AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

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BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

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. NOA. . TS . . . PF . . . . . . . VIH . . intersexuales. . . . . 4 Área Metropolitana de Buenos Aires Antirretroviral Ciudad Autónoma de Buenos Aires Centro de Prevención. . . . . . UNICEF. . . TB o TBC. . . . . . . . UBA. . . . transexuales y transgéneros Universidad de Buenos Aires Sigla en inglés del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia Sigla en inglés del Fondo de Población de las Naciones Unidas Virus de la hepatitis B Virus de la hepatitis C Virus de la Inmunodeficiencia Humana Western Blot BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . . ELISA. . . ITS. VHB. . . . . . . . . . NEA. . LGBTTTIQ. . IAT. . .Abreviaturas AMBA . UNFPA. . . ONUSIDA . . . . . . . . . . Ministerio de Salud Enzimoinmunoanálisis o enzimoinmunoensayo Enzyme Linked Immuno Sorbent Asssay (Ensayo inmunoabsorbente vinculado a enzimas) Enfermedades de Transmisión Sexual Sigla en inglés de la Administración de Drogas y Alimentos. . . . . . . Estados Unidos Gran Buenos Aires Gay. . . . . . . . queer Noreste Argentino Noroeste Argentino Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH-sida Organización Mundial de la Salud Organización no Gubernamental Organización Panamericana de la Salud Organización de la sociedad civil Reacción en cadena de la polimerasa Preservativo femenino Preservativo masculino Personas privadas de la libertad Personas con VIH Sociedad Argentina de Pediatría Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Tratamiento antirretroviral Tuberculosis Test rápido Trabajadoras sexuales Término que refiere a personas travestis. . . PPL . . . . . GTB. ARV. Trans. . . . . . . CV . . . . . CDC. . . . trans y bisexual Hombres que tienen sexo con hombres Indicadores de Alerta Temprana Instituto Nacional de Estadística y Censos Infecciones de Transmisión Sexual Lesbianas. . . . . DEIS. . CEPAT. . . . . . . . . . . . . . bisexuales. INDEC . . . . . TARV. . ETS . . . . . . . . . . . . . . SIDA . . . . . EIA o EIE. . gays. . CABA. . travestis. . Estados Unidos Ensayo de quimioluminiscencia Carga viral . . . . . ONG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GBA. transexuales. WB. Ministerio de Salud Dirección de Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual. . . Dirección de Estadística e Información en Salud. . . . . . . . . . . . . . OPS. . . OSC. . . PVIH . . . . . . . . . FDA. . . . . . . . SNVS. . . . . . PCR. . . . . TR . . . . . . . . . . OMS. . . . . . CIA . . . DSyETS. . . . . . . VHC. . . . . . . PM. . . . Asesoramiento y Testeo Sigla en inglés del Centro para el Control de Enfermedades. . transgéneros. . . . . . . HSH. . . . . . . . . SAP. .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Transmisión vertical del VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cuidados y VIH-sida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Modificación del sistema de codificación de las personas con VIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Índice Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Diagnóstico tardío. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Situación en relación a la efectividad de los tratamientos antirretrovirales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sexualidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 El VIH en la Argentina hoy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Nuevo Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales . . . . . . . . . Prácticas y significados en torno al uso del preservativo femenino en Argentina. . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Mujeres con diagnóstico reciente de VIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Mortalidad por sida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 5 . . . . . . . . . 6 Resumen de indicadores epidemiológicos de VIH-sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Variables epidemiológicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Estimación de huérfanos maternos por sida en la Argentina. . . . . . . . . . . 36 Mujeres. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Anexo. . . . . . . . . . . . . . . 13 Análisis de tasas. . . . . . . . 12 Notificaciones de VIH y sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Indicadores de gestión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Políticas y estrategias de comunicación de la DSyETS . . . . . . . . . . . . . . . 43 Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH. . . . . . . . . . . . . .

A pesar del “amesetamiento” de los indicadores. y d) reducción del estigma y la discriminación. repensar los problemas y llevar adelante nuevas soluciones no sólo a nivel nacional sino. se exponen los resultados de un estudio de aceptabilidad del preservativo femenino que realizó la DSyETS conjuntamente con organizaciones de la sociedad civil y el apoyo de agencias multilaterales de cooperación. De la misma manera que en el boletín anterior. se incorporan nuevos algoritmos diagnósticos recientemente consensuados que incluyen la posibilidad de realizar pruebas rápidas de VIH en centros de salud y confirmación por carga viral en laboratorios. se observan importantes diferencias a nivel subregional tanto en la situación epidemiológica como en las tendencias.Introducción En el año 2012 se cumplieron tres décadas del primer diagnóstico de sida en la Argentina. de mortalidad por sida (3. el país ha iniciado un proceso de diversificación de las ofertas para encarar los problemas a los que nos enfrentamos. Se siguen diagnosticando anualmente alrededor de 5. Esto es así ya que. la epidemia en el país se ha estabilizado y no presenta cambios significativos desde hace al menos cinco años. Hoy. Además. En esta edición encontrarán un primer artículo en el que hemos hecho el ejercicio de relacionar indicadores correspondientes a las cuatro líneas estratégicas de la DSyETS con las acciones en curso: a) mejora en la accesibilidad a información y recursos preventivos. diagnóstico y tratamiento. como una herramienta de gestión. en la década siguiente. b) mejora en la accesibilidad al diagnóstico del VIH y otras ITS. una vez más. de sida y de un conjunto de indicadores de gestión en prevención. de transmisión vertical. publicamos dos estudios desarrollados por otros actores que nos ayudan a 6 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . los modos de pensarlas y nuestras capacidades de implementar respuestas. Transformar la realidad epidemiológica en cada lugar del país no será posible hasta que cada actor local –desde los responsables políticos. tanto la epidemia como las respuestas preventivo-asistenciales atravesaron diversas etapas: en un momento inicial. al tiempo que son sancionadas leyes nacionales de Educación Sexual Integral y de Identidad de Género. fundamentalmente. aparecieron los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia (TARGA) y los protocolos para prevenir la transmisión materno-infantil. en el nivel local. el análisis de las notificaciones epidemiológicas muestra cambios en la distribución de los nuevos casos de VIH que. En efecto. Durante este período. valor cercano a las nuevas infecciones estimadas en ese espacio de tiempo.3 por 100 mil) y de transmisión perinatal (5%) permanecen estables en un piso que debemos modificar. si bien son ligeros. Esto nos obliga a pensar si los cambios reflejan modificaciones en la pauta de notificación.400 personas por sida y se infectan alrededor de 100 niños/as por transmisión vertical. el boletín presenta el análisis de las notificaciones de casos de VIH. diversidad que hemos intentado poner en evidencia en este boletín. Como todos los años. agudizar la mirada. Debemos. En el transcurso de estos años fueron variando las problemáticas. a pesar de que hoy disponemos de un conocimiento acumulado de muchos años sobre las estrategias exitosas en prevención y se han mejorado enormemente las técnicas diagnósticas y los tratamientos para las personas infectadas. sigue habiendo inequidades importantes en el acceso a estos recursos. los equipos de salud y la sociedad civil– vuelva a mirar la información de su jurisdicción y la relacione con la respuesta que está dando. y se presenta el nuevo sistema informático de la DSyETS que permitirá mejorar sustancialmente el monitoreo de las personas atendidas en el sistema de salud. a fin de identificar en cada región los nudos críticos que dificultan seguir disminuyendo la incidencia y la mortalidad así como aumentar el diagnóstico temprano y mejorar la calidad de vida de las personas y familias afectadas. las tasas de diagnósticos de VIH (12 por 100 mil). A partir de la sanción de la Ley de Identidad de Género. c) mejora en la calidad de atención de las personas con VIH. el Boletín Epidemiológico está pensado. y en la actualidad el Estado compra y distribuye gratuitamente preservativos. apenas se disponía de pruebas diagnósticas. fallecen aproximadamente 1. En cada una de estas líneas se verá que. marcan una tendencia: ascenso de la razón hombre/mujer. Así. especialmente. en el acceso a las pruebas o en la propia incidencia. En este sentido. incremento de la proporción de diagnósticos de varones que se infectaron por relaciones sexuales con otros varones y aumento de los diagnósticos tardíos. se presenta una readecuación del modo de armado de los códigos de las personas con VIH en las notificaciones epidemiológicas.500 personas con VIH. a mediados de los 80. además de profundizar las acciones exitosas.

En relación con la calidad de la atención. la estrategia comunicacional de la Dirección. la adherencia a los tratamientos y la vigilancia de la fármaco-resistencia. por el otro.mejorar la comprensión de la epidemia: una investigación sobre las características de las mujeres con diagnóstico reciente de VIH y una estimación de la cantidad de huérfanos maternos por sida en el país. se ha actualizado. los Indicadores de Alerta Temprana de OMS. por un lado. se encontrarán los lineamientos generales del nuevo Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales que ha sido creado en 2012 dentro de la DSyETS. Asimismo. la información sobre la proporción de personas con carga viral indetectable atendida en el sistema público de salud y. finalmente. el área de Comunicación ha multiplicado la producción de contenidos y ha comenzado a utilizar redes sociales para ampliar las audiencias y mejorar el acceso a nuevos sectores. se ha actualizado el catálogo de materiales disponibles y se delinea. Para apoyar las distintas acciones de la DSyETS. Por último. Dirección de Sida y ETS Ministerio de Salud de la Nación AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 7 .

de las 5. del 2%. El amesetamiento de este indicador y la dificultad para mejorar aún más se deben. entre otras causas. La tasa de sida continúa rondando el 4 cada 100 mil habitantes y la tasa de mortalidad se ubicó en 3. de información y difusión Si bien en la última década aumentó el uso del preservativo en todos los segmentos sociales. c) mejora en la calidad de atención de las personas con VIH. prevalencia y mortalidad por sida se han “amesetado” en el último quinquenio. a obstáculos en la adherencia a los tratamientos y a problemas en la accesibilidad a los servicios de salud.000 personas en promedio diagnosticadas con VIH que se notifican a la DSyETS cada año. el 90% de las mujeres y el 88% de los varones se infectaron durante una relación sexual sin protección. También deben contemplarse otros aspectos que contribuyen a incrementar la 8 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .000 personas con VIH. especialmente el Estado como responsable por la salud colectiva. entre las mujeres que realizan trabajo sexual. del 7%. incluyendo el acceso a los antirretrovirales y a los estudios de seguimiento. En las páginas que siguen se ofrece un panorama sobre la situación de nuestro país a partir de los indicadores epidemiológicos y de gestión más relevantes. Con respecto a la mortalidad. comenzó a descender hasta estabilizarse en 2005.000 jóvenes y adultos están infectados con el virus y el 40% de ellos desconoce su condición. Estas líneas son: a) mejora en la accesibilidad a los preservativos. A continuación se presentan avances en cada una de estas líneas. La prevalencia entre los hombres que tienen sexo con otros hombres es del 12%. Disminuir la transmisión sexual no depende sólo de decisiones individuales de utilizar o no preservativos.El VIH en la Argentina hoy La situación actual de la epidemia de VIH-sida y el curso futuro que pueda tomar están estrechamente relacionados con las acciones que vienen realizando diversos actores sociales para controlarla y mitigar su impacto. Entre los hombres. la Dirección de Sida y ETS desarrolla cuatro líneas estratégicas prioritarias en las que articula políticas universales y también focalizadas en los grupos más vulnerabilizados a la epidemia. y entre las personas trans. con otro varón. luego de haber alcanzado un pico en 1996. el 48% se infectó durante una práctica con una mujer y el 40%. 4 de cada 1. La tasa de diagnósticos de infección por VIH se mantiene en valores cercanos a 12 por 100 mil habitantes y el 90% de las nuevas infecciones se deben a relaciones sexuales desprotegidas.3 por 100 mil durante 2010. entre los usuarios de drogas. d) reducción del estigma y la discriminación. geles lubricantes y materiales . a los diagnósticos tardíos. Se estima que en Argentina viven alrededor de 110. sino de factores estructurales que favorecen o impiden su adopción. del 34%. se plantean los principales problemas y cuáles son las estrategias en marcha para mejorar la respuesta. Accesibilidad a los preservativos. Para transformar esta realidad. b) mejora en la accesibilidad al diagnóstico del VIH y otras ITS con asesoramiento. geles lubricantes y materiales de información y difusión. A partir de un proceso de fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica. Las curvas de incidencia. la Argentina ha mejorado sustancialmente su capacidad de producir información para entender la dinámica de la epidemia.

comedores comunitarios. junto con las distintas jurisdicciones del país. La DSyETS tiene diversas líneas de trabajo para promover el uso y facilitar el acceso a preservativos. Además. Accesibilidad . El 27% de los varones y el 15% de las mujeres acceden al diagnóstico en estadios avanzados de la infección. la DSyETS. se apoya la creación de Centros de Prevención. Si bien se produjeron claros avances. pubs y discotecas. Esta red está constituida por instituciones de salud. cárceles. la rotación de distintos equipos de salud por experiencias exitosas de testeo y se brinda acompañamiento en distintos eventos de carácter nacional. las barreras institucionales para implementar políticas o estrategias que contribuyan a disminuir las nuevas infecciones. publicaciones y otros productos promocionales) destinados a la población general y a grupos focalizados. Para mejorar el acceso al diagnóstico de VIH y también al de sífilis. como la revisión. geles lubricantes y materiales de difusión e información a través de una extensa red de 2. la oferta del análisis de VIH y sífilis a las parejas de mujeres embarazadas. otros organismos públicos. el mejoramiento y la difusión de los circuitos existentes para su realización. aún el 40% de las personas infectadas desconoce que lo está. al tiempo que fomenta las compras locales de preservativos y geles lubricantes. Una de ellas es la compra y distribución de profilácticos. Estos diagnósticos tardíos comprometen la evolución de la infección y contribuyen en parte a sostener la mortalidad de las personas con sida. así como las relaciones asimétricas de género y los procesos de estigmatización y discriminación que existen en la sociedad. al diagnóstico de VIH e ITS con asesoramiento En los últimos años. escuelas. Asesoramiento y Testeo en VIH y Sífilis (Cepat). la capacitación permanente a personas claves y equipos de salud. Asimismo. a través del área de Comunicación. la DSyETS impulsó. Estas piezas promueven el uso del preservativo y referencian básicamente las principales recomendaciones para su uso correcto. se desarrollaron nuevos algoritmos diagnósticos que incorporan pruebas rápidas.vulnerabilidad de algunos colectivos. entre otros. A su vez. la realización de campañas de testeo y la implementación extendida de test rápidos. se elaboran piezas comunicacionales que promueven la realización del test de VIH y sífilis y folletos con información para el pretest y postest que sirven para acompañar la consejería en el sistema de salud. todos estos materiales son gestionados por un componente logístico del área de Prevención que también brinda apoyo técnico a los programas jurisdiccionales y otros actores para mejorar sus capacidades logísticas. como las dificultades para acceder a los recursos de salud. Además. desarrolla distintos contenidos que se traducen en materiales de difusión (folletos. Google+. Los mensajes y productos se difunden también a través de distintas plataformas y redes sociales (Facebook. afiches. YouTube) y la página web institucional. Asimismo. Con el objetivo de simplificar procedimientos y reducir los tiempos para la confirmación de un diagnóstico de VIH. una política para facilitar y fortalecer el acceso de las personas al diagnóstico de VIH con asesoramiento. Twitter. se sostienen estrategias en el tiempo. información y otros recursos preventivos. se continúa con AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 9 .904 puestos fijos de distribución ubicados en todo el país.

de sífilis y de gonorrea. cuidados. la pérdida del seguimiento de algunos niños expuestos redunda en que sean diagnosticados tardíamente. En esa senda. Una de ellas fue. En la Argentina. Esta información también está disponible en la página web de la DSyETS y por medio de otras plataformas. servicios de neonatología y laboratorios que realicen los diagnósticos pediátricos. al tiempo que se mantienen las visitas de monitoreo y asesoramiento a los laboratorios prestadores de los análisis de CD4. muchos de ellos debido al acceso tardío de la mujeres a las pruebas. se estima que actualmente se infectan 5 de cada 100 niños nacidos de mujeres con VIH por año. Reducción del estigma . se diseñan y distribuyen materiales de comunicación pensados para los equipos de salud y las personas con VIH sobre los tratamientos existentes. Con respecto a la tasa de transmisión vertical. comenzar a trabajar en el desarrollo e implementación de un nuevo sistema informático que tiene como finalidad realizar el monitoreo de la atención de las personas con VIH que son asistidas bajo el sistema público de salud. con prevalencias muy diferentes entre distintos colectivos. aunque aún resulta un desafío universalizar la oferta a sus parejas sexuales. lo que posibilita la atención. Este sistema también permite conocer el stock y establecer el consumo de todos los insumos que distribuye la DSyETS. Para facilitar el seguimiento. También se creó un equipo especializado en adherencia cuyo objetivo es fomentar el desarrollo de acciones específicas que permitan fortalecer el sostenimiento y continuidad de los tratamientos de las personas con VIH.la compra y distribución de reactivos para el diagnóstico de VIH. De esta manera se garantizaría un acceso más temprano al análisis en los varones. durante los últimos años se implementaron distintas estrategias. seguimiento y el acceso a tratamientos antirretrovirales en caso de necesitarlos. Paralelamente. entre otros temas. se está implementando un proceso de simplificación y desburocratización de los trámites para el acceso a los medicamentos y estudios de seguimiento. recomendaciones. De éstas. y la discriminación La epidemia de VIH en la Argentina es de tipo concentrada. a partir de 2011. se sigue trabajando en la expansión de la red de laboratorios con equipos que utilicen la técnica de ELISA de VIH y se ha comenzado a trabajar en el mejoramiento de la tecnovigilancia para reactivos que se usan para el diagnóstico. Para mejorar la atención de las personas con VIH. se distribuye en forma gratuita TARV (tratamiento antirretroviral) para aproximadamente 50 mil personas. lo que representa una mejora en la calidad de la gestión.000 personas con VIH en el país. el 69% recibe los medicamentos de parte del sistema público de salud. La cobertura del análisis de VIH de las mujeres durante el embarazo es alta. En relación con el diagnóstico pediátrico. se está diseñando un sistema de notificación y monitoreo online al que tendrán acceso las maternidades. Mejoras en la atención de las personas con VIH De las 110. La DSyETS desarrolla dis- 10 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . aproximadamente el 60% conoce su diagnóstico.

Por ese motivo. financiamiento. El área de Prevención posee un componente de diversidad sexual1 que realiza un trabajo orientado a mejorar el acceso de la población GTB y HSH a los servicios y recursos de salud. promueve y difunde el trabajo de las OSC que trabajan esta temática. incentiva. muchas de las cuales ven agravadas su situación al ser víctimas de procesos de estigmatización y discriminación. del año 2012. de diagnóstico y de tratamiento para la prevención y asistencia del VIH-sida y otras ITS. y b) el desarrollo de capacitaciones específicas para equipos de salud a fin de mejorar sus recursos para atender a esta población. fortalece. planifican y desarrollan mensajes y propuestas visuales inclusivas.tintas estrategias para trabajar específicamente con las poblaciones más afectadas. Para ello se desarrollan dos líneas complementarias de trabajo: a) el apoyo y acompañamiento para la creación de servicios de atención integral de la salud dirigidos a población de la diversidad sexual en distintas ciudades del país. Estas estrategias se traducen. Además. Por cuarto año consecutivo. De esta manera es que se evalúan. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 11 . la estrategia de comunicación de la DSyETS está atravesada por una de las líneas directivas que apunta a la reducción del estigma y la discriminación. El último año se amplió la oferta de capacitaciones y se realizaron pasantías por los consultorios en funcionamiento. sobre todo en lo que respecta al VIH-sida y las ITS en donde las organizaciones y grupos de personas afectadas históricamente han sido actores claves a la hora de desarrollar acciones para la comunidad. Estas líneas buscan mejorar el acceso al sistema sanitario y la calidad de vida. en alianzas. Se produjeron nuevos materiales para equipos de salud. así como para población de la diversidad sexual. 2 La línea de cobro revertido (19) 011-4379-9112 está a cargo de un equipo técnico del área de Prevención que recibe las llamadas de lunes a viernes en el horario de 9 a 16 hs. se las asesora y contacta con organizaciones de la sociedad civil y con los ministerios correspondientes para mejorar su calidad de vida. 1 Las líneas de trabajo siguen el espíritu de la Ley Nacional de Identidad de Género (26743). a partir de la comunicación directa por la línea de cobro revertido2. el área de Prevención posee un componente específico para garantizar el acceso de las personas privadas de libertad (PPL) y en proceso de prelibertad a los recursos preventivos. En la misma línea de reducción del estigma y la discriminación. Salud para Incluir” (ministerios de Justicia y Derechos Humanos y el Ministerio de Salud de la Nación-DSyETS/Programa TBC). orientar a las personas con VIH-Sida-TBC en procesos de prelibertad y libertad y trabajar con ellos en la adherencia a los tratamientos. A través de este componente se participa del convenio “Justicia con Salud. la DSyETS participó de la Marcha Nacional del Orgullo LGBTTTIQ –que se realizó en la ciudad de Buenos Aires– distribuyendo preservativos y materiales de prevención producidos especialmente para la ocasión. Este programa permite. en perspectiva de promoción de derechos y atendiendo a la diversidad. apoyo a sus acciones y trabajo articulado con las mismas. entre otras. se acompaña. La DSyETS considera fundamental el trabajo de la sociedad civil para una respuesta integral a la salud de las personas. Por otra parte.

4 7.3 2.791.080.385 27.4% 8.7% 1.4% 1.0% 1.9% 29.998 1.285 17.680 466.1 10.2% 0.6% 2.524 558 388 3.676 26.4 11.4% 0.4% 1.3% Cantidad de personas con medicación suministrada por la DSyETS (a junio de 2012) Total AMBA Y ÁREA CENTRAL DEL PAÍS CABA Buenos Aires 24 partidos del GBA Resto provincia Buenos Aires Entre Ríos Córdoba Santa Fe NOA Catamarca Jujuy Salta Santiago del Estero Tucumán NEA Chaco Corrientes Formosa Misiones CUYO La Rioja Mendoza San Juan San Luis PATAGONIA Chubut La Pampa Neuquén Río Negro Santa Cruz Tierra del Fuego 40.7% 2.9 7.8% 1.9% 4.940 44.4% 1.305.414 3.534.0 3.6 0.3% 59.306 9.0% 64.7 3.1 11.9% 0.901 3.0 0.1% 5.4% 2.5% 4.900.6% 1.8% 16.065.341 724.7% 1.0 3.2% 8.7 9.704 1.8% 8.667 440 702 256 1.4% 8.1% 1.294.2% 8.0% 0.492 2.2% 0.461 15.691 5.6% 14.2% 0.7 10.706 238.738 1.6% 37.565 85 926 313 241 1.1 1.6% 1.7 15.8% 1.0 13.7 34.5 716 2.4% 1.303 475.0% 0.3 5.2 1.7% 5.4% 1.6 2.483 100.831.4% 2.2 11.7% 3.7% 0.7% 0.336.128.349 573.7% 1.046.0% 2.502 1.5% 0.444.2% 3.1% 43.964 362.475 412.8% 1.876 584 1.793 8.4% 12.2% 12 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .7 15.2% 2.6% 7.441 2.8 11.0 12.7% 0.171 137.615 1.6% 0.442 867 257 944 749 360 265 100.678 345.6 11.9 3.1 23.6% 0.6 4.0% 74.496 26.2% 0.819.3% 4.792 1.7 7.0 2.8 14.7% 9.7% 14.916 606.8 2.0 16.7% 4.2% 0.9 6.8% 1.670 3.7 2.713 146 200 661 251 455 1.187 258 977 1.3 3.884 4.9 16.0 2.5% 0.0 9.9% 1.6 5.9 11.6% 5.1% 11.6% 1.269 2.2% 1.5% 1.5% 4.826 1.529.6% 0.928 3.1% 4.729 1.9 1.656 424 158 582 217 180 95 2.2% 2.0 20.6 3.1 2.525 3.6 2.236 707.289.9 4.2 6.378 12.6% 3.1 2.8% 0.2% 3.2 4.4 13.1 16.9 2.3% 2.3 6.9 3.0% 79.9% 0.8% 5.840 9.652.377.5% 0.378 305 404 146 523 1.974 100.9 2.272 892.4% 0.2% 0.3 1.376 3.783.492 985 4.1% 8.5% 37.1 15.814 2.8% 23.8% 1.4% 23.6% 0.895 425 1.0 8.9% 7.5 11.0 1.9% 0.4% 0.876 7.3 4.891 563.224 5.424.Resumen de indicadores epidemiológicos de VIH-sida Población (2011) Diagnósticos acumulados de infección por VIH (2001-2011) Tasa de VIH x 100 mil habitantes (2009-2010) Tasa de mortalidad por sida x 100 mil habitantes (2010) 3.0 1.

tampoco se modificarían el escenario ni las tendencias. situación que varía entre subgrupos poblacionales y entre regiones. por los equipos que inician la atención de una persona infectada. a la DSyETS. es decir. debe ser renotificado la primera vez que presente una enfermedad definidora de sida y al momento de su fallecimiento. Cabe destacar que para este boletín se siguen utilizando las proyecciones poblacionales del censo 2001 ya que la información correspondiente al censo 2010 aún no está disponible con el nivel de desagregación aquí requerido. la tasa de sida no se ve tan afectada por esta situación dado que supone la presencia de alguna patología que requiere intervención médica inmediata. la tasa de sida ha ido perdiendo valor como indicador epidemiológico en los países –como la Argentina– que Tasa de VIH Tasa de sida Nº de diagnósticos de VIH durante un año en un lugar determinado Población en ese lugar a mediados de ese año x 100 mil x 100 mil AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 13 Nº de casos de sida durante un año en un lugar determinado Población en ese lugar a mediados de ese año . cada uno de estos eventos será considerado independientemente en el año en que se produjo. Los eventos de VIH y sida sólo se relacionan al momento de calcular la proporción de diagnósticos tardíos. a su vez. Es necesario recordar que la tasa de VIH está afectada por las condiciones de acceso al diagnóstico. el porcentaje de personas con diagnóstico de VIH que simultáneamente o hasta 12 meses después presenta una condición marcadora de sida. Día a día. En el cálculo de tasas. el sistema de vigilancia se ve fortalecido con mejoras en la calidad y cantidad de la información que los profesionales de la salud producen. Los profesionales de la salud de los tres subsistemas deben reportar de forma fehaciente ambos eventos a través de una “ficha de notificación de casos” a las autoridades sanitarias inmediatas y éstas. de contar con estas últimas. La fuente de datos para construir los numeradores de las tasas de VIH y de sida son los eventos reportados por los servicios de salud mientras que los denominadores utilizan las poblaciones censadas o proyectadas del Instituto Nacional de Estadística y Censos (Indec). A lo largo de los veintidós años que lleva funcionando el sistema de vigilancia. Es importante destacar que la notificación de casos contabiliza eventos de salud-enfermedad. no personas. aunque no de forma exclusiva. Sin embargo. fundamentalmente.Notificaciones de VIH y sida Análisis de tasas La principal estrategia de vigilancia epidemiológica de VIH y de sida en la Argentina es la notificación de casos diagnosticados en los servicios de salud. la “ficha de notificación” tuvo diferentes modificaciones a consecuencia de los cambios experimentados por la epidemia. En cambio. lo que fue consolidando un sistema de información dinámico que permite pensar el quehacer cotidiano y proyectar acciones que respondan adecuadamente a las características de la epidemia. No obstante. por lo que alguien que fue notificado con diagnóstico de infección un año determinado.

20 * Años no cerrados por el retraso en la notificación. De los 4. del sistema médico prepago y de los servicios penitenciarios por un total de 59.941 casos de VIH diagnosticados entre 2001 y 2011 y de 43. en consecuencia. Estas variaciones no son significativas. .7. se han amesetado a partir de 2005. las demoras en la notificación de los eventos llevan a pensar que la información más completa para evaluar la tendencia de las tasas es la correspondiente al año 2009. Las tasas informadas en este boletín presentan algunas variaciones en relación con los valores publicados en números anteriores debido a la mejora en la oportunidad de la notificación y a un proceso de consistencia de la base de registros epidemiológicos que tuvo lugar el último año. Tendencia de las tasas de infección por VIH y casos de sida por 100 mil habitantes. Casos y tasas de sida y VIH por 100 mil habitantes según año de diagnóstico. Ese año los servicios de salud reportaron 1. Argentina (1990-2011) han universalizado el acceso gratuito a los tratamientos antirretrovirales y. tasa de VIH– se ubicó en un valor de 11. modificaron la evolución de la infección. . Si bien el análisis de la información se realiza hasta el último año cerrado. Gráfico 1. Ambas tasas. por lo que la razón hombre/mujer de casos de sida se ubicó en 2. El 73% ocurrió en varones. lo que representan una tasa del 4. La DSyETS tiene registros provenientes del subsistema público.7 por 100 mil habitantes en el año 2010.726 diagnósticos notificados para ese año. instancia en la que suele notificarse. en este caso 2011. sino al hecho de que desde que una persona recibe su diagnóstico hasta que comienza el seguimiento de su infección. 14 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . si bien continúan con una ligera tendencia descendente. La tasa de diagnósticos notificados de VIH –de aquí en adelante. de la seguridad social. Argentina (1990-2011).7 4.Tabla 1.249 casos de sida diagnosticados entre 1990 y el año 2011.0 Infecciones por VIH Casos de sida * Los años 2010 y 2011 no están cerrados por el retraso en la notificación. Se vuelve a aclarar que el retraso en la notificación se debe no sólo a demoras en el circuito. el 65% corresponde a varones y el 35% a mujeres. Tasa por 100 mil habitantes 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 0* 1* 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 201 201 Año de diagnóstico 11.0 por 100 mil habitantes (Tabla 1 y Gráfico 1).636 casos de sida. puede transcurrir un tiempo considerable.

la tasa pasó de 20. la mayor incidencia de diagnósticos en varones se registró en el intervalo 35-39.0 18. Argentina (2001-2010). situación que podría deberse al mayor acceso al diagnóstico de las mujeres durante los controles prenatales. de 8.3 11.5 1.8 varones por cada mujer diagnosticada.6 10.1. el descenso de la tasa de VIH fue más marcado entre los varones que entre las mujeres.1 17. Si se comparan los extremos de la década pasada.6 1.8 a 15. La principal incidencia de diagnósticos para los años 20012002 correspondió al intervalo 30-34 años para ambos sexos. ¿Qué es el Gran Buenos Aires? Tabla 2. Entre los primeros. Tasa de VIH por 100 mil habitantes según sexo. la tasa para varones fue de 15.4 10.7 1. 2005).9 21. mientras que durante los años 2009-2010.8 1.8 18.8 1. • CABA: Ciudad Autónoma de Buenos Aires. se clasifican las 24 jurisdicciones del país en 7 categorías.8 1.3 12.7 Mujeres 11. Gráfico 2. casi por igual entre los grupos 25-29.4 18.0 10. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por sexo y razón varón/mujer.4 10.2 13. Mientras tanto.4 y la de mujeres. Para analizar la tendencia de las ta- sas de VIH a nivel subregional.3 15. mientras que la razón entre ambos sexos para ese año fue de 1.6 1. Desde mediados de la década.1 8.6 1.1 5. En el año 2010. 30-34 y los 35-39 años. y en mujeres.7 17. las tasas específicas por sexo se encuentran estables.4 Varón/Mujer 1.0 a 8. 3 Indec (2005). Argentina 2001-2011 Razón Año 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 * 2011* Varones 20. al desagregar por intervalos de edad se puede observar que la tasa en mujeres de 15 a 19 años es mayor que la de varones.8 9. la razón entre los diagnósticos de varones y mujeres ha vuelto a ascender hasta ubicarse en un valor cercano a 2 varones por cada mujer a finales de la década. • GBA3: 24 partidos del conurbano bonaerense (INDEC. En el Gráfico 3 (en la página siguiente) se comparan las tasas de diagnósticos de VIH por sexo e intervalos de edad al comienzo y al final de la década de 2000. 25 20 15 10 5 0 20 Varones Tasa por 100 mil habitantes 01 20 02 20 03 20 04 Año de diagnóstico 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 * Mujeres * Año no cerrado por el retraso en la notificación.1.4 por 100 mil entre 2001 y 2010. Si bien la tasa de VIH entre varones supera a la de mujeres en cada uno de los años analizados.8 1.9 * Años no cerrados por el retraso en la notificación. y entre las segundas pasó de 11.9 20. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 15 .6 9.La tasa de VIH específica para varones supera a la de mujeres en todo el período (Tabla 2 y Gráfico 2).7 1.5 19.

2 Mujeres • Centro: 111 partidos restantes de la provincia de Buenos Aires.1 45.0 80.4 11.1 2. Salta.5 32.3 14.0 3. • Cuyo: La Rioja. Entre Ríos y Santa Fe.6 24.8 14.0 80.8 19.7 14.2 11. • NOA: Catamarca.4 3. Chaco. Córdoba.3 30.6 14.6 2004 17.9 2003 16.4 10. Argentina. Formosa y Misiones. Se observa un ligero descenso en CABA y una tendencia opuesta en NOA y Cuyo.2 14.1 6.5 12.4 3.1 5.1 9.6 * Años no cerrados por el retraso en la notificación.6 20.8 7.4 11.6 10.4 10.4 6.6 26.8 21.3 2005 15.5 14. Jujuy.3 17.3 22. Tabla 3.2 22.1 1.3 1. Mendoza.3 7.4 6.4 16.3 12. continúan relativamente estables las tendencias de las tasas en todas las regiones.4 26.1 18. lo que puede deberse no sólo a la carga de enfermedad de los residentes de ese distrito sino a un mayor acceso a diagnósticos (Tabla 3).1 24.0 9.5 5.7 5.9 9.0 31.3 29.7 12.3 5.0 Tasa x 100 mil hab.0 7.2 19.6 6.5 13. La tasa de CABA duplica a la del resto de las jurisdicciones incluyendo al GBA.9 2011 * 8.2 1.5 33.3 38.4 2008 14.3 2002 14.6 20.4 2007 13.7 7.6 8.7 15.2 9.0 33.9 15.5 2009 13. A fin de reducir las fluctuaciones de año en año que permitan establecer mejores comparaciones.3 2006 14.5 12. • Patagonia: Chubut.8 40.8 12.2 14.5 11.2 10.0 2. 2001-2002 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 2.7 11. Tasas de VIH por 100 mil habitantes por sexo y grupo de edad. La Pampa.5 5.5 11.8 4. • NEA: Corrientes. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región y año de diagnóstico.9 30.5 37.2 12.0 15.4 Varones 0. San Juan y San Luis.7 23.5 12.3 3.3 23.3 24.6 14.6 7.1 4.3 10.9 4.4 13.7 21. En los últimos cinco años.7 4.0 Tasa x 100 mil hab.4 34.0 16. 2009-2010 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 1.6 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 36.1 7.0 7.6 11.9 7.1 1.7 11.6 12.3 Mujeres 15.1 26.4 6.9 16.5 9.1 31.0 54.2 8.2 32. Neuquén.4 7.8 8.5 74.4 5. Rio Negro.6 20.4 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 39. Allí se observa que las dos regiones que se alejan de la 10.2 20.7 Varones 0.3 18.7 6. Argentina (2001-2011) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 15.5 11.7 10.0 18. Santa Cruz y Tierra del Fuego.8 7.3 11.7 1.8 7.7 2010 * 11. 16 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .5 9. Santiago del Estero y Tucumán. en el Gráfico 4 se presentan las tasas regionales para el período 2008-2010.Gráfico 3.

proporción que alcanza los dos tercios si se incluyen las regiones VII.7 13.9% NEA 5. Las tasas más elevadas las presentaron las regiones sanitarias VI. y en la zona norte. por regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires (Tabla 32) y por los 24 partidos del Gran Buenos Aires (Tabla 33). Moreno. en el sur del GBA. a nivel de las regiones sanitarias (Tabla 35 del Anexo). esta proporción descendió al 65% en los últimos tres años.9 14. Quilmes.9% NOA 12.2 13.4% NEA 3. Avellaneda y Merlo [ver Tabla 36 del Anexo]).8 11 7. La excepción es la Región Sanitaria VIII (con cabecera en Mar del Plata) y puede deberse a un retraso en la notificación. Mientras que a principios de la década casi el 80% de los diagnósticos correspondían a residentes del Area Metropolitana de Buenos Aires y de la región central del país. En esta provincia. Durante 2010. con 12.1 12. Gráfico 5. Evolución de la distribución de casos de VIH por región. Paz (13. Dentro de la provincia de Buenos Aires. No obstante ello.1). en San Fernando (13. Las tasas de once de las doce regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires no registran variaciones significativas. Argentina (2008-2010) Variables epidemiológicas Lugar de residencia El mapa de la distribución geográfica de las infecciones por VIH ha cambiado a lo largo de los años. la tasa más elevada se registró en Lomas de Zamora (17.media son CABA (24. diferencia que fue absorbida por el resto de las regiones del país (Gráfico 5).9) y. es necesario notar que las tasas en todas las regiones sanitarias del GBA son muy homogéneas. Se ha registrado un descenso en la proporción de diagnósticos a lo largo de la década en la provincia de Buenos Aires (de 49% a 33%) y en CABA (de 18% a 13%).3% GBA 20.0% Desconocido otro país 1. Almirante Brown. se observa que las principales variaciones ocurrieron en Tasa por 100 mil habitantes 30 25 20 15 10 5 0 CA 24.7% Patagonia 5. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región.1% 2009-2011 Patagonia 7. en José C.9% CABA 13. que pasó de concentrar el 35% de las notificaciones al 20%. En el período 2009-2011.4 BA a ni go a t Pa GB A Pa ís Región Ce nt ro A NO Cu yo NE A AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 17 . proceso que se ve reflejado en el aumento en el resto de los distritos.4). NEA (7.2% GBA 35. en muchos de los cuales se ha duplicado el porcentaje de diagnósticos (Tabla 34 del Anexo). 2001-2004 Cuyo 3. cuatro partidos concentran el 25% de las notificaciones (La Matanza. en el extremo opuesto. no se observan variaciones significativas en la última década. A lo largo de la década se produjo una disminución proporcional de la cantidad de casos en el AMBA y un aumento en el resto del país. Argentina.5 (zona sur del GBA) y XI. situación que queda reflejada en las tasas de VIH.5% Cuyo 7. Lomas de Zamora y La Plata) y alcanzan el 50% si se les suman otros siete partidos (Lanús. las regiones V y VI concentran casi la mitad de las notificaciones.2% Gráfico 4.4).8 (La Plata y alrededores).5% Desconocido otro país 0.4% NOA 6. General Pueyrredón.2 11. En el Anexo se presenta la evolución de las tasas de diagnóstico de VIH por jurisdicción (Tabla 31).7% CABA 18. para la zona oeste. General San Martin.9% Centro 31. Al comparar los períodos 2001-2004 y 2009-2011. el GBA.4% Centro 26.4). VIII y XI. con 12.

6 2011 1. los valores más bajos para este indicador los presentaron Catamarca (1.4 2.6 2.2 2.1) y Santiago del Estero (1.0 1.7 1.8 1.7 2.Gráfico 6. Argentina (2001-2011) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 1.8 Razón varón / mujer 1.2 1.4 1.0 1.4 2. Argentina (2001-2011) 3.7 1.4 2004 1.5 2.0 1.8 2.4 1.2 1.1) y CABA (2.8 1.6 2009 1. luego de registrar un descenso a mediados de la década.9).9 2.5 2.0 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico Gráfico 7.3 1.5 1.6 1.0).9 1. El grupo de 15 a 24 años es el único que en el primer lustro del período 2001-2011 presentó más mujeres que varones diagnosti- 1.5 1. Así. (Ver Tabla 37 del anexo). en el período 2009-2011.5 2008 1.3 1.6 2.7 2003 1.4 1.2 1.5 3.6 2.8 18 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .7 1.7 1.8 1.4.5 0.0 Razón hombre/mujer En el Gráfico 6 se observa que la relación entre ambos sexos en los diagnósticos de VIH a nivel nacional ha vuelto a ubicarse en un valor cercano al que tenía en 2001.9 1.3 1.1 1.9 1. Tucumán (3.8 3.2 1. Razón hombre/mujer en infecciones por VIH por año de diagnóstico en grupos de edad seleccionados.5 1.1 2.6 2.5 2.2 2005 1.5 1.5 2.7 2.2).3 1.7 1.9 1.8 1.0 1.4 2006 1. Misiones (1.7 2.6 2. Argentina (2001-2011) 2. el GBA presentaba un valor de 1.6 2.3 20 15-24 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico 25-34 35-44 45-54 Tabla 4.7 1.0 0.1 1.6 2.8 2. mientras que en el año 2010 CABA tenía una razón de 3.3 1.4 1.5 1.4).8 1. A nivel provincial. En todas las regiones se observa la tendencia descendente en la primera parte de la década seguida de un ascenso en los últimos años.3 1.2 1.0 Razón varón / mujer 2.0 1.8 1. Razón hombre/mujer de los diagnósticos de VIH. Este indicador presenta grandes diferencias regionales (Tabla 4).6 1.8 1.0 2.0 2007 1. La razón hombre/mujer va en aumento a medida que crece la edad de las personas que reciben el diagnóstico de VIH (Gráfico 7).4 1.4 1.3 2.6 1.9 2.9 1.3 1.8 2.7 2.5 1.9 2002 1.7 1.4 1.6 2010 1.2 1.3 1. en tanto que los valores más elevados se registraron en Chaco (3.5 1.4 1.2 1.4.6 1.3 1.9 1.8 1. Razón hombre/mujer en los diagnósticos de VIH por región.

2001-2002 y 2010-2011. la mediana de edad es de 31 años. Los grupos de 15-24 años y de 2534 años se mantienen por debajo de 2 varones por cada mujer con diagnóstico de VIH. Para el año 2011. Mediana de edad de diagnóstico de infección por VIH por región y sexo según el año de diagnóstico. que se encuentran por encima. el indicador muestra pocas fluctuaciones desde mediados de la década pasada. Evolución de la mediana de edad de diagnóstico de VIH por sexo. se observa un aumento en la proporción de los diagnósticos en las personas de más de 40 años para ambos sexos.cadas. En el Gráfico 9 (en la página siguiente) se presenta la evolución de la composición por sexo y edad de las 30 25 20 15 10 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 Año de diagnóstico 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Varones P 75 Mujeres P 75 Varones P 50 Mujeres P 50 Varones P 25 Mujeres P 25 Tabla 5. que hay un acceso diferencial de las distintas poblaciones al análisis de VIH. como se señala más arriba. Tanto para los varones como para las mujeres se han reducido las diferencias regionales. En la Tabla 38 del Anexo se presenta la mediana de edad por provincia. Argentina (2001-2011) 50 45 40 35 Edad Edad de diagnóstico En los últimos dos años. pero incluso en este gupo el fenómeno se modificó durante los últimos años. En ambos casos. a diferencia de los grupos de 35-44 años y 45-54. cifra que permite observar un descenso a lo largo del períoGráfico 8. Argentina (2001-2011) Varones 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujeres 2005-2008 2009-2011 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 33 35 33 33 31 32 32 34 35 35 35 35 33 33 33 35 35 35 36 35 33 34 35 34 30 32 30 30 29 27 29 29 31 32 31 31 28 29 29 31 31 32 32 32 30 31 31 31 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 19 . En la Tabla 5 se presentan las medianas de edad de diagnóstico por sexo y región agrupadas en tres períodos. en parte por el aumento de este indicador en las jurisdicciones en las que era más bajo. En el caso de los varones. En nuestro país existe la oferta universal del test de VIH a toda mujer embarazada durante el control prenatal. Al comparar los dos períodos. personas con nuevos diagnósticos de VIH. El desafío actual consiste en pensar estrategias que posibiliten el mismo acceso a los varones. aunque se observa un continuo aumento del percentil 75. entre los varones infectados por una relación sexual desprotegida con otro varón. Esto plantea como hipótesis que la mujer en edad fértil accede con más facilidad al diagnóstico que los varones a la misma edad. la mediana de edad de diagnóstico varía según la vía de transmisión de VIH. lo que señalaría que año a año se diagnostican personas de mayor edad (Gráfico 8). la mediana de edad de diagnóstico fue de 34 años para los varones y de 31 para las mujeres. Es necesario considerar.

8 menores de esa edad suelen no haber completado el nivel secundario. Para el período 2009-2011. el 87.6 4. entre quienes sólo el 33% alcanzó ese nivel.5 8. Nivel de instrucción en personas de 19 años o más Este indicador se calcula sólo entre las personas de 19 años o más.0 0. el 48.0% 10.5 2.6 Varones 0.9 Varones 0.0% 5. el 50% de los varones completó o superó la escuela media.1 16.0% 10.0% 11.7 0.6% de las mujeres diagnosticadas se infectaron por relaciones sexuales sin uso de preservativo (Tabla 6).1 1. los varones infectados por relaciones heterosexuales tienen un nivel de instrucción ligeramente superior al de las mujeres.0% 2010-2011 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 Edad 0.2 7.5 1. aumenta ligeramente el nivel de instrucción alcanzado entre los varones.4 11. Argentina 2001-2002 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 0.Gráfico 9.8 6.7 1.8 2.3 0.7 1.5 3. se observa que las mujeres tienen un menor grado de instrucción en relación con los varones durante todo el período 2001-2011 (Gráfico 11).2 10.3 0.8 7.4 5. Los varones cuyas vías de transmisión son el uso de drogas inyectables y las relaciones sexuales desprotegidas con una mujer comparten una mediana de edad de 36 años para el año 2011 (Gráfico 10).2 0.5 1.6% de los varones y el 89.2 0. En la Tabla 7 (en la página siguiente) se presenta este indicador por región del país y en la Tabla 39 del Anexo. A lo largo del período 2001-2011. según jurisdicción.6 8.2 2.3 Mujeres 2. Si se diferencia por vías de transmisión.5 3.4 3.5% se infectó durante una práctica heterosexual y el 39.2 4. y la tendencia a lo largo de la década es estable. Evolución de la composición por sexo y edad de los diagnósticos de infección por VIH. 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 20.4 0.7 5.0% Vías de transmisión En el período 2009-2011. mientras que entre las mujeres no presenta cambios. ya que los 20 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .4 0.0 Mujeres 1.2 1. La evolución de las vías de transmisión de VIH señala un descenso sostenido en las personas infectadas por uso compartido de equipos de inyección para consumir drogas y un aumento del número de aquellas que se infectaron por relaciones sexuales desprotegidas.5 1.9 2.8 4.9 6.0 5.2 10.9 1.7 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 20. En el caso de los varones. Mientras que los varones expuestos por relaciones sexuales 5. a diferencia de las mujeres.8 10.8 10.0% 9. Al comparar el nivel de instrucción alcanzado por las personas al momento del diagnóstico de VIH.0% do 2001-2011.1% lo hizo en una relación con una persona del mismo sexo.1 0.1 0.1 0.3 2.5 0.

5% 2.4% 0.8% 2001 .3% 0.9% 31. Argentina (2001-2011) 39 37 35 Mediana de edad 36 34 33 32 31 33 31 29 27 25 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico Relaciones sexuales heterosexuales Uso de drogas inyectables Relaciones sexuales homosexuales Gráfico 11.0% 15.1% 5.0% 1.5% 0.8% 34.0% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 21 .0% 8.6% 2005 .7% 5.0% 2009 .1% 0.1% 5.0% 4.017 81.1% 7.1% 8. Argentina (2001-2011) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2001-2004 2005-2008 2009-2011 Varones Analfabeto / Primaria incompleta Secundaria completa / Terciaria incompleta 2001-2004 2005-2008 2009-2011 Mujeres Primaria completa / Secundaria incompleta Terciaria completa o más Tabla 6.0% 7.6% 3. Evolución de la mediana de edad de diagnóstico de VIH en varones según las principales vías de transmisión.4% 0.2004 100.2011 100.2008 100.1% 0.1% 1. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico y sexo.662 89.2008 100.0% 14.0% 8.1% 8.6% 2009 .1% 6. Vías de transmisión en personas con VIH por año de diagnóstico según sexo.598 48.3% 6.0% 0.5% 39.4% 0.9% 2.0% 9.Gráfico 10.030 47. Argentina (2001-2011) Varones Mujeres 2001-2004 Total Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Transmisión vertical Uso de drogas inyectables Hemo/Transfundido Otro Desconocido 100.2011 100.0% 0.5% 17.8% 3.4% 1.158 38.455 87.3% 3.2% 0.3% 2005 .9% 2.5% 0.

231 17. / Prim.468 10.Inc.6% 54.0% 1.9% 62.088 2009 . Sec.6% 52.1% 53.Inc.6% 42.8% 41.0% 8.7% 14.8% 5.9% 39.329 12.0% 3.0% 1.0% 10. / Prim. Sec. Prim.4% 11.6% 6.0% 4.8% 100.3% 100.0% 48.2008 13.9% 6.9% 100.5% 5.0% 902 13. o más Desconocido Total 9.7% 100.2% 51.8% 8.3% 40.9% 56.9% 6.9% 100. o más Desconocido Total 4.Comp.4% 41.Inc.0% 7.0% 428 13.0% 4.191 11.0% 3.7% 100.0% 13. Sec.7% 33.0% 40.4% 46.6% 35.5% 49.1% 6.842 NOA Analf. / Sec.2% 60.0% 36.030 GBA Analf. Prim.8% 6.290 9.1% 50.1% 40.0% 643 2009.575 4.3% 47.0% 28.505 8.0% 2.259 11. / Sec.750 9.2011 12.4% 7.1% 38.2% 100.0% 2.2008 9.1% 61. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico.0% 1.636 Centro Analf.4% 100.0% 1.1% 6.9% 100.2% 37.7% 100.8% 10.8% 23. o más Desconocido Total 9.4% 42. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .0% 100.9% 26.0% 56.3% 100. / Prim.5% 100.033 12.4% 28.653 7.0% 29.0% 2. / Sec.082 5.9% 8.447 CABA Analf.Inc.8% 52. Sec.Inc.7% 100.Inc.8% 44.8% 49.0% 1.9% 100.Inc.4% 48. o más Desconocido Total 11.8% 37. Prim.Tabla 7.4% 27.4% 3.0% 547 Mujeres 2005.046 2001 .0% 2.7% 27.6% 100.8% 6.0% 100.4% 100.0% 3. Prim.1% 11.Inc.315 5.1% 24.8% 42.6% 6.5% 42.4% 6.Comp.9% 33.2004 10.0% 6.3% 100.9% 8. / Prim.1% 45.0% 3.2011 8.285 10.6% 100.4% 30.5% 100.4% 49.0% 2.2004 País Analf.Comp.0% 1. o más Desconocido Total 13.0% 100.0% 8.0% 100.6% 27.Comp.8% 100.010 11.7% 7.8% 40.8% 26.5% 40. / Sec. Sec.Comp.8% 4.Inc.5% 100.0% 4.8% 51.1% 100.Comp.1% 7.2% 31.7% 28. Prim.1% 42. sexo y región de residencia.4% 44.0% 949 2005 .6% 9.0% 551 22 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .4% 100.Comp.2% 5. / Prim.284 10.9% 22.8% 100.0% 14.736 12.Comp.1% 41.8% 7.0% 27.Comp.1% 100.Inc.4% 37.0% 1.9% 12. / Sec.2% 100.507 8.Comp.1% 42.7% 7.

Inc.7% 31. la principal vía pasa a ser la relación sexual sin protección con una mujer.0% 238 11.6% 7.0% 36.0% 603 2001 .4% 5.3% 23.Inc.1% 50% 40% 30% 20% 10% 41.Inc.0% 440 2009.4% 100.9% 100. / Sec.4% 18.0% 500 Cuyo Analf.Comp.4% 24.8% 30.0% 532 Patagonia Analf. A partir de los 31 años.6% 10.7% 34.3% 15.3% 100.0% 284 7.7% 43.4% 36.3% 10.3% 100.6% 24.8% 56.Inc.1% 100. Sec.0% 426 Mujeres 2005.0% 421 15.0% 13.0% 555 13.8% 100.8% 8.5% 13.6% 37.0% 693 8.8% 5.8% 25.2008 19.Inc.9% 0% 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 Año de diagnóstico 20 11 Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 23 .0% 10. Prim.0% 343 heterosexuales aumentan hasta mediados del período y luego se mantienen estables.3% 25.5% 100. o más Desconocido Total 10. Gráfico 12.Tabla 7 (continuación).5% 37.8% 100. Prim. exceptuando en CABA (Tabla 8 en la página siguiente). Desconocido Desconocido Total 7.9% 3.4% 13.6% 47.3% 22.Comp.1% 46. los infectados por relaciones sexuales homosexuales siguen en ascenso (Gráfico 12).0% 281 15.4% 35.6% 39.2011 22.8% 34. Sec. En el período 2009-2011. / Sec.0% 745 2009 . / Sec.0% 686 2005 .8% 30.0% 100.9% 100. Evolución de las vías de transmisión de VIH en varones por año de diagnóstico.4% 100. / Prim. las relaciones heterosexuales desprotegidas son la principal causa de transmisión.6% 50.3% 0.8% 34.0% 25.0% 14.Comp.3% 100.9% 45.3% 33. la principal vía de transmisión entre varones es la relación sexual con otro varón sin protección.0% 448 8.2011 10. / Prim.7% 37.6% 39.2008 10. entre los 17 y 30 años. o más Desconocido Total 16. A nivel regional.8% 32.4% 100.2004 25.4% 100.3% 44.2% 40.2004 NEA Analf. / Prim.0% 302 9. entre los varones en el período 2009-2011.3% 100.7% 38.Comp.5% 5.7% 100.7% 100. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .Inc.2% 6.3% 45. Prim. sexo y región de residencia. Argentina (2001-2011) 60% 50.7% 8.8% 17.4% 100.6% 30.9% 25.Comp.5% 14.0% 703 8. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico.0% 256 23.

0% 4. 24 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .2% 0. Personas con infección por VIH según año de diagnóstico en vías de transmisión seleccionadas. Para el período 2001-2011.0% 1.7% 29.2% 0.4% 3.3% 0.307 38.0% 717 47. una enfermedad marcadora de sida.4% 1.8% 1.0% 1.0% 0. En la tabla 9 se presentan los diagnósticos de infección por otras vías.4% 6.0% 8. o hasta los doce meses posteriores al diagnóstico de VIH.8% Cuyo 100.0% 31.7% 3.9% 2. Para la construcción de este indicador se consideran en el denominador a todas las personas con fecha de diagnóstico conocida.0% 618 53. Diagnóstico tardío Se considera aquí como diagnóstico tardío a aquellos casos que presentan junto.8% * Persona con hemofilia que en el tratamiento de su patología se vio infectada por VIH.4% 0. Este es el único momento del análisis de la información en donde se ponen en relación ambos eventos.3% 0.2% 37. hay un total de 21 diagnósticos de personas con hemofilia.1% 7.0% 0.6% 42.3% 0.0% 4.5% 0.1% País 100.7% 1.7% 4.0% 1.6% NOA 100. mientras que en la Tabla 42 se discrimina la mediana de edad de diagnóstico entre los varones según vía de transmisión y región del país.9% 1.9% 52.1% 0.0% 8. mientras que en el numerador se contemplan a todas las personas con diagnóstico de sida simultáneo o dentro de los doce meses. Tabla 9. Argentina (2001-2011) 2001 Hemofílico* Transfusión Transmisión vertical Accidente laboral 1 36 311 5 2002 1 35 309 0 2003 3 37 281 4 2004 2 40 243 7 2005 2 16 175 5 2006 1 23 136 2 2007 1 13 151 1 2008 4 16 145 5 2009 1 7 129 5 2010 4 2 113 1 2011 1 6 63 2 * Persona con hemofilia que en el tratamiento de su patología se vio infectada por VIH. El diagnóstico tardío es un indicador central para monitorear la respuesta a la epidemia ya que es el que mide la proporción de personas cuyo diagnós- Tabla 8.2% 13.7% 2.1% 0.0% 21.8% NEA 100.2% Centro 100.0% 0.2% 3.1% GBA 100. Argentina (2009-2011) CABA Total Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Transmisión vertical Uso de drogas inyectables Hemo*/Transfundido Otro Desconocido 100.587 56.0% 2.0% 472 44. Vías de transmisión de VIH en varones por región. A lo largo del período 2001-2011 se observa un descenso sostenido de los casos de transmisión vertical (ver sección “Transmisión vertical del VIH”).733 48.7% 1.0% 4.1% 0.2% 0.1% 32.5% 0.598 48.1% 1.8% 44.8% 0.1% 0.089 49.7% 0. 231 diagnósticos de personas que se infectaron durante una transfusión –sin especificación del año en que tuvo lugar esa transmisión– y 37 diagnósticos de personas que se infectaron en un accidente laboral.En las Tabla 40 y Tabla 41 del Anexo se presentan las vías de transmisión por jurisdicción.5% 39.7% Patagonia 100.4% 0. Se utilizan como insumo las notificaciones de VIH y de sida.0% 0.

Comp. El indicador permite evaluar las condiciones de acceso al diagnóstico. o más Nivel de instrucción AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 25 . Argentina (2009-2010) 45 Porcentaje de diagnósticos tardíos 40 35 30 25 20 15 10 5 0 41% 34% 23% 15% 25% 15% 18% 12% Analf. mientras que entre los varones las diferencias son mayores y van del 20% en CABA al 40% en el NOA (Gráfico 14). Si bien este fenómeno se evidencia tanto entre las mujeres como entre los varones. El 25.3% en el de las mujeres.782 notificaciones de casos de infección por VIH producidos entre 2002 y 2010. según sexo y máximo nivel de instrucción. Comp. por provincia y sexo. Como ya se dijo en reiteradas oportunidades. el 29. Cabe aclarar que la definición de diagnóstico tardío que se utiliza en este boletín no incluye los diagnósticos sintomáticos sin criterio de sida.3% de los diagnósticos reportados en el año 2010 fueron tardíos. Inc. / Terc. 34. Los diagnósticos tardíos varían según el nivel de instrucción alcanzado. por lo que los valores reportados aquí pueden diferir de los informados por las jurisdicciones. Varón Mujer Prim. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según sexo y año de diagnóstico. Inc.5% en el caso de los varones y el 17. (Gráfico 15). la diferencia entre varones y mujeres podría explicarse por el acceso más temprano de estas últimas a la oferta de la prueba de VIH durante el embarazo. Comp. y en la Tabla 44. Las proporciones de los años anteriores se han mantenido prácticamente estables a lo largo del período (Gráfico 13).Gráfico 13. Se observan variaciones en las proporciones de diagnósticos entre las distintas regiones del país. Inc. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según sexo y región. Sec. Mientras el 41% de 25% 20% 15% 10% 5% 0% 26% 27% 16% 15% 14% 15% 15% 15% 12% 17% 15% 20 Varones 02 20 03 20 04 20 05 Año de diagnóstico 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 Mujeres Ambos sexos Gráfico 14. En el período 2009-2010. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH en personas de 19 años o más. entre éstos últimos la diferencia es más clara. Argentina (2009-2010) 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 20% 14% 17% 20% 14% 19% 16% 17% 30% 40% 39% 28% 26% 26% CA Varón BA Mujer GB A Ce nt ro A NO Región NE A Cu yo a ni go a t Pa Gráfico 15.645 poseen información suficiente para construir este indicador. Terc. En la Tabla 43 del Anexo se presenta la evolución de este indicador por región y sexo. De las 50. / Prim. en el caso de las mujeres los valores oscilan entre el 14% en la región CABA y Centro y el 20% en el NOA. Argentina (2002-2010) 35% 30% 28% 25% 26% 25% 28% 25% 30% tico se produce en una etapa avanzada de la infección por VIH. / Sec.

sólo el 18% de los que completaron una educación terciaria o mayor está en esa situación. seguidos de los que se infectaron por relaciones sexuales heterosexuales desprotegidas.3% por prácticas sexuales entre varones (Gráfico 16).3% entre los que se infectaron durante prácticas sexuales con mujeres y el 19. Los que se diagnostican más tardíamente son quienes se infectaron por compartir material para el uso de drogas.Gráfico 16.8% de los que se infectaron por compartir material para el uso de drogas se diagnosticó con una enfermedad marcadora de sida. el 41. Durante el período 2008-2010. Entre las mujeres las proporciones van del 23% en las que no completaron la escuela primaria al 12% para las que completaron o superaron el nivel terciario. Entre los varones se observan diferencias según la vía de exposición al virus. Evolución de la proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según vía de transmisión en varones. 19% 2008-2010 Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso compartido de equipos para consumo de drogas 26 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Argentina (2002-2010) 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 2002-2004 2005-2007 Año de diagnóstico 42% 42% 32% 26% 23% 31% 32% 20% los varones que no completaron la escuela primaria presenta un diagnóstico tardío. proporción que alcanzó el 32.

no es posible determinar qué proporción completó el esquema de 6 semanas según las recomendaciones vigentes.2 100. Casi el 50% de estas mujeres tuvo diagnóstico de VIH en el contexto de embarazo.144 fichas de 15 jurisdicciones había información respecto de la profilaxis con antirretrovirales. Distribución de los partos en mujeres con VIH notificados a la DSyETS según jurisdicción.3% y el 87. la DSyETS inició un proceso para sistematizar la información de los partos en mujeres con VIH en Argentina. jurisdicciones seleccionadas de Argentina (2009-2011) Momento del diagnóstico Embarazo anterior Embarazo actual Fuera del embarazo Trabajo de parto Puerperio Totales N° 59 421 569 38 25 1.9 51. 19 jurisdicciones notificaron a la DSyETS 1. 5%. En 1.558 neonatal). y 4%. cesárea electiva y cesárea no electiva).558 partos en mujeres con VIH. Argentina (2009-2011) Jurisdicción Buenos Aires CABA Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Jujuy Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Totales 9 7 14 2 541 13 16 16 18 20 2009 159 256 10 1 2010 33 231 10 3 86 15 30 26 19 13 10 21 4 7 11 35 1 6 561 4 66 12 34 17 36 11 10 9 4 2 14 30 1 1 456 2011 20 185 Total 212 672 20 8 152 47 64 61 55 37 36 46 8 9 34 72 16 9 1. Tres de cada cuatro notificaciones de partos reportados en el período 20092011 provienen de la región Centro del país.2 3.4 2. el 10%.1% recibió zidovudina intravenosa durante el parto (Tabla 12 en la página siguiente). se incluyen también en la categoría “sin datos” a aquellos casos donde el embarazo no llegó a término o concluyó con muerte fetal.5% de los neonatos inició profilaxis con AZT. realización de profilaxis con antirretrovirales (en período prenatal. Se obtuvo información de 1.112 casos (70% de la muestra). parto o Tabla 10. de la provincia de Buenos Aires4. Si bien aún no se recibe información de todas las jurisdicciones.112 % 5. Los casos consignados como “sin datos” implican que la información no estuvo disponible para alguno de los tres componentes de la profilaxis (prenatal. predomina la realización de cesárea en el 73% de los casos (59% Tabla 11. Como es frecuente en esta población. Durante el período 2009-2011. de CABA.0 4 Cabe aclarar que el 90% de las notificaciones de la provincia de Buenos Aires provienen de la Región Sanitaria V. En el caso del componente de profilaxis intraparto o neonatal. Si bien el 91. de Córdoba. parto y en el neonato) y la modalidad de parto reportada (parto vaginal. La cobertura de profilaxis prenatal en este grupo alcanzó al 82. Distribución de los partos según el momento de diagnóstico de VIH en las mujeres. Para analizar los determinantes asociados a la transmisión perinatal del VIH. Se obtuvo información con respecto a la relación temporal entre embarazo y diagnóstico de VIH en 1.3 37. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 27 . Entre ellas. ya que es un insumo fundamental para monitorear la tasa de transmisión perinatal del VIH y definir sus determinantes en nuestro país. de Santa Fe.6% tuvo diagnóstico tardío durante el trabajo de parto o puerperio (Tabla 11). se evaluó la relación temporal entre el embarazo y el diagnóstico de VIH (momento del diagnóstico de VIH). de Entre Ríos (Tabla 10).044 casos para el análisis de la modalidad de parto.Transmisión vertical del VIH A partir del año 2009. el 13%. el 5. cada año aumenta el número de ellas que aporta esta información. El 43%.

En el año 2012. la DSyETS buscó conocer cuáles eran los esquemas terapéuticos de los niños bajo tratamiento antirretroviral.187 6.866 1.0 4. OPS y Unicef en octubre de 2010.9 10.7 7. para mantenerse luego en valores entre 4% y 5%. ONUSIDA. Dirección de Sida y ETS.4 5.2 Tasa de TV VIH (%) Tabla 13.5 Situación de los Niños. CNRS de la UBA. según año de nacimiento.044 % 58.144 N° 1. Noviembre 2011.0 5. UNICEF.026 1. Tasa de transmisión perinatal Debido a los retrasos en la notificación de partos y a las dificultades que existen en el circuito de diagnóstico pediátrico. se realizó un corte transversal de Tabla 14.2 5. Argentina (2000-2009) Niños/as estudiados para VIH 2000 2001 2002 2003 2004 2000-2004 2005 2006 2007 2008 2009 2005-2009 700 844 1.177 1. Argentina (2009-2011) N° Cesárea electiva Cesárea no electiva Parto vaginal Total 613 149 282 1.5 4. Distribución de los partos según la modalidad de nacimiento.0 Elaboración propia en base a datos provistos por los laboratorios de: Hospital Garrahan. SAP.3 10.203 1. electiva y 14% no electiva) y el nacimiento ocurrió por parto vaginal sólo en el 27% de los casos (Tabla 13).410 Niños/as infectados por VIH por TV 96 67 111 112 120 506 86 73 61 60 52 332 13.8 5.4 6. Con ese objeto.168 4.7 14. Hospital Posadas.9 10. Argentina (2009-2011) Profilaxis prenatal Sí No Sin datos Total Profilaxis parto Sí No Sin datos Total Profilaxis neonatal Sí No Sin datos Total N° 941 157 46 1. Centro de Referencia Córdoba y CPRS de provincia de Buenos Aires.8 9.M. niñas y adolescentes con VIH en Argentina que organizó la DSyETS junto con la SAP. Ministerio de Salud de la Nación.0 8. laboratorios que a través de redes de derivación centralizan el circuito de diagnóstico pediátrico del VIH en el país (Tabla 14)5.5 2. Distribución de los partos según la profilaxis con ARV en jurisdicciones seleccionadas.047 31 66 1.3 27.525 1. Como se observa en la tabla.7 5.318 1. se sistematizó la información aportada por 7 de los principales Tabla 12. Virología del Hospital Muñiz. Durante el encuentro para un diagnóstico participativo sobre la situación de niños. Distribución de los casos de niños expuestos al VIH por vía perinatal con diagnóstico definitivo y proporción de positivos por año en laboratorios seleccionados. OPS.Ludovica de La Plata.0 100. el mayor descenso en la tasa de transmisión vertical se produjo en los primeros cinco años.3 13.0 100 % 91. 28 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .144 N° 996 91 57 1.0 100 % 87.144 % 82. S. desde el año 2010 se decidió monitorear la tasa de transmisión perinatal del VIH con los datos de los laboratorios que centralizan el diagnóstico de los niños expuestos.7 4.8 100 Situación de los niños bajo tratamiento antirretroviral El número de niños diagnosticados de 0 a 14 años ha ido disminuyendo en los últimos años debido al descenso progresivo de la incidencia de infecciones de transmisión vertical. Niñas y Adolescentes con VIH en Argentina: Un diagnóstico colectivo del estado de la respuesta en los servicios de salud.128 1.

El 38.1% correspondía a CABA.2 36.4%.0 1.4 0. Lopinavir/Ritonavir.2 1. Aunque no hay mayores diferencias según el grupo etario. Atazanavir (con o sin Ritonavir). Raltegravir.los datos existentes al 30 de junio de ese año.0 1. Para conocer qué tipo de tratamiento están recibiendo los niños notificados.0 0.9 5.9 0.113 niños en tratamiento.113 Relación con el total a nivel nacional (%) 38. Esquemas de segunda línea: contienen los siguientes antirretrovirales: Nelfinavir.3% a Buenos Aires y el 25. c. Etravirina. De acuerdo con los padrones nominalizados. y los esquemas compuestos por análogos de nucleósidos/nucleótidos (ej AZT/3TC/ABC). AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 29 . Distribución de las personas menores de 14 años en tratamiento antirretroviral según jurisdicción de residencia.4 0.1 2. La distribución de tratamientos según la edad fue de 8 niños de 0 a 2 años. el 74. Esquemas de tercera línea: contienen: Darunavir (con o sin ritonavir).6% de los menores de 14 años recibe esquemas de primera línea. La edad media fue de 12 años. La fuente principal de información provino del consumo de ARV suministrada por el Ministerio de Salud a cada jurisdicción del país. el 25. Maraviroc. Tipranavir (con o sin Ritonavir). b.8 0.6 0. los mayores de 12 años son los que reciben esquemas de primera línea en menor proporción.2 1.2 0.1 0.2 0.2 1. se analizaron los esquemas de ARV de 1. 49% eran varones y 51% mujeres.1%. medicación de rescate o de tercera línea. Argentina (2012) Jurisdicción CABA Buenos Aires Formosa Chaco Misiones Corrientes Entre Ríos Santa Fe Córdoba San Luis Santiago del Estero La Pampa Jujuy Salta Catamarca La Rioja Tucumán San Juan Mendoza Neuquén Río Negro Chubut Santa Cruz Tierra del Fuego Total Total de menores de 14 años en tratamiento ARV 425 405 2 14 11 11 21 64 33 9 4 7 2 11 15 1 24 5 13 12 8 10 2 1. Fosamprenavir (con o sin Ritonavir) y que no contengan ningún antirretroviral considerado de tercera línea o “rescate”. y solo el 0. o esquemas con 4 o más antirretrovirales (excluido el Ritonavir).8 3.7 0. Saquinavir (con o sin Ritonavir): Indinavir (con o sin Ritonavir). Esquemas de primera línea: compuestos por la combinación de análogos de nucleósidos/nucleótidos con Efavirenz o Nevirapina. de segunda.0 1. el 36.3 1.4 0. Tabla 15.6% al resto de las jurisdicciones del país (Tabla 15).4 1. Enfuvirtide.0 100 Como se observa en la Tabla 16. se definieron tres líneas de esquemas terapéuticos: a. 504 de 3 a 12 años y 602 mayores de 12.

5 >12 años Nº 129 470 3 % 21.0 69. Distribución de la población en tratamiento menor de 14 años según tipo de esquema y grupo etario.Tabla 16.5 Nº 285 825 4 Total % 25.6 74.3 0.0 0.0 3-12 años Nº 153 350 1 % 31.1 0.5 0. Argentina (2012) Edad 0-2 años Nº 1º línea 2º línea 3º línea 3 5 0 % 37.5 78.5 72.4 30 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .

Si bien se estima que esta situación se puede presentar en no más del 2% de las notificaciones epidemiológicas que se producen anualmente. combina el sexo biológico de nacimiento. era mucho mayor que el actual .Modificación del sistema de codificación de las personas con VIH La Ley Nacional de Sida vigente en la Argentina (Ley Nº 23798/90) establece que las notificaciones epidemiológicas deben realizarse de modo tal que no puedan individualizarse a las personas que están siendo reportadas en función de resguardarlas de los procesos de discriminación . en su versión actual. comenzará a regir una modificación en el modo de construir ese código para adecuar los sistemas de información a los requerimientos de la Ley de Identidad de Género (Ley N° 26743) aprobada en 2012 . varios equipos de salud se han comunicado con la DSyETS para solicitar algún criterio uniforme con el fin de realizar la notificación epidemiológica de las personas trans. Debe tenerse presente que esta ley. incluso en los servicios de salud. las dos primeras letras del primer apellido y la fecha de nacimiento . las dos primeras letras del primer nombre. resulta necesario realizar una adecuación del código de todas las personas . Por ese motivo. A partir de la sanción de la norma. Este cambio también permitirá subsanar un problema en la codificación que se AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 31 . las personas con VIH son notificadas con un código que. A partir del año 2013. de avanzada hace veinte años. fue creada en la época previa a la aparición de los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia (TARGA) y el estigma que pesaba sobre estas personas. ya que muchas están comenzando a tramitar el cambio de documento y se presentan en los servicios de salud con documentos acordes a su identidad en los que no sólo varía el género sino que puede modificarse el nombre y apellido .

salvo que se eliminará el primer lugar correspondiente al sexo. Ejemplos de la construcción del código En caso de que la persona trans manifieste reparos en ser reportada con un nombre que no coincida con la identidad autopercibida. se realizará una renotificación indicando. ocultamiento que ocurriría si fueran reportadas directamente con el género acorde con su identidad.viene arrastrando desde hace muchos años originado en que. En la notificación epidemiológica se consignará por separado el sexo biológico de nacimiento. Se convino en que este modo de notificarlas evita invisibilizar el impacto que tiene en este colectivo la epidemia. En el caso de que se produzca un cambio de documento de identidad y éste conlleve una modificación del género y/o del nombre y apellido. situación que habilitará la posibilidad de ser notificada con su nuevo nombre. Cabe aclarar que durante el año 2011 se consultó a dos de las organizaciones que nuclean a este colectivo acerca de la conveniencia de que en las notificaciones epidemiológicas consten el sexo biológico de nacimiento y el género y ambas organizaciones estuvie- ron de acuerdo. si bien la primera letra del código indicaba el sexo biológico. el código constará de doce caracteres y se confeccionará igual que como se venía haciendo. “Femenino” y “Trans”. el código anterior para evitar duplicaciones. A partir del próximo año. cuyos valores posibles son “Varón” o “Mujer”. las letras “M” y “F” que se venían utilizando remitían al género. que irá consignado por separado. quedará construido con las dos primeras letras del primer nombre y las dos primeras letras del primer apellido según consten en el documento de identidad vigente al momento de la notificación. Los ocho dígitos restantes corresponden a la fecha de nacimiento con el formato dd/mm/aaaa. se le informará del derecho que tiene de realizar el cambio de documento. altamente vulnerable. Notificación por primera vez de una trans femenina en cuyo DNI figura Carlos Fuentes Notificación por primera vez de una trans femenina en cuyo DNI figura María Fuentes Renotificación de una trans femenina en cuyo DNI figura María Fuentes Si es posible tambien indicar el código anterior Código anterior 32 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Así. es indispensable que se marque la categoría trans en la variable género para la correcta caracterización epidemiológica del dato y que esta población. Ya sea que la persona haya sido notificada o no. más allá de que coincidan o no con el nombre de elección de la persona. y el género. no quede invisibilizada. en la medida de lo posible. cuyos valores posibles son “Masculino”.

Argentina (1990-2010) 10. Al analizar la proporción que cada región aporta al total de defunciones Tabla 17. con el grupo de 25 a 34 años. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes.573 1.351 1. la región Centro mantiene sus valores estables y se observa un ascenso en NOA.4 3.6 3.1 1. se encuentra estable entre las menores de 24 años.0 2.469 1.3 por 100 mil habitantes.212 1.142 1.474 1.252 1. sigue descendiendo en el grupo de 35 a 44 y aumenta en el de 45 años o más. desciende entre las de 25 a 34 y aumenta en las mayores de 35 años.4 2. la tasa de mortalidad por sida se ubicó en 3.0 4.3 5.2 2.7 1.829 1.9 Varones Mujeres Ambos sexos AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 33 .2 5.0 6. En el año 2010.4 3.3 7. la tasa se encuentra estable en los menores de 35 años.1 6.0 3.1 4.673 1.5 3.120 1.6 3.1 5.4 0. hasta alcanzar 4.6 4. La tendencia es más clara entre las mujeres.3 Gráfico 17.7 0.9.9 1.7 7. se mantienen las mismas tendencias.0 1.0 9.092 1.0 4.0 5.2 6.2 6.0 4.0 0.9 5.452 1.9 2.098 1.1 4.Mortalidad por sida La tasa de mortalidad por sida se construye con información proveniente de los informes estadísticos de defunción y es elaborada por la Dirección de Estadística e Información en Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de la Nación.7 3.3 2.423 1. igual que hace diez años.0 19 90 991 992 993 994 995 996 997 998 999 000 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4.337 Tasa por 100 mil Varones 1.0 7. Argentina (1990-2010) AÑO Varones 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 243 389 631 683 963 1.6 4.0 2.0 2.9 2. Entre las mujeres.1 6.403 1.2 2.307 1.614 1. El descenso registrado en la tasa de mortalidad en los últimos 15 años se corresponde. Durante los últimos diez años.4 2.0 1.8 3.1 6. las tasas de mortalidad en las regiones del país muestran un descenso en CABA y GBA.5 2.472 1.1 1.0 4. Entre los varones. Número de defunciones y tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo. para quienes la tasa se ubica. según sexo.0 2.2 0.3 2.5 3.772 2.5 5. en este grupo la tasa descendió un 80% entre los varones y un 68% entre las mujeres (Gráfico 18 en la página siguiente). NEA.015 994 998 992 932 Defunciones Mujeres 41 68 111 124 232 363 440 438 421 382 351 382 386 416 396 381 388 429 401 427 403 2 3 4 2 2 1 3 1 Desconocido 2 3 6 9 17 24 44 40 Total 286 460 748 816 1.055 923 1.7 8.425 1. fundamentalmente.528 1.5 2.0 2. Entre los varones. En el análisis de la mortalidad por grupo de edad según sexo. Desde 1997.385 1.0 6.1 9. Cuyo y Sur (Tabla 18 en la página siguiente). luego del descenso producido tras la introducción del TARGA en los años 90.7 en 2010 (Tabla y Gráfico 17).0 Tasa x 100 mil habitantes 8.0 4. valor que señala la estabilidad del indicador desde hace aproximadamente diez años.402 1.7 Mujeres 0.8 4. en 1.2 3.0 5.1 5.1 2.087 1. el valor descendió un punto y medio en diez años.9 Total 0.2 5.155 1.0 2.3 1.4 3.

16 2. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes por región.90 2006 3.54 6. En el año 2010. En el NOA.24 2. más de la mitad corresponde a la provincia de Salta. En la Tabla 45 del Anexo se presentan las tasas de mortalidad por sida por provincia y sexo.97 8. El número de defunciones no es uniforme dentro de cada región.04 2. el 75% corresponde a la provincia de Buenos Aires (sin el área GBA) y Santa Fe.60 1.05 2.84 2007 3.36 5. el 29% Chaco. En la región de Cuyo.72 3.76 2010 3.39 6.97 2.91 1.12 1.52 1.56 1.30 4.03 2008 3.50 3.15 2.25 6.95 7.39 3.53 2.13 1.00 5. La distribución es más pareja en el NEA. el 75% corresponde a Chubut.58 2. Cuyo y Patagonia se ha incrementado.30 1.40 2009 3. Mendoza tiene el 55% de los casos y en la Patagonia.Gráfico 18.09 2004 3.31 1.81 6.06 2.87 2002 4.53 6.46 3.94 34 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .83 1.98 2005 3. el 21% Corrientes y el 14% Formosa.55 6.02 1.64 5.20 1.93 2.20 1.36 2.41 7.23 1.71 2.24 1.07 8.39 2. Argentina (1990-2010) Varones 35 30 Tasa x 100 mil habitantes por sida en los años 2001 y 2010. del total de defunciones en la región Centro.91 2.30 2.56 2. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según grupo de edad y sexo.15 8.89 2.73 1.14 0. 25 15 10 5 0 19 90 19 92 19 94 19 96 00 98 02 20 19 20 Año de fallecimiento 35-44 25-34 20 04 20 06 20 08 20 10 0-14 15-24 45-54 55 o más Mujeres 10 9 8 Tasa x 100 mil habitantes 7 6 5 4 3 2 1 0 19 90 19 92 19 94 19 96 00 98 02 20 19 20 Año de fallecimiento 35-44 25-34 20 04 20 06 20 08 20 10 0-14 15-24 45-54 55 o más Tabla 18.36 1. El 36% para Misiones.45 1. también se puede observar que los porcentajes de CABA y GBA han descendido y que en las regiones NOA.61 4.73 1.41 1.62 7. NEA.66 2.80 7.60 6.55 1.84 2. Argentina (2001-2010) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 3. Neuquén y Río Negro.89 1.41 1.50 2.67 1.36 1. La región Centro muestra un leve ascenso.97 2.00 7.93 2003 4.

Gráfico 19.0% Desconocido otro país 2% CABA 17% GBA 45% 2010 Cuyo 5% NEA 6% NOA 11% Centro 26% Patagonia 5% Desconocido otro país 2% CABA 11% GBA 35% CABA GBA CENTRO NOA NEA Cuyo Patagonia Desc/otro país CABA GBA O CENTRO NOA NEA Cuyo ia a Patagonia o país Desc/otro AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 35 . Distribución geográfica de las defunciones por sida. Argentina (2001 y 2010) 2001 Cuyo 3% NEA 3% NOA 4% Centro 23% Patagonia 3.

msal.ar/sida Tabla 19. En este sentido. La orfandad sigue siendo una de las consecuencias más visibles y mensurables del impacto de la epidemia en las comunidades. rango de edad en el que 6 El estudio completo puede consultarse en www. desde 1996.gov. En la Tabla 19 se presenta el total de niños/as menores de 15 años que habrían perdido a su madre por año. niñas y adolescentes afectados por el VIH. tanto de los que tienen a sus padres conviviendo con el virus como de aquellos que perdieron a uno o a sus dos progenitores a causa del sida. A través de la descomposición de la tasa acumulada de fertilidad en cada tramo de edad de la madre.800 niños y niñas en esa situación. total y ajustado por mortalidad. permitió obtener el total de niños huérfanos. Los indicadores epidemiológicos dan cuenta de los avances logrados en la disminución de la morbi-mortalidad por sida. total país (1996-2010) Huérfanos 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Total 445 422 395 390 355 384 367 400 354 338 299 317 321 348 334 5. vivirían hoy cerca de 2.Estimación de huérfanos maternos por sida en la Argentina6 La epidemia de VIH en la Argentina permanece hoy estable y concentrada en los principales aglomerados urbanos de todas las jurisdicciones. a partir de la inquietud de la DSyETS del Ministerio de Salud de la Nación y Unicef. se propuso aplicar algunos métodos ensayados en Brasil para aproximar cifras que permitan poner en discusión este problema en la Argentina. hay otros datos que permiten pensar que los valores obtenidos describen un escenario muy cercano a la realidad. tomando en consideración a los niños y niñas que perdieron a su madre o a ambos progenitores antes de cumplir los 15 años de edad. mientras que en el Gráfico 20 se destaca la cantidad acumulada anual de niños/as según la edad que tienen en cada año.349 mujeres de entre 15 y 40 años en nuestro país. Así. Sin embargo. El método aplicado consistió en realizar una estimación anual de los huérfanos maternos por sida menores de 15 años en base a las tasas de fertilidad específicas acumuladas por grupos de edad y la cantidad de mujeres fallecidas de 15 a 49 años por sida cada año.471 niños y niñas a causa del sida antes de cumplir los 15 años. De acuerdo con esta estimación. los datos de estadísticas vitales muestran que en el período 2001-2010 fallecieron por sida 2. por ejemplo. se han realizando importantes esfuerzos por conocer las condiciones de vulnerabilidad de los grupos más afectados. La estimación señala que. En la última década. pudieron calcularse para cada año los huérfanos por edad. La suma de estos resultados a lo largo del período 19962010 y la consideración de ajustes por la mortalidad de esta población de niños. en los últimos quince años en la Argentina habrían perdido a su madre 5. Si bien estos resultados son el producto de una metodología de estimación que asume diversos supuestos. El estudio realizado arrojó los resultados del primer proceso de estimación de la población de huérfanos maternos por sida en el país. ya que muchos de estos niños y niñas viven en hogares con pocos recursos y expuestos a situaciones de discriminación y estigma debido a su situación de seropositividad y/o a la de uno o ambos progenitores. poco se conoce sobre la situación de los niños. En el presente año. ya sea por sida o cualquier otra causa. Si se considera el período 1996-2010. ya sea potenciando la capacidad de cuidado de las familias consanguíneas o sustitutas como garantizando el acceso de los niños a servicios esenciales. se están produciendo un promedio de entre 300 y 400 nuevos huérfanos por año. de la transmisión perinatal y del aumento en la cobertura del tratamiento antirretroviral para las personas que lo necesitan. tener una aproximación del tamaño de la población de huérfanos es un insumo necesario para que los diversos actores que participan de la respuesta a la epidemia puedan dirigir acciones priorizando a las comunidades más vulnerables. Cantidad de huérfanos por sida materno. La orfandad no es el único factor de vulnerabilidad en esta población.471 36 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .

500 En la publicación de Unicef “Chil1. este es el primer estudio que estima el impacto de la orfandad por sida en la Argentina con supuestos acordes con las características de la epidemia en nuestro país. Además. muchos de los supuestos para la estimación estaban basados en parámetros de epidemias generalizadas. mientras que en LAC. Factores clave para la estimación de huérfanos. A pesar de las limitaciones propias de la metodología utilizada.000. donde la prevalencia en la población general es mayor al 1% y la proporción de mujeres siempre representó más del 50% de la población infectada. ya que las jurisdicciones donde los huérfanos son más chicos evidenciarían también un retraso en el impacto de las estrategias para la reducción de la mortalidad. como las tasa de mortalidad y fecundidad y la sobrevida en niños. con prevalencia menor al 1% en población general e inicialmente concentrada en hombres que tienen sexo con hombres y usuarios de drogas inyectables. no reflejan los cambios que la terapia antirretroviral produjo en la evolución de la enfermedad. también se concentra el mayor número de partos.000 2. la estimación para 2010 es una cifra proyectada.2010) 3. En primer lugar. en base a datos producidos durante la década del noventa y que. Cantidad acumulada anual de huérfanos menores de 15 años en 2010. Profundizar este diagnóstico con otros aportes metodológicos y enfoques conceptuales de las ciencias sociales permitirá una mejor caracterización para definir políticas adecuadas a las necesidades de esta población. también son muy diferentes en los países de LAC. como la del África Subsahariana. Karina Loiácono y Adrián Santoro.Dirección de Estadísticas e Información de Salud Autores: Carlos Guevel. por lo tanto. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 37 . Élida Marconi. Estas consideraciones evidencian la importancia de la investigación. 20 20 2 20 19 20 1 2 2 2 2 2 2 1 1 la misma publicación del año 2004 ex0a4 5a9 10 a 14 cluyó a los países de Latinoamérica y el Caribe (LAC) por reconocer que la metodología aplicada en estimaciones previas no había sido la más adecuada para las características de la epidemia de VIH en la región. lo cual difiere sus0 tancialmente del total de 2. Un estudio sobre niños. Es probable que este fenómeno refleje parte del proceso de la extensión de la epidemia en el país y no necesariamente un aumento de la letalidad por sida en estas jurisdicciones. se observaron diferencias regionales con aumentos en jurisdicciones donde también se incrementó la mortalidad por sida en mujeres. en Argentina según la edad que tienen en cada año (1996 . la epidemia siempre ha sido concentrada.700 estima02 003 08 009 010 04 005 006 007 96 997 998 999 00 001 dos en esta investigación. María de las Mercedes Fernández. Si bien la tendencia global de la orfandad fue decreciente. se estimaba que el total acumulado de huérfanos 500 maternos por sida en Argentina para 2010 era de 16. niñas y adolescentes afectados y huérfanos del VIH-sida en nuestro país en el año 2004 indicó que alrededor del 50% de los niños/as infectados por transmisión perinatal eran huérfanos. También la diferencia regional en la edad predominante de los huérfanos muestra la heterogeneidad en el impacto de la respuesta.000 dren on the Brink 2002”. Sin embargo.000 1.500 2. en aquella publicación. Gráfico 20. ya que utiliza una metodología para la estimación acorde con las características de la epidemia en LAC en general y en la Argentina en particular.

Uno de los estudios realizado en Brasil asocia el mayor uso del PF a mujeres con menor escolaridad. Julia Recchi. osadía y virilidad. 10 Limitadas son las experiencias de uso del preservativo femenino (PF) en nuestro país y no existen estudios que den cuenta de su aceptación (o no) como método anticonceptivo y/o de cuidado. descriptivo. 2012).. Estas características se traducen en roles y prácticas diferenciales para cada género que se complementan subordinadamente para establecer relaciones de desigualdad entre mujeres y varones (Lamas. debido a relaciones sexuales no protegidas (Ministerio de Salud. La selección de las mujeres para cada taller estuvo a cargo de cada OSC. Avarza 2007) y una disminución progresiva de su aceptación con el transcurso del tiempo (Barbosa 1999. el afecto y el dialogo. El estudio fue desarrollado entre agosto de 2011 y julio de 2012 conjuntamente por organizaciones de la socie- Gráfico 21. Comas y Col. la responsabilidad. con mayores niveles de desempleo y en convivencia con una pareja (Kalckmann 2003). Esto dio como resultado una elección arbitraria de ciudades y un número limitado de participantes por ciudad. El estudio completo puede ser consultado en www. d) la vinculación de estas mujeres con las organizaciones convocantes y el nivel de conocimientos sobre prevención y cuidados tiene una relación directa con las expectativas positivas y los altos grados de aceptación del PF. el manejo y aplicación del cuestionario y la presentación del PF a cada una de las mujeres entrevistadas. 2008. se organizaron 4 talleres con mujeres trabajadoras sexuales y 6 talleres con mujeres con y sin diagnóstico de VIH. 12. particularmente en lo que respecta a las prácticas de cuidado. cuidados y VIH-sida Prácticas y significados en torno al uso del preservativo femenino.msal.662 en el período 2009-2011. riesgo.Los talleres de discusión estuvieron a cargo del equipo de la DSyETS y se desarrollaron seleccionando a algunas de las mujeres encuestadas. refiere a los rasgos estereotipados de valentía. Kalckmann 2003). Dra. 2008. Estudios realizados en América Latina y el Caribe relatan desconocimiento del insumo. Motivos para la elección de métodos anticonceptivos y/o de protección en mujeres usuarias del sistema público de salud con y sin diagnóstico de VIH que refirieron usar algún método. con el objetivo de comprender las modalidades de cuidado y las posibilidades de uso del preservativo femenino (PF)10. b) las mujeres convocadas forman parte o tienen vinculación con las organizaciones convocantes. Barbosa 1999. 7 Coordinadora del estudio: Dra. Natalia Sosa Loyola. altos niveles de aceptabilidad del PF al inicio de su uso (entre el 53% y el 95%) (Madrigal 1998. Fernando Delio. sexualidad.0% 54. DSyETS. Es posible interpretar estas cifras a la luz de la desigualdad existente en las relaciones de género8. Lic. fortaleza. Esto probablemente signifique mayores niveles de cuidado que la media poblacional. desigualdad y asimetría de poder que condicionan las posibilidades de cuidado de las mujeres durante las relaciones sexuales (en la medida en que no poseen el poder suficiente para negociar prácticas de cuidado. La necesidad de crear estrategias de prevención que tengan en cuenta las relaciones de poder cotidianas en las dinámicas de las relaciones sexuales fue el disparador del presente estudio. la sensibilidad. entre ellas el uso del preservativo masculino) ubicando a mucha de ellas en una particular situación de vulnerabilidad frente al VIH y otras ITS. La inquietud que orientó la investigación fue saber si el PF podría funcionar para las mujeres como una tecnología específica que permita reducir los márgenes de desigualdad en las relaciones sexuales.0% 3.0% 88. Luciana Beti. Argentina. Las dificultades en la incorporación del preservativo masculino (PM) en las relaciones sexuales9 plantean un importante desafío tanto a las actividades preventivas existentes como a las futuras propuestas de prevención del VIH e ITS en nuestro país. lo masculino. c) el hecho de que las mujeres formen parte de la organización pudo haber limitado su libertad de expresión respecto de las prácticas de cuidado que realizan o que no realizan.134 mujeres. Mientras los estereotipos de género asocian lo femenino al cuidado. También se relevaron dificultades para su colocación. Pecheny.0% 33. 2012.0% 0. Asimismo. Barbosa 1999). Cecilia Santamaría y Dr.0% 2. En el período 2001-2011 se infectaron 22. 1996). 4. Para cada encuentro fueron convocadas entre 5 y 15 mujeres.0% 42.ar/sida. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Prevenir embarazos Prevenir Prevenir Prevenir adquisición/ adquisición/ reinfecciones Transmisión Transmisión de ITS de VIH/sida 6. 2008. 9 Sobre uso del preservativo masculino. equipo colaborador: Lic.0% No sabe 6. 11 Consideramos que la muestra conformada determina algunos límites a los resultados obtenidos: a) la construcción de la “muestra” dependió de las posibilidades de las organizaciones involucradas de convocar mujeres para participar del estudio.0% 60. ver Jorrat y Col. sobre todo en las primeras experiencias (Madrigal 1998. sus roles y las formas de relacionarse en la vida cotidiana. Laura Recoder.Mujeres. 13.0% 4. 8 Las relaciones de género definen y condicionan las características de lo femenino y lo masculino. Se realizaron dos talleres por cada organización en las localidades correspondientes.0% Otras 2. cuali-cuantitativo sobre prácticas y significados respecto del uso del PF en 225 mujeres que viven en contextos de vulnerabilidad al VIH-sida e ITS en 4 ciudades Argentinas ubicadas en el GBA y las provincias de Córdoba y Mendoza. lo que supone un grado mayor de trabajo y conocimientos sobre prevención y cuidados..0% Mujeres con diagnóstico Mujeres sin diagnóstico n=120 38 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Sobre el estudio Se trató de un estudio exploratorio. En el 89.6% de los casos. entre otros. 2012 7 Los años 90 evidencian en la Argentina un aumento significativo y constante en las cifras de mujeres infectadas por el virus del VIH.0% 33. Lic. Cada organización recibió una capacitación para la organización del reclutamiento. en oposición. gov.El reclutamiento de todas las mujeres y la realización de las entrevistas estuvieron a cargo de las OSC participantes.0% No contesta 40.

la entrega de PF para su uso y una segunda entrevista para discutir y evaluar su utilización12. la mayoría no tuvo dificultad en la colocación (60%) ni en el retiro del PF (94%). se realizaron 450 entrevistas cerradas a 80 mujeres trabajadoras sexuales. 11%. el 5% no contestó y el 16 % no lo utilizó por motivos similares a los de las mujeres sin diagnóstico. seguiTabla 21. Entre las mujeres sin diagnóstico. El material cuantitativo producido (470 cuestionarios) fue procesado con el programa estadístico SPSS.2%). “Es higiénico.3%). “Genera más responsabilidad en la mujer” (17. “A la pareja no le gusta” (21.6%). “El anillo interno o externo molesta” (36. los valores fueron más elevados. Desventajas “Es feo” (48.6%).9 %).9%). “El anillo interno o externo molesta” (25. Tabla 20.8%). El material cualitativo producto de los 10 talleres de discusión (20 horas de grabación) fue desgrabado y procesado en el programa Excel. “Es ruidoso” (25. “No tiene efectos secundarios” (19. A partir de un muestreo no probabilístico de tipo discrecional11. 30% “siempre”. Las mujeres refirieron en los talleres de reflexión que la utilización del PM no suele efectuarse a partir de la iniciativa del varón. ni incomodidad (98. el 44% dijo utilizarlo “pocas veces”.3%).5 %).2%).9%). “pocas veces” y el 1% “nunca”. El procesamiento de los datos. sino que se realiza. por y a partir del requerimiento de la mujer. do de los anticonceptivos orales (19%) (Gráfico 21). y no sintió dolor (96%) ni incomodidad (60%). entre las mujeres sin diagnóstico. Entre las mujeres con VIH. el PM resultó el más utilizado (95%). “Se puede colocar antes de la relación sexual” (43. 71 mujeres sin diagnóstico de VIH y 74 mujeres con VIH. análisis de resultados y escritura del informe final también estuvo a cargo de la DSyETS. Respecto de la frecuencia en el uso de PM. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 39 . en términos mayoritarios. “Es ruidoso” (25.9 %).dad civil (AMMAR. Con el procesamiento se realizó un análisis de contenido que dio cuerpo y voz al informe final. Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH.1%). “Es difícil de manejar” (25. “Es difícil de manejar” (29.3%). evita el contacto con el esperma” (44. El diseño de investigación contempló la realización de entrevistas estructuradas y cerradas: una entrevista inicial de presentación del PF. Desventajas “Es feo” (46. Algunos resultados Mujeres usuarias de los servicios público de salud con y sin . el 14% “con frecuencia”. los porcentajes crecen: el 95% manifestó utilizar algún método anticonceptivo o de protección.4%). evita el contacto con el esperma” (23. “Es resistente” (31%). “Se puede colocar antes de la relación sexual” (31. la DSyETS y UNFPA. 8% no contestó y un 25% no lo utilizó debido a dificultades en su colocación o porque no les gustó. “Protección contra ITS” (58. Para la realización del estudio. Mujeres sin diagnóstico Ventajas “Brinda autonomía a las mujeres” (59.1%).6%). Ventajas y desventajas en el uso del PF entre las mujeres con VIH que utilizan el PF con sus parejas (n°: 58) Mujeres con diagnóstico Ventajas “Brinda autonomía a las mujeres” (65. Complementariamente. Entre las mujeres sin diagnóstico.5%). 20% “con frecuencia” y 7% “nunca”. un 67% utilizó el PF (47). el 70% manifestó utilizar algún método anticonceptivo: el PM (70%) y los anticonceptivos orales (36%) fueron los más utilizados. se realizaron 10 talleres de discusión sobre el uso del PF en los que participaron 103 de las mujeres entrevistadas13. las mujeres participantes debieron utilizar entre 1 y 15 PF para poder contar su experiencia y evaluar el insumo. ya que el 73% mencionó usarlo “siempre”.5 %). En tanto que entre las mujeres con VIH. no sintieron dolor (71%). Tampoco las mujeres con VIH refirieron en su mayoría dificultades en la colocación ni en el retiro (66% y 98% respectivamente). el 79% (58) lo usó. Ventajas y desventajas en el uso del PF entre las mujeres sin VIH que utilizan el PF con sus parejas (nº: 47). Entre las mujeres con VIH.3%). “Protección contra ITS” (55. diagnóstico de VIH Entre las mujeres sin diagnóstico de VIH. Red Norte de Personas Viviendo con VIH y Redes Nueva Frontera). “Es resistente” y “Es higiénico.

Complementariamente. Evaluación del PF entre las mujeres usuarias del sistema público de salud con y sin diagnóstico de VIH que lo utilizaron 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Muy bueno Bueno Regular 14.0% 3. prevenir la transmisión del VIH (78%) y evitar embarazos (59%).Gráfico 22. y el 26%. Estas experiencias y valoraciones permitieron a las mujeres evaluar el PF y expresar la posibilidad de adoptarlo (o no) como método de protección en el futuro. en los relatos relevados en los talleres de reflexión. Malo Ns/Nc n=105 Mujeres con diagnóstico Mujeres sin diagnóstico Gráfico 23. sus parejas y la negociación del uso del preservativo masculino. la mayoría de los ejes de descripción y análisis de las valoraciones realizadas por las mujeres sobre el PF aparece marcada y transversalmente la comodidad/ practicidad/conveniencia de los varones y la falta de interés de ellos por el placer de las mujeres durante las relaciones sexuales. También se destacó reiteradamente la potencialidad del PF para brindar mayor autonomía a las mujeres. los debates sobre el “gerenciamiento del secreto”. que no.0% 2.5% 8.0% 17.0% 36. Frente a la posibilidad de adoptar el PF como método de cuidado.0% 13.5% 2. Frecuencia en el uso del PM en mujeres trabajadoras sexuales 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Siembre Cliente Pareja 7.0% 14. En aquellas expresiones que reconocían al PF por su capacidad de brindar más autonomía.0% sión entre autonomía y responsabilidad. Estas mujeres viven y desempeñan roles de género vinculados a valores determinantes de lo femenino y lo masculino respecto de la sexualidad y los cuidados que las colocan en situaciones de mayor vulnerabilidad frente a las ITS y el VIH.0% 7. Evaluaciones similares realizaron las parejas de las mujeres entrevistadas (Gráfico 22). el 99% de las mujeres refirieron utilizar algún método anticonceptivo y/o de protección.7% 45. emergió la noción de responsabilidad de la mujer en el uso del preservativo. el 14%.0% 1. Entre ellas el 100% manifestó usar PM y el 10%. relevamos una serie de valoraciones que clasificamos en términos de ventajas y desventajas en el uso del PF (Tabla 20).3% 90. anticonceptivos orales. con especial énfasis en el reconocimiento de su rol activo en la negociación cuando el uso del preservativo resulta dificultoso. sexualidad y uso del PF se inscriben y significan en relación con su padecimiento (el VIH). 40 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . o quizás entre responsabilidad y responsabilización de la mujer por los cuidados de ella y de los otros. que no lo sabían. Las mujeres con VIH manifestaron posibilidades más altas de adoptar el PF como su método de cuidado: el 59% dijo que sí.0% Con frecuencia Pocas veces Nunca No contesta n=105 Al indagar sobre las “sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF.5% 7.0% 0. las mujeres sin diagnóstico refirieron en un 45% que sí lo adoptarían.0% 34. Así se observa una ten- Mujeres trabajadoras sexuales En este grupo. el 30% dijo que no y un 26% no sabía.5% 2. Finalmente. el análisis de los datos cualitativos de los relatos de las mujeres que viven con VIH nos permitió comprender que las nociones y experiencias de cuidado. Los métodos elegidos eran utilizados para prevenir la transmisión de ITS (84%).

60% 50% 40% 30% 20% 10% 2. “Cómodo” (64. las trabajadoras sexuales enfrentan dificultades a la hora de negociar el PM con sus parejas.2%).3%).6%). el 86% no sintió dolor. al 66% no le causó dificultad colocárselo. “Brinda decisión propia a las mujeres” (54.6%).5%).4% 4. La convicción sobre la necesidad de cuidados disminuye cuando se habla de pareja.8%). “Tiene demasiada lubricación” (20.Con respecto a la frecuencia de uso del PM.2%). Evaluación del PF de las mujeres trabajadoras sexuales que usaron PF. “Se puede usar cuando el pene no está erecto” (36.6%). “Es una alternativa cuando el cliente no quiere usar el PM” (31. Al igual que el resto de las mujeres que participaron de este estudio.5%). Desventajas “El anillo interno o externo molesta” (57. “A los clientes no les gusta” (26.0% 56.7% 19.4% 15. “Es difícil de manejar” (29. amigo.7%).9%). y el 93% no tuvo dificultad para retirarlo de la vagina. en la mayoría de los relatos. y el 20%. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 41 . el 68% no experimentó ninguna incomodidad. 71 mujeres (89%) utilizaron el PF. “Es práctico” (50%).7%). Desventajas “Es feo” (63. para algunas mujeres trabajadoras sexuales.3% 0% Muy bueno Cliente Pareja Bueno Regular Malo No contesta n=71 Tabla 22.9%). así como también en la capacidad de imposición/negociación del insumo. A su vez. Parece haber una cierta necesidad en demarcar con claridad y distancia las diferencias entre el trabajo y el placer. “El anillo interno o externo molesta” (27. Relaciones sexuales con sus parejas Ventajas “Protección contra las ITS” (66. “Sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF en mujeres trabajadoras sexuales Relaciones sexuales con clientes Ventajas “Protección contra las ITS” (52.6%). Respecto a la colocación y el retiro del preservativo. “Se puede colocar antes de la relación sexual” (31. “Es ruidoso” (47. “Brinda decisión propia/libertad a las mujeres” (36. Estas respuestas contrastan con los relatos de los talleres donde las mujeres manifestaron dificultades en la colocación e incomodidad.5% 25.3%). Gráfico 24. vinculado a las relaciones de pareja. el uso del PM marca una diferencia. “Es resistente” (44. “Es feo” (34.6%). “Es difícil de manejar” (26.2% 41. el 45 % lo usó con la pareja. con ambos. El punto de partida de los comentarios y discusiones en los talleres sobre el PM fue siempre su uso inevitable y saludable y la habilidad en el manejo del PM como una estrategia adquirida que les otorga poder y libertad de acción en las relaciones con sus clientes.8%). entre las formas del trato con los clientes y al interior de la pareja. “Es resistente” (62. cliente de confianza.6%). el no uso del PM estuvo. el 35% con los clientes. Existe una asociación entre PM y trabajo que repercute negativamente en los cuidados al interior de las parejas. su uso es mayor con un cliente que con la pareja (Gráfico 23).6%). “Es práctico” (58. “Es ruidoso” (19. En el marco del estudio.5%).9% 17. “Es una alternativa cuando el cliente no quiere usar el PM” (31. novio. y en esta distinción.7%).6% 17.7%).

(2012). (1996). Estudio social en población bajo la línea de pobreza en el área metropolitana de Buenos Aires”. Álvarez Monsalve.. a través de una distribución focalizada principalmente en mujeres con VIH y mujeres trabajadoras sexuales (aunque abierta a la demanda de las mujeres que los requieran). puede contribuir. Riveiro. las OSC son nuestros principales aliados. “Estudio nacional sobre la situación social de las personas viviendo con VIH en la Argentina”. M. se encontró como principal ventaja tanto en las relaciones sexuales con la pareja como con un cliente la “protección contra las ITS” (Tabla 22). actitudes y conductas en relación con el VIH-sida. J. Argentina. puede contribuir especialmente al empoderamiento y a la toma de decisiones respecto de los cuidados en las prácticas sexuales. Buenos Aires. R.latarea. Felddblum PJ. (2007). Desde la DSyETS se avanza en la compra para la distribución gratuita del insumo a los fines de garantizar el acceso al PF de las mujeres que lo requieran. En colectivos como el de las mujeres trabajadoras sexuales y/o mujeres con VIH. M. En mujeres viviendo con VIH. T.. La comprensión de la importancia de los cuidados y la adquisición de herramientas y habilidades para instalar el PM en las relaciones sexuales con los clientes. “Validación de la continuidad del uso del preservativo en usuarias del Sistema Único de Salud en San Pablo”. P. “Caracterización de las mujeres infectadas por el VIH en Argentina”. otorgó a estas mujeres importantes grados de autonomía respecto a la voluntad de los clientes. Fabro. además.. Buenos Aires. noviembre de 2011. mayo de 2012. (1999). Para las mujeres trabajadoras sexuales que viven en contextos socio-económicos empobrecidos y trabajan en condiciones de precarización y/o explotación el PF también puede ser una alternativa de empoderamiento (Gráfico 24). Brasil. A modo de cierre Estos resultados colocan al PF como una herramienta de prevención alternativa y/o complementaria al PM que puede fortalecer la autonomía de las mujeres (mujeres con y sin VIH y mujeres TS) y facilitar sus prácticas de cuidado. Estudio “Aceptación del PF en mujeres en edad reproductiva”. San José. otras ven en el PF la posibilidad de introducir una herramienta de cuidado sin tener que hablarlo previamente con el cliente. Unifem. M. Guadalajara México. Paralelamente. J. con el objetivo de dar a conocer el producto y presentarlo como una alternativa posible al PM. · Madrigal J. Más de la mitad de las mujeres manifestaron que adoptarían el PF como una herramienta de cuidado tanto para el trabajo con clientes (74%) como para el uso con sus parejas/amigos/novios (59%). Molina. Chacón. tanto en población general como en poblaciones con vulnerabilidades incrementadas. a alivianar un conjunto de tensiones y conflictos vinculados con la relación entre padecimiento.. en ambos casos la autonomía se ve reforzada por utilización del PF.. S. · Kalckmann S. Así. · Barbosa. Farías N. (2008). Editorial Eudeba. (2008). Onusida. (2003). Libros del Zorzal. S. DSyETS. Instituto Latinoamericano de Prevención y Educación en Salud”. Population Studies Cener (NEPO). Ecuador.. Brazilian Center for Analisis en Planning (CEBRAP). Informe final. Instituto de Saúde da Secretaría de Estado de São Paulo. R. Bibliografía · Ayarza.M. Departamento de Epidemiología da Facultade de Saúde Publica da USP. N°28.. M. Universidad de Campinas. M. · Pecheny. Shifter J.. al igual que en la realización de este estudio. M. · Lamas.. Red de Trabajadoras Sexuales del Ecuador. mientras algunas mujeres prefieren informar al cliente y brindarle la posibilidad de elegir el método de cuidado. Instituto of Health San Pablo. “Saberes y estrategias de las mujeres trabajadoras sexuales ante el VIH-sida y otras ITS”. Editorial Eudeba. A.. “La Perspectiva de Género”. Si bien estas mujeres reconocen al PF como una alternativa complementaria al PM que les puede brindar algunos beneficios. también consideran que el PM es una herramienta indispensable. E. Buenos Aires. Costa Rica. Kalcmann. sexualidad y la necesidad de cuidado en las relaciones sexuales. Berquó E.. · Comas.com. se iniciará un proceso sostenido de promoción del insumo. Barletta. · Jorrat. “Información. y Seiffer. (1988). es necesario un profundo trabajo de promoción y capacitación para que mujeres y varones se familiaricen y así puedan optar (o no) por su utilización.. En el desarrollo de estas actividades. 42 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . “Aceptabilidad del PF en diferentes contextos sociales”. En Revista La Tarea 8. Publicación en línea 2007: en www. No obstante. Carvalheiro. (2008). “Aceptabilidad del PF entre trabajadoras sexuales. · Pecheny.En cuanto a las “sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF. “Boletín sobre el VIH-sida en la Argentina”. Cndstaids y Unaids. Año XII. · Ministerio de Salud de la Nación. Brasil.

sino AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 43 . el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable. entre tres y cinco años. Matías Bruno (Cenep). Distribución de la vía de infección Vía de infección Por relaciones sexuales con un varón Por relaciones sexuales con una mujer Por uso de drogas inyectables Otra No sabe cómo pudo haberse infectado Total N° 100. La muestra de mujeres es muy variable en términos socio-demográficos. • En algunos casos recibieron su resultado sin confidencialidad ni asesoramiento. Georgina Binstock (Cenep-Conicet). El 93% nació en la Argentina. residentes en ciudades medianas y grandes de la Argentina) y uno cualitativo (sobre la base de entrevistas a 31 mujeres con dichas características y a 12 varones que son parejas de mujeres con esas particularidades). La falta de consejería pretest y postest. un 13% lo hizo en el contexto de una cirugía o internada en un hospital o sanatorio. lo cual implica una sobrecarga de trabajo y preocupaciones. OPS/OMS.0 465 1.2 22.7% de las mujeres fue testeada en un control prenatal y/o en el parto. • El 42. con un cliente Forzadas Total N° % 48.3 1.9 por ciento recibió consejería antes del test de VIH. • La atención en los servicios es heterogénea. La colaboración multisectorial entre individuos y organizaciones de la comunidad. Onusida. A varias les han practicado la ligadura tubaria. Un 27. su familia y/o su pareja. • Alrededor de un tercio se realizó el análisis de VIH a partir de un chequeo de rutina o por concurrir al médico por otros problemas de salud. en medio o inmediatamente después del parto.Mujeres con diagnóstico reciente de VIH Autores: Mario Pecheny (Instituto Gino Germani/UBA y Conicet). se están infectando con el VIH: cómo es la vulnerabilidad femenina a la infección. en la Argentina. la Red Argentina de Mujeres Viviendo con VIH/sida. La infección ocurre pues en contexto de relaciones no sólo estables. cómo ha sido la ruta de transmisión del virus. con capacitación y supervisión del equipo de trabajo. El 70% se atiende exclusivamente en el sistema público de salud. El proyecto articula un componente cuantitativo (sobre la base de una encuesta a una muestra intencional con cuotas por distrito de 465 mujeres con diagnóstico de VIH recibido desde el 1° de enero de 2009 en adelante. así como la postergación de su auto-cuidado.5 3. El 26. El 70% tiene secundario incompleto o un nivel de instrucción menor. • Las mujeres suelen actuar como cuidadoras de sus hijos/as. Es decir. así como la falta de confidencialidad al comunicar el resultado.0 425 • Más del 40% llevaba seis años o más de relación con su pareja. El equipo del proyecto fue integrado por miembros de la Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH/sida. La edad promedio de la muestra es de 34. Mujeres con VIH que creen haberse infectado por relaciones sexuales con un varón. por haber sido víctima de una agresión sexual. la Dirección de Sida y ETS. Unfpa. Distribución del tipo de relación con ese varón Relación con la encuestada Marido o pareja conviviente Novio Amante o relación ocasional Trabajo sexual. son una falla dolorosa del sistema de salud. Renata Hiller (Instituto Gino Germani/UBA).9 100.1 0.8 24. Un 2%. • Para el 60 por ciento de las mujeres con diagnóstico de VIH el resultado fue totalmente inesperado. Mujeres con VIH.4 % 92. Hernán Manzelli (Cenep). mientras que el 62.2% lo hizo por haberse preocupado luego de haber tenido relaciones sexuales sin preservativo. Las encuestas y entrevistas fueron realizadas por mujeres miembros de las redes de mujeres o personas viviendo con VIH. cuándo y cómo acceden al testeo y eventualmente al tratamiento. Cuadro A. En el año 2011 se llevó a cabo una investigación para conocer quiénes son las mujeres que hoy. y un 27% adicional. cuatro de cada diez mujeres se enteraron de que vivían con el virus sin ningún tipo de charla ni apoyo.6 por ciento recibió consejería postest. Todas las mujeres encuestadas recibieron su test positivo para VIH entre enero de 2009 y julio de 2011 y se encontraban readaptando sus vidas ante la nueva situación. representantes del Instituto Gino Germani de la Universidad de Buenos Aires y del Cenep.6 0. se refieren prácticas diferenciales según la unidad sanitaria e incluso al interior de cada institución. mientras que un 25.4 Cuadro B.7 4.4% se realizó el test porque su pareja o alguna persona con la que había tenido relaciones sexuales vivía con VIH. sin tiempo ni consejería para decidir de manera informada acerca de la adopción de ese método anticonceptivo. sectores gubernamentales y académicos y organismos internacionales garantizó la calidad de la información y el fortalecimiento de cada uno de los sectores.5 años.

• El 20. un 46%.4% tuvo relaciones sexuales o de pareja con un varón que abusaba del alcohol. y un 3% (12 casos). y el 51. El 17% fue en este período víctima de violencia física por parte de una pareja. el 67.6% no son actualmente fértiles (por posmenopausia o esterilidad. La inmensa mayoría usa como método anticonceptivo el preservativo. • El 24. el consumo de cocaína aspirada ha sido esporádico o puntual. un 13.también duraderas. Del total. la mitad tiene un compañero que es seropositivo. un compañero seronegativo.9% usa métodos anticonceptivos. los niveles de uso rondan el 65-70%. Para un tercio pudo haber sido a través de relaciones con trabajadoras sexuales y para un 12% pudo haberse debido a relaciones con otros hombres y/o travestis.5% usó siempre preservativo. el 60% siguió con la misma pareja. La prevalencia del trabajo sexual es de alrededor del 6% del total. casada. La proporción que utilizó cocaína aspirada o paco es mayor. a veces en el pasado y no recientemente. • Del total de encuestadas. El 82% de las mujeres sexualmente activas practicó sexo vaginal. • Casi la mitad de las mujeres encuestadas vive hoy con una pareja y un 10% mantiene una relación de noviazgo. De las que se encontraban con pareja estable al momento del diagnóstico. • Durante el último año. un 2. proporción mayor a la que considera haberse infectado por uso inyectable de drogas (1. pareja estable o novio. • Dos de cada tres mujeres indican que su marido. • Tres de cada cuatro mujeres de la muestra tienen hijos. si éste fue más reciente). la prevalencia de uso de anticonceptivos eficaces es del 42.9% de las mujeres con hijos) dijeron tener un hijo que nació con VIH. El 46% practicó sexo anal.6% dijo haber tenido al menos una vez problemas de abuso de alcohol. Para muchas otras personas. • Casi la mitad de las mujeres dijeron que el uso de preservativo a menudo/a veces fue motivo de desacuerdo o de tensión con una pareja. que se califican como “relacionales”. una minoría (menos del 10%) conocía entonces el estado serológico de su compañero.2%. cada una de estas prácticas corresponde a 6-10% de la muestra. De las relaciones sexuales comerciales. • El 6. y usó siempre preservativo el 39%. el 84% tuvo relaciones sexuales (la mayoría con una pareja estable) y el 16% no. • El 6. Un quinto indicó que su pareja pudo haberse infectado a través del uso de drogas inyectables y una de cada diez mujeres apuntó que pudo haberse infectado mientras estuvo privado de la libertad.9% de las mujeres indicó haberse inyectado cocaína alguna vez en la vida. El 40% restante no tiene una relación de pareja estable. 5.7% usan regularmente métodos anticonceptivos. • Al menos el 22. pudo haberse infectado a partir de relaciones sexuales con una mujer. y 22. 28%. y el 25% restante desconoce el estado serológico de su pareja. • Durante el último año (o desde el diagnóstico. Los datos sobre prácticas y situaciones de los compañeros a lo largo de la vida expresan dimensiones específicas de la vulnerabilidad de estas mujeres a contraer VIH. el 73.5%. Calculando los porcentajes de mujeres con posibilidad de quedar embarazadas. una minoría ha usado drogas inyectables (2.4% no usa. 44.2%. En muchas trayectorias es posible determinar “períodos” de consumo intensivo seguidos de etapas de menor consumo o sin consumo. un 23%. y un 18%. de las cuales un 52. Una de cada cuatro mujeres estaba sin pareja estable.9% fue alguna vez víctima de violencia por parte de una pareja.3%).6% tenían una ligadura tubaria).2%). El 65% practicó sexo oral y usó siempre preservativo el 23. Pese a ello. • 46. el 25. • Diecisiete mujeres (4. de novia pero sin convivir. Con pareja estable u ocasional no comercial.7% a veces y 20. el 26%. conviviendo en pareja. De las mujeres que están en pareja.7% realiza o realizó trabajo sexual o estuvo en situación de trabajo sexual. con un varón que utilizaba paco. al igual que el uso problemático del alcohol. con un compañero que se inyectaba drogas. con una pareja ocasional.1% fumó paco. treinta mujeres 44 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . • El 12. • El 74% de las mujeres que tuvo relaciones sexuales lo hizo con su pareja estable.5% estuvo privada de la libertad alguna vez en la vida.4% tuvo relaciones sexuales con alguien que estuvo privado de la libertad.8% estaban embarazadas. Cuando se consideran sólo a las que están en riesgo de embarazo. • El 75% se encontraba con una pareja estable al momento de realizarse el análisis y tener un resultado positivo: un 11%. con un cliente.3% usó preservativo en esa relación.9% aspiró cocaína y el 13. once usaron y una no.

uso abusivo de drogas. la proporción que tuvo consulta ginecológica desde el diagnóstico desciende al 3. Los resultados completos y las recomendaciones se encuentran en los siguientes sitios Web: . Para el resto. Equipo de investigación: . Rubén Mayorga y Clarisa Brezzo (Onusida). Paula Ferro y Erika Rofler (Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable [Ministerio de Salud de la Nación]). Matías Bruno (Cenep). la estigmatización y la insuficiente intervención en materia de discriminación e inequidad de género. María Eugenia Gilligan y Lorena Di Giano (Red Argentina de Mujeres viviendo con VIH/sida). la mayoría de las mujeres encuestadas vive en pareja con un varón. pero no necesariamente con métodos eficaces.mario@gmail. Iniciativa.org.org/arg. la que resulta de las acciones e inacciones del sistema de salud y del Estado en general. sus relaciones sociales a lo largo de la vida y en el presente. • Menos de un cuarto de las mujeres indicó que. parejas y familias. Silvina Vulcano y Vanesa Kaynar (Dirección de Sida y ETS [Ministerio de Salud de la Nación]). • Una de cada diez mujeres indicó haberse quedado embarazada a posteriori de haber sido diagnosticada. • Entre quienes recibieron la sugerencia de un médico de hacer una consulta ginecológica. el desafío pasa por rearmar la vida y una nueva pareja. Sergio Maulen (Unfpa). mientras que un 18% reconoció no estar aún segura al respecto.ar. Renata Hiller (Instituto Gino Germani/UBA). La mayoría de las mujeres usa preservativo. Marcelo Vila (OPS-OMS). Muchas dijeron querer o planear tener (más) hijos en el futuro. es decir.com.com. sociales y programáticas. dades. aparece aquí mediante la criminalización de ciertas prácticas. el 35% efectivamente la realizó. dato consistente con la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos eficaces. si no potencia. mientras entre quienes no la recibieron.ramvihs. Las prácticas de cada una de las personas. UBA y Centro de Estudios de Población (Cenep). de manera estable. También lo es compatibilizar el hecho de vivir con VIH con los proyectos de maternidad y/o con la planificación familiar. Hoy. María Eugenia Gilligan y Lorena Di Giano (Red Argentina de Mujeres Viviendo con VIH/sida). Red Argentina de mujeres viviendo con VIH/sida. Para ellas se trate de una pareja serodiscordante o no.com. Más de la mitad de dichos embarazos no fueron ni buscados ni planeados. violencia social. el desafío de sostener el sexo seguro a lo largo del tiempo no es menor. Adriana Durán (Unicef). La proporción que efectivamente realizó una consulta es del 11%.onusida-latina. Georgina Binstock (Cenep-Conicet).estaban esperando confirmar el estado serológico de un hijo reciente. Financiamiento: Onusida. desde el diagnóstico.paho. Casi la mitad de las mujeres se cuidan de un embarazo no buscado. redargentinademujeres@hotmail. seguimiento y gestión: Marcela Alsina (Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH/sida). la transmisión del VIH. algún médico le sugirió realizar una consulta de salud reproductiva y/o planificación familiar. y el impacto por acción u omisión del Estado. Red de Mujeres Viviendo com VIH/sida. Onusida y OPS. Conclusiones La vulnerabilidad al VIH. pecheny. involucra dimensiones individuales. Marcela Alsina (Red Bonaerense de Personas viviendo con VIH/sida). www. fenómeno complejo. Hernán Manzelli (Cenep). La vulnerabilidad programática.org. confluye en un cuadro de vulnerabilidad individual y social que permite. Carlos Falistocco. ucoarg@unaids. así como la situación de trabajo sexual que una de cada diez mujeres señalaron haber transitado.5%. y Mario Pecheny. todo ello se refleja en historias a lo largo del tiempo (“trayectorias”) y se condensa en situaciones (“escenas”) de vulnerabilidad ante la infección por VIH. La combinación de situaciones y prácticas relativas al uso de alcohol y drogas con otras que suelen estar asociadas. Centros de investigación: Instituto Gino Germani. Mario Pecheny (coordinador de la investigación [Instituto Gino Germani/UBA y Conicet]). www. www. Valeria Levite. así como ante otros padecimientos y daños en salud y sociales: otras enferme- AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 45 . pero no siempre. como las experiencias de privación de la libertad. violencia sexual y de género. Mails de contacto: Onusida. las relaciones sexuales y afectivas en contextos de tranquilidad o descontrol. Eleonora Roestel (ONU Mujeres). • El 35% por ciento de las mujeres en edad fértil quiere tener hijos en el futuro. Integrar entonces seguimiento y tratamiento de la infección por VIH con anticoncepción y planificación familiar (para no tener o para tener hijos) es uno de los principales desafíos para una política integral destinada a estas mujeres.

Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH
Miembros del consejo consultivo de la DSyETS14
El diagnóstico de infección por VIH se basa en la detección de anticuerpos. Desde 1989, las recomendaciones para el algoritmo diagnóstico han comprendido el empleo en forma secuencial de un ensayo de tamizaje caracterizado por una alta sensibilidad seguido por un ensayo confirmatorio, de mayor especificidad, en aquellas muestras reiteradamente reactivas. Dentro de este último grupo de ensayos, el Western Blot ha sido el más utilizado, acompañado de una serie de criterios para su interpretación. De los distintos tipos de ensayos, los enzimoinmunoensayos (EIE) han sido ampliamente empleados debido a la excelente sensibilidad que poseen. Los de aglutinación de partículas de gelatina también son frecuentemente utilizados debido a la ventaja que ofrecen de poder prescindir de un equipamiento complejo a pesar de requerir de 2 horas para la obtención de resultados. En los últimos años, los tests rápidos (TR) han ganado importancia en el diagnóstico de la infección por VIH, ya que su sensibilidad y especificidad ha sido mejorada, en muchos casos comparable con la del algoritmo convencional basado en EIE y Western Blot (WB). El resultado de la mayoría de los TR puede obtenerse dentro de los 30 minutos de extraída la muestra de sangre.

14 Bioq. María Belén Bouzas, jefa de División Análisis Clínicos, Hospital de Infecciosas Francisco Muñiz; Bioq. Analía Cudola, jefa de Departamento Laboratorio Central, Ministerio de Salud, provincia de Córdoba; Dr. Horacio Salomón, director del Instituto Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida.

Propósito
En virtud de los avances tecnológicos de los distintos ensayos para el tamizaje y diagnóstico de la infección por VIH-1 y, en conjunción con la necesidad de ampliar el acceso al mismo, se proponen diferentes algoritmos con el fin de ser implementados en distintos escenarios: centros de salud o de testeo voluntario, laboratorios clínicos, etcétera. El objetivo que se persigue a través de ellos es: 1. Ampliar el acceso al diagnóstico. 2. Acelerar la derivación de aquellas personas con diagnóstico positivo o presuntamente positivo a servicios de salud para el seguimiento y tratamiento de su infección. 3. Mejorar, en términos de tiempo y recursos, el diagnóstico de VIH. En la implementación de los algoritmos es conveniente que los mismos sean validados en paralelo con el utilizado en la actualidad. En consecuencia, resulta necesario que los centros de testeo trabajen en forma articulada con los laboratorios de su área programática o con el centro de referencia según corresponda. Escenario 1: Algoritmos propuestos para Centros de Salud o de Testeo Voluntario En este escenario se recomienda exclusivamente el uso de TR para el testeo de las personas. Se puede utilizar un ensayo o, bien, dos o tres combinados en serie. Estas dos últimas estrategias tienen como objetivo aumentar el valor predictivo del resultado positivo y facilitar la derivación médica de la persona con el fin de proveer seguimiento y tratamiento en forma oportuna.

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Dado que a medida que la prevalencia disminuye se incrementa el porcentaje de falsos positivos (lo que acarrea un menor valor predictivo positivo), la utilización de TR en serie contribuiría al fortalecimiento del valor pronóstico de las pruebas utilizadas. Resulta imprescindible remarcar que ninguna de estas estrategias aumenta la sensibilidad del tamizaje. Por tal motivo, todo individuo con una exposición reciente de alto riesgo debería ser analizado con otro tipo de algoritmo que considere la detección de ARN de VIH por métodos moleculares. Algoritmo 1: TAMIZAJE CON ÚNICO TEST RAPIDO

A1

A1+

A1-

Positivo Preliminar para Ac. VIH-1
Nueva muestra para estudios suplementarios

Negativo para Ac VIH-1

Ventajas: • Este algoritmo identifica mayoritariamente individuos no infectados. • Identifica aquellos que deben ser estudiados posteriormente. • Es importante para aquellos lugares en donde no puede asegurarse la calidad de los productos.

Desventajas: • Algunos resultados preliminares pueden ser falsos positivos. • Personas con infección aguda pueden resultar en falsos negativos. • Una incorrecta derivación y seguimiento de las personas con resultados positivos puede ocasionar que los mismos no reciban sus estudios confirmatorios.

Este algoritmo es el más empleado. Por ello resulta imprescindible conocer la performance (sensibilidad y especificidad) de los ensayos, la tasa de falsos negativos, la tasa de falsos positivos o bien la tasa de personas infectadas con WB indeterminados. Es importante recordar que la consejería postest debe proveer información también sobre el significado de un resultado negativo.

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Algoritmo 2: TAMIZAJE CON DOS TESTS RÁPIDOS COMBINADOS EN SERIE

A1
A1+ A1Negativo para Ac VIH-1/2

A2

A1+/A2+
Positivo Presuntivo para Ac. VIH-1/2
Seguimiento médico y estudios suplementarios

Resultado Inconcluso
Requiere en una visita posterior y estudio suplementarios.

La sensibilidad del test A1 debe ser igual o mayor a la del test A2. Es conveniente que la consideración de la sensibilidad no sea sobre la reportada por el fabricante sino sobre la reportada por programas de precalificación de ensayos, como el de la OMS, o bien programas de validación de ensayos, como el de la Agencia para el Desarrollo Internacional en colaboración con el CDC. Esta estrategia busca diferenciar test positivos de falsos positivos. La bibliografía también muestra un aumento de la especificidad al combinar dos ensayos de 99,87% (IC 99,75%-99,98%) al 100% (IC 99,97%-100%). Ventajas: • Este algoritmo detecta eficientemente la mayoría de individuos no infectados. • Mejora el valor predictivo del positivo cuando dos TR son positivos por lo que las personas pueden ser derivadas rápidamente a los servicios de salud para su atención. Desventajas: • Al igual que el algoritmo anterior, produce falsos positivos aunque en menor medida. • En el contexto de una infección aguda pueden ocurrir falsos negativos. • Representa un mayor desafío en términos generales de aseguramiento de la calidad.

Es necesario conocer la tasa de falsos negativos del TR utilizado como A1 en distintos escenarios (de alta y baja prevalencia). Pero también es importante conocer la eficiencia de la derivación de las personas con ambas pruebas positivas versus lo

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BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

La combinación de dos ensayos de tamizaje aumenta el valor predictivo en un 99. saber cuántas personas con resultados discordantes entre los dos tests rápidos regresan para la realización de estudios suplementarios. Estos datos sustentan en nuestro medio el uso de ensayos de carga viral que requieren estudios serológicos suplementarios para aquellos casos con resultado EIA Reactivo/Carga viral No detectable. y otro para aquellos sin acceso a pruebas moleculares.planteado en el algoritmo 1 (con el empleo de un solo test) y. varios reportes han mostrado que la incorporación de carga viral de VIH (o detección de ácidos nucleicos) como opción confirmatoria resuelve entre el 93-97% de las muestras EIA reactivas/WB positivas.6%. aquellas muestras repetidamente reactivas son estudiadas por una prueba suplementaria que es el WB. A su vez. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 49 . Esta determinación es costosa y en muchos laboratorios. presentan la capacidad para detectar anticuerpos pero no antígeno p24. debido al bajo número de muestras positivas. De acuerdo con el algoritmo convencional. en su mayoría. con el fin de reevaluar el algoritmo. ESCENARIO 2: Algoritmos para laboratorios clínicos Los laboratorios clínicos emplean en general ensayos categorizados como de mediana o alta complejidad. De manera que los nuevos algoritmos intentan reemplazar el uso del WB como primer opción de método suplementario o confirmatorio. es decir. Se describen dos algoritmos para este escenario: uno para laboratorios que disponen de métodos moleculares (Algoritmo 1). para limitarlo a un número menor de muestras. en su mayoría de cuarta generación. lo que origina su derivación a centros de referencia (Algoritmo 2). en la Argentina. en los que se informa el WB como indeterminado o negativo. un número pequeño de casos no es confirmado. Esto no implica que ciertos laboratorios incorporen en su algoritmo un TR para aquellas muestras encontradas positivas en el primer ensayo. los algoritmos de diagnóstico de infección por VIH incluyen enzimoinmunoensayos tradicionales (EIA) ya sea manuales o automatizados y ensayos de quimioluminiscencia (CIA). Algunos laboratorios cuentan también con ensayos agrupados bajo la denominación de simples (inmunocomb y aglutinación de partículas) que. eliminando el uso del WB en un 98. Es importante resaltar que cualquier combinación de dos ensayos –en el que el primero tenga la capacidad de detectar Agp24 y el siguiente no la tenga y que presenten discordancia en los resultados entre el primero y el segundo– obligan a evaluar también la posibilidad de una infección aguda. En general. con un amplio consenso de utilizar los criterios establecidos por el CDC/ASTPHL para su interpretación. con la capacidad de detectar antígeno y anticuerpos. Por otro lado.9% de los casos. la realización de la misma se encuentra extendida en el tiempo haciendo que la devolución del resultado se demore.

VIH-1 Seguimiento médico y de laboratorio con Carga viral y CD4. A2Inconcluso para Ac VIH-1. A1: EIA de 4ta Generación. B1: Western Blot. Carga viral y CD4. VIH-1 Negativo para Ac VIH-1 Indeterminado.LABORATORIOS CLÍNICOS Algoritmo 1: INMUNOENSAYO CON ENSAYO SUPLEMENTARIO MOLECULAR A1 A1+ A1Negativo para Ac VIH-1 B1 Positivo para Ac. 50 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . NO DETECTABLE B2 DETECTABLE Positivo para Ac. VIH-1 y Carga viral A1: EIA de 4ta Generación. A2: EIA de 4ta Generación de distinto formato o test rápido. B2: Carga Viral. Nuestra muestra para WB. Seguimiento médico. Nueva muestra y seguimiento médico. Algoritmo 2: COMBINACIÓN DE DOS INMUNOENSAYOS PARA VIH-1/2 A1 A1+ A1Negativo para Ac VIH-1 A2 A2+ Positivo Presuntivo para Ac.

El criterio de aceptabilidad en la performance incluye una sensibilidad del 99% y una especificidad igual o superior al 98%. es importante que los mismos sean apropiados para los operadores y para el lugar donde se van a utilizar. Referencia Estudios suplementarios VIH-2 Lab. aumentar su precisión e implementar en forma sistemática herramientas que mejoren su calidad. En lo que respecta a la precisión del ensayo. Referencia * Es necesario hacer diluciones con el fin de diferenciar reacciones cruzadas. consistente con los requerimientos de la FDA (Food Drug Administration. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 51 . Para las determinaciones. Existen dos programas internacionales de precalificación de ensayos cuyos objetivos son asegurar la calidad de los que están disponibles. generalmente suelen elegirse los tests que demandan 10 a 15 minutos. Seguir las instrucciones del instructivo del ensayo. Estos programas permiten conocer la performance de los distintos equipos. 2) la calidad del producto al momento de su utilización. 3) la selección del test y del algoritmo. y 4) la calidad del testeo en el lugar en que se realiza. Aseguramiento de la calidad La expansión de los tests rápidos debe ir acompañada de programas de calidad que permitan monitorear la performance del test. Estados Unidos) y el programa de precalificación de OMS. ya que permiten el testeo y la consejería en el mismo momento. hay por los menos cuatro factores importantes: 1) la calidad de la prueba al momento de la fabricación. En la selección de los TR. particularmente en países donde no hay posibilidad de realizarlos. el de la OMS y el del CDC en colaboración con la Agencia de Desarrollo Internacional (Usaid).Diagnóstico de HIV-2 Muestra Reactiva VIH-1/2 WB o LIA VIH-1/2 ADN proviral/ Carga viral VIH-1 VIH-1 NEG VIH-2 POS VIH-1 NEG VIH-2 POS* VIH-1 VIH-2 NEG o VIH-1 POS VIH-2 NEG Algoritmo convencional NEG POS VIH-1 Estudios suplementarios VIH-2 Lab.

a la Lic. · World Health Organization. del Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida (Inbris).REPORT 16 RAPID ASSAYS. Manuel Gómez Carrillo. Inés Zapiola. Por último. UNAIDS.pdf. 2010.who. y a la Bioq.who.En referencia a los algoritmos. el uso de kits validados.usaid. A STATUS REPORT. FDA-APPROVED RAPID HIV ANTIBODY .htm. provincia de Córdoba.int/diagnostics_ laboratory/documents)/guidance/hivtraining_overview/en/ · Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: http://www. de la Unidad de Virología del Hospital de Infecciosas Francisco Muniz. · Centers for Disease Control and Prevention. GUIDELINES FOR ASSURING THE ACCURACY AND RELIABILITY OF HIV RAPID TESTING: APPLYING THE ACCURACY AND RELIABILITY OF HIV RAPID TESTING: APPLYING A QUALITY SYSTEM APPROACH. El valor predictivo positivo de dos pruebas secuenciales positivas (con una especificidad >99%) es superior al 90% en poblaciones de baja prevalencia (0. Los dos últimos puntos permiten certificar el personal y el lugar que realiza los estudios. La OMS recomienda en serie porque. 2004. Disease Control and prevention. AVAILABLE ASSAYS TO DETERMINE ANTIBODIES TO HIV-1 AND/OR HIV-2 IN HUMAN SERA. Centers for Disease Control and Prevention.cdc.int/diagnostics_laboratory/en/ · World Health Organization. MMWR. · USAID Bureau for Global Health. es importante remarcar la importancia de una fluida comunicación en términos de entrenamiento. Agradecimientos Los autores agradecen la revisión del presente manuscrito al Dr. HIV SIMPLE/RAPID ASSAYS: OPERATIONAL . 2009 · World Health Organization. RAPID TEST TRAINING PACKAGE. OPERATIONAL CHARACTERISTICS OF COMMERCIALLY . Bibliografia · World Health Organization. del área de Biología Molecular del Laboratorio Central del Ministerio de Salud. HIV ASSAYS: OPERATIONAL CHARACTERISTICS.int/diagnostics_laboratory/en/. y 3. 2008 February. Dentro de las cuestiones que impactan en la calidad del testeo rápido se incluyen: 1. 52 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .gov/hiv/rapid_testing. el primer ensayo debe ser más sensible seguido por uno más especifico. Notice to Readers: Protocols for Confirmation of Reactive Rapid HIV Tests.who. Disponible en: www. 2006. controles de calidad y registros que aseguren la excelencia entre los centros de testeo y los laboratorios de mayor complejidad y referencia. 1999. · World Health Organization.int/diagnostics_laboratory/en/ · Centers for Disease Control and Prevention.gov/hiv/topics/testing/ rapid/rt-comparison. SCREENING TESTS.gov/our_work/global_health/aids/ TechAreas/Treatment/testkit_explain. En este caso. Disponible en: www. la elección de realizarlos en serie o paralelamente es importante y depende de varios factores. · HIV Testing Algoritms. requieren menos pruebas y mejoran los costos. RAPID HIV TESTING.cdc. María Gabriela Barbás. 2008 September. HIV . Disponible en: www. Disponible en: http://www. Los algoritmos en paralelo requieren menos tiempo para su realización pero incrementan los costos. gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5310a7. Disponible en: www. http://www. entrenamiento del personal con énfasis en el aseguramiento de la calidad que incluya la distribución de un control de calidad externo. 2. Centers for . en general.1%) y superior al 99% en poblaciones con 1% de prevalencia.Disponible en: http://www.who.htm.cdc. A publication from the Association Of Public Health Laboratories And The Centers For Disease Control & Prevention. CHARACTERISTICS (PHASE I) REPORT 12 WHOLE BLOOD SPECIMENS Blood Safety and Clinical Technology January 2002. World Heath Organization 2005. el uso de un registro de eventos estandarizado. US Department of Health and Huma Services. 53(10): 221-222. 2009.

996 registros de personas bajo TARV en su padrón.580 personas (22% de las 30. valores menores a 200 copias/mL. 30% del total). De ellos.000 Personas empadronadas 25.5% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 53 . Sin embargo.671 6. Estos datos. aproximadamente.619 10. comienzo del TARV 23. constituyen un instrumento de monitoreo y evaluación de los servicios de atención integral. los porcentajes de personas con valores de carga viral inferiores a 50 y a 200 copias/mL son 66. Al estudiar a esta población. este de CV durante 2011 análisis tiene un sesgo muy importante que deriva de no incluir (por falta de datos) al 70% de la población bajo tratamiento antirretroviral. la base de datos de la DSyETS disponía de 25. A continuación se describen los principales hallazgos. en áreas específicas que pueden tener un impacto importante en la prevención de la fármaco-resistencia del VIH. la DSyETS. se encontró que el 70.042. De éstos. el abandono de personas bajo TARV y Carga viral < 50 cop/mL 70.1%. analiza información relacionada con el uso y la efectividad de los tratamientos antirretrovirales con el objetivo de mejorar la calidad de la atención y de la gestión de los recursos. respectivamente. Uno de los estudios que se actualizó durante 2012 fue el análisis de los resultados de las cargas virales de las personas bajo tratamiento en el sistema público en 2011.7% y 75. De los TARV entregados durante 2011.041 20. aún en países de Con algún valor altos ingresos.000). lo que Con valores de CV impide saber qué es lo que ocurre de al menos 6 meses con estas personas en los últimos posteriores al tres años. Si se incluyen en el análisis a las personas con algún valor de carga viral desde 2009 (9. 88.580 Por otro lado.000 personas.6 % del total de personas estimadas con tratamientos. Personas bajo TARV en 2011 30.5% de ellos tenía carga viral en valores menores a 50 copias/mL y 78. llamados Indicadores de Alerta Temprana (IAT).996 Según Tratamientos de estos resultamas de 6 meses dos. el retiro puntual de los medicamentos y la asistencia a las consultas médicas. Sin embargo. la situación de las personas bajo tratamiento en Con algún valor relación a la efectivide CV registrado dad de los TARV es relativamente buena y coincide con lo descripto para otras poblaciones. se excluyeron los tratamientos que tuvieran valores de carga viral antes de los 6 meses de haber comenzado o cambiado.2%. la DSyETS realiza un seguimiento de indicadores propuestos por OMS/OPS relacionados con la predicción de la aparición del riesgo de resistencia a antirretrovirales. 10.Situación en relación a la efectividad de los tratamientos antirretrovirales En los últimos años. por lo que finalmente quedaron para analizar 6. Durante 2011 se suministró TARV para 30. Los indicadores recogen información sobre las prácticas de prescripción de ARV.6 % (23.041) eran tratamientos que llevaban más de 6 meses. Algunos datos ya fueron publicados en versiones anteriores a este boletín. el 86.619 tenían algún valor de carga viral registrado. desde el área de Asistencia. de los cuales 20.671 disponían de algún valor de carga viral durante ese año. Estos se construyen con información provista por las farmacias donde se dispensan los medicamentos.

se comenzó a trabajar más intensamente durante 2012 para desarrollar y poner en práctica un programa para el fortalecimiento de las acciones sobre la adherencia al tratamiento antirretroviral y a los cuidados de la salud integral. así como la supresión de la carga viral. y de los datos de los valores de cargas virales y CD4 desde los laboratorios. tres de los cuatro cen- tros alcanzaron la meta. son indicadores indirectos del riesgo de fármaco-resistencia a nivel de los centros de atención y permiten identificar áreas que representan un potencial peligro para la aparición de resistencia en las personas en tratamiento antirretroviral.0% 24. se está implementando un nuevo sistema informático que permitirá.la permanencia en el esquema de tratamiento inicial al cabo de 12 meses. En el caso de los indicadores que evalúan desabastecimiento de ARV. entre otras cosas. a partir de los cuales se tomó una muestra total de 304 personas que permitió evaluar en forma prospectiva la totalidad de los indicadores. La DSyETS realiza el monitoreo de un conjunto de Indicadores de Alerta Temprana (versión de OMS adaptada) en una selección de centros de dispensación de medicamentos ARV del sector público. Desde la DSyETS. mejorando la calidad de atención y potenciando la efectividad de la terapia a largo plazo. si bien en tres de los centros no se alcanzó la meta de 0% de esquemas no recomendados. Hasta el momento se ha completado el análisis de cuatro centros –uno de la ciudad de Buenos Aires.9% 66. la medición de adherencia. así como el indicador acerca de porcentaje de pacientes naive que no retiran sus medicamentos en forma puntual (Tabla 23). los valores obtenidos son menores que los del análisis retrospectivo del año 2010. el desabastecimiento de antirretrovirales. ningún centro mostró casos en el período evaluado. Asimismo.5% B 12. Con respecto a las prácticas de prescripción. Este seguimiento tiene como objetivo prevenir el desarrollo de fármaco-resistencia en personas bajo TARV. Con estos resultados se puede concluir que se hace necesario el desarrollo y la implementación de estrategias en todos los niveles para mejorar la adherencia al TARV. Indicadores de Alerta Temprana seleccionados (2011) Centro A % de personas que abandonan TARV en el primer año % de personas que retiran sus ARV en forma puntual durante el primer año 26. Por otra parte. sería recomendable mejorar la difusión y la implementación de las guías nacionales de tratamiento.7% C 9. otro en Santa Fe y uno en Neuquén–.0% D 35. uno en Mendoza. Merece ser destacado que en la mayoría de los casos se trata de esquemas que contienen estavudina. De esta manera. contar con información en tiempo real de los retiros de medicación desde las farmacias.3% 28. Tabla 23. Los resultados más destacados son los referidos al porcentaje de pacientes naive que abandonan el TARV durante el primer año.4% 54 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . y con respecto a los cambios de esquemas terapéuticos debidos a fallo virológico.7% 37.

asesoramiento y aconsejamiento. Mediación de textos y propuesta visual. Facebook. las hepatitis virales y otras ITS. • Cobertura periodística de acciones de la DSyETS. Se incorporaron. Es por ello que promueve el acceso a la información y genera acciones comunicacionales atendiendo a la diversidad cultural y el pluralismo. En ese sentido es que se difunden formas de prevención. • Campaña comunicacional (audiovisual. radial. atención y tratamiento de la infección por VIH. Asimismo. guías de tratamientos. • Producción de piezas comunicacionales de la DSyETS: 22 productos gráficos. Para dar cumplimiento a estos objetivos. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 55 . Son sus acciones (generales): • Planificación. eventos de los colectivos de la diversidad sexual. las intervenciones del área cruzan transversalmente a toda la DSyETS desde una perspectiva donde la comunicación es considerada como un derecho de toda la ciudadanía. Actualización periódica de las bases de datos de VIH-sida e ITS. entendiendo que es una problemática que se inscribe en un contexto mucho más amplio y complejo. • Asesoría en contenidos para la confección de guiones televisivos para campañas y ficciones para televisión. entre otros. publicaciones y productos para eventos en la vía pública. YouTube. además. Por sus propias características. la DSyETS busca desencadenar procesos de movilización individual y colectiva a partir del acceso a la información para prevenir nuevas infecciones de VIH y otras ITS. gráfica y vía pública) “Cuidándote vos cuidás al otro” en articulación con la Coordinación de Información Pública y comunicación del Ministerio de Salud y Presidencia de la Nación. • Producción del Boletín Electrónico mensual con casi 2000 suscriptores. A través de la interpelación de públicos diferenciados. • Desarrollo y asistencia para la producción de nuevos productos comunicacionales. • Realización integral de contenidos para piezas gráficas. busca disputar espacios hegemónicos de sentido que dan lugar a mitos. e información orientada a los equipos de salud sobre procedimientos de testeos. • Articulación con la Línea Pregunte Sida: 0800 3333 444. Capacitación de consultores. creada en 2008. 11 productos promocionales y 8 formularios y fichas de notificación. se conformó un equipo transdisciplinario que trabaja en dos ejes principales: contenidos e información y el departamento de diseño y comunicación visual.gov.Políticas y estrategias de comunicación de la DSyETS El área de Comunicación de la Dirección de Sida y ETS.msal. desarrollo y gestión de campañas masivas de comunicación. estigmas y miedos de las personas con respecto al VIH y otras ITS. el área de Comunicación tiene entre sus funciones facilitar la comunicación interna de la DSyETS y entre ella y las otras dependencias del Ministerio de Salud. • Gestión y actualización de contenido e imagen del sitio web de la DSyETS y redes sociales (Twitter.ar/sida • Producción de información. Resultados: • Participación en la confección y edición del Boletín Epidemiológico 2012. Al mismo tiempo. • Desarrollo de una propuesta de campaña nacional de diagnóstico (marca e identidad). contenidos y propuesta visual para eventos de relevancia social (campañas digitales) haciendo referencia a fechas significativas para la respuesta al VIH. • Desarrollo de información para medios de comunicación. desarrolla estrategias comunicacionales vinculadas al VIH-sida y otras infecciones de transmisión sexual en consonancia con las políticas que implementa el Ministerio de Salud a escala federal. Esto implica proponer ámbitos de intercambio interpersonales como así también la gestión y distribución de información a través de dispositivos o instrumentos de comunicación. • Reestructuración y producción de contenidos para el nuevo sitio de la DSyETS: www. Google+). 14 publicaciones.

En ese terreno. A partir de 2008. El mensaje convocante ocupa en este caso la disposición central de la composición del envase. donde participaron los públicos seguidores de la DSyETS en la fan page de Facebook.com/ direcciondesida Google +: http://www. Estos productos han sido valorados positivamente por los programas jurisdiccionales no sólo por sus contenidos sino por su propuesta visual y su tono particular en la comunicación. no es menor el crecimiento exponencial de la banda ancha en nuestro país. A principios de 2012 se renovó la propuesta visual en cuatro diseños que. en 2010. conservaba como premisa los criterios de gratuidad y difusión del 0800. Consecuencia de esta realidad es que el área de Comunicación ha desarrollado durante 2012 una serie de acciones orientadas a la difusión de mensajes a través de las redes sociales como Twitter. se observa un déficit en el desarrollo de estrategias vinculadas a la interpelación de las grandes audiencias. Sin embargo. comenzaron a darse una serie de cambios en la propuesta visual orientados a formas abstractas y con un marcado énfasis en la presentación de la in- formación de la línea de consulta y el carácter de gratuidad del preservativo. el trabajo de mejoramiento de las piezas que interpelan a públicos generales y poblaciones específicas.ar/sida Facebook: http://www. se convocó abiertamente a una encuesta para elegir entre cuatro opciones de diseño. Recientemente se han incorporado además aquellas piezas dedicadas a las hepatitis virales.com/ user/direcciondesida 56 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . com/direcciondesida Twitter: @direcciondesida YouTube: http://www. Posteriormente. que ha permitido ampliar las posibilidades de acceso domiciliario a internet. Los motivos que obtuvieron la mayor cantidad de votos fueron llevados al envase del preservativo gratuito en ese año y en 2011. Un caso: el proceso de cambio de envase del preservativo gratuito La política de aumento en la compra y distribución de preservativos por parte del Ministerio de Salud se ha visto acompañada de un proceso de transformación de la imagen asociada al envase del producto. sin embargo. En ese sentido. Más información: Web: http://www. el área de Comunicación ha desarrollado una batería de nutridas piezas gráficas para la difusión de las principales temáticas asociadas al VIH-sida y otras ITS. estuvo vinculado a la imagen y logos institucionales y la difusión de la Línea Pregunte Sida.google. orientaciones frente a un resultado positivo en el test de VIH.Estrategias diferenciadas y audiencias masivas Desde su creación. se torna necesaria la presencia constante de este tipo de información en los medios como respuesta a la epidemia. por sugerencia y acompañamiento de la Coordinación de Comunicación e Información Pública del Ministerio de Salud. Esto ha permitido.facebook. son las plataformas conocidas como redes sociales las que concentran el tráfico y las audiencias digitales. YouTube y Google+. incorporó frases que interpelan al público usuario. La elección de los diseños correspondientes a la temporada 2012/2013 volvió a convocarse a través de redes sociales en simultáneo con las plataformas oficiales del Ministerio de Salud. información general sobre infecciones de transmisión sexual. Facebook. la promoción del testeo del VIH y VIH y sífilis para embarazadas. entre otros.plus. Sin duda.gov. En una iniciativa novedosa para la elección del envase. En un principio.youtube. además. se observó un cambio sustancial en la propuesta de diseño que.msal. Pueden referenciarse materiales dedicados al VIH-sida. Estos perfiles fueron integrando y planificando sus contenidos y el flujo de los mismos con el objetivo de referenciar y llevar tráfico de los usuarios de las redes sociales a la web institucional de la DSyETS en el portal del Ministerio de Salud. Si bien se ha logrado la inserción de mensajes preventivos y promoción del testeo a través de la publicidad oficial del Fútbol para Todos cercano al 1º de diciembre. se presentan como una herramienta primordial para el trabajo cara a cara en los servicios de salud o a través de las acciones preventivas de la sociedad civil. hoy concentradas principalmente en radio y televisión. Para ello se llevó adelante la reformulación de la identidad visual de aplicaciones y del diseño y producción de mensajes específicos atendiendo al lenguaje particular de cada una de las plataformas.

la DSyETS acompaña la creación de centros de prevención.pdf El continuo crecimiento de la red se logra a través de la institucionalización de vínculos con los actores tradicionales de la respuesta (programas jurisdiccionales y ONG). horario e información sobre el responsable de cada puesto puede ser consultada en http:// www. Además. el 8. especialmente preservativos.904 puestos fijos. teléfono. promueve el cumplimiento de la Ley Nacional 25543 –que obliga a ofrecer el análisis de VIH a las mujeres embarazadas–.ar/sida/pdf/prevencion/ puestos-fijos-distribucion. Para ello. hospitales y ONG con trabajo específico en VIH. al tiempo que se consigue la inclusión progresiva de nuevos actores (Tabla 24).7% en Córdoba. En esa fecha se contabilizaban 2. 370 más que el año anterior.522 determinaciones (Tabla 25 en la página siguiente). además de los lugares tradicionales como los centros de salud. destinando presupuesto a la compra y distribución de reactivos para la detección del VIH.2% en Santa Fe y el 7.904 1. Acceso al diagnóstico En la actualidad. brinda formación especializada a distintos equipos de salud.gov. se destina parte del presupuesto para su compra y distribución y se impulsa a los programas de sida jurisdiccionales y las OSC a definir lugares fijos de distribución de estos recursos que funcionen durante todo el año. el 36% en la provincia de Buenos Aires. el 14.). desarrolla estrategias para ofertar el análisis de Tabla 24. La Tabla 24 refleja la cantidad de puestos fijos de distribución gratuita de preservativos masculinos y de geles lubricantes que funcionan activamente al 30 de septiembre de 2012 en cada jurisdicción. La ubicación.3% en CABA. se trabaja para que estos puestos se encuentren en los lugares donde las personas circulan habitualmente (escuelas. Cantidad de bocas fijas de distribución de preservativos por jurisdicción (2011-2012) Bocas de distribución al 30/09/2011 Total general Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 2. asesoramiento y testeo (Cepat).Indicadores de gestión Acceso a los preservativos y geles lubricantes Una de las cuatro líneas estratégicas de la DSyETS es promover el uso y facilitar el acceso a recursos de prevención. comedores. Durante el año 2011 se distribuyeron un total de 2. habida cuenta de que nueve de cada diez personas se infectan por VIH durante una relación sexual desprotegida. boliches bailables.396.msal. etc.043 416 44 95 224 13 96 40 35 60 25 16 8 31 56 68 45 64 108 237 13 40 127 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 57 . Es por ello que otra de las líneas estratégicas de la DSyETS es mejorar el acceso al diagnóstico del VIH con asesoramiento. además de otras ITS. Para mejorar el acceso a los preservativos y geles. además de la entrega ocasional en eventos o talleres. se estima que el 40% de las personas infectadas en la Argentina desconoce su condición y que el 15% de las mujeres y el 30% de los varones se diagnostican en un estadío avanzado de la infección.533 875 411 45 78 183 15 67 42 35 61 25 17 9 32 22 37 46 26 100 239 9 31 128 Bocas de distribución al 30/09/2012 2.

980 3.488 Test rápido VIH 1 y 2 30.664 6.920 4.469 29.800 4.963 57.944 14.396.800 960 1.600 16.300 13.500 6.510 5.770 3.216 36.000 14.200 4. y la discriminación La DSyETS puso en marcha diversas estrategias para que las poblaciones más vulnerabilizadas a la infección.780 2.000 14.300 34.600 4.200 6.112 0 0 192 960 192 192 192 0 0 0 384 192 0 0 384 0 192 0 960 0 192 384 6.450 2. INE de Mar del Plata y al Hospital Posadas.255 567 6. durante el año 2012 se reformuló el algoritmo para el diagnóstico de VIH con el objetivo de que las personas accedan a un diagnóstico confirmado de forma fácil y rápida (ver Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH).300 397. se realiza un trabajo focalizado orientado a mejorar el acceso de la población gay.400 17.000 43.500 15.600 15.834 78.000 27.000 47.140 2.VIH y otras ITS a las parejas sexuales de esas mujeres y promueve acciones para que los niños nacidos de una mujer con VIH accedan a tiempo a un diagnóstico definitivo.147 44.000.760 126.200 2.800 3.090 3.712 TPHA 17. Servicio Penitenciario Federal.864 658.975 2.495 67. Con respecto a la población de la diversidad sexual.332.500 6.817 234.000 14.108 31.830 1.500 52.864 17.200 10. muchas de ellas estigmatizadas y objeto de discriminación.307 60.500 13.000 35.000 11. Disminución del estigma .003 121.920 4.000 43.330 900 900 1.648 9.607 47. trans.952 21.000 24.600 960 1.500 30.988 98.222 65. bisexual y de hombres que tienen sexo con hombres a los servicios integrales de salud.500 4.000 5.220 36.200 5. ** Ministerio de Salud incluye al Centro Nacional de Referencia de Sida (UBA).000 VDRL 253.750 87.544 14.780 5.750 13.376 15.800 1. Para ello se desarrollan dos líneas complementarias de trabajo: a) El apoyo y acompañamiento para la creación de servicios de atención integral de la salud dirigidos a población de la diversidad sexual en distintas ciudades del país.500 13.024 9.492 45.696 20.000 1.500 Total 522.300 16.100 25.089 189 162 117 657 216 216 189 189 117 171 216 234 171 144 288 189 171 171 837 144 144 234 6.000 117.000 6.500 32.400 3.100 1.500 14.985 175.200 2.250 64.590 11.250 34.500 24.925 48.822 ELISA P 24 2. Por otro lado.880 5.260 11.000 4.432 36.547 63.016 84.200 3.250 57.750 17.390 1.248 671.745 81.216 18.200 9.110 1.680 129.500 19.800 4.791 75. puedan acceder a los recursos necesarios para mitigar el impacto de la epidemia.000 2.932 107.770 33. Reactivos para diagnóstico comprados y distribuidos por la DSyETS durante el año 2011 Aglut de particulas Buenos Aires * Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Subtotal provincias Ministerio de Salud ** Total 61.000 15. ANLIS MALBRÁN.600 1.150 126.000 10.424 15.600 4.710 870 900 900 1.000 20.400 2.250 18.600 112.320 14.144 40.464 13. 58 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .600 3.200 12.820 2.800 2.528 960 7.800 9.820 6.002 2.080 4.500 3.330 930 930 1.111 67.286 55.000 4.522 * Buenos Aires: incluye la provincia homónima y al Servicio Penitenciario Bonaerense.800 12.400 3.500 388.800 2.456 8.750 18.400 18.500 Western Blot 1. En el año 2012 se agregaron a los servicios del Tabla 25.480 15.496 59.290 3.030.000 25.558 88.456 10.790 2.090 5.500 ELISA 153.000 Thayer Martin 3.500 1.860 600 930 900 990 3.352 29.500 33.470 4.

104 3. Central de Mendoza Lab. desde hace años la DSyETS viene trabajando con las instituciones relacionadas con las personas privadas de la libertad (PPL) para garantizar el acceso a los recursos preventivos. Posadas (Ciudadela.As.040 0 4. Buenos Aires) CTSP Rosario Lab. Evita (Lanús. Durante el último año. Buenos Aires) Htal. b) El desarrollo de capacitaciones específicas para equipos de salud. se puso en marcha el Convenio “Justicia con Salud. los del Hospital Dr. Por cuarto año consecutivo. 1.440 determinaciones para ge- Tabla 26. Guillermo Rawson de San Juan. José Giordano y Centro de Salud René Favaloro de San Juan. las provincias y la CABA. en el caso de ser necesario. Muñiz.N. responsabilidades que comparten el Estado nacional.440 tests de resistencia. Referencia VIH-SIDA (Tucumán) Total 1. Central de La Plata (Buenos Aires) Htal. Hospital Evita de Lanús y el Hospital Alexander Fleming del Municipio de San Martín. Acceso a los estudios de seguimiento La Ley Nacional de Sida 23798 y su decreto reglamentario 1244/91 establecen el suministro gratuito de medicamentos.168 53. análisis de diagnóstico y estudios complementarios para personas sin cobertura de salud.Hospital Dr. Por otro lado. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 59 . Durante 2012 se realizó una evaluación con los actores de los Servicios Penitenciarios Bonaerense y Federal tendientes a revisar el alcance de la estrategia de acceso al preservativo dentro de las unidades penitenciarias del país. de diagnóstico y de tratamiento del VIH-sida y otras ITS.136 5.860 1. Argentina (2011) Carga viral de VIH Total INE Malbrán (CABA) Htal. se amplió la oferta de capacitaciones y se realizaron pasantías por los consultorios en funcionamiento. los reactivos para el seguimiento de los PPL y tratamientos antirretrovirales. Se produjeron nuevos materiales para equipos de salud.R. Distribución de reactivos para estudios de seguimiento por institución.112 2. Eva Perón (San Martín. Como parte de este convenio (y otros firmados por la DSyETS). la DSyETS compró y entregó 53. Buenos Aires) INE (MDP. la DSyETS participó de la Marcha Nacional del Orgullo LGBTTTIQ que se realiza en la ciudad de Buenos Aires distribuyendo preserva- tivos y materiales de prevención producidos especialmente para la ocasión.S. se desarrollan capacitaciones en las diferentes unidades penitenciarias dirigidas a los equipos de salud y a PPL. 1.232 4.) Htal. Medicina UBA Lab.100 1. reactivos para el diagnóstico de VIH y.440 720 720 390 440 216 216 540 330 180 Test de resistencia Genotipo VHC 320 640 40 Carga viral de VHB 180 324 Carga viral de VHC 216 288 Cada laboratorio tiene una cantidad de jurisdicciones designadas según el estudio del que se trate. Salud para Incluir” entre los Ministerios de Justicia y Derechos Humanos y el Ministerio de Salud de la Nación.568 4. Durante el año 2011. Fac. así como para población de la diversidad sexual.440 1. Unidad Virología (CABA) C.320 2.296 5. Central de Córdoba Hospital Neuquén (Neuquén) Lab. Hospital San Bernardo de Salta y Centro de Salud Nº 1 de Mar del Plata creados en 2011. En 2008.320 1.944 17. provincia de Buenos Aires. Bs.100 reactivos para carga viral de VIH. se distribuyen preservativos.

el ANLIS-Malbrán.2747 Corrientes Mendoza Entre Ríos SPB Chubut Misiones Rio Negro Chaco Santiago del Estero SPF San Luis Catamarca Formosa La Pampa 60 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Tierra del Fuego Tucumán Neuquén Jujuy San Juan Santa Cruz La Rioja Salta . se distribuyeron 2.0065 0.0216 0. También el último año se comenzó a trabajar en conjunto con otras áreas del Ministerio de Salud de la Nación en el proceso de implementación de un sistema de control global de insumos sanitarios (SMIS).0035 0.77. 25. Argentina (2011) 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Santa Fe Hospitales nacionales Córdoba Buenos Aires CABA 0.5% 0.0141 0.0136 0.0056 0.0956 0.4% 0.9% 11. Porcentaje del gasto en medicamentos por jurisdicción.0076 0.0024 0. 720 cargas virales para VHB y 720 cargas virales para VHC.0014 0.5% 0.355 0. durante el año 2011.0481 0. medicamentos para enfermedades oportunistas y leche de inicio. el Hospital Posadas y los Servicios Penitenciarios Federal y Bonaerense.9% 0.0045 0.0066 0.0070 0. Porcentaje del gasto en medicamentos antirretrovirales entre las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires (2011) 30 25 Porcentaje de gasto Acceso a los tratamientos antirretrovirales y a la leche de inicio La DSyETS destina la mayor parte de su presupuesto a la compra y distribución de ARV.0065 0.1% 9.0171 0. Este gasto supuso un incremento del 21% respecto de 2010.3% 25.0044 0. Además.0076 0. el gasto en medicamentos fue de $327.159 determinaciones para estudios de CD4 y CD8 a las 24 jurisdicciones del país y al Centro Nacional de Referencia para el Sida. se ha comenzado a trabajar en el mejoramiento de la tecnovigilancia para reactivos de diagnóstico de VIH.0023 0.7% 0 1.0029 0. Por otro lado. de los cuales el 97% corresponde a antirretrovirales.notipo de VHC.9% RS V RS VI RS XI RS VI I RS VI II RS XI I RS I RS III RS IV RS X RS IX RS II Región Sanitaria Gráfico 26. lo que obedece principalmente a un aumento en los precios de los fármacos y al incremento de la cantidad de personas que los utilizan.0024 0.0109 0. se continúa la expansión de la red de laboratorios equipados con equipos para ELISA VIH y además se sostienen las visitas de monitoreo y asesoramiento a los laboratorios pres- tadores de CD4.0531 0.310. el INE de Mar del Plata.0127 0.2% 14.7% 0.0122 0.0% 20 15 10 5 1. Gráfico 25. Durante el año 2011.414.882. En la Tabla 46 del Anexo se presentan las transferencias realizadas a las 24 jurisdicciones en el año 2011 en este y otros rubros.

Se espera que el resto de las jurisdicciones se sumen antes de finales de 2012.385 personas bajo tratamiento. En la tabla se puede apreciar que. el costo anual por persona bajo tratamiento promedio para la DSyETS fue de $9. A partir del año 2011 se comenzó a trabajar con el desarrollo e implementación de un nuevo sistema informático que tiene como finalidad poder realizar el monitoreo de todas las personas que viven con VIH asistidos por el servicio público de salud. inicios y abandonos de tratamientos mensualmente. a partir de la incorpo- ración del nuevo sistema. Las jurisdicciones que han comenzado a trabajar con el nuevo sistema realizan la carga de la información de tratamientos de las personas.974 12. que también coincide con la cantidad de personas bajo tratamiento existentes en cada una de ellas. el número de personas que reciben medicación fue sustancialmente mayor que en otros años. Se han coloreado aquellas jurisdicciones que ya se incorporaron al trabajo con el nuevo sistema. En la Tabla 27 se presenta la distribución por jurisdicción de las 34. se calculó el gasto promedio por persona por año de cada jurisdicción.En el Gráfico 26 se observa que el mayor porcentaje del gasto corresponde a la provincia de Buenos Aires y a CABA.876 146 305 424 2. La incorporación de este nuevo sistema permite mejorar la calidad de registro de la información de pacientes. Este dato coincide con el incremento en el gasto total del año 2011 respecto de 2010.667 101 215 380 1.998 251 475 220 95 455 34. En el Gráfico 25 se presenta la información para las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires. A septiembre de 2012. No se aprecian cambios en relación con la distribución reportada sobre el gasto correspondiente a 2010.600 250 390 75 212 87 150 455 420 282 250 370 198 170 112 3.582 220 346 56 95 63 77 439 153 268 201 194 126 119 95 1. un 21. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 61 .801 4. En la Tabla 28 (de la página siguiente) se puede observar que en aquellas jurisdicciones donde aún no Tabla 27. Con la información obtenida de los padrones de personas en tratamiento y el gasto por jurisdicción durante 2011. al tiempo que brinda la posibilidad de poder realizar actualizaciones a diario. Existe en todos los casos una asociación directa entre la magnitud del gasto y la cantidad de personas que son asistidas en cada provincia.867.385 * Puesta en marcha del sistema informático.786 52 134 93 1.250 170 220 220 56 390 31.164 11.077 Personas bajo tratamiento estimadas por la DSyETS a junio de 2011 10. registran además los cambios.814 404 716 146 200 158 85 926 523 582 217 661 313 241 180 2. Cantidad de personas que reciben medicación ARV por año de la DSyETS Personas bajo tratamiento declarado por jurisdicción durante 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero SPB SPF Tierra del Fuego Tucumán Total 6. seguidas de Santa Fe y Córdoba.791 50 50 15 17 254 18.8% por encima del año 2010. En 2011.854 Personas bajo tratamiento declarado por jurisdicción a junio de 2012* 7. 18 jurisdicciones han comenzado a trabajar con este sistema (en el apartado “Sistema de monitoreo de pacientes” se pueden observar los detalles).

313.90 $ 2.562. el gasto promedio es en general mayor que en las jurisdicciones que ya han comenzado a trabajar con el sistema.214.856. Se espera poder mejorar la calidad de la información en los próximos meses.150 $ 4.461 $ 6.037.386. todos las personas estarán registradas con un identificador único que permitirá la transferencia de la información entre los centros de atención en caso de que la persona decida cambiar de institución.Tabla 28. estudios de carga viral y de CD4.88 $ 4.520 $ 84. siempre y cuando la persona lo autorice.705. que permita realizar modificaciones en tiempo real.362. han comenzado a trabajar con el sistema informático.26 $ 6.757.010 $ 6. Sistema de monitoreo de pacientes Uno de los proyectos más importantes implementados por la DSyETS durante 2011 es el sistema de monitoreo de pacientes (SVIH).196.65 $ 2.92 $ 29.42 $ 725.876 146 305 424 2.826. una herramienta que en 2013 utilizarán todas las áreas de la Dirección.335.64 $ 1.351 $ 6.782 $ 6.886.905 $ 5.779.620.287.351.943.29 $ 1.385 Gasto año 2011 Precio promedio por paciente $ 10.800.344.841.672.191. con el valor agregado de mejorar la calidad de la gestión.333 $ 4. El desarrollo de este complejo sistema informático se está realizando 62 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .080.998 251 475 220 95 455 34.195 $ 4.990.701 $ 9.970.393 $ 6.982.064.88 $ 442.502 $ 8.536.466 $ 6. Este sistema fue realizado en formato de página web de manera tal que los usuarios puedan utilizarlo desde cualquier lugar del país.49 $ 2.661 $ 11.01 $ 2. también ofrece la posibilidad.793 $ 7. lo que genera un precio promedio mayor.294.241.024 $ 4.09 $ 108.41 $ 14.523.77 $ 711. de asentar un teléfono o e-mail para poder contactarlo desde los centros de atención cuando no asistan de manera frecuente a retirar la medicación o a realizar estudios de seguimiento.974 12.537.745.579.645. el tratamiento propuesto. como así también los resultados de laboratorio.969 $ 11. al tiempo que brindará la posibilidad de tener información actualizada de cada una de las personas.21 $ 1.814 404 716 146 200 158 85 926 523 582 217 661 313 241 180 2.63 $ 877.161.911 $ 6.20 $ 4. con una primera fase centrada en el área Asistencial (medicamentos) con el fin de mejorar el seguimiento de las personas asistidas por el sistema público de salud.038.884.308. Probablemente esta diferencia se encuentre asociada a un subregistro de personas bajo tratamiento en el primer caso.573 $ 8.675 $ 9. Para ello se diseñó un sistema que pueda registrar el ingreso de todas las personas desde su notificación epidemiológica.009.418 $ 7. Además.03 $ 3.98 en etapas.306 $ 6.21 $ 1.326. tratamientos.168.44 $ 3. y que brinde la posibilidad de conocer la disponibilidad de stock y establecer el consumo de todos los insumos que distribuye la DSyETS. La meta es disponer de una base de datos de personas en seguimiento que posea información actualizada de personas notificadas. lo que permite poder hacer un seguimiento adecuado.74 $ 5.21 $ 3.186. Por otro lado.708 $ 7.29 $ 2.55 $ 740. Gasto promedio por persona por jurisdicción (2011) Pacientes empadronados Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Rio Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Servicio Penitenciario Bonaerense Servicio Penitenciario Federal Tierra del Fuego Tucumán Total 7.240 $ 5.724 $ 4.389.665.587 $ 7. El sistema permitirá también a los médicos tratantes realizar cambios de esquema en el momento adecuado.461.03 $ 1.

Con respecto a la producción. se obtuvieron los padrones de pacientes actualizados. La totalidad de los personas ingresadas a la base de datos es de 40. Desde abril de 2012 hasta el momento se han evaluado 3. A julio de 2012 se contabiliza un total de 17 provincias trabajando online. antes de la incorporación de la jurisdicción. Se encuentra avanzado el desarrollo de la incorporación de las autorizaciones de cargas virales y el registro de las mismas. al igual que el registro de los resultados de CD4.638 tratamientos de todo el país. Antes de incorporar a cada una de las jurisdicciones a trabajar con el nuevo sistema. Para este fin. El resto de ellas se encuentra en monitoreo.596. según la distribución por provincias que se muestra en la Tabla 30 en la página siguiente. rectificando a los que habían sido dados de baja y solicitando autorizaciones para nuevas incorporaciones .337 se encuentran activos con tratamiento antirretroviral (Tabla 29 en la página siguiente). además de la actualización de los tratamientos. Estas solicitudes son evaluadas por la Auditoría Médica de esta Dirección. de los cuales 20. se trabaja sistematizando la información proveniente de los programas provinciales y jurisdiccionales relativa a tratamientos antirretrovirales y solicitudes de autorización de tratamientos a la Auditoria Médica de esta Dirección. fue necesario compatibilizar la información disponible en las bases de datos de la DSyETS y las bases con las que trabajan las jurisdicciones. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 63 . Para ello. las jurisdicciones deben realizar la solicitud de autorización de algunos tratamientos específicos (medicación de uso nominal o tratamientos de rescate) mediante el sistema. se cruzaron las bases disponibles en la Dirección con los archivos Excel provistos por los referentes y se actualizaron los datos.El sistema posee tres etapas de desarrollo: Fase I (2011-2012) • Registro de personas bajo monitoreo • Registro de tratamiento ARV • Registro de pedido y autorización de tratamiento propuesto • Registro de productos • Registro de resultados de Carga Viral y CD4 • Incorporación de base de datos del PUCO Fase II (2013) • Registro de notificación epidemiológica • Manejo de stock de productos • Incorporación de sistema de trazabilidad de productos • Incorporación de resultados de test de resistencia e historia clínica de personas para solicitud de medicación de rescate Fase III (2013) • Importación de resultados de Carga Viral y CD4 directo desde los laboratorios A la fecha ya se encuentra en etapa de implementación el componente de registro de tratamientos de personas que permite realizar la autorización de tratamientos y entrega de medicamentos en las farmacias de los hospitales.

638 Catamarca CABA Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos La Pampa Mendoza Misiones Neuquén Región Sanitaria 8 Salta San Juan San Luis Santa Cruz Tierra del Fuego Total 64 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .664 676 349 149 272 994 535 93 230 2. Cantidad de personas incorporadas al VIH según jurisdicción Jurisdicción CABA Entre Ríos Corrientes La Pampa Chaco RS VIII Neuquén T. del Fuego San Luis Córdoba Mendoza Salta Catamarca San Juan Formosa Misiones Chubut Total Fecha de inicio Abril de 2012 Abril de 2012 Abril de 2012 Abril de 2012 Mayo de 2012 Mayo de 2012 Junio de 2012 Junio de 2012 Junio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Personas incorporadas 11.158 116 344 87 261 1 308 112 381 48 6 81 8 3. Cantidad de personas con tratamientos evaluados según jurisdicción Jurisdicción Tratamientos nominales evaluados 36 403 41 247 1.337 Tabla 30.620 865 614 122 266 146 432 310 20.Tabla 29.

El circuito de distribución continuará siendo el mismo hasta tanto cada jurisdicción designe un responsable específico para el Programa de Hepatitis Virales. la Sennaf (Secretaría Nacional de Niñez. Estas recomendaciones. Sociedad Argentina de Trasplantes). Gabriela Vidiela. Desde el año 2007. Sociedad Civil (ONG Hepatitis) y un representante de la OMS para la Argentina. CABA. Como ya se mencionó. se encuentra planificando campañas de verano para difundir información en la comunidad general. En consonancia con otro objetivo prioritario del Programa –desarrollar campañas de difusión acerca de las vías de transmisión de las hepatitis virales. La subcomisión de diagnóstico realizará la actualización de definición de caso de hepatitis virales y del algoritmo diagnóstico de VHC. Además. de otras regiones del país. así como los formularios necesarios para el pedido. a través de las diferentes jurisdicciones. Actualmente se encuentran en tratamiento 37 personas monoinfectadas con VHC y 18 con VHB crónica. Esto posibilitará el seguimiento de las distintas formas de hepatitis virales y la implementación oportuna de medidas de prevención. o por el correo electrónico. para los efectos adversos asociados al tratamiento. Asimismo. Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica. Adolescencia y Familia).B. el área de Estudios y Monitoreo de la DSyETS tiene a su cargo el desarrollo de actividades tendientes a caracterizar más objetivamente la situación de las hepatitis virales en el país. Con el fin de garantizar la disponibilidad de herramientas de diagnóstico serológico y de biología molecular para diagnóstico y seguimiento de las hepatitis virales. Entecavir. La subcomisión de tratamiento se encuentra actualizando las recomendaciones de tratamiento para VHB y VHC confeccionadas en el año 2011. el Programa distribuye.Nuevo Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales En el año 2012. La dinámica de trabajo incluye reuniones bimensuales generales y trabajo específico a través de cinco subcomisiones: “Diagnóstico”. Ribavirina.gov. está trabajando en la unificación del registro y de los instrumentos de notificación de casos al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS). la medicación es adquirida por el Ministerio de Salud y distribuida.ar/sida. oportunidad y calidad). 37%. a diferentes jurisdicciones e instituciones del país (las 23 provincias. el Hospital de Clínicas de la U. la DSyETS incorporó dentro de su estructura al Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales con el objetivo de desarrollar un abordaje integral en el que se articulen acciones para prevenir nuevas infecciones y facilitar el diagnóstico y el tratamiento de las personas que lo necesiten15. 447 personas han sido tratadas para la coinfección VHC-VIH y 127 se encuentran en tratamiento. El Hospital Muñiz. “Comunicación. las 12 Regiones Sanitarias de la provincia de Buenos Aires. Lamivudina y. Sociedad Argentina de Infectología. Promoción y Prevención” y “Capacitación médica”. se encuentran publicados en http:// www.gov. La mitad de las solicitudes de tratamiento (52%) provinieron de CABA. siguiendo el circuito de logística de insumos para VIH. “Epidemiología y Estudios de Investigación”.A. y el porcentaje restante. Actualmente. la DSyETS distribuye tratamientos para personas con hepatitis B y C crónica coinfectados con VIH. al (011) 4379-9210. “Tratamiento”. sociedades científicas (Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado. Para ello. la subcomisión de Epidemiología y Estudios de Investigación trabaja actualmente en el desarrollo de una ficha única de notificación de hepatitis virales. los Servicios Penitenciarios Federal y Bonaerense. al tiempo que mejorará la disponibilidad de información (cobertura. Para nutrir al Programa de información estratégica. así como capacitar a los equipos de salud en la prevención y el manejo de las hepatitis–. La medicación disponible para los tratamientos es Interferón Pegilado. Promoción y Prevención busca promover la participación con banners y folletería en jornadas científicas dirigidas a profesionales de la salud y en otros eventos relacionados con la temática de las hepatitis virales. a 62 laboratorios públicos de todo el país. los Hospitales Nacionales Garrahan y Posadas. la subcomisión de Comunicación. La documentación necesaria para la solicitud de medicación se envía desde las diferentes jurisdicciones al Programa de Hepatitis Virales de la DSyETS por fax.msal. el programa provee a todas las regiones del país las drogas necesarias para el tratamiento y el manejo de los efectos adversos asociados en personas con hepatitis virales crónicas que no poseen cobertura médica por el sistema de obras sociales o de medicina prepaga. Eritropoyetina y Factor Estimulante de Colonias (FSC-GM). El área de Auditoría Médica recibe los formularios y decide su autorización en base a las recomendaciones de tratamiento vigentes en el Ministerio de Salud. el Laboratorio Central de Córdoba y el Instituto Malbrán son los tres laboratorios de referencia que concentran el procesamiento de las determinaciones de ADN VHB y ARN VHC. ambas por PCR en tiempo real ultrasensible. equipamiento y determinaciones de reactivos de hepatitis. y el Instituto Nacional de Epidemiología). El Programa cuenta con el asesoramiento de la Comisión de Trabajo de Hepatitis Virales. Una vez recibida la solicitud. de GBA. Sociedad Argentina de Pediatría. integrada por representantes del Ministerio de Salud involucrados con el área. Tenofovir. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 65 . 15 El Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales es coordinado por la Dra. a agfsida@msal.ar.

4 84 10.9 15.1 3.242 19.8 28 18.6 17 3.8 2009 13.6 2006 14.544 10.3 2.3 80 11.0 30 6.4 87 10.0 86 4.281 5.1 935 31.1 91 12.5 2011 * 8.7 1.4 112 12.0 419 7.0 108 7.992 14.7 21 13.0 67 7.284 15.732 15.3 117 8.3 886 8.9 30 16.6 26 14.8 26 12.6 62 11.0 445 6.8 959 6.6 116 18.961 24.2 26 9.2 18 2.1 7 2.550 15.7 28 3.4 801 6.0 25 16.450 19.3 2.0 843 26.5 6.7 100 15.3 61 11.0 67 7.9 39 2.3 56 9.8 64 11.0 27 16.0 752 37.626 23.9 130 13.0 101 14.0 32 15.4 94 10.0 508 6.0 74 8.393 16.0 17 15.6 153 16.3 96 11.132 3.5 18 14.2 2005 15.5 2.1 47 8.3 60 13.8 5.6 48 13.4 24 22.9 66 18.311 16.0 100 5.1 159 11.3 92 11.0 77 3.5 2.5 5.4 370 9.5 58 12.0 81 4.4 841 4.877 20.4 2008 14.3 31 4.0 54 15.3 45 20.7 71 20.1 1.873 23.0 428 6.5 2.0 105 8.0 491 7.3 1.0 402 8.1 44 11.0 104 8.3 60 17.4 760 26.0 375 8.2 29 5.6 2010 * 11.3 808 40.4 1.7 62 13.5 1.2 2.121 14.797 17.0 86 3.3 22 5.3 68 16.5 29 15.564 17.0 49 7.3 5.9 777 26.3 86 9.2 17 15.6 5.154 10.8 130 16.0 81 13.0 74 9.9 20 5. Casos y tasas de VIH por 100 mil habitantes por jurisdicción y año de diagnóstico.1 1.0 96 5.8 1.7 74 15.2 1.1 11 2.9 471 6.6 1.0 23 15.153 15.7 1.0 7 12.6 2003 16.7 4.0 27 10.5 117 16.6 148 12. Argentina (2001-2011) 2001 País Tasa Casos Buenos Aires Tasa Casos 24 partidos de GBA 2002 14.0 65 5.2 92 12.8 11 6.1 198 9.732 19.0 95 6.9 2.0 338 3.7 12 8.7 30 7.0 66 6.2 90 16.0 337 5.1 87 10.9 227 10.022 9.0 83 3.8 26 4.7 94 12.229 20.127 38.726 10.3 41 7.0 69 5.9 2.0 31 12.0 90 5.2 110 19.8 77 11.1 833 29.4 653 4.5 216 10.0 514 7.0 66 1.6 28 16.3 50 6.9 86 12.9 51 11.4 106 17.3 131 16.0 3.2 54 12.952 12.565 18.0 18 13.0 66 7.6 76 16.2 34 2.9 59 9.9 1.0 103 6.9 63 8.1 21 25.4 122 11.2 57 15.534 13.0 106 5.8 83 10.815 15.822 18.6 2.1 522 21.6 79 12.0 41 12.0 413 7.1 5.0 37 5.0 21 6.6 37 13.3 968 5.2 Tasa Casos Interior de la provincia de Buenos Aires Tasa Casos CABA Tasa Casos Catamarca Tasa Casos Chaco Tasa Casos Chubut Tasa Casos Córdoba Tasa Casos Corrientes Tasa Casos Entre Ríos Tasa Casos Formosa Tasa Casos Jujuy Tasa Casos La Pampa Tasa Casos La Rioja Tasa Casos Mendoza Tasa Casos Misiones Tasa Casos Neuquén Tasa Casos Río Negro Tasa Casos Salta Tasa 66 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .253 12.7 297 8.1 5.0 77 7.5 807 9.0 155 5.0 72 9.0 102 8.0 24 16.4 5.6 1.6 24 3.Anexo Tabla 31.757 22.4 10 7.4 765 32.5 60 14.6 81 12.2 65 14.8 2007 13.7 106 15.0 35 13.3 6.9 2.4 94 15.7 1.356 24.8 2004 17.4 106 16.3 37 5.0 58 6.202 2.0 69 8.192 13.9 70 9.9 817 2.

5 76 24.5 5. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación Tabla 32.8 2008 15.2 4.6 2.7 3.9 3. se estimó la población para el año 2011.2 153 2010 * 209 7.1 28 14.0 16.6 5.1 27.8 94 2004 196 5.9 7.0 3.1 18 8.6 7.8 5.4 7.6 2007 15.8 50 22.5 4.1 3.2 3.8 2006 17.4 28 11.1 12.2 9.8 3.0 10.1 3. Argentina (2001-2011) 2001 Casos San Juan Tasa Casos San Luis Tasa Casos Santa Cruz Tasa Casos Santa Fe Tasa Casos Santiago del Estero Tasa Casos Tierra del Fuego Tasa Casos Tucumán Tasa Casos 121 7.9 3.3 42 11.6 46 26.0 329 6.4 25.6 17.4 53 7.5 5.9 57 23.6 5.2 2.9 28 8.6 14.9 6.8 32 11.0 33 11.4 34 23.6 4.2 12.8 17.9 2.4 14.4 12.5 4.0 169 Para el cálculo de la tasa del GBA y del interior de la provincia de Buenos Aires.4 1.7 20.9 5.1 4.1 10.2 55 18.3 15.3 34.9 2010 * 10.3 132 2006 140 6.3 323 6.5 12.6 41 18.3 19. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región sanitaria de la provincia de Buenos Aires y año de diagnóstico (2001-2011) 2001 Provincia de Buenos Aires Región Sanitaria I Región Sanitaria II Región Sanitaria III Región Sanitaria IV Región Sanitaria V Región Sanitaria VI Región Sanitaria VII Región Sanitaria VIII Región Sanitaria IX Región Sanitaria X Región Sanitaria XI Región Sanitaria XII 20.3 2.1 0.9 2.4 2005 18.2 8.8 71 3.3 22.7 7.6 91 2003 166 6.8 31 24.3 6.7 14.4 269 5.6 1.9 7.6 30 10.7 6.1 11.2 134 2008 194 9.9 18.5 18.7 73 19.3 261 5.1 3.4 6.4 12.7 28 6.6 6.5 20.2 23.8 37 3.1 25 6.3 46 4.0 19 8.8 19.0 20.0 24 11.1 114 2005 112 4.6 4.7 27.1 190 5.9 2.0 8. se estimó la población para el año 2011.8 13.9 11.0 15 9.7 268 3.0 3.2 19.2 13.9 69 6.6 18.5 2002 19.5 14. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación.7 7.5 42 18.8 40 9.8 7.4 20 10.3 15.1 22 9.1 85 10.4 64 16.4 270 4.8 16.5 6.9 49 17.6 30.7 25 8. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 67 .6 10.1 17.8 9.1 12.2 41 15.8 18.7 48 13.9 121 2002 150 5.9 45 3.6 379 5.0 14 18.1 12 8.6 21 11.4 37 17.7 172 2009 207 12.7 45 8.0 27 9.7 1.4 6.8 27.6 21.8 28.7 5.8 9.7 Para el cálculo de la tasa de las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires.2 451 8.8 26.9 1.6 175 2011 * 244 9.8 37 12.5 23.4 6.1 25 11.8 126 8.9 12.0 358 7.6 3.8 38 10.6 15.Tabla 31 (continuación).3 46 15.2 1.5 1.2 1.5 3.4 2011 * 5.5 137 2007 137 5.3 4.2 32 8.3 19.5 55 10.0 40 8.4 2.2 24.7 21 9.3 17.2 1.4 13.9 0.5 47 18.7 5.9 3.9 5.9 5.5 8.4 17 6.6 22.6 26. Casos y tasas de VIH por 100 mil habitantes por jurisdicción y año de diagnóstico.5 2009 12.7 2003 19.9 12.4 3.2 71 14.9 5.3 4.9 2.6 3.5 8.5 17.5 2004 23.2 24.6 13.

6 16.4 26.2 24.8 10.4 11.0 12. Tasas de diagnósticos de VIH por 100 mil habitantes en los 24 partidos del Gran Buenos Aires (2001-2011) 2001 24 Partidos del GBA Almirante Brown Avellaneda Berazategui Esteban Echeverría Ezeiza Florencio Varela General San MartÍn Hurlingham Ituzaingó José C.9 17.5 14.3 11.2 14.6 17.6 2.1 23.9 26.6 5.7 12.6 17.7 16.9 13.3 18.2 20.0 1. 68 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .9 2005 19.0 8.6 12.2 12.4 12.5 4.0 15.2 16.3 18.4 25.4 29.1 8.3 11.4 10.1 9.1 10.7 7.2 24.7 13.0 12.5 13.6 15.8 27.8 29.8 29.7 16.7 12.5 21.5 15.7 11.3 30.8 10.1 12.2 20.2 16.6 9.2 Para el cálculo de la tasa del GBA y del interior de la provincia de Buenos Aires.3 25.9 22.7 2002 22.2 27.0 13.8 6.5 15.8 17.7 4.7 20.5 39.1 18.7 16.8 16.4 11.2 3.8 9.3 14.7 27.4 22.6 15.0 6.8 16.1 11.4 35.4 8.5 30.7 11.3 35.4 19.3 30.7 7.5 15.1 17.7 21.7 35.4 5.5 24.9 11.6 10.7 7.0 21.8 2008 16.4 8.5 16.7 8.4 17.6 22.2 12.0 14.3 15.5 13.9 14.3 17.9 12.3 12.6 35.2 19.1 9.0 27.5 17.0 17.8 18.6 13.9 17.7 15.6 4.8 16.1 24.7 19.1 2010 * 10.2 27.2 7.4 11.9 3.4 11.6 19.3 2007 16.0 18.6 15.0 14.5 45.8 22.3 14.7 7.0 6.1 8.5 23.2 17.0 6.0 4.5 2009 12.2 9.8 12.9 18. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación. se estimó la población para el año 2011.3 4.6 1.9 17.4 18.6 17.1 16.3 17.1 3.1 7.8 5.5 19.2 8.7 26. Paz La Matanza Lanús Lomas de Zamora Malvinas Argentinas Merlo Moreno Morón Quilmes San Fernando San Isidro San Miguel Tigre Tres de Febrero Vicente López 24.1 15.6 10.6 19.2 14.2 21.6 19.8 13.7 11.3 35.6 10.8 34.4 27.4 13.9 17.6 10.6 8.4 21.9 22.6 11.7 20.1 41.6 41.5 15.8 14.8 9.8 24.4 7.8 8.9 23.9 16.6 20.5 17.4 12.8 26.8 17.6 13.7 26.3 17.8 5.3 18.8 4.1 9.9 5.2 17.7 15.2 13.2 5.7 6.6 28.1 14.6 11.5 20.4 16.1 14.4 14.8 19.7 2006 18.3 20.3 10.3 11.6 10.4 14.3 32.Tabla 33.1 4.9 13.3 30.8 15.5 20.9 26.8 13.2 23.3 15.0 2003 23.1 2004 24.9 18.4 14.4 8.9 27.2 24.4 16.6 3.8 19.1 10.4 38.4 40.2 14.4 16.2 20.4 15.5 23.4 14.2 21.3 9.5 14.2 10.8 35.1 18.6 19.1 7.8 2011 * 4.2 11.9 33.4 39.4 18.7 5.2 30.7 19.5 33.

8% 0.9% (*) Años no cerrados por el retraso en la notificación AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 69 .6% 5.0% 1.6% 2.3% 2.5% 1.4% 18.7% 2009-2011 (*) 100.7% 2.7% 1.6% 1.4% 0.7% 1.6% 0.3% 0.0% 0.2% 1.9% 1.0% 24.0% 1.6% 1.195 49.5% 6.0% 1.7% 0.0% 22.4% 4.4% 2.3% 1.7% 1.5% 0.7% 0.7% 13.3% 2.4% 1.4% 2.485 44.9% 1.6% 3.8% 0.3% 0.6% 0.7% 1.Tabla 34.6% 1.6% 0.3% 0. Argentina (2001-2011) 2001-2004 País Nº Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Desconocido 100.4% 0.4% 0.3% 0.7% 2.3% 1.0% 1.6% 0.6% 10.1% 0.3% 0.4% 1.5% 6.7% 1.4% 0.7% 0.7% 2005-2008 100.0% 13.260 32.0% 1.9% 1.2% 1.1% 6.4% 7.3% 1.0% 2.7% 1.2% 4.7% 0. Distribución geográfica de las notificaciones de VIH según año de diagnóstico.4% 1.8% 0.1% 1.3% 0.5% 15.7% 0.

0% 11.2% 2005-2008 100.2% 13.8% 0.0% 1.8% 2.1% 3.2% 4.4% 3.7% 70 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .2% 1.1% 1.8% 3.0% 4.7% 3.7% 1.5% 0.6% 3.6% 0.4% 3. Distribución de los casos de VIH por región sanitaria en la provincia de Buenos Aires (2001-2011) (*) 2001-2004 Provincia de Buenos Aires N° Región Sanitaria VI Región Sanitaria V Región Sanitaria VII Región Sanitaria VIII Región Sanitaria XI Región Sanitaria XII Región Sanitaria I Región Sanitaria IV Región Sanitaria IX Región Sanitaria III Región Sanitaria X Región Sanitaria II Desconocido 100.7% 2.4% 2.4% 12.4% 18.2% 8.6% 4.0% 10.1% 2.4% 4.Tabla 35.7% 2.1% 1.5% 2.337 8.5% 1.6% 8.001 29.6% 0.0% 11.947 12.8% 12.7% 0.4% 6.9% 2.5% 5.9% 2.2% 5.001 11.9% 2.3% 2.7% 2.2% 7.947 31.0% 9.9% 12.3% 8.4% 3.3% 0.3% 37.337 28.7% 0.3% 2.9% 2.8% 2.5% 3.6% 0. Principales partidos donde se producen diagnósticos de VIH en la provincia de Buenos Aires (2001-2011) 2001-2004 Provincia de Buenos Aires N° La Matanza General Pueyrredón Lomas de Zamora La Plata Lanús Almirante Brown Moreno General San Martín Quilmes Avellaneda Merlo Berazategui Florencio Varela Tigre Bahía Blanca Resto de la provincia de Buenos Aires 100.2% 6. Tabla 36.2% 39. (*) Años no cerrados por el retraso en la notificación.7% 7.0% 4.0% 0.5% 17.6% (*) La tabla está ordenada de mayor a menor por proporción de diagnósticos del período 2009-2011.0% 10.5% 0.0% 6.1% 8.7% 4.1% 37.7% 6.6% 0.0% 10.3% 5.0% 2.6% 5.4% 11.3% 8.7% 0.7% 2.3% 3.4% 18.3% 7.2% 1.8% 2009-2011* 100.6% 0.1% 2009-2011 (**) 100.8% 2.0% 2.4% 2005-2008 100.3% 6.

Tabla 37. Razón hombre/mujer en personas con infección por VIH según año de diagnóstico y provincia, Argentina (2001-2011)
2001-2004
País Varones Mujeres CABA Buenos Aires Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 1,7 15.157 9.017 2,3 1,4 1,5 2,4 1,4 2,8 2,4 1,1 1,8 1,7 1,4 1,4 2,4 1,5 1,6 1,7 1,7 2,1 1,9 1,4 1,7 1,3 1,3 1,8

2005-2008
1,7 14.030 8.455 2,6 1,3 1,7 1,6 1,2 2,8 1,7 1,4 1,1 1,5 1,7 1,3 2,9 0,9 2,0 1,6 1,4 2,7 1,6 1,4 1,9 1,1 2,0 2,1

2009-2011
1,8 8.598 4.662 2,9 1,5 1,0 3,4 1,4 2,6 1,8 1,8 1,4 1,6 1,4 1,5 2,6 1,1 2,3 1,6 1,5 2,1 1,9 1,4 1,8 1,2 1,8 3,1

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

71

Tabla 38. Mediana de edad de diagnóstico por sexo y jurisdicción según año de diagnóstico, Argentina (2001-2011)
Varones
2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004

Mujeres
2005-2008 2009-2011

País Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán

33 33 35 28 32 33 33 33 33 35 31 34 26 33 32 35 33 31 31 32 32 34 29 34 32

35 35 35 35 32 36 34 33 32 33 32 36 28 35 34 35 35 32 34 30 34 36 33 32 33

35 35 35 32 32 36 33 33 33 34 35 32 34 36 37 34 37 33 33 32 33 36 33 31 32

30 30 32 28 25 28 31 28 28 29 30 27 24 30 26 31 28 29 28 28 26 30 28 32 29

31 31 32 30 27 32 32 31 27 28 30 30 27 31 28 30 31 28 32 29 29 30 28 27 28

31 32 32 29 32 31 32 32 30 32 30 26 29 33 29 34 30 29 32 29 32 32 30 38 30

72

BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Tabla 39. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico, sexo y jurisdicción, Argentina (2001-2011)
Varones
2001 - 2004 País Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 9,8% 44,0% 36,0% 10,1% 100,0% 14.447 Buenos Aires Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 11,9% 53,8% 27,1% 7,3% 100,0% 6.632 CABA Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 4,9% 33,1% 53,9% 8,2% 100,0% 3.030 Catamarca Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 17,9% 25,6% 41,0% 15,4% 100,0% 39 Chaco Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 15,6% 34,4% 39,1% 10,9% 100,0% 64 Chubut Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 5,7% 29,2% 22,4% 42,7% 100,0% 192 Córdoba Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 6,4% 28,8% 47,9% 16,9% 100,0% 1.029 Corrientes Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 20,8% 35,8% 37,1% 6,3% 100,0% 2005 - 2008 9,1% 40,4% 42,8% 7,7% 100,0% 13.575 10,2% 49,8% 33,7% 6,2% 100,0% 5.444 4,8% 26,9% 62,0% 6,3% 100,0% 2.468 8,8% 28,1% 38,6% 24,6% 100,0% 57 7,6% 38,7% 47,1% 6,7% 100,0% 119 6,7% 46,1% 27,3% 20,0% 100,0% 165 6,4% 31,1% 57,6% 4,9% 100,0% 1.269 15,7% 35,2% 44,7% 4,4% 100,0% 2009 - 2011 8,1% 38,4% 46,6% 6,9% 100,0% 8.315 9,6% 47,5% 36,7% 6,3% 100,0% 2.457 5,7% 27,1% 61,8% 5,4% 100,0% 1.284 9,8% 36,6% 36,6% 17,1% 100,0% 41 11,4% 43,8% 41,0% 3,8% 100,0% 105 11,6% 32,2% 34,7% 21,5% 100,0% 121 5,4% 31,8% 58,7% 4,1% 100,0% 1.032 12,5% 35,2% 49,2% 3,1% 100,0% 2001 - 2004 10,8% 51,0% 27,8% 10,4% 100,0% 8.082 10,2% 59,2% 24,1% 6,5% 100,0% 4.344 5,8% 42,5% 42,6% 9,1% 100,0% 1.285 16,0% 44,0% 36,0% 4,0% 100,0% 25 12,5% 50,0% 25,0% 12,5% 100,0% 24 5,4% 26,9% 19,2% 48,5% 100,0% 130 10,3% 40,6% 31,1% 18,0% 100,0% 350 28,6% 34,9% 30,2% 6,3% 100,0%

Mujeres
2005 - 2008 13,1% 50,6% 27,8% 8,6% 100,0% 7.750 13,2% 55,6% 24,1% 7,0% 100,0% 3.974 9,3% 40,4% 41,9% 8,4% 100,0% 902 6,2% 37,5% 40,6% 15,6% 100,0% 32 24,7% 53,4% 19,2% 2,7% 100,0% 73 6,4% 47,2% 28,8% 17,6% 100,0% 125 9,5% 45,6% 41,0% 3,9% 100,0% 432 23,9% 47,7% 22,7% 5,7% 100,0% 2009 - 2011 12,8% 49,4% 30,7% 7,2% 100,0% 4.290 12,2% 54,2% 26,6% 7,0% 100,0% 1.616 9,1% 42,1% 41,1% 7,7% 100,0% 428 7,3% 48,8% 39,0% 4,9% 100,0% 41 21,9% 40,6% 34,4% 3,1% 100,0% 32 6,2% 46,2% 33,8% 13,8% 100,0% 80 10,9% 44,1% 40,9% 4,1% 100,0% 367 35,3% 38,2% 19,1% 7,4% 100,0%

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

73

3% 10.6% 5.0% 104 9.1% 54.6% 20.2% 39.8% 18.0% 2009 .4% 13.0% 57.3% 22.3% 13. o más Desconocido Total 24. Sec.9% 4.7% 4.7% 9.3% 100.0% 29 9.0% 415 9.4% 100.0% 150 17. sexo y jurisdicción. o más Desconocido Total 7.3% 100.4% 52.4% 100.7% 26. Comp.0% 53 13.2% 35.8% 30. / Prim.4% 100.4% 28.2% 21. Prim.0% 2009 .9% 23.0% 98 9.5% 48.5% 100.0% 53 5.4% 32.5% 12. Inc.1% 25.3% 49. Comp.0% 190 5.0% 229 Neuquén Analf.2% 46.5% 27.0% 22.9% 44.0% 100.8% 100. Inc.0% 16. Comp.0% 2005 . / Prim. Sec.9% 18. Inc.0% 100.7% 64.7% 100.1% 100.0% 44 8.Tabla 39 (continuación).8% 10.9% 37. Comp.9% 100. o más Desconocido Total 12.6% 35.7% 100. Inc.9% 35.0% 48 Jujuy Analf. o más Desconocido Total 8.4% 28.0% 45 25.6% 52.3% 4.5% 1.7% 100.6% 32.5% 29.1% 15.5% 9.1% 46.2% 24. Inc.8% 26. Inc.4% 0.2% 25.0% 50 Mendoza Analf.1% 42. Inc.7% 100.5% 51. Comp.0% 143 13.7% 47.0% 48.7% 100.9% 38.4% 100. / Sec.0% 100.4% 29.3% 4.3% 33.0% 380 9.9% 6. o más Desconocido Total 14.0% 92 8.6% 6.2% 29.0% 3.0% 87 10.3% 31.1% 37.8% 22.3% 35.5% 41. / Prim.0% 218 13. Inc.7% 41. / Prim.8% 43.2% 100.7% 34.1% 100.4% 100.9% 100.1% 3. Prim.2% 24. Comp. Comp.3% 44.0% 60 13.1% 5.0% 135 8.7% 51. Sec.0% 46.9% 33. o más Desconocido Total 11.0% 124 17.5% 100.3% 100.6% 8.0% Mujeres 2005 . / Sec.7% 16.7% 37.0% 164 13.7% 30.0% 100. / Sec.4% 26.2% 45. Comp.1% 56.0% 78 17.8% 4. Comp.8% 100. / Sec.0% 32 16.0% 287 Misiones Analf. Comp. Sec. Inc.5% 23. Comp.3% 9.5% 100.2004 13.9% 6.0% 53. Sec.5% 9. o más Desconocido Total 8. / Sec. Prim.8% 17.2008 21. Prim. Inc. Comp.0% 74 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .9% 28. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .6% 37. Prim.3% 43.5% 45.5% 100. Sec. / Sec.9% 21. Prim. Comp.4% 15.0% 47.0% 115 27.5% 100.2% 10.3% 100.8% 35. Sec.2% 30.0% 100.3% 54.4% 41.7% 36.1% 100. Comp.9% 2.2008 17. / Prim.0% 31 40.5% 48.0% 26 18.2% 100. Inc.3% 13. Sec.9% 34.1% 100.7% 11.5% 100.7% 30. Inc.2% 36.4% 100.8% 34.3% 100.7% 11.8% 100.5% 4.9% 1.0% 55 La Rioja Analf.8% 37.2% 55.4% 17.0% 14.3% 49. Comp.9% 32.1% 100.1% 100.0% 32 20. o más Desconocido Total 17.3% 44.2011 20. / Sec. Inc. Prim.1% 30.1% 35. Comp.8% 24.5% 11.1% 11. Inc.7% 41.5% 100.9% 100.0% 186 La Pampa Analf. / Prim.3% 26.7% 52.5% 100.7% 9.0% 23 23.0% 152 11.4% 100.2011 12.5% 100.0% 148 6.1% 29.0% 176 19.5% 12.4% 31.4% 44. Inc.2% 100.7% 42.0% 128 14.0% 2001 . Inc.0% 195 Formosa Analf.0% 1.6% 25.0% 43 13.0% 65 13. / Prim.0% 217 9.6% 37.3% 45.9% 12.0% 43.2004 Entre Ríos Analf.0% 171 8.0% 42. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.1% 100. / Sec.6% 100.0% 224 9. Prim.5% 33.3% 46. / Prim.

Comp.0% 10.9% 5. / Prim.0% 95 3.0% 32 16.8% 15.9% 8.0% 2001 .8% 100.5% 43.0% 49.8% 100. Comp.9% 37.6% 35.0% 48 18. Inc.0% 73 12. o más Desconocido Total 3. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.0% 175 10. Inc.3% 7.7% 36.8% 100.0% 100.2% 6.4% 44.6% 49. Inc.9% 42. o más Desconocido Total 12.0% 230 15.6% 52. / Prim.7% 27.8% 37.2% 5.2% 100.0% 81 10.6% 4.6% 9.4% 65.7% 56.6% 44.8% 15.3% 100. o más Desconocido Total 7.1% 32.4% 35. / Sec. Inc.1% 41.7% 47.7% 100.0% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 75 . Comp.8% 100.0% 53.6% 100.0% 381 9.0% 23.0% 523 16.0% 354 17.9% 100.8% 1. Inc.8% 23.0% 373 San Juan Analf.7% 50.6% 48.1% 18.4% 31.5% 100.0% 41. Sec.3% 100.0% 63 24.0% 2.0% 38.4% 100.6% 18.7% 36.6% 11.5% 34.0% 92 5.2% 25. Inc.3% 10. / Sec. / Prim. Comp.1% 100.7% 13.5% 100.6% 55. Prim. Sec.0% 90 Tierra del Fuego Analf. Inc.0% 21.3% 13. Comp. Prim.6% 100.0% 124 6.4% 39.5% 19.0% 25.0% 55 13.0% 4.2% 18.6% 100.9% 6.8% 100.0% 217 11.9% 100.8% 46. Prim.9% 39.0% 44. Inc. Prim.6% 29.0% 105 San Luis Analf.3% 33.Tabla 39 (continuación).1% 48.2% 16. / Sec.0% 137 15.3% 32. / Prim.3% 100.9% 50.0% 47 13.4% 100.0% 43 12. Sec. Prim.2004 Río Negro Analf.0% 93 4.2% 100.0% 68 9.5% 53.2% 3.7% 60.4% 38.3% 17.6% 33.1% 25.2% 23. Sec.1% 100.4% 41.0% 29 12.3% 100.3% 33.0% 69 7.1% 18. / Sec. Sec.0% 16.1% 19. Sec.0% 278 17. Inc.1% 22.0% 54 Santa Fe Analf.2% 15. Inc.2% 100. Comp.4% 43.0% 44 15.8% 40. Comp.9% 36. Comp.3% 46.0% 2009 .1% 100.6% 100.2% 23.9% 22.8% 100.8% 3.1% 31.7% 0.0% 42.1% 44.7% 10.3% 100. Comp.9% 50.2% 3. Inc.0% 202 22. / Sec. / Prim.0% 107 15. / Sec.8% 2.6% 100. o más Desconocido Total 7.0% 861 23.1% 51.0% 145 Salta Analf. / Prim.8% 48.6% 33. Comp.0% 2009 .3% 7.9% 34. o más Desconocido Total 17.3% 18.7% 56.7% 42.1% 39. Sec.9% 42.9% 37. / Sec.2011 8.7% 26. Prim.8% 100.2% 100. / Prim.8% 100.0% 325 10.0% 100.3% 5. Prim.1% 2. Sec.1% 6.0% 113 5. Comp.6% 100.3% 44. Comp.1% 48.7% 100.3% 40. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .0% 100.0% 51 4.0% Mujeres 2005 .9% 0. o más Desconocido Total 7.8% 41.8% 25.9% 100.9% 42.0% 74 2. Prim.6% 28. Comp.1% 14.9% 37.0% 100.0% 90 Santa Cruz Analf.8% 7. Inc.5% 100.8% 100. Inc.9% 39.0% 59 4.5% 37.0% 100.2% 100.2% 100.0% 9.3% 61.2008 10.4% 48.2011 11.4% 30.6% 43.0% 74 6.2% 48. Comp.4% 62.1% 43. Comp.2% 36.2008 8.8% 28.1% 4.2004 23.0% 134 18.1% 100.2% 16. / Sec.2% 14. o más Desconocido Total 8. Inc.6% 30.1% 49. / Prim. Inc.3% 55.6% 100.0% 433 26. o más Desconocido Total 11.0% 622 Santiago del Estero Analf.2% 4.0% 2005 . Comp. Inc.9% 17.4% 100.8% 21.1% 4.3% 4. sexo y jurisdicción.3% 7.1% 100.

8% 34.9% 2.4% 4.4% 25.1% 45.0% 1.0% 113 Tabla 40.5% 3.0% 31.0% 0.2% 4.5% 100.7% 25.7% 3.2% 8. Inc.2004 12.368 81.1% 7. / Sec.0% 1.0% 2. Comp.4% 7.2% 100.6% 100.7% 4.8% 6.4% 28.733 49.4% 100.8% 34.7% 3.0% 100.0% 22.0% 8. Prim.8% 21.0% 37.6% 4.087 GBA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 39.047 NOA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 37.6% 5.5% 2. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .0% 4.1% 4.0% 1.9% 3.6% 57.089 81.5% 8.0% 8.0% 3.5% 42.0% 2.1% 4.0% 100.1% 100.7% 100.Tabla 39 (continuación).0% 720 89.7% 2. o más Desconocido Total 8.2008 9.8% 42.0% 2.0% 2.8% 100.0% 450 89.576 79.3% 1.5% 4.6% 100.3% 100.1% 8.0% 164 2009 .8% 100.0% 5.5% 38.4% 0.9% 31.0% 1.0% 1.2008 20.0% 1.4% 0.3% 1.0% 5.8% 0.0% 954 88.0% 4.0% 261 2005 .50% 0. Vías de transmisión de VIH por región. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.0% 4.4% 4.5% 5.0% 3.2% 49.9% 4.8% 8.6% 0. Sec.662 92.3% 8.0% 1.0% 1.8% 100.4% 2.6% 4.7% 4.2% 47.80% 47.7% 0.913 Centro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 39.307 56.3% 6.1% 100. / Prim. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 38.5% 3.7% 4. Comp.0% 3.0% 9.2004 Tucumán Analf.3% 17.6% 4.4% 5.5% 100.0% 142 Mujeres 2005 .6% 4.0% 3.9% 28.0% 4.4% 1.0% 0.8% 8.0% 367 2001 .438 90.0% 8.2% 37.6% 100.6% 100.8% 5.60% 0.6% 100.6% 5.5% 31.7% 100.2% 14.098 90.965 87.9% 0.0% 14.0% 2.3% 100.1% 4.3% 0.0% 3.0% 375 2009 .0% 15.2% 100.0% 1.1% 1.4% 2.0% 6.134 48.7% 100.3% 6.5% 3.5% 1.0% 100.0% 6.8% 3.012 76 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .7% 2.3% 100.4% 4.0% 3.3% 8.9% 10.030 38.0% 617 CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 36.017 85.3% 3. sexo y jurisdicción.4% 2.0% 1.2% 2.1% 3.0% 1.0% 62.90% 52.10% 45.444 91.5% 39.6% 13.0% 8.455 92.3% 6.289 84.7% 100.0% 2.6% 100.0% 2.4% 100.7% 7.7% 3.2011 4.0% 35.1% 100.5% 100.3% 0.0% 0.0% 0.1% 31.8% 1.1% 10.90% 0.6% 10.6% 42.3% 0.8% 0.8% 100.1% 100.5% 7.0% 9.3% 100.8% 0.6% 100.8% 100. Inc.2011 14.648 47.8% 100.3% 7.6% 4.587 48.0% 1.5% 2.0% 2.0% 1.8% 5.598 38.9% 5.157 47.6% 6.408 53.6% 100.3% 10.509 53.0% 615 87.1% 2.

7% 100. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 NEA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 42.4% 25.7% 0.2% 0.2% 3.0% 305 91.1% 32.8% 100.0% 328 90.8% 100.3% 13.1% 100.5% 719 769 618 480 483 373 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 77 .0% 474 90.6% 3.6% 19.Tabla 40 (continuación).1% 11.1% 7.7% 69.8% 4.2% 0.5% 100.4% 10.3% 39.0% 4.1% 100.7% 7.8% 0.8% 21.4% 28.7% 4.5% 4.4% 0.5% 9.0% 317 88.9% 25.0% 0.0% 1.6% 14.0% 0.9% 0.8% 20.9% 0.2% 1.7% 26.4% 2.2% 100.7% 3.7% 4.7% 9.3% 2.0% 266 76.0% 472 47.9% 0.2% 24.8% 4.0% 5.2% 44.1% 76.0% 100.0% 0.0% 296 82.7% 100.0% 14.9% 7.2% 2.0% 535 41.7% 29.0% 710 56.9% 12.1% 4. Vías de transmisión de VIH por región.0% 4.0% 12.3% 2.0% 556 Patagonia Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido 50.0% 1.5% 14.7% 8.2% 2.8% 44.4% 3.0% 0.0% 100.0% 79.0% Cuyo Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 33.4% 6.9% 7.1% 100.2% 0.0% 1.0% 0.0% 584 46.3% 1.0% 717 53.3% 0.0% 4.0% 0.8% 1.3% 100.1% 6.8% 44.0% 1.

0% 1.0% 13.455 87.7% 100. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.2% 16.7% 0.5% 39.1% 100.0% 13.4% 7.3% 17.5% 0.4% 0.030 38.5% 4.0% 3.1% 6.8% 5.4% 4.1% 4.0% 0.6% 0.0% 45 Chaco Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 31.3% 0.8% 0.9% 2.9% 17.5% 7.8% 100.3% 11.9% 3.0% 15.0% 15.9% 3.0% 100.9% 0.8% 0.1% 17.3% 100.0% 202 78 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .3% 2.0% 125 60.0% 0.6% 100.0% 29 65.0% 1.9% 31.8% 100.3% 8.0% 4.3% 17.0% 2.9% 100.0% 8.4% 5.7% 15.0% 1.3% 100.5% 100.0% 5.3% 0.3% 1.7% 100.3% 100.2% 13.2% 100.0% 46 90.0% 3.0% 2.0% 1.9% 52.1% 7.7% 33.0% 100.8% 0.0% 1.598 38.4% 44.0% 9.4% 100.0% 21.3% 6.1% 4.6% 100.6% 100.6% 3.0% 1.0% 168 48.4% 7.1% 100.0% 58 34.0% 34 93.5% 0.030 47.3% 1.6% 100.0% 89 Buenos Aires Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.0% 9.0% 76 89.4% 1.509 51.0% 0.5% 7.368 66.0% 0.1% 2.9% 31.3% 100.9% 0.0% 2.157 CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 36.7% 3.0% 4.9% 100.8% 100.7% 2.0% 8.662 89.0% 9.4% 2.0% 32 92.455 92.0% 14.0% 3.7% 2.3% 8.0% 2.6% 100.2% 100.6% 6.0% 138 89.6% 100.8% 0.6% 3.Tabla 41.1% 7.8% 100.1% 8.0% 1.0% 8.0% 121 81.8% 17.0% 0.0% 21.0% 450 89.157 47.0% 6.8% 5.0% 5.0% 2.0% 0.0% 5.7% 100.8% 1.6% 0.4% 37.7% 50.598 48.9% 0.3% 20.0% 100.0% 108 56. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.4% 4.8% 34.1% 0.8% 47.4% 2.8% 100.8% 100.2% 6.662 92.6% 0.1% 4.7% 32.5% 39.017 85.0% 30 82.0% 6.5% 15.1% 100.3% 6.9% 1.4% 5.6% 10.8% 3.0% 0.0% 8.4% 100.8% 34.0% 16.0% 0.3% 6.6% 100.0% 2.9% 1.3% 0.1% 2.4% 26.5% 2.0% 45 28.0% 14.8% 10.7% 11.0% 149 87.0% 0.087 Catamarca Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 53.7% 16.1% 0.0% 70 Chubut Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 50.5% 2.5% 1.2% 21.017 81.8% 0.1% 45.7% 4.8% 5.0% 0.8% 100.1% 10.307 46.3% 100.0% 3.0% 8.0% 0.7% 0.7% 5.6% 0.0% 100.0% 8.1% 8.2% 7.0% 954 85.

0% 87 90.4% 28.7% 8.0% 1.0% 0.0% 0.0% 36.8% 14.0% 4.0% 2.0% 171 69.8% 0.9% 0.0% 5.1% 30.2% 3.3% 0.2% 0.4% 100.0% 1.2% 55.0% 33.0% 4.0% 15.4% 100.0% 0.0% 6.6% 2.0% 3.0% 13.7% 0.5% 8.0% 56.0% 36.0% 467 86.0% 95 84.0% 1.8% 9.0% 3.8% 10.1% 100.6% 2.1% 3.0% 401 85.1% 0.2% 8.8% 0.1% 0.5% 100.2% 3.0% 7.0% 13.8% 12.7% 27.3% 0.9% 8.4% 6.7% 0.0% 75 89. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 Córdoba Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 28.0% 100.0% 165 55.4% 7.3% 100.0% 119 76.0% 197 52.4% 0.Tabla 41 (continuación).8% 29.9% 12.0% 1.0% 1.0% 48 88.7% 100.7% 0.6% 20.0% 154 50.0% 151 88.0% 10.0% 0.5% 0.6% 45.8% 100.0% 1.3% 7.1% 8.0% 0.9% 0.6% 100.4% 3.2% 32.9% 3.7% 100.0% 229 50.0% 0.6% 0.7% 52.5% 100.2% 100.4% 1.9% 41.8% 4.5% 0.1% 100.2% 100.4% 0.6% 100.3% 100.8% 1.1% 100.6% 7.6% 6.6% 6.2% 34.3% 100.0% 9.7% 0.6% 1.049 45.0% 0.0% 0.0% 7.0% 7.0% 0.7% 8.0% 10.0% 7.0% 55 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 79 .1% 5.0% 11.0% 192 85.5% 100.0% 44 55.2% 0.0% 37.0% 32 89.6% 7.1% 0.6% 100.9% 0.7% 10.0% 0.0% 11.0% 4.0% 110 89.4% 4.4% 100.0% 39 88.0% 4.0% 0.7% 4.2% 8.9% 21.0% 4. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.0% 0.060 33.5% 0.4% 100.9% 100.0% 145 87.0% 1.1% 100.3% 1.0% 197 La Pampa Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.1% 100.0% 1.0% 15.5% 7.9% 100.2% 9.1% 100.2% 0.9% 0.5% 100.4% 100.5% 1.8% 20.8% 0.0% 133 44.0% 3.1% 11.0% 1.0% 2.9% 100.0% 2.0% 37 Corrientes Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 51.301 47.0% 68 88.0% 0.0% 3.0% 0.0% 0.9% 100.4% 1.7% 0.0% 53 84.0% 9.1% 100.0% 210 Formosa Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.0% 28 79.3% 3.2% 5.0% 385 88.0% 49 Jujuy Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 39.0% 0.2% 2.0% 0.0% 27 89.1% 5.0% 0.3% 100.0% 55 62.4% 100.0% 166 Entre Ríos Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 51.0% 100.1% 36.6% 7.4% 100.2% 0.0% 46 34.0% 0.

0% 60 67.8% 15.8% 37.7% 30.0% 123 80.8% 44.0% 0.5% 41.0% 7.3% 0.5% 100.1% 5. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.7% 18.0% 250 Neuquén Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 54.3% 11.0% 93 44.0% 0.3% 10.6% 100.2% 8.0% 8.9% 100.9% 0.0% 1.0% 4.7% 100.2% 100.6% 0.1% 11.1% 7.0% 235 94.0% 9.2% 0.8% 2.0% 0.0% 1.0% 81 90.8% 0.1% 0.3% 100.9% 100.1% 7.0% 421 52.6% 100.6% 0.0% 5.3% 3.0% 93 45.7% 4.8% 5.3% 1.0% 182 59.6% 1.7% 0.0% 135 51.4% 6.0% 129 54.6% 4.0% 47.0% 14.8% 2.0% 185 54.7% 4.0% 0.2% 8.0% 1.5% 0.0% 42 84.0% 64 90.8% 4.3% 4.9% 1.3% 6.0% 187 41.0% 260 Mendoza Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.0% 0.6% 1.0% 294 Misiones Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.2% 0.0% 24.8% 3.0% 41.0% 0.4% 100.Tabla 41 (continuación).5% 100.6% 8.8% 100.0% 166 90.0% 87 83.0% 1.6% 100.2% 2.6% 100.8% 15.1% 100.4% 10.8% 4.8% 100.0% 100.2% 3.3% 7.3% 100.0% 100.0% 0.0% 1.6% 0.6% 100.3% 45.0% 398 80 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .6% 2.5% 22.0% 73 94.1% 13.4% 48.2% 5.0% 121 91.0% 7.6% 9.0% 124 69.2% 100.8% 100.9% 39.7% 8.7% 10.0% 6.3% 0.2% 5.7% 100.0% 163 72.0% 386 38.0% 9.8% 1.0% 116 90.6% 3.6% 100.5% 44.5% 0.9% 100.0% 3.2% 0.0% 340 57.0% 100.2% 26.0% 3.3% 7. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 La Rioja Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.4% 36.0% 5.6% 2.0% 2.9% 12.0% 19.0% 80 92.6% 4.0% 239 56.2% 2.5% 100.0% 3.0% 0.0% 243 96.3% 0.0% 400 78.3% 3.0% 199 Río Negro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 50.1% 0.7% 3.6% 1.8% 1.4% 7.5% 100.9% 3.4% 100.9% 100.2% 100.4% 30.4% 0.0% 31.5% 18.0% 0.4% 8.3% 100.2% 0.2% 6.0% 0.2% 4.8% 0.1% 100.7% 7.7% 100.2% 0.1% 28.0% 0.0% 171 82.5% 0.1% 0.0% 3.5% 3.4% 100.0% 0.3% 25.3% 3.0% 239 59.8% 1.0% 11.0% 151 Salta Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 30.5% 6.0% 1.7% 2.5% 100.0% 100.8% 12.0% 1.0% 255 89.0% 0.0% 12.0% 3.2% 3.

0% 9.0% 70 46.0% 118 52.8% 100.8% 100.9% 26.0% 14.0% 84 57.1% 7.7% 0.5% 100.0% 7.5% 0.0% 390 90.1% 3.2% 100.5% 41.0% 100.7% 2.7% 2.5% 100.0% 8.2% 37.0% 106 86.5% 0.4% 1.0% 0.0% 57 Santa Fe Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 39.0% 79 85.0% 8.6% 9.0% 100.3% 3.1% 6.7% 100.4% 11.0% 9.3% 27.0% 30 92.1% 19.0% 62 58.0% 100.0% 4.9% 27.0% 0.9% 100.0% 8.0% 95 51.9% 11.0% 7.2% 100.0% 0.3% 100.2% 0.0% 0.3% 100.5% 3.3% 8.0% 0.4% 29.0% 1.4% 1.3% 1.0% 68 81.0% 28 San Luis Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 24.5% 0.2% 100.8% 3.1% 3.8% 9.0% 52 72.0% 1.0% 0.0% 0.4% 29.9% 0.8% 0.5% 100.0% 50 81.5% 4.4% 25.2% 16.5% 0.0% 6.3% 15.4% 0.0% 2.9% 6.0% 42 88.9% 100.1% 0.0% 0.8% 0.7% 5.1% 100.6% 41.5% 7.6% 100.8% 100.7% 3.2% 9.0% 2.3% 100.6% 1.2% 3. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 San Juan Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 37.4% 0.3% 10.1% 3.2% 2.7% 1.8% 100.5% 3.7% 10.7% 5.1% 100.7% 0.Tabla 41 (continuación).8% 7. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.4% 0.0% 48 77.0% 141 46.8% 0.6% 100.0% 2.8% 0.3% 6.0% 8.1% 5.3% 4.2% 6.4% 21.0% 0.1% 0.0% 300 93.0% 58 94.7% 4.0% 6.9% 42.6% 1.0% 534 64.4% 100.0% 5.0% 8.7% 0.0% 3.9% 0.2% 0.2% 1.6% 0.4% 17.8% 32.0% 98 42.0% 40 77.2% 100.7% 9.9% 32.2% 5.1% 100.8% 3.0% 8.0% 51 88.0% 59 80.4% 0.0% 1.0% 7.1% 100.1% 2.8% 1.0% 33 91.0% 136 36.5% 100.0% 14.8% 28.4% 100.0% 100.4% 100.9% 100.0% 0.9% 18.7% 0.4% 0.0% 49 86.0% 81 92.6% 23.1% 45.0% 0.9% 9.6% 8.0% 61 49.4% 1.8% 42.0% 651 Santiago del Estero Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 55.3% 7.0% 1.0% 883 68.0% 55 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 81 .3% 2.0% 8.5% 7.6% 3.6% 100.0% 7.5% 100.0% 111 44.0% 102 Tierra del Fuego Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 41.1% 4.5% 1.8% 40.7% 1.9% 100.9% 0.0% 10.3% 23.0% 465 96.0% 91 Santa Cruz Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.0% 100.0% 4.

0% 7.1% 58.4% 0.1% 100. Argentina (2001-2011) 2001 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables GBA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Centro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables NOA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables NEA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Cuyo Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Patagonia Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables 34 33 32 35 34 35 34 33 32 34 33 32 29 30 30 34 34 28 30 34 26 33 33 32 2002 35 33 33 36 34 34 35 33 33 34 33 32 33 31 28 36 32 33 33 32 27 36 31 34 2003 35 33 33 37 33 34 35 33 34 35 33 32 32 31 35 33 29 35 35 32 27 33 36 33 2004 36 33 34 36 33 35 36 35 34 36 33 33 33 32 30 33 37 35 33 32 28 38 32 33 2005 37 33 35 39 34 37 37 33 35 36 34 34 36 31 32 34 34 35 34 31 28 37 33 33 2006 36 32 35 36 32 34 36 31 36 36 32 34 34 32 31 36 30 29 31 35 27 36 32 34 2007 37 32 35 37 32 40 38 33 37 37 32 34 33 30 32 33 32 25 35 34 32 36 31 33 2008 37 32 36 38 32 37 38 32 37 38 32 34 35 31 35 38 33 39 36 34 28 37 32 37 2009 38 32 36 39 32 36 38 32 36 38 30 35 34 32 32 37 34 .8% 100.2% 100.3% 0.0% 2.5% 0.5% 100.9% 38. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 Tucumán Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.0% 186 97.2% 4.3% 1.7% 2.6% 49.3% 100.0% 150 91.1% 100.0% 0. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción. Mediana de edad de diagnóstico en varones según vía de transmisión y jurisdicción.1% 2.0% 1.6% 0.0% 0.3% 2.Tabla 41 (continuación).0% 389 38.0% 270 41.5% 12.3% 3.7% 3.4% 0.1% 2.8% 4. 37 33 31 37 32 38 2010 38 32 37 41 31 39 39 32 41 38 32 32 37 30 33 38 30 21 36 33 39 37 30 2011 37 31 36 38 30 38 37 30 42 37 32 33 35 29 30 36 31 36 36 35 35 36 31 - 82 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .8% 8.0% 375 89.0% 122 Tabla 42.

9% 14.0% 15.0% 29.9% 2004 22.0% 22.7% 27.0% 2008 17.2% 8.2% 2009 20.5% 39.4% 27.9% 26.7% 16.0% 17.2% 28.3% 25.9% 10.7% 34.2% 12.8% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 83 .4% 33.7% 26.0% 15.5% 2007 18.0% 25.7% 15.7% 16.2% 27.2% 22.7% 26.2% 7.9% 20.6% 22.2% 14.6% 15.2% 29. Argentina (2002-2010) 2002 CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer 18.3% 28.4% 23.8% 14.7% 20.5% 31.2% 20.5% 27.2% 2006 20.8% 14.9% 12.4% 13.6% 6.6% 16.9% 23.4% 38.9% 16.8% 30.5% 10.1% 45.5% 21.1% 28.6% 26.9% 2010 18.3% 13.1% 28.6% 27.6% 29.1% 11.3% 31.2% 26.1% 18.2% 30.8% 29.4% 15.2% 44.1% 13.8% 40.7% 9.0% 29.1% 43.2% 23.1% 16.1% 15.7% 23.3% 15.7% 30.5% 11.0% 17.3% 10.5% 18.3% 30.5% 20.6% 10.8% 17.6% 16.6% 14.6% 10.5% 2003 18.8% 27.8% 21.4% 13.1% 2005 19.7% 20. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según región.6% 17.0% 18.4% 20.3% 14.4% 29.2% 20.9% 25.9% 22.5% 35.Tabla 43.5% 13.0% 25.0% 23.6% 16.6% 24.1% 21.9% 43.8% 37.2% 15.1% 12.9% 34.8% 33.2% 13.3% 15.8% 17.8% 10.7% 25.4% 12.

7% 25.4% 27.0% 45.1% 0.6% 6.0% 35.0% 12.0% 30.3% 34.0% 25.0% 7.6% 0.3% 66.1% 30.5% 11.4% 24.0% 24.9% 31.0% 0.0% 0.0% 40.3% 26.0% 52.4% 18.0% 33.3% 28.0% 0.3% 12.0% 0.8% 19.4% 16.5% 35.8% 37.7% 33.3% 16.0% 81.7% 27.4% 24.4% 26.8% 11.0% 16.4% 31.4% 30.7% 14.9% 50.0% 4.9% 28.2% 41.1% 16.6% 27.2% 25.6% 0.1% 10.4% 23.0% 29.4% 20.0% 9.9% 22.4% 34.5% 0.0% 47.7% 10.0% 22.3% 0.4% 66.0% 30.0% 13.6% 18.6% 50.5% 0.0% 0.7% 0.1% 38.Tabla 44.4% 17.6% 33.4% 27.0% 50.0% 55.0% 12.9% 28.6% 13.9% 50.0% 35.0% 100.3% 14.0% 7.7% 33.0% 23.0% 50.6% 11.4% 0.4% 40.1% 32.9% 66.9% 26.7% 44.7% 20.5% 23.2% 46.1% 26.0% 22.0% 29.0% 35.3% 57.3% 8.0% 29.6% 28.2% 0.3% 26.2% 14.1% 22.4% 19.8% 33.0% 31.6% 34.0% 28.1% 18.1% 31.5% 36.0% 30.6% 31.0% 50.2% 28.2% 35.7% 0.6% 14.8% 29.2% 21.5% 46.9% 17.1% 31.0% 27.6% 37.7% 13.0% 16.0% 36.0% 60.4% 32.6% 50.3% 16.0% 7.0% 25.2% 13.0% 7.7% 27.1% 50.3% 19.0% 0.5% 18.9% 15.4% 27.0% 37.7% 50.1% 15.9% 20.0% 26.0% 40.0% 0.0% 21.0% 23.1% 14. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según jurisdicción.8% 50.3% 29.0% 40.2% 13.8% 26.8% 0.0% 42.7% 26.0% 11.5% 17.5% 25.4% 26.9% 11.0% 16.0% 41.0% 11.0% 20.0% 17.4% 33.1% 21.8% 23.6% 20.0% 64.0% 42.1% 31.5% 22.9% 20.1% 44.4% 28.0% 14.7% 16.0% 0.0% 0.5% 33.5% 22.3% 25.3% 33.7% 14.6% 0.4% 18.0% 0.5% 25.7% 36.3% 27.8% 50.6% 14.3% 13.5% 24.4% 0.0% 8.0% 13.0% 11.0% 13.0% 25.3% 40.8% 8.4% 38.0% 50.2% 13.3% 20.4% 32.3% 39.7% 0.0% 25.0% 0.7% 33.0% 37.7% 11.8% 0.0% 33.0% 33.7% 44.0% 0.7% 30.0% 6.7% 71.0% 11.6% 66.9% 30.2% 37.6% 29.7% 18.0% 12.0% 11.4% 35.0% 40.1% 31.1% 10.0% 20.6% 36.3% 28.7% 13.0% 14.5% 34.6% 51.8% 17.3% 61.0% 8.3% 84 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% 25.8% 16.6% 25.3% 20.8% 0.2% 40.0% 5.0% 0.7% 16.4% 30.6% 19.2% 12.5% 29.0% 6.0% 21.0% 47.5% 31.0% 18.9% 25.9% 31.0% 25.0% 0.6% 50.0% 23.7% 30.0% 25.0% Mujeres 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja 14.7% 50.7% 21.0% 0.8% 0.5% 13.6% 27.1% 42. Argentina (2002-2010) Varones 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 26.8% 0.8% 17.8% 13.5% 44.8% 17.7% 12.2% 21.2% 50.9% 34.1% 20.6% 25.9% 33.1% 100.5% 10.8% 14.0% 42.0% 7.1% 18.9% 45.2% 41.0% 60.9% 33.0% 25.9% 40.3% 20.3% 29.8% 28.6% 13.6% 50.8% 24.

3% 15.7% 22.3% 33.3% 10.1% 0.6% 0.4% 4.8% 55.8% 10.0% 27.3% 9.0% 27.0% 17.0% 17.8% 22.4% 12.0% 33.6% 28.0% 18. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según jurisdicción.3% 17.5% 27.7% 0.0% 9.0% 7.3% 15.0% 8.1% 13.0% 7.4% 23.3% 14.9% 11.8% 0.0% 11.0% 20.4% 14.0% 0.7% 15.0% 12.0% 0.6% 2.6% 11.6% 33.0% 0.1% 17.6% 0.3% 0.0% 17.5% 5.0% 0.0% 20.3% 20.8% 25.0% 20.9% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 85 .5% 30.0% 0.0% 0.2% 3.3% 16.0% 16.4% 2.0% 16.0% 14.5% 26.4% 0.7% 25. Argentina (2002-2010) Mujeres 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 20.2% 20.3% 0.3% 9.0% 10.6% 20.0% 26.3% 29.0% 27.1% 24.8% 17.8% 18.2% 5.0% 20.1% 21.8% 0.0% 20.0% 0.5% 18.2% 9.0% 0.0% 33.0% 11.0% 0.0% 0.0% 13.4% 0.3% 28.3% 25.3% 6.6% 8.6% 19.6% 7.0% 9.5% 0.2% 3.2% 0.4% 0.Tabla 44 (continuación).0% 0.7% 0.3% 27.1% 15.0% 18.

1 Neuquén 0.0 0.2 0.2 1.2 0.9 2.8 1.1 Chaco 0.6 1.0 1. Argentina (1990-2010) 1990 1991 1992 Total 0.0 1.9 0.4 2.0 0.0 0.1 1.0 2.0 0.8 2.0 2.8 0.4 1.0 2.4 0.0 0.8 1.1 1.6 1.1 0.1 0.6 4.2 0.1 Corrientes 0.8 1.5 1.1 2.0 0.3 Santa Cruz 0.5 1.9 2.3 0.2 1.3 0.6 18.4 1.9 1.9 1.2 2.5 0.3 0.8 2.2 0.0 0.8 0.7 4.4 1.5 0.3 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tabla 45: Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.3 2.6 1.4 0.1 1.5 1.0 1.0 0.0 0.7 4.9 1.0 1.6 2.9 2.0 0.0 0.0 9.9 2.4 1.0 0.0 1.2 3.8 1.5 1.8 0.8 8.6 3.1 3.6 2.3 5.6 0.2 0.1 1.0 0.0 3.1 8.0 4.9 0.8 7.7 2.5 1.3 Río Negro 0.5 14.3 1.0 0.3 6.0 0.9 4.3 1.6 1.0 0.8 4.2 0.3 2.7 3.7 0.4 6.0 1.8 0.0 Tucumán 0.9 0.1 0.5 3.5 1.7 14.0 1.3 0.6 1.4 1.0 2.3 1.3 1.0 Santa Fe 1.8 1.5 1.6 2.6 0.9 1.7 0.4 3.8 3.6 3.9 1.9 3.1 1.3 4.9 1.0 1.0 1.6 1.4 1.1 4.5 3.0 4.0 Jujuy 0.0 0.2 3.9 1.7 2.7 1.0 0.2 1.2 0.3 2.0 2.1 1.1 3.3 0.6 2.0 0.9 2.5 1.6 0.3 1.0 1.3 2.3 1.3 1.5 6.6 2.3 0.7 0.2 1.9 3.0 0.4 1.2 2.2 3.0 0.8 2.3 0.6 7.5 0.0 0.1 4.0 1.4 2.1 6.1 2.4 1.6 0.4 9.0 Córdoba 0.0 4.1 1.4 0.0 1.6 2.0 0.8 1.1 1.0 0.6 1.4 8.3 0.5 4.6 0.6 6.7 2.8 1.2 5.3 Tierra del Fuego 0.1 0.4 6.8 Misiones 0.7 3.5 0.0 3.0 0.8 2.2 0.9 1.4 1.4 0.0 0.3 0.4 0.1 2.7 3.6 1.7 0.5 2.6 1.7 1.3 2.9 1.0 1.6 2.8 1.2 CABA 3.0 1.6 1.0 0.8 0.0 4.9 0.1 1.0 1.5 0.1 2.6 1.2 2.9 7.6 0.7 3.0 0.2 0.2 0.3 1.9 19.7 1.3 1.7 1.4 1.1 3.5 1.2 0.1 0.0 1.7 0.1 3.8 0.8 1.4 1.0 0.6 1.8 2.8 0.6 3.4 Catamarca 0.5 1.5 1.4 3.0 San Juan 0.5 2.0 0.9 0.0 0.0 0.1 1.3 0.7 2.7 12.7 1.1 1.7 3.4 1.0 0.9 0.9 4.6 2.7 0.3 1.0 1.0 0.6 0.86 Ambos Sexos 1993 2.3 3.6 1.3 0.9 1.2 2.7 0.3 1.0 1.7 1.0 0.1 4.4 3.1 1.0 0.3 1.9 1.8 1.5 0.2 0.0 0.6 1.3 6.5 6.8 6.9 1.2 La Pampa 0.6 0.8 2.2 2.8 Buenos Aires 0.7 1.9 0.0 0.2 San Luis 0.0 1.3 1.2 1.4 3.8 1.6 0.8 1.7 2.2 0.9 1.8 0.3 1.0 2.2 0.5 0.0 0.1 0.0 0.8 0.0 0.3 0.9 3.6 0.0 0.0 2.0 1.3 2.0 5.9 3.5 1.1 1.1 0.2 1.1 4.8 7.6 Santiago del Estero 0.2 0.1 1.9 0.2 1.0 0.4 0.2 1.2 3.6 4.3 1.6 3.3 0.7 0.9 2.0 La Rioja 0.7 1.2 3.1 0.3 0.1 1.1 1.1 4.9 1.7 0.3 0.0 0.8 1.1 Chubut 0.3 2.2 1.0 1.0 4.4 0.7 2.3 2.2 Salta 0.6 1.0 0.5 1.2 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Formosa 0.6 6.5 1.3 0.0 1.7 6.5 1.0 0.8 1.4 9.0 4.8 1.3 1.4 0.2 2.1 0.9 7.9 0.7 0.0 0.0 6.3 3.8 1.1 1.0 0.0 .4 1.9 0.8 0.8 Entre Ríos 0.3 2.4 1.0 8.9 1.0 0.3 1.0 Mendoza 0.0 0.6 2.0 0.6 0.4 0.7 0.4 1.7 3.6 1.9 6.0 4.9 5.0 0.4 0.7 0.0 0.4 0.6 2.4 0.5 2.6 2.4 1.0 1.3 0.6 0.3 1.9 0.0 0.5 1.9 1.1 4.6 1.0 0.6 3.4 6.0 2.6 1.1 1.0 3.9 2.7 0.5 3.8 3.0 0.4 1.0 2.1 0.0 0.7 0.3 0.3 4.8 0.5 5.4 0.5 1.8 0.7 0.5 1.4 4.0 2.5 1.0 0.6 0.1 0.2 10.9 0.

9 1.5 2.4 2.7 0.4 1.0 0.7 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1990 1991 1992 Total del país 1.9 3.1 2.2 6.5 2.0 1.4 1.7 2.0 0.1 0.6 0.2 8.9 0.7 2.0 0.5 3.9 2.4 3.6 1.5 5.5 2.0 0.4 1.0 0.1 2.7 2.7 11.4 1.0 0.7 14.0 1.2 0.0 1.9 2.2 5.3 4.4 3.6 2.5 0.0 0.1 1.6 0.2 6.6 2.6 0.6 1.7 1.2 0.7 0.2 6.0 Mendoza 0.0 4.9 0.4 11.3 6.7 2.7 1.0 Catamarca 0.1 4.1 3.5 1.2 1.4 2.1 4.4 0.5 Río Negro 0.0 0.4 La Pampa 0.7 1.3 1.0 2.0 1.0 6.3 0.6 1.5 3.0 0.0 1.9 5.8 5.0 3.3 2.0 2.7 8.2 0.8 2.5 2.7 0.4 2.0 1.6 3.4 0.6 2.0 1.0 0.2 0.4 3.7 3.8 0.8 4.5 11.9 3.9 Corrientes 0.9 4.Tabla 45 (continuación).5 0.8 1.2 13.9 0.5 0.8 0.9 1.6 1.9 2.0 5.9 7.4 2.9 2.9 2.4 0.1 1.1 2.7 11.6 4.4 1.0 3.0 2.4 1.4 0.1 3.6 Entre Ríos 0.2 1.6 4.0 1.8 1.2 4.1 1.3 9.0 0.0 4.0 2.6 4.5 4.0 0.0 1.6 0.6 0.4 0.3 3.6 5.0 0.0 1.6 5.1 14.5 4.1 2.6 0.6 1.0 0.0 2.0 0.5 3.4 1.7 1.2 1.9 3.2 1.3 4.6 26.1 2.8 2.5 2.6 1.7 2.6 2.9 2.7 1.1 1.7 4.2 1.2 0.0 1.6 2.0 0.7 2.3 2.9 1.2 1. Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.6 3.6 Santiago del Estero 0.0 87 .4 Buenos Aires 1.3 5.2 Chubut 0.5 0.1 6.0 0.0 0.7 6.9 2.6 0.0 1.2 5.4 0.0 0.0 Jujuy 0.0 7.4 0.7 8.2 4.6 1.3 1.2 Neuquén 0.9 14.4 Formosa 0.8 1.3 1.2 4.3 1.9 2.4 2.3 4.4 0.0 0.3 0.8 1.5 1.3 1.7 1.6 3.8 0.6 5.7 1.6 4.7 1.0 9.0 1.0 Tucumán 0.3 4.7 2.7 2.0 0.4 2.0 2.1 9.9 6.7 2.7 1.1 5.8 1.2 Chaco 0.0 0.4 0.0 3.8 2.0 1.4 3.8 1.3 0.1 2.0 3.8 0.7 7.6 9.1 0.2 4.5 0.7 6.0 0.2 2.8 0.0 3.9 0.3 2.1 5. Argentina (1990-2010) Varones 1993 4.4 0.7 2.5 0.4 San Luis 0.6 18.1 1.7 13.9 2.5 0.7 4.0 Córdoba 0.3 6.6 0.7 1.5 1.1 3.0 4.0 11.1 1.4 2.7 2.5 1.4 0.2 0.2 2.6 2.1 0.0 Salta 0.0 6.2 0.6 0.0 0.0 3.8 2.9 1.4 0.8 2.7 3.8 1.1 0.4 Misiones 0.9 2.2 6.1 7.9 1.5 2.2 11.3 0.0 0.9 5.0 5.0 La Rioja 0.0 3.9 2.8 3.8 9.1 2.4 1.0 San Juan 0.2 2.0 0.0 0.5 5.0 0.5 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 Tierra del Fuego 0.1 2.0 2.0 Santa Fe 2.5 2.0 0.4 1.9 3.2 4.1 10.2 1.1 12.2 0.9 2.3 2.5 0.0 0.7 3.0 1.8 0.6 0.0 0.4 1.4 1.2 1.2 3.2 3.7 1.2 2.0 2.1 0.0 0.2 2.3 0.9 6.3 3.0 1.3 0.9 4.7 1.2 0.4 0.1 1.0 0.8 1.6 1.0 9.2 1.9 2.5 1.0 4.4 1.7 2.0 0.3 1.6 0.1 18.0 0.6 2.5 2.2 5.1 6.7 5.0 1.6 2.7 0.9 2.5 9.1 6.6 1.7 3.0 0.3 1.0 0.3 0.0 0.2 5.0 0.0 Santa Cruz 0.7 0.4 5.1 4.0 0.6 4.0 3.9 4.3 7.9 0.2 4.5 4.0 1.9 17.7 0.7 1.1 1.5 0.2 2.7 7.6 2.9 4.7 1.0 4.5 1.0 0.5 1.0 1.6 1.8 2.3 0.7 0.8 0.0 1.1 2.0 0.9 7.9 9.0 0.4 2.6 2.4 2.2 3.3 7.5 3.5 1.8 6.3 1.6 0.0 2.8 0.1 1.9 2.1 3.9 1.8 1.1 3.6 15.0 0.6 1.0 2.2 2.8 2.9 1.4 0.9 1.0 0.3 3.0 0.2 0.9 1.3 2.0 0.9 3.0 34.4 2.5 6.9 1.2 9.6 1.0 0.1 33.1 3.1 19.1 2.7 7.0 3.7 26.5 2.0 0.7 2.9 0.8 2.8 CABA 6.1 2.4 1.6 3.0 0.0 1.0 3.0 2.5 2.1 1.

0 2.4 Salta 0.0 1.7 0.8 0.4 0.0 Córdoba 0.9 7.7 0.5 0.0 0.4 2.2 0.5 2.1 1.0 5.1 0.9 2.2 0.0 0.4 0.0 0.2 0.0 0.0 0.2 0.1 2.7 0.0 2.7 0.0 0.0 0.0 0.4 0.5 0.0 3.2 0.5 1. Argentina (1990-2010) 1990 1991 1992 Total del país 0.8 0.0 1.0 0.5 0.7 0.0 2.2 0.4 3.0 Santa Cruz 0.0 0.3 0.3 0.3 1.0 1.0 2.7 2.5 0.8 2.0 0.5 0.6 4.7 Santiago del Estero 0.0 0.7 1.0 Tierra del Fuego 0.6 0.8 0.0 1.0 1.1 1.0 0.0 0.0 0.4 3.5 1.4 0.8 0.4 0.1 0.0 0.8 0.0 .0 2.6 0.0 1.3 3.0 0.0 0.9 0.0 San Juan 0.8 0.4 2.0 0.5 0.0 0.7 4.7 0.3 3.2 1.3 1.3 0.6 0.3 1.6 0.6 0.6 2.3 0.0 1.7 2.2 0.0 0.6 1.6 2.0 0. Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.9 0.0 0.7 0.9 2.6 0.9 0.4 2.2 1.0 0.7 1.1 1.0 0.4 3.5 0.0 1.0 3.3 2.1 0.2 0.3 0.0 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Formosa 0.2 0.9 4.4 0.6 3.0 0.8 0.5 0.1 1.0 0.2 0.0 0.7 2.9 0.4 0.5 0.0 0.4 0.0 1.2 3.7 0.7 0.0 3.9 0.5 3.8 0.3 0.5 0.0 0.0 Mendoza 0.0 0.8 3.8 0.9 0.0 0.8 2.0 0.0 0.1 0.6 0.1 1.3 0.6 0.0 0.0 0.0 La Pampa 0.0 0.0 0.0 0.1 Misiones 0.1 0.9 2.0 0.0 0.0 0.9 1.6 0.1 0.0 Jujuy 0.7 0.8 1.2 0.4 0.6 1.1 0.3 0.0 2.0 3.4 1.0 0.7 0.3 2.6 0.2 2.0 2.7 2.9 0.0 1.0 Tucumán 0.8 0.4 2.6 0.5 1.0 1.3 0.3 1.0 4.0 0.0 1.9 0.0 0.0 Entre Ríos 0.4 0.0 0.4 0.5 Buenos Aires 0.3 0.7 0.1 0.2 1.5 0.0 0.3 0.8 0.7 1.0 0.0 1.6 3.2 0.0 0.7 0.3 0.0 0.6 1.4 0.6 0.0 0.8 Catamarca 0.4 0.6 0.0 0.0 1.7 0.0 0.0 0.1 1.2 0.4 3.3 2.0 2.6 0.0 0.0 0.0 0.0 La Rioja 0.6 3.6 0.9 0.9 1.0 2.9 0.3 0.6 1.2 0.8 0.0 0.0 0.3 3.5 0.0 0.4 0.3 0.7 0.3 0.5 2.3 1.2 0.0 1.4 1.0 0.8 0.0 0.6 0.0 0.4 0.0 1.0 Santa Fe 0.0 1.5 0.2 0.0 1.0 0.5 1.0 Chubut 0.3 0.0 0.8 2.0 0.0 0.0 0.3 1.0 0.9 1.0 0.0 2.7 2.0 0.0 0.2 1.7 0.0 0.4 San Luis 0.0 0.6 0.9 0.7 0.0 0.7 4.0 0.0 0.2 0.0 0.6 0.4 0.7 0.2 0.0 1.0 Chaco 0.9 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tabla 45 (continuación).0 0.9 1.0 1.4 0.4 0.7 1.6 1.3 1.4 0.8 2.0 1.0 0.8 2.9 2.5 1.4 0.2 0.4 0.1 3.0 0.1 0.1 0.5 0.4 0.8 0.0 0.6 0.2 0.2 0.4 0.7 1.4 0.0 0.0 0.5 3.0 1.6 0.1 2.4 0.2 0.4 2.0 0.0 0.3 2.5 3.1 7.0 0.7 0.1 2.0 0.0 1.2 3.4 0.4 0.0 0.0 3.4 0.4 1.2 1.4 0.3 0.4 2.4 0.9 2.5 0.0 0.5 1.0 0.0 0.0 2.0 0.5 0.0 0.3 0.8 1.5 1.5 0.7 CABA 1.1 0.5 1.6 0.0 0.0 1.1 1.0 1.8 0.0 0.0 1.3 1.2 0.0 0.8 2.0 1.0 1.2 3.6 0.1 2.6 0.8 3.2 0.5 0.5 2.0 0.0 0.0 0.5 1.0 0.0 0.0 0.2 1.4 0.2 0.3 0.0 0.5 0.0 0.6 1.0 Neuquén 0.0 0.0 0.1 5.4 0.4 0.0 1.4 0.6 2.3 0.9 1.6 0.3 0.0 0.6 0.9 1.2 2.9 3.3 3.2 Corrientes 0.2 1.1 0.3 0.0 0.8 0.0 0.6 0.0 0.0 1.1 4.0 Río Negro 0.3 2.9 0.4 0.2 2.88 Mujeres 1993 0.6 0.6 0.3 3.0 0.8 0.8 1.7 3.2 0.9 2.1 1.4 0.2 0.2 1.7 0.0 2.8 1.1 0.0 0.2 0.1 3.1 0.6 0.5 0.3 0.0 0.2 0.0 1.0 0.0 0.4 0.8 3.0 0.

083 3.882.389.806.860.834 78.04 8.674 31.925 48.06 6.768.620 651 152 1.305.036 55.41 19 17.532.08 405.722.00 Buenos Aires 14.469.902 1.750.435 743.736.364.40 977 1.553.964.763.009.08 La Rioja 128.27 260.007.976.712.420.20 96.414.88 268 102.225.90 San Juan 251.895.533.20 299 35.16 103.062.337.263.728.31 Mendoza 937.367.88 165.70 12.69 36.67 17 11 20 9 6 3 108 3 6 27 1.139.193.63 626.838.11 3.149.947.182.70 41 17. Transferencias de medicamentos.00 16.581.207.555.903.452.70 805 107.45 Santa Fe 3.445.226 430 523 319 5.40 2.48 139 124.61 15.285.90 465 415.421.222 65.20 15.167 234.012.61 8.836.107.428.686.12 879.23 18.74 5.652 2.02 75.012.870 2.51 54.21 125.370.760 126.971 735.369.070.733.26 147 499.856.15 Santa Cruz 217.705 En unidades Efectores financiados 391.642 2.460.03 Chaco 281.70 8 3.251.756 710.921.61 5 4.023.043.71 8 2.01 17.108 31.660.012 224.06 7 1.733 241 1.165.260 6.869.906.71 373.584.430.347.309.179.372.568 4.80 4.391.814.31 Tucumán 677.400.808.038.55 Neuquén 576.604.442.724 327.045.172.79 369 142.27 2.69 Catamarca 113.046.55 8 503.17 4.20 17.671 77.046.903.739.602 2.53 44.83 83 6 10 868 421.195 67.Tabla 46.59 Salta 702.86 CABA 14.053.523 74.514 2.428.429 29.500.814.26 5.601.330.67 167.259.477.92 56.00 98.23 10 4.868.416 60.509.208.985.537.32 10.747 778.00 8.036.397 3.73 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 Total 45.987.00 485.319.42 20.291.03 760.969.323 449.98 4.524.963 525.201.674.85 869.011 122.43 Chubut 579.904.60 26.283.63 11 5.410.127.79 30.163 2.961.858.60 837 334 466 1.706. Argentina (2011) Reactivos de VIH y sífilis En unidades En $ En unidades En $ En unidades En $ En $ En unidades En $ PROVINCIAS Medicamentos Test hepatitis C Tests de resistencia Cargas virales Leche de Inicio En unidades En $ 528.590.90 1.06 487.352.81 332.191.147.974.461.426.68 10.986.27 62.56 20.120 133 240 53 107 240 1.58 24 21.75 Rio Negro 316.147 45.245 160 533 693 347 161 240 1.003 121.944.60 3.286.326 4.746 2.963 57.597.66 180.053 15.915.20 9.296 875 758 2.50 5 541.18 9.742 3.88 Entre Ríos 781.129 535.881.792 4.154.491.365.242.492 45.963.82 Córdoba 2.40 12. reactivos y material preventivo a las 24 jurisdicciones.373.26 Misiones 442.09 Tierra del Fuego 61.466 347 693 26.842.964.347.36 San Luis 217.890.52 3 2.69 6 5.607.946 904.59 Formosa 220.573.23 4.715.08 20.00 206.777.150 5.334.742.543.352.413 751.40 423 411.078.068.864.46 14 12.66 18 416.022 107.54 54.12 2.253.495.41 Jujuy 421.79 1.171.427 4.113.985 180.00 24.048.40 814.23 446 399.77 89 .29 4.64 72.46 Corrientes 320.780 506.699 91.398.24 4 1.80 5.187.49 8 3.387.64 236.40 2.30 5.97 1 895.989.742.18 39.20 5.445.48 131.686.51 6.499.96 1.988 100.012.948.125.999.90 23.607 51.558 89.960.980.12 2.504.23 11.379.95 Santiago del Estero 330.29 1 895.686.49 La Pampa 139.86 34 30.60 1.507.197.400 1.35 40.939 67.771.266.014.50 160 294 1.882 1.45 320.745 82.158 2.

945 150709 1.991.388.779.587 2.721.400. Transferencias de medicamentos.90 916.500 1.700 238.800 316.39 1.440 800.287.159.742 657 3.971.52 1.032.06 223.00 2.391.220.99 3.277.360 205.245.00 2.60 21.605 121.292.54 2.365.112 96.450.544.408.14 2.50 2.577.123.40 32.50 3.000 1.479.573.00 Formosa - - Jujuy 18.546.00 37.665.00 La Pampa - - La Rioja - - Mendoza - - Misiones - - Neuquén - - Rio Negro 3.20 270.95 4.250.00 3.30 102.860.326.00 100 166.200 182.00 Salta - - San Juan 9.00 5.424 29.000 33.080 640.000 2.483.66 2.400 2.287. Argentina (2011) Folletería Material educativo Total de transferencias PROVINCIAS Geles lubricantes En unidades En $ Buenos Aires 68.00 San Luis 3.010 231.80 3.828.195.846.130 576.309.082.841.493.60 24.199.058 90.104.440 383.00 Total 181.066 1.15 720 571.735.528 4.706.700.880 8.246.513.90 Preservativos En unidades 11.928.200 3.800.881.00 1.617.906 87.920 116.600 820.260.06 231.220.00 12.592.00 13.00 162.85 5.00 38.322.040 226.00 Corrientes - - BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Entre Ríos 12.428.090 158.615.272.78 66.441.377.469.009.151.475.66 $ 1.509.296.007.20 254 2.84 2.96 86.794.43 664 1.60 43.20 42.440 2.00 32.035.00 194.311.716.880 685.00 1.99 1.180.400 24.595.000 142.840 338.406.50 2.006.20 3.14 3.193.78 19.978.800 809.80 93.223. reactivos y material preventivo a las 24 jurisdicciones.323.00 5.56 7.00 18.862.276.00 $ 6.781.575.000 283.80 27.620.00 3.64 3.137 3.602 411 1.668.563.76 $ 6.60 14.400 225.790 1.00 4.93 7.90 1.926.00 8.083.84 359 466.00 1.000 9.678.000 450.62 50.50 6.68 369.912.82 1.906.831.800 303.00 44.408.350.47 844 576.12 788.612.582.000 417.31 35.703.647.100 111.600 654.00 Catamarca - - Chaco - - Chubut - - Córdoba 15.00 1.053.00 444.802 89.60 11.816.00 1.093.704 18 1.34 316.578.81 127.885.580.627.233.259.785 59.35 1.893 En $ En unidades En $ En unidades En $ En $ Tabla 46 (continuación).000 3.328.960.80 98.00 .160 403.20 812.789.997.00 3.048.103.551 2.742.00 9.178.068.800 53.520 115.400 3.788.00 7.292 3.872.262.88 1.00 Santa Cruz - - Santa Fe - - Santiago del Estero - - Tierra del Fuego - - Tucumán 32.919.226 463 2.920 551.80 25.779.92 $ 8.706 60.00 2.886 331.650 921.04 177 2.640 783.657.150.00 2.00 987.183 4.07 2.800 98.00 23.920 65.970.035.311.00 CABA 21.00 817.136.83 2.202.200 308.70 3.000 1.00 870.520 196.541.274.515.182.00 1.256.473.000 2.952 9.111.120 96.36 5.791.40 3.00 1.

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 91 .

92 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .

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