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Boletin Epidemiologico 2012 HIV

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AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

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BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

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. . ITS. . . . . . . . . . . . . . UNFPA. . . GBA. CDC. . . . . . . . . intersexuales. . . . FDA. . . . PF . . . . . OMS. . . . ELISA. . . . . . . 4 Área Metropolitana de Buenos Aires Antirretroviral Ciudad Autónoma de Buenos Aires Centro de Prevención. . . . . . DSyETS. . . HSH. . trans y bisexual Hombres que tienen sexo con hombres Indicadores de Alerta Temprana Instituto Nacional de Estadística y Censos Infecciones de Transmisión Sexual Lesbianas. bisexuales. . . CIA . . . Ministerio de Salud Dirección de Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual. . . . . . travestis. . . VHB. . . . LGBTTTIQ. . . TS . . . . WB. . . TARV. GTB. Dirección de Estadística e Información en Salud. Estados Unidos Ensayo de quimioluminiscencia Carga viral . . . . . . . . . . . . INDEC . . . . . .Abreviaturas AMBA . . . . . SNVS. IAT. . . . . . . . PCR. UNICEF. . transgéneros. . . . . VIH . EIA o EIE. PPL . . . . . . . . . . . . . OSC. . . . . . OPS. . . . . . . . . . . . . Trans. . . . TR . . . . . . . CABA. . . . . . ARV. . . . . . . . . Estados Unidos Gran Buenos Aires Gay. . . . . . SIDA . . . . . . UBA. . . . ONUSIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . SAP. . . . . . CEPAT. . . . CV . . . . . . Ministerio de Salud Enzimoinmunoanálisis o enzimoinmunoensayo Enzyme Linked Immuno Sorbent Asssay (Ensayo inmunoabsorbente vinculado a enzimas) Enfermedades de Transmisión Sexual Sigla en inglés de la Administración de Drogas y Alimentos. . . . . . . . . . gays. . . PVIH . . . . PM. DEIS. . ONG. . . . ETS . . . . . . . . transexuales. . . NEA. . Asesoramiento y Testeo Sigla en inglés del Centro para el Control de Enfermedades. . . . . . . . . . . . . . NOA. . . transexuales y transgéneros Universidad de Buenos Aires Sigla en inglés del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia Sigla en inglés del Fondo de Población de las Naciones Unidas Virus de la hepatitis B Virus de la hepatitis C Virus de la Inmunodeficiencia Humana Western Blot BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . . . . VHC. queer Noreste Argentino Noroeste Argentino Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH-sida Organización Mundial de la Salud Organización no Gubernamental Organización Panamericana de la Salud Organización de la sociedad civil Reacción en cadena de la polimerasa Preservativo femenino Preservativo masculino Personas privadas de la libertad Personas con VIH Sociedad Argentina de Pediatría Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Tratamiento antirretroviral Tuberculosis Test rápido Trabajadoras sexuales Término que refiere a personas travestis. . . . . . TB o TBC. .

. . . . . . . . . . . 38 Mujeres con diagnóstico reciente de VIH. . . . . . . . . . . . . . 65 Anexo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Estimación de huérfanos maternos por sida en la Argentina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Diagnóstico tardío. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Situación en relación a la efectividad de los tratamientos antirretrovirales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Mujeres. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Mortalidad por sida. . . . . . . . . . . . . . 57 Nuevo Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Análisis de tasas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Transmisión vertical del VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Notificaciones de VIH y sida . . . . . . . . . .Índice Introducción. . . . . . . . . . . . 4 El VIH en la Argentina hoy. . . . . . . . . . Prácticas y significados en torno al uso del preservativo femenino en Argentina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Políticas y estrategias de comunicación de la DSyETS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Modificación del sistema de codificación de las personas con VIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cuidados y VIH-sida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Indicadores de gestión. . . . . . . sexualidad. . . . . . . . . 6 Resumen de indicadores epidemiológicos de VIH-sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Variables epidemiológicas. . . . . . . . . . . . . . .

el país ha iniciado un proceso de diversificación de las ofertas para encarar los problemas a los que nos enfrentamos. publicamos dos estudios desarrollados por otros actores que nos ayudan a 6 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . De la misma manera que en el boletín anterior.Introducción En el año 2012 se cumplieron tres décadas del primer diagnóstico de sida en la Argentina. sigue habiendo inequidades importantes en el acceso a estos recursos. A partir de la sanción de la Ley de Identidad de Género. a mediados de los 80. los equipos de salud y la sociedad civil– vuelva a mirar la información de su jurisdicción y la relacione con la respuesta que está dando. incremento de la proporción de diagnósticos de varones que se infectaron por relaciones sexuales con otros varones y aumento de los diagnósticos tardíos. Esto es así ya que. y en la actualidad el Estado compra y distribuye gratuitamente preservativos. En esta edición encontrarán un primer artículo en el que hemos hecho el ejercicio de relacionar indicadores correspondientes a las cuatro líneas estratégicas de la DSyETS con las acciones en curso: a) mejora en la accesibilidad a información y recursos preventivos. c) mejora en la calidad de atención de las personas con VIH. aparecieron los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia (TARGA) y los protocolos para prevenir la transmisión materno-infantil. Se siguen diagnosticando anualmente alrededor de 5. el análisis de las notificaciones epidemiológicas muestra cambios en la distribución de los nuevos casos de VIH que. la epidemia en el país se ha estabilizado y no presenta cambios significativos desde hace al menos cinco años. tanto la epidemia como las respuestas preventivo-asistenciales atravesaron diversas etapas: en un momento inicial. y d) reducción del estigma y la discriminación. agudizar la mirada. al tiempo que son sancionadas leyes nacionales de Educación Sexual Integral y de Identidad de Género. Hoy. de transmisión vertical.500 personas con VIH. En efecto. una vez más. valor cercano a las nuevas infecciones estimadas en ese espacio de tiempo. fundamentalmente. Debemos. en el nivel local. Transformar la realidad epidemiológica en cada lugar del país no será posible hasta que cada actor local –desde los responsables políticos. En cada una de estas líneas se verá que. En este sentido. se observan importantes diferencias a nivel subregional tanto en la situación epidemiológica como en las tendencias. el Boletín Epidemiológico está pensado. de mortalidad por sida (3. se presenta una readecuación del modo de armado de los códigos de las personas con VIH en las notificaciones epidemiológicas. los modos de pensarlas y nuestras capacidades de implementar respuestas. Además. a fin de identificar en cada región los nudos críticos que dificultan seguir disminuyendo la incidencia y la mortalidad así como aumentar el diagnóstico temprano y mejorar la calidad de vida de las personas y familias afectadas. en la década siguiente. y se presenta el nuevo sistema informático de la DSyETS que permitirá mejorar sustancialmente el monitoreo de las personas atendidas en el sistema de salud. Así. las tasas de diagnósticos de VIH (12 por 100 mil). como una herramienta de gestión. repensar los problemas y llevar adelante nuevas soluciones no sólo a nivel nacional sino. además de profundizar las acciones exitosas.400 personas por sida y se infectan alrededor de 100 niños/as por transmisión vertical. apenas se disponía de pruebas diagnósticas. en el acceso a las pruebas o en la propia incidencia. a pesar de que hoy disponemos de un conocimiento acumulado de muchos años sobre las estrategias exitosas en prevención y se han mejorado enormemente las técnicas diagnósticas y los tratamientos para las personas infectadas. diagnóstico y tratamiento. el boletín presenta el análisis de las notificaciones de casos de VIH. fallecen aproximadamente 1. se exponen los resultados de un estudio de aceptabilidad del preservativo femenino que realizó la DSyETS conjuntamente con organizaciones de la sociedad civil y el apoyo de agencias multilaterales de cooperación. b) mejora en la accesibilidad al diagnóstico del VIH y otras ITS. diversidad que hemos intentado poner en evidencia en este boletín. se incorporan nuevos algoritmos diagnósticos recientemente consensuados que incluyen la posibilidad de realizar pruebas rápidas de VIH en centros de salud y confirmación por carga viral en laboratorios.3 por 100 mil) y de transmisión perinatal (5%) permanecen estables en un piso que debemos modificar. Esto nos obliga a pensar si los cambios reflejan modificaciones en la pauta de notificación. En el transcurso de estos años fueron variando las problemáticas. de sida y de un conjunto de indicadores de gestión en prevención. Como todos los años. si bien son ligeros. especialmente. marcan una tendencia: ascenso de la razón hombre/mujer. A pesar del “amesetamiento” de los indicadores. Durante este período.

por el otro. Asimismo. finalmente. En relación con la calidad de la atención. Por último. la estrategia comunicacional de la Dirección. Para apoyar las distintas acciones de la DSyETS. se encontrarán los lineamientos generales del nuevo Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales que ha sido creado en 2012 dentro de la DSyETS. por un lado. la adherencia a los tratamientos y la vigilancia de la fármaco-resistencia. Dirección de Sida y ETS Ministerio de Salud de la Nación AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 7 . el área de Comunicación ha multiplicado la producción de contenidos y ha comenzado a utilizar redes sociales para ampliar las audiencias y mejorar el acceso a nuevos sectores.mejorar la comprensión de la epidemia: una investigación sobre las características de las mujeres con diagnóstico reciente de VIH y una estimación de la cantidad de huérfanos maternos por sida en el país. la información sobre la proporción de personas con carga viral indetectable atendida en el sistema público de salud y. se ha actualizado. los Indicadores de Alerta Temprana de OMS. se ha actualizado el catálogo de materiales disponibles y se delinea.

La tasa de diagnósticos de infección por VIH se mantiene en valores cercanos a 12 por 100 mil habitantes y el 90% de las nuevas infecciones se deben a relaciones sexuales desprotegidas. del 34%. 4 de cada 1. c) mejora en la calidad de atención de las personas con VIH. luego de haber alcanzado un pico en 1996. También deben contemplarse otros aspectos que contribuyen a incrementar la 8 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Con respecto a la mortalidad. especialmente el Estado como responsable por la salud colectiva. El amesetamiento de este indicador y la dificultad para mejorar aún más se deben. En las páginas que siguen se ofrece un panorama sobre la situación de nuestro país a partir de los indicadores epidemiológicos y de gestión más relevantes. Disminuir la transmisión sexual no depende sólo de decisiones individuales de utilizar o no preservativos. la Argentina ha mejorado sustancialmente su capacidad de producir información para entender la dinámica de la epidemia. Estas líneas son: a) mejora en la accesibilidad a los preservativos. geles lubricantes y materiales . A partir de un proceso de fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica. de las 5. La tasa de sida continúa rondando el 4 cada 100 mil habitantes y la tasa de mortalidad se ubicó en 3. b) mejora en la accesibilidad al diagnóstico del VIH y otras ITS con asesoramiento. el 48% se infectó durante una práctica con una mujer y el 40%. Para transformar esta realidad. entre los usuarios de drogas. Accesibilidad a los preservativos. a los diagnósticos tardíos. entre otras causas.3 por 100 mil durante 2010. a obstáculos en la adherencia a los tratamientos y a problemas en la accesibilidad a los servicios de salud. el 90% de las mujeres y el 88% de los varones se infectaron durante una relación sexual sin protección.000 personas en promedio diagnosticadas con VIH que se notifican a la DSyETS cada año. entre las mujeres que realizan trabajo sexual. incluyendo el acceso a los antirretrovirales y a los estudios de seguimiento. Entre los hombres. Las curvas de incidencia. de información y difusión Si bien en la última década aumentó el uso del preservativo en todos los segmentos sociales. y entre las personas trans. del 7%. la Dirección de Sida y ETS desarrolla cuatro líneas estratégicas prioritarias en las que articula políticas universales y también focalizadas en los grupos más vulnerabilizados a la epidemia.000 personas con VIH. d) reducción del estigma y la discriminación.000 jóvenes y adultos están infectados con el virus y el 40% de ellos desconoce su condición. prevalencia y mortalidad por sida se han “amesetado” en el último quinquenio. sino de factores estructurales que favorecen o impiden su adopción. comenzó a descender hasta estabilizarse en 2005.El VIH en la Argentina hoy La situación actual de la epidemia de VIH-sida y el curso futuro que pueda tomar están estrechamente relacionados con las acciones que vienen realizando diversos actores sociales para controlarla y mitigar su impacto. del 2%. geles lubricantes y materiales de información y difusión. A continuación se presentan avances en cada una de estas líneas. Se estima que en Argentina viven alrededor de 110. con otro varón. se plantean los principales problemas y cuáles son las estrategias en marcha para mejorar la respuesta. La prevalencia entre los hombres que tienen sexo con otros hombres es del 12%.

Twitter. Además. se elaboran piezas comunicacionales que promueven la realización del test de VIH y sífilis y folletos con información para el pretest y postest que sirven para acompañar la consejería en el sistema de salud. Asimismo. el mejoramiento y la difusión de los circuitos existentes para su realización. se apoya la creación de Centros de Prevención. Google+. la DSyETS impulsó. una política para facilitar y fortalecer el acceso de las personas al diagnóstico de VIH con asesoramiento. comedores comunitarios. A su vez. Accesibilidad . pubs y discotecas. información y otros recursos preventivos. otros organismos públicos. Si bien se produjeron claros avances. aún el 40% de las personas infectadas desconoce que lo está. desarrolla distintos contenidos que se traducen en materiales de difusión (folletos. al diagnóstico de VIH e ITS con asesoramiento En los últimos años.vulnerabilidad de algunos colectivos. afiches. se desarrollaron nuevos algoritmos diagnósticos que incorporan pruebas rápidas. como la revisión. todos estos materiales son gestionados por un componente logístico del área de Prevención que también brinda apoyo técnico a los programas jurisdiccionales y otros actores para mejorar sus capacidades logísticas. la rotación de distintos equipos de salud por experiencias exitosas de testeo y se brinda acompañamiento en distintos eventos de carácter nacional. Estas piezas promueven el uso del preservativo y referencian básicamente las principales recomendaciones para su uso correcto. geles lubricantes y materiales de difusión e información a través de una extensa red de 2. La DSyETS tiene diversas líneas de trabajo para promover el uso y facilitar el acceso a preservativos. Asesoramiento y Testeo en VIH y Sífilis (Cepat). al tiempo que fomenta las compras locales de preservativos y geles lubricantes. la DSyETS. Los mensajes y productos se difunden también a través de distintas plataformas y redes sociales (Facebook. como las dificultades para acceder a los recursos de salud. entre otros. Una de ellas es la compra y distribución de profilácticos. YouTube) y la página web institucional. así como las relaciones asimétricas de género y los procesos de estigmatización y discriminación que existen en la sociedad. Con el objetivo de simplificar procedimientos y reducir los tiempos para la confirmación de un diagnóstico de VIH. cárceles. Asimismo. Además. Para mejorar el acceso al diagnóstico de VIH y también al de sífilis.904 puestos fijos de distribución ubicados en todo el país. a través del área de Comunicación. junto con las distintas jurisdicciones del país. las barreras institucionales para implementar políticas o estrategias que contribuyan a disminuir las nuevas infecciones. se continúa con AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 9 . la oferta del análisis de VIH y sífilis a las parejas de mujeres embarazadas. la capacitación permanente a personas claves y equipos de salud. la realización de campañas de testeo y la implementación extendida de test rápidos. El 27% de los varones y el 15% de las mujeres acceden al diagnóstico en estadios avanzados de la infección. Esta red está constituida por instituciones de salud. escuelas. Estos diagnósticos tardíos comprometen la evolución de la infección y contribuyen en parte a sostener la mortalidad de las personas con sida. publicaciones y otros productos promocionales) destinados a la población general y a grupos focalizados. se sostienen estrategias en el tiempo.

Una de ellas fue. lo que representa una mejora en la calidad de la gestión. seguimiento y el acceso a tratamientos antirretrovirales en caso de necesitarlos. se distribuye en forma gratuita TARV (tratamiento antirretroviral) para aproximadamente 50 mil personas. En esa senda. De éstas. Con respecto a la tasa de transmisión vertical. servicios de neonatología y laboratorios que realicen los diagnósticos pediátricos. la pérdida del seguimiento de algunos niños expuestos redunda en que sean diagnosticados tardíamente. Paralelamente. La DSyETS desarrolla dis- 10 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Reducción del estigma . se estima que actualmente se infectan 5 de cada 100 niños nacidos de mujeres con VIH por año. entre otros temas. a partir de 2011. se sigue trabajando en la expansión de la red de laboratorios con equipos que utilicen la técnica de ELISA de VIH y se ha comenzado a trabajar en el mejoramiento de la tecnovigilancia para reactivos que se usan para el diagnóstico. En la Argentina. lo que posibilita la atención. y la discriminación La epidemia de VIH en la Argentina es de tipo concentrada. muchos de ellos debido al acceso tardío de la mujeres a las pruebas. Para mejorar la atención de las personas con VIH. se está implementando un proceso de simplificación y desburocratización de los trámites para el acceso a los medicamentos y estudios de seguimiento. También se creó un equipo especializado en adherencia cuyo objetivo es fomentar el desarrollo de acciones específicas que permitan fortalecer el sostenimiento y continuidad de los tratamientos de las personas con VIH. se diseñan y distribuyen materiales de comunicación pensados para los equipos de salud y las personas con VIH sobre los tratamientos existentes. con prevalencias muy diferentes entre distintos colectivos.la compra y distribución de reactivos para el diagnóstico de VIH. durante los últimos años se implementaron distintas estrategias. comenzar a trabajar en el desarrollo e implementación de un nuevo sistema informático que tiene como finalidad realizar el monitoreo de la atención de las personas con VIH que son asistidas bajo el sistema público de salud. recomendaciones. aunque aún resulta un desafío universalizar la oferta a sus parejas sexuales. La cobertura del análisis de VIH de las mujeres durante el embarazo es alta. se está diseñando un sistema de notificación y monitoreo online al que tendrán acceso las maternidades. cuidados. Mejoras en la atención de las personas con VIH De las 110. De esta manera se garantizaría un acceso más temprano al análisis en los varones. aproximadamente el 60% conoce su diagnóstico. Este sistema también permite conocer el stock y establecer el consumo de todos los insumos que distribuye la DSyETS. de sífilis y de gonorrea. Esta información también está disponible en la página web de la DSyETS y por medio de otras plataformas. En relación con el diagnóstico pediátrico. el 69% recibe los medicamentos de parte del sistema público de salud. al tiempo que se mantienen las visitas de monitoreo y asesoramiento a los laboratorios prestadores de los análisis de CD4.000 personas con VIH en el país. Para facilitar el seguimiento.

se las asesora y contacta con organizaciones de la sociedad civil y con los ministerios correspondientes para mejorar su calidad de vida. La DSyETS considera fundamental el trabajo de la sociedad civil para una respuesta integral a la salud de las personas. Salud para Incluir” (ministerios de Justicia y Derechos Humanos y el Ministerio de Salud de la Nación-DSyETS/Programa TBC). En la misma línea de reducción del estigma y la discriminación. del año 2012. 2 La línea de cobro revertido (19) 011-4379-9112 está a cargo de un equipo técnico del área de Prevención que recibe las llamadas de lunes a viernes en el horario de 9 a 16 hs. incentiva. Estas líneas buscan mejorar el acceso al sistema sanitario y la calidad de vida. apoyo a sus acciones y trabajo articulado con las mismas. Este programa permite. a partir de la comunicación directa por la línea de cobro revertido2. financiamiento. en perspectiva de promoción de derechos y atendiendo a la diversidad. El área de Prevención posee un componente de diversidad sexual1 que realiza un trabajo orientado a mejorar el acceso de la población GTB y HSH a los servicios y recursos de salud. así como para población de la diversidad sexual.tintas estrategias para trabajar específicamente con las poblaciones más afectadas. promueve y difunde el trabajo de las OSC que trabajan esta temática. Se produjeron nuevos materiales para equipos de salud. Estas estrategias se traducen. en alianzas. El último año se amplió la oferta de capacitaciones y se realizaron pasantías por los consultorios en funcionamiento. Para ello se desarrollan dos líneas complementarias de trabajo: a) el apoyo y acompañamiento para la creación de servicios de atención integral de la salud dirigidos a población de la diversidad sexual en distintas ciudades del país. A través de este componente se participa del convenio “Justicia con Salud. Por cuarto año consecutivo. orientar a las personas con VIH-Sida-TBC en procesos de prelibertad y libertad y trabajar con ellos en la adherencia a los tratamientos. entre otras. sobre todo en lo que respecta al VIH-sida y las ITS en donde las organizaciones y grupos de personas afectadas históricamente han sido actores claves a la hora de desarrollar acciones para la comunidad. muchas de las cuales ven agravadas su situación al ser víctimas de procesos de estigmatización y discriminación. de diagnóstico y de tratamiento para la prevención y asistencia del VIH-sida y otras ITS. fortalece. el área de Prevención posee un componente específico para garantizar el acceso de las personas privadas de libertad (PPL) y en proceso de prelibertad a los recursos preventivos. y b) el desarrollo de capacitaciones específicas para equipos de salud a fin de mejorar sus recursos para atender a esta población. la estrategia de comunicación de la DSyETS está atravesada por una de las líneas directivas que apunta a la reducción del estigma y la discriminación. 1 Las líneas de trabajo siguen el espíritu de la Ley Nacional de Identidad de Género (26743). Además. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 11 . De esta manera es que se evalúan. la DSyETS participó de la Marcha Nacional del Orgullo LGBTTTIQ –que se realizó en la ciudad de Buenos Aires– distribuyendo preservativos y materiales de prevención producidos especialmente para la ocasión. planifican y desarrollan mensajes y propuestas visuales inclusivas. se acompaña. Por otra parte. Por ese motivo.

9 16.1 15.461 15.5% 1.9 11.3 6.9 7.6 4.1% 1.128.171 137.0 1.424.3% 59.900.0% 74.534.376 3.4% 1.0% 2.4% 23.2% 0.814 2.4% 1.0% 64.4% 2.2% 0.0 12.7% 14.1% 11.6 2.5 11.891 563.792 1.378 12.377.1 11.2% 8.6 2.502 1.940 44.5% 37.729 1.2% 0.378 305 404 146 523 1.713 146 200 661 251 455 1.8 11.738 1.876 7.1% 43.0 0.964 362.8 2.6% 37.656 424 158 582 217 180 95 2.5 716 2.524 558 388 3.6% 3.4% 8.1 2.7% 5.272 892.3 4.5% 4.444.2% 0.1 2.9 3.187 258 977 1.6% 1.1% 8.0 3.4% 0.8% 23.8% 1.7% 0.9 2.4% 1.0% 0.8% 1.7% 2.2% 3.706 238.9 6.5% 4.7 7.6% 0.305.7% 9.974 100.691 5.2% 2.2 6.2 11.4% 0.6% 14.492 2.8% 0.6% 1.289.8% 8.4% 2.0 2.4% 1.5% 0.0% 1.349 573.7 9.7% 1.269 2.492 985 4.831.8% 1.2 4.2% 2.928 3.4% 1.8 14.2% 0.4% 0.667 440 702 256 1.6% 2.826 1.4 13.065.6 5.6% 0.475 412.8% 1.4% 8.414 3.046.303 475.901 3.9% 1.704 1.0 20.9% 0.4% 12.9 1.7 3.3% 2.6% 0.6 11.306 9.783.9 4.294.525 3.7% 3.680 466.7% 0.819.2% 8.3 2.6 0.3% 4.9% 0.5% 0.1 16.0 9.1 1.678 345.670 3.529.6 3.3 1.6% 1.0% 0.998 1.676 26.9 2.0% 79.0 13.9 3.7% 1.0 2.3 5.385 27.9% 29.Resumen de indicadores epidemiológicos de VIH-sida Población (2011) Diagnósticos acumulados de infección por VIH (2001-2011) Tasa de VIH x 100 mil habitantes (2009-2010) Tasa de mortalidad por sida x 100 mil habitantes (2010) 3.483 100.496 26.080.0 8.7% 0.4 7.6% 7.224 5.9% 7.3 3.341 724.8% 5.884 4.7% 1.565 85 926 313 241 1.1% 5.9% 4.0 3.2% 0.6% 5.1% 4.1 23.3% Cantidad de personas con medicación suministrada por la DSyETS (a junio de 2012) Total AMBA Y ÁREA CENTRAL DEL PAÍS CABA Buenos Aires 24 partidos del GBA Resto provincia Buenos Aires Entre Ríos Córdoba Santa Fe NOA Catamarca Jujuy Salta Santiago del Estero Tucumán NEA Chaco Corrientes Formosa Misiones CUYO La Rioja Mendoza San Juan San Luis PATAGONIA Chubut La Pampa Neuquén Río Negro Santa Cruz Tierra del Fuego 40.6% 0.7 2.2% 3.285 17.7% 4.7 34.1 10.791.0 1.7 15.0 16.840 9.8% 1.8% 16.9% 0.2 1.336.615 1.236 707.441 2.916 606.7 10.442 867 257 944 749 360 265 100.2% 1.2% 12 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .7 15.793 8.895 425 1.5% 0.652.876 584 1.4 11.

Los eventos de VIH y sida sólo se relacionan al momento de calcular la proporción de diagnósticos tardíos. situación que varía entre subgrupos poblacionales y entre regiones. a su vez. En cambio. de contar con estas últimas. no personas. Es necesario recordar que la tasa de VIH está afectada por las condiciones de acceso al diagnóstico. cada uno de estos eventos será considerado independientemente en el año en que se produjo. debe ser renotificado la primera vez que presente una enfermedad definidora de sida y al momento de su fallecimiento. A lo largo de los veintidós años que lleva funcionando el sistema de vigilancia.Notificaciones de VIH y sida Análisis de tasas La principal estrategia de vigilancia epidemiológica de VIH y de sida en la Argentina es la notificación de casos diagnosticados en los servicios de salud. la tasa de sida ha ido perdiendo valor como indicador epidemiológico en los países –como la Argentina– que Tasa de VIH Tasa de sida Nº de diagnósticos de VIH durante un año en un lugar determinado Población en ese lugar a mediados de ese año x 100 mil x 100 mil AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 13 Nº de casos de sida durante un año en un lugar determinado Población en ese lugar a mediados de ese año . la “ficha de notificación” tuvo diferentes modificaciones a consecuencia de los cambios experimentados por la epidemia. La fuente de datos para construir los numeradores de las tasas de VIH y de sida son los eventos reportados por los servicios de salud mientras que los denominadores utilizan las poblaciones censadas o proyectadas del Instituto Nacional de Estadística y Censos (Indec). Los profesionales de la salud de los tres subsistemas deben reportar de forma fehaciente ambos eventos a través de una “ficha de notificación de casos” a las autoridades sanitarias inmediatas y éstas. el porcentaje de personas con diagnóstico de VIH que simultáneamente o hasta 12 meses después presenta una condición marcadora de sida. lo que fue consolidando un sistema de información dinámico que permite pensar el quehacer cotidiano y proyectar acciones que respondan adecuadamente a las características de la epidemia. fundamentalmente. Día a día. el sistema de vigilancia se ve fortalecido con mejoras en la calidad y cantidad de la información que los profesionales de la salud producen. Es importante destacar que la notificación de casos contabiliza eventos de salud-enfermedad. Sin embargo. por lo que alguien que fue notificado con diagnóstico de infección un año determinado. No obstante. a la DSyETS. Cabe destacar que para este boletín se siguen utilizando las proyecciones poblacionales del censo 2001 ya que la información correspondiente al censo 2010 aún no está disponible con el nivel de desagregación aquí requerido. aunque no de forma exclusiva. por los equipos que inician la atención de una persona infectada. En el cálculo de tasas. tampoco se modificarían el escenario ni las tendencias. la tasa de sida no se ve tan afectada por esta situación dado que supone la presencia de alguna patología que requiere intervención médica inmediata. es decir.

14 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Casos y tasas de sida y VIH por 100 mil habitantes según año de diagnóstico. Las tasas informadas en este boletín presentan algunas variaciones en relación con los valores publicados en números anteriores debido a la mejora en la oportunidad de la notificación y a un proceso de consistencia de la base de registros epidemiológicos que tuvo lugar el último año. el 65% corresponde a varones y el 35% a mujeres. La tasa de diagnósticos notificados de VIH –de aquí en adelante. Estas variaciones no son significativas. modificaron la evolución de la infección. 20 * Años no cerrados por el retraso en la notificación. Se vuelve a aclarar que el retraso en la notificación se debe no sólo a demoras en el circuito.726 diagnósticos notificados para ese año.7 por 100 mil habitantes en el año 2010. El 73% ocurrió en varones.941 casos de VIH diagnosticados entre 2001 y 2011 y de 43. De los 4. en consecuencia.0 por 100 mil habitantes (Tabla 1 y Gráfico 1). de la seguridad social. lo que representan una tasa del 4. Argentina (1990-2011). .0 Infecciones por VIH Casos de sida * Los años 2010 y 2011 no están cerrados por el retraso en la notificación.7 4. las demoras en la notificación de los eventos llevan a pensar que la información más completa para evaluar la tendencia de las tasas es la correspondiente al año 2009.636 casos de sida. por lo que la razón hombre/mujer de casos de sida se ubicó en 2. Ambas tasas. Gráfico 1. en este caso 2011. Argentina (1990-2011) han universalizado el acceso gratuito a los tratamientos antirretrovirales y. Tasa por 100 mil habitantes 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 0* 1* 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 201 201 Año de diagnóstico 11. Si bien el análisis de la información se realiza hasta el último año cerrado. . instancia en la que suele notificarse. del sistema médico prepago y de los servicios penitenciarios por un total de 59.Tabla 1. Tendencia de las tasas de infección por VIH y casos de sida por 100 mil habitantes. si bien continúan con una ligera tendencia descendente. Ese año los servicios de salud reportaron 1. se han amesetado a partir de 2005. La DSyETS tiene registros provenientes del subsistema público. sino al hecho de que desde que una persona recibe su diagnóstico hasta que comienza el seguimiento de su infección.249 casos de sida diagnosticados entre 1990 y el año 2011.7. tasa de VIH– se ubicó en un valor de 11. puede transcurrir un tiempo considerable.

• GBA3: 24 partidos del conurbano bonaerense (INDEC.8 9.0 10. se clasifican las 24 jurisdicciones del país en 7 categorías.9 20.3 11.5 19.9 21. En el Gráfico 3 (en la página siguiente) se comparan las tasas de diagnósticos de VIH por sexo e intervalos de edad al comienzo y al final de la década de 2000. Si bien la tasa de VIH entre varones supera a la de mujeres en cada uno de los años analizados. el descenso de la tasa de VIH fue más marcado entre los varones que entre las mujeres. la tasa para varones fue de 15. Mientras tanto. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 15 . 3 Indec (2005).4 18. • CABA: Ciudad Autónoma de Buenos Aires.7 Mujeres 11. La principal incidencia de diagnósticos para los años 20012002 correspondió al intervalo 30-34 años para ambos sexos. En el año 2010. mientras que la razón entre ambos sexos para ese año fue de 1.8 1. mientras que durante los años 2009-2010.8 1.6 1.9 * Años no cerrados por el retraso en la notificación. y en mujeres. la razón entre los diagnósticos de varones y mujeres ha vuelto a ascender hasta ubicarse en un valor cercano a 2 varones por cada mujer a finales de la década.6 9.7 1. Desde mediados de la década. casi por igual entre los grupos 25-29.0 a 8.4 10.3 12.8 1.3 15.4 Varón/Mujer 1. Gráfico 2.8 a 15. Entre los primeros. Para analizar la tendencia de las ta- sas de VIH a nivel subregional.La tasa de VIH específica para varones supera a la de mujeres en todo el período (Tabla 2 y Gráfico 2).0 18.4 y la de mujeres. Tasa de VIH por 100 mil habitantes según sexo. al desagregar por intervalos de edad se puede observar que la tasa en mujeres de 15 a 19 años es mayor que la de varones.4 10. 30-34 y los 35-39 años.1 5. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por sexo y razón varón/mujer. de 8.7 17. ¿Qué es el Gran Buenos Aires? Tabla 2.8 18.7 1.8 varones por cada mujer diagnosticada.5 1. Si se comparan los extremos de la década pasada.1 17. situación que podría deberse al mayor acceso al diagnóstico de las mujeres durante los controles prenatales. la tasa pasó de 20. la mayor incidencia de diagnósticos en varones se registró en el intervalo 35-39.1.1.1 8.8 1.6 1. las tasas específicas por sexo se encuentran estables.2 13. 2005).6 1. 25 20 15 10 5 0 20 Varones Tasa por 100 mil habitantes 01 20 02 20 03 20 04 Año de diagnóstico 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 * Mujeres * Año no cerrado por el retraso en la notificación. y entre las segundas pasó de 11.6 10. Argentina 2001-2011 Razón Año 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 * 2011* Varones 20. Argentina (2001-2010).4 por 100 mil entre 2001 y 2010.

Formosa y Misiones.9 9. Mendoza.6 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 36.4 13.1 45.3 17.2 8. Tasas de VIH por 100 mil habitantes por sexo y grupo de edad. Tabla 3.4 26.2 11.5 5.0 9.6 6. • Cuyo: La Rioja.2 9.7 1.6 11.7 12.5 11.9 16.0 80.7 2010 * 11.5 12.1 2. • NEA: Corrientes.4 3.Gráfico 3.5 2009 13.5 74.0 15.2 20.8 4.5 9.8 14.4 11. Allí se observa que las dos regiones que se alejan de la 10.6 12.8 7.5 12.3 11.0 2.3 22.9 2011 * 8.2 32.0 7.4 2008 14. La Pampa.0 7.3 7.0 18.4 34.5 32.5 5.3 24.5 13.6 14.0 Tasa x 100 mil hab.1 4.3 2005 15.1 24.7 23.3 10.0 31.6 8.4 10.8 12.8 8.4 6.7 5.6 14.9 4.0 Tasa x 100 mil hab.3 Mujeres 15.1 6.4 6.3 14. • NOA: Catamarca.6 20.8 21.9 7.2 10.9 15. Argentina (2001-2011) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 15.3 5.1 7.3 18.5 33. Córdoba.1 18. • Patagonia: Chubut.3 2002 14. Rio Negro.7 15. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región y año de diagnóstico.5 9.1 1.4 7.7 11.3 2006 14.0 80.7 7.3 3.9 30.6 20.0 33.4 16. Neuquén.2 22.7 6.7 10. en el Gráfico 4 se presentan las tasas regionales para el período 2008-2010.4 5. Se observa un ligero descenso en CABA y una tendencia opuesta en NOA y Cuyo.3 38. Chaco.6 2004 17.3 29.3 12. 2009-2010 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 1. Jujuy. continúan relativamente estables las tendencias de las tasas en todas las regiones.4 10.4 6.3 23.6 20.7 14.4 2007 13.7 4. A fin de reducir las fluctuaciones de año en año que permitan establecer mejores comparaciones. Santiago del Estero y Tucumán.0 3.5 11.3 30.1 9.6 10.5 14.5 37. Entre Ríos y Santa Fe.2 19.3 1.8 40.7 11. Santa Cruz y Tierra del Fuego.8 7. lo que puede deberse no sólo a la carga de enfermedad de los residentes de ese distrito sino a un mayor acceso a diagnósticos (Tabla 3).6 24.4 3.6 * Años no cerrados por el retraso en la notificación. San Juan y San Luis.7 21.2 1. En los últimos cinco años.2 12.2 Mujeres • Centro: 111 partidos restantes de la provincia de Buenos Aires.5 12.5 11.4 11.6 26.0 16. La tasa de CABA duplica a la del resto de las jurisdicciones incluyendo al GBA. 16 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .4 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 39.0 54. Salta.8 19.8 7.7 Varones 0.1 1.6 7.1 31.4 Varones 0. 2001-2002 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 2.1 26.1 5. Argentina.9 2003 16.2 14.2 14.

no se observan variaciones significativas en la última década. es necesario notar que las tasas en todas las regiones sanitarias del GBA son muy homogéneas.9% NEA 5. Gráfico 5. NEA (7.4% Centro 26. 2001-2004 Cuyo 3.4 BA a ni go a t Pa GB A Pa ís Región Ce nt ro A NO Cu yo NE A AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 17 .1). General Pueyrredón. para la zona oeste. Al comparar los períodos 2001-2004 y 2009-2011. en el extremo opuesto. la tasa más elevada se registró en Lomas de Zamora (17. se observa que las principales variaciones ocurrieron en Tasa por 100 mil habitantes 30 25 20 15 10 5 0 CA 24. diferencia que fue absorbida por el resto de las regiones del país (Gráfico 5).1% 2009-2011 Patagonia 7.7 13. Las tasas de once de las doce regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires no registran variaciones significativas. Quilmes.9% NOA 12.2% GBA 35. por regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires (Tabla 32) y por los 24 partidos del Gran Buenos Aires (Tabla 33). No obstante ello. Avellaneda y Merlo [ver Tabla 36 del Anexo]). Argentina. y en la zona norte. Se ha registrado un descenso en la proporción de diagnósticos a lo largo de la década en la provincia de Buenos Aires (de 49% a 33%) y en CABA (de 18% a 13%). Dentro de la provincia de Buenos Aires.9) y. proceso que se ve reflejado en el aumento en el resto de los distritos.3% GBA 20. Argentina (2008-2010) Variables epidemiológicas Lugar de residencia El mapa de la distribución geográfica de las infecciones por VIH ha cambiado a lo largo de los años.7% Patagonia 5. situación que queda reflejada en las tasas de VIH. en muchos de los cuales se ha duplicado el porcentaje de diagnósticos (Tabla 34 del Anexo).5% Cuyo 7. A lo largo de la década se produjo una disminución proporcional de la cantidad de casos en el AMBA y un aumento en el resto del país. en San Fernando (13. esta proporción descendió al 65% en los últimos tres años.4% NEA 3. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región. proporción que alcanza los dos tercios si se incluyen las regiones VII. En el período 2009-2011. Almirante Brown. las regiones V y VI concentran casi la mitad de las notificaciones.2 11. con 12.4). VIII y XI. Mientras que a principios de la década casi el 80% de los diagnósticos correspondían a residentes del Area Metropolitana de Buenos Aires y de la región central del país. General San Martin. cuatro partidos concentran el 25% de las notificaciones (La Matanza. Evolución de la distribución de casos de VIH por región. En esta provincia.1 12. En el Anexo se presenta la evolución de las tasas de diagnóstico de VIH por jurisdicción (Tabla 31). Moreno. en José C. Lomas de Zamora y La Plata) y alcanzan el 50% si se les suman otros siete partidos (Lanús.4).9% Centro 31. Las tasas más elevadas las presentaron las regiones sanitarias VI.5 (zona sur del GBA) y XI.2% Gráfico 4. con 12.9% CABA 13. en el sur del GBA. Paz (13.5% Desconocido otro país 0.9 14.0% Desconocido otro país 1.4% NOA 6.7% CABA 18.4).media son CABA (24. La excepción es la Región Sanitaria VIII (con cabecera en Mar del Plata) y puede deberse a un retraso en la notificación.8 11 7. Durante 2010. a nivel de las regiones sanitarias (Tabla 35 del Anexo). que pasó de concentrar el 35% de las notificaciones al 20%.8 (La Plata y alrededores). el GBA.2 13.

7 1.3 1.3 1.2 1.3 1.6 2009 1.6 1.8 2.5 3.8 1.7 2003 1.5 1.0).1) y Santiago del Estero (1.9 2.0 1.5 2008 1.4 2.2 2. A nivel provincial.8 3.6 2.3 2.2 1.8 1.7 1.0 1.5 2.7 1.1 1.3 1.7 2. Razón hombre/mujer en infecciones por VIH por año de diagnóstico en grupos de edad seleccionados.0 1.2 1.5 1.0 2007 1.6 2011 1.9 1.4 1.7 2.2 1.0 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico Gráfico 7.5 1.8 1.5 2.4 1. Razón hombre/mujer de los diagnósticos de VIH.8 1.2 1.5 1.8 Razón varón / mujer 1.4 2004 1.4 1. en el período 2009-2011.4 1.9 1.3 1.8 18 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .6 2.9 2.9 1.1) y CABA (2.6 2.2 2005 1.9).8 2.6 2. en tanto que los valores más elevados se registraron en Chaco (3.0 0.4).0 1. mientras que en el año 2010 CABA tenía una razón de 3.3 1.4 1. el GBA presentaba un valor de 1. Argentina (2001-2011) 3.6 2.6 2.8 1. luego de registrar un descenso a mediados de la década. Este indicador presenta grandes diferencias regionales (Tabla 4).6 1.0 Razón hombre/mujer En el Gráfico 6 se observa que la relación entre ambos sexos en los diagnósticos de VIH a nivel nacional ha vuelto a ubicarse en un valor cercano al que tenía en 2001. Razón hombre/mujer en los diagnósticos de VIH por región.6 1.4.5 2.6 2010 1.6 2.7 1. los valores más bajos para este indicador los presentaron Catamarca (1. (Ver Tabla 37 del anexo).4 1.9 1.0 Razón varón / mujer 2. Así.9 1. Misiones (1. El grupo de 15 a 24 años es el único que en el primer lustro del período 2001-2011 presentó más mujeres que varones diagnosti- 1.3 1.7 2.5 1.4 2.7 1.4.2 1. Tucumán (3.1 1.5 1.5 2.3 20 15-24 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico 25-34 35-44 45-54 Tabla 4.5 1.0 1.9 1.7 1.5 0.3 1. Argentina (2001-2011) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 1.4 1. En todas las regiones se observa la tendencia descendente en la primera parte de la década seguida de un ascenso en los últimos años.8 1.3 1.8 1.1 2.8 2.9 2002 1. Argentina (2001-2011) 2.2 1.2).7 1.7 2.0 2.4 1.4 2006 1.Gráfico 6.8 1.6 1. La razón hombre/mujer va en aumento a medida que crece la edad de las personas que reciben el diagnóstico de VIH (Gráfico 7).

como se señala más arriba. se observa un aumento en la proporción de los diagnósticos en las personas de más de 40 años para ambos sexos. Es necesario considerar. En la Tabla 38 del Anexo se presenta la mediana de edad por provincia. Tanto para los varones como para las mujeres se han reducido las diferencias regionales. Los grupos de 15-24 años y de 2534 años se mantienen por debajo de 2 varones por cada mujer con diagnóstico de VIH. En el Gráfico 9 (en la página siguiente) se presenta la evolución de la composición por sexo y edad de las 30 25 20 15 10 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 Año de diagnóstico 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Varones P 75 Mujeres P 75 Varones P 50 Mujeres P 50 Varones P 25 Mujeres P 25 Tabla 5. Al comparar los dos períodos. Mediana de edad de diagnóstico de infección por VIH por región y sexo según el año de diagnóstico. en parte por el aumento de este indicador en las jurisdicciones en las que era más bajo. Argentina (2001-2011) Varones 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujeres 2005-2008 2009-2011 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 33 35 33 33 31 32 32 34 35 35 35 35 33 33 33 35 35 35 36 35 33 34 35 34 30 32 30 30 29 27 29 29 31 32 31 31 28 29 29 31 31 32 32 32 30 31 31 31 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 19 . cifra que permite observar un descenso a lo largo del períoGráfico 8. Para el año 2011. que hay un acceso diferencial de las distintas poblaciones al análisis de VIH.cadas. En la Tabla 5 se presentan las medianas de edad de diagnóstico por sexo y región agrupadas en tres períodos. la mediana de edad de diagnóstico varía según la vía de transmisión de VIH. a diferencia de los grupos de 35-44 años y 45-54. En el caso de los varones. la mediana de edad de diagnóstico fue de 34 años para los varones y de 31 para las mujeres. En ambos casos. Evolución de la mediana de edad de diagnóstico de VIH por sexo. lo que señalaría que año a año se diagnostican personas de mayor edad (Gráfico 8). 2001-2002 y 2010-2011. En nuestro país existe la oferta universal del test de VIH a toda mujer embarazada durante el control prenatal. entre los varones infectados por una relación sexual desprotegida con otro varón. que se encuentran por encima. Argentina (2001-2011) 50 45 40 35 Edad Edad de diagnóstico En los últimos dos años. el indicador muestra pocas fluctuaciones desde mediados de la década pasada. la mediana de edad es de 31 años. pero incluso en este gupo el fenómeno se modificó durante los últimos años. Esto plantea como hipótesis que la mujer en edad fértil accede con más facilidad al diagnóstico que los varones a la misma edad. aunque se observa un continuo aumento del percentil 75. El desafío actual consiste en pensar estrategias que posibiliten el mismo acceso a los varones. personas con nuevos diagnósticos de VIH.

3 0.2 10. Al comparar el nivel de instrucción alcanzado por las personas al momento del diagnóstico de VIH. 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 20.0% 10.9 Varones 0.5 3. ya que los 20 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Argentina 2001-2002 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 0.0% 10.9 6. aumenta ligeramente el nivel de instrucción alcanzado entre los varones. En la Tabla 7 (en la página siguiente) se presenta este indicador por región del país y en la Tabla 39 del Anexo. Los varones cuyas vías de transmisión son el uso de drogas inyectables y las relaciones sexuales desprotegidas con una mujer comparten una mediana de edad de 36 años para el año 2011 (Gráfico 10).5% se infectó durante una práctica heterosexual y el 39. A lo largo del período 2001-2011.2 10.2 2. Nivel de instrucción en personas de 19 años o más Este indicador se calcula sólo entre las personas de 19 años o más.5 8.1 1. el 50% de los varones completó o superó la escuela media.5 1. Mientras que los varones expuestos por relaciones sexuales 5.9 1. se observa que las mujeres tienen un menor grado de instrucción en relación con los varones durante todo el período 2001-2011 (Gráfico 11).0% 5.6% de los varones y el 89.3 0.6 Varones 0.2 0.4 0.8 2.4 11.0 0.6% de las mujeres diagnosticadas se infectaron por relaciones sexuales sin uso de preservativo (Tabla 6).0% do 2001-2011. La evolución de las vías de transmisión de VIH señala un descenso sostenido en las personas infectadas por uso compartido de equipos de inyección para consumir drogas y un aumento del número de aquellas que se infectaron por relaciones sexuales desprotegidas.0 5.7 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 20.8 10.8 10.0 Mujeres 1. los varones infectados por relaciones heterosexuales tienen un nivel de instrucción ligeramente superior al de las mujeres. y la tendencia a lo largo de la década es estable.6 4.7 5.1 0.0% 11. según jurisdicción.8 6.4 5.2 4.5 1.Gráfico 9. el 48.2 1.0% 9. Si se diferencia por vías de transmisión.8 7. En el caso de los varones.0% 2010-2011 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 Edad 0.1 0.1 0.8 4.5 1.5 2.4 3. Evolución de la composición por sexo y edad de los diagnósticos de infección por VIH. Para el período 2009-2011. entre quienes sólo el 33% alcanzó ese nivel.8 menores de esa edad suelen no haber completado el nivel secundario. el 87.6 8.1 16.5 3.7 1.4 0.7 0.7 1.2 0.0% Vías de transmisión En el período 2009-2011.5 0.9 2.3 Mujeres 2. mientras que entre las mujeres no presenta cambios.2 7. a diferencia de las mujeres.1% lo hizo en una relación con una persona del mismo sexo.3 2.

Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico y sexo.8% 3.030 47. Argentina (2001-2011) 39 37 35 Mediana de edad 36 34 33 32 31 33 31 29 27 25 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico Relaciones sexuales heterosexuales Uso de drogas inyectables Relaciones sexuales homosexuales Gráfico 11. Argentina (2001-2011) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2001-2004 2005-2008 2009-2011 Varones Analfabeto / Primaria incompleta Secundaria completa / Terciaria incompleta 2001-2004 2005-2008 2009-2011 Mujeres Primaria completa / Secundaria incompleta Terciaria completa o más Tabla 6.3% 2005 .9% 2.1% 5.0% 1.3% 0. Evolución de la mediana de edad de diagnóstico de VIH en varones según las principales vías de transmisión.4% 0.0% 15.1% 8.017 81.2004 100.3% 3.1% 8.0% 8.0% 14.8% 34.2008 100.5% 17.4% 0.1% 5.0% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 21 .0% 2009 .9% 2.4% 0.0% 0.0% 0.4% 1.Gráfico 10.1% 0.0% 8.2008 100.3% 6.0% 4.5% 39.5% 2.2% 0.6% 2005 .1% 6.1% 1.0% 7.0% 9.5% 0.5% 0.9% 31.7% 5.1% 7. Vías de transmisión en personas con VIH por año de diagnóstico según sexo.6% 2009 .455 87.8% 2001 .598 48.6% 3.662 89. Argentina (2001-2011) Varones Mujeres 2001-2004 Total Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Transmisión vertical Uso de drogas inyectables Hemo/Transfundido Otro Desconocido 100.158 38.1% 0.2011 100.2011 100.

7% 7.2% 37.468 10.Comp.4% 49.8% 37.8% 10.1% 50. o más Desconocido Total 9.7% 27.0% 3.0% 1.4% 28.750 9.9% 56.Inc.1% 61.6% 42.0% 48. / Sec.4% 44.5% 49.8% 8.2% 31.Inc.8% 26.2004 10.Comp.315 5.5% 5.9% 33.0% 100.Inc.0% 8.0% 100.9% 8. o más Desconocido Total 13.9% 6. o más Desconocido Total 11. / Sec.1% 42. o más Desconocido Total 9.Inc. Prim. / Sec.9% 12.5% 100.8% 5.9% 22.0% 551 22 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .6% 6.1% 40.8% 100.1% 6.4% 6. Sec.736 12.284 10.0% 3.8% 6.6% 100.7% 100.0% 428 13.4% 46.8% 40.0% 56.636 Centro Analf.5% 100.Comp.1% 11. / Prim.0% 100. Sec.8% 49. / Sec.Tabla 7.2% 100.4% 7.Comp.2% 60.0% 29.Comp. / Prim.1% 53.4% 100.0% 902 13.6% 54.3% 100.1% 24.8% 4.9% 100.8% 100.030 GBA Analf.290 9. / Sec.010 11.2% 100.0% 2.8% 42.0% 6.Inc.4% 48.Inc.4% 3.0% 10.2011 8. Sec.7% 100.082 5. sexo y región de residencia.8% 41.575 4.8% 52.0% 4.842 NOA Analf.0% 643 2009.0% 13.4% 11.9% 26.5% 100.Inc.Comp.9% 100.Inc.0% 27.2008 13.3% 40.231 17.4% 30.1% 41.1% 45.8% 7.5% 40.Inc.0% 8.8% 51.9% 62.0% 40.5% 42.0% 1.3% 47.8% 100.0% 1.7% 33.0% 2.9% 6.0% 100.4% 100.329 12.1% 100.Inc.8% 23.1% 6.4% 27. Prim.9% 8.0% 36. / Prim.3% 100.1% 38.Comp.0% 7.1% 7.4% 100. Prim.9% 39.0% 547 Mujeres 2005. Sec.088 2009 .9% 100.0% 949 2005 . Prim. o más Desconocido Total 4.2004 País Analf.6% 6.3% 100.259 11. / Prim. Sec.6% 27.7% 100.4% 41.0% 28.1% 42.0% 1.Comp.Comp.7% 14.1% 100.033 12. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .7% 7.447 CABA Analf.Comp.4% 37.6% 100.9% 100. / Prim.8% 6.0% 3.6% 9.2% 51.653 7.0% 1.0% 2. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico.2011 12.4% 42.046 2001 .6% 35.507 8.0% 3.6% 52.505 8.7% 100.2% 5.285 10.191 11.0% 2.0% 4.0% 1.8% 44. Prim.0% 2.2008 9.0% 4.0% 14.0% 1.7% 28.

6% 24.0% 448 8. Sec.Inc.6% 39.2% 6.0% 686 2005 .0% 10.0% 440 2009.8% 8. exceptuando en CABA (Tabla 8 en la página siguiente).7% 100.9% 100.Comp.5% 37.3% 100.8% 34.0% 100.3% 25. / Prim. / Sec.5% 14. los infectados por relaciones sexuales homosexuales siguen en ascenso (Gráfico 12).0% 302 9.Tabla 7 (continuación).9% 3.Inc.7% 31. Sec.0% 555 13.0% 500 Cuyo Analf.0% 284 7.0% 343 heterosexuales aumentan hasta mediados del período y luego se mantienen estables.9% 0% 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 Año de diagnóstico 20 11 Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 23 . Argentina (2001-2011) 60% 50.8% 34. la principal vía pasa a ser la relación sexual sin protección con una mujer.1% 100.6% 50.0% 693 8.2008 10.Comp.8% 30. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico.6% 39. En el período 2009-2011. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .6% 37.3% 0.8% 32.4% 35.4% 100. Prim.7% 38. sexo y región de residencia. entre los varones en el período 2009-2011.8% 100.0% 36. o más Desconocido Total 16.1% 50% 40% 30% 20% 10% 41.3% 100.3% 10.Comp.7% 34.3% 33.8% 30.0% 745 2009 . / Prim.5% 13. la principal vía de transmisión entre varones es la relación sexual con otro varón sin protección.4% 100. Gráfico 12.4% 100. Prim.8% 17.7% 37.8% 5.3% 22.0% 14.0% 703 8. o más Desconocido Total 10.8% 100. Evolución de las vías de transmisión de VIH en varones por año de diagnóstico.8% 56.3% 45.6% 7.Comp.0% 13.Comp.6% 10.2% 40. / Sec.Inc.9% 45. Desconocido Desconocido Total 7.2004 NEA Analf.3% 44.4% 100.3% 15.7% 100.0% 25.2011 10.4% 18.3% 23.3% 100.4% 36. A partir de los 31 años.3% 100. Prim.2008 19.0% 281 15.0% 426 Mujeres 2005.5% 5.1% 46.Inc.0% 421 15.7% 43.8% 25.0% 238 11.0% 256 23. las relaciones heterosexuales desprotegidas son la principal causa de transmisión.2004 25.9% 100.9% 25.5% 100.7% 8.Inc.Inc. A nivel regional. / Prim. / Sec. entre los 17 y 30 años.0% 603 2001 .6% 30.4% 13.4% 100.0% 532 Patagonia Analf.6% 47.4% 24.2011 22.4% 5.

24 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .598 48.2% 0.0% 0. mientras que en el numerador se contemplan a todas las personas con diagnóstico de sida simultáneo o dentro de los doce meses.2% 3.1% 7. una enfermedad marcadora de sida.4% 6.0% 1. Para el período 2001-2011.3% 0.4% 0.7% 3.8% * Persona con hemofilia que en el tratamiento de su patología se vio infectada por VIH. Se utilizan como insumo las notificaciones de VIH y de sida.0% 1.0% 8.0% 8.0% 2. Personas con infección por VIH según año de diagnóstico en vías de transmisión seleccionadas.0% 717 47.2% 0.0% 0.6% NOA 100.1% 0.5% 39. Vías de transmisión de VIH en varones por región.8% Cuyo 100.En las Tabla 40 y Tabla 41 del Anexo se presentan las vías de transmisión por jurisdicción.7% 1.9% 1.0% 4.1% GBA 100.9% 2. Para la construcción de este indicador se consideran en el denominador a todas las personas con fecha de diagnóstico conocida.7% 0.0% 472 44.6% 42.8% NEA 100. Argentina (2009-2011) CABA Total Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Transmisión vertical Uso de drogas inyectables Hemo*/Transfundido Otro Desconocido 100. El diagnóstico tardío es un indicador central para monitorear la respuesta a la epidemia ya que es el que mide la proporción de personas cuyo diagnós- Tabla 8. Tabla 9.3% 0.089 49.0% 4.1% 1.0% 0.1% País 100.3% 0. Este es el único momento del análisis de la información en donde se ponen en relación ambos eventos. mientras que en la Tabla 42 se discrimina la mediana de edad de diagnóstico entre los varones según vía de transmisión y región del país.2% 0.2% 37. Argentina (2001-2011) 2001 Hemofílico* Transfusión Transmisión vertical Accidente laboral 1 36 311 5 2002 1 35 309 0 2003 3 37 281 4 2004 2 40 243 7 2005 2 16 175 5 2006 1 23 136 2 2007 1 13 151 1 2008 4 16 145 5 2009 1 7 129 5 2010 4 2 113 1 2011 1 6 63 2 * Persona con hemofilia que en el tratamiento de su patología se vio infectada por VIH.2% 13.5% 0.0% 0.0% 618 53.2% Centro 100.1% 0. En la tabla 9 se presentan los diagnósticos de infección por otras vías.4% 3. o hasta los doce meses posteriores al diagnóstico de VIH.7% 29.587 56.8% 44.7% 1.7% 4.307 38. A lo largo del período 2001-2011 se observa un descenso sostenido de los casos de transmisión vertical (ver sección “Transmisión vertical del VIH”). hay un total de 21 diagnósticos de personas con hemofilia.8% 1.8% 0.1% 0.0% 1. 231 diagnósticos de personas que se infectaron durante una transfusión –sin especificación del año en que tuvo lugar esa transmisión– y 37 diagnósticos de personas que se infectaron en un accidente laboral.7% 2.1% 0.7% Patagonia 100.5% 0.0% 4.9% 52.4% 1.0% 31.733 48. Diagnóstico tardío Se considera aquí como diagnóstico tardío a aquellos casos que presentan junto.0% 21.1% 32.4% 0.

Gráfico 13. (Gráfico 15). Terc. Argentina (2002-2010) 35% 30% 28% 25% 26% 25% 28% 25% 30% tico se produce en una etapa avanzada de la infección por VIH. Inc. Se observan variaciones en las proporciones de diagnósticos entre las distintas regiones del país. por provincia y sexo. Comp. por lo que los valores reportados aquí pueden diferir de los informados por las jurisdicciones. Inc. Mientras el 41% de 25% 20% 15% 10% 5% 0% 26% 27% 16% 15% 14% 15% 15% 15% 12% 17% 15% 20 Varones 02 20 03 20 04 20 05 Año de diagnóstico 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 Mujeres Ambos sexos Gráfico 14. y en la Tabla 44.3% en el de las mujeres. entre éstos últimos la diferencia es más clara. el 29.782 notificaciones de casos de infección por VIH producidos entre 2002 y 2010. / Sec. mientras que entre los varones las diferencias son mayores y van del 20% en CABA al 40% en el NOA (Gráfico 14). Argentina (2009-2010) 45 Porcentaje de diagnósticos tardíos 40 35 30 25 20 15 10 5 0 41% 34% 23% 15% 25% 15% 18% 12% Analf.3% de los diagnósticos reportados en el año 2010 fueron tardíos. Como ya se dijo en reiteradas oportunidades. Comp. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH en personas de 19 años o más. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según sexo y año de diagnóstico. / Prim. De las 50. la diferencia entre varones y mujeres podría explicarse por el acceso más temprano de estas últimas a la oferta de la prueba de VIH durante el embarazo. Sec.5% en el caso de los varones y el 17. o más Nivel de instrucción AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 25 . Comp. Varón Mujer Prim. Las proporciones de los años anteriores se han mantenido prácticamente estables a lo largo del período (Gráfico 13). 34. Argentina (2009-2010) 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 20% 14% 17% 20% 14% 19% 16% 17% 30% 40% 39% 28% 26% 26% CA Varón BA Mujer GB A Ce nt ro A NO Región NE A Cu yo a ni go a t Pa Gráfico 15. / Terc. Inc. En la Tabla 43 del Anexo se presenta la evolución de este indicador por región y sexo.645 poseen información suficiente para construir este indicador. según sexo y máximo nivel de instrucción. En el período 2009-2010. Si bien este fenómeno se evidencia tanto entre las mujeres como entre los varones. El indicador permite evaluar las condiciones de acceso al diagnóstico. Los diagnósticos tardíos varían según el nivel de instrucción alcanzado. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según sexo y región. El 25. Cabe aclarar que la definición de diagnóstico tardío que se utiliza en este boletín no incluye los diagnósticos sintomáticos sin criterio de sida. en el caso de las mujeres los valores oscilan entre el 14% en la región CABA y Centro y el 20% en el NOA.

Durante el período 2008-2010. sólo el 18% de los que completaron una educación terciaria o mayor está en esa situación. Argentina (2002-2010) 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 2002-2004 2005-2007 Año de diagnóstico 42% 42% 32% 26% 23% 31% 32% 20% los varones que no completaron la escuela primaria presenta un diagnóstico tardío. Entre las mujeres las proporciones van del 23% en las que no completaron la escuela primaria al 12% para las que completaron o superaron el nivel terciario.3% por prácticas sexuales entre varones (Gráfico 16). Evolución de la proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según vía de transmisión en varones. proporción que alcanzó el 32.8% de los que se infectaron por compartir material para el uso de drogas se diagnosticó con una enfermedad marcadora de sida. Los que se diagnostican más tardíamente son quienes se infectaron por compartir material para el uso de drogas. Entre los varones se observan diferencias según la vía de exposición al virus.Gráfico 16. el 41. seguidos de los que se infectaron por relaciones sexuales heterosexuales desprotegidas. 19% 2008-2010 Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso compartido de equipos para consumo de drogas 26 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .3% entre los que se infectaron durante prácticas sexuales con mujeres y el 19.

044 casos para el análisis de la modalidad de parto. Entre ellas. parto y en el neonato) y la modalidad de parto reportada (parto vaginal.112 casos (70% de la muestra). Si bien el 91.558 neonatal).3% y el 87.4 2. de la provincia de Buenos Aires4. Argentina (2009-2011) Jurisdicción Buenos Aires CABA Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Jujuy Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Totales 9 7 14 2 541 13 16 16 18 20 2009 159 256 10 1 2010 33 231 10 3 86 15 30 26 19 13 10 21 4 7 11 35 1 6 561 4 66 12 34 17 36 11 10 9 4 2 14 30 1 1 456 2011 20 185 Total 212 672 20 8 152 47 64 61 55 37 36 46 8 9 34 72 16 9 1. se incluyen también en la categoría “sin datos” a aquellos casos donde el embarazo no llegó a término o concluyó con muerte fetal.9 51. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 27 . cada año aumenta el número de ellas que aporta esta información. Durante el período 2009-2011. se evaluó la relación temporal entre el embarazo y el diagnóstico de VIH (momento del diagnóstico de VIH). La cobertura de profilaxis prenatal en este grupo alcanzó al 82. cesárea electiva y cesárea no electiva). jurisdicciones seleccionadas de Argentina (2009-2011) Momento del diagnóstico Embarazo anterior Embarazo actual Fuera del embarazo Trabajo de parto Puerperio Totales N° 59 421 569 38 25 1. y 4%.3 37. Distribución de los partos en mujeres con VIH notificados a la DSyETS según jurisdicción. parto o Tabla 10. Se obtuvo información de 1. Si bien aún no se recibe información de todas las jurisdicciones. predomina la realización de cesárea en el 73% de los casos (59% Tabla 11.1% recibió zidovudina intravenosa durante el parto (Tabla 12 en la página siguiente). El 43%.6% tuvo diagnóstico tardío durante el trabajo de parto o puerperio (Tabla 11).Transmisión vertical del VIH A partir del año 2009. ya que es un insumo fundamental para monitorear la tasa de transmisión perinatal del VIH y definir sus determinantes en nuestro país. la DSyETS inició un proceso para sistematizar la información de los partos en mujeres con VIH en Argentina. realización de profilaxis con antirretrovirales (en período prenatal.2 100.558 partos en mujeres con VIH. En 1. Distribución de los partos según el momento de diagnóstico de VIH en las mujeres. el 10%.144 fichas de 15 jurisdicciones había información respecto de la profilaxis con antirretrovirales. de CABA. de Santa Fe. Casi el 50% de estas mujeres tuvo diagnóstico de VIH en el contexto de embarazo.0 4 Cabe aclarar que el 90% de las notificaciones de la provincia de Buenos Aires provienen de la Región Sanitaria V. En el caso del componente de profilaxis intraparto o neonatal. Como es frecuente en esta población. Tres de cada cuatro notificaciones de partos reportados en el período 20092011 provienen de la región Centro del país. de Entre Ríos (Tabla 10).112 % 5. el 5. Para analizar los determinantes asociados a la transmisión perinatal del VIH. Los casos consignados como “sin datos” implican que la información no estuvo disponible para alguno de los tres componentes de la profilaxis (prenatal.5% de los neonatos inició profilaxis con AZT. no es posible determinar qué proporción completó el esquema de 6 semanas según las recomendaciones vigentes. 5%. el 13%. 19 jurisdicciones notificaron a la DSyETS 1. Se obtuvo información con respecto a la relación temporal entre embarazo y diagnóstico de VIH en 1.2 3. de Córdoba.

Dirección de Sida y ETS.0 Elaboración propia en base a datos provistos por los laboratorios de: Hospital Garrahan. Argentina (2009-2011) N° Cesárea electiva Cesárea no electiva Parto vaginal Total 613 149 282 1.047 31 66 1. se realizó un corte transversal de Tabla 14. el mayor descenso en la tasa de transmisión vertical se produjo en los primeros cinco años. S.9 10. Hospital Posadas.8 9. Distribución de los casos de niños expuestos al VIH por vía perinatal con diagnóstico definitivo y proporción de positivos por año en laboratorios seleccionados. Noviembre 2011.9 10. OPS.044 % 58. Distribución de los partos según la modalidad de nacimiento. Niñas y Adolescentes con VIH en Argentina: Un diagnóstico colectivo del estado de la respuesta en los servicios de salud. 28 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Virología del Hospital Muñiz.4 5. SAP. Argentina (2000-2009) Niños/as estudiados para VIH 2000 2001 2002 2003 2004 2000-2004 2005 2006 2007 2008 2009 2005-2009 700 844 1. Durante el encuentro para un diagnóstico participativo sobre la situación de niños. En el año 2012.026 1.7 4. Con ese objeto.410 Niños/as infectados por VIH por TV 96 67 111 112 120 506 86 73 61 60 52 332 13. Ministerio de Salud de la Nación. se sistematizó la información aportada por 7 de los principales Tabla 12. para mantenerse luego en valores entre 4% y 5%. CNRS de la UBA.0 8.177 1.866 1.3 10. laboratorios que a través de redes de derivación centralizan el circuito de diagnóstico pediátrico del VIH en el país (Tabla 14)5.187 6.525 1.3 27.5 2. UNICEF.M. según año de nacimiento.128 1. niñas y adolescentes con VIH en Argentina que organizó la DSyETS junto con la SAP.0 100 % 91.5 Situación de los Niños.144 % 82.203 1. Distribución de los partos según la profilaxis con ARV en jurisdicciones seleccionadas. Centro de Referencia Córdoba y CPRS de provincia de Buenos Aires.2 Tasa de TV VIH (%) Tabla 13.2 5.3 13.0 4.8 100 Situación de los niños bajo tratamiento antirretroviral El número de niños diagnosticados de 0 a 14 años ha ido disminuyendo en los últimos años debido al descenso progresivo de la incidencia de infecciones de transmisión vertical.144 N° 1.7 5.7 7.7 14.318 1. desde el año 2010 se decidió monitorear la tasa de transmisión perinatal del VIH con los datos de los laboratorios que centralizan el diagnóstico de los niños expuestos.0 5. OPS y Unicef en octubre de 2010.168 4. Como se observa en la tabla.4 6.144 N° 996 91 57 1. Tasa de transmisión perinatal Debido a los retrasos en la notificación de partos y a las dificultades que existen en el circuito de diagnóstico pediátrico.0 100 % 87. Argentina (2009-2011) Profilaxis prenatal Sí No Sin datos Total Profilaxis parto Sí No Sin datos Total Profilaxis neonatal Sí No Sin datos Total N° 941 157 46 1.0 100.5 4. la DSyETS buscó conocer cuáles eran los esquemas terapéuticos de los niños bajo tratamiento antirretroviral. ONUSIDA. electiva y 14% no electiva) y el nacimiento ocurrió por parto vaginal sólo en el 27% de los casos (Tabla 13).8 5.Ludovica de La Plata.

Tipranavir (con o sin Ritonavir). Esquemas de tercera línea: contienen: Darunavir (con o sin ritonavir). 504 de 3 a 12 años y 602 mayores de 12.2 0. medicación de rescate o de tercera línea.los datos existentes al 30 de junio de ese año.0 100 Como se observa en la Tabla 16.4 1.4 0. De acuerdo con los padrones nominalizados. La fuente principal de información provino del consumo de ARV suministrada por el Ministerio de Salud a cada jurisdicción del país. el 36. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 29 .2 1. de segunda. se definieron tres líneas de esquemas terapéuticos: a. Fosamprenavir (con o sin Ritonavir) y que no contengan ningún antirretroviral considerado de tercera línea o “rescate”. y solo el 0.4 0. b. Distribución de las personas menores de 14 años en tratamiento antirretroviral según jurisdicción de residencia. el 25.1 0.4%. Para conocer qué tipo de tratamiento están recibiendo los niños notificados. o esquemas con 4 o más antirretrovirales (excluido el Ritonavir).3 1. Esquemas de segunda línea: contienen los siguientes antirretrovirales: Nelfinavir. Maraviroc.113 niños en tratamiento. Tabla 15.0 0. La distribución de tratamientos según la edad fue de 8 niños de 0 a 2 años. los mayores de 12 años son los que reciben esquemas de primera línea en menor proporción. el 74.9 0.1%.3% a Buenos Aires y el 25. Esquemas de primera línea: compuestos por la combinación de análogos de nucleósidos/nucleótidos con Efavirenz o Nevirapina.6% al resto de las jurisdicciones del país (Tabla 15). Raltegravir.6 0. La edad media fue de 12 años.2 1.0 1. Enfuvirtide. y los esquemas compuestos por análogos de nucleósidos/nucleótidos (ej AZT/3TC/ABC). El 38.113 Relación con el total a nivel nacional (%) 38.6% de los menores de 14 años recibe esquemas de primera línea.0 1.2 1.1% correspondía a CABA. Etravirina.8 0. Saquinavir (con o sin Ritonavir): Indinavir (con o sin Ritonavir).4 0. Atazanavir (con o sin Ritonavir). Argentina (2012) Jurisdicción CABA Buenos Aires Formosa Chaco Misiones Corrientes Entre Ríos Santa Fe Córdoba San Luis Santiago del Estero La Pampa Jujuy Salta Catamarca La Rioja Tucumán San Juan Mendoza Neuquén Río Negro Chubut Santa Cruz Tierra del Fuego Total Total de menores de 14 años en tratamiento ARV 425 405 2 14 11 11 21 64 33 9 4 7 2 11 15 1 24 5 13 12 8 10 2 1. 49% eran varones y 51% mujeres. se analizaron los esquemas de ARV de 1.2 36. Aunque no hay mayores diferencias según el grupo etario.1 2.0 1.9 5.2 0.7 0. c. Lopinavir/Ritonavir.8 3.

3 0.Tabla 16.0 69.5 >12 años Nº 129 470 3 % 21. Distribución de la población en tratamiento menor de 14 años según tipo de esquema y grupo etario.0 0. Argentina (2012) Edad 0-2 años Nº 1º línea 2º línea 3º línea 3 5 0 % 37.5 78.5 72.5 0.0 3-12 años Nº 153 350 1 % 31.4 30 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .6 74.5 Nº 285 825 4 Total % 25.1 0.

en su versión actual. Este cambio también permitirá subsanar un problema en la codificación que se AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 31 . las dos primeras letras del primer apellido y la fecha de nacimiento . varios equipos de salud se han comunicado con la DSyETS para solicitar algún criterio uniforme con el fin de realizar la notificación epidemiológica de las personas trans. incluso en los servicios de salud. era mucho mayor que el actual . fue creada en la época previa a la aparición de los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia (TARGA) y el estigma que pesaba sobre estas personas. A partir del año 2013. Debe tenerse presente que esta ley. resulta necesario realizar una adecuación del código de todas las personas . ya que muchas están comenzando a tramitar el cambio de documento y se presentan en los servicios de salud con documentos acordes a su identidad en los que no sólo varía el género sino que puede modificarse el nombre y apellido . Si bien se estima que esta situación se puede presentar en no más del 2% de las notificaciones epidemiológicas que se producen anualmente. Por ese motivo. combina el sexo biológico de nacimiento. las personas con VIH son notificadas con un código que. las dos primeras letras del primer nombre. A partir de la sanción de la norma. de avanzada hace veinte años.Modificación del sistema de codificación de las personas con VIH La Ley Nacional de Sida vigente en la Argentina (Ley Nº 23798/90) establece que las notificaciones epidemiológicas deben realizarse de modo tal que no puedan individualizarse a las personas que están siendo reportadas en función de resguardarlas de los procesos de discriminación . comenzará a regir una modificación en el modo de construir ese código para adecuar los sistemas de información a los requerimientos de la Ley de Identidad de Género (Ley N° 26743) aprobada en 2012 .

cuyos valores posibles son “Varón” o “Mujer”. Así. se realizará una renotificación indicando. y el género. situación que habilitará la posibilidad de ser notificada con su nuevo nombre. En el caso de que se produzca un cambio de documento de identidad y éste conlleve una modificación del género y/o del nombre y apellido. es indispensable que se marque la categoría trans en la variable género para la correcta caracterización epidemiológica del dato y que esta población. si bien la primera letra del código indicaba el sexo biológico. Ejemplos de la construcción del código En caso de que la persona trans manifieste reparos en ser reportada con un nombre que no coincida con la identidad autopercibida. se le informará del derecho que tiene de realizar el cambio de documento. no quede invisibilizada. Ya sea que la persona haya sido notificada o no. en la medida de lo posible. el código constará de doce caracteres y se confeccionará igual que como se venía haciendo. ocultamiento que ocurriría si fueran reportadas directamente con el género acorde con su identidad. salvo que se eliminará el primer lugar correspondiente al sexo. Notificación por primera vez de una trans femenina en cuyo DNI figura Carlos Fuentes Notificación por primera vez de una trans femenina en cuyo DNI figura María Fuentes Renotificación de una trans femenina en cuyo DNI figura María Fuentes Si es posible tambien indicar el código anterior Código anterior 32 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Cabe aclarar que durante el año 2011 se consultó a dos de las organizaciones que nuclean a este colectivo acerca de la conveniencia de que en las notificaciones epidemiológicas consten el sexo biológico de nacimiento y el género y ambas organizaciones estuvie- ron de acuerdo. más allá de que coincidan o no con el nombre de elección de la persona. “Femenino” y “Trans”. cuyos valores posibles son “Masculino”. altamente vulnerable. el código anterior para evitar duplicaciones. quedará construido con las dos primeras letras del primer nombre y las dos primeras letras del primer apellido según consten en el documento de identidad vigente al momento de la notificación. En la notificación epidemiológica se consignará por separado el sexo biológico de nacimiento. que irá consignado por separado. Los ocho dígitos restantes corresponden a la fecha de nacimiento con el formato dd/mm/aaaa. Se convino en que este modo de notificarlas evita invisibilizar el impacto que tiene en este colectivo la epidemia. A partir del próximo año.viene arrastrando desde hace muchos años originado en que. las letras “M” y “F” que se venían utilizando remitían al género.

673 1.3 5. igual que hace diez años.0 4. Argentina (1990-2010) 10.425 1.9 5. la tasa de mortalidad por sida se ubicó en 3.4 3.015 994 998 992 932 Defunciones Mujeres 41 68 111 124 232 363 440 438 421 382 351 382 386 416 396 381 388 429 401 427 403 2 3 4 2 2 1 3 1 Desconocido 2 3 6 9 17 24 44 40 Total 286 460 748 816 1.0 2. la región Centro mantiene sus valores estables y se observa un ascenso en NOA. Desde 1997.0 4.1 5.0 2.9 2.7 8.7 Mujeres 0.2 2.2 2.098 1. para quienes la tasa se ubica. Argentina (1990-2010) AÑO Varones 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 243 389 631 683 963 1.5 3. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes.0 6.337 Tasa por 100 mil Varones 1. Cuyo y Sur (Tabla 18 en la página siguiente).212 1.307 1.7 7.087 1.2 0. En el año 2010.0 1.2 6.1 6.3 por 100 mil habitantes.092 1.472 1.5 5.9. Durante los últimos diez años.5 2.6 3.1 9. desciende entre las de 25 a 34 y aumenta en las mayores de 35 años.9 Total 0.0 5.1 6.1 4.3 1.351 1. las tasas de mortalidad en las regiones del país muestran un descenso en CABA y GBA.155 1.772 2. Entre los varones.3 7.0 4. la tasa se encuentra estable en los menores de 35 años.6 4.8 3.0 4. Número de defunciones y tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo.0 19 90 991 992 993 994 995 996 997 998 999 000 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4.0 3.4 3.573 1. valor que señala la estabilidad del indicador desde hace aproximadamente diez años.Mortalidad por sida La tasa de mortalidad por sida se construye con información proveniente de los informes estadísticos de defunción y es elaborada por la Dirección de Estadística e Información en Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de la Nación.1 1.1 1.7 1.8 4.7 3.1 5.403 1.252 1.6 3.474 1.4 3.4 2.3 2. Al analizar la proporción que cada región aporta al total de defunciones Tabla 17. Entre las mujeres.120 1.829 1.6 4.0 0. En el análisis de la mortalidad por grupo de edad según sexo.0 Tasa x 100 mil habitantes 8. sigue descendiendo en el grupo de 35 a 44 y aumenta en el de 45 años o más.402 1.0 9.3 2.0 4. hasta alcanzar 4.055 923 1.2 3. en 1.4 0. se mantienen las mismas tendencias.2 5.7 0. Entre los varones.0 2.385 1.0 2.142 1.0 1.0 2. según sexo.0 5.452 1.9 1.1 6.5 2. el valor descendió un punto y medio en diez años.3 Gráfico 17.469 1.614 1.5 3. NEA.0 6.1 4. La tendencia es más clara entre las mujeres. fundamentalmente.9 Varones Mujeres Ambos sexos AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 33 . con el grupo de 25 a 34 años. luego del descenso producido tras la introducción del TARGA en los años 90.9 2.0 2.4 2.1 2.2 6.7 en 2010 (Tabla y Gráfico 17). El descenso registrado en la tasa de mortalidad en los últimos 15 años se corresponde. en este grupo la tasa descendió un 80% entre los varones y un 68% entre las mujeres (Gráfico 18 en la página siguiente).2 5.528 1.0 7. se encuentra estable entre las menores de 24 años.423 1.

90 2006 3.02 1.56 2.97 2.58 2.97 2.98 2005 3.83 1.91 1.03 2008 3. el 75% corresponde a Chubut.93 2003 4. NEA.87 2002 4.25 6.39 6.84 2.91 2. En el NOA.45 1. La región Centro muestra un leve ascenso.41 7. El 36% para Misiones. Cuyo y Patagonia se ha incrementado.23 1.73 1.30 1. El número de defunciones no es uniforme dentro de cada región.16 2.09 2004 3.05 2.30 2.97 8.50 2.61 4.66 2.84 2007 3. el 21% Corrientes y el 14% Formosa.80 7.20 1. En la región de Cuyo.95 7.41 1. más de la mitad corresponde a la provincia de Salta.94 34 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .15 2.13 1.36 1.76 2010 3.04 2.39 2. Argentina (1990-2010) Varones 35 30 Tasa x 100 mil habitantes por sida en los años 2001 y 2010.71 2.07 8.41 1.62 7.12 1. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según grupo de edad y sexo.14 0.72 3. del total de defunciones en la región Centro.93 2.36 1.81 6.40 2009 3.60 6. el 75% corresponde a la provincia de Buenos Aires (sin el área GBA) y Santa Fe.39 3.54 6.60 1. 25 15 10 5 0 19 90 19 92 19 94 19 96 00 98 02 20 19 20 Año de fallecimiento 35-44 25-34 20 04 20 06 20 08 20 10 0-14 15-24 45-54 55 o más Mujeres 10 9 8 Tasa x 100 mil habitantes 7 6 5 4 3 2 1 0 19 90 19 92 19 94 19 96 00 98 02 20 19 20 Año de fallecimiento 35-44 25-34 20 04 20 06 20 08 20 10 0-14 15-24 45-54 55 o más Tabla 18.89 2.89 1. En la Tabla 45 del Anexo se presentan las tasas de mortalidad por sida por provincia y sexo.31 1.24 1.00 5.64 5. La distribución es más pareja en el NEA. el 29% Chaco. también se puede observar que los porcentajes de CABA y GBA han descendido y que en las regiones NOA.20 1.36 2.53 6.15 8.00 7.24 2.53 2.36 5.55 1.73 1.50 3.55 6.30 4.52 1. Mendoza tiene el 55% de los casos y en la Patagonia.Gráfico 18. Argentina (2001-2010) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 3.06 2. Neuquén y Río Negro. En el año 2010.56 1. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes por región.46 3.67 1.

0% Desconocido otro país 2% CABA 17% GBA 45% 2010 Cuyo 5% NEA 6% NOA 11% Centro 26% Patagonia 5% Desconocido otro país 2% CABA 11% GBA 35% CABA GBA CENTRO NOA NEA Cuyo Patagonia Desc/otro país CABA GBA O CENTRO NOA NEA Cuyo ia a Patagonia o país Desc/otro AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 35 . Distribución geográfica de las defunciones por sida. Argentina (2001 y 2010) 2001 Cuyo 3% NEA 3% NOA 4% Centro 23% Patagonia 3.Gráfico 19.

800 niños y niñas en esa situación. total y ajustado por mortalidad. niñas y adolescentes afectados por el VIH. se propuso aplicar algunos métodos ensayados en Brasil para aproximar cifras que permitan poner en discusión este problema en la Argentina. Así. La suma de estos resultados a lo largo del período 19962010 y la consideración de ajustes por la mortalidad de esta población de niños. La estimación señala que. La orfandad sigue siendo una de las consecuencias más visibles y mensurables del impacto de la epidemia en las comunidades. de la transmisión perinatal y del aumento en la cobertura del tratamiento antirretroviral para las personas que lo necesitan. En la última década. A través de la descomposición de la tasa acumulada de fertilidad en cada tramo de edad de la madre. rango de edad en el que 6 El estudio completo puede consultarse en www. desde 1996. se están produciendo un promedio de entre 300 y 400 nuevos huérfanos por año.ar/sida Tabla 19. vivirían hoy cerca de 2. permitió obtener el total de niños huérfanos. en los últimos quince años en la Argentina habrían perdido a su madre 5. El estudio realizado arrojó los resultados del primer proceso de estimación de la población de huérfanos maternos por sida en el país. los datos de estadísticas vitales muestran que en el período 2001-2010 fallecieron por sida 2. Si bien estos resultados son el producto de una metodología de estimación que asume diversos supuestos. De acuerdo con esta estimación. se han realizando importantes esfuerzos por conocer las condiciones de vulnerabilidad de los grupos más afectados.Estimación de huérfanos maternos por sida en la Argentina6 La epidemia de VIH en la Argentina permanece hoy estable y concentrada en los principales aglomerados urbanos de todas las jurisdicciones. tomando en consideración a los niños y niñas que perdieron a su madre o a ambos progenitores antes de cumplir los 15 años de edad. pudieron calcularse para cada año los huérfanos por edad.gov. total país (1996-2010) Huérfanos 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Total 445 422 395 390 355 384 367 400 354 338 299 317 321 348 334 5. En el presente año.msal. Los indicadores epidemiológicos dan cuenta de los avances logrados en la disminución de la morbi-mortalidad por sida. En la Tabla 19 se presenta el total de niños/as menores de 15 años que habrían perdido a su madre por año. En este sentido. ya sea por sida o cualquier otra causa. El método aplicado consistió en realizar una estimación anual de los huérfanos maternos por sida menores de 15 años en base a las tasas de fertilidad específicas acumuladas por grupos de edad y la cantidad de mujeres fallecidas de 15 a 49 años por sida cada año. hay otros datos que permiten pensar que los valores obtenidos describen un escenario muy cercano a la realidad. tener una aproximación del tamaño de la población de huérfanos es un insumo necesario para que los diversos actores que participan de la respuesta a la epidemia puedan dirigir acciones priorizando a las comunidades más vulnerables.349 mujeres de entre 15 y 40 años en nuestro país. ya que muchos de estos niños y niñas viven en hogares con pocos recursos y expuestos a situaciones de discriminación y estigma debido a su situación de seropositividad y/o a la de uno o ambos progenitores. Cantidad de huérfanos por sida materno.471 niños y niñas a causa del sida antes de cumplir los 15 años. Si se considera el período 1996-2010. a partir de la inquietud de la DSyETS del Ministerio de Salud de la Nación y Unicef. La orfandad no es el único factor de vulnerabilidad en esta población. mientras que en el Gráfico 20 se destaca la cantidad acumulada anual de niños/as según la edad que tienen en cada año.471 36 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Sin embargo. poco se conoce sobre la situación de los niños. ya sea potenciando la capacidad de cuidado de las familias consanguíneas o sustitutas como garantizando el acceso de los niños a servicios esenciales. por ejemplo. tanto de los que tienen a sus padres conviviendo con el virus como de aquellos que perdieron a uno o a sus dos progenitores a causa del sida.

en base a datos producidos durante la década del noventa y que. Si bien la tendencia global de la orfandad fue decreciente. muchos de los supuestos para la estimación estaban basados en parámetros de epidemias generalizadas.500 2. María de las Mercedes Fernández.700 estima02 003 08 009 010 04 005 006 007 96 997 998 999 00 001 dos en esta investigación. como las tasa de mortalidad y fecundidad y la sobrevida en niños. Cantidad acumulada anual de huérfanos menores de 15 años en 2010. Profundizar este diagnóstico con otros aportes metodológicos y enfoques conceptuales de las ciencias sociales permitirá una mejor caracterización para definir políticas adecuadas a las necesidades de esta población.Dirección de Estadísticas e Información de Salud Autores: Carlos Guevel. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 37 . donde la prevalencia en la población general es mayor al 1% y la proporción de mujeres siempre representó más del 50% de la población infectada. Sin embargo. en Argentina según la edad que tienen en cada año (1996 . como la del África Subsahariana.500 En la publicación de Unicef “Chil1. Estas consideraciones evidencian la importancia de la investigación. no reflejan los cambios que la terapia antirretroviral produjo en la evolución de la enfermedad. Un estudio sobre niños. ya que las jurisdicciones donde los huérfanos son más chicos evidenciarían también un retraso en el impacto de las estrategias para la reducción de la mortalidad. en aquella publicación. También la diferencia regional en la edad predominante de los huérfanos muestra la heterogeneidad en el impacto de la respuesta. niñas y adolescentes afectados y huérfanos del VIH-sida en nuestro país en el año 2004 indicó que alrededor del 50% de los niños/as infectados por transmisión perinatal eran huérfanos.000 2. también se concentra el mayor número de partos. ya que utiliza una metodología para la estimación acorde con las características de la epidemia en LAC en general y en la Argentina en particular. Élida Marconi. la estimación para 2010 es una cifra proyectada. por lo tanto. Karina Loiácono y Adrián Santoro. la epidemia siempre ha sido concentrada.000 1.2010) 3. lo cual difiere sus0 tancialmente del total de 2. A pesar de las limitaciones propias de la metodología utilizada.000. se observaron diferencias regionales con aumentos en jurisdicciones donde también se incrementó la mortalidad por sida en mujeres. Es probable que este fenómeno refleje parte del proceso de la extensión de la epidemia en el país y no necesariamente un aumento de la letalidad por sida en estas jurisdicciones. también son muy diferentes en los países de LAC. En primer lugar.000 dren on the Brink 2002”. mientras que en LAC. este es el primer estudio que estima el impacto de la orfandad por sida en la Argentina con supuestos acordes con las características de la epidemia en nuestro país. Gráfico 20. Además. con prevalencia menor al 1% en población general e inicialmente concentrada en hombres que tienen sexo con hombres y usuarios de drogas inyectables. se estimaba que el total acumulado de huérfanos 500 maternos por sida en Argentina para 2010 era de 16. 20 20 2 20 19 20 1 2 2 2 2 2 2 1 1 la misma publicación del año 2004 ex0a4 5a9 10 a 14 cluyó a los países de Latinoamérica y el Caribe (LAC) por reconocer que la metodología aplicada en estimaciones previas no había sido la más adecuada para las características de la epidemia de VIH en la región. Factores clave para la estimación de huérfanos.

2012 7 Los años 90 evidencian en la Argentina un aumento significativo y constante en las cifras de mujeres infectadas por el virus del VIH. Julia Recchi. Motivos para la elección de métodos anticonceptivos y/o de protección en mujeres usuarias del sistema público de salud con y sin diagnóstico de VIH que refirieron usar algún método. 2008. desigualdad y asimetría de poder que condicionan las posibilidades de cuidado de las mujeres durante las relaciones sexuales (en la medida en que no poseen el poder suficiente para negociar prácticas de cuidado. el manejo y aplicación del cuestionario y la presentación del PF a cada una de las mujeres entrevistadas.0% 88. refiere a los rasgos estereotipados de valentía. Kalckmann 2003). con el objetivo de comprender las modalidades de cuidado y las posibilidades de uso del preservativo femenino (PF)10. 8 Las relaciones de género definen y condicionan las características de lo femenino y lo masculino. El estudio fue desarrollado entre agosto de 2011 y julio de 2012 conjuntamente por organizaciones de la socie- Gráfico 21. entre otros. ver Jorrat y Col. en oposición. Las dificultades en la incorporación del preservativo masculino (PM) en las relaciones sexuales9 plantean un importante desafío tanto a las actividades preventivas existentes como a las futuras propuestas de prevención del VIH e ITS en nuestro país. fortaleza.0% 42.0% 0. Esto dio como resultado una elección arbitraria de ciudades y un número limitado de participantes por ciudad. DSyETS. Para cada encuentro fueron convocadas entre 5 y 15 mujeres. gov. Lic. Se realizaron dos talleres por cada organización en las localidades correspondientes.0% Mujeres con diagnóstico Mujeres sin diagnóstico n=120 38 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . altos niveles de aceptabilidad del PF al inicio de su uso (entre el 53% y el 95%) (Madrigal 1998.Mujeres. Fernando Delio. d) la vinculación de estas mujeres con las organizaciones convocantes y el nivel de conocimientos sobre prevención y cuidados tiene una relación directa con las expectativas positivas y los altos grados de aceptación del PF. Esto probablemente signifique mayores niveles de cuidado que la media poblacional.. Barbosa 1999). entre ellas el uso del preservativo masculino) ubicando a mucha de ellas en una particular situación de vulnerabilidad frente al VIH y otras ITS. Dra. 12. Laura Recoder. 4. cuidados y VIH-sida Prácticas y significados en torno al uso del preservativo femenino. 13. equipo colaborador: Lic. particularmente en lo que respecta a las prácticas de cuidado. Cecilia Santamaría y Dr.. Argentina. 2008.0% 54. lo masculino. sexualidad.6% de los casos. con mayores niveles de desempleo y en convivencia con una pareja (Kalckmann 2003).134 mujeres. Estas características se traducen en roles y prácticas diferenciales para cada género que se complementan subordinadamente para establecer relaciones de desigualdad entre mujeres y varones (Lamas. 10 Limitadas son las experiencias de uso del preservativo femenino (PF) en nuestro país y no existen estudios que den cuenta de su aceptación (o no) como método anticonceptivo y/o de cuidado. la sensibilidad. se organizaron 4 talleres con mujeres trabajadoras sexuales y 6 talleres con mujeres con y sin diagnóstico de VIH. Luciana Beti. riesgo. La necesidad de crear estrategias de prevención que tengan en cuenta las relaciones de poder cotidianas en las dinámicas de las relaciones sexuales fue el disparador del presente estudio.0% 2. 7 Coordinadora del estudio: Dra. debido a relaciones sexuales no protegidas (Ministerio de Salud. En el 89. 2012).Los talleres de discusión estuvieron a cargo del equipo de la DSyETS y se desarrollaron seleccionando a algunas de las mujeres encuestadas. Asimismo. el afecto y el dialogo. 1996).0% 4.662 en el período 2009-2011. Barbosa 1999. Natalia Sosa Loyola.0% 3. sobre todo en las primeras experiencias (Madrigal 1998. La selección de las mujeres para cada taller estuvo a cargo de cada OSC. Pecheny. También se relevaron dificultades para su colocación. b) las mujeres convocadas forman parte o tienen vinculación con las organizaciones convocantes.0% Otras 2. Uno de los estudios realizado en Brasil asocia el mayor uso del PF a mujeres con menor escolaridad.0% 60. 9 Sobre uso del preservativo masculino.El reclutamiento de todas las mujeres y la realización de las entrevistas estuvieron a cargo de las OSC participantes. Comas y Col. 2012. osadía y virilidad. El estudio completo puede ser consultado en www. Cada organización recibió una capacitación para la organización del reclutamiento. la responsabilidad. Avarza 2007) y una disminución progresiva de su aceptación con el transcurso del tiempo (Barbosa 1999. 2008. Lic.0% 33. Sobre el estudio Se trató de un estudio exploratorio. 11 Consideramos que la muestra conformada determina algunos límites a los resultados obtenidos: a) la construcción de la “muestra” dependió de las posibilidades de las organizaciones involucradas de convocar mujeres para participar del estudio.0% No sabe 6. sus roles y las formas de relacionarse en la vida cotidiana. En el período 2001-2011 se infectaron 22. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Prevenir embarazos Prevenir Prevenir Prevenir adquisición/ adquisición/ reinfecciones Transmisión Transmisión de ITS de VIH/sida 6. c) el hecho de que las mujeres formen parte de la organización pudo haber limitado su libertad de expresión respecto de las prácticas de cuidado que realizan o que no realizan. lo que supone un grado mayor de trabajo y conocimientos sobre prevención y cuidados.ar/sida. Mientras los estereotipos de género asocian lo femenino al cuidado. Estudios realizados en América Latina y el Caribe relatan desconocimiento del insumo.msal. La inquietud que orientó la investigación fue saber si el PF podría funcionar para las mujeres como una tecnología específica que permita reducir los márgenes de desigualdad en las relaciones sexuales. Es posible interpretar estas cifras a la luz de la desigualdad existente en las relaciones de género8. cuali-cuantitativo sobre prácticas y significados respecto del uso del PF en 225 mujeres que viven en contextos de vulnerabilidad al VIH-sida e ITS en 4 ciudades Argentinas ubicadas en el GBA y las provincias de Córdoba y Mendoza.0% 33.0% No contesta 40. descriptivo.

“Se puede colocar antes de la relación sexual” (31.5 %). 11%. el 70% manifestó utilizar algún método anticonceptivo: el PM (70%) y los anticonceptivos orales (36%) fueron los más utilizados. “No tiene efectos secundarios” (19.1%). El material cualitativo producto de los 10 talleres de discusión (20 horas de grabación) fue desgrabado y procesado en el programa Excel. los valores fueron más elevados. Algunos resultados Mujeres usuarias de los servicios público de salud con y sin .2%). el 44% dijo utilizarlo “pocas veces”.5 %).6%). 71 mujeres sin diagnóstico de VIH y 74 mujeres con VIH. el 79% (58) lo usó. diagnóstico de VIH Entre las mujeres sin diagnóstico de VIH. Entre las mujeres sin diagnóstico. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 39 .6%). Tabla 20. El material cuantitativo producido (470 cuestionarios) fue procesado con el programa estadístico SPSS. Desventajas “Es feo” (48.4%). “Es resistente” y “Es higiénico. 8% no contestó y un 25% no lo utilizó debido a dificultades en su colocación o porque no les gustó. análisis de resultados y escritura del informe final también estuvo a cargo de la DSyETS. “Protección contra ITS” (58. las mujeres participantes debieron utilizar entre 1 y 15 PF para poder contar su experiencia y evaluar el insumo. ya que el 73% mencionó usarlo “siempre”. en términos mayoritarios.3%). “Protección contra ITS” (55. Con el procesamiento se realizó un análisis de contenido que dio cuerpo y voz al informe final.dad civil (AMMAR.3%). Complementariamente. A partir de un muestreo no probabilístico de tipo discrecional11. “pocas veces” y el 1% “nunca”.8%). la DSyETS y UNFPA. los porcentajes crecen: el 95% manifestó utilizar algún método anticonceptivo o de protección. “Es ruidoso” (25. un 67% utilizó el PF (47).3%). Mujeres sin diagnóstico Ventajas “Brinda autonomía a las mujeres” (59.2%). por y a partir del requerimiento de la mujer.6%). entre las mujeres sin diagnóstico. ni incomodidad (98. el PM resultó el más utilizado (95%). la entrega de PF para su uso y una segunda entrevista para discutir y evaluar su utilización12. Red Norte de Personas Viviendo con VIH y Redes Nueva Frontera). “Es difícil de manejar” (29. “Genera más responsabilidad en la mujer” (17. Tampoco las mujeres con VIH refirieron en su mayoría dificultades en la colocación ni en el retiro (66% y 98% respectivamente). Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH. seguiTabla 21. se realizaron 10 talleres de discusión sobre el uso del PF en los que participaron 103 de las mujeres entrevistadas13. se realizaron 450 entrevistas cerradas a 80 mujeres trabajadoras sexuales. Ventajas y desventajas en el uso del PF entre las mujeres sin VIH que utilizan el PF con sus parejas (nº: 47). Entre las mujeres sin diagnóstico. 30% “siempre”. Desventajas “Es feo” (46. “Se puede colocar antes de la relación sexual” (43.9%). El diseño de investigación contempló la realización de entrevistas estructuradas y cerradas: una entrevista inicial de presentación del PF. sino que se realiza. “El anillo interno o externo molesta” (25.1%). Ventajas y desventajas en el uso del PF entre las mujeres con VIH que utilizan el PF con sus parejas (n°: 58) Mujeres con diagnóstico Ventajas “Brinda autonomía a las mujeres” (65. “Es difícil de manejar” (25. Para la realización del estudio.5%). 20% “con frecuencia” y 7% “nunca”.3%). Entre las mujeres con VIH. evita el contacto con el esperma” (44. el 14% “con frecuencia”. “Es resistente” (31%). evita el contacto con el esperma” (23.9%). Entre las mujeres con VIH. “El anillo interno o externo molesta” (36. El procesamiento de los datos. “Es ruidoso” (25. no sintieron dolor (71%). Respecto de la frecuencia en el uso de PM. do de los anticonceptivos orales (19%) (Gráfico 21). En tanto que entre las mujeres con VIH. “A la pareja no le gusta” (21. el 5% no contestó y el 16 % no lo utilizó por motivos similares a los de las mujeres sin diagnóstico. “Es higiénico. Las mujeres refirieron en los talleres de reflexión que la utilización del PM no suele efectuarse a partir de la iniciativa del varón. la mayoría no tuvo dificultad en la colocación (60%) ni en el retiro del PF (94%).9 %). y no sintió dolor (96%) ni incomodidad (60%).9 %).

Malo Ns/Nc n=105 Mujeres con diagnóstico Mujeres sin diagnóstico Gráfico 23.5% 2. las mujeres sin diagnóstico refirieron en un 45% que sí lo adoptarían.5% 8. Frecuencia en el uso del PM en mujeres trabajadoras sexuales 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Siembre Cliente Pareja 7. 40 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% 0. Así se observa una ten- Mujeres trabajadoras sexuales En este grupo. anticonceptivos orales. En aquellas expresiones que reconocían al PF por su capacidad de brindar más autonomía.0% 2.0% 3. el análisis de los datos cualitativos de los relatos de las mujeres que viven con VIH nos permitió comprender que las nociones y experiencias de cuidado. Las mujeres con VIH manifestaron posibilidades más altas de adoptar el PF como su método de cuidado: el 59% dijo que sí. Frente a la posibilidad de adoptar el PF como método de cuidado. con especial énfasis en el reconocimiento de su rol activo en la negociación cuando el uso del preservativo resulta dificultoso. los debates sobre el “gerenciamiento del secreto”.0% 13. Evaluación del PF entre las mujeres usuarias del sistema público de salud con y sin diagnóstico de VIH que lo utilizaron 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Muy bueno Bueno Regular 14.5% 2. Complementariamente. y el 26%. Estas experiencias y valoraciones permitieron a las mujeres evaluar el PF y expresar la posibilidad de adoptarlo (o no) como método de protección en el futuro. la mayoría de los ejes de descripción y análisis de las valoraciones realizadas por las mujeres sobre el PF aparece marcada y transversalmente la comodidad/ practicidad/conveniencia de los varones y la falta de interés de ellos por el placer de las mujeres durante las relaciones sexuales. el 14%.0% 17. relevamos una serie de valoraciones que clasificamos en términos de ventajas y desventajas en el uso del PF (Tabla 20). en los relatos relevados en los talleres de reflexión.3% 90.7% 45. También se destacó reiteradamente la potencialidad del PF para brindar mayor autonomía a las mujeres. Evaluaciones similares realizaron las parejas de las mujeres entrevistadas (Gráfico 22).5% 7.0% 36. que no.0% Con frecuencia Pocas veces Nunca No contesta n=105 Al indagar sobre las “sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF.0% sión entre autonomía y responsabilidad.0% 7. o quizás entre responsabilidad y responsabilización de la mujer por los cuidados de ella y de los otros. Estas mujeres viven y desempeñan roles de género vinculados a valores determinantes de lo femenino y lo masculino respecto de la sexualidad y los cuidados que las colocan en situaciones de mayor vulnerabilidad frente a las ITS y el VIH.0% 34.0% 14. sus parejas y la negociación del uso del preservativo masculino. Entre ellas el 100% manifestó usar PM y el 10%. sexualidad y uso del PF se inscriben y significan en relación con su padecimiento (el VIH). emergió la noción de responsabilidad de la mujer en el uso del preservativo. Los métodos elegidos eran utilizados para prevenir la transmisión de ITS (84%). Finalmente.Gráfico 22.0% 1. prevenir la transmisión del VIH (78%) y evitar embarazos (59%). el 30% dijo que no y un 26% no sabía. el 99% de las mujeres refirieron utilizar algún método anticonceptivo y/o de protección. que no lo sabían.

7%). “Es práctico” (58.6%). Respecto a la colocación y el retiro del preservativo.5%). cliente de confianza.6% 17.5%). “Es feo” (34.4% 4. “Se puede colocar antes de la relación sexual” (31.3% 0% Muy bueno Cliente Pareja Bueno Regular Malo No contesta n=71 Tabla 22.7%). A su vez. “Es difícil de manejar” (29. “Es resistente” (44. el uso del PM marca una diferencia. Relaciones sexuales con sus parejas Ventajas “Protección contra las ITS” (66. Al igual que el resto de las mujeres que participaron de este estudio.9% 17. Gráfico 24. “Cómodo” (64.8%). “Es ruidoso” (19. “El anillo interno o externo molesta” (27. Desventajas “Es feo” (63.6%). el no uso del PM estuvo.2%). 71 mujeres (89%) utilizaron el PF. Existe una asociación entre PM y trabajo que repercute negativamente en los cuidados al interior de las parejas. vinculado a las relaciones de pareja. “A los clientes no les gusta” (26. “Tiene demasiada lubricación” (20. Parece haber una cierta necesidad en demarcar con claridad y distancia las diferencias entre el trabajo y el placer. En el marco del estudio. “Es una alternativa cuando el cliente no quiere usar el PM” (31.6%). “Brinda decisión propia a las mujeres” (54. su uso es mayor con un cliente que con la pareja (Gráfico 23).6%).0% 56.7% 19. La convicción sobre la necesidad de cuidados disminuye cuando se habla de pareja. “Es práctico” (50%). el 45 % lo usó con la pareja. 60% 50% 40% 30% 20% 10% 2. el 68% no experimentó ninguna incomodidad.3%). en la mayoría de los relatos.7%). amigo. Evaluación del PF de las mujeres trabajadoras sexuales que usaron PF.8%).2%). Estas respuestas contrastan con los relatos de los talleres donde las mujeres manifestaron dificultades en la colocación e incomodidad. “Es difícil de manejar” (26. así como también en la capacidad de imposición/negociación del insumo.3%).9%). El punto de partida de los comentarios y discusiones en los talleres sobre el PM fue siempre su uso inevitable y saludable y la habilidad en el manejo del PM como una estrategia adquirida que les otorga poder y libertad de acción en las relaciones con sus clientes. y en esta distinción. Desventajas “El anillo interno o externo molesta” (57.5% 25. “Es una alternativa cuando el cliente no quiere usar el PM” (31. al 66% no le causó dificultad colocárselo. y el 20%.6%). con ambos. entre las formas del trato con los clientes y al interior de la pareja. novio.6%). “Es ruidoso” (47. y el 93% no tuvo dificultad para retirarlo de la vagina. el 35% con los clientes.9%).Con respecto a la frecuencia de uso del PM.5%). “Se puede usar cuando el pene no está erecto” (36.6%). “Brinda decisión propia/libertad a las mujeres” (36. para algunas mujeres trabajadoras sexuales. las trabajadoras sexuales enfrentan dificultades a la hora de negociar el PM con sus parejas. “Es resistente” (62.2% 41. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 41 . el 86% no sintió dolor.4% 15. “Sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF en mujeres trabajadoras sexuales Relaciones sexuales con clientes Ventajas “Protección contra las ITS” (52.7%).

.En cuanto a las “sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF. puede contribuir especialmente al empoderamiento y a la toma de decisiones respecto de los cuidados en las prácticas sexuales. Kalcmann. “Estudio nacional sobre la situación social de las personas viviendo con VIH en la Argentina”. además. Carvalheiro. Argentina. “Caracterización de las mujeres infectadas por el VIH en Argentina”. N°28. Universidad de Campinas. “La Perspectiva de Género”. Fabro. A. Álvarez Monsalve. Más de la mitad de las mujeres manifestaron que adoptarían el PF como una herramienta de cuidado tanto para el trabajo con clientes (74%) como para el uso con sus parejas/amigos/novios (59%). al igual que en la realización de este estudio. Barletta. En colectivos como el de las mujeres trabajadoras sexuales y/o mujeres con VIH. Cndstaids y Unaids... E. a alivianar un conjunto de tensiones y conflictos vinculados con la relación entre padecimiento. Red de Trabajadoras Sexuales del Ecuador. Departamento de Epidemiología da Facultade de Saúde Publica da USP. Instituto of Health San Pablo. · Jorrat. “Validación de la continuidad del uso del preservativo en usuarias del Sistema Único de Salud en San Pablo”. Editorial Eudeba. S. Si bien estas mujeres reconocen al PF como una alternativa complementaria al PM que les puede brindar algunos beneficios. las OSC son nuestros principales aliados. y Seiffer. (1996). · Lamas. (1988). San José. La comprensión de la importancia de los cuidados y la adquisición de herramientas y habilidades para instalar el PM en las relaciones sexuales con los clientes. otorgó a estas mujeres importantes grados de autonomía respecto a la voluntad de los clientes. R. Instituto Latinoamericano de Prevención y Educación en Salud”. mayo de 2012. Buenos Aires. “Aceptabilidad del PF entre trabajadoras sexuales. Así.. Bibliografía · Ayarza. Farías N. A modo de cierre Estos resultados colocan al PF como una herramienta de prevención alternativa y/o complementaria al PM que puede fortalecer la autonomía de las mujeres (mujeres con y sin VIH y mujeres TS) y facilitar sus prácticas de cuidado. (2008).latarea. T. M. (2008). M. Chacón.. Brazilian Center for Analisis en Planning (CEBRAP). No obstante.. R. Publicación en línea 2007: en www. · Kalckmann S. Libros del Zorzal. puede contribuir.. · Pecheny. en ambos casos la autonomía se ve reforzada por utilización del PF... Riveiro. Informe final. “Aceptabilidad del PF en diferentes contextos sociales”.com. · Madrigal J. Editorial Eudeba. mientras algunas mujeres prefieren informar al cliente y brindarle la posibilidad de elegir el método de cuidado. · Comas. Estudio social en población bajo la línea de pobreza en el área metropolitana de Buenos Aires”. noviembre de 2011. 42 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . también consideran que el PM es una herramienta indispensable. Population Studies Cener (NEPO).. Shifter J. tanto en población general como en poblaciones con vulnerabilidades incrementadas. es necesario un profundo trabajo de promoción y capacitación para que mujeres y varones se familiaricen y así puedan optar (o no) por su utilización. Instituto de Saúde da Secretaría de Estado de São Paulo. Desde la DSyETS se avanza en la compra para la distribución gratuita del insumo a los fines de garantizar el acceso al PF de las mujeres que lo requieran. con el objetivo de dar a conocer el producto y presentarlo como una alternativa posible al PM. Para las mujeres trabajadoras sexuales que viven en contextos socio-económicos empobrecidos y trabajan en condiciones de precarización y/o explotación el PF también puede ser una alternativa de empoderamiento (Gráfico 24). (2008). M. Estudio “Aceptación del PF en mujeres en edad reproductiva”. · Ministerio de Salud de la Nación. Costa Rica. J. a través de una distribución focalizada principalmente en mujeres con VIH y mujeres trabajadoras sexuales (aunque abierta a la demanda de las mujeres que los requieran). “Saberes y estrategias de las mujeres trabajadoras sexuales ante el VIH-sida y otras ITS”. M. Berquó E. En mujeres viviendo con VIH. En el desarrollo de estas actividades. actitudes y conductas en relación con el VIH-sida. Felddblum PJ. se encontró como principal ventaja tanto en las relaciones sexuales con la pareja como con un cliente la “protección contra las ITS” (Tabla 22). se iniciará un proceso sostenido de promoción del insumo. sexualidad y la necesidad de cuidado en las relaciones sexuales. Brasil. Guadalajara México. Año XII. Paralelamente. Ecuador.. Brasil. Buenos Aires. M. “Información. DSyETS. · Pecheny. (2007). En Revista La Tarea 8. · Barbosa. S.M. Buenos Aires. M. “Boletín sobre el VIH-sida en la Argentina”. (1999). Onusida. (2003).. Molina. Unifem. (2012). otras ven en el PF la posibilidad de introducir una herramienta de cuidado sin tener que hablarlo previamente con el cliente. P. J.

El equipo del proyecto fue integrado por miembros de la Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH/sida. su familia y/o su pareja.0 465 1.4% se realizó el test porque su pareja o alguna persona con la que había tenido relaciones sexuales vivía con VIH. residentes en ciudades medianas y grandes de la Argentina) y uno cualitativo (sobre la base de entrevistas a 31 mujeres con dichas características y a 12 varones que son parejas de mujeres con esas particularidades). Unfpa. lo cual implica una sobrecarga de trabajo y preocupaciones. con un cliente Forzadas Total N° % 48. Georgina Binstock (Cenep-Conicet). El 93% nació en la Argentina.3 1. cómo ha sido la ruta de transmisión del virus. • Alrededor de un tercio se realizó el análisis de VIH a partir de un chequeo de rutina o por concurrir al médico por otros problemas de salud. se refieren prácticas diferenciales según la unidad sanitaria e incluso al interior de cada institución.9 por ciento recibió consejería antes del test de VIH. El 70% tiene secundario incompleto o un nivel de instrucción menor. El 26. con capacitación y supervisión del equipo de trabajo.0 425 • Más del 40% llevaba seis años o más de relación con su pareja. • Para el 60 por ciento de las mujeres con diagnóstico de VIH el resultado fue totalmente inesperado.1 0.5 años. Matías Bruno (Cenep). mientras que un 25. El 70% se atiende exclusivamente en el sistema público de salud.7% de las mujeres fue testeada en un control prenatal y/o en el parto. Un 2%. Un 27. un 13% lo hizo en el contexto de una cirugía o internada en un hospital o sanatorio. representantes del Instituto Gino Germani de la Universidad de Buenos Aires y del Cenep.8 24.4 % 92. así como la postergación de su auto-cuidado. La infección ocurre pues en contexto de relaciones no sólo estables. La edad promedio de la muestra es de 34. La falta de consejería pretest y postest. la Dirección de Sida y ETS.2 22. Mujeres con VIH. el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable.Mujeres con diagnóstico reciente de VIH Autores: Mario Pecheny (Instituto Gino Germani/UBA y Conicet). cuándo y cómo acceden al testeo y eventualmente al tratamiento. Es decir. entre tres y cinco años. Renata Hiller (Instituto Gino Germani/UBA). cuatro de cada diez mujeres se enteraron de que vivían con el virus sin ningún tipo de charla ni apoyo. así como la falta de confidencialidad al comunicar el resultado. OPS/OMS. y un 27% adicional.7 4.6 por ciento recibió consejería postest.6 0.2% lo hizo por haberse preocupado luego de haber tenido relaciones sexuales sin preservativo. Cuadro A.4 Cuadro B. son una falla dolorosa del sistema de salud. sino AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 43 . El proyecto articula un componente cuantitativo (sobre la base de una encuesta a una muestra intencional con cuotas por distrito de 465 mujeres con diagnóstico de VIH recibido desde el 1° de enero de 2009 en adelante. Onusida. En el año 2011 se llevó a cabo una investigación para conocer quiénes son las mujeres que hoy. Distribución de la vía de infección Vía de infección Por relaciones sexuales con un varón Por relaciones sexuales con una mujer Por uso de drogas inyectables Otra No sabe cómo pudo haberse infectado Total N° 100. Mujeres con VIH que creen haberse infectado por relaciones sexuales con un varón. sectores gubernamentales y académicos y organismos internacionales garantizó la calidad de la información y el fortalecimiento de cada uno de los sectores. Distribución del tipo de relación con ese varón Relación con la encuestada Marido o pareja conviviente Novio Amante o relación ocasional Trabajo sexual. • En algunos casos recibieron su resultado sin confidencialidad ni asesoramiento. por haber sido víctima de una agresión sexual. sin tiempo ni consejería para decidir de manera informada acerca de la adopción de ese método anticonceptivo. • El 42. Todas las mujeres encuestadas recibieron su test positivo para VIH entre enero de 2009 y julio de 2011 y se encontraban readaptando sus vidas ante la nueva situación. la Red Argentina de Mujeres Viviendo con VIH/sida. La colaboración multisectorial entre individuos y organizaciones de la comunidad. se están infectando con el VIH: cómo es la vulnerabilidad femenina a la infección.5 3. en medio o inmediatamente después del parto. La muestra de mujeres es muy variable en términos socio-demográficos. • Las mujeres suelen actuar como cuidadoras de sus hijos/as.9 100. mientras que el 62. • La atención en los servicios es heterogénea. Hernán Manzelli (Cenep). en la Argentina. A varias les han practicado la ligadura tubaria. Las encuestas y entrevistas fueron realizadas por mujeres miembros de las redes de mujeres o personas viviendo con VIH.

Calculando los porcentajes de mujeres con posibilidad de quedar embarazadas.3%). • El 6. • Diecisiete mujeres (4. el 84% tuvo relaciones sexuales (la mayoría con una pareja estable) y el 16% no. De las mujeres que están en pareja.5%. conviviendo en pareja. el 60% siguió con la misma pareja.2%). Los datos sobre prácticas y situaciones de los compañeros a lo largo de la vida expresan dimensiones específicas de la vulnerabilidad de estas mujeres a contraer VIH. En muchas trayectorias es posible determinar “períodos” de consumo intensivo seguidos de etapas de menor consumo o sin consumo. Para muchas otras personas. el 67. al igual que el uso problemático del alcohol. El 40% restante no tiene una relación de pareja estable.8% estaban embarazadas. • El 12. pudo haberse infectado a partir de relaciones sexuales con una mujer. • El 20. un 23%. de novia pero sin convivir. con un compañero que se inyectaba drogas. una minoría (menos del 10%) conocía entonces el estado serológico de su compañero. el consumo de cocaína aspirada ha sido esporádico o puntual. • Tres de cada cuatro mujeres de la muestra tienen hijos. cada una de estas prácticas corresponde a 6-10% de la muestra. un 46%. y un 3% (12 casos). Del total.6% no son actualmente fértiles (por posmenopausia o esterilidad. once usaron y una no. • Dos de cada tres mujeres indican que su marido.7% realiza o realizó trabajo sexual o estuvo en situación de trabajo sexual. 5. • Durante el último año.5% estuvo privada de la libertad alguna vez en la vida. treinta mujeres 44 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .4% tuvo relaciones sexuales o de pareja con un varón que abusaba del alcohol.3% usó preservativo en esa relación. 28%. • Durante el último año (o desde el diagnóstico.6% dijo haber tenido al menos una vez problemas de abuso de alcohol. a veces en el pasado y no recientemente. y el 51. el 73.4% no usa. 44.1% fumó paco. • 46.2%. con un varón que utilizaba paco. • Casi la mitad de las mujeres encuestadas vive hoy con una pareja y un 10% mantiene una relación de noviazgo. • El 6. proporción mayor a la que considera haberse infectado por uso inyectable de drogas (1.9% de las mujeres con hijos) dijeron tener un hijo que nació con VIH. el 25. el 26%. El 82% de las mujeres sexualmente activas practicó sexo vaginal. si éste fue más reciente). que se califican como “relacionales”. • El 75% se encontraba con una pareja estable al momento de realizarse el análisis y tener un resultado positivo: un 11%. una minoría ha usado drogas inyectables (2. de las cuales un 52. Para un tercio pudo haber sido a través de relaciones con trabajadoras sexuales y para un 12% pudo haberse debido a relaciones con otros hombres y/o travestis. la mitad tiene un compañero que es seropositivo. La proporción que utilizó cocaína aspirada o paco es mayor. y el 25% restante desconoce el estado serológico de su pareja. un compañero seronegativo. La inmensa mayoría usa como método anticonceptivo el preservativo. Un quinto indicó que su pareja pudo haberse infectado a través del uso de drogas inyectables y una de cada diez mujeres apuntó que pudo haberse infectado mientras estuvo privado de la libertad. • El 74% de las mujeres que tuvo relaciones sexuales lo hizo con su pareja estable.6% tenían una ligadura tubaria). Una de cada cuatro mujeres estaba sin pareja estable. El 65% practicó sexo oral y usó siempre preservativo el 23. El 17% fue en este período víctima de violencia física por parte de una pareja. y 22.7% a veces y 20. la prevalencia de uso de anticonceptivos eficaces es del 42. un 2. • Del total de encuestadas.9% usa métodos anticonceptivos.también duraderas. El 46% practicó sexo anal. Con pareja estable u ocasional no comercial.2%. • El 24.9% aspiró cocaína y el 13.7% usan regularmente métodos anticonceptivos. Pese a ello.5% usó siempre preservativo. casada. Cuando se consideran sólo a las que están en riesgo de embarazo. De las relaciones sexuales comerciales. con una pareja ocasional. De las que se encontraban con pareja estable al momento del diagnóstico.9% de las mujeres indicó haberse inyectado cocaína alguna vez en la vida. los niveles de uso rondan el 65-70%. y un 18%. y usó siempre preservativo el 39%. con un cliente.4% tuvo relaciones sexuales con alguien que estuvo privado de la libertad. • Al menos el 22.9% fue alguna vez víctima de violencia por parte de una pareja. pareja estable o novio. • Casi la mitad de las mujeres dijeron que el uso de preservativo a menudo/a veces fue motivo de desacuerdo o de tensión con una pareja. La prevalencia del trabajo sexual es de alrededor del 6% del total. un 13.

mientras que un 18% reconoció no estar aún segura al respecto. pecheny. Equipo de investigación: . todo ello se refleja en historias a lo largo del tiempo (“trayectorias”) y se condensa en situaciones (“escenas”) de vulnerabilidad ante la infección por VIH. así como la situación de trabajo sexual que una de cada diez mujeres señalaron haber transitado. sociales y programáticas. La combinación de situaciones y prácticas relativas al uso de alcohol y drogas con otras que suelen estar asociadas. seguimiento y gestión: Marcela Alsina (Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH/sida). y Mario Pecheny. uso abusivo de drogas. la transmisión del VIH. el desafío pasa por rearmar la vida y una nueva pareja. Integrar entonces seguimiento y tratamiento de la infección por VIH con anticoncepción y planificación familiar (para no tener o para tener hijos) es uno de los principales desafíos para una política integral destinada a estas mujeres. Mario Pecheny (coordinador de la investigación [Instituto Gino Germani/UBA y Conicet]). • Entre quienes recibieron la sugerencia de un médico de hacer una consulta ginecológica. Financiamiento: Onusida.estaban esperando confirmar el estado serológico de un hijo reciente. www. el 35% efectivamente la realizó. violencia social. Matías Bruno (Cenep). • El 35% por ciento de las mujeres en edad fértil quiere tener hijos en el futuro.com. confluye en un cuadro de vulnerabilidad individual y social que permite. Rubén Mayorga y Clarisa Brezzo (Onusida). parejas y familias. María Eugenia Gilligan y Lorena Di Giano (Red Argentina de Mujeres Viviendo con VIH/sida). dato consistente con la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos eficaces. Georgina Binstock (Cenep-Conicet). es decir. La vulnerabilidad programática. pero no necesariamente con métodos eficaces. Onusida y OPS. Centros de investigación: Instituto Gino Germani. desde el diagnóstico. También lo es compatibilizar el hecho de vivir con VIH con los proyectos de maternidad y/o con la planificación familiar. Silvina Vulcano y Vanesa Kaynar (Dirección de Sida y ETS [Ministerio de Salud de la Nación]). ucoarg@unaids. si no potencia.com. Paula Ferro y Erika Rofler (Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable [Ministerio de Salud de la Nación]). involucra dimensiones individuales. La proporción que efectivamente realizó una consulta es del 11%. sus relaciones sociales a lo largo de la vida y en el presente. Hernán Manzelli (Cenep). Casi la mitad de las mujeres se cuidan de un embarazo no buscado. Carlos Falistocco. www. las relaciones sexuales y afectivas en contextos de tranquilidad o descontrol. fenómeno complejo. Sergio Maulen (Unfpa). algún médico le sugirió realizar una consulta de salud reproductiva y/o planificación familiar. redargentinademujeres@hotmail.onusida-latina. como las experiencias de privación de la libertad. pero no siempre.com. la estigmatización y la insuficiente intervención en materia de discriminación e inequidad de género. la mayoría de las mujeres encuestadas vive en pareja con un varón. • Menos de un cuarto de las mujeres indicó que.org. www. la proporción que tuvo consulta ginecológica desde el diagnóstico desciende al 3. Hoy. Las prácticas de cada una de las personas.ramvihs. mientras entre quienes no la recibieron. la que resulta de las acciones e inacciones del sistema de salud y del Estado en general.org.org/arg.paho. Marcela Alsina (Red Bonaerense de Personas viviendo con VIH/sida). así como ante otros padecimientos y daños en salud y sociales: otras enferme- AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 45 .ar. Eleonora Roestel (ONU Mujeres). Los resultados completos y las recomendaciones se encuentran en los siguientes sitios Web: . dades. UBA y Centro de Estudios de Población (Cenep). Conclusiones La vulnerabilidad al VIH. aparece aquí mediante la criminalización de ciertas prácticas. Red Argentina de mujeres viviendo con VIH/sida. María Eugenia Gilligan y Lorena Di Giano (Red Argentina de Mujeres viviendo con VIH/sida). violencia sexual y de género. La mayoría de las mujeres usa preservativo. Iniciativa. Renata Hiller (Instituto Gino Germani/UBA).mario@gmail. Para el resto. Mails de contacto: Onusida. Más de la mitad de dichos embarazos no fueron ni buscados ni planeados. de manera estable. el desafío de sostener el sexo seguro a lo largo del tiempo no es menor.5%. Para ellas se trate de una pareja serodiscordante o no. Muchas dijeron querer o planear tener (más) hijos en el futuro. • Una de cada diez mujeres indicó haberse quedado embarazada a posteriori de haber sido diagnosticada. Adriana Durán (Unicef). Valeria Levite. Marcelo Vila (OPS-OMS). y el impacto por acción u omisión del Estado. Red de Mujeres Viviendo com VIH/sida.

Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH
Miembros del consejo consultivo de la DSyETS14
El diagnóstico de infección por VIH se basa en la detección de anticuerpos. Desde 1989, las recomendaciones para el algoritmo diagnóstico han comprendido el empleo en forma secuencial de un ensayo de tamizaje caracterizado por una alta sensibilidad seguido por un ensayo confirmatorio, de mayor especificidad, en aquellas muestras reiteradamente reactivas. Dentro de este último grupo de ensayos, el Western Blot ha sido el más utilizado, acompañado de una serie de criterios para su interpretación. De los distintos tipos de ensayos, los enzimoinmunoensayos (EIE) han sido ampliamente empleados debido a la excelente sensibilidad que poseen. Los de aglutinación de partículas de gelatina también son frecuentemente utilizados debido a la ventaja que ofrecen de poder prescindir de un equipamiento complejo a pesar de requerir de 2 horas para la obtención de resultados. En los últimos años, los tests rápidos (TR) han ganado importancia en el diagnóstico de la infección por VIH, ya que su sensibilidad y especificidad ha sido mejorada, en muchos casos comparable con la del algoritmo convencional basado en EIE y Western Blot (WB). El resultado de la mayoría de los TR puede obtenerse dentro de los 30 minutos de extraída la muestra de sangre.

14 Bioq. María Belén Bouzas, jefa de División Análisis Clínicos, Hospital de Infecciosas Francisco Muñiz; Bioq. Analía Cudola, jefa de Departamento Laboratorio Central, Ministerio de Salud, provincia de Córdoba; Dr. Horacio Salomón, director del Instituto Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida.

Propósito
En virtud de los avances tecnológicos de los distintos ensayos para el tamizaje y diagnóstico de la infección por VIH-1 y, en conjunción con la necesidad de ampliar el acceso al mismo, se proponen diferentes algoritmos con el fin de ser implementados en distintos escenarios: centros de salud o de testeo voluntario, laboratorios clínicos, etcétera. El objetivo que se persigue a través de ellos es: 1. Ampliar el acceso al diagnóstico. 2. Acelerar la derivación de aquellas personas con diagnóstico positivo o presuntamente positivo a servicios de salud para el seguimiento y tratamiento de su infección. 3. Mejorar, en términos de tiempo y recursos, el diagnóstico de VIH. En la implementación de los algoritmos es conveniente que los mismos sean validados en paralelo con el utilizado en la actualidad. En consecuencia, resulta necesario que los centros de testeo trabajen en forma articulada con los laboratorios de su área programática o con el centro de referencia según corresponda. Escenario 1: Algoritmos propuestos para Centros de Salud o de Testeo Voluntario En este escenario se recomienda exclusivamente el uso de TR para el testeo de las personas. Se puede utilizar un ensayo o, bien, dos o tres combinados en serie. Estas dos últimas estrategias tienen como objetivo aumentar el valor predictivo del resultado positivo y facilitar la derivación médica de la persona con el fin de proveer seguimiento y tratamiento en forma oportuna.

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BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Dado que a medida que la prevalencia disminuye se incrementa el porcentaje de falsos positivos (lo que acarrea un menor valor predictivo positivo), la utilización de TR en serie contribuiría al fortalecimiento del valor pronóstico de las pruebas utilizadas. Resulta imprescindible remarcar que ninguna de estas estrategias aumenta la sensibilidad del tamizaje. Por tal motivo, todo individuo con una exposición reciente de alto riesgo debería ser analizado con otro tipo de algoritmo que considere la detección de ARN de VIH por métodos moleculares. Algoritmo 1: TAMIZAJE CON ÚNICO TEST RAPIDO

A1

A1+

A1-

Positivo Preliminar para Ac. VIH-1
Nueva muestra para estudios suplementarios

Negativo para Ac VIH-1

Ventajas: • Este algoritmo identifica mayoritariamente individuos no infectados. • Identifica aquellos que deben ser estudiados posteriormente. • Es importante para aquellos lugares en donde no puede asegurarse la calidad de los productos.

Desventajas: • Algunos resultados preliminares pueden ser falsos positivos. • Personas con infección aguda pueden resultar en falsos negativos. • Una incorrecta derivación y seguimiento de las personas con resultados positivos puede ocasionar que los mismos no reciban sus estudios confirmatorios.

Este algoritmo es el más empleado. Por ello resulta imprescindible conocer la performance (sensibilidad y especificidad) de los ensayos, la tasa de falsos negativos, la tasa de falsos positivos o bien la tasa de personas infectadas con WB indeterminados. Es importante recordar que la consejería postest debe proveer información también sobre el significado de un resultado negativo.

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

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Algoritmo 2: TAMIZAJE CON DOS TESTS RÁPIDOS COMBINADOS EN SERIE

A1
A1+ A1Negativo para Ac VIH-1/2

A2

A1+/A2+
Positivo Presuntivo para Ac. VIH-1/2
Seguimiento médico y estudios suplementarios

Resultado Inconcluso
Requiere en una visita posterior y estudio suplementarios.

La sensibilidad del test A1 debe ser igual o mayor a la del test A2. Es conveniente que la consideración de la sensibilidad no sea sobre la reportada por el fabricante sino sobre la reportada por programas de precalificación de ensayos, como el de la OMS, o bien programas de validación de ensayos, como el de la Agencia para el Desarrollo Internacional en colaboración con el CDC. Esta estrategia busca diferenciar test positivos de falsos positivos. La bibliografía también muestra un aumento de la especificidad al combinar dos ensayos de 99,87% (IC 99,75%-99,98%) al 100% (IC 99,97%-100%). Ventajas: • Este algoritmo detecta eficientemente la mayoría de individuos no infectados. • Mejora el valor predictivo del positivo cuando dos TR son positivos por lo que las personas pueden ser derivadas rápidamente a los servicios de salud para su atención. Desventajas: • Al igual que el algoritmo anterior, produce falsos positivos aunque en menor medida. • En el contexto de una infección aguda pueden ocurrir falsos negativos. • Representa un mayor desafío en términos generales de aseguramiento de la calidad.

Es necesario conocer la tasa de falsos negativos del TR utilizado como A1 en distintos escenarios (de alta y baja prevalencia). Pero también es importante conocer la eficiencia de la derivación de las personas con ambas pruebas positivas versus lo

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BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Estos datos sustentan en nuestro medio el uso de ensayos de carga viral que requieren estudios serológicos suplementarios para aquellos casos con resultado EIA Reactivo/Carga viral No detectable. De manera que los nuevos algoritmos intentan reemplazar el uso del WB como primer opción de método suplementario o confirmatorio. con la capacidad de detectar antígeno y anticuerpos. Esto no implica que ciertos laboratorios incorporen en su algoritmo un TR para aquellas muestras encontradas positivas en el primer ensayo. Esta determinación es costosa y en muchos laboratorios. Por otro lado. saber cuántas personas con resultados discordantes entre los dos tests rápidos regresan para la realización de estudios suplementarios. en los que se informa el WB como indeterminado o negativo. con un amplio consenso de utilizar los criterios establecidos por el CDC/ASTPHL para su interpretación. en su mayoría. eliminando el uso del WB en un 98. los algoritmos de diagnóstico de infección por VIH incluyen enzimoinmunoensayos tradicionales (EIA) ya sea manuales o automatizados y ensayos de quimioluminiscencia (CIA). es decir. un número pequeño de casos no es confirmado. en su mayoría de cuarta generación. A su vez.planteado en el algoritmo 1 (con el empleo de un solo test) y.6%. varios reportes han mostrado que la incorporación de carga viral de VIH (o detección de ácidos nucleicos) como opción confirmatoria resuelve entre el 93-97% de las muestras EIA reactivas/WB positivas. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 49 . con el fin de reevaluar el algoritmo. en la Argentina. Es importante resaltar que cualquier combinación de dos ensayos –en el que el primero tenga la capacidad de detectar Agp24 y el siguiente no la tenga y que presenten discordancia en los resultados entre el primero y el segundo– obligan a evaluar también la posibilidad de una infección aguda. lo que origina su derivación a centros de referencia (Algoritmo 2). para limitarlo a un número menor de muestras. ESCENARIO 2: Algoritmos para laboratorios clínicos Los laboratorios clínicos emplean en general ensayos categorizados como de mediana o alta complejidad. aquellas muestras repetidamente reactivas son estudiadas por una prueba suplementaria que es el WB. Algunos laboratorios cuentan también con ensayos agrupados bajo la denominación de simples (inmunocomb y aglutinación de partículas) que. debido al bajo número de muestras positivas.9% de los casos. presentan la capacidad para detectar anticuerpos pero no antígeno p24. La combinación de dos ensayos de tamizaje aumenta el valor predictivo en un 99. Se describen dos algoritmos para este escenario: uno para laboratorios que disponen de métodos moleculares (Algoritmo 1). la realización de la misma se encuentra extendida en el tiempo haciendo que la devolución del resultado se demore. De acuerdo con el algoritmo convencional. En general. y otro para aquellos sin acceso a pruebas moleculares.

VIH-1 Seguimiento médico y de laboratorio con Carga viral y CD4. NO DETECTABLE B2 DETECTABLE Positivo para Ac. VIH-1 Negativo para Ac VIH-1 Indeterminado. B1: Western Blot. A2Inconcluso para Ac VIH-1. VIH-1 y Carga viral A1: EIA de 4ta Generación. B2: Carga Viral. A2: EIA de 4ta Generación de distinto formato o test rápido.LABORATORIOS CLÍNICOS Algoritmo 1: INMUNOENSAYO CON ENSAYO SUPLEMENTARIO MOLECULAR A1 A1+ A1Negativo para Ac VIH-1 B1 Positivo para Ac. A1: EIA de 4ta Generación. Nuestra muestra para WB. Carga viral y CD4. Seguimiento médico. Nueva muestra y seguimiento médico. 50 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Algoritmo 2: COMBINACIÓN DE DOS INMUNOENSAYOS PARA VIH-1/2 A1 A1+ A1Negativo para Ac VIH-1 A2 A2+ Positivo Presuntivo para Ac.

y 4) la calidad del testeo en el lugar en que se realiza. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 51 . 2) la calidad del producto al momento de su utilización. ya que permiten el testeo y la consejería en el mismo momento. generalmente suelen elegirse los tests que demandan 10 a 15 minutos. aumentar su precisión e implementar en forma sistemática herramientas que mejoren su calidad. Referencia * Es necesario hacer diluciones con el fin de diferenciar reacciones cruzadas. hay por los menos cuatro factores importantes: 1) la calidad de la prueba al momento de la fabricación. En la selección de los TR. Referencia Estudios suplementarios VIH-2 Lab. Seguir las instrucciones del instructivo del ensayo. El criterio de aceptabilidad en la performance incluye una sensibilidad del 99% y una especificidad igual o superior al 98%. Existen dos programas internacionales de precalificación de ensayos cuyos objetivos son asegurar la calidad de los que están disponibles. Estos programas permiten conocer la performance de los distintos equipos. 3) la selección del test y del algoritmo. consistente con los requerimientos de la FDA (Food Drug Administration. particularmente en países donde no hay posibilidad de realizarlos. el de la OMS y el del CDC en colaboración con la Agencia de Desarrollo Internacional (Usaid). En lo que respecta a la precisión del ensayo. es importante que los mismos sean apropiados para los operadores y para el lugar donde se van a utilizar. Estados Unidos) y el programa de precalificación de OMS. Aseguramiento de la calidad La expansión de los tests rápidos debe ir acompañada de programas de calidad que permitan monitorear la performance del test.Diagnóstico de HIV-2 Muestra Reactiva VIH-1/2 WB o LIA VIH-1/2 ADN proviral/ Carga viral VIH-1 VIH-1 NEG VIH-2 POS VIH-1 NEG VIH-2 POS* VIH-1 VIH-2 NEG o VIH-1 POS VIH-2 NEG Algoritmo convencional NEG POS VIH-1 Estudios suplementarios VIH-2 Lab. Para las determinaciones.

int/diagnostics_laboratory/en/ · Centers for Disease Control and Prevention. 1999. en general.who.int/diagnostics_laboratory/en/. La OMS recomienda en serie porque. World Heath Organization 2005. Disponible en: http://www. 2009. y 3. controles de calidad y registros que aseguren la excelencia entre los centros de testeo y los laboratorios de mayor complejidad y referencia.who. GUIDELINES FOR ASSURING THE ACCURACY AND RELIABILITY OF HIV RAPID TESTING: APPLYING THE ACCURACY AND RELIABILITY OF HIV RAPID TESTING: APPLYING A QUALITY SYSTEM APPROACH.cdc. · World Health Organization.htm.gov/hiv/topics/testing/ rapid/rt-comparison.who. Los algoritmos en paralelo requieren menos tiempo para su realización pero incrementan los costos.cdc. y a la Bioq. 2006. Disponible en: www. Disponible en: http://www. del área de Biología Molecular del Laboratorio Central del Ministerio de Salud.REPORT 16 RAPID ASSAYS. 2008 September.usaid. 2. · HIV Testing Algoritms.who.int/diagnostics_ laboratory/documents)/guidance/hivtraining_overview/en/ · Centers for Disease Control and Prevention.int/diagnostics_laboratory/en/ · World Health Organization. 52 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .En referencia a los algoritmos. SCREENING TESTS. 2008 February. HIV . Disponible en: www. Notice to Readers: Protocols for Confirmation of Reactive Rapid HIV Tests. es importante remarcar la importancia de una fluida comunicación en términos de entrenamiento. Bibliografia · World Health Organization. provincia de Córdoba.cdc. · World Health Organization. gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5310a7. El valor predictivo positivo de dos pruebas secuenciales positivas (con una especificidad >99%) es superior al 90% en poblaciones de baja prevalencia (0. MMWR. requieren menos pruebas y mejoran los costos. María Gabriela Barbás. RAPID HIV TESTING. 2004. Centers for Disease Control and Prevention. FDA-APPROVED RAPID HIV ANTIBODY . Los dos últimos puntos permiten certificar el personal y el lugar que realiza los estudios. Dentro de las cuestiones que impactan en la calidad del testeo rápido se incluyen: 1. A STATUS REPORT. Inés Zapiola. 2009 · World Health Organization. Disease Control and prevention.htm. 53(10): 221-222. US Department of Health and Huma Services.1%) y superior al 99% en poblaciones con 1% de prevalencia. http://www. Disponible en: www. del Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida (Inbris).gov/our_work/global_health/aids/ TechAreas/Treatment/testkit_explain. 2010. entrenamiento del personal con énfasis en el aseguramiento de la calidad que incluya la distribución de un control de calidad externo. Por último. el primer ensayo debe ser más sensible seguido por uno más especifico. Disponible en: www. de la Unidad de Virología del Hospital de Infecciosas Francisco Muniz. · Centers for Disease Control and Prevention. RAPID TEST TRAINING PACKAGE. HIV SIMPLE/RAPID ASSAYS: OPERATIONAL . En este caso. AVAILABLE ASSAYS TO DETERMINE ANTIBODIES TO HIV-1 AND/OR HIV-2 IN HUMAN SERA.Disponible en: http://www. Agradecimientos Los autores agradecen la revisión del presente manuscrito al Dr. la elección de realizarlos en serie o paralelamente es importante y depende de varios factores. el uso de un registro de eventos estandarizado. Centers for . Manuel Gómez Carrillo. · USAID Bureau for Global Health. a la Lic.gov/hiv/rapid_testing. HIV ASSAYS: OPERATIONAL CHARACTERISTICS. OPERATIONAL CHARACTERISTICS OF COMMERCIALLY .pdf. A publication from the Association Of Public Health Laboratories And The Centers For Disease Control & Prevention. CHARACTERISTICS (PHASE I) REPORT 12 WHOLE BLOOD SPECIMENS Blood Safety and Clinical Technology January 2002. el uso de kits validados. UNAIDS.

de los cuales 20. la DSyETS. De ellos.Situación en relación a la efectividad de los tratamientos antirretrovirales En los últimos años. Los indicadores recogen información sobre las prácticas de prescripción de ARV. en áreas específicas que pueden tener un impacto importante en la prevención de la fármaco-resistencia del VIH. Sin embargo. De los TARV entregados durante 2011.7% y 75. Estos se construyen con información provista por las farmacias donde se dispensan los medicamentos. desde el área de Asistencia.042. este de CV durante 2011 análisis tiene un sesgo muy importante que deriva de no incluir (por falta de datos) al 70% de la población bajo tratamiento antirretroviral. Algunos datos ya fueron publicados en versiones anteriores a este boletín. lo que Con valores de CV impide saber qué es lo que ocurre de al menos 6 meses con estas personas en los últimos posteriores al tres años. Sin embargo.619 tenían algún valor de carga viral registrado. aún en países de Con algún valor altos ingresos.580 Por otro lado. el 86.000). aproximadamente.6 % del total de personas estimadas con tratamientos.619 10. por lo que finalmente quedaron para analizar 6.5% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 53 . el retiro puntual de los medicamentos y la asistencia a las consultas médicas. la base de datos de la DSyETS disponía de 25. se encontró que el 70. respectivamente. Si se incluyen en el análisis a las personas con algún valor de carga viral desde 2009 (9.996 Según Tratamientos de estos resultamas de 6 meses dos.6 % (23.671 disponían de algún valor de carga viral durante ese año. llamados Indicadores de Alerta Temprana (IAT). 30% del total). constituyen un instrumento de monitoreo y evaluación de los servicios de atención integral.000 Personas empadronadas 25. Estos datos.996 registros de personas bajo TARV en su padrón. A continuación se describen los principales hallazgos. los porcentajes de personas con valores de carga viral inferiores a 50 y a 200 copias/mL son 66.000 personas. la DSyETS realiza un seguimiento de indicadores propuestos por OMS/OPS relacionados con la predicción de la aparición del riesgo de resistencia a antirretrovirales. Uno de los estudios que se actualizó durante 2012 fue el análisis de los resultados de las cargas virales de las personas bajo tratamiento en el sistema público en 2011.1%.041) eran tratamientos que llevaban más de 6 meses.041 20.5% de ellos tenía carga viral en valores menores a 50 copias/mL y 78. Al estudiar a esta población. la situación de las personas bajo tratamiento en Con algún valor relación a la efectivide CV registrado dad de los TARV es relativamente buena y coincide con lo descripto para otras poblaciones. 10. valores menores a 200 copias/mL. analiza información relacionada con el uso y la efectividad de los tratamientos antirretrovirales con el objetivo de mejorar la calidad de la atención y de la gestión de los recursos. el abandono de personas bajo TARV y Carga viral < 50 cop/mL 70.2%.671 6. se excluyeron los tratamientos que tuvieran valores de carga viral antes de los 6 meses de haber comenzado o cambiado. Personas bajo TARV en 2011 30. De éstos. comienzo del TARV 23.580 personas (22% de las 30. Durante 2011 se suministró TARV para 30. 88.

7% C 9.3% 28. así como el indicador acerca de porcentaje de pacientes naive que no retiran sus medicamentos en forma puntual (Tabla 23).la permanencia en el esquema de tratamiento inicial al cabo de 12 meses. los valores obtenidos son menores que los del análisis retrospectivo del año 2010.5% B 12. mejorando la calidad de atención y potenciando la efectividad de la terapia a largo plazo. De esta manera. Los resultados más destacados son los referidos al porcentaje de pacientes naive que abandonan el TARV durante el primer año. Tabla 23.9% 66. Con estos resultados se puede concluir que se hace necesario el desarrollo y la implementación de estrategias en todos los niveles para mejorar la adherencia al TARV. entre otras cosas. La DSyETS realiza el monitoreo de un conjunto de Indicadores de Alerta Temprana (versión de OMS adaptada) en una selección de centros de dispensación de medicamentos ARV del sector público. Indicadores de Alerta Temprana seleccionados (2011) Centro A % de personas que abandonan TARV en el primer año % de personas que retiran sus ARV en forma puntual durante el primer año 26.0% D 35. la medición de adherencia. y de los datos de los valores de cargas virales y CD4 desde los laboratorios. si bien en tres de los centros no se alcanzó la meta de 0% de esquemas no recomendados.0% 24. así como la supresión de la carga viral. se comenzó a trabajar más intensamente durante 2012 para desarrollar y poner en práctica un programa para el fortalecimiento de las acciones sobre la adherencia al tratamiento antirretroviral y a los cuidados de la salud integral. sería recomendable mejorar la difusión y la implementación de las guías nacionales de tratamiento. Este seguimiento tiene como objetivo prevenir el desarrollo de fármaco-resistencia en personas bajo TARV. ningún centro mostró casos en el período evaluado. tres de los cuatro cen- tros alcanzaron la meta.7% 37. Desde la DSyETS. Con respecto a las prácticas de prescripción. se está implementando un nuevo sistema informático que permitirá. uno en Mendoza. En el caso de los indicadores que evalúan desabastecimiento de ARV. el desabastecimiento de antirretrovirales. son indicadores indirectos del riesgo de fármaco-resistencia a nivel de los centros de atención y permiten identificar áreas que representan un potencial peligro para la aparición de resistencia en las personas en tratamiento antirretroviral. Merece ser destacado que en la mayoría de los casos se trata de esquemas que contienen estavudina. a partir de los cuales se tomó una muestra total de 304 personas que permitió evaluar en forma prospectiva la totalidad de los indicadores. Asimismo. Por otra parte. y con respecto a los cambios de esquemas terapéuticos debidos a fallo virológico. Hasta el momento se ha completado el análisis de cuatro centros –uno de la ciudad de Buenos Aires. contar con información en tiempo real de los retiros de medicación desde las farmacias. otro en Santa Fe y uno en Neuquén–.4% 54 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .

11 productos promocionales y 8 formularios y fichas de notificación. Asimismo. • Articulación con la Línea Pregunte Sida: 0800 3333 444. • Realización integral de contenidos para piezas gráficas. desarrolla estrategias comunicacionales vinculadas al VIH-sida y otras infecciones de transmisión sexual en consonancia con las políticas que implementa el Ministerio de Salud a escala federal. e información orientada a los equipos de salud sobre procedimientos de testeos. • Desarrollo de información para medios de comunicación. asesoramiento y aconsejamiento. gráfica y vía pública) “Cuidándote vos cuidás al otro” en articulación con la Coordinación de Información Pública y comunicación del Ministerio de Salud y Presidencia de la Nación. • Producción del Boletín Electrónico mensual con casi 2000 suscriptores. • Producción de piezas comunicacionales de la DSyETS: 22 productos gráficos. • Gestión y actualización de contenido e imagen del sitio web de la DSyETS y redes sociales (Twitter. • Asesoría en contenidos para la confección de guiones televisivos para campañas y ficciones para televisión. la DSyETS busca desencadenar procesos de movilización individual y colectiva a partir del acceso a la información para prevenir nuevas infecciones de VIH y otras ITS. YouTube. además. Mediación de textos y propuesta visual. Esto implica proponer ámbitos de intercambio interpersonales como así también la gestión y distribución de información a través de dispositivos o instrumentos de comunicación. entre otros. publicaciones y productos para eventos en la vía pública.ar/sida • Producción de información. las hepatitis virales y otras ITS. Al mismo tiempo. guías de tratamientos. las intervenciones del área cruzan transversalmente a toda la DSyETS desde una perspectiva donde la comunicación es considerada como un derecho de toda la ciudadanía. • Reestructuración y producción de contenidos para el nuevo sitio de la DSyETS: www. Es por ello que promueve el acceso a la información y genera acciones comunicacionales atendiendo a la diversidad cultural y el pluralismo.Políticas y estrategias de comunicación de la DSyETS El área de Comunicación de la Dirección de Sida y ETS.gov. se conformó un equipo transdisciplinario que trabaja en dos ejes principales: contenidos e información y el departamento de diseño y comunicación visual. Resultados: • Participación en la confección y edición del Boletín Epidemiológico 2012.msal. eventos de los colectivos de la diversidad sexual. Actualización periódica de las bases de datos de VIH-sida e ITS. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 55 . estigmas y miedos de las personas con respecto al VIH y otras ITS. Capacitación de consultores. En ese sentido es que se difunden formas de prevención. busca disputar espacios hegemónicos de sentido que dan lugar a mitos. Por sus propias características. • Desarrollo de una propuesta de campaña nacional de diagnóstico (marca e identidad). creada en 2008. desarrollo y gestión de campañas masivas de comunicación. Se incorporaron. atención y tratamiento de la infección por VIH. Para dar cumplimiento a estos objetivos. • Campaña comunicacional (audiovisual. Google+). 14 publicaciones. el área de Comunicación tiene entre sus funciones facilitar la comunicación interna de la DSyETS y entre ella y las otras dependencias del Ministerio de Salud. • Cobertura periodística de acciones de la DSyETS. entendiendo que es una problemática que se inscribe en un contexto mucho más amplio y complejo. contenidos y propuesta visual para eventos de relevancia social (campañas digitales) haciendo referencia a fechas significativas para la respuesta al VIH. A través de la interpelación de públicos diferenciados. Son sus acciones (generales): • Planificación. • Desarrollo y asistencia para la producción de nuevos productos comunicacionales. Facebook. radial.

Los motivos que obtuvieron la mayor cantidad de votos fueron llevados al envase del preservativo gratuito en ese año y en 2011. Más información: Web: http://www. La elección de los diseños correspondientes a la temporada 2012/2013 volvió a convocarse a través de redes sociales en simultáneo con las plataformas oficiales del Ministerio de Salud. comenzaron a darse una serie de cambios en la propuesta visual orientados a formas abstractas y con un marcado énfasis en la presentación de la in- formación de la línea de consulta y el carácter de gratuidad del preservativo.com/ user/direcciondesida 56 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . se presentan como una herramienta primordial para el trabajo cara a cara en los servicios de salud o a través de las acciones preventivas de la sociedad civil.Estrategias diferenciadas y audiencias masivas Desde su creación. En un principio. El mensaje convocante ocupa en este caso la disposición central de la composición del envase. además.gov. se observa un déficit en el desarrollo de estrategias vinculadas a la interpelación de las grandes audiencias. por sugerencia y acompañamiento de la Coordinación de Comunicación e Información Pública del Ministerio de Salud.plus. sin embargo.msal. Esto ha permitido. el trabajo de mejoramiento de las piezas que interpelan a públicos generales y poblaciones específicas. entre otros.ar/sida Facebook: http://www. hoy concentradas principalmente en radio y televisión.youtube. se observó un cambio sustancial en la propuesta de diseño que. donde participaron los públicos seguidores de la DSyETS en la fan page de Facebook. Consecuencia de esta realidad es que el área de Comunicación ha desarrollado durante 2012 una serie de acciones orientadas a la difusión de mensajes a través de las redes sociales como Twitter. En ese sentido. En ese terreno. se torna necesaria la presencia constante de este tipo de información en los medios como respuesta a la epidemia. YouTube y Google+. la promoción del testeo del VIH y VIH y sífilis para embarazadas. Un caso: el proceso de cambio de envase del preservativo gratuito La política de aumento en la compra y distribución de preservativos por parte del Ministerio de Salud se ha visto acompañada de un proceso de transformación de la imagen asociada al envase del producto. orientaciones frente a un resultado positivo en el test de VIH. Estos perfiles fueron integrando y planificando sus contenidos y el flujo de los mismos con el objetivo de referenciar y llevar tráfico de los usuarios de las redes sociales a la web institucional de la DSyETS en el portal del Ministerio de Salud. se convocó abiertamente a una encuesta para elegir entre cuatro opciones de diseño. Pueden referenciarse materiales dedicados al VIH-sida. Para ello se llevó adelante la reformulación de la identidad visual de aplicaciones y del diseño y producción de mensajes específicos atendiendo al lenguaje particular de cada una de las plataformas. no es menor el crecimiento exponencial de la banda ancha en nuestro país. Recientemente se han incorporado además aquellas piezas dedicadas a las hepatitis virales. son las plataformas conocidas como redes sociales las que concentran el tráfico y las audiencias digitales. en 2010. A principios de 2012 se renovó la propuesta visual en cuatro diseños que. Sin embargo. com/direcciondesida Twitter: @direcciondesida YouTube: http://www. Sin duda. En una iniciativa novedosa para la elección del envase. que ha permitido ampliar las posibilidades de acceso domiciliario a internet.facebook. incorporó frases que interpelan al público usuario. conservaba como premisa los criterios de gratuidad y difusión del 0800. información general sobre infecciones de transmisión sexual.com/ direcciondesida Google +: http://www. Posteriormente.google. Estos productos han sido valorados positivamente por los programas jurisdiccionales no sólo por sus contenidos sino por su propuesta visual y su tono particular en la comunicación. A partir de 2008. estuvo vinculado a la imagen y logos institucionales y la difusión de la Línea Pregunte Sida. el área de Comunicación ha desarrollado una batería de nutridas piezas gráficas para la difusión de las principales temáticas asociadas al VIH-sida y otras ITS. Si bien se ha logrado la inserción de mensajes preventivos y promoción del testeo a través de la publicidad oficial del Fútbol para Todos cercano al 1º de diciembre. Facebook.

asesoramiento y testeo (Cepat). La Tabla 24 refleja la cantidad de puestos fijos de distribución gratuita de preservativos masculinos y de geles lubricantes que funcionan activamente al 30 de septiembre de 2012 en cada jurisdicción.7% en Córdoba.pdf El continuo crecimiento de la red se logra a través de la institucionalización de vínculos con los actores tradicionales de la respuesta (programas jurisdiccionales y ONG). teléfono.2% en Santa Fe y el 7. 370 más que el año anterior. el 8. se trabaja para que estos puestos se encuentren en los lugares donde las personas circulan habitualmente (escuelas. además de otras ITS. comedores. la DSyETS acompaña la creación de centros de prevención. promueve el cumplimiento de la Ley Nacional 25543 –que obliga a ofrecer el análisis de VIH a las mujeres embarazadas–.904 1.904 puestos fijos.gov. destinando presupuesto a la compra y distribución de reactivos para la detección del VIH. al tiempo que se consigue la inclusión progresiva de nuevos actores (Tabla 24). Además. el 36% en la provincia de Buenos Aires.ar/sida/pdf/prevencion/ puestos-fijos-distribucion.396. además de la entrega ocasional en eventos o talleres. hospitales y ONG con trabajo específico en VIH. Es por ello que otra de las líneas estratégicas de la DSyETS es mejorar el acceso al diagnóstico del VIH con asesoramiento. se destina parte del presupuesto para su compra y distribución y se impulsa a los programas de sida jurisdiccionales y las OSC a definir lugares fijos de distribución de estos recursos que funcionen durante todo el año. Durante el año 2011 se distribuyeron un total de 2. se estima que el 40% de las personas infectadas en la Argentina desconoce su condición y que el 15% de las mujeres y el 30% de los varones se diagnostican en un estadío avanzado de la infección. especialmente preservativos.msal.533 875 411 45 78 183 15 67 42 35 61 25 17 9 32 22 37 46 26 100 239 9 31 128 Bocas de distribución al 30/09/2012 2. Cantidad de bocas fijas de distribución de preservativos por jurisdicción (2011-2012) Bocas de distribución al 30/09/2011 Total general Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 2. desarrolla estrategias para ofertar el análisis de Tabla 24. Para mejorar el acceso a los preservativos y geles.Indicadores de gestión Acceso a los preservativos y geles lubricantes Una de las cuatro líneas estratégicas de la DSyETS es promover el uso y facilitar el acceso a recursos de prevención. el 14. Acceso al diagnóstico En la actualidad. Para ello.522 determinaciones (Tabla 25 en la página siguiente). En esa fecha se contabilizaban 2. horario e información sobre el responsable de cada puesto puede ser consultada en http:// www.). boliches bailables.043 416 44 95 224 13 96 40 35 60 25 16 8 31 56 68 45 64 108 237 13 40 127 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 57 . habida cuenta de que nueve de cada diez personas se infectan por VIH durante una relación sexual desprotegida. además de los lugares tradicionales como los centros de salud.3% en CABA. etc. brinda formación especializada a distintos equipos de salud. La ubicación.

000 5.300 16.024 9.000 6. INE de Mar del Plata y al Hospital Posadas. Para ello se desarrollan dos líneas complementarias de trabajo: a) El apoyo y acompañamiento para la creación de servicios de atención integral de la salud dirigidos a población de la diversidad sexual en distintas ciudades del país.932 107.000 43.817 234.000 117.607 47.864 658.600 1.144 40.770 3.108 31.200 3.110 1.000 25.800 960 1.760 126.VIH y otras ITS a las parejas sexuales de esas mujeres y promueve acciones para que los niños nacidos de una mujer con VIH accedan a tiempo a un diagnóstico definitivo.822 ELISA P 24 2.255 567 6.500 6.100 25.450 2.002 2.600 4. 58 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .492 45.510 5. ** Ministerio de Salud incluye al Centro Nacional de Referencia de Sida (UBA).500 3.089 189 162 117 657 216 216 189 189 117 171 216 234 171 144 288 189 171 171 837 144 144 234 6.464 13.750 87.648 9.800 3.980 3.500 13.400 17.330 930 930 1.200 4.147 44.200 2.500 6. En el año 2012 se agregaron a los servicios del Tabla 25.800 2.680 129.000 27.500 4. Por otro lado.320 14.016 84.480 15.500 33.111 67.260 11.286 55.216 36.080 4.880 5.200 5.600 960 1.500 388.003 121.000 14.780 5.488 Test rápido VIH 1 y 2 30.000 10.000.200 9.925 48.495 67.500 30.250 57. bisexual y de hombres que tienen sexo con hombres a los servicios integrales de salud.000 2.390 1.100 1.000 4.400 3.290 3.000 43.140 2.600 4.150 126.469 29.250 34.300 34. durante el año 2012 se reformuló el algoritmo para el diagnóstico de VIH con el objetivo de que las personas accedan a un diagnóstico confirmado de forma fácil y rápida (ver Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH).300 13. muchas de ellas estigmatizadas y objeto de discriminación.522 * Buenos Aires: incluye la provincia homónima y al Servicio Penitenciario Bonaerense. Disminución del estigma .500 14.352 29.090 5.424 15.307 60. se realiza un trabajo focalizado orientado a mejorar el acceso de la población gay.528 960 7.664 6.944 14.248 671.200 2.800 9.332.090 3.250 64.396.791 75.790 2.500 32.200 12.988 98.400 2.920 4.000 Thayer Martin 3.500 13.200 10.800 12.400 18.000 20.600 3.600 15.750 17.456 8.834 78.000 11.920 4.952 21.780 2.975 2.000 1.470 4.330 900 900 1.000 4.300 397.500 15. puedan acceder a los recursos necesarios para mitigar el impacto de la epidemia.376 15. Reactivos para diagnóstico comprados y distribuidos por la DSyETS durante el año 2011 Aglut de particulas Buenos Aires * Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Subtotal provincias Ministerio de Salud ** Total 61. trans.544 14.000 35.696 20.500 Western Blot 1.820 6. Con respecto a la población de la diversidad sexual.000 14.590 11.963 57.200 6.000 24.500 24.600 16.500 1.547 63.030.864 17.770 33.500 ELISA 153.500 Total 522.712 TPHA 17.000 47.112 0 0 192 960 192 192 192 0 0 0 384 192 0 0 384 0 192 0 960 0 192 384 6.222 65.800 2.000 VDRL 253.558 88.220 36.750 13. Servicio Penitenciario Federal.600 112.800 1.800 4. ANLIS MALBRÁN.860 600 930 900 990 3.745 81. y la discriminación La DSyETS puso en marcha diversas estrategias para que las poblaciones más vulnerabilizadas a la infección.000 14.432 36.820 2.710 870 900 900 1.830 1.456 10.750 18.250 18.500 52.000 15.500 19.985 175.800 4.400 3.216 18.496 59.

440 1.440 tests de resistencia. responsabilidades que comparten el Estado nacional.112 2. Buenos Aires) CTSP Rosario Lab.100 1.320 2. provincia de Buenos Aires. Por cuarto año consecutivo.440 determinaciones para ge- Tabla 26. 1. Hospital San Bernardo de Salta y Centro de Salud Nº 1 de Mar del Plata creados en 2011. desde hace años la DSyETS viene trabajando con las instituciones relacionadas con las personas privadas de la libertad (PPL) para garantizar el acceso a los recursos preventivos. reactivos para el diagnóstico de VIH y. Medicina UBA Lab.104 3. de diagnóstico y de tratamiento del VIH-sida y otras ITS. 1.100 reactivos para carga viral de VIH. Como parte de este convenio (y otros firmados por la DSyETS).) Htal.N. así como para población de la diversidad sexual. Central de La Plata (Buenos Aires) Htal. Fac. la DSyETS participó de la Marcha Nacional del Orgullo LGBTTTIQ que se realiza en la ciudad de Buenos Aires distribuyendo preserva- tivos y materiales de prevención producidos especialmente para la ocasión. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 59 . En 2008.136 5.Hospital Dr.860 1. Central de Mendoza Lab. Central de Córdoba Hospital Neuquén (Neuquén) Lab.168 53. Bs. los del Hospital Dr.S. se puso en marcha el Convenio “Justicia con Salud. Acceso a los estudios de seguimiento La Ley Nacional de Sida 23798 y su decreto reglamentario 1244/91 establecen el suministro gratuito de medicamentos. Posadas (Ciudadela. Buenos Aires) INE (MDP. las provincias y la CABA.320 1. los reactivos para el seguimiento de los PPL y tratamientos antirretrovirales. Muñiz. Eva Perón (San Martín. Evita (Lanús. Se produjeron nuevos materiales para equipos de salud. se distribuyen preservativos. Por otro lado.944 17. Salud para Incluir” entre los Ministerios de Justicia y Derechos Humanos y el Ministerio de Salud de la Nación.296 5.R. se desarrollan capacitaciones en las diferentes unidades penitenciarias dirigidas a los equipos de salud y a PPL. Durante el año 2011. Hospital Evita de Lanús y el Hospital Alexander Fleming del Municipio de San Martín.440 720 720 390 440 216 216 540 330 180 Test de resistencia Genotipo VHC 320 640 40 Carga viral de VHB 180 324 Carga viral de VHC 216 288 Cada laboratorio tiene una cantidad de jurisdicciones designadas según el estudio del que se trate.As. Referencia VIH-SIDA (Tucumán) Total 1.232 4.568 4. Durante 2012 se realizó una evaluación con los actores de los Servicios Penitenciarios Bonaerense y Federal tendientes a revisar el alcance de la estrategia de acceso al preservativo dentro de las unidades penitenciarias del país. Unidad Virología (CABA) C. análisis de diagnóstico y estudios complementarios para personas sin cobertura de salud. Durante el último año. en el caso de ser necesario. b) El desarrollo de capacitaciones específicas para equipos de salud. Guillermo Rawson de San Juan. Buenos Aires) Htal. se amplió la oferta de capacitaciones y se realizaron pasantías por los consultorios en funcionamiento.040 0 4. José Giordano y Centro de Salud René Favaloro de San Juan. Distribución de reactivos para estudios de seguimiento por institución. Argentina (2011) Carga viral de VIH Total INE Malbrán (CABA) Htal. la DSyETS compró y entregó 53.

310. 720 cargas virales para VHB y 720 cargas virales para VHC.0109 0. Porcentaje del gasto en medicamentos antirretrovirales entre las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires (2011) 30 25 Porcentaje de gasto Acceso a los tratamientos antirretrovirales y a la leche de inicio La DSyETS destina la mayor parte de su presupuesto a la compra y distribución de ARV. 25.notipo de VHC.4% 0.0531 0.77.3% 25.0065 0. durante el año 2011.355 0. Argentina (2011) 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Santa Fe Hospitales nacionales Córdoba Buenos Aires CABA 0. Porcentaje del gasto en medicamentos por jurisdicción.0024 0. el Hospital Posadas y los Servicios Penitenciarios Federal y Bonaerense.0141 0.0122 0. Por otro lado. el ANLIS-Malbrán. el INE de Mar del Plata.0023 0. de los cuales el 97% corresponde a antirretrovirales. se continúa la expansión de la red de laboratorios equipados con equipos para ELISA VIH y además se sostienen las visitas de monitoreo y asesoramiento a los laboratorios pres- tadores de CD4. Este gasto supuso un incremento del 21% respecto de 2010.0076 0. lo que obedece principalmente a un aumento en los precios de los fármacos y al incremento de la cantidad de personas que los utilizan.0045 0. También el último año se comenzó a trabajar en conjunto con otras áreas del Ministerio de Salud de la Nación en el proceso de implementación de un sistema de control global de insumos sanitarios (SMIS). se ha comenzado a trabajar en el mejoramiento de la tecnovigilancia para reactivos de diagnóstico de VIH.882.9% 0.0136 0.0056 0.0065 0.0024 0. se distribuyeron 2.0171 0.5% 0.0070 0.0% 20 15 10 5 1.0035 0.159 determinaciones para estudios de CD4 y CD8 a las 24 jurisdicciones del país y al Centro Nacional de Referencia para el Sida. Gráfico 25.7% 0.1% 9.0014 0.0956 0. Durante el año 2011.2% 14.9% 11.0127 0.0029 0. En la Tabla 46 del Anexo se presentan las transferencias realizadas a las 24 jurisdicciones en el año 2011 en este y otros rubros.0066 0.5% 0.7% 0 1.2747 Corrientes Mendoza Entre Ríos SPB Chubut Misiones Rio Negro Chaco Santiago del Estero SPF San Luis Catamarca Formosa La Pampa 60 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Tierra del Fuego Tucumán Neuquén Jujuy San Juan Santa Cruz La Rioja Salta . Además. el gasto en medicamentos fue de $327.414.9% RS V RS VI RS XI RS VI I RS VI II RS XI I RS I RS III RS IV RS X RS IX RS II Región Sanitaria Gráfico 26.0076 0.0216 0.0044 0. medicamentos para enfermedades oportunistas y leche de inicio.0481 0.

En el Gráfico 25 se presenta la información para las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires. En la tabla se puede apreciar que.814 404 716 146 200 158 85 926 523 582 217 661 313 241 180 2. No se aprecian cambios en relación con la distribución reportada sobre el gasto correspondiente a 2010.786 52 134 93 1. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 61 .867. A partir del año 2011 se comenzó a trabajar con el desarrollo e implementación de un nuevo sistema informático que tiene como finalidad poder realizar el monitoreo de todas las personas que viven con VIH asistidos por el servicio público de salud. que también coincide con la cantidad de personas bajo tratamiento existentes en cada una de ellas.667 101 215 380 1. al tiempo que brinda la posibilidad de poder realizar actualizaciones a diario.8% por encima del año 2010.974 12.385 * Puesta en marcha del sistema informático. En 2011. Este dato coincide con el incremento en el gasto total del año 2011 respecto de 2010.998 251 475 220 95 455 34. el número de personas que reciben medicación fue sustancialmente mayor que en otros años.164 11.En el Gráfico 26 se observa que el mayor porcentaje del gasto corresponde a la provincia de Buenos Aires y a CABA. En la Tabla 28 (de la página siguiente) se puede observar que en aquellas jurisdicciones donde aún no Tabla 27.854 Personas bajo tratamiento declarado por jurisdicción a junio de 2012* 7. Se espera que el resto de las jurisdicciones se sumen antes de finales de 2012.600 250 390 75 212 87 150 455 420 282 250 370 198 170 112 3. un 21. se calculó el gasto promedio por persona por año de cada jurisdicción. a partir de la incorpo- ración del nuevo sistema. Cantidad de personas que reciben medicación ARV por año de la DSyETS Personas bajo tratamiento declarado por jurisdicción durante 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero SPB SPF Tierra del Fuego Tucumán Total 6. La incorporación de este nuevo sistema permite mejorar la calidad de registro de la información de pacientes.250 170 220 220 56 390 31. Las jurisdicciones que han comenzado a trabajar con el nuevo sistema realizan la carga de la información de tratamientos de las personas. Existe en todos los casos una asociación directa entre la magnitud del gasto y la cantidad de personas que son asistidas en cada provincia.385 personas bajo tratamiento.876 146 305 424 2. Se han coloreado aquellas jurisdicciones que ya se incorporaron al trabajo con el nuevo sistema.582 220 346 56 95 63 77 439 153 268 201 194 126 119 95 1. Con la información obtenida de los padrones de personas en tratamiento y el gasto por jurisdicción durante 2011. A septiembre de 2012. En la Tabla 27 se presenta la distribución por jurisdicción de las 34. 18 jurisdicciones han comenzado a trabajar con este sistema (en el apartado “Sistema de monitoreo de pacientes” se pueden observar los detalles). inicios y abandonos de tratamientos mensualmente. registran además los cambios. seguidas de Santa Fe y Córdoba. el costo anual por persona bajo tratamiento promedio para la DSyETS fue de $9.077 Personas bajo tratamiento estimadas por la DSyETS a junio de 2011 10.801 4.791 50 50 15 17 254 18.

841.29 $ 1.168.20 $ 4.389.362.351. han comenzado a trabajar con el sistema informático. Se espera poder mejorar la calidad de la información en los próximos meses.537.344.969 $ 11.63 $ 877. tratamientos.620.01 $ 2. Además.161.44 $ 3.186.88 $ 4. Gasto promedio por persona por jurisdicción (2011) Pacientes empadronados Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Rio Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Servicio Penitenciario Bonaerense Servicio Penitenciario Federal Tierra del Fuego Tucumán Total 7. estudios de carga viral y de CD4.294.705.701 $ 9. El sistema permitirá también a los médicos tratantes realizar cambios de esquema en el momento adecuado.326.191.214.724 $ 4.974 12.98 en etapas.856.573 $ 8.886.150 $ 4. también ofrece la posibilidad.333 $ 4.88 $ 442.287.466 $ 6.587 $ 7.990.502 $ 8. con una primera fase centrada en el área Asistencial (medicamentos) con el fin de mejorar el seguimiento de las personas asistidas por el sistema público de salud. siempre y cuando la persona lo autorice. La meta es disponer de una base de datos de personas en seguimiento que posea información actualizada de personas notificadas. de asentar un teléfono o e-mail para poder contactarlo desde los centros de atención cuando no asistan de manera frecuente a retirar la medicación o a realizar estudios de seguimiento.21 $ 3. lo que genera un precio promedio mayor.90 $ 2. Sistema de monitoreo de pacientes Uno de los proyectos más importantes implementados por la DSyETS durante 2011 es el sistema de monitoreo de pacientes (SVIH).26 $ 6.010 $ 6.77 $ 711.92 $ 29.675 $ 9.661 $ 11. Probablemente esta diferencia se encuentre asociada a un subregistro de personas bajo tratamiento en el primer caso.195 $ 4.579.064. que permita realizar modificaciones en tiempo real.884.64 $ 1.970.520 $ 84. con el valor agregado de mejorar la calidad de la gestión. como así también los resultados de laboratorio.876 146 305 424 2.645.03 $ 3.982.74 $ 5. todos las personas estarán registradas con un identificador único que permitirá la transferencia de la información entre los centros de atención en caso de que la persona decida cambiar de institución. al tiempo que brindará la posibilidad de tener información actualizada de cada una de las personas.313.038.196.665.29 $ 2.793 $ 7.523. Este sistema fue realizado en formato de página web de manera tal que los usuarios puedan utilizarlo desde cualquier lugar del país.65 $ 2.21 $ 1.826.393 $ 6.385 Gasto año 2011 Precio promedio por paciente $ 10.351 $ 6. Por otro lado.09 $ 108.386. lo que permite poder hacer un seguimiento adecuado.335.745.418 $ 7.998 251 475 220 95 455 34.911 $ 6. El desarrollo de este complejo sistema informático se está realizando 62 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .024 $ 4.814 404 716 146 200 158 85 926 523 582 217 661 313 241 180 2.672. y que brinde la posibilidad de conocer la disponibilidad de stock y establecer el consumo de todos los insumos que distribuye la DSyETS.Tabla 28. Para ello se diseñó un sistema que pueda registrar el ingreso de todas las personas desde su notificación epidemiológica.241. una herramienta que en 2013 utilizarán todas las áreas de la Dirección.800.41 $ 14.42 $ 725.03 $ 1.240 $ 5.308.080.943.461.037.708 $ 7. el tratamiento propuesto.905 $ 5.782 $ 6.536.562. el gasto promedio es en general mayor que en las jurisdicciones que ya han comenzado a trabajar con el sistema.306 $ 6.009.49 $ 2.779.757.21 $ 1.55 $ 740.461 $ 6.

Se encuentra avanzado el desarrollo de la incorporación de las autorizaciones de cargas virales y el registro de las mismas. se obtuvieron los padrones de pacientes actualizados. rectificando a los que habían sido dados de baja y solicitando autorizaciones para nuevas incorporaciones . Estas solicitudes son evaluadas por la Auditoría Médica de esta Dirección. Desde abril de 2012 hasta el momento se han evaluado 3.596. Para este fin.337 se encuentran activos con tratamiento antirretroviral (Tabla 29 en la página siguiente). al igual que el registro de los resultados de CD4. se trabaja sistematizando la información proveniente de los programas provinciales y jurisdiccionales relativa a tratamientos antirretrovirales y solicitudes de autorización de tratamientos a la Auditoria Médica de esta Dirección. las jurisdicciones deben realizar la solicitud de autorización de algunos tratamientos específicos (medicación de uso nominal o tratamientos de rescate) mediante el sistema.El sistema posee tres etapas de desarrollo: Fase I (2011-2012) • Registro de personas bajo monitoreo • Registro de tratamiento ARV • Registro de pedido y autorización de tratamiento propuesto • Registro de productos • Registro de resultados de Carga Viral y CD4 • Incorporación de base de datos del PUCO Fase II (2013) • Registro de notificación epidemiológica • Manejo de stock de productos • Incorporación de sistema de trazabilidad de productos • Incorporación de resultados de test de resistencia e historia clínica de personas para solicitud de medicación de rescate Fase III (2013) • Importación de resultados de Carga Viral y CD4 directo desde los laboratorios A la fecha ya se encuentra en etapa de implementación el componente de registro de tratamientos de personas que permite realizar la autorización de tratamientos y entrega de medicamentos en las farmacias de los hospitales. según la distribución por provincias que se muestra en la Tabla 30 en la página siguiente. se cruzaron las bases disponibles en la Dirección con los archivos Excel provistos por los referentes y se actualizaron los datos. antes de la incorporación de la jurisdicción. La totalidad de los personas ingresadas a la base de datos es de 40. además de la actualización de los tratamientos.638 tratamientos de todo el país. Con respecto a la producción. Antes de incorporar a cada una de las jurisdicciones a trabajar con el nuevo sistema. Para ello. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 63 . fue necesario compatibilizar la información disponible en las bases de datos de la DSyETS y las bases con las que trabajan las jurisdicciones. de los cuales 20. A julio de 2012 se contabiliza un total de 17 provincias trabajando online. El resto de ellas se encuentra en monitoreo.

620 865 614 122 266 146 432 310 20.638 Catamarca CABA Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos La Pampa Mendoza Misiones Neuquén Región Sanitaria 8 Salta San Juan San Luis Santa Cruz Tierra del Fuego Total 64 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . del Fuego San Luis Córdoba Mendoza Salta Catamarca San Juan Formosa Misiones Chubut Total Fecha de inicio Abril de 2012 Abril de 2012 Abril de 2012 Abril de 2012 Mayo de 2012 Mayo de 2012 Junio de 2012 Junio de 2012 Junio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Personas incorporadas 11.664 676 349 149 272 994 535 93 230 2. Cantidad de personas con tratamientos evaluados según jurisdicción Jurisdicción Tratamientos nominales evaluados 36 403 41 247 1. Cantidad de personas incorporadas al VIH según jurisdicción Jurisdicción CABA Entre Ríos Corrientes La Pampa Chaco RS VIII Neuquén T.337 Tabla 30.Tabla 29.158 116 344 87 261 1 308 112 381 48 6 81 8 3.

“Comunicación. La medicación disponible para los tratamientos es Interferón Pegilado. Para nutrir al Programa de información estratégica. La documentación necesaria para la solicitud de medicación se envía desde las diferentes jurisdicciones al Programa de Hepatitis Virales de la DSyETS por fax. Asimismo. “Tratamiento”. al tiempo que mejorará la disponibilidad de información (cobertura. Promoción y Prevención busca promover la participación con banners y folletería en jornadas científicas dirigidas a profesionales de la salud y en otros eventos relacionados con la temática de las hepatitis virales. siguiendo el circuito de logística de insumos para VIH. Actualmente. de otras regiones del país. así como los formularios necesarios para el pedido. 15 El Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales es coordinado por la Dra. Como ya se mencionó. “Epidemiología y Estudios de Investigación”. Desde el año 2007. la DSyETS incorporó dentro de su estructura al Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales con el objetivo de desarrollar un abordaje integral en el que se articulen acciones para prevenir nuevas infecciones y facilitar el diagnóstico y el tratamiento de las personas que lo necesiten15. Ribavirina. Sociedad Argentina de Pediatría. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 65 . el programa provee a todas las regiones del país las drogas necesarias para el tratamiento y el manejo de los efectos adversos asociados en personas con hepatitis virales crónicas que no poseen cobertura médica por el sistema de obras sociales o de medicina prepaga. el área de Estudios y Monitoreo de la DSyETS tiene a su cargo el desarrollo de actividades tendientes a caracterizar más objetivamente la situación de las hepatitis virales en el país. Gabriela Vidiela.A. el Hospital de Clínicas de la U. el Programa distribuye. 447 personas han sido tratadas para la coinfección VHC-VIH y 127 se encuentran en tratamiento. oportunidad y calidad). Estas recomendaciones. Eritropoyetina y Factor Estimulante de Colonias (FSC-GM). En consonancia con otro objetivo prioritario del Programa –desarrollar campañas de difusión acerca de las vías de transmisión de las hepatitis virales. la Sennaf (Secretaría Nacional de Niñez. La subcomisión de diagnóstico realizará la actualización de definición de caso de hepatitis virales y del algoritmo diagnóstico de VHC.B. sociedades científicas (Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado. equipamiento y determinaciones de reactivos de hepatitis. Con el fin de garantizar la disponibilidad de herramientas de diagnóstico serológico y de biología molecular para diagnóstico y seguimiento de las hepatitis virales. y el Instituto Nacional de Epidemiología). El Programa cuenta con el asesoramiento de la Comisión de Trabajo de Hepatitis Virales. a diferentes jurisdicciones e instituciones del país (las 23 provincias. a agfsida@msal. Promoción y Prevención” y “Capacitación médica”.msal.ar. Sociedad Argentina de Trasplantes). la subcomisión de Epidemiología y Estudios de Investigación trabaja actualmente en el desarrollo de una ficha única de notificación de hepatitis virales. al (011) 4379-9210. Adolescencia y Familia). y el porcentaje restante. Lamivudina y. la medicación es adquirida por el Ministerio de Salud y distribuida. las 12 Regiones Sanitarias de la provincia de Buenos Aires. La subcomisión de tratamiento se encuentra actualizando las recomendaciones de tratamiento para VHB y VHC confeccionadas en el año 2011. la DSyETS distribuye tratamientos para personas con hepatitis B y C crónica coinfectados con VIH. los Servicios Penitenciarios Federal y Bonaerense. Sociedad Argentina de Infectología. Esto posibilitará el seguimiento de las distintas formas de hepatitis virales y la implementación oportuna de medidas de prevención. se encuentra planificando campañas de verano para difundir información en la comunidad general. Además. para los efectos adversos asociados al tratamiento. Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica. El Hospital Muñiz.Nuevo Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales En el año 2012. Para ello. el Laboratorio Central de Córdoba y el Instituto Malbrán son los tres laboratorios de referencia que concentran el procesamiento de las determinaciones de ADN VHB y ARN VHC. de GBA. El área de Auditoría Médica recibe los formularios y decide su autorización en base a las recomendaciones de tratamiento vigentes en el Ministerio de Salud. integrada por representantes del Ministerio de Salud involucrados con el área. La mitad de las solicitudes de tratamiento (52%) provinieron de CABA. se encuentran publicados en http:// www. ambas por PCR en tiempo real ultrasensible. está trabajando en la unificación del registro y de los instrumentos de notificación de casos al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS). o por el correo electrónico. El circuito de distribución continuará siendo el mismo hasta tanto cada jurisdicción designe un responsable específico para el Programa de Hepatitis Virales. Sociedad Civil (ONG Hepatitis) y un representante de la OMS para la Argentina. los Hospitales Nacionales Garrahan y Posadas. 37%. Actualmente se encuentran en tratamiento 37 personas monoinfectadas con VHC y 18 con VHB crónica. la subcomisión de Comunicación. a 62 laboratorios públicos de todo el país.gov. CABA.ar/sida. a través de las diferentes jurisdicciones. Tenofovir. La dinámica de trabajo incluye reuniones bimensuales generales y trabajo específico a través de cinco subcomisiones: “Diagnóstico”. así como capacitar a los equipos de salud en la prevención y el manejo de las hepatitis–. Entecavir. Una vez recibida la solicitud.gov.

9 227 10.3 22 5.2 2.Anexo Tabla 31.3 68 16.0 30 6.8 28 18.450 19.0 86 4.4 106 16.1 87 10. Argentina (2001-2011) 2001 País Tasa Casos Buenos Aires Tasa Casos 24 partidos de GBA 2002 14.3 117 8.0 18 13.1 1.0 106 5.0 67 7.0 24 16.0 100 5.281 5.9 70 9.0 25 16.6 153 16.9 20 5.6 28 16.1 11 2.8 64 11.393 16.0 65 5.1 7 2.4 112 12.8 83 10.8 5.0 66 6.6 76 16.3 92 11.9 777 26.7 1.0 27 16.0 58 6.2 Tasa Casos Interior de la provincia de Buenos Aires Tasa Casos CABA Tasa Casos Catamarca Tasa Casos Chaco Tasa Casos Chubut Tasa Casos Córdoba Tasa Casos Corrientes Tasa Casos Entre Ríos Tasa Casos Formosa Tasa Casos Jujuy Tasa Casos La Pampa Tasa Casos La Rioja Tasa Casos Mendoza Tasa Casos Misiones Tasa Casos Neuquén Tasa Casos Río Negro Tasa Casos Salta Tasa 66 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0 66 1.8 2009 13.6 24 3.6 17 3.6 116 18.4 1.9 66 18.311 16.797 17.0 337 5.0 3.3 50 6.121 14.9 86 12.6 62 11.3 131 16.2 54 12.6 2006 14.0 105 8.0 41 12.544 10.7 71 20.0 69 5.9 39 2.3 56 9.992 14.7 30 7.7 74 15.0 83 3.8 959 6.7 1.7 1.7 100 15.9 30 16.4 765 32.822 18.3 886 8.7 4.7 28 3.9 59 9.9 2.284 15.0 104 8.0 752 37.0 103 6.6 37 13.1 3.0 27 10.0 74 8.0 54 15.0 35 13.0 21 6.6 5.0 31 12.1 935 31.0 428 6.0 23 15.0 7 12.5 2011 * 8.2 110 19.815 15.626 23.0 843 26.0 17 15.1 5.022 9.9 63 8.5 18 14.0 90 5.4 801 6.4 87 10.5 5.2 2005 15.132 3.564 17.6 2003 16.0 77 3.0 413 7.9 2.5 29 15. Casos y tasas de VIH por 100 mil habitantes por jurisdicción y año de diagnóstico.0 81 13.4 94 10.732 19.5 60 14.6 79 12.534 13.3 1.9 817 2.9 15.127 38.2 34 2.3 2.4 122 11.1 44 11.0 86 3.153 15.4 106 17.3 60 17.3 96 11.5 807 9.3 45 20.3 6.8 2007 13.0 101 14.1 198 9.0 72 9.757 22.7 12 8.0 69 8.565 18.9 2.3 80 11.5 6.5 216 10.0 66 7.550 15.0 37 5.3 5.0 419 7.877 20.6 1.8 11 6.7 106 15.3 31 4.0 402 8.961 24.0 445 6.7 94 12.229 20.873 23.8 77 11.2 92 12.3 61 11.356 24.2 90 16.1 47 8.5 58 12.9 51 11.192 13.1 833 29.5 117 16.4 653 4.0 95 6.0 81 4.4 760 26.2 1.154 10.732 15.8 26 4.202 2.1 1.0 491 7.6 2010 * 11.0 77 7.2 17 15.9 1.8 1.5 1.2 26 9.2 65 14.1 21 25.9 471 6.4 2008 14.7 62 13.1 91 12.1 522 21.1 5.9 130 13.4 10 7.6 148 12.0 49 7.0 338 3.4 5.253 12.5 2.5 2.3 37 5.6 81 12.0 67 7.0 74 9.4 94 15.7 297 8.242 19.0 508 6.4 84 10.3 968 5.0 514 7.4 24 22.4 841 4.0 155 5.7 21 13.3 808 40.0 108 7.2 18 2.952 12.8 2004 17.0 32 15.6 26 14.3 2.0 96 5.0 102 8.726 10.2 57 15.8 26 12.6 48 13.4 370 9.8 130 16.5 2.6 2.2 29 5.1 159 11.6 1.3 60 13.3 41 7.0 375 8.3 86 9.

2 1.8 3.7 1.5 14.6 2007 15.8 27.3 2.6 41 18.6 13. se estimó la población para el año 2011.4 2.5 2004 23.4 6.7 73 19.2 71 14.4 37 17.4 14.4 12.8 32 11.2 1.2 451 8.5 76 24.0 15 9.1 12.3 19.9 18.6 3.9 12.7 27.2 2.1 4.9 3.5 2009 12.2 153 2010 * 209 7.1 27.3 34. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación Tabla 32.2 41 15.5 2002 19.4 25.0 33 11.6 15.1 85 10.9 49 17.0 10.9 5.1 190 5.5 42 18.4 34 23.5 8.1 3.1 12 8.5 1. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación.8 37 3.0 27 9.6 46 26.5 17.7 45 8.6 14.6 21.7 21 9.9 2.8 7.2 3.7 25 8.3 19.5 47 18.4 64 16.Tabla 31 (continuación).7 268 3.1 3.8 2008 15.3 6.2 24.8 9.8 31 24.9 121 2002 150 5.7 172 2009 207 12.6 10.6 6.3 4.9 6.8 5.4 1.7 14.1 11.3 17. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región sanitaria de la provincia de Buenos Aires y año de diagnóstico (2001-2011) 2001 Provincia de Buenos Aires Región Sanitaria I Región Sanitaria II Región Sanitaria III Región Sanitaria IV Región Sanitaria V Región Sanitaria VI Región Sanitaria VII Región Sanitaria VIII Región Sanitaria IX Región Sanitaria X Región Sanitaria XI Región Sanitaria XII 20.2 1.0 16.5 4.0 24 11.4 12.5 3.7 3.8 17.8 40 9.1 18 8.4 13.7 48 13.4 270 4.4 6.2 32 8.2 24.2 55 18.1 114 2005 112 4.2 4.6 379 5.6 1.6 26.4 7.5 18.8 38 10.7 2003 19. Casos y tasas de VIH por 100 mil habitantes por jurisdicción y año de diagnóstico.4 53 7.7 7.3 46 15.8 28.5 4.5 137 2007 137 5.0 19 8.6 30.1 12.3 261 5.9 69 6.6 5.5 5.9 45 3.6 2.1 25 11.6 21 11.2 9.9 1.3 46 4.6 4.9 0.3 15.9 3.6 3.3 22.0 20.5 6.8 50 22.1 17.1 10.9 7.8 18.4 2005 18.9 2.8 16.0 358 7. Argentina (2001-2011) 2001 Casos San Juan Tasa Casos San Luis Tasa Casos Santa Cruz Tasa Casos Santa Fe Tasa Casos Santiago del Estero Tasa Casos Tierra del Fuego Tasa Casos Tucumán Tasa Casos 121 7. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 67 .8 19.8 94 2004 196 5.9 11.5 8.4 28 11.9 2.1 0.6 91 2003 166 6.3 4.8 71 3.7 5.9 3.9 57 23.7 28 6.6 17.4 269 5.9 28 8.3 42 11.8 13.3 15.2 12.9 5.5 23.2 23.4 20 10.6 5. se estimó la población para el año 2011.1 3.7 5.5 5.0 8.2 134 2008 194 9.6 4.5 12.6 18.7 6.4 6.0 3.0 329 6.9 7.6 175 2011 * 244 9.9 12.7 20.1 22 9.0 14 18.7 Para el cálculo de la tasa de las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires.4 2011 * 5.6 30 10.3 132 2006 140 6.6 7.8 26.0 169 Para el cálculo de la tasa del GBA y del interior de la provincia de Buenos Aires.0 40 8.8 37 12.8 9.7 7.1 28 14.9 2.2 8.0 3.8 2006 17.4 17 6.4 3.6 22.9 2010 * 10.5 20.2 19.3 323 6.1 25 6.8 126 8.9 5.5 55 10.9 5.2 13.

1 8.7 5.2 19.9 23.1 15.7 16.1 14.3 2007 16.9 27.4 8.5 24.8 9.5 14.3 30.4 39. Paz La Matanza Lanús Lomas de Zamora Malvinas Argentinas Merlo Moreno Morón Quilmes San Fernando San Isidro San Miguel Tigre Tres de Febrero Vicente López 24.9 3.7 15.5 13.8 16.3 4.9 17.8 35.9 26.3 11.4 13.6 19.0 27.1 18.6 4.5 21.2 10.4 18.8 17.3 35.6 19.7 13.7 26.4 19.5 17.3 18.6 10.Tabla 33.3 11.8 9.3 15.1 10.6 22.7 7.4 10.4 18.5 20.9 33.6 20.9 22.8 16.8 6.6 28.7 20.5 16.4 16.7 2002 22.9 17.8 27.2 24.2 14.0 21.4 22.3 17.7 11.3 10.5 13.6 10.1 4.8 14.2 17.9 13.2 21.4 15.1 16.5 23.2 8.6 35.8 10.6 19.2 14.1 9.1 24.4 38.2 7.5 33.2 27.7 11.0 13.7 19.0 14.4 16.2 24.7 8.6 13.6 3.4 14.2 20.3 32.3 15.8 13.7 12.6 17.4 8.2 23.6 11.2 13.7 2006 18.5 15.1 3.1 2004 24.8 22.3 18.4 11.6 13.0 6.8 26.8 13.1 10.8 17.8 16.0 12.0 14.6 17.2 12.2 20.8 24.4 12.2 21.4 27.4 29.8 10.4 40.2 Para el cálculo de la tasa del GBA y del interior de la provincia de Buenos Aires.2 24.9 5.5 23. se estimó la población para el año 2011.3 12.4 11.4 14.6 9.1 14.0 6.5 45.3 14.5 15.1 11.1 12. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación.1 8.8 29.1 7.2 20.7 20.8 8.9 22.0 1.9 13.6 10.3 35.9 18.7 7.5 20.7 4.4 8.4 25.8 5.7 19.4 12.3 17.4 11.4 21.0 17.8 15.9 12.2 14.7 15.8 5.2 12.4 14.8 4.2 30.9 16.6 41.8 12.5 14.2 9.0 15.5 30.8 19.5 39.3 20.6 8.7 16.6 12.3 14.7 12.6 15.3 18.8 34.5 2009 12.8 29.3 25.2 5.4 26.9 18.9 2005 19.4 11.7 16.6 1.7 26. Tasas de diagnósticos de VIH por 100 mil habitantes en los 24 partidos del Gran Buenos Aires (2001-2011) 2001 24 Partidos del GBA Almirante Brown Avellaneda Berazategui Esteban Echeverría Ezeiza Florencio Varela General San MartÍn Hurlingham Ituzaingó José C.3 30.1 18.9 17.6 2.2 3.6 10.0 12.4 5.3 9.5 15.4 16.0 18.7 7.5 19.8 19.6 15.9 26.1 9.7 11.9 14.2 11.8 2008 16.3 30.2 27.9 11.6 16.4 17.7 7.8 2011 * 4.2 16.0 2003 23.1 7.6 19.6 11.1 9.0 4.6 17.0 6.5 4.7 21.9 17.6 10.7 35.8 18.2 16.1 41.1 23.3 17.0 8.1 17.7 27.6 5.5 17. 68 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .3 11.4 7.4 14.2 17.7 6.4 35.5 15.6 15.1 2010 * 10.

3% 0.7% 1.7% 1.7% 2005-2008 100.7% 0.5% 6.7% 1.7% 1.Tabla 34.1% 6.3% 2.0% 1.0% 24.3% 1.3% 2.4% 4.3% 0.260 32.7% 2009-2011 (*) 100.5% 15.3% 0.4% 0.8% 0.0% 22.8% 0.3% 1.0% 0.4% 1.9% 1.4% 0.0% 13. Argentina (2001-2011) 2001-2004 País Nº Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Desconocido 100.9% (*) Años no cerrados por el retraso en la notificación AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 69 .4% 18.0% 1.7% 0.7% 0.7% 1.2% 1.6% 0.6% 5.6% 1.0% 2.9% 1.9% 1.4% 1.3% 0.6% 2.7% 2.195 49.3% 1.6% 3.5% 1.6% 10. Distribución geográfica de las notificaciones de VIH según año de diagnóstico.7% 13.5% 0.2% 1.0% 1.0% 1.8% 0.7% 0.4% 2.4% 7.6% 0.4% 2.2% 4.7% 0.3% 0.6% 1.4% 0.4% 1.6% 1.5% 6.7% 2.485 44.0% 1.7% 1.1% 0.3% 0.1% 1.6% 0.6% 0.4% 0.

8% 3.7% 0.947 31.2% 5.4% 3.2% 4.001 11.4% 12.6% 0.1% 37.0% 11.7% 2.0% 9.0% 1.337 8.3% 2.0% 2.1% 2.3% 3.4% 2005-2008 100.5% 1.0% 0.7% 4.0% 4.001 29.6% 5.5% 2.7% 2.4% 3.8% 12.4% 4.5% 3.6% 0.0% 10.7% 3.6% 0.7% 0.4% 2.Tabla 35.947 12.9% 2.0% 10.7% 0.9% 2.0% 11.8% 2009-2011* 100.5% 0.3% 8.1% 1.6% 4.9% 2.0% 10.2% 8.2% 1.7% 2.6% (*) La tabla está ordenada de mayor a menor por proporción de diagnósticos del período 2009-2011.4% 18.8% 2.7% 6.3% 7.1% 1.2% 7.3% 5.7% 7.6% 8.0% 6.3% 6.1% 8.3% 2.5% 0.9% 12.1% 3.4% 6.2% 6. (*) Años no cerrados por el retraso en la notificación.2% 1.1% 2009-2011 (**) 100.5% 5.2% 2005-2008 100.6% 0.6% 0.7% 2.3% 0.4% 3. Distribución de los casos de VIH por región sanitaria en la provincia de Buenos Aires (2001-2011) (*) 2001-2004 Provincia de Buenos Aires N° Región Sanitaria VI Región Sanitaria V Región Sanitaria VII Región Sanitaria VIII Región Sanitaria XI Región Sanitaria XII Región Sanitaria I Región Sanitaria IV Región Sanitaria IX Región Sanitaria III Región Sanitaria X Región Sanitaria II Desconocido 100.5% 17.4% 18.0% 4. Principales partidos donde se producen diagnósticos de VIH en la provincia de Buenos Aires (2001-2011) 2001-2004 Provincia de Buenos Aires N° La Matanza General Pueyrredón Lomas de Zamora La Plata Lanús Almirante Brown Moreno General San Martín Quilmes Avellaneda Merlo Berazategui Florencio Varela Tigre Bahía Blanca Resto de la provincia de Buenos Aires 100.2% 13.9% 2.3% 8.3% 37.8% 2.7% 70 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .8% 0.2% 39.337 28.4% 11. Tabla 36.8% 2.6% 3.0% 2.7% 1.

Tabla 37. Razón hombre/mujer en personas con infección por VIH según año de diagnóstico y provincia, Argentina (2001-2011)
2001-2004
País Varones Mujeres CABA Buenos Aires Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 1,7 15.157 9.017 2,3 1,4 1,5 2,4 1,4 2,8 2,4 1,1 1,8 1,7 1,4 1,4 2,4 1,5 1,6 1,7 1,7 2,1 1,9 1,4 1,7 1,3 1,3 1,8

2005-2008
1,7 14.030 8.455 2,6 1,3 1,7 1,6 1,2 2,8 1,7 1,4 1,1 1,5 1,7 1,3 2,9 0,9 2,0 1,6 1,4 2,7 1,6 1,4 1,9 1,1 2,0 2,1

2009-2011
1,8 8.598 4.662 2,9 1,5 1,0 3,4 1,4 2,6 1,8 1,8 1,4 1,6 1,4 1,5 2,6 1,1 2,3 1,6 1,5 2,1 1,9 1,4 1,8 1,2 1,8 3,1

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

71

Tabla 38. Mediana de edad de diagnóstico por sexo y jurisdicción según año de diagnóstico, Argentina (2001-2011)
Varones
2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004

Mujeres
2005-2008 2009-2011

País Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán

33 33 35 28 32 33 33 33 33 35 31 34 26 33 32 35 33 31 31 32 32 34 29 34 32

35 35 35 35 32 36 34 33 32 33 32 36 28 35 34 35 35 32 34 30 34 36 33 32 33

35 35 35 32 32 36 33 33 33 34 35 32 34 36 37 34 37 33 33 32 33 36 33 31 32

30 30 32 28 25 28 31 28 28 29 30 27 24 30 26 31 28 29 28 28 26 30 28 32 29

31 31 32 30 27 32 32 31 27 28 30 30 27 31 28 30 31 28 32 29 29 30 28 27 28

31 32 32 29 32 31 32 32 30 32 30 26 29 33 29 34 30 29 32 29 32 32 30 38 30

72

BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Tabla 39. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico, sexo y jurisdicción, Argentina (2001-2011)
Varones
2001 - 2004 País Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 9,8% 44,0% 36,0% 10,1% 100,0% 14.447 Buenos Aires Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 11,9% 53,8% 27,1% 7,3% 100,0% 6.632 CABA Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 4,9% 33,1% 53,9% 8,2% 100,0% 3.030 Catamarca Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 17,9% 25,6% 41,0% 15,4% 100,0% 39 Chaco Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 15,6% 34,4% 39,1% 10,9% 100,0% 64 Chubut Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 5,7% 29,2% 22,4% 42,7% 100,0% 192 Córdoba Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 6,4% 28,8% 47,9% 16,9% 100,0% 1.029 Corrientes Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 20,8% 35,8% 37,1% 6,3% 100,0% 2005 - 2008 9,1% 40,4% 42,8% 7,7% 100,0% 13.575 10,2% 49,8% 33,7% 6,2% 100,0% 5.444 4,8% 26,9% 62,0% 6,3% 100,0% 2.468 8,8% 28,1% 38,6% 24,6% 100,0% 57 7,6% 38,7% 47,1% 6,7% 100,0% 119 6,7% 46,1% 27,3% 20,0% 100,0% 165 6,4% 31,1% 57,6% 4,9% 100,0% 1.269 15,7% 35,2% 44,7% 4,4% 100,0% 2009 - 2011 8,1% 38,4% 46,6% 6,9% 100,0% 8.315 9,6% 47,5% 36,7% 6,3% 100,0% 2.457 5,7% 27,1% 61,8% 5,4% 100,0% 1.284 9,8% 36,6% 36,6% 17,1% 100,0% 41 11,4% 43,8% 41,0% 3,8% 100,0% 105 11,6% 32,2% 34,7% 21,5% 100,0% 121 5,4% 31,8% 58,7% 4,1% 100,0% 1.032 12,5% 35,2% 49,2% 3,1% 100,0% 2001 - 2004 10,8% 51,0% 27,8% 10,4% 100,0% 8.082 10,2% 59,2% 24,1% 6,5% 100,0% 4.344 5,8% 42,5% 42,6% 9,1% 100,0% 1.285 16,0% 44,0% 36,0% 4,0% 100,0% 25 12,5% 50,0% 25,0% 12,5% 100,0% 24 5,4% 26,9% 19,2% 48,5% 100,0% 130 10,3% 40,6% 31,1% 18,0% 100,0% 350 28,6% 34,9% 30,2% 6,3% 100,0%

Mujeres
2005 - 2008 13,1% 50,6% 27,8% 8,6% 100,0% 7.750 13,2% 55,6% 24,1% 7,0% 100,0% 3.974 9,3% 40,4% 41,9% 8,4% 100,0% 902 6,2% 37,5% 40,6% 15,6% 100,0% 32 24,7% 53,4% 19,2% 2,7% 100,0% 73 6,4% 47,2% 28,8% 17,6% 100,0% 125 9,5% 45,6% 41,0% 3,9% 100,0% 432 23,9% 47,7% 22,7% 5,7% 100,0% 2009 - 2011 12,8% 49,4% 30,7% 7,2% 100,0% 4.290 12,2% 54,2% 26,6% 7,0% 100,0% 1.616 9,1% 42,1% 41,1% 7,7% 100,0% 428 7,3% 48,8% 39,0% 4,9% 100,0% 41 21,9% 40,6% 34,4% 3,1% 100,0% 32 6,2% 46,2% 33,8% 13,8% 100,0% 80 10,9% 44,1% 40,9% 4,1% 100,0% 367 35,3% 38,2% 19,1% 7,4% 100,0%

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

73

9% 34.7% 52. Inc. Sec. o más Desconocido Total 24.5% 48. Inc.5% 100. Inc.8% 100.0% 55 La Rioja Analf.0% 287 Misiones Analf.8% 24.1% 5.4% 100.6% 6.2% 100.1% 35. Inc.5% 41.0% 16.4% 31.6% 35. / Sec.0% 48 Jujuy Analf. / Prim.0% 218 13.0% 22.8% 37. Prim. / Sec.5% 23.0% 32 16.2% 30.9% 33.4% 100. Sec.4% 28. Comp. Sec.4% 52.8% 10.3% 100.6% 5. Sec. / Prim. Inc. o más Desconocido Total 11.7% 37.0% 92 8.2% 10.5% 4.3% 54. Prim.4% 26.4% 100.5% 12.1% 54.3% 46.0% 100. Comp.1% 100.1% 11.0% 42.3% 4.8% 34.7% 41. Inc.9% 100. Inc.2% 29.0% 217 9. Prim. Prim.7% 100. Sec.9% 35.0% 31 40.0% 74 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .3% 22.0% 415 9.5% 1.0% 50 Mendoza Analf.0% 53.0% 53 5.0% 176 19.9% 2.0% 53 13. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.1% 25.7% 51.0% 2009 .0% 87 10.0% 32 20. Comp. Prim.0% 48. Inc.9% 12.7% 100.9% 21.6% 8.6% 32.0% 43 13.4% 13.0% 2005 .0% 26 18.1% 3.3% 43.0% 115 27.0% 100.5% 100.3% 100. Prim.3% 44.4% 100.0% 45 25. Inc.6% 37.4% 100.0% 100.8% 43. Prim.3% 44.9% 38.3% 100. Sec.5% 12.9% 4.5% 100.0% 44 8.0% 98 9.5% 29. Comp. Comp.5% 9.3% 9.7% 9.1% 46.0% 100.6% 20.4% 44.5% 100.1% 100.3% 10.7% 100. o más Desconocido Total 8.7% 34.5% 33.0% 29 9.0% 3.3% 31.1% 100. / Prim.0% 229 Neuquén Analf. Comp.6% 37.9% 37.2011 12.8% 4.8% 35. Comp.1% 15. / Prim. Inc.0% 152 11.3% 100. Comp.7% 30.7% 30.0% 190 5.0% 195 Formosa Analf.0% 2001 . Inc.0% 2009 . Comp.7% 47.3% 49.0% 78 17.9% 28.5% 51.7% 36. Inc.0% 143 13. sexo y jurisdicción.3% 49.3% 4. Comp.7% 100.5% 100.3% 26.8% 100. o más Desconocido Total 14.7% 42.0% 148 6.0% 380 9.0% 60 13.3% 100. / Sec.6% 25. / Prim.8% 17.0% 186 La Pampa Analf.0% 124 17.8% 26.1% 100.0% 164 13.7% 41.2008 17.4% 28.0% 23 23.5% 48.4% 15.2% 25.9% 6.7% 11.5% 11.9% 100.1% 100.5% 100.7% 16.2004 Entre Ríos Analf.3% 13.2008 21.0% 104 9. Comp.0% 1.5% 45. Inc.0% 46.0% 171 8.9% 1. o más Desconocido Total 7. / Sec.1% 29.8% 18.3% 33. Comp. / Prim. / Prim.6% 100. Sec.0% 47.1% 100.4% 100. Comp.9% 44.2% 21. / Sec.2011 20.3% 35.8% 30.2% 45.0% 128 14. Comp. Inc.0% 57.0% 224 9. Inc.2% 24.4% 0. / Sec.4% 100.5% 27.0% 43. / Sec. Comp. / Prim. Comp.2% 35.3% 13.5% 100.0% 65 13.9% 32.9% 6.5% 100. Prim.8% 22. / Sec.Tabla 39 (continuación).4% 32.2% 24.8% 100. o más Desconocido Total 8.4% 41.2% 46.1% 30. o más Desconocido Total 12. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .9% 100.1% 37.6% 52.1% 56.1% 100.0% Mujeres 2005 .7% 64.0% 135 8. o más Desconocido Total 17.7% 26.7% 100.9% 18.7% 11.5% 100.5% 9.2% 100.0% 14.3% 45.2% 100.2004 13.1% 42.2% 55.2% 39.0% 150 17.7% 4. Sec.9% 23.4% 29.2% 36. Inc.7% 9.0% 100.4% 17.

6% 9.8% 100. Comp. / Sec.7% 13.8% 100.9% 8.6% 11. Inc.3% 7.6% 100.0% 54 Santa Fe Analf.0% 32 16.1% 25.0% 381 9.2008 8. Inc.3% 55.2004 Río Negro Analf.0% 861 23.8% 15.3% 7. / Prim.9% 0. Sec.1% 100.4% 41.9% 42.9% 50.4% 100.2% 5.0% 2009 .6% 33.4% 44.8% 100. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.8% 100. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .8% 2.2% 36.4% 30.1% 32.0% 523 16. Comp.0% 10.9% 22. Inc.6% 100.6% 44. Comp.0% 16.8% 100.6% 52.4% 38.8% 40. Inc. Prim. Comp.1% 14.1% 48. o más Desconocido Total 7.1% 31.0% 107 15.0% 90 Tierra del Fuego Analf. / Prim.0% 69 7.5% 34. Inc.0% 53.2004 23.5% 19. / Sec.9% 37. Prim.0% 95 3.8% 25. / Sec. Sec. Inc.7% 26.9% 39.5% 100. Prim. o más Desconocido Total 11. Comp.8% 46.1% 41.0% 4.2% 100.9% 37.Tabla 39 (continuación).0% 325 10. Inc.0% 41.3% 10.8% 28.3% 18.1% 19.4% 31. / Prim. Prim.0% 278 17.6% 4.9% 5.6% 48.6% 55.8% 15.6% 35.0% 38.3% 46.7% 56.3% 7. Inc.0% 373 San Juan Analf.0% 73 12.8% 100.1% 49.3% 33.6% 28.0% 105 San Luis Analf.0% 217 11. Sec.2% 16.4% 35.8% 1.9% 50. Comp.1% 4. Comp. o más Desconocido Total 17.2% 100.3% 100. / Prim.0% 47 13.0% 92 5.7% 50.5% 43. / Sec.9% 100.1% 4.3% 17.9% 6.0% 68 9.0% 2001 .7% 36.8% 23.2% 25.2008 10. o más Desconocido Total 8.0% 2009 .8% 48.0% 433 26.0% 23. Inc.0% 81 10.5% 100.9% 100.0% 124 6.1% 39.1% 6.0% 145 Salta Analf.5% 53.1% 100. o más Desconocido Total 7.1% 43.8% 21.7% 0.0% 59 4. Inc.9% 17.0% 29 12.1% 100.2% 100.0% 100.0% 100.0% 175 10. / Sec.3% 61.6% 100.6% 30.0% 42.7% 42.9% 37.8% 41.0% 230 15.0% 354 17.6% 18. Comp.3% 100.8% 37.0% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 75 .2% 100.0% 134 18.4% 43.6% 100.1% 22.2% 4.4% 48.8% 100. Inc.0% 137 15.7% 27. / Sec.9% 39.0% Mujeres 2005 .3% 100. Inc.4% 100.8% 100. sexo y jurisdicción. Inc.0% 43 12.8% 100.0% 48 18.6% 33.7% 47.2% 23. Comp. / Prim.2% 23.3% 44.3% 13.6% 29. Sec.6% 43.7% 36. Comp.0% 55 13.1% 2. Prim.1% 100.2% 15. Sec. / Prim.0% 9. Comp.0% 44 15.0% 25.3% 32.7% 10. o más Desconocido Total 3.1% 18.1% 44.3% 4.2% 6.0% 100.3% 40.6% 100.9% 36. Prim.2011 11.0% 93 4.8% 3.6% 49.0% 51 4.0% 74 2.0% 63 24.2% 100. Sec. o más Desconocido Total 12.0% 49.0% 113 5.1% 51.6% 100.4% 100.1% 48.3% 33.0% 90 Santa Cruz Analf.4% 62.7% 60. Comp.0% 202 22. Prim.7% 56.0% 100.0% 44.1% 100.3% 5.9% 42.2% 100. Comp.0% 2.2% 16.2% 48. Sec. Inc. Comp.2% 3. / Sec.2% 14.2011 8.9% 42. o más Desconocido Total 7. Prim.0% 74 6.7% 100.2% 18.0% 2005 .0% 21. Inc. Comp. Sec.5% 37. Comp. / Prim. Inc.8% 7. / Prim.3% 100.9% 34.4% 65.0% 100.7% 100.1% 18.5% 100.4% 39.0% 622 Santiago del Estero Analf.9% 100.2% 3. / Sec.3% 100.6% 100.

913 Centro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 39.4% 100.6% 13.3% 0.0% 1.0% 0.012 76 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .1% 100. Vías de transmisión de VIH por región.90% 0.0% 8.965 87.0% 8.017 85. Inc.0% 3.0% 0.0% 22.2011 4.2004 Tucumán Analf.9% 10.0% 261 2005 .5% 100.455 92.5% 31.4% 2.0% 9.8% 1.0% 3.0% 2.0% 1.1% 7.5% 8.0% 0.6% 42.030 38.1% 2.0% 31. Prim.0% 367 2001 . o más Desconocido Total 8.1% 100.3% 8.598 38.3% 1.7% 0.0% 615 87.0% 1.0% 720 89.0% 8.8% 0.8% 5.0% 2.7% 2.444 91.8% 100.4% 5.0% 35.0% 1.8% 100.7% 3.7% 4.0% 4.408 53.509 53.6% 100.6% 0.0% 15.8% 100.576 79.0% 2.8% 5.7% 3.3% 10.3% 3.1% 100.8% 100.2% 100.0% 450 89.3% 17.5% 39.6% 100.7% 25.6% 10.6% 5.3% 100.7% 2.5% 38.4% 2.9% 5.0% 3.4% 0.0% 100.2% 47.2% 100.9% 31.0% 6.0% 5.8% 6.6% 4.733 49.0% 4.7% 100.8% 100.9% 2.0% 9.0% 2.3% 1.0% 164 2009 .0% 113 Tabla 40.1% 4.6% 5.2% 14.3% 0.6% 4.5% 3.8% 3.289 84.0% 6.3% 8.9% 0.3% 6.7% 4.089 81. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico. Comp.7% 100.0% 0.2% 4.4% 100.0% 1.368 81.4% 1.1% 1.0% 1. / Prim.0% 3.5% 1.4% 4.438 90.0% 3.5% 7.0% 3. / Sec.8% 34.5% 5.1% 10.0% 8.6% 100. Comp.8% 8.7% 7.0% 1.648 47.0% 37.0% 142 Mujeres 2005 .662 92.2008 20.80% 47.0% 954 88.3% 100.0% 617 CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 36.8% 21.7% 100.6% 100.2004 12.Tabla 39 (continuación).3% 100.5% 3.0% 1.0% 1.8% 8.0% 5.5% 100.0% 1.3% 7.134 48.0% 100.5% 100.5% 2.2011 14. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .0% 4.4% 0.087 GBA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 39.0% 375 2009 .0% 62.7% 3.9% 3.1% 4.1% 8.098 90.5% 2.0% 2.0% 2.0% 14.7% 4.8% 0.2% 8.3% 6.1% 4.0% 1.8% 100.8% 34.6% 6.5% 4.1% 100.6% 100.4% 4.6% 100.6% 4.0% 2.4% 7.0% 100.5% 3.5% 42.4% 25.9% 28.2% 37.60% 0.0% 1.4% 4.3% 6.1% 31.2% 49.6% 57.0% 1. sexo y jurisdicción.8% 42.9% 4.6% 100.10% 45.3% 100.4% 28.307 56.1% 3.50% 0.0% 4. Sec.7% 100.8% 0.6% 4.6% 100. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 38.4% 2.2008 9.3% 0.90% 52.587 48.1% 45.157 47.6% 4.047 NOA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 37.0% 2. Inc.2% 2.

0% 0.0% 4.0% 0.0% 1.0% 1.0% 472 47.1% 100.8% 20.3% 100.9% 0.0% 1.Tabla 40 (continuación).0% 328 90.7% 26.4% 2.0% 556 Patagonia Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido 50.0% 305 91.2% 100.4% 10.8% 0.0% 79.7% 100.5% 14.2% 0.7% 0.9% 25.3% 13.8% 100.1% 100.1% 11.0% 100.1% 76.1% 7.6% 3.0% 535 41.0% 4.7% 100.1% 4.5% 4.3% 0.7% 4.7% 8.9% 0.3% 1.9% 12.4% 25.0% 100.9% 0.7% 7. Vías de transmisión de VIH por región.4% 3.7% 29.5% 9.0% 584 46.2% 2.8% 100.0% 0.2% 3.4% 6.2% 0.3% 39.7% 3.0% 1.8% 44.0% 5.7% 4.2% 24.7% 9.1% 100.0% 0.4% 28.8% 1.8% 4.1% 6.5% 719 769 618 480 483 373 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 77 .2% 44.2% 0.0% 474 90.9% 7.0% 296 82.0% 4.0% 717 53.0% Cuyo Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 33.0% 0.0% 266 76.0% 317 88.3% 2.4% 0.6% 14.3% 2.6% 19.8% 44.7% 69.5% 100.2% 1.1% 32.0% 12. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 NEA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 42.2% 2.9% 7.0% 14.0% 0.8% 4.0% 710 56.8% 21.

1% 100.8% 100.0% 100.3% 8.0% 6.0% 8.0% 108 56.8% 100.0% 5.3% 100.0% 0.0% 2.0% 9.2% 16.0% 100.8% 100.7% 32.6% 0.3% 0.0% 2.0% 1.2% 100.1% 10.5% 15.3% 0.455 87.7% 11.3% 8.0% 4.9% 31.1% 4.0% 1.4% 0.4% 26.0% 8.6% 0. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.3% 0.0% 14.455 92.0% 30 82.1% 0.0% 149 87.9% 3.7% 0.0% 21.157 47.1% 8.0% 16.2% 100.0% 14.5% 0.9% 1.4% 1.8% 100.0% 0.8% 0.8% 34.4% 5.6% 100.5% 7.6% 100.9% 100.0% 29 65.0% 138 89.2% 7.1% 2.5% 2.3% 1.0% 6.0% 100.2% 6.0% 954 85.8% 47.3% 2.7% 16.5% 2.0% 34 93.0% 8.0% 9.368 66.0% 3.6% 3.0% 0.7% 33.0% 2.0% 2.662 89.598 38.0% 168 48.3% 17.0% 2.8% 100.0% 8.0% 202 78 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% 1.0% 15.4% 100.6% 3.0% 13.1% 0.0% 0.4% 2.9% 17.662 92.3% 1.6% 100.4% 5.7% 15.9% 2.7% 2.6% 0.3% 100.8% 0.5% 39.8% 0.0% 45 Chaco Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 31.0% 0.4% 37.8% 100.1% 100.6% 100.3% 17.157 CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 36.0% 89 Buenos Aires Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.8% 10.2% 21.7% 100.0% 21.1% 45.1% 7.1% 6.8% 0.0% 1.0% 3.1% 8.3% 20.5% 7.Tabla 41.1% 100.5% 0.6% 100.4% 44.509 51.0% 9.3% 11.0% 5.9% 100.0% 58 34.598 48.1% 4.7% 2.6% 6.6% 100.0% 45 28.0% 46 90. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.3% 100.0% 0.0% 100.8% 5.3% 6.0% 0.0% 3.8% 17.017 81.3% 6.9% 31.8% 1.4% 7.0% 15.8% 5.9% 0.8% 3.8% 5.0% 8.8% 100.030 38.9% 0.9% 0.8% 34.1% 4.9% 52.087 Catamarca Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 53.7% 100.0% 125 60.7% 3.0% 0.0% 8.0% 121 81.5% 100.6% 0.1% 7.0% 0.3% 100.0% 1.5% 1.307 46.0% 32 92.3% 100.6% 100.7% 5.2% 13.0% 450 89.4% 7.6% 10.0% 0.0% 0.0% 3.1% 2.7% 100.017 85.4% 4.7% 50.030 47.9% 1.0% 2.0% 1.0% 76 89.7% 4.4% 2.3% 6.4% 100.0% 4.0% 5.4% 4.5% 4.9% 3.0% 70 Chubut Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 50.1% 17.0% 1.5% 39.0% 13.7% 0.8% 0.

0% 145 87.2% 0.9% 12.0% 0.8% 14. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.7% 4.0% 165 55.1% 0.0% 39 88.1% 8.1% 5.4% 100.1% 30.2% 100.0% 0.7% 52.0% 192 85.0% 100.1% 100.8% 9.0% 3.8% 20.5% 0.5% 100.0% 11.0% 44 55.2% 3.0% 0.0% 36.4% 0.9% 0.2% 0.0% 46 34.0% 3.1% 36.6% 7.1% 100.0% 0.9% 41.0% 0.5% 7.4% 3.0% 7.0% 1.0% 95 84.8% 10.7% 0.6% 45.7% 100.1% 0.5% 0.0% 2.049 45.4% 100.0% 9.8% 0.0% 2.9% 100.0% 0.1% 100.6% 20.0% 10.4% 1.0% 33.0% 36.7% 27.0% 0.4% 100.9% 0.5% 100.6% 2.1% 0.5% 100.0% 0.4% 100.0% 133 44.0% 0.2% 32.0% 229 50.0% 10.301 47.0% 37.0% 53 84.0% 4.8% 1.9% 100.6% 2.0% 1.7% 8.0% 87 90.0% 6.4% 1.1% 100.9% 0.4% 28. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 Córdoba Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 28.3% 100.0% 5.0% 1.0% 68 88.6% 100.0% 110 89.2% 0.3% 1.0% 28 79.8% 4.5% 8.9% 8.7% 100.0% 0.0% 166 Entre Ríos Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 51.0% 13.0% 13.4% 100.2% 34.0% 49 Jujuy Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 39.0% 0.4% 6.4% 0.2% 2.5% 1.0% 3.0% 2.0% 385 88.0% 154 50.7% 0.2% 0.0% 1.0% 197 La Pampa Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.4% 7.6% 6.0% 1.0% 0.9% 21.3% 3.2% 55.3% 0.9% 3.8% 0.0% 1.0% 210 Formosa Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.4% 100.7% 0.7% 8.1% 5.Tabla 41 (continuación).0% 0.0% 401 85.9% 100.0% 0.0% 15.0% 1.9% 100.0% 48 88.2% 8.6% 6.5% 100.3% 0.0% 7.2% 5.0% 75 89.0% 0.7% 0.8% 12.0% 27 89.0% 15.0% 3.0% 197 52.1% 100.6% 100.8% 0.5% 0.0% 55 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 79 .3% 100.0% 7.0% 56.0% 1.0% 467 86.6% 100.0% 1.9% 0.0% 4.0% 7.8% 29.0% 4.6% 7.0% 0.0% 55 62.0% 37 Corrientes Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 51.2% 9.0% 0.2% 3.3% 7.2% 100.6% 7.0% 0.0% 100.2% 8.0% 32 89.1% 11.8% 100.060 33.1% 100.6% 1.7% 0.0% 171 69.0% 119 76.1% 3.0% 9.0% 4.0% 4.1% 100.0% 151 88.0% 11.6% 0.0% 0.3% 100.3% 100.7% 10.4% 4.4% 100.

0% 5.0% 2.0% 0.7% 100.1% 11.7% 2.3% 6.7% 18.6% 100.9% 39.0% 243 96.0% 0.4% 7.4% 100.6% 9.9% 100.4% 10.0% 5.0% 0.0% 81 90.0% 93 44.9% 100.0% 100.8% 37.0% 255 89.0% 3.7% 8.0% 0.8% 100.7% 4.0% 151 Salta Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 30.2% 8.1% 100.0% 41.6% 3.0% 3.4% 0.4% 8.0% 0.2% 5.6% 100.0% 7.6% 4.2% 6.0% 31.5% 44.0% 8.5% 100.8% 44.0% 100.3% 3.8% 1.6% 1.1% 0.3% 11.3% 7.0% 7.0% 42 84.8% 15.3% 0.8% 1.8% 100.1% 13.0% 19.5% 3.6% 100.0% 0.4% 100.5% 0.2% 0.0% 135 51.6% 100.3% 100.3% 0.0% 3.0% 1.3% 100. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.0% 124 69.9% 1.8% 2.8% 0.0% 60 67. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 La Rioja Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.3% 4.0% 1.2% 5.9% 12.0% 123 80.1% 7.3% 45.2% 2.2% 8.0% 386 38.3% 1.Tabla 41 (continuación).1% 7.5% 100.4% 36.6% 1.2% 3.3% 7.2% 0.0% 1.6% 8.0% 12.7% 10.8% 3.0% 3.7% 30.3% 100.2% 2.8% 2.3% 0.4% 30.0% 6.0% 24.0% 100.0% 0.5% 100.8% 100.5% 18.2% 4.0% 80 92.9% 100.0% 64 90.0% 1.2% 0.3% 10.5% 22.0% 14.0% 0.1% 28.1% 5.9% 0.6% 0.2% 100.0% 47.7% 0.0% 400 78.8% 4.0% 187 41.1% 100.8% 1.5% 41.0% 4.0% 0.8% 15.2% 100.6% 0.0% 294 Misiones Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.8% 5.7% 4.0% 171 82.0% 0.6% 4.0% 116 90.0% 121 91.0% 398 80 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% 0.0% 1.0% 87 83.7% 100.0% 185 54.9% 100.8% 0.6% 2.0% 235 94.0% 260 Mendoza Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.5% 0.9% 3.6% 2.2% 0.4% 100.0% 3.1% 0.7% 100.6% 100.0% 166 90.3% 3.6% 100.0% 100.0% 250 Neuquén Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 54.0% 0.2% 0.0% 421 52.0% 93 45.2% 3.6% 0.5% 6.2% 26.6% 1.5% 0.7% 7.0% 129 54.5% 100.0% 9.8% 12.0% 163 72.4% 6.3% 3.0% 239 56.7% 3.5% 100.0% 1.4% 48.0% 11.0% 73 94.1% 0.0% 199 Río Negro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 50.3% 25.2% 100.8% 4.0% 182 59.0% 340 57.0% 9.0% 1.0% 0.0% 239 59.

5% 100.0% 0.1% 6.8% 32.0% 8.5% 3.5% 7.8% 100.0% 0.0% 5.7% 0.2% 0.7% 4.0% 100.8% 7.0% 0.9% 9.0% 14.1% 5.2% 2.3% 6.1% 0.0% 95 51.0% 465 96.3% 1.0% 7.5% 3.0% 9.0% 6.0% 141 46.9% 100.8% 100.9% 100.0% 651 Santiago del Estero Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 55.1% 45.0% 883 68.9% 6.0% 33 91.0% 136 36.6% 0.8% 100.0% 118 52.6% 3.0% 111 44.0% 9.8% 1.0% 4.4% 17.4% 29.2% 100.5% 1.0% 59 80.1% 100.0% 91 Santa Cruz Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.3% 23.0% 10.1% 100.1% 7.8% 42.0% 8.4% 1.9% 27.9% 11.0% 8.1% 0.0% 52 72.0% 70 46.7% 0.4% 100.6% 100.0% 100.7% 5.7% 0.0% 57 Santa Fe Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 39.4% 0.0% 50 81.1% 100.0% 8.0% 7.0% 61 49.0% 1.4% 1.0% 0.4% 0.4% 0.4% 11.0% 2.8% 0.0% 1.4% 29.6% 8.8% 40.0% 6.3% 15.2% 100.2% 0.9% 32.8% 28.Tabla 41 (continuación).0% 58 94.8% 100.9% 18.0% 55 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 81 .0% 62 58.7% 1.6% 100.0% 0.0% 2.4% 21.2% 100.3% 27.4% 1.3% 100.2% 9.2% 6.7% 2.0% 100.0% 79 85.0% 2. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.5% 7.0% 1.0% 81 92.7% 2.0% 0.5% 100.0% 68 81.0% 100.6% 100.3% 4.3% 3.4% 0.0% 7.0% 28 San Luis Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 24.0% 84 57.0% 0.8% 0.0% 0.0% 0.5% 41.5% 100.1% 4.4% 100.1% 19.7% 3.0% 1.0% 49 86.0% 8.0% 51 88.2% 5.8% 3.0% 4.9% 100.2% 1.6% 9.8% 0.5% 100.7% 100.0% 7.0% 42 88.5% 100.5% 0.0% 390 90.2% 3.4% 25.7% 0.1% 2.7% 9.0% 40 77. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 San Juan Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 37.2% 37.9% 100.9% 0.9% 0.4% 0.6% 23.1% 100.5% 4.8% 0.3% 2.1% 3.5% 0.0% 8.6% 1.0% 14.0% 8.0% 98 42.7% 1.0% 100.0% 3.0% 0.5% 0.0% 0.1% 3.2% 100.9% 42.0% 106 86.3% 10.7% 10.3% 7.5% 0.0% 30 92.8% 3.1% 3.4% 100.6% 1.3% 100.3% 8.0% 534 64.2% 16.3% 100.0% 102 Tierra del Fuego Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 41.8% 9.9% 26.0% 48 77.6% 41.7% 5.0% 300 93.9% 0.

1% 2. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.0% 270 41.0% 0.3% 100.8% 100.4% 0.0% 0.4% 0.5% 100.5% 0.Tabla 41 (continuación).8% 4.9% 38. Argentina (2001-2011) 2001 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables GBA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Centro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables NOA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables NEA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Cuyo Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Patagonia Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables 34 33 32 35 34 35 34 33 32 34 33 32 29 30 30 34 34 28 30 34 26 33 33 32 2002 35 33 33 36 34 34 35 33 33 34 33 32 33 31 28 36 32 33 33 32 27 36 31 34 2003 35 33 33 37 33 34 35 33 34 35 33 32 32 31 35 33 29 35 35 32 27 33 36 33 2004 36 33 34 36 33 35 36 35 34 36 33 33 33 32 30 33 37 35 33 32 28 38 32 33 2005 37 33 35 39 34 37 37 33 35 36 34 34 36 31 32 34 34 35 34 31 28 37 33 33 2006 36 32 35 36 32 34 36 31 36 36 32 34 34 32 31 36 30 29 31 35 27 36 32 34 2007 37 32 35 37 32 40 38 33 37 37 32 34 33 30 32 33 32 25 35 34 32 36 31 33 2008 37 32 36 38 32 37 38 32 37 38 32 34 35 31 35 38 33 39 36 34 28 37 32 37 2009 38 32 36 39 32 36 38 32 36 38 30 35 34 32 32 37 34 .1% 100.7% 2.6% 49. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 Tucumán Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.3% 3.2% 4.2% 100.0% 122 Tabla 42.8% 8.0% 150 91.0% 389 38. Mediana de edad de diagnóstico en varones según vía de transmisión y jurisdicción.3% 0.5% 12.1% 58.0% 186 97.0% 1.1% 100.3% 1.1% 2. 37 33 31 37 32 38 2010 38 32 37 41 31 39 39 32 41 38 32 32 37 30 33 38 30 21 36 33 39 37 30 2011 37 31 36 38 30 38 37 30 42 37 32 33 35 29 30 36 31 36 36 35 35 36 31 - 82 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .6% 0.0% 375 89.0% 7.0% 2.3% 2.7% 3.

6% 16.5% 13.1% 45.8% 14.5% 2003 18.1% 16.6% 16.0% 23.6% 10.9% 16.4% 13.2% 27.2% 20.3% 14.3% 13.6% 10.4% 12.2% 8.5% 31.1% 18.4% 15.1% 15.4% 23.8% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 83 .2% 13.3% 15.7% 25.3% 15.0% 2008 17.6% 26.7% 16.8% 37.2% 26.2% 22.1% 28.0% 15.8% 30.3% 30.1% 11.3% 25.3% 31.0% 15.2% 44.3% 28.5% 35.5% 39.9% 20.6% 6. Argentina (2002-2010) 2002 CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer 18.2% 20.1% 21. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según región.0% 25.7% 34.0% 18.Tabla 43.5% 10.6% 29.9% 2004 22.7% 9.5% 11.3% 10.6% 22.7% 26.4% 27.0% 22.5% 20.9% 26.6% 16.8% 17.2% 28.1% 43.6% 14.0% 29.5% 27.9% 43.9% 10.4% 20.0% 17.6% 17.2% 15.2% 7.6% 15.7% 23.7% 20.9% 22.1% 28.6% 24.8% 27.7% 20.8% 10.0% 25.6% 27.4% 13.8% 40.4% 38.7% 15.7% 27.1% 13.8% 14.1% 12.2% 2006 20.2% 12.5% 2007 18.4% 29.9% 23.2% 30.7% 26.7% 30.5% 18.5% 21.2% 2009 20.8% 17.8% 29.8% 21.9% 12.9% 2010 18.8% 33.4% 33.2% 14.7% 16.2% 29.0% 29.0% 17.9% 25.1% 2005 19.9% 34.2% 23.9% 14.

0% 26.7% 12.2% 25.3% 66.1% 10.9% 33.1% 100.0% 12.6% 50.0% 30.0% 16.4% 32.9% 15.3% 12.0% 18.3% 28.7% 44.5% 29.3% 25.8% 0.5% 18.0% 6.0% 5.3% 26.3% 19.0% 27.5% 13.2% 13.1% 31.7% 33. Argentina (2002-2010) Varones 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 26.5% 25.0% 21.0% 25.6% 13.0% 50.0% 33.6% 50.0% 0.9% 28.0% 0.6% 28.8% 24.0% 33.2% 12.0% 60.0% 25.4% 20.1% 31.0% 42.0% 30.0% 12.8% 37.8% 17.5% 10.4% 35.0% 60.0% 0.1% 21.3% 14.1% 18.5% 17.0% 47.5% 0.0% 0.6% 66.1% 14.0% 40.0% 40.0% 37.5% 33.7% 0.0% 25.7% 0.0% 42.6% 0.3% 20.2% 13.4% 26.4% 30.7% 0.0% 0.7% 50.2% 14.9% 50.0% 0.2% 21.4% 28.0% 13.0% 64.7% 13.9% 22.4% 66.6% 14.1% 16.7% 71.9% 31.6% 34.4% 27.6% 20.9% 50.9% 45.1% 20.9% 26.2% 28.0% 28.2% 35.0% 0.4% 27.0% 29.0% 31.6% 11.0% 20.7% 21.3% 29.7% 36.2% 41.0% 13.0% 35.2% 0.4% 27.8% 28.4% 0.2% 37.0% 30.3% 57.7% 13.0% 25.0% 50.0% 6.4% 19.7% 50.0% 11.6% 31.0% 11.3% 20.3% 40.0% 0.7% 30.8% 50.5% 36.0% 0.3% 16.0% Mujeres 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja 14.0% 8.6% 36.0% 9.3% 61.6% 6.0% 25.0% 52.5% 31.3% 33.7% 33.8% 0.3% 20.0% 23.3% 29.7% 16.9% 20.1% 15.7% 16.0% 50.6% 19.5% 22.0% 0.0% 22.3% 34.0% 42.9% 28.9% 17.5% 25.0% 21.7% 27.0% 25.6% 18.6% 51.8% 26.0% 35.5% 22.0% 16.4% 40.0% 4.3% 26.8% 14.4% 31.0% 25.6% 33.0% 35.0% 47.0% 81.0% 0.1% 31.8% 8.5% 46.5% 44.6% 50.6% 50.8% 17. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según jurisdicción.0% 7.6% 29.4% 23.6% 27.1% 0.8% 0.9% 20.0% 11.1% 10.0% 29.9% 66.6% 13.9% 33.9% 25.9% 11.8% 19.7% 25.2% 21.8% 23.6% 27.0% 55.6% 37.0% 40.7% 14.7% 14.0% 0.4% 32.4% 26.7% 33.0% 40.4% 30.0% 12.1% 26.7% 18.0% 23.8% 11.5% 11.6% 0.6% 14.0% 17.8% 0.4% 34.1% 32.7% 30.0% 100.8% 17.5% 35.0% 0.5% 23.7% 11.2% 41.0% 14.3% 84 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .4% 16.9% 30.3% 39.0% 22.7% 26.0% 33.6% 0.0% 11.1% 38.4% 18.1% 42.4% 33.0% 7.0% 45.4% 18.0% 23.3% 28.0% 7.7% 20.0% 7.1% 44.1% 31.Tabla 44.0% 8.8% 13.1% 22.3% 13.3% 27.9% 34.0% 20.0% 41.4% 24.2% 46.8% 16.4% 24.6% 25.0% 11.2% 50.0% 36.9% 40.3% 0.3% 8.0% 0.5% 0.2% 13.4% 38.5% 34.1% 30.8% 0.0% 16.3% 16.8% 33.0% 24.0% 0.7% 44.8% 29.7% 10.1% 18.0% 25.8% 50.7% 27.0% 37.0% 29.4% 0.5% 24.4% 17.2% 40.6% 25.0% 7.9% 31.0% 50.0% 13.1% 50.0% 14.

3% 20.5% 5.8% 0.8% 10.5% 18.1% 17.6% 7.0% 0.0% 0.3% 16.0% 14.0% 0.0% 33.6% 0.2% 3.6% 2.5% 27.7% 0.0% 27.0% 18.0% 17.6% 11.0% 0.0% 10.0% 0.2% 20.0% 26.0% 0.0% 0. Argentina (2002-2010) Mujeres 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 20.3% 15.8% 22.4% 0.2% 9.Tabla 44 (continuación). Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según jurisdicción.0% 20.4% 2.7% 15.6% 19.3% 17.1% 24.6% 8.0% 0.1% 15.5% 26.2% 5.2% 0.3% 15.6% 33.5% 0.0% 0.8% 0.3% 9.3% 29.0% 11.4% 23.7% 25.8% 55.0% 18.0% 7.0% 9.4% 12.3% 28.0% 13.3% 14.0% 7.3% 9.1% 0.7% 22.0% 27.0% 0.0% 17.0% 8.0% 17.9% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 85 .6% 0.3% 0.0% 16.4% 4.1% 13.8% 25.3% 27.9% 11.0% 33.4% 14.4% 0.3% 33.0% 11.3% 10.8% 18.1% 21.0% 20.8% 17.0% 0.4% 0.6% 20.3% 25.3% 0.6% 28.0% 27.2% 3.0% 20.5% 30.0% 20.7% 0.0% 12.0% 16.0% 9.3% 6.0% 20.

2 San Luis 0.6 2.6 1.8 8.9 3.2 1.0 0.2 1.2 1.0 1.1 2.4 1.4 1.4 0.5 1.8 0.8 3.6 0.1 1.3 1.4 1.5 1.0 1.4 0.7 0.0 0.6 1.9 0.3 0.0 1.0 4.4 1.3 0.3 0.6 1.0 4.86 Ambos Sexos 1993 2.9 0.1 4.2 Salta 0.5 0.7 0.3 2.2 0.0 1.9 0.0 4.3 1.0 0.8 7.5 2.0 1.5 0.9 1.8 1.0 0.4 4.8 0.0 0.2 2.0 3.7 0.2 0.8 1.5 0.7 1.3 0.1 0.4 1.2 3.3 0.7 0.0 1.1 4.1 0.1 1.2 1.3 1.6 0.5 2.6 1.9 2.6 1.0 0.2 5.9 2.7 0.0 0.0 4.9 0.0 0.0 Tucumán 0.0 0.9 1.0 0.0 1.5 6.3 0.9 0.5 0.4 0.0 0.2 2.3 2.7 1.4 9.0 0.7 3.9 3.1 3.0 2.0 1.0 0.5 3.0 0.6 2.8 1.9 3.8 1.4 0.0 0.3 1.8 1.8 0.0 4.0 0.9 1.0 4.8 0.1 4.1 1.7 2.1 1.0 2.6 1.0 0.3 0.3 4.7 1.9 4.1 1.1 1.3 0.0 3.3 4.0 0.6 2.3 2.0 0.0 3.0 1.3 1.0 1.9 1.0 2.3 2.2 0.0 0.0 1.1 0.6 1.9 1.4 6.0 1.0 0.7 4.1 1.2 CABA 3.0 2.9 7.7 3.9 1.3 5.4 0.7 0.6 0.6 0.8 2.3 0.4 3.7 4.2 1.5 1.2 2.1 0.2 3.5 1.1 1.0 San Juan 0.0 0.4 6.8 1.0 2.3 0.1 6.4 0.9 2.7 3.6 1.8 1.6 0.0 0.3 1.9 1.5 2.2 1.0 0.6 7.8 2.0 1.2 2.1 0.5 1.1 0.5 1.1 0.9 0.1 3.1 2.0 0.6 0.3 1.9 1.8 2.0 1.9 0.2 3.3 1.4 1.0 1.0 0.6 1.1 2.6 3.3 1.3 3.0 0.4 0.0 9.7 0.6 0.4 1.8 0.0 0.0 0.0 1.9 1.9 0.4 Catamarca 0.5 0.7 1.1 0.4 2.1 1.0 4.3 0.7 6.6 6.0 1.0 1.8 1.7 2.7 2.8 1.0 0.4 2.4 1.3 6.7 2.9 1.0 1.5 1.8 0.1 2.0 0.9 4.0 0.4 1.3 0.5 1.3 Río Negro 0.8 1.6 2.2 1.8 2.1 0.1 3.0 0.3 1.3 0.0 2.7 1.2 0.3 0.0 8.8 0.2 0.1 4.7 3.0 0.1 Chaco 0.5 5.6 4.2 3.3 1.0 5.0 2.8 1.8 1.0 Santa Fe 1.7 0.0 2.7 3.9 0.4 3.8 0.6 1. Argentina (1990-2010) 1990 1991 1992 Total 0.9 7.0 .3 Santa Cruz 0.0 0.4 1.0 0.5 1.0 0.4 0.0 0.4 9.4 0.2 0.5 1.6 2.9 2.8 0.7 2.3 1.6 1.9 1.1 1.8 1.7 0.3 2.9 1.5 14.9 1.2 La Pampa 0.0 1.3 1.3 1.4 1.4 0.6 0.8 0.0 Jujuy 0.0 1.0 6.8 6.0 0.1 1.2 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Formosa 0.0 Mendoza 0.6 0.6 0.8 4.3 0.0 0.7 0.2 10.6 1.4 8.3 3.7 12.8 1.7 0.9 1.7 0.1 1.0 0.5 1.4 1.1 0.7 14.3 2.6 2.1 1.3 2.6 4.8 7.4 3.1 Chubut 0.6 3.6 2.6 0.5 4.0 0.7 1.0 La Rioja 0.7 0.0 1.4 0.2 0.0 0.0 0.2 0.9 0.5 3.9 19.3 0.1 1.6 0.3 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tabla 45: Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.0 0.0 0.8 3.6 1.6 2.6 1.5 1.8 1.9 2.9 1.6 1.4 1.0 0.7 2.0 2.0 Córdoba 0.6 6.7 0.0 0.3 Tierra del Fuego 0.5 1.5 1.5 1.8 2.6 3.8 0.4 1.0 2.3 6.1 4.2 1.0 0.0 1.2 0.5 1.4 6.9 0.1 4.2 0.9 0.3 1.2 2.9 1.5 0.1 3.3 2.0 0.3 0.8 Entre Ríos 0.2 0.1 1.4 1.7 1.3 1.1 1.6 1.2 0.9 2.6 3.1 0.3 1.0 0.6 2.5 1.7 0.1 1.3 0.0 0.0 0.2 3.0 0.8 Misiones 0.3 1.6 0.6 1.9 2.7 3.2 0.6 3.8 0.6 18.4 0.9 3.0 0.1 8.6 1.4 1.8 1.5 6.3 2.9 5.7 1.1 Neuquén 0.5 3.4 1.5 1.5 0.2 2.6 Santiago del Estero 0.8 2.5 1.4 3.0 0.9 6.0 0.6 2.2 1.2 0.8 Buenos Aires 0.0 0.1 1.1 Corrientes 0.4 0.2 0.6 2.

8 3.9 2.2 2.6 4.6 1.7 8. Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.3 4.5 3.2 5.1 1.5 0.0 1.3 1.1 3.0 1.0 1.4 1.0 1.2 1.0 1.1 0.6 2.0 0.8 2.2 0.3 3.4 3.7 7.0 4.6 2.5 1.5 11.0 Santa Fe 2.0 Tucumán 0.9 2.0 0.2 2.0 87 .3 0.4 11.2 5.0 3.9 1.0 0.2 9.4 1.7 1.2 4.8 0.5 2.4 0.3 0.7 3.9 1.0 9.5 1.1 2.3 1.2 Chaco 0.7 1.8 4.1 6.1 5.5 1.9 0.9 1.9 0.0 2.0 1.9 2.0 2.3 9.1 4.4 Misiones 0.8 6.0 Santa Cruz 0.2 8.0 0.2 0.7 13.8 0.0 0.4 2.7 2.1 2.8 1.3 1.2 1.1 1.7 0.2 0.7 2.7 0.6 0.0 0.5 2.7 3.0 1.7 1.0 1.9 4.0 3.0 1.8 0.0 Córdoba 0.1 33.8 1.9 0.8 1.2 Neuquén 0.0 0.4 3.5 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 Tierra del Fuego 0.0 0.4 2.9 2.8 1.0 0.0 Mendoza 0.9 1.0 2.9 9.9 3.6 5.4 2.2 6.3 5.2 3.9 3.4 2.6 18.0 0.9 2.9 2.4 1.6 2.3 1.5 1.0 0.1 4.2 1.9 5.0 0.6 1.0 0.9 1.6 2.2 0.4 3.9 3.0 1.2 11.7 0.7 2.2 0.7 1.1 14.1 1.6 9.5 6.8 1.0 0.6 1.6 0.9 Corrientes 0.5 2.8 0.6 1.1 1.5 1.9 1.1 1.7 1.9 2.0 6.3 6.9 1.0 0.0 9.7 6.0 0.1 1.4 2.0 1.3 4.9 6.7 6.6 1.2 1.2 2.6 5.2 Chubut 0.4 1.7 1.1 1.0 0.0 0.5 1.0 0.1 9.3 0.6 3.6 2.5 2.0 2.0 2.1 0.6 4.7 0.2 2.0 3.1 3.2 3.0 0.9 3.3 0.0 2.0 0.6 2.2 6.2 6.4 Formosa 0.6 2.6 0.8 1.6 0.5 0.7 2.1 19.0 0.0 0.6 2.7 26.8 0.7 0.5 0.4 0.7 1.2 1.0 1.3 3.2 2.9 2.0 0.4 0.7 2.1 0.3 0.0 0.1 1.3 0.5 4.8 2.0 34.6 Santiago del Estero 0.0 4.2 2.2 2.5 5. Argentina (1990-2010) Varones 1993 4.0 6.8 2.6 1.6 0.7 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1990 1991 1992 Total del país 1.0 Jujuy 0.3 3.8 1.5 1.4 0.1 2.2 1.9 0.9 2.7 11.2 1.8 0.1 4.7 4.7 2.6 0.1 6.0 0.0 Catamarca 0.2 0.3 2.4 0.8 2.8 2.4 0.7 2.7 1.4 1.0 0.3 7.0 San Juan 0.8 2.7 8.6 4.6 1.8 2.4 2.0 1.0 7.4 2.0 0.0 1.9 5.6 2.2 5.0 0.6 0.3 2.7 7.7 3.5 3.5 0.7 0.4 5.0 3.0 1.0 1.4 1.6 0.5 4.8 2.5 3.1 12.0 0.7 5.0 0.4 San Luis 0.2 1.3 2.0 4.0 3.9 1.0 0.0 0.0 0.9 2.5 5.4 1.4 0.0 0.6 1.4 0.2 4.9 2.0 0.9 4.3 1.0 0.4 La Pampa 0.4 0.4 Buenos Aires 1.9 7.1 18.0 3.1 3.7 3.0 2.0 2.3 0.0 0.4 1.5 0.0 2.1 2.5 0.8 0.0 0.2 5.9 1.6 4.0 0.2 4.8 9.7 1.7 1.2 13.3 6.9 0.6 1.0 0.7 7.6 Entre Ríos 0.5 9.7 1.6 0.9 2.5 1.0 3.2 0.7 2.1 10.4 3.Tabla 45 (continuación).7 1.3 7.1 0.9 4.6 1.9 14.4 2.2 1.0 4.0 3.6 2.0 4.0 La Rioja 0.7 2.7 4.8 5.5 2.1 2.1 0.6 1.7 2.6 3.5 2.0 5.5 2.1 2.5 2.7 2.1 2.7 14.0 1.6 0.3 2.0 0.5 0.6 0.2 3.4 0.9 1.1 3.5 Río Negro 0.2 0.3 1.6 3.3 1.6 0.5 2.2 4.2 6.5 0.8 0.9 7.8 CABA 6.6 1.7 2.1 2.0 1.1 1.9 17.4 0.1 2.9 2.6 5.1 3.0 0.4 1.1 7.4 0.5 4.4 0.1 2.3 2.6 15.1 2.0 1.3 1.2 0.4 0.9 2.0 3.2 4.9 0.0 0.6 4.1 6.0 0.0 Salta 0.4 1.5 3.9 4.7 1.3 0.6 3.1 5.2 0.5 0.0 0.1 1.7 1.9 6.5 2.0 0.0 3.1 3.7 11.7 2.9 3.4 1.4 1.0 0.4 2.0 2.0 0.0 11.6 26.3 4.0 1.9 2.7 0.8 1.0 5.0 2.4 1.2 4.4 2.3 4.0 1.0 0.8 1.

0 0.0 0.8 0.1 5.2 0.3 0.0 0.8 0.4 San Luis 0.8 0.2 2.0 Entre Ríos 0.0 2.5 1.3 0.0 Jujuy 0.0 0.8 2.6 0.0 0.6 0.1 7.0 0.2 0.7 4.4 0.2 0.0 0.5 0.7 0.0 1.6 0.7 2.6 1.5 0.2 0.0 0.0 0.0 0.8 0.0 0.0 0.8 3.3 2.0 0.4 2.5 0.0 0.0 1.4 0.0 Río Negro 0.6 2.0 1.3 0.0 0.5 Buenos Aires 0.6 1.7 0.6 2.0 0.6 3.2 0.4 0.9 0.0 0.9 3.2 0.1 3.0 0.0 0.0 0.0 0.8 1.1 0.4 1.5 0.6 0.0 1.0 1.8 0.0 2.0 0.6 0.4 0.8 0.6 1.0 2.0 0.0 0.6 0.0 1.9 0.9 2.5 1.1 2.0 0.0 San Juan 0.0 2.5 1.6 0.0 0.0 0.4 0.1 1.8 1.7 0.0 Tierra del Fuego 0.8 2.0 0.2 1.4 0.2 0.7 0.9 0.0 La Pampa 0.0 1.8 0.2 1.7 0.3 0.0 1.7 0.8 2.0 0.1 0.6 3.7 Santiago del Estero 0.7 2.0 0.8 Catamarca 0.5 3.0 5.4 0.4 3.6 0.8 2.7 0.2 0.7 1.4 0.0 0.5 0.0 1.6 0.0 1.7 1.5 0.0 0.7 0.7 0.0 0.0 0.3 0.0 0.5 2.3 0.0 0.4 3.3 1.4 0.6 0.0 0.9 1.0 0.0 3.9 2.0 0.4 2.0 0.9 2.3 1.7 0.1 2.0 0.0 0.0 0.0 0.4 2.2 0.0 0.0 3.7 0.2 2.0 .3 0.0 0.3 0.3 0.0 0.8 1.6 0.4 0.3 0.7 1.4 0.5 0.0 0.9 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tabla 45 (continuación).0 0.8 3.8 3.4 0.0 0.4 0.1 2.5 0.9 0.0 1.7 0.9 0.5 1.6 1.0 0.6 0.4 Salta 0.2 0.0 0.1 1.1 1.7 1.6 2.0 1.2 3.4 1.4 0.0 1.0 2.5 3.9 0.3 3.9 0.6 0.8 0.5 0.9 0.1 0.4 0.5 1.0 0.2 0.0 0.6 4.6 1.7 2.9 1.1 0.7 0.0 0.4 0.88 Mujeres 1993 0.0 0.0 0.7 0.3 0.8 0.6 0.3 0.4 0.3 0.1 0.0 1.6 0.0 0.5 1.0 0.0 1.0 0.3 0.4 0.0 1.0 0.3 1.2 0.7 0.3 0.6 0.2 0.2 0.0 0.6 3.0 0.0 0.2 1.7 2.2 1.0 2.2 0.0 0.7 0.0 Chubut 0.0 1.5 0.9 0.8 0.0 0.4 0.3 3.1 0.0 0.0 0.0 0.3 1.5 0.1 0.0 4.0 0.0 1.5 0.4 0.5 0.5 1.2 3.0 0.9 1.1 1.0 0.3 3.0 0.0 0.0 0.0 0.3 1.4 2.6 1.0 1.0 0.6 0.2 Corrientes 0.0 0.0 0.8 0.8 2.0 1.0 0.0 2.9 2.2 1.0 1.4 3.0 0.0 0.0 0.1 3.6 0.5 0.9 0.6 0. Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.4 0.9 7.1 4.6 0.2 0.0 2.3 0.0 0.2 1.2 0.8 0.3 1.9 1.2 0.0 1.2 1.1 0.7 0.0 2.0 Córdoba 0.5 3.0 0.3 0.0 0.0 0.7 3.0 3.0 0.3 0.1 0.4 0.9 1.3 3.0 0.0 0.0 0.4 0.0 La Rioja 0.0 0.0 0.0 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Formosa 0.0 1.2 2.5 0.1 0.0 Neuquén 0.0 0.0 0.0 1.1 0.0 1.0 1.3 0.4 0.3 0.4 0.4 0.4 0.0 0.5 2.0 0.4 0.7 0.1 Misiones 0.0 0.0 0.9 4.5 0.4 0.0 0.5 0.0 Santa Cruz 0. Argentina (1990-2010) 1990 1991 1992 Total del país 0.6 0.2 0.2 3.2 0.0 Tucumán 0.8 0.4 2.4 1.8 0.1 2.9 2.6 0.6 0.0 0.2 0.3 3.7 1.3 2.9 0.1 0.2 0.0 1.0 1.7 2.5 2.1 1.0 Chaco 0.6 0.5 0.6 0.1 1.0 Mendoza 0.0 0.2 0.0 1.6 0.3 2.2 0.4 0.4 0.3 2.4 2.7 0.2 0.8 2.4 0.2 0.6 0.1 1.0 0.0 0.9 2.4 0.0 0.5 0.0 0.9 0.5 1.0 0.3 1.8 0.2 1.0 0.7 4.7 0.0 0.0 3.6 0.0 1.2 0.0 0.0 0.0 1.0 0.3 0.9 1.8 1.5 0.0 0.3 2.4 0.0 0.0 Santa Fe 0.5 1.0 0.4 0.3 0.6 0.8 0.2 0.2 0.4 3.3 0.1 0.1 1.0 2.4 0.0 0.7 CABA 1.8 0.0 2.1 0.3 1.0 2.0 3.4 0.0 0.

705 En unidades Efectores financiados 391.285.70 41 17.742.915.61 5 4.88 268 102.70 8 3.40 977 1.208.524.80 5.007.780 506.514 2.154.495.86 CABA 14.66 18 416.29 4.083 3.45 320.712.023.445.40 12.946 904.59 Formosa 220.70 805 107.430.372.41 Jujuy 421.379.23 10 4.108 31.120 133 240 53 107 240 1.806.40 2.Tabla 46.21 125.989.012 224.581.67 167.23 18.323 449.745 82.068.147 45.309.036.11 3.12 2.921.79 30.652 2.500.960.739.347.038.461.43 Chubut 579.56 20.814.043.413 751.20 299 35.226 430 523 319 5.79 369 142.03 760.397 3.125.391.98 4.870 2.09 Tierra del Fuego 61.29 1 895.23 4.834 78.428.49 8 3.75 Rio Negro 316.906.715.070.491.427 4.201.12 2.251.32 10.904.49 La Pampa 139.326 4.187.768.86 34 30.195 67.222 65.50 160 294 1.63 626.429 29.868.69 36.012.974.286.389.82 Córdoba 2.179.509.036 55.36 San Luis 217.51 54.40 814.760 126.31 Tucumán 677.88 Entre Ríos 781.03 Chaco 281.283.686.963.41 19 17.062.149.60 1.607 51.18 39.999.113.964.604.06 7 1.365.90 465 415.172.964.736.864.686.129 535.26 147 499.373.048.499.642 2.869.16 103.182.18 9.387.014.225.620 651 152 1.022 107.987.477.882 1.012.20 9.55 Neuquén 576.263.71 8 2.416 60.20 5.400.150 5.15 Santa Cruz 217.442.296 875 758 2.947.63 11 5.558 89.410.724 327.939 67.986.925 48.985 180. Argentina (2011) Reactivos de VIH y sífilis En unidades En $ En unidades En $ En unidades En $ En $ En unidades En $ PROVINCIAS Medicamentos Test hepatitis C Tests de resistencia Cargas virales Leche de Inicio En unidades En $ 528.337.860.976.52 3 2.330.77 89 .42 20.347.207.046.671 77.54 54.00 24.046.421.398.191.364.507.836. Transferencias de medicamentos.078.58 24 21.445.334.55 8 503.733.90 San Juan 251.597.961.97 1 895.167 234.71 373.67 17 11 20 9 6 3 108 3 6 27 1.171.46 14 12.85 869.06 487.12 879.01 17.420.902 1.963 57.011 122.460.96 1.728.985.890.107.92 56.23 11.750.969.260 6.24 4 1.532.369.944.165.59 Salta 702.04 8.90 1.90 23.742 3.48 139 124.568 4.537.428.469.64 72.573.426.20 96.00 206.139.69 Catamarca 113.435 743.79 1.814.27 62.903.722.61 15.88 165.414.74 5.60 837 334 466 1.842.46 Corrientes 320.68 10.584.808.26 5.319.23 446 399.858.590.963 525.305.35 40.523 74.20 15.352.66 180.40 423 411.466 347 693 26.053 15.045.26 Misiones 442.245 160 533 693 347 161 240 1.602 2.40 2.80 4.00 485.686.30 5.291.352.706.193.158 2.003 121.881.259.08 405.607.988 100.83 83 6 10 868 421.971 735.20 17.50 5 541.777.601.70 12.45 Santa Fe 3.73 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 Total 45.660.746 2.504.266.838.903.053.533.948.127.370.756 710.553.08 La Rioja 128.009.543.48 131.00 16.31 Mendoza 937.60 26.792 4.452.699 91.00 Buenos Aires 14.882.895.163 2.253.763. reactivos y material preventivo a las 24 jurisdicciones.771.980.02 75.147.492 45.674.367.242.27 260.95 Santiago del Estero 330.81 332.08 20.64 236.733 241 1.06 6.00 8.742.00 98.53 44.674 31.197.555.51 6.61 8.27 2.012.60 3.17 4.856.747 778.400 1.69 6 5.

07 2.406.605 121.919.54 2.259.007.791.816.781.52 1.790 1.60 11.779.326.309.56 7.178.223.246.96 86.541.90 916.544.150.365.600 654.00 5.000 1.183 4.220.035.47 844 576.160 403.00 Total 181.000 450.60 43.000 2.99 1.906.997.575.311.602 411 1.00 23.779.582.971.840 338.700 238.831.00 5.50 2.612.95 4.400 2.104.600 820.00 9.509.00 Corrientes - - BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Entre Ríos 12.93 7.563.00 Salta - - San Juan 9.60 24.00 870.287.000 9.00 7.200 182.846.00 1.70 3.841.704 18 1.546.20 3.00 2.103.84 2.00 3.090 158.880 8.130 576.00 Catamarca - - Chaco - - Chubut - - Córdoba 15.202.00 1.84 359 466.80 98.35 1.800 98.00 1.226 463 2.860.000 417.00 $ 6.912.080 640.66 $ 1.978.068.20 812.703.00 987.400 3.262.00 817.04 177 2.400 24.90 Preservativos En unidades 11.000 142.151.083.706.92 $ 8.34 316.440 383.00 San Luis 3.493.43 664 1.391.920 65.200 308.960.36 5.032.475.00 1.00 Formosa - - Jujuy 18.800.880 685.009.721.80 93.647.006.970.440 800.00 38.388.60 21.00 18.15 720 571.400.272.120 96.14 3.785 59.220.377.520 196.00 La Pampa - - La Rioja - - Mendoza - - Misiones - - Neuquén - - Rio Negro 3.578.00 3.828.040 226.000 283.00 1.00 37.513.500 1.906 87.159.256.233.620.862.50 2.794.408.277.311.573.000 1.788.053.111.441.926.123.617.424 29.30 102.800 316.182.928.800 303.14 2.886 331.31 35.742.991.83 2.00 .650 921.592.515.00 444.700.920 116.520 115.945 150709 1.06 223.60 14.00 CABA 21.112 96.00 4.66 2.12 788.200 3.62 50.706 60.00 2.800 53.440 2.323.400 225.802 89.678.872.136.035.20 270.893 En $ En unidades En $ En unidades En $ En $ Tabla 46 (continuación).82 1.615.193.668.00 Santa Cruz - - Santa Fe - - Santiago del Estero - - Tierra del Fuego - - Tucumán 32.88 1.40 32.580.292.100 111.137 3.00 12.479.000 2.245.428.250.800 809.093.010 231.885.80 3.99 3.85 5.00 2.657.195.80 25.587 2. Argentina (2011) Folletería Material educativo Total de transferencias PROVINCIAS Geles lubricantes En unidades En $ Buenos Aires 68.00 1.00 3.180.716.274.881.20 254 2.06 231.00 13.082.360 205.350.322.473.735.40 3.528 4.058 90.00 8.50 6.469.450. reactivos y material preventivo a las 24 jurisdicciones.595.00 162.483.00 194.296.048.577.00 1.789.78 19.665.640 783.00 100 166. Transferencias de medicamentos.408.276.00 32.68 369.64 3.90 1.000 3.551 2.287.920 551.199.292 3.76 $ 6.000 33.627.00 2.50 3.39 1.952 9.81 127.78 66.00 44.328.260.20 42.742 657 3.066 1.80 27.

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 91 .

92 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .

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