - Chaco - - Chubut - - Córdoba 15.00 1.617.78 66.000 2.428.802 89.66 2.84 2.292.93 7.704 18 1.123.262.473.926.272.82 1.00 32.920 65.400 24.183 4.700.80 3.182.76 $ 6.860.577.779.00 La Pampa - - La Rioja - - Mendoza - - Misiones - - Neuquén - - Rio Negro 3.602 411 1.00 1.15 720 571.100 111.322.80 93.40 32.104.920 116.035.00 2.647.20 812.80 98.00 .700 238.309.400 225.287.66 $ 1.00 987.

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 91 .

92 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .

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