AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

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BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

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. . queer Noreste Argentino Noroeste Argentino Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH-sida Organización Mundial de la Salud Organización no Gubernamental Organización Panamericana de la Salud Organización de la sociedad civil Reacción en cadena de la polimerasa Preservativo femenino Preservativo masculino Personas privadas de la libertad Personas con VIH Sociedad Argentina de Pediatría Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Tratamiento antirretroviral Tuberculosis Test rápido Trabajadoras sexuales Término que refiere a personas travestis. . HSH. . . . . PPL . . . . . . . ETS . . . . . . . . . . . . . . . . IAT. . . . . . UBA. . PF . . . . . . . . . . . . . WB. . TS . .Abreviaturas AMBA . . . . . . . . . . . travestis. . . . . . . . . NOA. . . . . . . PM. . . . . . . . CV . . . . . TB o TBC. . . OSC. . . PCR. . . GTB. CDC. . . . . ONUSIDA . EIA o EIE. . . transgéneros. Trans. . . . . gays. . . . DEIS. . . . . PVIH . . . . . . . . . . . . . UNFPA. . . . . . . Ministerio de Salud Enzimoinmunoanálisis o enzimoinmunoensayo Enzyme Linked Immuno Sorbent Asssay (Ensayo inmunoabsorbente vinculado a enzimas) Enfermedades de Transmisión Sexual Sigla en inglés de la Administración de Drogas y Alimentos. . . . Estados Unidos Ensayo de quimioluminiscencia Carga viral . . . OPS. . . . FDA. . . . . . . . . ITS. . . . . CEPAT. UNICEF. . . . . . . . . . NEA. . . TR . SAP. . . . CABA. . . . . . . . . . . . . . . . . Asesoramiento y Testeo Sigla en inglés del Centro para el Control de Enfermedades. . . . ONG. . . . . . . . GBA. . . . . . . . . 4 Área Metropolitana de Buenos Aires Antirretroviral Ciudad Autónoma de Buenos Aires Centro de Prevención. . . VHC. . . LGBTTTIQ. . . bisexuales. . . . . transexuales. . . . Ministerio de Salud Dirección de Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual. . . . . . . . . trans y bisexual Hombres que tienen sexo con hombres Indicadores de Alerta Temprana Instituto Nacional de Estadística y Censos Infecciones de Transmisión Sexual Lesbianas. OMS. . intersexuales. . . ELISA. . . SNVS. . . . . . . . . . . CIA . transexuales y transgéneros Universidad de Buenos Aires Sigla en inglés del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia Sigla en inglés del Fondo de Población de las Naciones Unidas Virus de la hepatitis B Virus de la hepatitis C Virus de la Inmunodeficiencia Humana Western Blot BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . . DSyETS. . . . . Dirección de Estadística e Información en Salud. . . TARV. INDEC . . . . . . . VIH . VHB. . . SIDA . . . Estados Unidos Gran Buenos Aires Gay. . . . . ARV. .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Situación en relación a la efectividad de los tratamientos antirretrovirales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Índice Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Análisis de tasas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Nuevo Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales . . Prácticas y significados en torno al uso del preservativo femenino en Argentina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Políticas y estrategias de comunicación de la DSyETS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Mujeres. . . . . . 33 Estimación de huérfanos maternos por sida en la Argentina. . . . . . . . . . . . . 55 Indicadores de gestión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 El VIH en la Argentina hoy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sexualidad. . . . . 43 Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Anexo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cuidados y VIH-sida. . . . . . . . . . . . . 12 Notificaciones de VIH y sida . . 38 Mujeres con diagnóstico reciente de VIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Diagnóstico tardío. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Modificación del sistema de codificación de las personas con VIH. . . . . . . . . . . . 24 Transmisión vertical del VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Mortalidad por sida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Variables epidemiológicas. . . . . . . . . . . . 6 Resumen de indicadores epidemiológicos de VIH-sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

b) mejora en la accesibilidad al diagnóstico del VIH y otras ITS. se observan importantes diferencias a nivel subregional tanto en la situación epidemiológica como en las tendencias. y en la actualidad el Estado compra y distribuye gratuitamente preservativos. Esto es así ya que. el país ha iniciado un proceso de diversificación de las ofertas para encarar los problemas a los que nos enfrentamos. c) mejora en la calidad de atención de las personas con VIH. Esto nos obliga a pensar si los cambios reflejan modificaciones en la pauta de notificación. se incorporan nuevos algoritmos diagnósticos recientemente consensuados que incluyen la posibilidad de realizar pruebas rápidas de VIH en centros de salud y confirmación por carga viral en laboratorios. valor cercano a las nuevas infecciones estimadas en ese espacio de tiempo. publicamos dos estudios desarrollados por otros actores que nos ayudan a 6 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . como una herramienta de gestión. las tasas de diagnósticos de VIH (12 por 100 mil). y d) reducción del estigma y la discriminación. En el transcurso de estos años fueron variando las problemáticas. en la década siguiente. Debemos. de transmisión vertical. en el acceso a las pruebas o en la propia incidencia. tanto la epidemia como las respuestas preventivo-asistenciales atravesaron diversas etapas: en un momento inicial. aparecieron los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia (TARGA) y los protocolos para prevenir la transmisión materno-infantil. se presenta una readecuación del modo de armado de los códigos de las personas con VIH en las notificaciones epidemiológicas. incremento de la proporción de diagnósticos de varones que se infectaron por relaciones sexuales con otros varones y aumento de los diagnósticos tardíos. el boletín presenta el análisis de las notificaciones de casos de VIH. en el nivel local. sigue habiendo inequidades importantes en el acceso a estos recursos. a fin de identificar en cada región los nudos críticos que dificultan seguir disminuyendo la incidencia y la mortalidad así como aumentar el diagnóstico temprano y mejorar la calidad de vida de las personas y familias afectadas. de sida y de un conjunto de indicadores de gestión en prevención. los modos de pensarlas y nuestras capacidades de implementar respuestas. además de profundizar las acciones exitosas.Introducción En el año 2012 se cumplieron tres décadas del primer diagnóstico de sida en la Argentina. Transformar la realidad epidemiológica en cada lugar del país no será posible hasta que cada actor local –desde los responsables políticos. se exponen los resultados de un estudio de aceptabilidad del preservativo femenino que realizó la DSyETS conjuntamente con organizaciones de la sociedad civil y el apoyo de agencias multilaterales de cooperación.3 por 100 mil) y de transmisión perinatal (5%) permanecen estables en un piso que debemos modificar. diagnóstico y tratamiento. una vez más. Se siguen diagnosticando anualmente alrededor de 5. al tiempo que son sancionadas leyes nacionales de Educación Sexual Integral y de Identidad de Género. apenas se disponía de pruebas diagnósticas. si bien son ligeros. la epidemia en el país se ha estabilizado y no presenta cambios significativos desde hace al menos cinco años. Así. fundamentalmente. A pesar del “amesetamiento” de los indicadores. Además. En esta edición encontrarán un primer artículo en el que hemos hecho el ejercicio de relacionar indicadores correspondientes a las cuatro líneas estratégicas de la DSyETS con las acciones en curso: a) mejora en la accesibilidad a información y recursos preventivos. A partir de la sanción de la Ley de Identidad de Género. a pesar de que hoy disponemos de un conocimiento acumulado de muchos años sobre las estrategias exitosas en prevención y se han mejorado enormemente las técnicas diagnósticas y los tratamientos para las personas infectadas. En efecto. y se presenta el nuevo sistema informático de la DSyETS que permitirá mejorar sustancialmente el monitoreo de las personas atendidas en el sistema de salud. de mortalidad por sida (3. De la misma manera que en el boletín anterior. diversidad que hemos intentado poner en evidencia en este boletín. Hoy. En cada una de estas líneas se verá que. a mediados de los 80.500 personas con VIH. repensar los problemas y llevar adelante nuevas soluciones no sólo a nivel nacional sino. Durante este período.400 personas por sida y se infectan alrededor de 100 niños/as por transmisión vertical. marcan una tendencia: ascenso de la razón hombre/mujer. En este sentido. el análisis de las notificaciones epidemiológicas muestra cambios en la distribución de los nuevos casos de VIH que. agudizar la mirada. especialmente. el Boletín Epidemiológico está pensado. los equipos de salud y la sociedad civil– vuelva a mirar la información de su jurisdicción y la relacione con la respuesta que está dando. fallecen aproximadamente 1. Como todos los años.

la adherencia a los tratamientos y la vigilancia de la fármaco-resistencia. el área de Comunicación ha multiplicado la producción de contenidos y ha comenzado a utilizar redes sociales para ampliar las audiencias y mejorar el acceso a nuevos sectores. En relación con la calidad de la atención. se encontrarán los lineamientos generales del nuevo Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales que ha sido creado en 2012 dentro de la DSyETS. por el otro. Dirección de Sida y ETS Ministerio de Salud de la Nación AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 7 . por un lado. se ha actualizado el catálogo de materiales disponibles y se delinea. Por último. la información sobre la proporción de personas con carga viral indetectable atendida en el sistema público de salud y. Para apoyar las distintas acciones de la DSyETS. se ha actualizado. los Indicadores de Alerta Temprana de OMS.mejorar la comprensión de la epidemia: una investigación sobre las características de las mujeres con diagnóstico reciente de VIH y una estimación de la cantidad de huérfanos maternos por sida en el país. la estrategia comunicacional de la Dirección. Asimismo. finalmente.

del 7%. luego de haber alcanzado un pico en 1996. y entre las personas trans. La tasa de diagnósticos de infección por VIH se mantiene en valores cercanos a 12 por 100 mil habitantes y el 90% de las nuevas infecciones se deben a relaciones sexuales desprotegidas. prevalencia y mortalidad por sida se han “amesetado” en el último quinquenio. entre otras causas. Entre los hombres. A continuación se presentan avances en cada una de estas líneas.El VIH en la Argentina hoy La situación actual de la epidemia de VIH-sida y el curso futuro que pueda tomar están estrechamente relacionados con las acciones que vienen realizando diversos actores sociales para controlarla y mitigar su impacto. entre los usuarios de drogas. el 90% de las mujeres y el 88% de los varones se infectaron durante una relación sexual sin protección. a obstáculos en la adherencia a los tratamientos y a problemas en la accesibilidad a los servicios de salud. de información y difusión Si bien en la última década aumentó el uso del preservativo en todos los segmentos sociales. d) reducción del estigma y la discriminación. a los diagnósticos tardíos. la Dirección de Sida y ETS desarrolla cuatro líneas estratégicas prioritarias en las que articula políticas universales y también focalizadas en los grupos más vulnerabilizados a la epidemia. geles lubricantes y materiales de información y difusión. También deben contemplarse otros aspectos que contribuyen a incrementar la 8 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Las curvas de incidencia. de las 5. Disminuir la transmisión sexual no depende sólo de decisiones individuales de utilizar o no preservativos. La prevalencia entre los hombres que tienen sexo con otros hombres es del 12%. Accesibilidad a los preservativos. La tasa de sida continúa rondando el 4 cada 100 mil habitantes y la tasa de mortalidad se ubicó en 3. Estas líneas son: a) mejora en la accesibilidad a los preservativos. 4 de cada 1. especialmente el Estado como responsable por la salud colectiva. del 34%. sino de factores estructurales que favorecen o impiden su adopción.3 por 100 mil durante 2010. del 2%. el 48% se infectó durante una práctica con una mujer y el 40%.000 personas con VIH. con otro varón. geles lubricantes y materiales .000 personas en promedio diagnosticadas con VIH que se notifican a la DSyETS cada año. Con respecto a la mortalidad. c) mejora en la calidad de atención de las personas con VIH.000 jóvenes y adultos están infectados con el virus y el 40% de ellos desconoce su condición. A partir de un proceso de fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica. Se estima que en Argentina viven alrededor de 110. En las páginas que siguen se ofrece un panorama sobre la situación de nuestro país a partir de los indicadores epidemiológicos y de gestión más relevantes. incluyendo el acceso a los antirretrovirales y a los estudios de seguimiento. El amesetamiento de este indicador y la dificultad para mejorar aún más se deben. b) mejora en la accesibilidad al diagnóstico del VIH y otras ITS con asesoramiento. comenzó a descender hasta estabilizarse en 2005. se plantean los principales problemas y cuáles son las estrategias en marcha para mejorar la respuesta. la Argentina ha mejorado sustancialmente su capacidad de producir información para entender la dinámica de la epidemia. entre las mujeres que realizan trabajo sexual. Para transformar esta realidad.

el mejoramiento y la difusión de los circuitos existentes para su realización. junto con las distintas jurisdicciones del país. al diagnóstico de VIH e ITS con asesoramiento En los últimos años. la realización de campañas de testeo y la implementación extendida de test rápidos. la DSyETS impulsó. Asimismo. una política para facilitar y fortalecer el acceso de las personas al diagnóstico de VIH con asesoramiento. Una de ellas es la compra y distribución de profilácticos. Con el objetivo de simplificar procedimientos y reducir los tiempos para la confirmación de un diagnóstico de VIH. Google+. Para mejorar el acceso al diagnóstico de VIH y también al de sífilis. se desarrollaron nuevos algoritmos diagnósticos que incorporan pruebas rápidas. se continúa con AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 9 . como las dificultades para acceder a los recursos de salud. la oferta del análisis de VIH y sífilis a las parejas de mujeres embarazadas. Esta red está constituida por instituciones de salud. como la revisión. YouTube) y la página web institucional.904 puestos fijos de distribución ubicados en todo el país. aún el 40% de las personas infectadas desconoce que lo está. Además. la capacitación permanente a personas claves y equipos de salud. otros organismos públicos. publicaciones y otros productos promocionales) destinados a la población general y a grupos focalizados. a través del área de Comunicación. Asesoramiento y Testeo en VIH y Sífilis (Cepat). se apoya la creación de Centros de Prevención. información y otros recursos preventivos. al tiempo que fomenta las compras locales de preservativos y geles lubricantes. entre otros.vulnerabilidad de algunos colectivos. Si bien se produjeron claros avances. El 27% de los varones y el 15% de las mujeres acceden al diagnóstico en estadios avanzados de la infección. pubs y discotecas. se elaboran piezas comunicacionales que promueven la realización del test de VIH y sífilis y folletos con información para el pretest y postest que sirven para acompañar la consejería en el sistema de salud. geles lubricantes y materiales de difusión e información a través de una extensa red de 2. comedores comunitarios. la DSyETS. Además. así como las relaciones asimétricas de género y los procesos de estigmatización y discriminación que existen en la sociedad. se sostienen estrategias en el tiempo. desarrolla distintos contenidos que se traducen en materiales de difusión (folletos. A su vez. las barreras institucionales para implementar políticas o estrategias que contribuyan a disminuir las nuevas infecciones. afiches. cárceles. la rotación de distintos equipos de salud por experiencias exitosas de testeo y se brinda acompañamiento en distintos eventos de carácter nacional. La DSyETS tiene diversas líneas de trabajo para promover el uso y facilitar el acceso a preservativos. escuelas. Estos diagnósticos tardíos comprometen la evolución de la infección y contribuyen en parte a sostener la mortalidad de las personas con sida. Los mensajes y productos se difunden también a través de distintas plataformas y redes sociales (Facebook. Estas piezas promueven el uso del preservativo y referencian básicamente las principales recomendaciones para su uso correcto. Accesibilidad . Twitter. todos estos materiales son gestionados por un componente logístico del área de Prevención que también brinda apoyo técnico a los programas jurisdiccionales y otros actores para mejorar sus capacidades logísticas. Asimismo.

Mejoras en la atención de las personas con VIH De las 110. También se creó un equipo especializado en adherencia cuyo objetivo es fomentar el desarrollo de acciones específicas que permitan fortalecer el sostenimiento y continuidad de los tratamientos de las personas con VIH. Este sistema también permite conocer el stock y establecer el consumo de todos los insumos que distribuye la DSyETS. La cobertura del análisis de VIH de las mujeres durante el embarazo es alta. En relación con el diagnóstico pediátrico. Esta información también está disponible en la página web de la DSyETS y por medio de otras plataformas. comenzar a trabajar en el desarrollo e implementación de un nuevo sistema informático que tiene como finalidad realizar el monitoreo de la atención de las personas con VIH que son asistidas bajo el sistema público de salud.la compra y distribución de reactivos para el diagnóstico de VIH. y la discriminación La epidemia de VIH en la Argentina es de tipo concentrada. con prevalencias muy diferentes entre distintos colectivos. se está implementando un proceso de simplificación y desburocratización de los trámites para el acceso a los medicamentos y estudios de seguimiento. cuidados. entre otros temas. recomendaciones. Para mejorar la atención de las personas con VIH. lo que posibilita la atención. De éstas. la pérdida del seguimiento de algunos niños expuestos redunda en que sean diagnosticados tardíamente. se diseñan y distribuyen materiales de comunicación pensados para los equipos de salud y las personas con VIH sobre los tratamientos existentes. aproximadamente el 60% conoce su diagnóstico. a partir de 2011. De esta manera se garantizaría un acceso más temprano al análisis en los varones. lo que representa una mejora en la calidad de la gestión. se distribuye en forma gratuita TARV (tratamiento antirretroviral) para aproximadamente 50 mil personas. Reducción del estigma . Con respecto a la tasa de transmisión vertical. servicios de neonatología y laboratorios que realicen los diagnósticos pediátricos. de sífilis y de gonorrea. seguimiento y el acceso a tratamientos antirretrovirales en caso de necesitarlos. Para facilitar el seguimiento. al tiempo que se mantienen las visitas de monitoreo y asesoramiento a los laboratorios prestadores de los análisis de CD4. aunque aún resulta un desafío universalizar la oferta a sus parejas sexuales. La DSyETS desarrolla dis- 10 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . En la Argentina.000 personas con VIH en el país. se estima que actualmente se infectan 5 de cada 100 niños nacidos de mujeres con VIH por año. durante los últimos años se implementaron distintas estrategias. En esa senda. Una de ellas fue. se sigue trabajando en la expansión de la red de laboratorios con equipos que utilicen la técnica de ELISA de VIH y se ha comenzado a trabajar en el mejoramiento de la tecnovigilancia para reactivos que se usan para el diagnóstico. Paralelamente. se está diseñando un sistema de notificación y monitoreo online al que tendrán acceso las maternidades. el 69% recibe los medicamentos de parte del sistema público de salud. muchos de ellos debido al acceso tardío de la mujeres a las pruebas.

la estrategia de comunicación de la DSyETS está atravesada por una de las líneas directivas que apunta a la reducción del estigma y la discriminación. orientar a las personas con VIH-Sida-TBC en procesos de prelibertad y libertad y trabajar con ellos en la adherencia a los tratamientos. planifican y desarrollan mensajes y propuestas visuales inclusivas. sobre todo en lo que respecta al VIH-sida y las ITS en donde las organizaciones y grupos de personas afectadas históricamente han sido actores claves a la hora de desarrollar acciones para la comunidad. Estas líneas buscan mejorar el acceso al sistema sanitario y la calidad de vida. apoyo a sus acciones y trabajo articulado con las mismas.tintas estrategias para trabajar específicamente con las poblaciones más afectadas. del año 2012. El área de Prevención posee un componente de diversidad sexual1 que realiza un trabajo orientado a mejorar el acceso de la población GTB y HSH a los servicios y recursos de salud. Estas estrategias se traducen. de diagnóstico y de tratamiento para la prevención y asistencia del VIH-sida y otras ITS. Además. el área de Prevención posee un componente específico para garantizar el acceso de las personas privadas de libertad (PPL) y en proceso de prelibertad a los recursos preventivos. Por cuarto año consecutivo. La DSyETS considera fundamental el trabajo de la sociedad civil para una respuesta integral a la salud de las personas. Este programa permite. En la misma línea de reducción del estigma y la discriminación. Por otra parte. incentiva. Por ese motivo. y b) el desarrollo de capacitaciones específicas para equipos de salud a fin de mejorar sus recursos para atender a esta población. Para ello se desarrollan dos líneas complementarias de trabajo: a) el apoyo y acompañamiento para la creación de servicios de atención integral de la salud dirigidos a población de la diversidad sexual en distintas ciudades del país. Se produjeron nuevos materiales para equipos de salud. Salud para Incluir” (ministerios de Justicia y Derechos Humanos y el Ministerio de Salud de la Nación-DSyETS/Programa TBC). financiamiento. A través de este componente se participa del convenio “Justicia con Salud. en perspectiva de promoción de derechos y atendiendo a la diversidad. entre otras. a partir de la comunicación directa por la línea de cobro revertido2. muchas de las cuales ven agravadas su situación al ser víctimas de procesos de estigmatización y discriminación. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 11 . así como para población de la diversidad sexual. se las asesora y contacta con organizaciones de la sociedad civil y con los ministerios correspondientes para mejorar su calidad de vida. fortalece. promueve y difunde el trabajo de las OSC que trabajan esta temática. El último año se amplió la oferta de capacitaciones y se realizaron pasantías por los consultorios en funcionamiento. la DSyETS participó de la Marcha Nacional del Orgullo LGBTTTIQ –que se realizó en la ciudad de Buenos Aires– distribuyendo preservativos y materiales de prevención producidos especialmente para la ocasión. 2 La línea de cobro revertido (19) 011-4379-9112 está a cargo de un equipo técnico del área de Prevención que recibe las llamadas de lunes a viernes en el horario de 9 a 16 hs. en alianzas. 1 Las líneas de trabajo siguen el espíritu de la Ley Nacional de Identidad de Género (26743). se acompaña. De esta manera es que se evalúan.

6% 3.2% 3.6 4.676 26.9% 1.378 305 404 146 523 1.6 3.8% 1.294.4% 1.814 2.9 1.1% 11.9% 29.0 13.9 2.4% 8.2% 2.680 466.9 6.Resumen de indicadores epidemiológicos de VIH-sida Población (2011) Diagnósticos acumulados de infección por VIH (2001-2011) Tasa de VIH x 100 mil habitantes (2009-2010) Tasa de mortalidad por sida x 100 mil habitantes (2010) 3.8% 1.2% 8.065.0% 0.378 12.502 1.8% 16.667 440 702 256 1.8 11.1 15.713 146 200 661 251 455 1.1% 8.4% 0.6% 0.670 3.269 2.7% 0.7% 0.1 2.9 11.4% 1.6% 1.4% 12.656 424 158 582 217 180 95 2.341 724.7 3.5% 4.441 2.7% 1.2 1.492 985 4.9% 0.3% Cantidad de personas con medicación suministrada por la DSyETS (a junio de 2012) Total AMBA Y ÁREA CENTRAL DEL PAÍS CABA Buenos Aires 24 partidos del GBA Resto provincia Buenos Aires Entre Ríos Córdoba Santa Fe NOA Catamarca Jujuy Salta Santiago del Estero Tucumán NEA Chaco Corrientes Formosa Misiones CUYO La Rioja Mendoza San Juan San Luis PATAGONIA Chubut La Pampa Neuquén Río Negro Santa Cruz Tierra del Fuego 40.8% 1.376 3.792 1.0 12.5% 0.9 2.901 3.492 2.0% 0.461 15.4% 2.884 4.1% 5.783.691 5.2% 0.7% 9.4% 1.891 563.0% 1.1 2.289.819.1 10.928 3.0 0.6% 7.3% 2.1 23.7 15.729 1.0% 64.6% 0.3 1.5% 37.9 3.0% 79.4% 8.0 20.187 258 977 1.6% 0.442 867 257 944 749 360 265 100.9 3.1% 4.2 4.349 573.128.424.4% 1.2% 0.615 1.791.0 16.7 9.7% 3.3% 59.900.046.444.840 9.8% 8.2% 3.9% 4.831.2% 1.2% 2.876 584 1.3 4.6% 37.940 44.496 26.0 2.7% 1.998 1.2 11.706 238.704 1.8% 1.303 475.385 27.6 2.6% 1.8% 0.974 100.524 558 388 3.2% 8.1% 43.2% 0.4% 0.7% 5.0 8.0 3.2 6.9% 7.6% 5.377.4 13.4% 23.9 7.7% 1.5% 0.1 16.6 5.2% 12 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .652.5 716 2.7% 14.3 2.1% 1.0 9.414 3.5% 1.7 34.5 11.826 1.678 345.3 5.7% 4.336.7 10.8 14.8% 5.0 3.4 7.285 17.5% 4.305.7% 0.529.9 16.236 707.876 7.4% 2.0% 74.964 362.525 3.895 425 1.9% 0.6 11.080.7 2.1 1.7 15.483 100.3 3.8% 1.2% 0.2% 0.4% 1.6% 1.4 11.306 9.8% 23.793 8.4% 0.5% 0.475 412.2% 0.9% 0.0 1.738 1.0 2.0% 2.6% 0.6 0.8 2.224 5.171 137.3 6.9 4.0 1.534.6% 14.6 2.916 606.7 7.3% 4.6% 2.565 85 926 313 241 1.1 11.272 892.7% 2.

Es importante destacar que la notificación de casos contabiliza eventos de salud-enfermedad. En cambio. debe ser renotificado la primera vez que presente una enfermedad definidora de sida y al momento de su fallecimiento. a su vez. aunque no de forma exclusiva. es decir. Los eventos de VIH y sida sólo se relacionan al momento de calcular la proporción de diagnósticos tardíos. a la DSyETS. no personas. de contar con estas últimas. por lo que alguien que fue notificado con diagnóstico de infección un año determinado. La fuente de datos para construir los numeradores de las tasas de VIH y de sida son los eventos reportados por los servicios de salud mientras que los denominadores utilizan las poblaciones censadas o proyectadas del Instituto Nacional de Estadística y Censos (Indec). cada uno de estos eventos será considerado independientemente en el año en que se produjo. Cabe destacar que para este boletín se siguen utilizando las proyecciones poblacionales del censo 2001 ya que la información correspondiente al censo 2010 aún no está disponible con el nivel de desagregación aquí requerido. lo que fue consolidando un sistema de información dinámico que permite pensar el quehacer cotidiano y proyectar acciones que respondan adecuadamente a las características de la epidemia. En el cálculo de tasas. por los equipos que inician la atención de una persona infectada. Día a día. Los profesionales de la salud de los tres subsistemas deben reportar de forma fehaciente ambos eventos a través de una “ficha de notificación de casos” a las autoridades sanitarias inmediatas y éstas. la tasa de sida no se ve tan afectada por esta situación dado que supone la presencia de alguna patología que requiere intervención médica inmediata. la “ficha de notificación” tuvo diferentes modificaciones a consecuencia de los cambios experimentados por la epidemia.Notificaciones de VIH y sida Análisis de tasas La principal estrategia de vigilancia epidemiológica de VIH y de sida en la Argentina es la notificación de casos diagnosticados en los servicios de salud. Es necesario recordar que la tasa de VIH está afectada por las condiciones de acceso al diagnóstico. A lo largo de los veintidós años que lleva funcionando el sistema de vigilancia. el sistema de vigilancia se ve fortalecido con mejoras en la calidad y cantidad de la información que los profesionales de la salud producen. No obstante. Sin embargo. tampoco se modificarían el escenario ni las tendencias. el porcentaje de personas con diagnóstico de VIH que simultáneamente o hasta 12 meses después presenta una condición marcadora de sida. fundamentalmente. la tasa de sida ha ido perdiendo valor como indicador epidemiológico en los países –como la Argentina– que Tasa de VIH Tasa de sida Nº de diagnósticos de VIH durante un año en un lugar determinado Población en ese lugar a mediados de ese año x 100 mil x 100 mil AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 13 Nº de casos de sida durante un año en un lugar determinado Población en ese lugar a mediados de ese año . situación que varía entre subgrupos poblacionales y entre regiones.

14 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Tendencia de las tasas de infección por VIH y casos de sida por 100 mil habitantes.636 casos de sida.249 casos de sida diagnosticados entre 1990 y el año 2011. 20 * Años no cerrados por el retraso en la notificación. las demoras en la notificación de los eventos llevan a pensar que la información más completa para evaluar la tendencia de las tasas es la correspondiente al año 2009.7 por 100 mil habitantes en el año 2010. puede transcurrir un tiempo considerable. Casos y tasas de sida y VIH por 100 mil habitantes según año de diagnóstico. Gráfico 1. instancia en la que suele notificarse. tasa de VIH– se ubicó en un valor de 11. Argentina (1990-2011) han universalizado el acceso gratuito a los tratamientos antirretrovirales y. se han amesetado a partir de 2005. Argentina (1990-2011). . el 65% corresponde a varones y el 35% a mujeres. modificaron la evolución de la infección. Ambas tasas. Si bien el análisis de la información se realiza hasta el último año cerrado. . La tasa de diagnósticos notificados de VIH –de aquí en adelante. del sistema médico prepago y de los servicios penitenciarios por un total de 59. en consecuencia. De los 4.726 diagnósticos notificados para ese año. Ese año los servicios de salud reportaron 1.Tabla 1. por lo que la razón hombre/mujer de casos de sida se ubicó en 2. El 73% ocurrió en varones. de la seguridad social. lo que representan una tasa del 4.941 casos de VIH diagnosticados entre 2001 y 2011 y de 43. Se vuelve a aclarar que el retraso en la notificación se debe no sólo a demoras en el circuito. La DSyETS tiene registros provenientes del subsistema público. sino al hecho de que desde que una persona recibe su diagnóstico hasta que comienza el seguimiento de su infección.7 4. Estas variaciones no son significativas.0 por 100 mil habitantes (Tabla 1 y Gráfico 1). Tasa por 100 mil habitantes 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 0* 1* 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 201 201 Año de diagnóstico 11.7. en este caso 2011. Las tasas informadas en este boletín presentan algunas variaciones en relación con los valores publicados en números anteriores debido a la mejora en la oportunidad de la notificación y a un proceso de consistencia de la base de registros epidemiológicos que tuvo lugar el último año.0 Infecciones por VIH Casos de sida * Los años 2010 y 2011 no están cerrados por el retraso en la notificación. si bien continúan con una ligera tendencia descendente.

Argentina 2001-2011 Razón Año 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 * 2011* Varones 20. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 15 .1 5.4 y la de mujeres. Para analizar la tendencia de las ta- sas de VIH a nivel subregional.9 20.7 Mujeres 11.5 19.9 21.8 1. Si bien la tasa de VIH entre varones supera a la de mujeres en cada uno de los años analizados.8 1. • GBA3: 24 partidos del conurbano bonaerense (INDEC. 25 20 15 10 5 0 20 Varones Tasa por 100 mil habitantes 01 20 02 20 03 20 04 Año de diagnóstico 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 * Mujeres * Año no cerrado por el retraso en la notificación.6 1. Si se comparan los extremos de la década pasada. mientras que la razón entre ambos sexos para ese año fue de 1.8 varones por cada mujer diagnosticada. La principal incidencia de diagnósticos para los años 20012002 correspondió al intervalo 30-34 años para ambos sexos. el descenso de la tasa de VIH fue más marcado entre los varones que entre las mujeres. y entre las segundas pasó de 11. Gráfico 2.3 12.4 10.6 9. Argentina (2001-2010). mientras que durante los años 2009-2010.6 1. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por sexo y razón varón/mujer. la mayor incidencia de diagnósticos en varones se registró en el intervalo 35-39.6 1. Mientras tanto.0 18. casi por igual entre los grupos 25-29.La tasa de VIH específica para varones supera a la de mujeres en todo el período (Tabla 2 y Gráfico 2).8 9. En el año 2010.5 1.0 10. Desde mediados de la década.1.8 18. de 8.1 17. 30-34 y los 35-39 años. ¿Qué es el Gran Buenos Aires? Tabla 2.8 1.4 18. al desagregar por intervalos de edad se puede observar que la tasa en mujeres de 15 a 19 años es mayor que la de varones.3 15. En el Gráfico 3 (en la página siguiente) se comparan las tasas de diagnósticos de VIH por sexo e intervalos de edad al comienzo y al final de la década de 2000.2 13.4 por 100 mil entre 2001 y 2010.1 8. y en mujeres. la tasa pasó de 20.7 1. se clasifican las 24 jurisdicciones del país en 7 categorías.1.0 a 8.8 1.3 11.4 Varón/Mujer 1.7 1.8 a 15. las tasas específicas por sexo se encuentran estables. Tasa de VIH por 100 mil habitantes según sexo.4 10. la tasa para varones fue de 15. Entre los primeros. la razón entre los diagnósticos de varones y mujeres ha vuelto a ascender hasta ubicarse en un valor cercano a 2 varones por cada mujer a finales de la década. • CABA: Ciudad Autónoma de Buenos Aires. 3 Indec (2005).9 * Años no cerrados por el retraso en la notificación.7 17. 2005).6 10. situación que podría deberse al mayor acceso al diagnóstico de las mujeres durante los controles prenatales.

16 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .4 6.4 13.6 10.7 12.7 4.7 2010 * 11.3 2002 14.3 17.8 21.6 14.3 24. Santiago del Estero y Tucumán.7 23.5 11.5 13.3 18.0 Tasa x 100 mil hab.2 Mujeres • Centro: 111 partidos restantes de la provincia de Buenos Aires.5 2009 13.0 80. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región y año de diagnóstico.4 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 39.0 7. en el Gráfico 4 se presentan las tasas regionales para el período 2008-2010.5 33.3 14.5 9.5 9.7 5.9 9.3 Mujeres 15.4 11.4 2007 13. San Juan y San Luis.0 80.1 1.3 12.5 14. 2001-2002 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 2.1 18.4 6.4 7.9 2011 * 8.4 11.0 Tasa x 100 mil hab.8 7.4 16.5 12.3 5.6 12.2 32.1 7. Allí se observa que las dos regiones que se alejan de la 10.1 31.3 2005 15.7 21.0 54.0 7.3 22.7 14.5 12.3 7.2 9.5 11. A fin de reducir las fluctuaciones de año en año que permitan establecer mejores comparaciones.8 40. • NOA: Catamarca.2 10.3 10. Argentina (2001-2011) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 15. En los últimos cinco años. • NEA: Corrientes.7 Varones 0.6 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 36.5 12.4 10.1 24.9 4.1 2. Entre Ríos y Santa Fe.0 16. Jujuy.8 8.2 1.5 11.3 38. Argentina.6 26. Salta.5 5.8 19. La tasa de CABA duplica a la del resto de las jurisdicciones incluyendo al GBA. Neuquén.6 24.6 2004 17.8 7. Formosa y Misiones.6 11.0 2.1 1.2 20.7 15.2 22.3 11.6 20.7 11.7 1.2 12.5 32.4 3.4 3.3 3.1 5. 2009-2010 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 1. Tabla 3.6 20.2 11.5 5.6 14.2 8.3 30. Tasas de VIH por 100 mil habitantes por sexo y grupo de edad.3 2006 14.2 19.Gráfico 3.7 11. • Cuyo: La Rioja.1 45.9 15.0 18.0 33.7 10.1 6.4 10.8 12.8 4.2 14.1 9.1 4. Rio Negro.6 8. La Pampa. lo que puede deberse no sólo a la carga de enfermedad de los residentes de ese distrito sino a un mayor acceso a diagnósticos (Tabla 3).6 20.4 6.3 29. Santa Cruz y Tierra del Fuego. Córdoba.6 7.2 14.4 26. Chaco.0 31.4 2008 14.1 26.0 3.4 5.6 6.7 6.0 15.9 2003 16.9 16. • Patagonia: Chubut.9 30. continúan relativamente estables las tendencias de las tasas en todas las regiones.3 1.8 7.6 * Años no cerrados por el retraso en la notificación. Se observa un ligero descenso en CABA y una tendencia opuesta en NOA y Cuyo.0 9.4 34.5 74.7 7.5 37.8 14.3 23.9 7.4 Varones 0. Mendoza.

en José C.1 12. no se observan variaciones significativas en la última década. La excepción es la Región Sanitaria VIII (con cabecera en Mar del Plata) y puede deberse a un retraso en la notificación. Quilmes. que pasó de concentrar el 35% de las notificaciones al 20%.1% 2009-2011 Patagonia 7.5 (zona sur del GBA) y XI. en San Fernando (13.3% GBA 20. el GBA.1). General San Martin. se observa que las principales variaciones ocurrieron en Tasa por 100 mil habitantes 30 25 20 15 10 5 0 CA 24.2 11. diferencia que fue absorbida por el resto de las regiones del país (Gráfico 5).7% CABA 18. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región. en muchos de los cuales se ha duplicado el porcentaje de diagnósticos (Tabla 34 del Anexo).2% GBA 35. VIII y XI. situación que queda reflejada en las tasas de VIH. Las tasas de once de las doce regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires no registran variaciones significativas. 2001-2004 Cuyo 3.4 BA a ni go a t Pa GB A Pa ís Región Ce nt ro A NO Cu yo NE A AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 17 .7 13. Mientras que a principios de la década casi el 80% de los diagnósticos correspondían a residentes del Area Metropolitana de Buenos Aires y de la región central del país. No obstante ello.9% NOA 12. Dentro de la provincia de Buenos Aires. y en la zona norte. es necesario notar que las tasas en todas las regiones sanitarias del GBA son muy homogéneas. las regiones V y VI concentran casi la mitad de las notificaciones. Se ha registrado un descenso en la proporción de diagnósticos a lo largo de la década en la provincia de Buenos Aires (de 49% a 33%) y en CABA (de 18% a 13%). Al comparar los períodos 2001-2004 y 2009-2011. Paz (13. En el período 2009-2011. a nivel de las regiones sanitarias (Tabla 35 del Anexo). Lomas de Zamora y La Plata) y alcanzan el 50% si se les suman otros siete partidos (Lanús. proceso que se ve reflejado en el aumento en el resto de los distritos.4% Centro 26.5% Desconocido otro país 0.0% Desconocido otro país 1. NEA (7.9 14.8 11 7.2% Gráfico 4.4% NOA 6.5% Cuyo 7. Argentina. con 12. En el Anexo se presenta la evolución de las tasas de diagnóstico de VIH por jurisdicción (Tabla 31). Evolución de la distribución de casos de VIH por región. Moreno.2 13. A lo largo de la década se produjo una disminución proporcional de la cantidad de casos en el AMBA y un aumento en el resto del país.9) y.9% NEA 5. la tasa más elevada se registró en Lomas de Zamora (17. cuatro partidos concentran el 25% de las notificaciones (La Matanza. Argentina (2008-2010) Variables epidemiológicas Lugar de residencia El mapa de la distribución geográfica de las infecciones por VIH ha cambiado a lo largo de los años.8 (La Plata y alrededores).4). por regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires (Tabla 32) y por los 24 partidos del Gran Buenos Aires (Tabla 33).media son CABA (24. proporción que alcanza los dos tercios si se incluyen las regiones VII.9% Centro 31. En esta provincia. con 12. Las tasas más elevadas las presentaron las regiones sanitarias VI. General Pueyrredón. en el extremo opuesto. Gráfico 5. esta proporción descendió al 65% en los últimos tres años.9% CABA 13. en el sur del GBA. Avellaneda y Merlo [ver Tabla 36 del Anexo]). Almirante Brown. para la zona oeste.7% Patagonia 5.4).4% NEA 3. Durante 2010.4).

luego de registrar un descenso a mediados de la década.6 2011 1.4 2.0 Razón hombre/mujer En el Gráfico 6 se observa que la relación entre ambos sexos en los diagnósticos de VIH a nivel nacional ha vuelto a ubicarse en un valor cercano al que tenía en 2001.2 2005 1.7 1.9 1.1 1. Razón hombre/mujer de los diagnósticos de VIH.5 2.7 2.5 1.0 2007 1.5 1.2 1. los valores más bajos para este indicador los presentaron Catamarca (1. En todas las regiones se observa la tendencia descendente en la primera parte de la década seguida de un ascenso en los últimos años. Argentina (2001-2011) 3.8 18 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .6 1.3 1.3 1.1) y CABA (2.3 1.6 2.7 1.7 2.7 2003 1. mientras que en el año 2010 CABA tenía una razón de 3.5 2.6 2010 1.7 2.8 Razón varón / mujer 1.9 2.1) y Santiago del Estero (1. Tucumán (3.2 1.8 1.0 0.7 1.6 2009 1.5 2.3 1. (Ver Tabla 37 del anexo).6 2.3 1.9 1. Razón hombre/mujer en infecciones por VIH por año de diagnóstico en grupos de edad seleccionados.2).7 1.2 1.8 2.8 3.8 1. La razón hombre/mujer va en aumento a medida que crece la edad de las personas que reciben el diagnóstico de VIH (Gráfico 7). Este indicador presenta grandes diferencias regionales (Tabla 4). Así.8 2.5 0.2 1.8 2.6 1.9 1.5 1. El grupo de 15 a 24 años es el único que en el primer lustro del período 2001-2011 presentó más mujeres que varones diagnosti- 1.9). Argentina (2001-2011) 2.8 1.Gráfico 6.8 1.2 1.9 1.0 2.3 1.3 1.4 2.0 1.4 1.0 1.6 2.8 1.4 1.5 3.4 1.3 1. Argentina (2001-2011) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 1.8 1.7 1.3 20 15-24 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico 25-34 35-44 45-54 Tabla 4. en tanto que los valores más elevados se registraron en Chaco (3. A nivel provincial.3 1.4 1.6 2.5 1.1 1.6 2.2 1.6 1.9 1.0 1.2 1. Razón hombre/mujer en los diagnósticos de VIH por región.6 2.5 2.6 1.0 1.4 1.4 1.0 Razón varón / mujer 2.5 1.5 2008 1.0 1.9 1.7 1.7 1.7 2.0).4 1.9 2002 1.5 1.8 1.1 2.0 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico Gráfico 7.4 1.4 2004 1.6 2.4. Misiones (1.4.9 2.4).4 2006 1.5 1.8 1. en el período 2009-2011. el GBA presentaba un valor de 1.3 2.2 2.

a diferencia de los grupos de 35-44 años y 45-54. Tanto para los varones como para las mujeres se han reducido las diferencias regionales. que hay un acceso diferencial de las distintas poblaciones al análisis de VIH. Argentina (2001-2011) 50 45 40 35 Edad Edad de diagnóstico En los últimos dos años. la mediana de edad de diagnóstico fue de 34 años para los varones y de 31 para las mujeres. la mediana de edad es de 31 años. 2001-2002 y 2010-2011. cifra que permite observar un descenso a lo largo del períoGráfico 8. Argentina (2001-2011) Varones 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujeres 2005-2008 2009-2011 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 33 35 33 33 31 32 32 34 35 35 35 35 33 33 33 35 35 35 36 35 33 34 35 34 30 32 30 30 29 27 29 29 31 32 31 31 28 29 29 31 31 32 32 32 30 31 31 31 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 19 . En el caso de los varones. en parte por el aumento de este indicador en las jurisdicciones en las que era más bajo. Mediana de edad de diagnóstico de infección por VIH por región y sexo según el año de diagnóstico.cadas. como se señala más arriba. la mediana de edad de diagnóstico varía según la vía de transmisión de VIH. En la Tabla 38 del Anexo se presenta la mediana de edad por provincia. Los grupos de 15-24 años y de 2534 años se mantienen por debajo de 2 varones por cada mujer con diagnóstico de VIH. se observa un aumento en la proporción de los diagnósticos en las personas de más de 40 años para ambos sexos. aunque se observa un continuo aumento del percentil 75. que se encuentran por encima. Al comparar los dos períodos. personas con nuevos diagnósticos de VIH. lo que señalaría que año a año se diagnostican personas de mayor edad (Gráfico 8). En la Tabla 5 se presentan las medianas de edad de diagnóstico por sexo y región agrupadas en tres períodos. El desafío actual consiste en pensar estrategias que posibiliten el mismo acceso a los varones. Evolución de la mediana de edad de diagnóstico de VIH por sexo. el indicador muestra pocas fluctuaciones desde mediados de la década pasada. En nuestro país existe la oferta universal del test de VIH a toda mujer embarazada durante el control prenatal. Es necesario considerar. entre los varones infectados por una relación sexual desprotegida con otro varón. pero incluso en este gupo el fenómeno se modificó durante los últimos años. En el Gráfico 9 (en la página siguiente) se presenta la evolución de la composición por sexo y edad de las 30 25 20 15 10 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 Año de diagnóstico 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Varones P 75 Mujeres P 75 Varones P 50 Mujeres P 50 Varones P 25 Mujeres P 25 Tabla 5. Para el año 2011. Esto plantea como hipótesis que la mujer en edad fértil accede con más facilidad al diagnóstico que los varones a la misma edad. En ambos casos.

1 0.0% 2010-2011 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 Edad 0.2 0.5 1. el 87.6 Varones 0. Evolución de la composición por sexo y edad de los diagnósticos de infección por VIH.8 4. Al comparar el nivel de instrucción alcanzado por las personas al momento del diagnóstico de VIH.0 5. se observa que las mujeres tienen un menor grado de instrucción en relación con los varones durante todo el período 2001-2011 (Gráfico 11).7 1.2 4. En el caso de los varones. a diferencia de las mujeres.5 1.8 menores de esa edad suelen no haber completado el nivel secundario.6 8.7 0. los varones infectados por relaciones heterosexuales tienen un nivel de instrucción ligeramente superior al de las mujeres.2 2. Los varones cuyas vías de transmisión son el uso de drogas inyectables y las relaciones sexuales desprotegidas con una mujer comparten una mediana de edad de 36 años para el año 2011 (Gráfico 10).2 10.4 0.9 2.0% 10.9 1.4 3.1 0.0% 10.3 2.8 10.0% Vías de transmisión En el período 2009-2011. En la Tabla 7 (en la página siguiente) se presenta este indicador por región del país y en la Tabla 39 del Anexo.7 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 20.5% se infectó durante una práctica heterosexual y el 39.6% de las mujeres diagnosticadas se infectaron por relaciones sexuales sin uso de preservativo (Tabla 6).5 2. 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 20.0% do 2001-2011.7 1.9 Varones 0.6 4. aumenta ligeramente el nivel de instrucción alcanzado entre los varones. el 50% de los varones completó o superó la escuela media.9 6. La evolución de las vías de transmisión de VIH señala un descenso sostenido en las personas infectadas por uso compartido de equipos de inyección para consumir drogas y un aumento del número de aquellas que se infectaron por relaciones sexuales desprotegidas.5 1.3 0. según jurisdicción.0% 11. Mientras que los varones expuestos por relaciones sexuales 5.2 0.3 0.4 11.5 3. Para el período 2009-2011.0% 9.5 0.4 5.2 1. Nivel de instrucción en personas de 19 años o más Este indicador se calcula sólo entre las personas de 19 años o más.1% lo hizo en una relación con una persona del mismo sexo.1 0.Gráfico 9.2 7.1 16.8 7.8 2.0% 5. Argentina 2001-2002 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 0.8 6. y la tendencia a lo largo de la década es estable.5 8.4 0. el 48.5 3. Si se diferencia por vías de transmisión.1 1.2 10.0 Mujeres 1.8 10. A lo largo del período 2001-2011.7 5. mientras que entre las mujeres no presenta cambios. entre quienes sólo el 33% alcanzó ese nivel.3 Mujeres 2. ya que los 20 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0 0.6% de los varones y el 89.

7% 5.1% 8.2011 100.017 81.2011 100.5% 0.0% 8.3% 0.0% 2009 . Argentina (2001-2011) 39 37 35 Mediana de edad 36 34 33 32 31 33 31 29 27 25 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico Relaciones sexuales heterosexuales Uso de drogas inyectables Relaciones sexuales homosexuales Gráfico 11.1% 0.4% 0. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico y sexo.Gráfico 10.0% 0.0% 1.0% 14.6% 2009 .1% 6. Evolución de la mediana de edad de diagnóstico de VIH en varones según las principales vías de transmisión.4% 0.5% 39.6% 3.1% 8.8% 2001 .8% 3. Vías de transmisión en personas con VIH por año de diagnóstico según sexo.9% 2.0% 15. Argentina (2001-2011) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2001-2004 2005-2008 2009-2011 Varones Analfabeto / Primaria incompleta Secundaria completa / Terciaria incompleta 2001-2004 2005-2008 2009-2011 Mujeres Primaria completa / Secundaria incompleta Terciaria completa o más Tabla 6.0% 8.0% 7.0% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 21 .1% 1.2008 100.6% 2005 .2008 100.5% 0.9% 31.030 47.4% 1.0% 4.3% 6.2004 100.2% 0.598 48.3% 2005 .0% 0.1% 5.1% 0.158 38.0% 9.9% 2.4% 0.455 87.5% 17.8% 34.1% 7.662 89. Argentina (2001-2011) Varones Mujeres 2001-2004 Total Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Transmisión vertical Uso de drogas inyectables Hemo/Transfundido Otro Desconocido 100.1% 5.5% 2.3% 3.

505 8. o más Desconocido Total 13. Sec.8% 100.1% 61.Comp.9% 12.1% 24.9% 100.030 GBA Analf.9% 100.4% 48.9% 8.285 10.8% 7.Inc.9% 6.1% 42.4% 100. / Sec.653 7.9% 8.0% 100.6% 9.4% 6.7% 100. Prim.0% 27. o más Desconocido Total 4.6% 42.736 12. Prim. / Sec.0% 1.2011 8.1% 38.3% 100. Prim.7% 100.0% 29.6% 100.191 11.010 11.0% 28. Sec.Comp.1% 53.8% 26.2% 31.2004 País Analf.1% 6.9% 33.5% 42.2% 37.0% 1.0% 56.7% 7.1% 42.1% 11.1% 41.0% 949 2005 .8% 6.Inc.9% 26.1% 6. Prim.4% 49. / Prim. / Sec.0% 3.0% 3.0% 4.0% 1.8% 37.4% 44.447 CABA Analf.3% 100.Tabla 7.8% 5.7% 100.9% 39.6% 6.1% 45.8% 8.6% 27.4% 41.Inc.7% 27.8% 100.6% 52.2004 10.4% 37.Comp.0% 3.033 12.4% 3.Inc. / Prim.046 2001 .7% 28.0% 428 13.290 9.8% 52.0% 1.0% 13.1% 7.4% 100.4% 28.842 NOA Analf.0% 2. / Sec.4% 100.284 10.468 10.0% 14.Inc.9% 6.259 11.0% 6. / Prim.Inc.575 4.2008 13.7% 14.4% 27.0% 100.082 5.5% 100.6% 35.6% 54.5% 49.0% 36.0% 1.9% 100. o más Desconocido Total 11.231 17.0% 100.0% 10.0% 8.0% 643 2009.0% 547 Mujeres 2005.7% 7.0% 40.2% 100.088 2009 .8% 51.9% 62. / Sec.Inc.0% 2.1% 100. Sec.2% 60.Comp.0% 3.1% 50.9% 22.507 8.2011 12.8% 10.0% 902 13.1% 100.0% 4. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .329 12.2008 9.Inc.0% 7.5% 5.4% 46. sexo y región de residencia.8% 23.0% 100. / Prim.7% 33.8% 100. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico.Inc.8% 41. / Prim.0% 2.3% 40.3% 100.8% 44.0% 1.9% 56.Comp.2% 100.Comp.4% 11.Comp.7% 100.0% 551 22 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% 2.636 Centro Analf. Sec.6% 6.0% 8.315 5.8% 4.8% 40.8% 49.0% 48.9% 100.2% 51.Comp. o más Desconocido Total 9.4% 30.0% 4.Comp.4% 7.3% 47.1% 40.2% 5.Comp. o más Desconocido Total 9.0% 1.6% 100.0% 2.Inc.5% 100.8% 42.4% 42.750 9. Prim. Sec.5% 100.8% 6.5% 40.

6% 10.4% 100.4% 18.5% 14.8% 56.2% 40.4% 35.4% 24.5% 100.2011 10.7% 37.2008 19.8% 8. / Prim.8% 30. / Sec.8% 17.3% 0.6% 7.0% 281 15. Gráfico 12.3% 100. A nivel regional.Inc.8% 30.5% 13.8% 100. o más Desconocido Total 16.4% 13. Argentina (2001-2011) 60% 50.3% 25.3% 100.6% 37. sexo y región de residencia.1% 46. Sec.Inc.0% 440 2009.0% 745 2009 .5% 5. / Sec. / Prim.4% 100.3% 100.6% 50.0% 25.0% 421 15. las relaciones heterosexuales desprotegidas son la principal causa de transmisión.Comp.2% 6.0% 10.1% 50% 40% 30% 20% 10% 41.0% 302 9. la principal vía pasa a ser la relación sexual sin protección con una mujer.6% 47.6% 39. Sec.9% 100.7% 100. los infectados por relaciones sexuales homosexuales siguen en ascenso (Gráfico 12).6% 30.Inc.0% 703 8.0% 36.0% 238 11. Prim.7% 31.6% 24.0% 448 8. Prim.Comp.4% 36.9% 100.9% 3.Comp.3% 44.7% 38.Inc.4% 100.8% 100.3% 15.Tabla 7 (continuación).2004 NEA Analf. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico.Inc.0% 284 7.0% 14. A partir de los 31 años.4% 100. Desconocido Desconocido Total 7.2004 25.4% 100.7% 34. entre los varones en el período 2009-2011.8% 32.8% 34.8% 25.2008 10.8% 34.0% 100. Evolución de las vías de transmisión de VIH en varones por año de diagnóstico.0% 532 Patagonia Analf.9% 45.8% 5.7% 100.6% 39.0% 500 Cuyo Analf.Inc. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .5% 37.0% 693 8. la principal vía de transmisión entre varones es la relación sexual con otro varón sin protección.0% 426 Mujeres 2005. En el período 2009-2011.3% 45. exceptuando en CABA (Tabla 8 en la página siguiente).0% 686 2005 .0% 555 13.4% 5.0% 256 23. / Sec.3% 23.9% 25.0% 13.3% 10.Comp.7% 8.9% 0% 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 Año de diagnóstico 20 11 Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 23 .0% 603 2001 .7% 43. / Prim.2011 22. o más Desconocido Total 10.3% 33.1% 100. entre los 17 y 30 años.Comp.0% 343 heterosexuales aumentan hasta mediados del período y luego se mantienen estables.3% 100. Prim.3% 22.

hay un total de 21 diagnósticos de personas con hemofilia.0% 717 47. o hasta los doce meses posteriores al diagnóstico de VIH.2% 0.7% 1. 231 diagnósticos de personas que se infectaron durante una transfusión –sin especificación del año en que tuvo lugar esa transmisión– y 37 diagnósticos de personas que se infectaron en un accidente laboral.2% 0. mientras que en la Tabla 42 se discrimina la mediana de edad de diagnóstico entre los varones según vía de transmisión y región del país.0% 4.1% 1. Argentina (2001-2011) 2001 Hemofílico* Transfusión Transmisión vertical Accidente laboral 1 36 311 5 2002 1 35 309 0 2003 3 37 281 4 2004 2 40 243 7 2005 2 16 175 5 2006 1 23 136 2 2007 1 13 151 1 2008 4 16 145 5 2009 1 7 129 5 2010 4 2 113 1 2011 1 6 63 2 * Persona con hemofilia que en el tratamiento de su patología se vio infectada por VIH. En la tabla 9 se presentan los diagnósticos de infección por otras vías.4% 1.089 49.4% 6.0% 0.5% 0.0% 8.En las Tabla 40 y Tabla 41 del Anexo se presentan las vías de transmisión por jurisdicción.7% Patagonia 100.7% 1. Para la construcción de este indicador se consideran en el denominador a todas las personas con fecha de diagnóstico conocida.0% 0. El diagnóstico tardío es un indicador central para monitorear la respuesta a la epidemia ya que es el que mide la proporción de personas cuyo diagnós- Tabla 8. Se utilizan como insumo las notificaciones de VIH y de sida. Para el período 2001-2011.1% 7.5% 0.0% 0.0% 8.2% 0.7% 0.2% 3.0% 618 53.8% NEA 100.0% 2. A lo largo del período 2001-2011 se observa un descenso sostenido de los casos de transmisión vertical (ver sección “Transmisión vertical del VIH”).8% 1.307 38.8% * Persona con hemofilia que en el tratamiento de su patología se vio infectada por VIH.7% 4. 24 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% 21.0% 1.2% 37.5% 39.0% 472 44. Diagnóstico tardío Se considera aquí como diagnóstico tardío a aquellos casos que presentan junto.1% 0.0% 4.6% NOA 100. Tabla 9.0% 4.587 56. Personas con infección por VIH según año de diagnóstico en vías de transmisión seleccionadas.1% GBA 100. Argentina (2009-2011) CABA Total Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Transmisión vertical Uso de drogas inyectables Hemo*/Transfundido Otro Desconocido 100.4% 3.9% 1.2% 13.598 48.9% 52.1% 32.0% 0.8% Cuyo 100.0% 1.4% 0.8% 44.0% 1.1% 0.9% 2.7% 3. una enfermedad marcadora de sida.7% 29.7% 2.2% Centro 100.733 48. Vías de transmisión de VIH en varones por región.1% País 100.4% 0.8% 0.3% 0.0% 31. Este es el único momento del análisis de la información en donde se ponen en relación ambos eventos.3% 0.1% 0.3% 0.1% 0. mientras que en el numerador se contemplan a todas las personas con diagnóstico de sida simultáneo o dentro de los doce meses.6% 42.

De las 50. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según sexo y año de diagnóstico. Se observan variaciones en las proporciones de diagnósticos entre las distintas regiones del país. Mientras el 41% de 25% 20% 15% 10% 5% 0% 26% 27% 16% 15% 14% 15% 15% 15% 12% 17% 15% 20 Varones 02 20 03 20 04 20 05 Año de diagnóstico 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 Mujeres Ambos sexos Gráfico 14. mientras que entre los varones las diferencias son mayores y van del 20% en CABA al 40% en el NOA (Gráfico 14). Si bien este fenómeno se evidencia tanto entre las mujeres como entre los varones. en el caso de las mujeres los valores oscilan entre el 14% en la región CABA y Centro y el 20% en el NOA. o más Nivel de instrucción AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 25 . 34. / Sec. Sec.782 notificaciones de casos de infección por VIH producidos entre 2002 y 2010. la diferencia entre varones y mujeres podría explicarse por el acceso más temprano de estas últimas a la oferta de la prueba de VIH durante el embarazo. Cabe aclarar que la definición de diagnóstico tardío que se utiliza en este boletín no incluye los diagnósticos sintomáticos sin criterio de sida. El 25. En el período 2009-2010. Argentina (2002-2010) 35% 30% 28% 25% 26% 25% 28% 25% 30% tico se produce en una etapa avanzada de la infección por VIH. el 29. / Terc. por provincia y sexo. Las proporciones de los años anteriores se han mantenido prácticamente estables a lo largo del período (Gráfico 13). Comp. y en la Tabla 44. El indicador permite evaluar las condiciones de acceso al diagnóstico. Comp. / Prim. entre éstos últimos la diferencia es más clara. En la Tabla 43 del Anexo se presenta la evolución de este indicador por región y sexo.3% en el de las mujeres. Inc. (Gráfico 15).645 poseen información suficiente para construir este indicador. Argentina (2009-2010) 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 20% 14% 17% 20% 14% 19% 16% 17% 30% 40% 39% 28% 26% 26% CA Varón BA Mujer GB A Ce nt ro A NO Región NE A Cu yo a ni go a t Pa Gráfico 15. Varón Mujer Prim. por lo que los valores reportados aquí pueden diferir de los informados por las jurisdicciones.3% de los diagnósticos reportados en el año 2010 fueron tardíos. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH en personas de 19 años o más. Como ya se dijo en reiteradas oportunidades. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según sexo y región.Gráfico 13. Terc. Comp. Inc. según sexo y máximo nivel de instrucción. Argentina (2009-2010) 45 Porcentaje de diagnósticos tardíos 40 35 30 25 20 15 10 5 0 41% 34% 23% 15% 25% 15% 18% 12% Analf. Los diagnósticos tardíos varían según el nivel de instrucción alcanzado.5% en el caso de los varones y el 17. Inc.

Entre las mujeres las proporciones van del 23% en las que no completaron la escuela primaria al 12% para las que completaron o superaron el nivel terciario.8% de los que se infectaron por compartir material para el uso de drogas se diagnosticó con una enfermedad marcadora de sida.Gráfico 16.3% por prácticas sexuales entre varones (Gráfico 16). Argentina (2002-2010) 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 2002-2004 2005-2007 Año de diagnóstico 42% 42% 32% 26% 23% 31% 32% 20% los varones que no completaron la escuela primaria presenta un diagnóstico tardío. sólo el 18% de los que completaron una educación terciaria o mayor está en esa situación. 19% 2008-2010 Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso compartido de equipos para consumo de drogas 26 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Evolución de la proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según vía de transmisión en varones. el 41. Durante el período 2008-2010. Entre los varones se observan diferencias según la vía de exposición al virus. proporción que alcanzó el 32. Los que se diagnostican más tardíamente son quienes se infectaron por compartir material para el uso de drogas.3% entre los que se infectaron durante prácticas sexuales con mujeres y el 19. seguidos de los que se infectaron por relaciones sexuales heterosexuales desprotegidas.

Se obtuvo información de 1. Casi el 50% de estas mujeres tuvo diagnóstico de VIH en el contexto de embarazo. Se obtuvo información con respecto a la relación temporal entre embarazo y diagnóstico de VIH en 1. Si bien el 91.144 fichas de 15 jurisdicciones había información respecto de la profilaxis con antirretrovirales. de CABA. de Entre Ríos (Tabla 10). El 43%. En el caso del componente de profilaxis intraparto o neonatal.4 2. La cobertura de profilaxis prenatal en este grupo alcanzó al 82. no es posible determinar qué proporción completó el esquema de 6 semanas según las recomendaciones vigentes. Si bien aún no se recibe información de todas las jurisdicciones. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 27 . el 5. Durante el período 2009-2011. Entre ellas. parto o Tabla 10.044 casos para el análisis de la modalidad de parto.9 51.558 neonatal).558 partos en mujeres con VIH. En 1. se incluyen también en la categoría “sin datos” a aquellos casos donde el embarazo no llegó a término o concluyó con muerte fetal. de Santa Fe. el 13%.2 100. Argentina (2009-2011) Jurisdicción Buenos Aires CABA Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Jujuy Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Totales 9 7 14 2 541 13 16 16 18 20 2009 159 256 10 1 2010 33 231 10 3 86 15 30 26 19 13 10 21 4 7 11 35 1 6 561 4 66 12 34 17 36 11 10 9 4 2 14 30 1 1 456 2011 20 185 Total 212 672 20 8 152 47 64 61 55 37 36 46 8 9 34 72 16 9 1. la DSyETS inició un proceso para sistematizar la información de los partos en mujeres con VIH en Argentina. cesárea electiva y cesárea no electiva). el 10%. de la provincia de Buenos Aires4. realización de profilaxis con antirretrovirales (en período prenatal.112 casos (70% de la muestra).1% recibió zidovudina intravenosa durante el parto (Tabla 12 en la página siguiente).5% de los neonatos inició profilaxis con AZT. 19 jurisdicciones notificaron a la DSyETS 1.0 4 Cabe aclarar que el 90% de las notificaciones de la provincia de Buenos Aires provienen de la Región Sanitaria V.3 37. Distribución de los partos según el momento de diagnóstico de VIH en las mujeres. Distribución de los partos en mujeres con VIH notificados a la DSyETS según jurisdicción. ya que es un insumo fundamental para monitorear la tasa de transmisión perinatal del VIH y definir sus determinantes en nuestro país. Como es frecuente en esta población. jurisdicciones seleccionadas de Argentina (2009-2011) Momento del diagnóstico Embarazo anterior Embarazo actual Fuera del embarazo Trabajo de parto Puerperio Totales N° 59 421 569 38 25 1. 5%. Los casos consignados como “sin datos” implican que la información no estuvo disponible para alguno de los tres componentes de la profilaxis (prenatal. predomina la realización de cesárea en el 73% de los casos (59% Tabla 11.112 % 5.3% y el 87. y 4%. se evaluó la relación temporal entre el embarazo y el diagnóstico de VIH (momento del diagnóstico de VIH). cada año aumenta el número de ellas que aporta esta información. de Córdoba. Tres de cada cuatro notificaciones de partos reportados en el período 20092011 provienen de la región Centro del país. parto y en el neonato) y la modalidad de parto reportada (parto vaginal.Transmisión vertical del VIH A partir del año 2009. Para analizar los determinantes asociados a la transmisión perinatal del VIH.2 3.6% tuvo diagnóstico tardío durante el trabajo de parto o puerperio (Tabla 11).

9 10. Argentina (2000-2009) Niños/as estudiados para VIH 2000 2001 2002 2003 2004 2000-2004 2005 2006 2007 2008 2009 2005-2009 700 844 1. Como se observa en la tabla. Hospital Posadas.5 2.168 4. niñas y adolescentes con VIH en Argentina que organizó la DSyETS junto con la SAP.0 100 % 91.177 1. UNICEF. Distribución de los casos de niños expuestos al VIH por vía perinatal con diagnóstico definitivo y proporción de positivos por año en laboratorios seleccionados.7 7. Durante el encuentro para un diagnóstico participativo sobre la situación de niños.4 6.203 1.144 N° 1. Distribución de los partos según la modalidad de nacimiento. según año de nacimiento. Virología del Hospital Muñiz. laboratorios que a través de redes de derivación centralizan el circuito de diagnóstico pediátrico del VIH en el país (Tabla 14)5. Argentina (2009-2011) N° Cesárea electiva Cesárea no electiva Parto vaginal Total 613 149 282 1. SAP.525 1.0 100.3 10.Ludovica de La Plata.0 5.318 1.8 5.2 Tasa de TV VIH (%) Tabla 13. CNRS de la UBA. Argentina (2009-2011) Profilaxis prenatal Sí No Sin datos Total Profilaxis parto Sí No Sin datos Total Profilaxis neonatal Sí No Sin datos Total N° 941 157 46 1. Distribución de los partos según la profilaxis con ARV en jurisdicciones seleccionadas. S.128 1.187 6.047 31 66 1. Tasa de transmisión perinatal Debido a los retrasos en la notificación de partos y a las dificultades que existen en el circuito de diagnóstico pediátrico.5 Situación de los Niños. Niñas y Adolescentes con VIH en Argentina: Un diagnóstico colectivo del estado de la respuesta en los servicios de salud. se sistematizó la información aportada por 7 de los principales Tabla 12.0 4.410 Niños/as infectados por VIH por TV 96 67 111 112 120 506 86 73 61 60 52 332 13.0 Elaboración propia en base a datos provistos por los laboratorios de: Hospital Garrahan. OPS. para mantenerse luego en valores entre 4% y 5%.9 10. Con ese objeto. 28 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .3 27.4 5. desde el año 2010 se decidió monitorear la tasa de transmisión perinatal del VIH con los datos de los laboratorios que centralizan el diagnóstico de los niños expuestos. OPS y Unicef en octubre de 2010.044 % 58.8 100 Situación de los niños bajo tratamiento antirretroviral El número de niños diagnosticados de 0 a 14 años ha ido disminuyendo en los últimos años debido al descenso progresivo de la incidencia de infecciones de transmisión vertical.7 4. Noviembre 2011. Dirección de Sida y ETS.0 100 % 87.7 5.0 8. ONUSIDA. En el año 2012.026 1. se realizó un corte transversal de Tabla 14. la DSyETS buscó conocer cuáles eran los esquemas terapéuticos de los niños bajo tratamiento antirretroviral. electiva y 14% no electiva) y el nacimiento ocurrió por parto vaginal sólo en el 27% de los casos (Tabla 13).2 5.5 4.M. el mayor descenso en la tasa de transmisión vertical se produjo en los primeros cinco años. Ministerio de Salud de la Nación.144 N° 996 91 57 1.144 % 82.8 9.3 13.866 1.7 14. Centro de Referencia Córdoba y CPRS de provincia de Buenos Aires.

2 1. Saquinavir (con o sin Ritonavir): Indinavir (con o sin Ritonavir).6% de los menores de 14 años recibe esquemas de primera línea.6 0. o esquemas con 4 o más antirretrovirales (excluido el Ritonavir). Tabla 15. 504 de 3 a 12 años y 602 mayores de 12. Etravirina. 49% eran varones y 51% mujeres.4 0.0 1. el 74.1% correspondía a CABA. Fosamprenavir (con o sin Ritonavir) y que no contengan ningún antirretroviral considerado de tercera línea o “rescate”.4 0.0 1.3 1. Maraviroc.113 niños en tratamiento.8 0.4 0. b. se analizaron los esquemas de ARV de 1. La fuente principal de información provino del consumo de ARV suministrada por el Ministerio de Salud a cada jurisdicción del país. Enfuvirtide. La distribución de tratamientos según la edad fue de 8 niños de 0 a 2 años.0 0. c. La edad media fue de 12 años. y los esquemas compuestos por análogos de nucleósidos/nucleótidos (ej AZT/3TC/ABC).6% al resto de las jurisdicciones del país (Tabla 15).los datos existentes al 30 de junio de ese año. Esquemas de segunda línea: contienen los siguientes antirretrovirales: Nelfinavir. Distribución de las personas menores de 14 años en tratamiento antirretroviral según jurisdicción de residencia.2 1. De acuerdo con los padrones nominalizados.9 5. Tipranavir (con o sin Ritonavir). Aunque no hay mayores diferencias según el grupo etario. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 29 .1 2. y solo el 0.9 0.1 0.4 1.113 Relación con el total a nivel nacional (%) 38. Atazanavir (con o sin Ritonavir). el 36.3% a Buenos Aires y el 25. Para conocer qué tipo de tratamiento están recibiendo los niños notificados. El 38.4%. medicación de rescate o de tercera línea. Raltegravir.1%.8 3. se definieron tres líneas de esquemas terapéuticos: a.2 36. el 25. Lopinavir/Ritonavir.2 0. de segunda. los mayores de 12 años son los que reciben esquemas de primera línea en menor proporción.2 0. Argentina (2012) Jurisdicción CABA Buenos Aires Formosa Chaco Misiones Corrientes Entre Ríos Santa Fe Córdoba San Luis Santiago del Estero La Pampa Jujuy Salta Catamarca La Rioja Tucumán San Juan Mendoza Neuquén Río Negro Chubut Santa Cruz Tierra del Fuego Total Total de menores de 14 años en tratamiento ARV 425 405 2 14 11 11 21 64 33 9 4 7 2 11 15 1 24 5 13 12 8 10 2 1. Esquemas de primera línea: compuestos por la combinación de análogos de nucleósidos/nucleótidos con Efavirenz o Nevirapina.0 1.0 100 Como se observa en la Tabla 16.7 0. Esquemas de tercera línea: contienen: Darunavir (con o sin ritonavir).2 1.

Distribución de la población en tratamiento menor de 14 años según tipo de esquema y grupo etario.4 30 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .5 >12 años Nº 129 470 3 % 21.Tabla 16.5 72.0 3-12 años Nº 153 350 1 % 31.0 69.5 78.6 74.1 0.0 0.3 0.5 Nº 285 825 4 Total % 25. Argentina (2012) Edad 0-2 años Nº 1º línea 2º línea 3º línea 3 5 0 % 37.5 0.

ya que muchas están comenzando a tramitar el cambio de documento y se presentan en los servicios de salud con documentos acordes a su identidad en los que no sólo varía el género sino que puede modificarse el nombre y apellido . varios equipos de salud se han comunicado con la DSyETS para solicitar algún criterio uniforme con el fin de realizar la notificación epidemiológica de las personas trans. incluso en los servicios de salud. Este cambio también permitirá subsanar un problema en la codificación que se AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 31 . Si bien se estima que esta situación se puede presentar en no más del 2% de las notificaciones epidemiológicas que se producen anualmente. Por ese motivo. las personas con VIH son notificadas con un código que. en su versión actual. comenzará a regir una modificación en el modo de construir ese código para adecuar los sistemas de información a los requerimientos de la Ley de Identidad de Género (Ley N° 26743) aprobada en 2012 . era mucho mayor que el actual .Modificación del sistema de codificación de las personas con VIH La Ley Nacional de Sida vigente en la Argentina (Ley Nº 23798/90) establece que las notificaciones epidemiológicas deben realizarse de modo tal que no puedan individualizarse a las personas que están siendo reportadas en función de resguardarlas de los procesos de discriminación . combina el sexo biológico de nacimiento. de avanzada hace veinte años. Debe tenerse presente que esta ley. A partir del año 2013. las dos primeras letras del primer apellido y la fecha de nacimiento . resulta necesario realizar una adecuación del código de todas las personas . A partir de la sanción de la norma. las dos primeras letras del primer nombre. fue creada en la época previa a la aparición de los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia (TARGA) y el estigma que pesaba sobre estas personas.

Así. ocultamiento que ocurriría si fueran reportadas directamente con el género acorde con su identidad. no quede invisibilizada. Los ocho dígitos restantes corresponden a la fecha de nacimiento con el formato dd/mm/aaaa. que irá consignado por separado. el código anterior para evitar duplicaciones. “Femenino” y “Trans”. altamente vulnerable. más allá de que coincidan o no con el nombre de elección de la persona. si bien la primera letra del código indicaba el sexo biológico. quedará construido con las dos primeras letras del primer nombre y las dos primeras letras del primer apellido según consten en el documento de identidad vigente al momento de la notificación. En el caso de que se produzca un cambio de documento de identidad y éste conlleve una modificación del género y/o del nombre y apellido. se le informará del derecho que tiene de realizar el cambio de documento. En la notificación epidemiológica se consignará por separado el sexo biológico de nacimiento. se realizará una renotificación indicando. en la medida de lo posible. Ejemplos de la construcción del código En caso de que la persona trans manifieste reparos en ser reportada con un nombre que no coincida con la identidad autopercibida. A partir del próximo año. cuyos valores posibles son “Varón” o “Mujer”. las letras “M” y “F” que se venían utilizando remitían al género. situación que habilitará la posibilidad de ser notificada con su nuevo nombre. Notificación por primera vez de una trans femenina en cuyo DNI figura Carlos Fuentes Notificación por primera vez de una trans femenina en cuyo DNI figura María Fuentes Renotificación de una trans femenina en cuyo DNI figura María Fuentes Si es posible tambien indicar el código anterior Código anterior 32 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Ya sea que la persona haya sido notificada o no. y el género.viene arrastrando desde hace muchos años originado en que. salvo que se eliminará el primer lugar correspondiente al sexo. es indispensable que se marque la categoría trans en la variable género para la correcta caracterización epidemiológica del dato y que esta población. cuyos valores posibles son “Masculino”. el código constará de doce caracteres y se confeccionará igual que como se venía haciendo. Cabe aclarar que durante el año 2011 se consultó a dos de las organizaciones que nuclean a este colectivo acerca de la conveniencia de que en las notificaciones epidemiológicas consten el sexo biológico de nacimiento y el género y ambas organizaciones estuvie- ron de acuerdo. Se convino en que este modo de notificarlas evita invisibilizar el impacto que tiene en este colectivo la epidemia.

el valor descendió un punto y medio en diez años.Mortalidad por sida La tasa de mortalidad por sida se construye con información proveniente de los informes estadísticos de defunción y es elaborada por la Dirección de Estadística e Información en Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de la Nación.4 2.425 1.0 4.0 2.772 2.6 3. Al analizar la proporción que cada región aporta al total de defunciones Tabla 17.402 1.3 2.337 Tasa por 100 mil Varones 1. con el grupo de 25 a 34 años.1 5.9 Total 0.087 1.7 0.7 7.7 Mujeres 0. Número de defunciones y tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo.9 2. Durante los últimos diez años. En el análisis de la mortalidad por grupo de edad según sexo. para quienes la tasa se ubica. El descenso registrado en la tasa de mortalidad en los últimos 15 años se corresponde. Argentina (1990-2010) AÑO Varones 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 243 389 631 683 963 1.2 2.8 4.423 1.1 5. En el año 2010. hasta alcanzar 4. Entre los varones. sigue descendiendo en el grupo de 35 a 44 y aumenta en el de 45 años o más.673 1.9 5.7 en 2010 (Tabla y Gráfico 17). las tasas de mortalidad en las regiones del país muestran un descenso en CABA y GBA.2 3. Entre los varones.7 3.5 5.4 3.0 2. igual que hace diez años.3 2.0 9.155 1. según sexo.614 1.403 1. valor que señala la estabilidad del indicador desde hace aproximadamente diez años.3 1. la tasa se encuentra estable en los menores de 35 años. NEA. Argentina (1990-2010) 10.0 5.6 3.0 2.3 7. la tasa de mortalidad por sida se ubicó en 3.351 1.212 1.472 1.9 1.6 4.142 1.0 4. Desde 1997. en 1. luego del descenso producido tras la introducción del TARGA en los años 90.098 1.1 2.9.0 1. fundamentalmente.5 3.1 4.474 1.0 4.1 4.0 1. la región Centro mantiene sus valores estables y se observa un ascenso en NOA.5 3.0 4.3 Gráfico 17.307 1.2 2.0 6.3 por 100 mil habitantes.4 3.1 1.8 3.092 1. se encuentra estable entre las menores de 24 años. Cuyo y Sur (Tabla 18 en la página siguiente). en este grupo la tasa descendió un 80% entre los varones y un 68% entre las mujeres (Gráfico 18 en la página siguiente).1 9.0 19 90 991 992 993 994 995 996 997 998 999 000 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4.252 1.2 6.2 5. desciende entre las de 25 a 34 y aumenta en las mayores de 35 años.573 1.015 994 998 992 932 Defunciones Mujeres 41 68 111 124 232 363 440 438 421 382 351 382 386 416 396 381 388 429 401 427 403 2 3 4 2 2 1 3 1 Desconocido 2 3 6 9 17 24 44 40 Total 286 460 748 816 1.9 2.1 1.452 1.2 0.6 4.0 7.1 6.2 5.0 6.0 5.055 923 1.5 2.5 2. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes.3 5. La tendencia es más clara entre las mujeres.0 4.4 0.4 3.0 0.469 1. Entre las mujeres.4 2.0 2.385 1.0 3.7 1.120 1.1 6.829 1.9 Varones Mujeres Ambos sexos AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 33 .2 6. se mantienen las mismas tendencias.528 1.0 2.7 8.0 Tasa x 100 mil habitantes 8.0 2.1 6.

00 5.46 3.89 1.39 2. El número de defunciones no es uniforme dentro de cada región.94 34 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . La región Centro muestra un leve ascenso.53 6.07 8.02 1.14 0. el 29% Chaco.20 1.23 1.53 2. En la región de Cuyo. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes por región.13 1.80 7.15 8.62 7.30 2.50 2.41 7.54 6. Mendoza tiene el 55% de los casos y en la Patagonia.90 2006 3.87 2002 4.31 1.91 1. NEA.36 1.76 2010 3. el 75% corresponde a Chubut.73 1. el 75% corresponde a la provincia de Buenos Aires (sin el área GBA) y Santa Fe.00 7.61 4.52 1.98 2005 3.93 2.95 7. del total de defunciones en la región Centro.84 2007 3.03 2008 3.93 2003 4.24 2. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según grupo de edad y sexo.50 3. Neuquén y Río Negro.39 6.55 6.09 2004 3.24 1. En el año 2010.60 6.04 2.84 2. Argentina (2001-2010) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 3.55 1.25 6.67 1.73 1.64 5.56 1.97 2.05 2.36 2.16 2.06 2.40 2009 3.30 4.97 8.41 1.58 2.71 2.Gráfico 18.97 2. Argentina (1990-2010) Varones 35 30 Tasa x 100 mil habitantes por sida en los años 2001 y 2010.41 1. En la Tabla 45 del Anexo se presentan las tasas de mortalidad por sida por provincia y sexo.36 1. En el NOA.72 3.36 5. Cuyo y Patagonia se ha incrementado.56 2.89 2.66 2. más de la mitad corresponde a la provincia de Salta.20 1. el 21% Corrientes y el 14% Formosa.39 3.60 1.30 1.83 1.15 2.81 6. La distribución es más pareja en el NEA. también se puede observar que los porcentajes de CABA y GBA han descendido y que en las regiones NOA.91 2. 25 15 10 5 0 19 90 19 92 19 94 19 96 00 98 02 20 19 20 Año de fallecimiento 35-44 25-34 20 04 20 06 20 08 20 10 0-14 15-24 45-54 55 o más Mujeres 10 9 8 Tasa x 100 mil habitantes 7 6 5 4 3 2 1 0 19 90 19 92 19 94 19 96 00 98 02 20 19 20 Año de fallecimiento 35-44 25-34 20 04 20 06 20 08 20 10 0-14 15-24 45-54 55 o más Tabla 18.12 1.45 1. El 36% para Misiones.

Distribución geográfica de las defunciones por sida.Gráfico 19.0% Desconocido otro país 2% CABA 17% GBA 45% 2010 Cuyo 5% NEA 6% NOA 11% Centro 26% Patagonia 5% Desconocido otro país 2% CABA 11% GBA 35% CABA GBA CENTRO NOA NEA Cuyo Patagonia Desc/otro país CABA GBA O CENTRO NOA NEA Cuyo ia a Patagonia o país Desc/otro AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 35 . Argentina (2001 y 2010) 2001 Cuyo 3% NEA 3% NOA 4% Centro 23% Patagonia 3.

tanto de los que tienen a sus padres conviviendo con el virus como de aquellos que perdieron a uno o a sus dos progenitores a causa del sida. A través de la descomposición de la tasa acumulada de fertilidad en cada tramo de edad de la madre.msal. Sin embargo.ar/sida Tabla 19. La suma de estos resultados a lo largo del período 19962010 y la consideración de ajustes por la mortalidad de esta población de niños. La estimación señala que. Si bien estos resultados son el producto de una metodología de estimación que asume diversos supuestos. En este sentido. tomando en consideración a los niños y niñas que perdieron a su madre o a ambos progenitores antes de cumplir los 15 años de edad.Estimación de huérfanos maternos por sida en la Argentina6 La epidemia de VIH en la Argentina permanece hoy estable y concentrada en los principales aglomerados urbanos de todas las jurisdicciones.gov. desde 1996. a partir de la inquietud de la DSyETS del Ministerio de Salud de la Nación y Unicef. Los indicadores epidemiológicos dan cuenta de los avances logrados en la disminución de la morbi-mortalidad por sida. se están produciendo un promedio de entre 300 y 400 nuevos huérfanos por año. mientras que en el Gráfico 20 se destaca la cantidad acumulada anual de niños/as según la edad que tienen en cada año. los datos de estadísticas vitales muestran que en el período 2001-2010 fallecieron por sida 2. En el presente año. se propuso aplicar algunos métodos ensayados en Brasil para aproximar cifras que permitan poner en discusión este problema en la Argentina. ya que muchos de estos niños y niñas viven en hogares con pocos recursos y expuestos a situaciones de discriminación y estigma debido a su situación de seropositividad y/o a la de uno o ambos progenitores. tener una aproximación del tamaño de la población de huérfanos es un insumo necesario para que los diversos actores que participan de la respuesta a la epidemia puedan dirigir acciones priorizando a las comunidades más vulnerables. La orfandad no es el único factor de vulnerabilidad en esta población.471 36 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . en los últimos quince años en la Argentina habrían perdido a su madre 5. por ejemplo. La orfandad sigue siendo una de las consecuencias más visibles y mensurables del impacto de la epidemia en las comunidades. de la transmisión perinatal y del aumento en la cobertura del tratamiento antirretroviral para las personas que lo necesitan. permitió obtener el total de niños huérfanos. De acuerdo con esta estimación. Si se considera el período 1996-2010. Cantidad de huérfanos por sida materno.800 niños y niñas en esa situación. ya sea por sida o cualquier otra causa. total y ajustado por mortalidad. niñas y adolescentes afectados por el VIH. vivirían hoy cerca de 2. total país (1996-2010) Huérfanos 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Total 445 422 395 390 355 384 367 400 354 338 299 317 321 348 334 5. ya sea potenciando la capacidad de cuidado de las familias consanguíneas o sustitutas como garantizando el acceso de los niños a servicios esenciales. Así. En la última década. hay otros datos que permiten pensar que los valores obtenidos describen un escenario muy cercano a la realidad. se han realizando importantes esfuerzos por conocer las condiciones de vulnerabilidad de los grupos más afectados.349 mujeres de entre 15 y 40 años en nuestro país. El estudio realizado arrojó los resultados del primer proceso de estimación de la población de huérfanos maternos por sida en el país. pudieron calcularse para cada año los huérfanos por edad. El método aplicado consistió en realizar una estimación anual de los huérfanos maternos por sida menores de 15 años en base a las tasas de fertilidad específicas acumuladas por grupos de edad y la cantidad de mujeres fallecidas de 15 a 49 años por sida cada año. poco se conoce sobre la situación de los niños. rango de edad en el que 6 El estudio completo puede consultarse en www. En la Tabla 19 se presenta el total de niños/as menores de 15 años que habrían perdido a su madre por año.471 niños y niñas a causa del sida antes de cumplir los 15 años.

Dirección de Estadísticas e Información de Salud Autores: Carlos Guevel.700 estima02 003 08 009 010 04 005 006 007 96 997 998 999 00 001 dos en esta investigación. niñas y adolescentes afectados y huérfanos del VIH-sida en nuestro país en el año 2004 indicó que alrededor del 50% de los niños/as infectados por transmisión perinatal eran huérfanos.000 2. no reflejan los cambios que la terapia antirretroviral produjo en la evolución de la enfermedad.2010) 3. como la del África Subsahariana.500 En la publicación de Unicef “Chil1. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 37 . se estimaba que el total acumulado de huérfanos 500 maternos por sida en Argentina para 2010 era de 16. También la diferencia regional en la edad predominante de los huérfanos muestra la heterogeneidad en el impacto de la respuesta. donde la prevalencia en la población general es mayor al 1% y la proporción de mujeres siempre representó más del 50% de la población infectada. este es el primer estudio que estima el impacto de la orfandad por sida en la Argentina con supuestos acordes con las características de la epidemia en nuestro país. Cantidad acumulada anual de huérfanos menores de 15 años en 2010. En primer lugar. Un estudio sobre niños. Profundizar este diagnóstico con otros aportes metodológicos y enfoques conceptuales de las ciencias sociales permitirá una mejor caracterización para definir políticas adecuadas a las necesidades de esta población. María de las Mercedes Fernández.000 dren on the Brink 2002”. en base a datos producidos durante la década del noventa y que. Karina Loiácono y Adrián Santoro. Factores clave para la estimación de huérfanos. Sin embargo. la estimación para 2010 es una cifra proyectada. lo cual difiere sus0 tancialmente del total de 2.500 2. mientras que en LAC. como las tasa de mortalidad y fecundidad y la sobrevida en niños. 20 20 2 20 19 20 1 2 2 2 2 2 2 1 1 la misma publicación del año 2004 ex0a4 5a9 10 a 14 cluyó a los países de Latinoamérica y el Caribe (LAC) por reconocer que la metodología aplicada en estimaciones previas no había sido la más adecuada para las características de la epidemia de VIH en la región. Es probable que este fenómeno refleje parte del proceso de la extensión de la epidemia en el país y no necesariamente un aumento de la letalidad por sida en estas jurisdicciones. ya que utiliza una metodología para la estimación acorde con las características de la epidemia en LAC en general y en la Argentina en particular. Si bien la tendencia global de la orfandad fue decreciente.000 1. en aquella publicación. también son muy diferentes en los países de LAC. por lo tanto. en Argentina según la edad que tienen en cada año (1996 . la epidemia siempre ha sido concentrada. Élida Marconi. ya que las jurisdicciones donde los huérfanos son más chicos evidenciarían también un retraso en el impacto de las estrategias para la reducción de la mortalidad. muchos de los supuestos para la estimación estaban basados en parámetros de epidemias generalizadas. se observaron diferencias regionales con aumentos en jurisdicciones donde también se incrementó la mortalidad por sida en mujeres. Estas consideraciones evidencian la importancia de la investigación. Además. con prevalencia menor al 1% en población general e inicialmente concentrada en hombres que tienen sexo con hombres y usuarios de drogas inyectables. A pesar de las limitaciones propias de la metodología utilizada. también se concentra el mayor número de partos.000. Gráfico 20.

El reclutamiento de todas las mujeres y la realización de las entrevistas estuvieron a cargo de las OSC participantes.0% No sabe 6. 4. Luciana Beti.0% 33. d) la vinculación de estas mujeres con las organizaciones convocantes y el nivel de conocimientos sobre prevención y cuidados tiene una relación directa con las expectativas positivas y los altos grados de aceptación del PF.ar/sida. En el período 2001-2011 se infectaron 22. Es posible interpretar estas cifras a la luz de la desigualdad existente en las relaciones de género8. Las dificultades en la incorporación del preservativo masculino (PM) en las relaciones sexuales9 plantean un importante desafío tanto a las actividades preventivas existentes como a las futuras propuestas de prevención del VIH e ITS en nuestro país. la responsabilidad. debido a relaciones sexuales no protegidas (Ministerio de Salud. Argentina. 2012). Fernando Delio. 2008. 12. 13. Mientras los estereotipos de género asocian lo femenino al cuidado. La necesidad de crear estrategias de prevención que tengan en cuenta las relaciones de poder cotidianas en las dinámicas de las relaciones sexuales fue el disparador del presente estudio.0% 4. particularmente en lo que respecta a las prácticas de cuidado. Cecilia Santamaría y Dr. el manejo y aplicación del cuestionario y la presentación del PF a cada una de las mujeres entrevistadas. La selección de las mujeres para cada taller estuvo a cargo de cada OSC. fortaleza. Sobre el estudio Se trató de un estudio exploratorio. la sensibilidad. 2008. Avarza 2007) y una disminución progresiva de su aceptación con el transcurso del tiempo (Barbosa 1999. Estas características se traducen en roles y prácticas diferenciales para cada género que se complementan subordinadamente para establecer relaciones de desigualdad entre mujeres y varones (Lamas. b) las mujeres convocadas forman parte o tienen vinculación con las organizaciones convocantes. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Prevenir embarazos Prevenir Prevenir Prevenir adquisición/ adquisición/ reinfecciones Transmisión Transmisión de ITS de VIH/sida 6.0% 42.0% 88. 10 Limitadas son las experiencias de uso del preservativo femenino (PF) en nuestro país y no existen estudios que den cuenta de su aceptación (o no) como método anticonceptivo y/o de cuidado. altos niveles de aceptabilidad del PF al inicio de su uso (entre el 53% y el 95%) (Madrigal 1998. osadía y virilidad. 7 Coordinadora del estudio: Dra. Asimismo.0% 0. desigualdad y asimetría de poder que condicionan las posibilidades de cuidado de las mujeres durante las relaciones sexuales (en la medida en que no poseen el poder suficiente para negociar prácticas de cuidado. Lic. 9 Sobre uso del preservativo masculino. 1996). descriptivo. Motivos para la elección de métodos anticonceptivos y/o de protección en mujeres usuarias del sistema público de salud con y sin diagnóstico de VIH que refirieron usar algún método. Esto dio como resultado una elección arbitraria de ciudades y un número limitado de participantes por ciudad. Para cada encuentro fueron convocadas entre 5 y 15 mujeres. con mayores niveles de desempleo y en convivencia con una pareja (Kalckmann 2003). se organizaron 4 talleres con mujeres trabajadoras sexuales y 6 talleres con mujeres con y sin diagnóstico de VIH.0% 60. el afecto y el dialogo. 2012.Los talleres de discusión estuvieron a cargo del equipo de la DSyETS y se desarrollaron seleccionando a algunas de las mujeres encuestadas.0% 2. El estudio completo puede ser consultado en www. Lic. Pecheny. en oposición. refiere a los rasgos estereotipados de valentía.0% Mujeres con diagnóstico Mujeres sin diagnóstico n=120 38 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% Otras 2. Uno de los estudios realizado en Brasil asocia el mayor uso del PF a mujeres con menor escolaridad. Barbosa 1999. lo que supone un grado mayor de trabajo y conocimientos sobre prevención y cuidados. Cada organización recibió una capacitación para la organización del reclutamiento. sobre todo en las primeras experiencias (Madrigal 1998. Julia Recchi.134 mujeres.0% No contesta 40. ver Jorrat y Col. c) el hecho de que las mujeres formen parte de la organización pudo haber limitado su libertad de expresión respecto de las prácticas de cuidado que realizan o que no realizan. riesgo. 2008.msal. Estudios realizados en América Latina y el Caribe relatan desconocimiento del insumo. Natalia Sosa Loyola. cuali-cuantitativo sobre prácticas y significados respecto del uso del PF en 225 mujeres que viven en contextos de vulnerabilidad al VIH-sida e ITS en 4 ciudades Argentinas ubicadas en el GBA y las provincias de Córdoba y Mendoza. Kalckmann 2003). lo masculino. Comas y Col.Mujeres. entre ellas el uso del preservativo masculino) ubicando a mucha de ellas en una particular situación de vulnerabilidad frente al VIH y otras ITS. 11 Consideramos que la muestra conformada determina algunos límites a los resultados obtenidos: a) la construcción de la “muestra” dependió de las posibilidades de las organizaciones involucradas de convocar mujeres para participar del estudio.0% 33. También se relevaron dificultades para su colocación.0% 54. sus roles y las formas de relacionarse en la vida cotidiana. equipo colaborador: Lic. Esto probablemente signifique mayores niveles de cuidado que la media poblacional. 2012 7 Los años 90 evidencian en la Argentina un aumento significativo y constante en las cifras de mujeres infectadas por el virus del VIH. Laura Recoder. Dra.. sexualidad.0% 3. El estudio fue desarrollado entre agosto de 2011 y julio de 2012 conjuntamente por organizaciones de la socie- Gráfico 21. La inquietud que orientó la investigación fue saber si el PF podría funcionar para las mujeres como una tecnología específica que permita reducir los márgenes de desigualdad en las relaciones sexuales.662 en el período 2009-2011. con el objetivo de comprender las modalidades de cuidado y las posibilidades de uso del preservativo femenino (PF)10. cuidados y VIH-sida Prácticas y significados en torno al uso del preservativo femenino. En el 89. Barbosa 1999). entre otros. DSyETS. 8 Las relaciones de género definen y condicionan las características de lo femenino y lo masculino. Se realizaron dos talleres por cada organización en las localidades correspondientes. gov.6% de los casos..

“No tiene efectos secundarios” (19. por y a partir del requerimiento de la mujer.1%). 71 mujeres sin diagnóstico de VIH y 74 mujeres con VIH.6%).9%). Entre las mujeres sin diagnóstico.2%). la DSyETS y UNFPA. Ventajas y desventajas en el uso del PF entre las mujeres sin VIH que utilizan el PF con sus parejas (nº: 47). El procesamiento de los datos.3%). Las mujeres refirieron en los talleres de reflexión que la utilización del PM no suele efectuarse a partir de la iniciativa del varón.3%). no sintieron dolor (71%). El material cualitativo producto de los 10 talleres de discusión (20 horas de grabación) fue desgrabado y procesado en el programa Excel. el 70% manifestó utilizar algún método anticonceptivo: el PM (70%) y los anticonceptivos orales (36%) fueron los más utilizados. El material cuantitativo producido (470 cuestionarios) fue procesado con el programa estadístico SPSS. Desventajas “Es feo” (46. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 39 .5 %). evita el contacto con el esperma” (44. el 14% “con frecuencia”. seguiTabla 21. Para la realización del estudio.dad civil (AMMAR. “Es difícil de manejar” (25.1%).4%). 30% “siempre”. y no sintió dolor (96%) ni incomodidad (60%). “Protección contra ITS” (58. el 79% (58) lo usó.8%).3%). se realizaron 450 entrevistas cerradas a 80 mujeres trabajadoras sexuales. “Es ruidoso” (25. “El anillo interno o externo molesta” (25. Red Norte de Personas Viviendo con VIH y Redes Nueva Frontera). las mujeres participantes debieron utilizar entre 1 y 15 PF para poder contar su experiencia y evaluar el insumo. En tanto que entre las mujeres con VIH. el 5% no contestó y el 16 % no lo utilizó por motivos similares a los de las mujeres sin diagnóstico. Algunos resultados Mujeres usuarias de los servicios público de salud con y sin . “Se puede colocar antes de la relación sexual” (43. evita el contacto con el esperma” (23. Tabla 20.9 %). Tampoco las mujeres con VIH refirieron en su mayoría dificultades en la colocación ni en el retiro (66% y 98% respectivamente). “Es resistente” y “Es higiénico. el PM resultó el más utilizado (95%). 11%. los porcentajes crecen: el 95% manifestó utilizar algún método anticonceptivo o de protección. “El anillo interno o externo molesta” (36. “Es higiénico. la mayoría no tuvo dificultad en la colocación (60%) ni en el retiro del PF (94%). la entrega de PF para su uso y una segunda entrevista para discutir y evaluar su utilización12.6%). Respecto de la frecuencia en el uso de PM.5 %). El diseño de investigación contempló la realización de entrevistas estructuradas y cerradas: una entrevista inicial de presentación del PF. Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH.6%). Mujeres sin diagnóstico Ventajas “Brinda autonomía a las mujeres” (59. sino que se realiza. Entre las mujeres con VIH. análisis de resultados y escritura del informe final también estuvo a cargo de la DSyETS. un 67% utilizó el PF (47). “Es difícil de manejar” (29. “Genera más responsabilidad en la mujer” (17. Ventajas y desventajas en el uso del PF entre las mujeres con VIH que utilizan el PF con sus parejas (n°: 58) Mujeres con diagnóstico Ventajas “Brinda autonomía a las mujeres” (65. “A la pareja no le gusta” (21. Complementariamente. se realizaron 10 talleres de discusión sobre el uso del PF en los que participaron 103 de las mujeres entrevistadas13. los valores fueron más elevados. do de los anticonceptivos orales (19%) (Gráfico 21). Con el procesamiento se realizó un análisis de contenido que dio cuerpo y voz al informe final.5%). 8% no contestó y un 25% no lo utilizó debido a dificultades en su colocación o porque no les gustó. diagnóstico de VIH Entre las mujeres sin diagnóstico de VIH. el 44% dijo utilizarlo “pocas veces”. “Es resistente” (31%). 20% “con frecuencia” y 7% “nunca”. ya que el 73% mencionó usarlo “siempre”. entre las mujeres sin diagnóstico. A partir de un muestreo no probabilístico de tipo discrecional11. Entre las mujeres sin diagnóstico. “Protección contra ITS” (55. ni incomodidad (98.9%).3%). en términos mayoritarios.2%). Desventajas “Es feo” (48.9 %). “Es ruidoso” (25. “pocas veces” y el 1% “nunca”. “Se puede colocar antes de la relación sexual” (31. Entre las mujeres con VIH.

5% 2. la mayoría de los ejes de descripción y análisis de las valoraciones realizadas por las mujeres sobre el PF aparece marcada y transversalmente la comodidad/ practicidad/conveniencia de los varones y la falta de interés de ellos por el placer de las mujeres durante las relaciones sexuales.0% 14. sexualidad y uso del PF se inscriben y significan en relación con su padecimiento (el VIH). Evaluaciones similares realizaron las parejas de las mujeres entrevistadas (Gráfico 22). También se destacó reiteradamente la potencialidad del PF para brindar mayor autonomía a las mujeres. Así se observa una ten- Mujeres trabajadoras sexuales En este grupo. En aquellas expresiones que reconocían al PF por su capacidad de brindar más autonomía. el 14%. emergió la noción de responsabilidad de la mujer en el uso del preservativo. con especial énfasis en el reconocimiento de su rol activo en la negociación cuando el uso del preservativo resulta dificultoso. Las mujeres con VIH manifestaron posibilidades más altas de adoptar el PF como su método de cuidado: el 59% dijo que sí. Finalmente.0% Con frecuencia Pocas veces Nunca No contesta n=105 Al indagar sobre las “sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF.0% sión entre autonomía y responsabilidad. Malo Ns/Nc n=105 Mujeres con diagnóstico Mujeres sin diagnóstico Gráfico 23.5% 8. Evaluación del PF entre las mujeres usuarias del sistema público de salud con y sin diagnóstico de VIH que lo utilizaron 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Muy bueno Bueno Regular 14. relevamos una serie de valoraciones que clasificamos en términos de ventajas y desventajas en el uso del PF (Tabla 20). el 30% dijo que no y un 26% no sabía. Frecuencia en el uso del PM en mujeres trabajadoras sexuales 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Siembre Cliente Pareja 7. Frente a la posibilidad de adoptar el PF como método de cuidado.0% 17.7% 45. el 99% de las mujeres refirieron utilizar algún método anticonceptivo y/o de protección. que no lo sabían.0% 0. 40 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Entre ellas el 100% manifestó usar PM y el 10%.0% 1.5% 2. anticonceptivos orales. y el 26%. en los relatos relevados en los talleres de reflexión. los debates sobre el “gerenciamiento del secreto”. que no.0% 2. Estas experiencias y valoraciones permitieron a las mujeres evaluar el PF y expresar la posibilidad de adoptarlo (o no) como método de protección en el futuro. prevenir la transmisión del VIH (78%) y evitar embarazos (59%). el análisis de los datos cualitativos de los relatos de las mujeres que viven con VIH nos permitió comprender que las nociones y experiencias de cuidado.0% 3. las mujeres sin diagnóstico refirieron en un 45% que sí lo adoptarían.0% 36.0% 34. Complementariamente.3% 90. o quizás entre responsabilidad y responsabilización de la mujer por los cuidados de ella y de los otros. sus parejas y la negociación del uso del preservativo masculino.Gráfico 22. Estas mujeres viven y desempeñan roles de género vinculados a valores determinantes de lo femenino y lo masculino respecto de la sexualidad y los cuidados que las colocan en situaciones de mayor vulnerabilidad frente a las ITS y el VIH.0% 7. Los métodos elegidos eran utilizados para prevenir la transmisión de ITS (84%).5% 7.0% 13.

“Sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF en mujeres trabajadoras sexuales Relaciones sexuales con clientes Ventajas “Protección contra las ITS” (52.7%). su uso es mayor con un cliente que con la pareja (Gráfico 23).3% 0% Muy bueno Cliente Pareja Bueno Regular Malo No contesta n=71 Tabla 22. “Es ruidoso” (47. Existe una asociación entre PM y trabajo que repercute negativamente en los cuidados al interior de las parejas. A su vez.Con respecto a la frecuencia de uso del PM. novio.5%). al 66% no le causó dificultad colocárselo. para algunas mujeres trabajadoras sexuales. En el marco del estudio. “Es difícil de manejar” (29.2%). “Es práctico” (50%). amigo. Desventajas “El anillo interno o externo molesta” (57.2%). las trabajadoras sexuales enfrentan dificultades a la hora de negociar el PM con sus parejas. “Es resistente” (62. “Es una alternativa cuando el cliente no quiere usar el PM” (31.7%). el uso del PM marca una diferencia. y el 20%. el 68% no experimentó ninguna incomodidad. Gráfico 24. Relaciones sexuales con sus parejas Ventajas “Protección contra las ITS” (66. “Se puede usar cuando el pene no está erecto” (36. “Es feo” (34. y en esta distinción. 71 mujeres (89%) utilizaron el PF. cliente de confianza.2% 41. “Es resistente” (44. La convicción sobre la necesidad de cuidados disminuye cuando se habla de pareja.6%). “Es difícil de manejar” (26. Estas respuestas contrastan con los relatos de los talleres donde las mujeres manifestaron dificultades en la colocación e incomodidad.7%). AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 41 . Evaluación del PF de las mujeres trabajadoras sexuales que usaron PF. El punto de partida de los comentarios y discusiones en los talleres sobre el PM fue siempre su uso inevitable y saludable y la habilidad en el manejo del PM como una estrategia adquirida que les otorga poder y libertad de acción en las relaciones con sus clientes. “Se puede colocar antes de la relación sexual” (31.8%). el 86% no sintió dolor.3%). Al igual que el resto de las mujeres que participaron de este estudio.6%). “Es ruidoso” (19.5%). el 35% con los clientes. 60% 50% 40% 30% 20% 10% 2. así como también en la capacidad de imposición/negociación del insumo. “El anillo interno o externo molesta” (27.9%). “Brinda decisión propia/libertad a las mujeres” (36.5%). “Es una alternativa cuando el cliente no quiere usar el PM” (31.6%).6% 17.6%).6%).6%).7% 19. entre las formas del trato con los clientes y al interior de la pareja. vinculado a las relaciones de pareja.7%). y el 93% no tuvo dificultad para retirarlo de la vagina. Respecto a la colocación y el retiro del preservativo. Parece haber una cierta necesidad en demarcar con claridad y distancia las diferencias entre el trabajo y el placer.0% 56.9%).6%).4% 4. el no uso del PM estuvo.3%).9% 17. Desventajas “Es feo” (63. “Brinda decisión propia a las mujeres” (54. “Cómodo” (64. “Tiene demasiada lubricación” (20. en la mayoría de los relatos. con ambos.5% 25.4% 15. “Es práctico” (58. el 45 % lo usó con la pareja. “A los clientes no les gusta” (26.8%).

mayo de 2012. otras ven en el PF la posibilidad de introducir una herramienta de cuidado sin tener que hablarlo previamente con el cliente. puede contribuir. S. M. “Información. se encontró como principal ventaja tanto en las relaciones sexuales con la pareja como con un cliente la “protección contra las ITS” (Tabla 22). · Pecheny. En el desarrollo de estas actividades. No obstante. es necesario un profundo trabajo de promoción y capacitación para que mujeres y varones se familiaricen y así puedan optar (o no) por su utilización. Brasil.. · Barbosa.. Farías N.. Guadalajara México. al igual que en la realización de este estudio. “Validación de la continuidad del uso del preservativo en usuarias del Sistema Único de Salud en San Pablo”. · Pecheny. (2008). Kalcmann. Argentina. actitudes y conductas en relación con el VIH-sida. Riveiro. Estudio “Aceptación del PF en mujeres en edad reproductiva”. Publicación en línea 2007: en www.. también consideran que el PM es una herramienta indispensable. Libros del Zorzal. “Boletín sobre el VIH-sida en la Argentina”. Bibliografía · Ayarza. además. DSyETS.. · Comas. sexualidad y la necesidad de cuidado en las relaciones sexuales. Molina. (1988). Shifter J. Chacón. puede contribuir especialmente al empoderamiento y a la toma de decisiones respecto de los cuidados en las prácticas sexuales. Felddblum PJ. “Aceptabilidad del PF en diferentes contextos sociales”. Más de la mitad de las mujeres manifestaron que adoptarían el PF como una herramienta de cuidado tanto para el trabajo con clientes (74%) como para el uso con sus parejas/amigos/novios (59%). · Ministerio de Salud de la Nación. (1996). “Caracterización de las mujeres infectadas por el VIH en Argentina”. Instituto Latinoamericano de Prevención y Educación en Salud”. Red de Trabajadoras Sexuales del Ecuador. M. T. Brazilian Center for Analisis en Planning (CEBRAP). J. Buenos Aires. Unifem. J. Desde la DSyETS se avanza en la compra para la distribución gratuita del insumo a los fines de garantizar el acceso al PF de las mujeres que lo requieran. en ambos casos la autonomía se ve reforzada por utilización del PF. Population Studies Cener (NEPO). · Madrigal J. M. R. M. N°28. En mujeres viviendo con VIH. Onusida.. (2012). Barletta.. (2008). con el objetivo de dar a conocer el producto y presentarlo como una alternativa posible al PM. Estudio social en población bajo la línea de pobreza en el área metropolitana de Buenos Aires”. Cndstaids y Unaids. En colectivos como el de las mujeres trabajadoras sexuales y/o mujeres con VIH. noviembre de 2011. · Lamas..latarea. Carvalheiro. Editorial Eudeba. se iniciará un proceso sostenido de promoción del insumo. tanto en población general como en poblaciones con vulnerabilidades incrementadas. Instituto of Health San Pablo. · Jorrat. a través de una distribución focalizada principalmente en mujeres con VIH y mujeres trabajadoras sexuales (aunque abierta a la demanda de las mujeres que los requieran). “La Perspectiva de Género”. Año XII. E. (2003). Brasil.. Instituto de Saúde da Secretaría de Estado de São Paulo. A modo de cierre Estos resultados colocan al PF como una herramienta de prevención alternativa y/o complementaria al PM que puede fortalecer la autonomía de las mujeres (mujeres con y sin VIH y mujeres TS) y facilitar sus prácticas de cuidado. Buenos Aires. Para las mujeres trabajadoras sexuales que viven en contextos socio-económicos empobrecidos y trabajan en condiciones de precarización y/o explotación el PF también puede ser una alternativa de empoderamiento (Gráfico 24).com. “Aceptabilidad del PF entre trabajadoras sexuales. (1999). “Saberes y estrategias de las mujeres trabajadoras sexuales ante el VIH-sida y otras ITS”. A.. otorgó a estas mujeres importantes grados de autonomía respecto a la voluntad de los clientes. San José.. Editorial Eudeba. Si bien estas mujeres reconocen al PF como una alternativa complementaria al PM que les puede brindar algunos beneficios. “Estudio nacional sobre la situación social de las personas viviendo con VIH en la Argentina”. (2008). 42 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Así. Informe final. M. (2007). y Seiffer. Álvarez Monsalve. Buenos Aires. Ecuador. La comprensión de la importancia de los cuidados y la adquisición de herramientas y habilidades para instalar el PM en las relaciones sexuales con los clientes. S. · Kalckmann S.En cuanto a las “sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF. Paralelamente.. M. Departamento de Epidemiología da Facultade de Saúde Publica da USP. En Revista La Tarea 8. P.M. a alivianar un conjunto de tensiones y conflictos vinculados con la relación entre padecimiento. Universidad de Campinas. las OSC son nuestros principales aliados. Fabro. mientras algunas mujeres prefieren informar al cliente y brindarle la posibilidad de elegir el método de cuidado. Costa Rica. R. Berquó E.

se refieren prácticas diferenciales según la unidad sanitaria e incluso al interior de cada institución. Cuadro A.9 100.9 por ciento recibió consejería antes del test de VIH. así como la falta de confidencialidad al comunicar el resultado. • Para el 60 por ciento de las mujeres con diagnóstico de VIH el resultado fue totalmente inesperado. mientras que un 25.7% de las mujeres fue testeada en un control prenatal y/o en el parto. cómo ha sido la ruta de transmisión del virus. La edad promedio de la muestra es de 34. • Las mujeres suelen actuar como cuidadoras de sus hijos/as. Renata Hiller (Instituto Gino Germani/UBA). OPS/OMS. con un cliente Forzadas Total N° % 48.7 4. Todas las mujeres encuestadas recibieron su test positivo para VIH entre enero de 2009 y julio de 2011 y se encontraban readaptando sus vidas ante la nueva situación. entre tres y cinco años. El 70% tiene secundario incompleto o un nivel de instrucción menor. y un 27% adicional. la Red Argentina de Mujeres Viviendo con VIH/sida. • En algunos casos recibieron su resultado sin confidencialidad ni asesoramiento. un 13% lo hizo en el contexto de una cirugía o internada en un hospital o sanatorio.6 0. sino AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 43 .0 425 • Más del 40% llevaba seis años o más de relación con su pareja. su familia y/o su pareja.3 1. • La atención en los servicios es heterogénea. En el año 2011 se llevó a cabo una investigación para conocer quiénes son las mujeres que hoy. la Dirección de Sida y ETS. se están infectando con el VIH: cómo es la vulnerabilidad femenina a la infección. en la Argentina. El 93% nació en la Argentina. Matías Bruno (Cenep). por haber sido víctima de una agresión sexual. sin tiempo ni consejería para decidir de manera informada acerca de la adopción de ese método anticonceptivo. La falta de consejería pretest y postest.4 Cuadro B. Mujeres con VIH que creen haberse infectado por relaciones sexuales con un varón. residentes en ciudades medianas y grandes de la Argentina) y uno cualitativo (sobre la base de entrevistas a 31 mujeres con dichas características y a 12 varones que son parejas de mujeres con esas particularidades). Distribución del tipo de relación con ese varón Relación con la encuestada Marido o pareja conviviente Novio Amante o relación ocasional Trabajo sexual. La infección ocurre pues en contexto de relaciones no sólo estables. Unfpa.0 465 1. Un 2%. Un 27. La colaboración multisectorial entre individuos y organizaciones de la comunidad.5 años. cuatro de cada diez mujeres se enteraron de que vivían con el virus sin ningún tipo de charla ni apoyo.2% lo hizo por haberse preocupado luego de haber tenido relaciones sexuales sin preservativo. así como la postergación de su auto-cuidado.5 3. cuándo y cómo acceden al testeo y eventualmente al tratamiento. el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable. Onusida.4% se realizó el test porque su pareja o alguna persona con la que había tenido relaciones sexuales vivía con VIH. Distribución de la vía de infección Vía de infección Por relaciones sexuales con un varón Por relaciones sexuales con una mujer Por uso de drogas inyectables Otra No sabe cómo pudo haberse infectado Total N° 100.4 % 92. • El 42. El 26. Hernán Manzelli (Cenep). • Alrededor de un tercio se realizó el análisis de VIH a partir de un chequeo de rutina o por concurrir al médico por otros problemas de salud.6 por ciento recibió consejería postest.8 24. con capacitación y supervisión del equipo de trabajo. representantes del Instituto Gino Germani de la Universidad de Buenos Aires y del Cenep. Mujeres con VIH. Las encuestas y entrevistas fueron realizadas por mujeres miembros de las redes de mujeres o personas viviendo con VIH. sectores gubernamentales y académicos y organismos internacionales garantizó la calidad de la información y el fortalecimiento de cada uno de los sectores. son una falla dolorosa del sistema de salud. La muestra de mujeres es muy variable en términos socio-demográficos. Es decir. El equipo del proyecto fue integrado por miembros de la Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH/sida. A varias les han practicado la ligadura tubaria. lo cual implica una sobrecarga de trabajo y preocupaciones. mientras que el 62. El 70% se atiende exclusivamente en el sistema público de salud.Mujeres con diagnóstico reciente de VIH Autores: Mario Pecheny (Instituto Gino Germani/UBA y Conicet). Georgina Binstock (Cenep-Conicet). El proyecto articula un componente cuantitativo (sobre la base de una encuesta a una muestra intencional con cuotas por distrito de 465 mujeres con diagnóstico de VIH recibido desde el 1° de enero de 2009 en adelante.2 22.1 0. en medio o inmediatamente después del parto.

pareja estable o novio.3%).5% usó siempre preservativo.4% no usa. • 46.4% tuvo relaciones sexuales con alguien que estuvo privado de la libertad. y usó siempre preservativo el 39%. De las mujeres que están en pareja.9% de las mujeres con hijos) dijeron tener un hijo que nació con VIH. Calculando los porcentajes de mujeres con posibilidad de quedar embarazadas. al igual que el uso problemático del alcohol.2%. a veces en el pasado y no recientemente. los niveles de uso rondan el 65-70%. una minoría (menos del 10%) conocía entonces el estado serológico de su compañero. De las que se encontraban con pareja estable al momento del diagnóstico. y un 3% (12 casos). Pese a ello. • El 6.1% fumó paco. 28%. El 65% practicó sexo oral y usó siempre preservativo el 23.5%. casada.5% estuvo privada de la libertad alguna vez en la vida.2%). 5. El 40% restante no tiene una relación de pareja estable. La prevalencia del trabajo sexual es de alrededor del 6% del total. pudo haberse infectado a partir de relaciones sexuales con una mujer. con una pareja ocasional. • El 74% de las mujeres que tuvo relaciones sexuales lo hizo con su pareja estable. El 17% fue en este período víctima de violencia física por parte de una pareja. el 73. y el 51. Los datos sobre prácticas y situaciones de los compañeros a lo largo de la vida expresan dimensiones específicas de la vulnerabilidad de estas mujeres a contraer VIH. con un varón que utilizaba paco.7% usan regularmente métodos anticonceptivos. un compañero seronegativo. y un 18%. Para un tercio pudo haber sido a través de relaciones con trabajadoras sexuales y para un 12% pudo haberse debido a relaciones con otros hombres y/o travestis.7% realiza o realizó trabajo sexual o estuvo en situación de trabajo sexual. la mitad tiene un compañero que es seropositivo. conviviendo en pareja. El 82% de las mujeres sexualmente activas practicó sexo vaginal. • El 20. de novia pero sin convivir.6% tenían una ligadura tubaria). el 60% siguió con la misma pareja. un 13. El 46% practicó sexo anal. • El 6. y el 25% restante desconoce el estado serológico de su pareja. En muchas trayectorias es posible determinar “períodos” de consumo intensivo seguidos de etapas de menor consumo o sin consumo.7% a veces y 20. una minoría ha usado drogas inyectables (2. la prevalencia de uso de anticonceptivos eficaces es del 42.3% usó preservativo en esa relación. Para muchas otras personas.2%. La proporción que utilizó cocaína aspirada o paco es mayor. que se califican como “relacionales”. Un quinto indicó que su pareja pudo haberse infectado a través del uso de drogas inyectables y una de cada diez mujeres apuntó que pudo haberse infectado mientras estuvo privado de la libertad. • Diecisiete mujeres (4. • Al menos el 22.8% estaban embarazadas. un 46%. 44.9% usa métodos anticonceptivos. • El 75% se encontraba con una pareja estable al momento de realizarse el análisis y tener un resultado positivo: un 11%. Con pareja estable u ocasional no comercial. Una de cada cuatro mujeres estaba sin pareja estable. • Casi la mitad de las mujeres encuestadas vive hoy con una pareja y un 10% mantiene una relación de noviazgo. • Durante el último año. • El 12. proporción mayor a la que considera haberse infectado por uso inyectable de drogas (1. un 2. con un compañero que se inyectaba drogas.4% tuvo relaciones sexuales o de pareja con un varón que abusaba del alcohol. Del total. si éste fue más reciente). Cuando se consideran sólo a las que están en riesgo de embarazo. con un cliente. de las cuales un 52. y 22. • Durante el último año (o desde el diagnóstico. • Tres de cada cuatro mujeres de la muestra tienen hijos.6% no son actualmente fértiles (por posmenopausia o esterilidad. el consumo de cocaína aspirada ha sido esporádico o puntual. • El 24. cada una de estas prácticas corresponde a 6-10% de la muestra. el 67. • Del total de encuestadas.9% aspiró cocaína y el 13.6% dijo haber tenido al menos una vez problemas de abuso de alcohol. el 26%. treinta mujeres 44 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . • Casi la mitad de las mujeres dijeron que el uso de preservativo a menudo/a veces fue motivo de desacuerdo o de tensión con una pareja. el 84% tuvo relaciones sexuales (la mayoría con una pareja estable) y el 16% no.también duraderas. • Dos de cada tres mujeres indican que su marido. un 23%.9% fue alguna vez víctima de violencia por parte de una pareja. La inmensa mayoría usa como método anticonceptivo el preservativo. De las relaciones sexuales comerciales. once usaron y una no.9% de las mujeres indicó haberse inyectado cocaína alguna vez en la vida. el 25.

www. Red Argentina de mujeres viviendo con VIH/sida.mario@gmail. el desafío de sostener el sexo seguro a lo largo del tiempo no es menor. Hoy. la transmisión del VIH. Los resultados completos y las recomendaciones se encuentran en los siguientes sitios Web: .onusida-latina. la proporción que tuvo consulta ginecológica desde el diagnóstico desciende al 3. mientras entre quienes no la recibieron.paho. el desafío pasa por rearmar la vida y una nueva pareja. fenómeno complejo. Integrar entonces seguimiento y tratamiento de la infección por VIH con anticoncepción y planificación familiar (para no tener o para tener hijos) es uno de los principales desafíos para una política integral destinada a estas mujeres. • Una de cada diez mujeres indicó haberse quedado embarazada a posteriori de haber sido diagnosticada. Muchas dijeron querer o planear tener (más) hijos en el futuro. la estigmatización y la insuficiente intervención en materia de discriminación e inequidad de género. pero no siempre. pecheny. y el impacto por acción u omisión del Estado. desde el diagnóstico. La proporción que efectivamente realizó una consulta es del 11%. de manera estable. aparece aquí mediante la criminalización de ciertas prácticas. También lo es compatibilizar el hecho de vivir con VIH con los proyectos de maternidad y/o con la planificación familiar.com. UBA y Centro de Estudios de Población (Cenep). uso abusivo de drogas. Paula Ferro y Erika Rofler (Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable [Ministerio de Salud de la Nación]).org/arg. Centros de investigación: Instituto Gino Germani. el 35% efectivamente la realizó. seguimiento y gestión: Marcela Alsina (Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH/sida).org. María Eugenia Gilligan y Lorena Di Giano (Red Argentina de Mujeres viviendo con VIH/sida). Iniciativa. Hernán Manzelli (Cenep). mientras que un 18% reconoció no estar aún segura al respecto. Onusida y OPS. así como ante otros padecimientos y daños en salud y sociales: otras enferme- AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 45 . la que resulta de las acciones e inacciones del sistema de salud y del Estado en general. violencia social. dato consistente con la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos eficaces. Carlos Falistocco. La mayoría de las mujeres usa preservativo.org. violencia sexual y de género. Para el resto. Silvina Vulcano y Vanesa Kaynar (Dirección de Sida y ETS [Ministerio de Salud de la Nación]).com.ramvihs. Más de la mitad de dichos embarazos no fueron ni buscados ni planeados. La vulnerabilidad programática. las relaciones sexuales y afectivas en contextos de tranquilidad o descontrol. redargentinademujeres@hotmail. Matías Bruno (Cenep). Conclusiones La vulnerabilidad al VIH. la mayoría de las mujeres encuestadas vive en pareja con un varón. Equipo de investigación: . Marcelo Vila (OPS-OMS). parejas y familias. todo ello se refleja en historias a lo largo del tiempo (“trayectorias”) y se condensa en situaciones (“escenas”) de vulnerabilidad ante la infección por VIH. Financiamiento: Onusida. como las experiencias de privación de la libertad. Marcela Alsina (Red Bonaerense de Personas viviendo con VIH/sida). dades.estaban esperando confirmar el estado serológico de un hijo reciente. y Mario Pecheny. confluye en un cuadro de vulnerabilidad individual y social que permite. Casi la mitad de las mujeres se cuidan de un embarazo no buscado. Red de Mujeres Viviendo com VIH/sida. María Eugenia Gilligan y Lorena Di Giano (Red Argentina de Mujeres Viviendo con VIH/sida). Para ellas se trate de una pareja serodiscordante o no. pero no necesariamente con métodos eficaces. Rubén Mayorga y Clarisa Brezzo (Onusida). sus relaciones sociales a lo largo de la vida y en el presente. La combinación de situaciones y prácticas relativas al uso de alcohol y drogas con otras que suelen estar asociadas.com. www. Sergio Maulen (Unfpa). sociales y programáticas. Valeria Levite.5%. si no potencia. Renata Hiller (Instituto Gino Germani/UBA). algún médico le sugirió realizar una consulta de salud reproductiva y/o planificación familiar. • Menos de un cuarto de las mujeres indicó que. www.ar. Las prácticas de cada una de las personas. ucoarg@unaids. • Entre quienes recibieron la sugerencia de un médico de hacer una consulta ginecológica. • El 35% por ciento de las mujeres en edad fértil quiere tener hijos en el futuro. Mails de contacto: Onusida. es decir. Adriana Durán (Unicef). Eleonora Roestel (ONU Mujeres). involucra dimensiones individuales. Georgina Binstock (Cenep-Conicet). Mario Pecheny (coordinador de la investigación [Instituto Gino Germani/UBA y Conicet]). así como la situación de trabajo sexual que una de cada diez mujeres señalaron haber transitado.

Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH
Miembros del consejo consultivo de la DSyETS14
El diagnóstico de infección por VIH se basa en la detección de anticuerpos. Desde 1989, las recomendaciones para el algoritmo diagnóstico han comprendido el empleo en forma secuencial de un ensayo de tamizaje caracterizado por una alta sensibilidad seguido por un ensayo confirmatorio, de mayor especificidad, en aquellas muestras reiteradamente reactivas. Dentro de este último grupo de ensayos, el Western Blot ha sido el más utilizado, acompañado de una serie de criterios para su interpretación. De los distintos tipos de ensayos, los enzimoinmunoensayos (EIE) han sido ampliamente empleados debido a la excelente sensibilidad que poseen. Los de aglutinación de partículas de gelatina también son frecuentemente utilizados debido a la ventaja que ofrecen de poder prescindir de un equipamiento complejo a pesar de requerir de 2 horas para la obtención de resultados. En los últimos años, los tests rápidos (TR) han ganado importancia en el diagnóstico de la infección por VIH, ya que su sensibilidad y especificidad ha sido mejorada, en muchos casos comparable con la del algoritmo convencional basado en EIE y Western Blot (WB). El resultado de la mayoría de los TR puede obtenerse dentro de los 30 minutos de extraída la muestra de sangre.

14 Bioq. María Belén Bouzas, jefa de División Análisis Clínicos, Hospital de Infecciosas Francisco Muñiz; Bioq. Analía Cudola, jefa de Departamento Laboratorio Central, Ministerio de Salud, provincia de Córdoba; Dr. Horacio Salomón, director del Instituto Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida.

Propósito
En virtud de los avances tecnológicos de los distintos ensayos para el tamizaje y diagnóstico de la infección por VIH-1 y, en conjunción con la necesidad de ampliar el acceso al mismo, se proponen diferentes algoritmos con el fin de ser implementados en distintos escenarios: centros de salud o de testeo voluntario, laboratorios clínicos, etcétera. El objetivo que se persigue a través de ellos es: 1. Ampliar el acceso al diagnóstico. 2. Acelerar la derivación de aquellas personas con diagnóstico positivo o presuntamente positivo a servicios de salud para el seguimiento y tratamiento de su infección. 3. Mejorar, en términos de tiempo y recursos, el diagnóstico de VIH. En la implementación de los algoritmos es conveniente que los mismos sean validados en paralelo con el utilizado en la actualidad. En consecuencia, resulta necesario que los centros de testeo trabajen en forma articulada con los laboratorios de su área programática o con el centro de referencia según corresponda. Escenario 1: Algoritmos propuestos para Centros de Salud o de Testeo Voluntario En este escenario se recomienda exclusivamente el uso de TR para el testeo de las personas. Se puede utilizar un ensayo o, bien, dos o tres combinados en serie. Estas dos últimas estrategias tienen como objetivo aumentar el valor predictivo del resultado positivo y facilitar la derivación médica de la persona con el fin de proveer seguimiento y tratamiento en forma oportuna.

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Dado que a medida que la prevalencia disminuye se incrementa el porcentaje de falsos positivos (lo que acarrea un menor valor predictivo positivo), la utilización de TR en serie contribuiría al fortalecimiento del valor pronóstico de las pruebas utilizadas. Resulta imprescindible remarcar que ninguna de estas estrategias aumenta la sensibilidad del tamizaje. Por tal motivo, todo individuo con una exposición reciente de alto riesgo debería ser analizado con otro tipo de algoritmo que considere la detección de ARN de VIH por métodos moleculares. Algoritmo 1: TAMIZAJE CON ÚNICO TEST RAPIDO

A1

A1+

A1-

Positivo Preliminar para Ac. VIH-1
Nueva muestra para estudios suplementarios

Negativo para Ac VIH-1

Ventajas: • Este algoritmo identifica mayoritariamente individuos no infectados. • Identifica aquellos que deben ser estudiados posteriormente. • Es importante para aquellos lugares en donde no puede asegurarse la calidad de los productos.

Desventajas: • Algunos resultados preliminares pueden ser falsos positivos. • Personas con infección aguda pueden resultar en falsos negativos. • Una incorrecta derivación y seguimiento de las personas con resultados positivos puede ocasionar que los mismos no reciban sus estudios confirmatorios.

Este algoritmo es el más empleado. Por ello resulta imprescindible conocer la performance (sensibilidad y especificidad) de los ensayos, la tasa de falsos negativos, la tasa de falsos positivos o bien la tasa de personas infectadas con WB indeterminados. Es importante recordar que la consejería postest debe proveer información también sobre el significado de un resultado negativo.

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Algoritmo 2: TAMIZAJE CON DOS TESTS RÁPIDOS COMBINADOS EN SERIE

A1
A1+ A1Negativo para Ac VIH-1/2

A2

A1+/A2+
Positivo Presuntivo para Ac. VIH-1/2
Seguimiento médico y estudios suplementarios

Resultado Inconcluso
Requiere en una visita posterior y estudio suplementarios.

La sensibilidad del test A1 debe ser igual o mayor a la del test A2. Es conveniente que la consideración de la sensibilidad no sea sobre la reportada por el fabricante sino sobre la reportada por programas de precalificación de ensayos, como el de la OMS, o bien programas de validación de ensayos, como el de la Agencia para el Desarrollo Internacional en colaboración con el CDC. Esta estrategia busca diferenciar test positivos de falsos positivos. La bibliografía también muestra un aumento de la especificidad al combinar dos ensayos de 99,87% (IC 99,75%-99,98%) al 100% (IC 99,97%-100%). Ventajas: • Este algoritmo detecta eficientemente la mayoría de individuos no infectados. • Mejora el valor predictivo del positivo cuando dos TR son positivos por lo que las personas pueden ser derivadas rápidamente a los servicios de salud para su atención. Desventajas: • Al igual que el algoritmo anterior, produce falsos positivos aunque en menor medida. • En el contexto de una infección aguda pueden ocurrir falsos negativos. • Representa un mayor desafío en términos generales de aseguramiento de la calidad.

Es necesario conocer la tasa de falsos negativos del TR utilizado como A1 en distintos escenarios (de alta y baja prevalencia). Pero también es importante conocer la eficiencia de la derivación de las personas con ambas pruebas positivas versus lo

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BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

lo que origina su derivación a centros de referencia (Algoritmo 2). con el fin de reevaluar el algoritmo. Por otro lado. ESCENARIO 2: Algoritmos para laboratorios clínicos Los laboratorios clínicos emplean en general ensayos categorizados como de mediana o alta complejidad. La combinación de dos ensayos de tamizaje aumenta el valor predictivo en un 99. en su mayoría de cuarta generación. es decir. aquellas muestras repetidamente reactivas son estudiadas por una prueba suplementaria que es el WB. en su mayoría. Esto no implica que ciertos laboratorios incorporen en su algoritmo un TR para aquellas muestras encontradas positivas en el primer ensayo. los algoritmos de diagnóstico de infección por VIH incluyen enzimoinmunoensayos tradicionales (EIA) ya sea manuales o automatizados y ensayos de quimioluminiscencia (CIA).planteado en el algoritmo 1 (con el empleo de un solo test) y. con un amplio consenso de utilizar los criterios establecidos por el CDC/ASTPHL para su interpretación. En general. presentan la capacidad para detectar anticuerpos pero no antígeno p24. varios reportes han mostrado que la incorporación de carga viral de VIH (o detección de ácidos nucleicos) como opción confirmatoria resuelve entre el 93-97% de las muestras EIA reactivas/WB positivas. en la Argentina. Esta determinación es costosa y en muchos laboratorios. y otro para aquellos sin acceso a pruebas moleculares. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 49 . Estos datos sustentan en nuestro medio el uso de ensayos de carga viral que requieren estudios serológicos suplementarios para aquellos casos con resultado EIA Reactivo/Carga viral No detectable. Es importante resaltar que cualquier combinación de dos ensayos –en el que el primero tenga la capacidad de detectar Agp24 y el siguiente no la tenga y que presenten discordancia en los resultados entre el primero y el segundo– obligan a evaluar también la posibilidad de una infección aguda. De manera que los nuevos algoritmos intentan reemplazar el uso del WB como primer opción de método suplementario o confirmatorio. en los que se informa el WB como indeterminado o negativo. eliminando el uso del WB en un 98. saber cuántas personas con resultados discordantes entre los dos tests rápidos regresan para la realización de estudios suplementarios. para limitarlo a un número menor de muestras. A su vez. Algunos laboratorios cuentan también con ensayos agrupados bajo la denominación de simples (inmunocomb y aglutinación de partículas) que. con la capacidad de detectar antígeno y anticuerpos. debido al bajo número de muestras positivas.9% de los casos. De acuerdo con el algoritmo convencional. un número pequeño de casos no es confirmado. Se describen dos algoritmos para este escenario: uno para laboratorios que disponen de métodos moleculares (Algoritmo 1). la realización de la misma se encuentra extendida en el tiempo haciendo que la devolución del resultado se demore.6%.

Carga viral y CD4. B2: Carga Viral. A1: EIA de 4ta Generación. Nuestra muestra para WB. Nueva muestra y seguimiento médico. VIH-1 Seguimiento médico y de laboratorio con Carga viral y CD4. NO DETECTABLE B2 DETECTABLE Positivo para Ac. Algoritmo 2: COMBINACIÓN DE DOS INMUNOENSAYOS PARA VIH-1/2 A1 A1+ A1Negativo para Ac VIH-1 A2 A2+ Positivo Presuntivo para Ac. VIH-1 Negativo para Ac VIH-1 Indeterminado. B1: Western Blot. Seguimiento médico. 50 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .LABORATORIOS CLÍNICOS Algoritmo 1: INMUNOENSAYO CON ENSAYO SUPLEMENTARIO MOLECULAR A1 A1+ A1Negativo para Ac VIH-1 B1 Positivo para Ac. A2Inconcluso para Ac VIH-1. VIH-1 y Carga viral A1: EIA de 4ta Generación. A2: EIA de 4ta Generación de distinto formato o test rápido.

consistente con los requerimientos de la FDA (Food Drug Administration. y 4) la calidad del testeo en el lugar en que se realiza. es importante que los mismos sean apropiados para los operadores y para el lugar donde se van a utilizar. generalmente suelen elegirse los tests que demandan 10 a 15 minutos. 3) la selección del test y del algoritmo. Seguir las instrucciones del instructivo del ensayo. el de la OMS y el del CDC en colaboración con la Agencia de Desarrollo Internacional (Usaid). Referencia Estudios suplementarios VIH-2 Lab. hay por los menos cuatro factores importantes: 1) la calidad de la prueba al momento de la fabricación. En la selección de los TR. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 51 . Referencia * Es necesario hacer diluciones con el fin de diferenciar reacciones cruzadas. Para las determinaciones. aumentar su precisión e implementar en forma sistemática herramientas que mejoren su calidad. particularmente en países donde no hay posibilidad de realizarlos. En lo que respecta a la precisión del ensayo. Estados Unidos) y el programa de precalificación de OMS. ya que permiten el testeo y la consejería en el mismo momento. Aseguramiento de la calidad La expansión de los tests rápidos debe ir acompañada de programas de calidad que permitan monitorear la performance del test. El criterio de aceptabilidad en la performance incluye una sensibilidad del 99% y una especificidad igual o superior al 98%.Diagnóstico de HIV-2 Muestra Reactiva VIH-1/2 WB o LIA VIH-1/2 ADN proviral/ Carga viral VIH-1 VIH-1 NEG VIH-2 POS VIH-1 NEG VIH-2 POS* VIH-1 VIH-2 NEG o VIH-1 POS VIH-2 NEG Algoritmo convencional NEG POS VIH-1 Estudios suplementarios VIH-2 Lab. Estos programas permiten conocer la performance de los distintos equipos. 2) la calidad del producto al momento de su utilización. Existen dos programas internacionales de precalificación de ensayos cuyos objetivos son asegurar la calidad de los que están disponibles.

Disponible en: www.gov/hiv/topics/testing/ rapid/rt-comparison. CHARACTERISTICS (PHASE I) REPORT 12 WHOLE BLOOD SPECIMENS Blood Safety and Clinical Technology January 2002. María Gabriela Barbás. MMWR.En referencia a los algoritmos. OPERATIONAL CHARACTERISTICS OF COMMERCIALLY . en general.gov/hiv/rapid_testing. US Department of Health and Huma Services.int/diagnostics_laboratory/en/ · Centers for Disease Control and Prevention.pdf.Disponible en: http://www. 2010. http://www. Disponible en: http://www. Dentro de las cuestiones que impactan en la calidad del testeo rápido se incluyen: 1. Disponible en: http://www.gov/our_work/global_health/aids/ TechAreas/Treatment/testkit_explain. Por último. · Centers for Disease Control and Prevention.htm. A publication from the Association Of Public Health Laboratories And The Centers For Disease Control & Prevention. 2009 · World Health Organization. · World Health Organization. Manuel Gómez Carrillo. El valor predictivo positivo de dos pruebas secuenciales positivas (con una especificidad >99%) es superior al 90% en poblaciones de baja prevalencia (0. y 3. 2009. Los algoritmos en paralelo requieren menos tiempo para su realización pero incrementan los costos. Disponible en: www. 2008 September. Bibliografia · World Health Organization. FDA-APPROVED RAPID HIV ANTIBODY . Los dos últimos puntos permiten certificar el personal y el lugar que realiza los estudios.who. del área de Biología Molecular del Laboratorio Central del Ministerio de Salud.1%) y superior al 99% en poblaciones con 1% de prevalencia. Centers for .REPORT 16 RAPID ASSAYS. La OMS recomienda en serie porque. 2. 52 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .cdc. · USAID Bureau for Global Health. Agradecimientos Los autores agradecen la revisión del presente manuscrito al Dr.int/diagnostics_laboratory/en/. la elección de realizarlos en serie o paralelamente es importante y depende de varios factores.cdc.htm. Disease Control and prevention. 53(10): 221-222. SCREENING TESTS.cdc. gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5310a7. GUIDELINES FOR ASSURING THE ACCURACY AND RELIABILITY OF HIV RAPID TESTING: APPLYING THE ACCURACY AND RELIABILITY OF HIV RAPID TESTING: APPLYING A QUALITY SYSTEM APPROACH. controles de calidad y registros que aseguren la excelencia entre los centros de testeo y los laboratorios de mayor complejidad y referencia. AVAILABLE ASSAYS TO DETERMINE ANTIBODIES TO HIV-1 AND/OR HIV-2 IN HUMAN SERA.int/diagnostics_laboratory/en/ · World Health Organization. RAPID HIV TESTING. Disponible en: www. Centers for Disease Control and Prevention. Inés Zapiola. 2006.who. provincia de Córdoba. el uso de kits validados. a la Lic.usaid. 1999. el primer ensayo debe ser más sensible seguido por uno más especifico. · HIV Testing Algoritms. de la Unidad de Virología del Hospital de Infecciosas Francisco Muniz.who. 2004. · World Health Organization. es importante remarcar la importancia de una fluida comunicación en términos de entrenamiento.int/diagnostics_ laboratory/documents)/guidance/hivtraining_overview/en/ · Centers for Disease Control and Prevention. 2008 February. En este caso. HIV .who. del Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida (Inbris). HIV SIMPLE/RAPID ASSAYS: OPERATIONAL . UNAIDS. y a la Bioq. requieren menos pruebas y mejoran los costos. World Heath Organization 2005. HIV ASSAYS: OPERATIONAL CHARACTERISTICS. RAPID TEST TRAINING PACKAGE. entrenamiento del personal con énfasis en el aseguramiento de la calidad que incluya la distribución de un control de calidad externo. Disponible en: www. A STATUS REPORT. el uso de un registro de eventos estandarizado. Notice to Readers: Protocols for Confirmation of Reactive Rapid HIV Tests.

A continuación se describen los principales hallazgos.6 % del total de personas estimadas con tratamientos. aún en países de Con algún valor altos ingresos. por lo que finalmente quedaron para analizar 6. este de CV durante 2011 análisis tiene un sesgo muy importante que deriva de no incluir (por falta de datos) al 70% de la población bajo tratamiento antirretroviral. los porcentajes de personas con valores de carga viral inferiores a 50 y a 200 copias/mL son 66.671 6. De los TARV entregados durante 2011.1%. desde el área de Asistencia. 30% del total).042.619 10.996 Según Tratamientos de estos resultamas de 6 meses dos. constituyen un instrumento de monitoreo y evaluación de los servicios de atención integral.000). 10.5% de ellos tenía carga viral en valores menores a 50 copias/mL y 78. De ellos.2%. Personas bajo TARV en 2011 30.580 personas (22% de las 30. comienzo del TARV 23. Durante 2011 se suministró TARV para 30. la base de datos de la DSyETS disponía de 25.996 registros de personas bajo TARV en su padrón.580 Por otro lado. llamados Indicadores de Alerta Temprana (IAT). el 86. valores menores a 200 copias/mL. Algunos datos ya fueron publicados en versiones anteriores a este boletín. Sin embargo. Uno de los estudios que se actualizó durante 2012 fue el análisis de los resultados de las cargas virales de las personas bajo tratamiento en el sistema público en 2011. Sin embargo. el retiro puntual de los medicamentos y la asistencia a las consultas médicas.7% y 75.671 disponían de algún valor de carga viral durante ese año. el abandono de personas bajo TARV y Carga viral < 50 cop/mL 70. la DSyETS realiza un seguimiento de indicadores propuestos por OMS/OPS relacionados con la predicción de la aparición del riesgo de resistencia a antirretrovirales. se excluyeron los tratamientos que tuvieran valores de carga viral antes de los 6 meses de haber comenzado o cambiado. respectivamente.041 20.Situación en relación a la efectividad de los tratamientos antirretrovirales En los últimos años. la situación de las personas bajo tratamiento en Con algún valor relación a la efectivide CV registrado dad de los TARV es relativamente buena y coincide con lo descripto para otras poblaciones. en áreas específicas que pueden tener un impacto importante en la prevención de la fármaco-resistencia del VIH. se encontró que el 70. la DSyETS. lo que Con valores de CV impide saber qué es lo que ocurre de al menos 6 meses con estas personas en los últimos posteriores al tres años. Estos datos.5% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 53 . Estos se construyen con información provista por las farmacias donde se dispensan los medicamentos. aproximadamente. de los cuales 20. Los indicadores recogen información sobre las prácticas de prescripción de ARV.000 Personas empadronadas 25. De éstos.041) eran tratamientos que llevaban más de 6 meses. 88.6 % (23.619 tenían algún valor de carga viral registrado.000 personas. Si se incluyen en el análisis a las personas con algún valor de carga viral desde 2009 (9. Al estudiar a esta población. analiza información relacionada con el uso y la efectividad de los tratamientos antirretrovirales con el objetivo de mejorar la calidad de la atención y de la gestión de los recursos.

En el caso de los indicadores que evalúan desabastecimiento de ARV. Los resultados más destacados son los referidos al porcentaje de pacientes naive que abandonan el TARV durante el primer año. Tabla 23. Con estos resultados se puede concluir que se hace necesario el desarrollo y la implementación de estrategias en todos los niveles para mejorar la adherencia al TARV.5% B 12. así como la supresión de la carga viral. y de los datos de los valores de cargas virales y CD4 desde los laboratorios. Por otra parte.la permanencia en el esquema de tratamiento inicial al cabo de 12 meses. Con respecto a las prácticas de prescripción. así como el indicador acerca de porcentaje de pacientes naive que no retiran sus medicamentos en forma puntual (Tabla 23). Hasta el momento se ha completado el análisis de cuatro centros –uno de la ciudad de Buenos Aires. entre otras cosas. Este seguimiento tiene como objetivo prevenir el desarrollo de fármaco-resistencia en personas bajo TARV. uno en Mendoza. si bien en tres de los centros no se alcanzó la meta de 0% de esquemas no recomendados. Indicadores de Alerta Temprana seleccionados (2011) Centro A % de personas que abandonan TARV en el primer año % de personas que retiran sus ARV en forma puntual durante el primer año 26. la medición de adherencia. los valores obtenidos son menores que los del análisis retrospectivo del año 2010. Asimismo.3% 28. tres de los cuatro cen- tros alcanzaron la meta.0% D 35.7% 37. a partir de los cuales se tomó una muestra total de 304 personas que permitió evaluar en forma prospectiva la totalidad de los indicadores. ningún centro mostró casos en el período evaluado.9% 66. otro en Santa Fe y uno en Neuquén–. contar con información en tiempo real de los retiros de medicación desde las farmacias. Merece ser destacado que en la mayoría de los casos se trata de esquemas que contienen estavudina. el desabastecimiento de antirretrovirales. se comenzó a trabajar más intensamente durante 2012 para desarrollar y poner en práctica un programa para el fortalecimiento de las acciones sobre la adherencia al tratamiento antirretroviral y a los cuidados de la salud integral. De esta manera.7% C 9. son indicadores indirectos del riesgo de fármaco-resistencia a nivel de los centros de atención y permiten identificar áreas que representan un potencial peligro para la aparición de resistencia en las personas en tratamiento antirretroviral. La DSyETS realiza el monitoreo de un conjunto de Indicadores de Alerta Temprana (versión de OMS adaptada) en una selección de centros de dispensación de medicamentos ARV del sector público. mejorando la calidad de atención y potenciando la efectividad de la terapia a largo plazo.0% 24. y con respecto a los cambios de esquemas terapéuticos debidos a fallo virológico. Desde la DSyETS.4% 54 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . sería recomendable mejorar la difusión y la implementación de las guías nacionales de tratamiento. se está implementando un nuevo sistema informático que permitirá.

estigmas y miedos de las personas con respecto al VIH y otras ITS. • Cobertura periodística de acciones de la DSyETS. las hepatitis virales y otras ITS.ar/sida • Producción de información. gráfica y vía pública) “Cuidándote vos cuidás al otro” en articulación con la Coordinación de Información Pública y comunicación del Ministerio de Salud y Presidencia de la Nación. Resultados: • Participación en la confección y edición del Boletín Epidemiológico 2012. • Gestión y actualización de contenido e imagen del sitio web de la DSyETS y redes sociales (Twitter. entendiendo que es una problemática que se inscribe en un contexto mucho más amplio y complejo. • Producción de piezas comunicacionales de la DSyETS: 22 productos gráficos. las intervenciones del área cruzan transversalmente a toda la DSyETS desde una perspectiva donde la comunicación es considerada como un derecho de toda la ciudadanía. busca disputar espacios hegemónicos de sentido que dan lugar a mitos. Son sus acciones (generales): • Planificación. Por sus propias características. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 55 .gov. además. guías de tratamientos. Asimismo. • Desarrollo de una propuesta de campaña nacional de diagnóstico (marca e identidad). • Desarrollo y asistencia para la producción de nuevos productos comunicacionales. Facebook. el área de Comunicación tiene entre sus funciones facilitar la comunicación interna de la DSyETS y entre ella y las otras dependencias del Ministerio de Salud. radial. atención y tratamiento de la infección por VIH. Al mismo tiempo. Esto implica proponer ámbitos de intercambio interpersonales como así también la gestión y distribución de información a través de dispositivos o instrumentos de comunicación. En ese sentido es que se difunden formas de prevención. entre otros. se conformó un equipo transdisciplinario que trabaja en dos ejes principales: contenidos e información y el departamento de diseño y comunicación visual. • Reestructuración y producción de contenidos para el nuevo sitio de la DSyETS: www. • Asesoría en contenidos para la confección de guiones televisivos para campañas y ficciones para televisión.msal. Google+). • Desarrollo de información para medios de comunicación. publicaciones y productos para eventos en la vía pública. Capacitación de consultores.Políticas y estrategias de comunicación de la DSyETS El área de Comunicación de la Dirección de Sida y ETS. contenidos y propuesta visual para eventos de relevancia social (campañas digitales) haciendo referencia a fechas significativas para la respuesta al VIH. desarrollo y gestión de campañas masivas de comunicación. • Articulación con la Línea Pregunte Sida: 0800 3333 444. Mediación de textos y propuesta visual. YouTube. Actualización periódica de las bases de datos de VIH-sida e ITS. creada en 2008. 11 productos promocionales y 8 formularios y fichas de notificación. asesoramiento y aconsejamiento. • Campaña comunicacional (audiovisual. 14 publicaciones. Se incorporaron. • Producción del Boletín Electrónico mensual con casi 2000 suscriptores. e información orientada a los equipos de salud sobre procedimientos de testeos. eventos de los colectivos de la diversidad sexual. A través de la interpelación de públicos diferenciados. la DSyETS busca desencadenar procesos de movilización individual y colectiva a partir del acceso a la información para prevenir nuevas infecciones de VIH y otras ITS. Es por ello que promueve el acceso a la información y genera acciones comunicacionales atendiendo a la diversidad cultural y el pluralismo. • Realización integral de contenidos para piezas gráficas. desarrolla estrategias comunicacionales vinculadas al VIH-sida y otras infecciones de transmisión sexual en consonancia con las políticas que implementa el Ministerio de Salud a escala federal. Para dar cumplimiento a estos objetivos.

en 2010. se presentan como una herramienta primordial para el trabajo cara a cara en los servicios de salud o a través de las acciones preventivas de la sociedad civil.ar/sida Facebook: http://www. La elección de los diseños correspondientes a la temporada 2012/2013 volvió a convocarse a través de redes sociales en simultáneo con las plataformas oficiales del Ministerio de Salud. se convocó abiertamente a una encuesta para elegir entre cuatro opciones de diseño. En una iniciativa novedosa para la elección del envase. Sin embargo. conservaba como premisa los criterios de gratuidad y difusión del 0800.com/ direcciondesida Google +: http://www. Consecuencia de esta realidad es que el área de Comunicación ha desarrollado durante 2012 una serie de acciones orientadas a la difusión de mensajes a través de las redes sociales como Twitter.plus.msal.Estrategias diferenciadas y audiencias masivas Desde su creación.google. En ese sentido. Estos productos han sido valorados positivamente por los programas jurisdiccionales no sólo por sus contenidos sino por su propuesta visual y su tono particular en la comunicación. el área de Comunicación ha desarrollado una batería de nutridas piezas gráficas para la difusión de las principales temáticas asociadas al VIH-sida y otras ITS. comenzaron a darse una serie de cambios en la propuesta visual orientados a formas abstractas y con un marcado énfasis en la presentación de la in- formación de la línea de consulta y el carácter de gratuidad del preservativo. no es menor el crecimiento exponencial de la banda ancha en nuestro país.facebook. A principios de 2012 se renovó la propuesta visual en cuatro diseños que. información general sobre infecciones de transmisión sexual. Pueden referenciarse materiales dedicados al VIH-sida. sin embargo. hoy concentradas principalmente en radio y televisión. se torna necesaria la presencia constante de este tipo de información en los medios como respuesta a la epidemia. Posteriormente. YouTube y Google+. donde participaron los públicos seguidores de la DSyETS en la fan page de Facebook. por sugerencia y acompañamiento de la Coordinación de Comunicación e Información Pública del Ministerio de Salud. Facebook. Esto ha permitido. Los motivos que obtuvieron la mayor cantidad de votos fueron llevados al envase del preservativo gratuito en ese año y en 2011. A partir de 2008. que ha permitido ampliar las posibilidades de acceso domiciliario a internet. se observa un déficit en el desarrollo de estrategias vinculadas a la interpelación de las grandes audiencias. además. orientaciones frente a un resultado positivo en el test de VIH. el trabajo de mejoramiento de las piezas que interpelan a públicos generales y poblaciones específicas. Sin duda. la promoción del testeo del VIH y VIH y sífilis para embarazadas. Más información: Web: http://www. El mensaje convocante ocupa en este caso la disposición central de la composición del envase. com/direcciondesida Twitter: @direcciondesida YouTube: http://www. Un caso: el proceso de cambio de envase del preservativo gratuito La política de aumento en la compra y distribución de preservativos por parte del Ministerio de Salud se ha visto acompañada de un proceso de transformación de la imagen asociada al envase del producto. En un principio.youtube. son las plataformas conocidas como redes sociales las que concentran el tráfico y las audiencias digitales. En ese terreno. Si bien se ha logrado la inserción de mensajes preventivos y promoción del testeo a través de la publicidad oficial del Fútbol para Todos cercano al 1º de diciembre. entre otros. incorporó frases que interpelan al público usuario. estuvo vinculado a la imagen y logos institucionales y la difusión de la Línea Pregunte Sida. Para ello se llevó adelante la reformulación de la identidad visual de aplicaciones y del diseño y producción de mensajes específicos atendiendo al lenguaje particular de cada una de las plataformas.com/ user/direcciondesida 56 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Recientemente se han incorporado además aquellas piezas dedicadas a las hepatitis virales.gov. se observó un cambio sustancial en la propuesta de diseño que. Estos perfiles fueron integrando y planificando sus contenidos y el flujo de los mismos con el objetivo de referenciar y llevar tráfico de los usuarios de las redes sociales a la web institucional de la DSyETS en el portal del Ministerio de Salud.

Cantidad de bocas fijas de distribución de preservativos por jurisdicción (2011-2012) Bocas de distribución al 30/09/2011 Total general Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 2. el 14. especialmente preservativos. La ubicación. destinando presupuesto a la compra y distribución de reactivos para la detección del VIH. Durante el año 2011 se distribuyeron un total de 2. etc.043 416 44 95 224 13 96 40 35 60 25 16 8 31 56 68 45 64 108 237 13 40 127 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 57 .ar/sida/pdf/prevencion/ puestos-fijos-distribucion. el 36% en la provincia de Buenos Aires. se trabaja para que estos puestos se encuentren en los lugares donde las personas circulan habitualmente (escuelas. Es por ello que otra de las líneas estratégicas de la DSyETS es mejorar el acceso al diagnóstico del VIH con asesoramiento. se destina parte del presupuesto para su compra y distribución y se impulsa a los programas de sida jurisdiccionales y las OSC a definir lugares fijos de distribución de estos recursos que funcionen durante todo el año. Para mejorar el acceso a los preservativos y geles.904 1.). el 8. Acceso al diagnóstico En la actualidad. horario e información sobre el responsable de cada puesto puede ser consultada en http:// www. asesoramiento y testeo (Cepat). además de otras ITS. al tiempo que se consigue la inclusión progresiva de nuevos actores (Tabla 24). además de la entrega ocasional en eventos o talleres. además de los lugares tradicionales como los centros de salud. habida cuenta de que nueve de cada diez personas se infectan por VIH durante una relación sexual desprotegida.533 875 411 45 78 183 15 67 42 35 61 25 17 9 32 22 37 46 26 100 239 9 31 128 Bocas de distribución al 30/09/2012 2. comedores. boliches bailables.396.904 puestos fijos. Para ello. teléfono. En esa fecha se contabilizaban 2. desarrolla estrategias para ofertar el análisis de Tabla 24. la DSyETS acompaña la creación de centros de prevención. La Tabla 24 refleja la cantidad de puestos fijos de distribución gratuita de preservativos masculinos y de geles lubricantes que funcionan activamente al 30 de septiembre de 2012 en cada jurisdicción. 370 más que el año anterior.gov. hospitales y ONG con trabajo específico en VIH. se estima que el 40% de las personas infectadas en la Argentina desconoce su condición y que el 15% de las mujeres y el 30% de los varones se diagnostican en un estadío avanzado de la infección. promueve el cumplimiento de la Ley Nacional 25543 –que obliga a ofrecer el análisis de VIH a las mujeres embarazadas–.7% en Córdoba. Además.2% en Santa Fe y el 7.msal.3% en CABA. brinda formación especializada a distintos equipos de salud.Indicadores de gestión Acceso a los preservativos y geles lubricantes Una de las cuatro líneas estratégicas de la DSyETS es promover el uso y facilitar el acceso a recursos de prevención.pdf El continuo crecimiento de la red se logra a través de la institucionalización de vínculos con los actores tradicionales de la respuesta (programas jurisdiccionales y ONG).522 determinaciones (Tabla 25 en la página siguiente).

376 15.800 9.864 17.500 32.648 9.000 11.000 43. y la discriminación La DSyETS puso en marcha diversas estrategias para que las poblaciones más vulnerabilizadas a la infección.396.200 4.860 600 930 900 990 3.000 27.000 4.250 18.200 5.864 658.111 67.000.500 Western Blot 1.600 16.320 14. puedan acceder a los recursos necesarios para mitigar el impacto de la epidemia.600 1.000 5.108 31.522 * Buenos Aires: incluye la provincia homónima y al Servicio Penitenciario Bonaerense.664 6.932 107.424 15.255 567 6.500 24.600 112.500 13. Para ello se desarrollan dos líneas complementarias de trabajo: a) El apoyo y acompañamiento para la creación de servicios de atención integral de la salud dirigidos a población de la diversidad sexual en distintas ciudades del país.944 14.770 3.830 1.300 13.024 9.250 64.000 Thayer Martin 3.400 18.547 63.817 234.332.488 Test rápido VIH 1 y 2 30.770 33.600 4.500 52.300 397.880 5.800 12.248 671.000 4.800 3. se realiza un trabajo focalizado orientado a mejorar el acceso de la población gay. trans. Por otro lado.390 1.834 78.090 5.607 47. durante el año 2012 se reformuló el algoritmo para el diagnóstico de VIH con el objetivo de que las personas accedan a un diagnóstico confirmado de forma fácil y rápida (ver Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH).985 175.000 24.500 14.000 47.100 1.500 33.988 98.000 20.100 25.820 2.600 960 1.500 6.800 2.200 3.750 17.222 65. muchas de ellas estigmatizadas y objeto de discriminación.432 36.600 3.200 2.330 900 900 1. Con respecto a la población de la diversidad sexual.800 960 1.200 10.147 44.307 60.780 5.456 10.200 9.500 13.352 29.745 81.000 14.000 43.500 Total 522.600 15. Disminución del estigma .980 3.016 84.790 2.492 45.780 2. Servicio Penitenciario Federal.250 57.470 4.089 189 162 117 657 216 216 189 189 117 171 216 234 171 144 288 189 171 171 837 144 144 234 6.000 15.800 1. ** Ministerio de Salud incluye al Centro Nacional de Referencia de Sida (UBA).000 10.VIH y otras ITS a las parejas sexuales de esas mujeres y promueve acciones para que los niños nacidos de una mujer con VIH accedan a tiempo a un diagnóstico definitivo.963 57.495 67.750 87.800 2.290 3.090 3.330 930 930 1.002 2.300 34.000 14.975 2.760 126.112 0 0 192 960 192 192 192 0 0 0 384 192 0 0 384 0 192 0 960 0 192 384 6.000 25.469 29.925 48.500 15.400 17.080 4.500 6.000 6.800 4.456 8.150 126.216 18.500 388.480 15.000 117. Reactivos para diagnóstico comprados y distribuidos por la DSyETS durante el año 2011 Aglut de particulas Buenos Aires * Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Subtotal provincias Ministerio de Salud ** Total 61.003 121.400 2.696 20.952 21.500 1.500 30.500 4.791 75.496 59.216 36. INE de Mar del Plata y al Hospital Posadas. En el año 2012 se agregaron a los servicios del Tabla 25. 58 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .450 2.600 4.000 35.110 1.286 55.820 6.140 2.220 36.000 VDRL 253.920 4.200 2.400 3.200 6.000 1.400 3.590 11.510 5.712 TPHA 17.750 18.544 14.200 12. ANLIS MALBRÁN.822 ELISA P 24 2.558 88.260 11.030.144 40.528 960 7.710 870 900 900 1.800 4.680 129.250 34. bisexual y de hombres que tienen sexo con hombres a los servicios integrales de salud.750 13.000 14.500 3.464 13.300 16.500 19.920 4.500 ELISA 153.000 2.

232 4. los reactivos para el seguimiento de los PPL y tratamientos antirretrovirales. la DSyETS compró y entregó 53.568 4. de diagnóstico y de tratamiento del VIH-sida y otras ITS. Salud para Incluir” entre los Ministerios de Justicia y Derechos Humanos y el Ministerio de Salud de la Nación. las provincias y la CABA.296 5. 1. Central de Mendoza Lab. se amplió la oferta de capacitaciones y se realizaron pasantías por los consultorios en funcionamiento.440 tests de resistencia. Acceso a los estudios de seguimiento La Ley Nacional de Sida 23798 y su decreto reglamentario 1244/91 establecen el suministro gratuito de medicamentos. Central de Córdoba Hospital Neuquén (Neuquén) Lab. Unidad Virología (CABA) C.) Htal. en el caso de ser necesario.860 1.136 5. Como parte de este convenio (y otros firmados por la DSyETS). Evita (Lanús. Buenos Aires) INE (MDP. los del Hospital Dr. Buenos Aires) CTSP Rosario Lab. Posadas (Ciudadela. Hospital San Bernardo de Salta y Centro de Salud Nº 1 de Mar del Plata creados en 2011.440 determinaciones para ge- Tabla 26.440 1. Muñiz.Hospital Dr. 1. Referencia VIH-SIDA (Tucumán) Total 1.N. Durante el año 2011.440 720 720 390 440 216 216 540 330 180 Test de resistencia Genotipo VHC 320 640 40 Carga viral de VHB 180 324 Carga viral de VHC 216 288 Cada laboratorio tiene una cantidad de jurisdicciones designadas según el estudio del que se trate.320 1.944 17. Central de La Plata (Buenos Aires) Htal. Por cuarto año consecutivo.112 2. la DSyETS participó de la Marcha Nacional del Orgullo LGBTTTIQ que se realiza en la ciudad de Buenos Aires distribuyendo preserva- tivos y materiales de prevención producidos especialmente para la ocasión.R. Buenos Aires) Htal.320 2. Guillermo Rawson de San Juan. Durante 2012 se realizó una evaluación con los actores de los Servicios Penitenciarios Bonaerense y Federal tendientes a revisar el alcance de la estrategia de acceso al preservativo dentro de las unidades penitenciarias del país. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 59 . Medicina UBA Lab. análisis de diagnóstico y estudios complementarios para personas sin cobertura de salud. Bs. b) El desarrollo de capacitaciones específicas para equipos de salud. así como para población de la diversidad sexual.100 1. Eva Perón (San Martín.040 0 4. En 2008. se puso en marcha el Convenio “Justicia con Salud. Por otro lado.S.100 reactivos para carga viral de VIH. se desarrollan capacitaciones en las diferentes unidades penitenciarias dirigidas a los equipos de salud y a PPL. Distribución de reactivos para estudios de seguimiento por institución. Hospital Evita de Lanús y el Hospital Alexander Fleming del Municipio de San Martín. Argentina (2011) Carga viral de VIH Total INE Malbrán (CABA) Htal. desde hace años la DSyETS viene trabajando con las instituciones relacionadas con las personas privadas de la libertad (PPL) para garantizar el acceso a los recursos preventivos.104 3. José Giordano y Centro de Salud René Favaloro de San Juan. reactivos para el diagnóstico de VIH y. Durante el último año. se distribuyen preservativos.As. Fac. Se produjeron nuevos materiales para equipos de salud. responsabilidades que comparten el Estado nacional.168 53. provincia de Buenos Aires.

Porcentaje del gasto en medicamentos antirretrovirales entre las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires (2011) 30 25 Porcentaje de gasto Acceso a los tratamientos antirretrovirales y a la leche de inicio La DSyETS destina la mayor parte de su presupuesto a la compra y distribución de ARV. se distribuyeron 2.0076 0. se ha comenzado a trabajar en el mejoramiento de la tecnovigilancia para reactivos de diagnóstico de VIH. el gasto en medicamentos fue de $327. Porcentaje del gasto en medicamentos por jurisdicción. Este gasto supuso un incremento del 21% respecto de 2010.0171 0.882.0141 0. de los cuales el 97% corresponde a antirretrovirales. 25.9% 11.3% 25.0122 0. el ANLIS-Malbrán.0014 0. durante el año 2011.0029 0. el Hospital Posadas y los Servicios Penitenciarios Federal y Bonaerense.9% 0.0066 0. Durante el año 2011.2% 14.0056 0. Argentina (2011) 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Santa Fe Hospitales nacionales Córdoba Buenos Aires CABA 0.77.0956 0.0045 0.7% 0 1.355 0.0481 0.4% 0.414. En la Tabla 46 del Anexo se presentan las transferencias realizadas a las 24 jurisdicciones en el año 2011 en este y otros rubros.5% 0.7% 0. 720 cargas virales para VHB y 720 cargas virales para VHC.9% RS V RS VI RS XI RS VI I RS VI II RS XI I RS I RS III RS IV RS X RS IX RS II Región Sanitaria Gráfico 26.310.0136 0.notipo de VHC. Por otro lado.0024 0.0127 0.0035 0.0023 0.0070 0.159 determinaciones para estudios de CD4 y CD8 a las 24 jurisdicciones del país y al Centro Nacional de Referencia para el Sida. Además. lo que obedece principalmente a un aumento en los precios de los fármacos y al incremento de la cantidad de personas que los utilizan. También el último año se comenzó a trabajar en conjunto con otras áreas del Ministerio de Salud de la Nación en el proceso de implementación de un sistema de control global de insumos sanitarios (SMIS). Gráfico 25.0065 0.0044 0. se continúa la expansión de la red de laboratorios equipados con equipos para ELISA VIH y además se sostienen las visitas de monitoreo y asesoramiento a los laboratorios pres- tadores de CD4.5% 0.1% 9.0% 20 15 10 5 1.0216 0.0109 0.0076 0.0065 0.0024 0. medicamentos para enfermedades oportunistas y leche de inicio. el INE de Mar del Plata.2747 Corrientes Mendoza Entre Ríos SPB Chubut Misiones Rio Negro Chaco Santiago del Estero SPF San Luis Catamarca Formosa La Pampa 60 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Tierra del Fuego Tucumán Neuquén Jujuy San Juan Santa Cruz La Rioja Salta .0531 0.

8% por encima del año 2010. que también coincide con la cantidad de personas bajo tratamiento existentes en cada una de ellas.801 4. Se han coloreado aquellas jurisdicciones que ya se incorporaron al trabajo con el nuevo sistema. No se aprecian cambios en relación con la distribución reportada sobre el gasto correspondiente a 2010. se calculó el gasto promedio por persona por año de cada jurisdicción. La incorporación de este nuevo sistema permite mejorar la calidad de registro de la información de pacientes.854 Personas bajo tratamiento declarado por jurisdicción a junio de 2012* 7. Se espera que el resto de las jurisdicciones se sumen antes de finales de 2012. inicios y abandonos de tratamientos mensualmente.582 220 346 56 95 63 77 439 153 268 201 194 126 119 95 1. Con la información obtenida de los padrones de personas en tratamiento y el gasto por jurisdicción durante 2011. el número de personas que reciben medicación fue sustancialmente mayor que en otros años.385 personas bajo tratamiento. seguidas de Santa Fe y Córdoba. Este dato coincide con el incremento en el gasto total del año 2011 respecto de 2010.814 404 716 146 200 158 85 926 523 582 217 661 313 241 180 2. Las jurisdicciones que han comenzado a trabajar con el nuevo sistema realizan la carga de la información de tratamientos de las personas.En el Gráfico 26 se observa que el mayor porcentaje del gasto corresponde a la provincia de Buenos Aires y a CABA.164 11.876 146 305 424 2. Existe en todos los casos una asociación directa entre la magnitud del gasto y la cantidad de personas que son asistidas en cada provincia. En la Tabla 28 (de la página siguiente) se puede observar que en aquellas jurisdicciones donde aún no Tabla 27.250 170 220 220 56 390 31. al tiempo que brinda la posibilidad de poder realizar actualizaciones a diario. A partir del año 2011 se comenzó a trabajar con el desarrollo e implementación de un nuevo sistema informático que tiene como finalidad poder realizar el monitoreo de todas las personas que viven con VIH asistidos por el servicio público de salud.667 101 215 380 1. En el Gráfico 25 se presenta la información para las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires.077 Personas bajo tratamiento estimadas por la DSyETS a junio de 2011 10. En 2011. A septiembre de 2012. a partir de la incorpo- ración del nuevo sistema. 18 jurisdicciones han comenzado a trabajar con este sistema (en el apartado “Sistema de monitoreo de pacientes” se pueden observar los detalles). En la Tabla 27 se presenta la distribución por jurisdicción de las 34. registran además los cambios.998 251 475 220 95 455 34. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 61 . el costo anual por persona bajo tratamiento promedio para la DSyETS fue de $9. Cantidad de personas que reciben medicación ARV por año de la DSyETS Personas bajo tratamiento declarado por jurisdicción durante 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero SPB SPF Tierra del Fuego Tucumán Total 6. En la tabla se puede apreciar que.867.974 12.791 50 50 15 17 254 18.600 250 390 75 212 87 150 455 420 282 250 370 198 170 112 3.385 * Puesta en marcha del sistema informático.786 52 134 93 1. un 21.

Por otro lado.587 $ 7.21 $ 1.990. La meta es disponer de una base de datos de personas en seguimiento que posea información actualizada de personas notificadas.386.745.520 $ 84.982. al tiempo que brindará la posibilidad de tener información actualizada de cada una de las personas.064.Tabla 28. tratamientos.03 $ 1.161. como así también los resultados de laboratorio.010 $ 6.240 $ 5. Gasto promedio por persona por jurisdicción (2011) Pacientes empadronados Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Rio Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Servicio Penitenciario Bonaerense Servicio Penitenciario Federal Tierra del Fuego Tucumán Total 7.77 $ 711.351 $ 6. todos las personas estarán registradas con un identificador único que permitirá la transferencia de la información entre los centros de atención en caso de que la persona decida cambiar de institución.326.856.306 $ 6. que permita realizar modificaciones en tiempo real. una herramienta que en 2013 utilizarán todas las áreas de la Dirección.724 $ 4.998 251 475 220 95 455 34.461.65 $ 2.333 $ 4.362.080.168.287.55 $ 740. Probablemente esta diferencia se encuentre asociada a un subregistro de personas bajo tratamiento en el primer caso. siempre y cuando la persona lo autorice. de asentar un teléfono o e-mail para poder contactarlo desde los centros de atención cuando no asistan de manera frecuente a retirar la medicación o a realizar estudios de seguimiento.675 $ 9.389.41 $ 14. el gasto promedio es en general mayor que en las jurisdicciones que ya han comenzado a trabajar con el sistema.562.21 $ 3. con una primera fase centrada en el área Asistencial (medicamentos) con el fin de mejorar el seguimiento de las personas asistidas por el sistema público de salud.29 $ 2. estudios de carga viral y de CD4.241.03 $ 3. Además.876 146 305 424 2.351.523.911 $ 6. y que brinde la posibilidad de conocer la disponibilidad de stock y establecer el consumo de todos los insumos que distribuye la DSyETS.196.573 $ 8.150 $ 4.335.98 en etapas.024 $ 4.038.905 $ 5.385 Gasto año 2011 Precio promedio por paciente $ 10. también ofrece la posibilidad.21 $ 1.20 $ 4.537.536.418 $ 7.90 $ 2.969 $ 11.037. el tratamiento propuesto.42 $ 725.800.09 $ 108. con el valor agregado de mejorar la calidad de la gestión.974 12.344.186.672.701 $ 9. lo que genera un precio promedio mayor.661 $ 11.579.009.92 $ 29.826.313.461 $ 6.708 $ 7.665.782 $ 6.88 $ 442.308.214.502 $ 8.705.970.74 $ 5.757.294.793 $ 7.943. lo que permite poder hacer un seguimiento adecuado. El desarrollo de este complejo sistema informático se está realizando 62 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .466 $ 6.645.49 $ 2.779.64 $ 1.884.88 $ 4.620. El sistema permitirá también a los médicos tratantes realizar cambios de esquema en el momento adecuado.01 $ 2.886.26 $ 6. Para ello se diseñó un sistema que pueda registrar el ingreso de todas las personas desde su notificación epidemiológica. han comenzado a trabajar con el sistema informático.29 $ 1. Se espera poder mejorar la calidad de la información en los próximos meses.44 $ 3. Sistema de monitoreo de pacientes Uno de los proyectos más importantes implementados por la DSyETS durante 2011 es el sistema de monitoreo de pacientes (SVIH).191.195 $ 4.841.393 $ 6.63 $ 877. Este sistema fue realizado en formato de página web de manera tal que los usuarios puedan utilizarlo desde cualquier lugar del país.814 404 716 146 200 158 85 926 523 582 217 661 313 241 180 2.

se trabaja sistematizando la información proveniente de los programas provinciales y jurisdiccionales relativa a tratamientos antirretrovirales y solicitudes de autorización de tratamientos a la Auditoria Médica de esta Dirección. de los cuales 20. según la distribución por provincias que se muestra en la Tabla 30 en la página siguiente. A julio de 2012 se contabiliza un total de 17 provincias trabajando online. Se encuentra avanzado el desarrollo de la incorporación de las autorizaciones de cargas virales y el registro de las mismas. rectificando a los que habían sido dados de baja y solicitando autorizaciones para nuevas incorporaciones . además de la actualización de los tratamientos. fue necesario compatibilizar la información disponible en las bases de datos de la DSyETS y las bases con las que trabajan las jurisdicciones. se cruzaron las bases disponibles en la Dirección con los archivos Excel provistos por los referentes y se actualizaron los datos. las jurisdicciones deben realizar la solicitud de autorización de algunos tratamientos específicos (medicación de uso nominal o tratamientos de rescate) mediante el sistema. Para este fin. Antes de incorporar a cada una de las jurisdicciones a trabajar con el nuevo sistema. La totalidad de los personas ingresadas a la base de datos es de 40.El sistema posee tres etapas de desarrollo: Fase I (2011-2012) • Registro de personas bajo monitoreo • Registro de tratamiento ARV • Registro de pedido y autorización de tratamiento propuesto • Registro de productos • Registro de resultados de Carga Viral y CD4 • Incorporación de base de datos del PUCO Fase II (2013) • Registro de notificación epidemiológica • Manejo de stock de productos • Incorporación de sistema de trazabilidad de productos • Incorporación de resultados de test de resistencia e historia clínica de personas para solicitud de medicación de rescate Fase III (2013) • Importación de resultados de Carga Viral y CD4 directo desde los laboratorios A la fecha ya se encuentra en etapa de implementación el componente de registro de tratamientos de personas que permite realizar la autorización de tratamientos y entrega de medicamentos en las farmacias de los hospitales.638 tratamientos de todo el país.337 se encuentran activos con tratamiento antirretroviral (Tabla 29 en la página siguiente). antes de la incorporación de la jurisdicción. al igual que el registro de los resultados de CD4. Desde abril de 2012 hasta el momento se han evaluado 3. Para ello. Estas solicitudes son evaluadas por la Auditoría Médica de esta Dirección. Con respecto a la producción. El resto de ellas se encuentra en monitoreo. se obtuvieron los padrones de pacientes actualizados.596. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 63 .

638 Catamarca CABA Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos La Pampa Mendoza Misiones Neuquén Región Sanitaria 8 Salta San Juan San Luis Santa Cruz Tierra del Fuego Total 64 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .664 676 349 149 272 994 535 93 230 2.158 116 344 87 261 1 308 112 381 48 6 81 8 3. Cantidad de personas con tratamientos evaluados según jurisdicción Jurisdicción Tratamientos nominales evaluados 36 403 41 247 1.337 Tabla 30. del Fuego San Luis Córdoba Mendoza Salta Catamarca San Juan Formosa Misiones Chubut Total Fecha de inicio Abril de 2012 Abril de 2012 Abril de 2012 Abril de 2012 Mayo de 2012 Mayo de 2012 Junio de 2012 Junio de 2012 Junio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Personas incorporadas 11.620 865 614 122 266 146 432 310 20. Cantidad de personas incorporadas al VIH según jurisdicción Jurisdicción CABA Entre Ríos Corrientes La Pampa Chaco RS VIII Neuquén T.Tabla 29.

CABA. para los efectos adversos asociados al tratamiento. la DSyETS incorporó dentro de su estructura al Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales con el objetivo de desarrollar un abordaje integral en el que se articulen acciones para prevenir nuevas infecciones y facilitar el diagnóstico y el tratamiento de las personas que lo necesiten15.msal. ambas por PCR en tiempo real ultrasensible. Como ya se mencionó. la DSyETS distribuye tratamientos para personas con hepatitis B y C crónica coinfectados con VIH. se encuentran publicados en http:// www. Promoción y Prevención” y “Capacitación médica”. Asimismo. Actualmente se encuentran en tratamiento 37 personas monoinfectadas con VHC y 18 con VHB crónica. El Hospital Muñiz. Con el fin de garantizar la disponibilidad de herramientas de diagnóstico serológico y de biología molecular para diagnóstico y seguimiento de las hepatitis virales. El circuito de distribución continuará siendo el mismo hasta tanto cada jurisdicción designe un responsable específico para el Programa de Hepatitis Virales. las 12 Regiones Sanitarias de la provincia de Buenos Aires. a través de las diferentes jurisdicciones. de GBA. La subcomisión de tratamiento se encuentra actualizando las recomendaciones de tratamiento para VHB y VHC confeccionadas en el año 2011. 37%. La documentación necesaria para la solicitud de medicación se envía desde las diferentes jurisdicciones al Programa de Hepatitis Virales de la DSyETS por fax. Esto posibilitará el seguimiento de las distintas formas de hepatitis virales y la implementación oportuna de medidas de prevención. Ribavirina. a 62 laboratorios públicos de todo el país. la Sennaf (Secretaría Nacional de Niñez.ar/sida. Lamivudina y. el Laboratorio Central de Córdoba y el Instituto Malbrán son los tres laboratorios de referencia que concentran el procesamiento de las determinaciones de ADN VHB y ARN VHC. a diferentes jurisdicciones e instituciones del país (las 23 provincias.Nuevo Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales En el año 2012. la medicación es adquirida por el Ministerio de Salud y distribuida. Además. y el porcentaje restante. siguiendo el circuito de logística de insumos para VIH. Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica. o por el correo electrónico. Para ello. Sociedad Civil (ONG Hepatitis) y un representante de la OMS para la Argentina. Estas recomendaciones. “Tratamiento”. se encuentra planificando campañas de verano para difundir información en la comunidad general. Sociedad Argentina de Trasplantes).gov. La medicación disponible para los tratamientos es Interferón Pegilado. El Programa cuenta con el asesoramiento de la Comisión de Trabajo de Hepatitis Virales. equipamiento y determinaciones de reactivos de hepatitis. Gabriela Vidiela. Entecavir. 447 personas han sido tratadas para la coinfección VHC-VIH y 127 se encuentran en tratamiento. Promoción y Prevención busca promover la participación con banners y folletería en jornadas científicas dirigidas a profesionales de la salud y en otros eventos relacionados con la temática de las hepatitis virales.A. los Servicios Penitenciarios Federal y Bonaerense. así como capacitar a los equipos de salud en la prevención y el manejo de las hepatitis–. Actualmente. Desde el año 2007. oportunidad y calidad).B.ar. 15 El Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales es coordinado por la Dra. el Hospital de Clínicas de la U. En consonancia con otro objetivo prioritario del Programa –desarrollar campañas de difusión acerca de las vías de transmisión de las hepatitis virales. la subcomisión de Comunicación. de otras regiones del país. así como los formularios necesarios para el pedido. La subcomisión de diagnóstico realizará la actualización de definición de caso de hepatitis virales y del algoritmo diagnóstico de VHC. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 65 . La dinámica de trabajo incluye reuniones bimensuales generales y trabajo específico a través de cinco subcomisiones: “Diagnóstico”. El área de Auditoría Médica recibe los formularios y decide su autorización en base a las recomendaciones de tratamiento vigentes en el Ministerio de Salud. Una vez recibida la solicitud. los Hospitales Nacionales Garrahan y Posadas. “Comunicación. la subcomisión de Epidemiología y Estudios de Investigación trabaja actualmente en el desarrollo de una ficha única de notificación de hepatitis virales. integrada por representantes del Ministerio de Salud involucrados con el área. Sociedad Argentina de Infectología. Tenofovir. Sociedad Argentina de Pediatría. a agfsida@msal. el área de Estudios y Monitoreo de la DSyETS tiene a su cargo el desarrollo de actividades tendientes a caracterizar más objetivamente la situación de las hepatitis virales en el país. el programa provee a todas las regiones del país las drogas necesarias para el tratamiento y el manejo de los efectos adversos asociados en personas con hepatitis virales crónicas que no poseen cobertura médica por el sistema de obras sociales o de medicina prepaga. La mitad de las solicitudes de tratamiento (52%) provinieron de CABA. y el Instituto Nacional de Epidemiología). Eritropoyetina y Factor Estimulante de Colonias (FSC-GM). Para nutrir al Programa de información estratégica. “Epidemiología y Estudios de Investigación”. sociedades científicas (Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado. al (011) 4379-9210. al tiempo que mejorará la disponibilidad de información (cobertura. el Programa distribuye.gov. Adolescencia y Familia). está trabajando en la unificación del registro y de los instrumentos de notificación de casos al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS).

3 41 7.4 87 10.4 2008 14.0 67 7.0 338 3.9 1.9 86 12.253 12.7 12 8.229 20.0 31 12.3 80 11.Anexo Tabla 31.8 130 16.2 34 2. Argentina (2001-2011) 2001 País Tasa Casos Buenos Aires Tasa Casos 24 partidos de GBA 2002 14.0 402 8.992 14.450 19.0 428 6.2 92 12.952 12.281 5.961 24.0 96 5.0 54 15.0 66 6.6 76 16.4 841 4.4 760 26.2 Tasa Casos Interior de la provincia de Buenos Aires Tasa Casos CABA Tasa Casos Catamarca Tasa Casos Chaco Tasa Casos Chubut Tasa Casos Córdoba Tasa Casos Corrientes Tasa Casos Entre Ríos Tasa Casos Formosa Tasa Casos Jujuy Tasa Casos La Pampa Tasa Casos La Rioja Tasa Casos Mendoza Tasa Casos Misiones Tasa Casos Neuquén Tasa Casos Río Negro Tasa Casos Salta Tasa 66 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .3 6.6 2010 * 11.0 30 6.4 370 9.0 67 7.0 155 5.4 94 15.393 16.0 86 3.0 17 15.192 13.4 106 17.534 13.0 508 6.877 20.2 54 12.822 18.8 83 10.7 1.9 777 26.0 35 13.6 153 16.3 45 20.5 1.3 56 9.5 18 14.0 95 6.4 653 4.3 86 9.0 25 16.202 2.5 6.1 1.311 16.5 58 12.9 471 6.8 77 11.6 2.0 27 16.0 843 26.7 106 15.7 100 15.1 522 21.1 11 2.9 59 9.6 1.5 5.6 81 12.6 26 14.3 2.544 10.8 2007 13.4 106 16.1 833 29.6 17 3.0 103 6.0 32 15.0 74 9.1 44 11.3 968 5.9 817 2.0 81 13.4 5.0 3.8 11 6.732 15.6 37 13.7 1.3 117 8.9 70 9.8 28 18.0 7 12.5 2.0 24 16.9 63 8.0 419 7.0 72 9.1 5.7 62 13.0 375 8.5 216 10.5 60 14.3 50 6.0 69 8.8 5.1 7 2.3 1.1 935 31.154 10.0 69 5.1 3.9 130 13.0 27 10.5 117 16.0 58 6.127 38.5 2.7 71 20.0 413 7.4 1.6 5.7 28 3.6 48 13.1 198 9.7 21 13.5 2011 * 8.815 15.9 51 11.0 90 5.626 23.6 148 12.9 30 16.8 959 6.2 65 14.6 79 12.7 74 15. Casos y tasas de VIH por 100 mil habitantes por jurisdicción y año de diagnóstico.4 765 32.4 94 10.3 808 40.726 10.4 122 11.0 102 8.1 5.732 19.153 15.0 108 7.022 9.2 2005 15.3 96 11.0 66 7.6 116 18.4 24 22.9 2.1 87 10.5 807 9.0 100 5.3 31 4.6 1.0 77 3.3 37 5.9 66 18.6 62 11.2 29 5.9 227 10.3 61 11.242 19.0 337 5.7 4.9 2.2 2.3 5.0 81 4.1 91 12.5 2.0 105 8.0 514 7.6 28 16.0 66 1.8 64 11.5 29 15.0 491 7.6 24 3.0 445 6.564 17.8 26 12.2 110 19.0 74 8.121 14.1 159 11.2 26 9.284 15.3 92 11.2 90 16.0 18 13.0 21 6.3 131 16.6 2003 16.0 77 7.132 3.9 39 2.2 17 15.1 47 8.3 60 13.4 801 6.9 20 5.797 17.0 83 3.4 112 12.3 2.356 24.3 886 8.1 1.0 106 5.3 68 16.3 60 17.9 15.7 94 12.4 84 10.7 1.2 1.9 2.873 23.0 104 8.4 10 7.2 18 2.3 22 5.0 65 5.0 86 4.2 57 15.0 101 14.0 23 15.0 37 5.7 297 8.8 1.565 18.757 22.7 30 7.6 2006 14.550 15.8 26 4.8 2004 17.0 752 37.0 41 12.1 21 25.0 49 7.8 2009 13.

4 2.9 2.3 2.5 3.8 16.1 3.8 5.1 4.4 6.6 46 26.4 25.9 3.2 12.8 3.6 5.7 21 9.9 6.1 12. se estimó la población para el año 2011.6 15.2 13.6 30.0 27 9.9 12.0 24 11.4 53 7.0 358 7.0 15 9.7 7.0 329 6.5 5.6 30 10.6 10.6 13.2 134 2008 194 9.Tabla 31 (continuación).7 3.8 7.8 19.0 8.4 64 16.5 47 18.5 137 2007 137 5.2 41 15.2 3.2 4.7 28 6.0 3.6 6.2 55 18.7 45 8.5 1.1 0. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región sanitaria de la provincia de Buenos Aires y año de diagnóstico (2001-2011) 2001 Provincia de Buenos Aires Región Sanitaria I Región Sanitaria II Región Sanitaria III Región Sanitaria IV Región Sanitaria V Región Sanitaria VI Región Sanitaria VII Región Sanitaria VIII Región Sanitaria IX Región Sanitaria X Región Sanitaria XI Región Sanitaria XII 20.1 17.0 14 18.8 17.6 21.8 50 22.3 15.6 18.9 5.5 23.6 4.2 23.7 1.4 12.1 114 2005 112 4.6 5.4 28 11.3 19.7 Para el cálculo de la tasa de las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires. Casos y tasas de VIH por 100 mil habitantes por jurisdicción y año de diagnóstico.1 27.8 27.6 41 18.9 69 6.5 2009 12.4 6.6 4.7 6.2 8.8 32 11.6 14.9 2.7 172 2009 207 12.1 25 11.8 40 9.2 9.6 2007 15.8 37 3.8 9.1 12 8.3 17.7 14.9 3.7 2003 19. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación.2 1.4 20 10.3 22.0 33 11.7 73 19.4 14.8 2006 17.2 1.3 19.0 20.2 24. se estimó la población para el año 2011.4 3.1 18 8.8 18.5 14.8 2008 15.6 3.4 17 6.9 45 3.5 6.3 4.2 32 8.8 37 12.6 3.3 46 15.4 34 23.6 379 5.5 12.5 4.3 46 4.8 126 8.6 91 2003 166 6.3 34.0 19 8.0 16.2 1.8 94 2004 196 5.2 19.9 18.2 2.7 27.9 5.2 24.6 7.7 268 3.6 17.3 15.4 1.7 5.9 5.8 13.8 28.0 3.1 11.4 12.5 20.6 1.1 22 9.4 2005 18.3 261 5.9 3.4 269 5.6 2.5 17.9 11.1 12.9 2010 * 10.5 2002 19.8 26.3 4.3 132 2006 140 6.3 42 11.6 175 2011 * 244 9.1 85 10.5 42 18.8 31 24.5 4.7 48 13.4 2011 * 5. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación Tabla 32.9 28 8.0 10.4 37 17.9 121 2002 150 5.5 18.5 5.5 8.3 6.9 7.5 2004 23.9 2.4 13.4 7.4 270 4.1 3.7 20.3 323 6.8 9.0 169 Para el cálculo de la tasa del GBA y del interior de la provincia de Buenos Aires. Argentina (2001-2011) 2001 Casos San Juan Tasa Casos San Luis Tasa Casos Santa Cruz Tasa Casos Santa Fe Tasa Casos Santiago del Estero Tasa Casos Tierra del Fuego Tasa Casos Tucumán Tasa Casos 121 7.6 26.1 28 14.0 40 8.5 76 24.2 451 8.9 7.9 49 17.9 12.7 7.5 55 10.1 190 5.2 71 14.9 5.8 38 10.2 153 2010 * 209 7.7 25 8.9 0.8 71 3. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 67 .1 10.9 57 23.4 6.9 2.1 25 6.6 22.1 3.6 21 11.5 8.9 1.7 5.

6 22.2 3.3 14.8 15.6 15.1 24.9 26.9 27.9 22.1 7.8 24.2 27.8 34.7 20.6 11.7 20.1 12.3 35.9 17.7 19.8 35.2 Para el cálculo de la tasa del GBA y del interior de la provincia de Buenos Aires.2 9.9 14.5 45.1 8.4 21.2 19.3 32.4 12.1 10.5 15.4 11.8 29.1 41.3 20.7 7.8 17.4 38.7 7.9 17.5 20.6 10.5 23.8 8.8 16.5 24.0 2003 23.6 28.8 22.7 26.5 30.5 33.0 6.7 2002 22.7 7.9 22.4 15.9 26.1 3.3 30.3 30.9 3.9 17.6 9.9 13.5 21.6 10.0 18.3 12.6 12.4 11.0 15.2 8.0 27.8 13.8 29.3 10.2 30.1 10.4 7.3 18.6 5.5 15.5 19.2 13.2 14.7 19.7 16.0 6. Tasas de diagnósticos de VIH por 100 mil habitantes en los 24 partidos del Gran Buenos Aires (2001-2011) 2001 24 Partidos del GBA Almirante Brown Avellaneda Berazategui Esteban Echeverría Ezeiza Florencio Varela General San MartÍn Hurlingham Ituzaingó José C.Tabla 33.4 18.3 17.9 18.2 23.3 2007 16.1 18.8 4.6 10.3 11.2 21.6 11.4 13.4 8.9 13.4 22.4 5.8 19.0 1.9 17.0 14.3 18.2 21.6 35.6 20.4 39.5 13.1 2010 * 10.0 8.7 5.3 18.1 7.9 23.3 17.8 18.8 14.5 23.7 11.8 16.2 16.3 17.7 11.8 2008 16.9 18.7 16.7 11.3 9.5 20.2 20.5 17.6 16. 68 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .1 9.6 17.8 9.3 15.0 17.2 24.4 14.4 17.5 39.7 8.4 12.5 15.4 10.4 16.4 26.6 1.7 15.4 40.6 8.1 15.2 24.5 14.8 5.8 2011 * 4.5 16.1 11.1 4.6 17.1 9.5 17.4 8.8 26.1 18.4 14.4 14.2 17.7 2006 18.5 2009 12.7 7.8 27.2 24.0 13.4 16.2 20.2 27.4 11.7 12.2 20.2 14.8 5.5 14.8 10.1 9.7 21.6 3.6 19.5 4.8 13.3 30.6 19.9 33.0 6.2 12.8 17.1 16.9 2005 19.9 16.8 9. Paz La Matanza Lanús Lomas de Zamora Malvinas Argentinas Merlo Moreno Morón Quilmes San Fernando San Isidro San Miguel Tigre Tres de Febrero Vicente López 24. se estimó la población para el año 2011.6 19.4 35.7 35.0 21.4 19.3 14.8 12.4 29.3 35.6 2.3 25.7 4.2 16.1 14.0 12.0 14.6 13.4 11.4 25.1 2004 24.0 12.8 10.7 12.2 10.4 27.6 41.9 11.6 17.8 19.7 16.7 26.7 15.1 14.6 13.5 15.1 8.2 14.4 14.0 4.3 4.7 6. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación.1 17.6 10.7 13.8 6.1 23.2 5.2 12.8 16.2 7.4 16.6 4.3 15.3 11.9 5.5 13.6 10.4 8.2 17.6 15.9 12.6 19.6 15.3 11.4 18.2 11.7 27.

6% 5.5% 6.3% 1.7% 2009-2011 (*) 100.7% 2.4% 4.6% 0.3% 0.5% 15.0% 1.0% 1.Tabla 34.7% 1.3% 0.2% 1.7% 2005-2008 100.7% 0.260 32.4% 1.3% 1.3% 2.1% 1.6% 1.7% 13.6% 1.4% 1.195 49.0% 1.7% 1.7% 1.6% 0.9% (*) Años no cerrados por el retraso en la notificación AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 69 .3% 0.2% 1.0% 22.8% 0.4% 2.5% 1.3% 1.0% 13.5% 0.9% 1.4% 0.1% 6.7% 0.4% 0.4% 7.4% 0. Distribución geográfica de las notificaciones de VIH según año de diagnóstico.3% 2.485 44.0% 2.0% 0.9% 1.7% 2.3% 0.1% 0.7% 0. Argentina (2001-2011) 2001-2004 País Nº Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Desconocido 100.3% 0.0% 1.4% 0.4% 2.6% 1.0% 1.6% 3.6% 0.5% 6.6% 10.7% 0.7% 0.8% 0.2% 4.7% 1.9% 1.0% 24.6% 0.6% 2.7% 1.3% 0.8% 0.4% 1.4% 18.7% 1.

4% 12. (*) Años no cerrados por el retraso en la notificación.4% 18.1% 1.5% 5.0% 10.1% 2.6% 0.7% 2.7% 1.3% 2.8% 2009-2011* 100.6% 0.5% 2.4% 3.001 29.9% 2.2% 39.5% 0. Distribución de los casos de VIH por región sanitaria en la provincia de Buenos Aires (2001-2011) (*) 2001-2004 Provincia de Buenos Aires N° Región Sanitaria VI Región Sanitaria V Región Sanitaria VII Región Sanitaria VIII Región Sanitaria XI Región Sanitaria XII Región Sanitaria I Región Sanitaria IV Región Sanitaria IX Región Sanitaria III Región Sanitaria X Región Sanitaria II Desconocido 100.3% 7.0% 2.8% 2.3% 3.0% 10.6% 8.6% 0.3% 8.7% 0.3% 5.9% 2.3% 6.1% 8.1% 3.7% 70 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .7% 2.0% 4.6% 4.3% 2.0% 11.337 8.5% 17.1% 1.0% 9.4% 4. Tabla 36.2% 5.0% 0.2% 13.4% 2.7% 3.2% 1.3% 8.8% 2.6% 5.4% 3.9% 12.3% 0.5% 1.0% 2.0% 4.001 11.7% 0.4% 18.7% 0.4% 11.6% 0.0% 1.5% 3.4% 3.3% 37.7% 2.9% 2.947 12.7% 4.6% 0.4% 2005-2008 100.0% 11.1% 2009-2011 (**) 100.0% 10.6% (*) La tabla está ordenada de mayor a menor por proporción de diagnósticos del período 2009-2011.8% 12.2% 8.2% 7.7% 7.7% 6.0% 6.2% 6.2% 4.7% 2.8% 0. Principales partidos donde se producen diagnósticos de VIH en la provincia de Buenos Aires (2001-2011) 2001-2004 Provincia de Buenos Aires N° La Matanza General Pueyrredón Lomas de Zamora La Plata Lanús Almirante Brown Moreno General San Martín Quilmes Avellaneda Merlo Berazategui Florencio Varela Tigre Bahía Blanca Resto de la provincia de Buenos Aires 100.Tabla 35.6% 3.8% 3.5% 0.4% 6.8% 2.947 31.1% 37.2% 1.337 28.9% 2.2% 2005-2008 100.

Tabla 37. Razón hombre/mujer en personas con infección por VIH según año de diagnóstico y provincia, Argentina (2001-2011)
2001-2004
País Varones Mujeres CABA Buenos Aires Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 1,7 15.157 9.017 2,3 1,4 1,5 2,4 1,4 2,8 2,4 1,1 1,8 1,7 1,4 1,4 2,4 1,5 1,6 1,7 1,7 2,1 1,9 1,4 1,7 1,3 1,3 1,8

2005-2008
1,7 14.030 8.455 2,6 1,3 1,7 1,6 1,2 2,8 1,7 1,4 1,1 1,5 1,7 1,3 2,9 0,9 2,0 1,6 1,4 2,7 1,6 1,4 1,9 1,1 2,0 2,1

2009-2011
1,8 8.598 4.662 2,9 1,5 1,0 3,4 1,4 2,6 1,8 1,8 1,4 1,6 1,4 1,5 2,6 1,1 2,3 1,6 1,5 2,1 1,9 1,4 1,8 1,2 1,8 3,1

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

71

Tabla 38. Mediana de edad de diagnóstico por sexo y jurisdicción según año de diagnóstico, Argentina (2001-2011)
Varones
2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004

Mujeres
2005-2008 2009-2011

País Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán

33 33 35 28 32 33 33 33 33 35 31 34 26 33 32 35 33 31 31 32 32 34 29 34 32

35 35 35 35 32 36 34 33 32 33 32 36 28 35 34 35 35 32 34 30 34 36 33 32 33

35 35 35 32 32 36 33 33 33 34 35 32 34 36 37 34 37 33 33 32 33 36 33 31 32

30 30 32 28 25 28 31 28 28 29 30 27 24 30 26 31 28 29 28 28 26 30 28 32 29

31 31 32 30 27 32 32 31 27 28 30 30 27 31 28 30 31 28 32 29 29 30 28 27 28

31 32 32 29 32 31 32 32 30 32 30 26 29 33 29 34 30 29 32 29 32 32 30 38 30

72

BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Tabla 39. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico, sexo y jurisdicción, Argentina (2001-2011)
Varones
2001 - 2004 País Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 9,8% 44,0% 36,0% 10,1% 100,0% 14.447 Buenos Aires Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 11,9% 53,8% 27,1% 7,3% 100,0% 6.632 CABA Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 4,9% 33,1% 53,9% 8,2% 100,0% 3.030 Catamarca Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 17,9% 25,6% 41,0% 15,4% 100,0% 39 Chaco Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 15,6% 34,4% 39,1% 10,9% 100,0% 64 Chubut Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 5,7% 29,2% 22,4% 42,7% 100,0% 192 Córdoba Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 6,4% 28,8% 47,9% 16,9% 100,0% 1.029 Corrientes Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 20,8% 35,8% 37,1% 6,3% 100,0% 2005 - 2008 9,1% 40,4% 42,8% 7,7% 100,0% 13.575 10,2% 49,8% 33,7% 6,2% 100,0% 5.444 4,8% 26,9% 62,0% 6,3% 100,0% 2.468 8,8% 28,1% 38,6% 24,6% 100,0% 57 7,6% 38,7% 47,1% 6,7% 100,0% 119 6,7% 46,1% 27,3% 20,0% 100,0% 165 6,4% 31,1% 57,6% 4,9% 100,0% 1.269 15,7% 35,2% 44,7% 4,4% 100,0% 2009 - 2011 8,1% 38,4% 46,6% 6,9% 100,0% 8.315 9,6% 47,5% 36,7% 6,3% 100,0% 2.457 5,7% 27,1% 61,8% 5,4% 100,0% 1.284 9,8% 36,6% 36,6% 17,1% 100,0% 41 11,4% 43,8% 41,0% 3,8% 100,0% 105 11,6% 32,2% 34,7% 21,5% 100,0% 121 5,4% 31,8% 58,7% 4,1% 100,0% 1.032 12,5% 35,2% 49,2% 3,1% 100,0% 2001 - 2004 10,8% 51,0% 27,8% 10,4% 100,0% 8.082 10,2% 59,2% 24,1% 6,5% 100,0% 4.344 5,8% 42,5% 42,6% 9,1% 100,0% 1.285 16,0% 44,0% 36,0% 4,0% 100,0% 25 12,5% 50,0% 25,0% 12,5% 100,0% 24 5,4% 26,9% 19,2% 48,5% 100,0% 130 10,3% 40,6% 31,1% 18,0% 100,0% 350 28,6% 34,9% 30,2% 6,3% 100,0%

Mujeres
2005 - 2008 13,1% 50,6% 27,8% 8,6% 100,0% 7.750 13,2% 55,6% 24,1% 7,0% 100,0% 3.974 9,3% 40,4% 41,9% 8,4% 100,0% 902 6,2% 37,5% 40,6% 15,6% 100,0% 32 24,7% 53,4% 19,2% 2,7% 100,0% 73 6,4% 47,2% 28,8% 17,6% 100,0% 125 9,5% 45,6% 41,0% 3,9% 100,0% 432 23,9% 47,7% 22,7% 5,7% 100,0% 2009 - 2011 12,8% 49,4% 30,7% 7,2% 100,0% 4.290 12,2% 54,2% 26,6% 7,0% 100,0% 1.616 9,1% 42,1% 41,1% 7,7% 100,0% 428 7,3% 48,8% 39,0% 4,9% 100,0% 41 21,9% 40,6% 34,4% 3,1% 100,0% 32 6,2% 46,2% 33,8% 13,8% 100,0% 80 10,9% 44,1% 40,9% 4,1% 100,0% 367 35,3% 38,2% 19,1% 7,4% 100,0%

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

73

/ Sec. Inc.2% 21.2011 12.0% 26 18. Inc. Inc.8% 22.2008 17.4% 28.3% 44.9% 38.3% 22.0% 104 9.4% 100.1% 5.4% 17. o más Desconocido Total 7.6% 25.9% 2.2% 100. Sec. Comp. / Sec. Argentina (2001-2011) Varones 2001 . Prim. o más Desconocido Total 8.9% 4.5% 100. Comp.0% 78 17.0% 152 11. Prim.5% 45.4% 13.3% 13. / Prim.1% 100.9% 18.8% 4.1% 100. Inc.1% 15.6% 37.2% 46. Comp.0% 380 9.0% 57.3% 13.0% 148 6.3% 100.8% 30.1% 29. Comp.6% 100.0% 45 25.7% 26.0% 224 9.0% 128 14.7% 100.0% 150 17. / Prim.1% 3.3% 46. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.5% 41.5% 48.0% 218 13.0% 415 9. Comp.5% 27.0% 1.9% 1.3% 31. Prim.8% 35.0% 53 13.9% 44.0% 65 13.0% 14.1% 30.5% 12.7% 100. / Prim.4% 32.9% 12. Comp.0% 74 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .9% 35.5% 11.4% 26. / Prim.8% 100. Sec.5% 1. Sec.2% 55.0% 176 19. / Prim.4% 100.8% 100.4% 29.0% 2001 .3% 54. o más Desconocido Total 17.5% 48.2% 100.8% 100.7% 36.0% 46.3% 4.0% 98 9. Inc.0% 53 5.0% 143 13.0% 43 13. Sec. Sec.9% 33.0% 115 27.0% 217 9. Comp.3% 35.7% 37. / Prim.2% 29.9% 100.5% 51.1% 100.6% 52.7% 42.5% 100.0% 47.1% 35. Comp. Prim.9% 6.2% 24.9% 21. Comp.2004 Entre Ríos Analf.7% 11.0% 2009 .9% 100.2% 39. o más Desconocido Total 12.3% 49.7% 41.5% 12.4% 100.4% 31.0% 3.3% 43.7% 47.1% 100.0% 229 Neuquén Analf.1% 37. Comp.2% 35.5% 33.7% 100.4% 44.7% 4.1% 100.7% 100.0% 164 13.7% 16.1% 42. Sec.4% 100.0% 48.5% 100.8% 18.6% 20.4% 28.3% 9. Comp. Inc.3% 100. Inc.8% 17.6% 35. Inc.8% 43.3% 100.0% 100.2% 36.9% 6.5% 9.1% 56.0% 50 Mendoza Analf.2% 100.6% 5.7% 64.2004 13.7% 9.7% 11. Inc.3% 26. / Prim. Comp.0% 100.0% 100.2011 20.1% 100.9% 32.1% 25.7% 100.5% 29.5% 100.3% 45.2008 21. Sec.7% 52.0% 92 8. o más Desconocido Total 24. Inc. / Sec.0% 16. o más Desconocido Total 11.0% 22.5% 100.3% 10.5% 23.0% 55 La Rioja Analf.0% 190 5.4% 100. Inc.7% 30.3% 49.5% 100. o más Desconocido Total 14.4% 15.0% 31 40.9% 28.0% 60 13. Prim.9% 37. / Sec. Comp.0% 43.3% 4.4% 0.9% 23. sexo y jurisdicción. / Prim. Prim.0% 2009 . Inc.6% 32.7% 30.3% 100.4% 41.0% 53.9% 100.4% 52.0% 42.7% 34.5% 100.1% 54.9% 34. Inc.8% 26.1% 100. Inc.3% 33.8% 34. Inc.8% 10.5% 9.Tabla 39 (continuación).0% 48 Jujuy Analf.2% 30.0% 195 Formosa Analf.5% 100.4% 100. Sec.4% 100.0% 87 10.5% 4. / Sec.8% 24. Comp. Comp.0% 124 17.7% 51. Prim.6% 8.0% 2005 .1% 11. / Sec.3% 44.7% 41.5% 100. Inc.1% 46.2% 25.0% 287 Misiones Analf. Comp.3% 100.0% 100.0% 32 16.0% 135 8.0% 32 20.0% 171 8. / Sec.0% 44 8. o más Desconocido Total 8.2% 24.0% Mujeres 2005 .0% 100. / Sec.8% 37.7% 9.2% 45.0% 23 23.6% 6.0% 186 La Pampa Analf. Prim.6% 37.2% 10.0% 29 9.

6% 43.1% 25. / Prim.2008 8.1% 44.2% 4.2% 36.9% 42.0% 217 11.0% 59 4.0% 44.6% 4. Inc.9% 37.7% 60.6% 33.8% 25. Inc. Comp.6% 100.3% 10. Comp.4% 44.9% 50.4% 48.1% 41.0% 354 17.0% 433 26.7% 100.0% 124 6.1% 100.5% 37. Comp.8% 23.8% 100.7% 0.6% 100.2% 23.9% 34. / Sec.6% 52. Sec. Inc.1% 100.6% 28.0% 95 3.2% 3. / Sec. Sec.0% 38.1% 19.8% 100.0% 69 7.6% 48. Inc.8% 100. Inc. Prim.0% 41.0% 107 15. Comp. Inc.2% 100. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.4% 41. Prim.7% 27.1% 100.5% 100.0% Mujeres 2005 .2% 16.6% 100.4% 100.0% 9.2% 100. Prim.3% 5.6% 100.8% 46.6% 35.4% 65.5% 53.0% 2009 . Inc.0% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 75 .5% 19.6% 9. Prim.3% 100. / Sec.2% 48.9% 37. Inc.3% 40.1% 6.0% 230 15.0% 47 13.0% 202 22.4% 38.9% 17.2% 23.2% 25.1% 39.3% 46.7% 56.9% 42.9% 8.5% 100.6% 30.6% 49.8% 37.2004 Río Negro Analf. Sec.2% 3.3% 100.2% 16.9% 50.7% 47.6% 100. Comp.2% 5.3% 44.0% 51 4.8% 15.4% 100.4% 43.6% 100.3% 18.0% 113 5.2% 6.2% 100.8% 21.3% 7.3% 33.8% 100.9% 42.8% 100.8% 15.9% 39.8% 40.3% 100.1% 18.3% 100. Inc.9% 22. Sec.6% 55. Comp.0% 137 15.2% 100.6% 18.0% 43 12.1% 2.7% 42.1% 32.4% 31. o más Desconocido Total 8. Prim.8% 3.8% 48. Prim. o más Desconocido Total 7.5% 43.1% 18.0% 381 9.6% 100.3% 13.9% 6. Inc.0% 74 2.2% 18. sexo y jurisdicción.6% 11. Inc.8% 100. / Prim. o más Desconocido Total 7.0% 145 Salta Analf.0% 55 13. Sec.0% 861 23.0% 325 10. / Sec. Inc.1% 49.3% 61.1% 31.0% 44 15.4% 39. Sec.0% 4.Tabla 39 (continuación). Prim.0% 2009 .1% 22. o más Desconocido Total 7.2% 100.0% 100.1% 100. o más Desconocido Total 12.9% 0. / Sec. / Sec.0% 48 18.8% 28.7% 50.2% 15.1% 51.2004 23. Sec.0% 63 24.0% 2005 . Comp. Comp. / Prim.8% 100.0% 21.0% 54 Santa Fe Analf.3% 55. Comp.0% 2001 .1% 14.1% 4.6% 33.0% 42. Inc.0% 23.7% 56.0% 523 16. Sec.2011 11.9% 100. o más Desconocido Total 11.2008 10.0% 134 18.0% 278 17.4% 30.9% 100.0% 90 Tierra del Fuego Analf.4% 35. Prim. Comp.2011 8. / Prim.4% 100.3% 100.0% 100. / Sec.7% 26.0% 49.0% 73 12.7% 100.0% 93 4.7% 36.0% 105 San Luis Analf.9% 37. o más Desconocido Total 17.0% 622 Santiago del Estero Analf.2% 100.3% 17. / Prim. / Prim.0% 25.0% 100.0% 29 12. o más Desconocido Total 3.6% 44.3% 33.2% 14.1% 48.1% 4. Inc.0% 53.6% 29.1% 100.8% 100.0% 16. Comp.0% 100.3% 7.3% 7.8% 100.1% 48.3% 32.0% 74 6. Comp. Inc. / Sec.8% 2. Comp.9% 100.1% 43.7% 36. Inc. / Prim.8% 1.0% 68 9. Comp.4% 62. Comp.0% 90 Santa Cruz Analf.0% 32 16.8% 7.7% 13.3% 4.0% 100.5% 34. / Prim.8% 41. Comp. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .7% 10.0% 10.5% 100.0% 2.0% 373 San Juan Analf.0% 81 10.9% 39.0% 175 10.9% 36.0% 92 5.9% 5.

sexo y jurisdicción.0% 9.0% 2. Inc.0% 2.0% 1.0% 617 CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 36.1% 4.7% 3.2% 49.3% 8.0% 5.0% 0.5% 2.0% 720 89.8% 42.3% 6.2004 Tucumán Analf. o más Desconocido Total 8.8% 5.0% 954 88.087 GBA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 39.8% 0.5% 7.2% 100.1% 8.1% 100.6% 100.7% 100.8% 8.0% 3. Vías de transmisión de VIH por región.0% 9.6% 57.3% 0.0% 31.5% 42.3% 0.4% 1.7% 25.0% 1.2011 4.7% 100.6% 5.0% 4.0% 2.0% 1.5% 100.0% 8.408 53.3% 7.017 85.8% 1.8% 100.1% 1.0% 3.4% 2.0% 0.0% 3.6% 4.2011 14.2% 8.0% 100.3% 6.3% 17.6% 13.6% 100.6% 4.134 48.0% 375 2009 .598 38.9% 31.4% 2.5% 4.8% 100.289 84.7% 7.1% 3.0% 113 Tabla 40.012 76 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .5% 3.3% 100.1% 100.0% 1.455 92.1% 31.4% 2.0% 22. / Prim.6% 100.0% 4.587 48.0% 3.438 90.9% 0.0% 3.4% 28.6% 0.733 49.047 NOA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 37.0% 1.7% 4.8% 34.2% 100.3% 100.0% 1.0% 450 89.0% 6.5% 100.7% 3.0% 14.8% 100.8% 0.8% 6.3% 1.1% 100.7% 100.3% 100.307 56.5% 1.1% 4.0% 35.0% 1.089 81.0% 37.157 47.3% 0.0% 261 2005 . Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 38.2% 2.0% 0.030 38.0% 100.662 92.8% 100.0% 1.8% 8.0% 5.0% 1.80% 47.7% 2.Tabla 39 (continuación).1% 10.1% 2.0% 2.2% 47.5% 100.0% 2.444 91.098 90.0% 1. / Sec.8% 0.9% 2.7% 4.4% 0.90% 0.0% 164 2009 . Inc.5% 38.90% 52. Sec.4% 4.6% 4.6% 100.913 Centro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 39.7% 2.9% 28.0% 2.2% 4. Comp.10% 45.9% 4.5% 31.0% 4.7% 3.0% 142 Mujeres 2005 .50% 0.8% 3.6% 6.5% 39.0% 1.4% 0.8% 5.0% 615 87.0% 6.6% 4.0% 100.7% 100.0% 8.6% 100.5% 3.6% 42.0% 62.0% 8.6% 100.0% 1.4% 7.4% 100.4% 100.3% 10.2008 20.0% 367 2001 .965 87.5% 2.2004 12.3% 8.3% 100.2% 37.6% 100.4% 4. Prim.6% 10.1% 100.8% 34.6% 5.0% 2.7% 0.1% 7.6% 4.5% 5.9% 10.0% 0.60% 0.0% 3. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.3% 6.3% 1.9% 3.0% 2.3% 3.5% 8.1% 45.2% 14.7% 4.4% 4.0% 1.5% 3.0% 4.6% 100.509 53.8% 21.2008 9.4% 25.0% 15.8% 100.9% 5.648 47. Comp.0% 8. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .8% 100.368 81.1% 4.576 79.4% 5.

1% 6.7% 8.2% 3.4% 3.6% 14.9% 0.9% 12.0% 266 76.0% 0.4% 6.8% 100.0% 4.0% 5.7% 100.7% 3.0% 305 91.0% 0.7% 100.9% 0.0% 296 82.0% 0.1% 76.0% 710 56.2% 100.8% 0.1% 100.8% 100.0% 0.0% 717 53.7% 0.8% 44.7% 9.1% 7.2% 0.0% 1.2% 44.4% 0.9% 7.0% 79.0% 474 90.7% 4.6% 3.9% 7.0% Cuyo Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 33.0% 0.5% 719 769 618 480 483 373 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 77 .2% 0. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 NEA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 42.8% 44.5% 4.0% 1. Vías de transmisión de VIH por región.1% 4.4% 2.1% 100.3% 39.7% 7.0% 317 88.0% 584 46.3% 1.2% 2.3% 100.3% 0.0% 556 Patagonia Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido 50.0% 12.9% 0.6% 19.2% 0.0% 1.2% 24.0% 328 90.0% 4.8% 4.2% 1.8% 21.0% 14.3% 2.0% 472 47.5% 100.3% 13.7% 26.8% 20.3% 2.1% 11.5% 9.2% 2.5% 14.7% 4.0% 4.4% 25.8% 1.1% 100.0% 0.Tabla 40 (continuación).1% 32.7% 69.8% 4.4% 10.4% 28.0% 100.7% 29.0% 100.0% 535 41.9% 25.0% 1.

0% 0.0% 21.662 89.4% 0.3% 100.1% 10.0% 0.7% 2.662 92.0% 14.2% 100.0% 29 65.0% 1.8% 0.1% 4.6% 100.0% 0.4% 44.3% 100.0% 450 89.7% 5.0% 954 85.3% 0.0% 15.598 48.1% 0.0% 100.0% 3.0% 34 93.8% 0.8% 3.8% 100.6% 100.7% 16. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.3% 100.7% 0.6% 100.7% 11.0% 5.2% 100.5% 39.3% 0.0% 3.7% 0.0% 15.0% 13.455 87.087 Catamarca Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 53.0% 32 92.0% 3.0% 9.3% 8.9% 1.0% 45 28.0% 4.0% 21.0% 9.6% 0.0% 0.4% 37.9% 3.4% 1.7% 100.0% 168 48.8% 0.1% 8.4% 100.5% 2.7% 33.8% 17.9% 2.5% 15.6% 3.8% 100.7% 100.030 47.3% 100.9% 0.8% 1.0% 2.2% 7.0% 0.9% 31.7% 4.0% 108 56.0% 2.6% 100.2% 21.7% 3.0% 1.0% 0.0% 2.9% 52.509 51.0% 2.9% 17.0% 46 90.8% 0.4% 4.8% 0.1% 6.3% 0.0% 1.6% 3.0% 0.8% 34.8% 5.3% 2.1% 45.4% 26.6% 0.6% 100.9% 0.3% 6.0% 4.6% 6.0% 8.0% 9.0% 5.1% 0.0% 1.4% 100.368 66.9% 1.1% 2.455 92.5% 4.8% 34.0% 121 81.5% 7.0% 1.0% 45 Chaco Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 31.5% 2.1% 4.0% 8.0% 8.0% 202 78 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% 100.9% 100.157 CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 36.0% 6.9% 0.7% 32.0% 58 34.0% 100.5% 1.3% 8.6% 0.0% 1.598 38.3% 1.1% 8.5% 0.3% 100.2% 6.8% 5.5% 7.0% 70 Chubut Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 50.3% 1.0% 8.1% 100.1% 7.4% 7.4% 7.0% 1.3% 6.030 38.3% 17.7% 15.307 46.6% 100.1% 7.5% 39.8% 100.1% 100.8% 100.3% 11.017 85.8% 100.7% 100.4% 2.9% 100.157 47.8% 5.4% 4.0% 8.3% 20.0% 6.8% 47.0% 8.6% 0.017 81.8% 100.1% 2.3% 6.0% 13.5% 100.3% 17.0% 125 60.9% 31.4% 5.0% 0.1% 100.0% 5. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.0% 100.0% 0.5% 0.2% 13.0% 0.7% 2.0% 0.8% 10.0% 14.0% 2.0% 149 87.7% 50.0% 2.4% 2.9% 3.1% 4.0% 138 89.Tabla 41.0% 89 Buenos Aires Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.0% 16.1% 17.8% 100.0% 3.0% 76 89.2% 16.0% 30 82.6% 10.4% 5.6% 100.

301 47.0% 0.0% 9.6% 100.4% 100.2% 3.0% 10.0% 32 89.6% 6.1% 11.0% 13.0% 0.7% 100.5% 8.3% 7.9% 0.0% 385 88.8% 0.0% 100.6% 7.1% 36.6% 1.8% 29.1% 100.6% 7.9% 100.3% 3.1% 100.1% 100.2% 100.2% 8.8% 4.1% 8.0% 68 88.9% 100.0% 95 84.0% 110 89.0% 197 La Pampa Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.0% 4.3% 1.5% 100. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.5% 100.4% 0.0% 11.8% 20.0% 15.9% 100.0% 39 88.7% 8.0% 0.9% 12.2% 32.8% 1.5% 0.0% 0.4% 1.0% 0.060 33.0% 1.0% 229 50.0% 6.1% 0.1% 3.0% 0.9% 100.0% 3.2% 34.3% 100.4% 100.0% 53 84.4% 4.7% 0.0% 1.6% 100.0% 133 44.0% 0.0% 37 Corrientes Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 51.6% 45.4% 100.2% 9.0% 1.0% 4.2% 3.6% 2.8% 12.0% 165 55.0% 49 Jujuy Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 39.7% 0.0% 401 85.0% 3.1% 100.0% 2.7% 4.4% 1.0% 197 52.0% 15.0% 37.1% 5.0% 1.9% 0.0% 87 90.9% 8.0% 36.6% 100.0% 11.1% 100.7% 0.0% 7.7% 10.1% 5.9% 41.0% 56.4% 100.0% 2.4% 3.2% 0.0% 1.6% 7.0% 151 88.0% 44 55.4% 28.7% 100.0% 2.6% 20.0% 0.5% 1.0% 119 76.1% 0.8% 14.0% 0.2% 100.7% 52.2% 2.2% 0.7% 0.0% 145 87.9% 0.0% 154 50.0% 166 Entre Ríos Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 51.0% 467 86.6% 2.5% 100.1% 30.0% 10.0% 3.0% 4.0% 28 79.9% 0.0% 4.0% 48 88.8% 0.0% 171 69.0% 36.Tabla 41 (continuación).0% 9.0% 100.1% 100.4% 6.0% 1.2% 5.8% 9.2% 55.049 45.1% 0.1% 100.3% 0.0% 0.0% 1.0% 0.8% 100.3% 100.0% 192 85.2% 0.4% 100.4% 100.0% 55 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 79 .0% 7.8% 0.7% 27. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 Córdoba Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 28.4% 100.0% 33.0% 0.0% 0.3% 100.8% 10.0% 5.4% 7.0% 4.0% 0.0% 3.5% 0.3% 0.0% 7.0% 0.0% 210 Formosa Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.0% 1.0% 46 34.7% 8.0% 0.6% 6.5% 0.0% 55 62.9% 3.0% 7.0% 27 89.3% 100.6% 0.0% 75 89.5% 100.0% 0.5% 7.9% 21.0% 0.2% 0.0% 0.0% 13.7% 0.4% 0.2% 8.0% 1.

3% 100.3% 3.2% 2.8% 4.2% 3.0% 6.9% 100.0% 42 84.0% 0.1% 7.7% 2.0% 0.0% 3.0% 0.0% 60 67.8% 1.5% 22.3% 7.0% 0.8% 44.3% 3.9% 100.8% 15.0% 250 Neuquén Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 54.4% 36.7% 4.1% 11.2% 5.0% 19.8% 15.6% 4.0% 5.3% 100.8% 4.9% 0.0% 100.6% 0.1% 5.8% 0.0% 421 52.8% 2.6% 1.3% 25.6% 2.0% 1.2% 26.8% 1.9% 3.3% 6.4% 100.1% 0.2% 0.0% 187 41.5% 0.0% 166 90.0% 14.0% 151 Salta Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 30.2% 100.9% 39.0% 3.9% 1.3% 4.4% 0.7% 4.0% 8.3% 11.0% 9.3% 1.0% 340 57.0% 3. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 La Rioja Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.0% 64 90.2% 4.0% 1.2% 6.0% 0.0% 3.1% 28.3% 0.0% 100.2% 100.0% 1.8% 2.0% 243 96.2% 8.0% 100.6% 8.0% 31.0% 129 54.2% 8.8% 100.4% 6.8% 5.6% 0.2% 3.0% 81 90.0% 73 94. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.5% 100.0% 0.6% 2.0% 0.7% 0.4% 8.2% 0.6% 1.7% 100.7% 30.1% 0.5% 100.0% 24.9% 100.6% 9.7% 10.0% 185 54.3% 7.0% 163 72.3% 0.2% 100.0% 80 92.4% 48.7% 7.5% 41.9% 12.5% 18.0% 1.0% 0.0% 93 44.1% 100.6% 100.6% 100.7% 3.8% 0.0% 93 45.0% 255 89.0% 400 78.5% 0.6% 1.2% 5.3% 3.0% 294 Misiones Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.0% 3.0% 199 Río Negro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 50.3% 100.8% 100.4% 30.2% 0.2% 0.8% 100.8% 3.3% 45.1% 13.0% 5.6% 100.0% 398 80 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .4% 10.0% 235 94.0% 1.0% 47.0% 0.0% 116 90.7% 100.0% 386 38.0% 135 51.5% 3.6% 100.0% 171 82.Tabla 41 (continuación).2% 0.5% 0.5% 100.9% 100.0% 12.3% 10.0% 182 59.0% 123 80.3% 0.1% 0.4% 100.0% 0.2% 2.6% 100.0% 260 Mendoza Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.1% 100.6% 100.1% 7.0% 7.0% 7.7% 8.5% 100.0% 0.0% 1.6% 0.0% 4.0% 121 91.0% 0.8% 12.6% 3.0% 100.5% 100.8% 37.7% 100.0% 239 59.0% 124 69.4% 7.0% 0.0% 87 83.0% 9.5% 6.0% 11.0% 239 56.0% 1.0% 41.0% 2.8% 1.7% 18.6% 4.4% 100.5% 44.

9% 100.7% 0.7% 5.9% 100.0% 0.6% 100.0% 6.0% 91 Santa Cruz Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.0% 79 85.0% 100.0% 102 Tierra del Fuego Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 41.0% 141 46.8% 40.4% 11.1% 0.6% 1.4% 1.5% 100.9% 100.4% 100.0% 2.2% 0.1% 6.7% 10.1% 100.0% 14.0% 0.1% 3.7% 5.2% 2.0% 1.5% 3.0% 40 77.0% 10.7% 4.2% 1.0% 0.0% 8.0% 52 72.0% 1.1% 5.3% 8.4% 0.0% 9.0% 9.9% 18.3% 100.6% 8.8% 0.5% 100.7% 1.0% 106 86.0% 49 86.9% 100.0% 100.5% 7.3% 4.3% 100.0% 0.0% 58 94.5% 0.0% 0.8% 9.0% 0.0% 8.0% 4.7% 2.0% 0.8% 28.0% 8.1% 3.4% 0.7% 9.0% 59 80.9% 27.0% 2.8% 100.9% 9.8% 7.8% 1.0% 8.6% 9.8% 3.0% 28 San Luis Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 24.2% 16.2% 3.1% 0.4% 17.0% 883 68.0% 651 Santiago del Estero Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 55.0% 61 49.2% 100.0% 7.2% 9.5% 100.5% 0.0% 2.0% 7.0% 84 57.0% 7.8% 100.0% 95 51.1% 4.0% 5.7% 0.Tabla 41 (continuación).0% 390 90.0% 57 Santa Fe Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 39.8% 0.3% 10.5% 1.9% 0.0% 98 42.0% 0.6% 100. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 San Juan Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 37.0% 100.0% 118 52.0% 1.6% 0. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.1% 19.8% 32.8% 100.1% 45.4% 1.0% 136 36.0% 14.0% 6.0% 48 77.0% 100.7% 1.5% 41.2% 5.5% 100.5% 7.4% 21.0% 465 96.2% 6.3% 6.1% 7.4% 0.8% 0.3% 7.0% 3.0% 300 93.8% 42.0% 7.0% 62 58.0% 0.0% 1.0% 8.4% 1.5% 3.0% 100.5% 100.5% 4.7% 0.0% 4.0% 8.6% 41.4% 100.3% 3.3% 27.9% 0.7% 2.0% 81 92.1% 100.8% 0.0% 33 91.3% 100.2% 0.8% 100.0% 0.4% 0.9% 42.9% 26.7% 0.4% 29.5% 0.6% 100.2% 100.2% 37.6% 3.6% 23.0% 111 44.0% 68 81.0% 30 92.0% 70 46.0% 0.2% 100.7% 3.1% 2.5% 0.0% 8.1% 100.1% 3.9% 11.3% 2.9% 32.0% 42 88.9% 6.0% 55 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 81 .3% 23.0% 51 88.0% 534 64.4% 0.3% 1.7% 100.2% 100.4% 25.6% 1.8% 3.4% 29.4% 100.0% 50 81.1% 100.3% 15.9% 0.

0% 122 Tabla 42. Mediana de edad de diagnóstico en varones según vía de transmisión y jurisdicción.5% 100. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.4% 0.3% 100.3% 1.6% 0.0% 389 38.1% 2.0% 270 41.1% 2.0% 2.0% 7.0% 0.0% 186 97.2% 100.2% 4.0% 1.8% 8. Argentina (2001-2011) 2001 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables GBA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Centro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables NOA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables NEA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Cuyo Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Patagonia Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables 34 33 32 35 34 35 34 33 32 34 33 32 29 30 30 34 34 28 30 34 26 33 33 32 2002 35 33 33 36 34 34 35 33 33 34 33 32 33 31 28 36 32 33 33 32 27 36 31 34 2003 35 33 33 37 33 34 35 33 34 35 33 32 32 31 35 33 29 35 35 32 27 33 36 33 2004 36 33 34 36 33 35 36 35 34 36 33 33 33 32 30 33 37 35 33 32 28 38 32 33 2005 37 33 35 39 34 37 37 33 35 36 34 34 36 31 32 34 34 35 34 31 28 37 33 33 2006 36 32 35 36 32 34 36 31 36 36 32 34 34 32 31 36 30 29 31 35 27 36 32 34 2007 37 32 35 37 32 40 38 33 37 37 32 34 33 30 32 33 32 25 35 34 32 36 31 33 2008 37 32 36 38 32 37 38 32 37 38 32 34 35 31 35 38 33 39 36 34 28 37 32 37 2009 38 32 36 39 32 36 38 32 36 38 30 35 34 32 32 37 34 .9% 38.1% 100.1% 100.3% 2.7% 2.0% 150 91. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 Tucumán Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.0% 375 89.5% 0. 37 33 31 37 32 38 2010 38 32 37 41 31 39 39 32 41 38 32 32 37 30 33 38 30 21 36 33 39 37 30 2011 37 31 36 38 30 38 37 30 42 37 32 33 35 29 30 36 31 36 36 35 35 36 31 - 82 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .Tabla 41 (continuación).0% 0.8% 4.5% 12.3% 3.1% 58.4% 0.7% 3.6% 49.3% 0.8% 100.

2% 14.6% 29.7% 20.7% 26.7% 26.3% 14.7% 16.4% 23.9% 16.2% 23.2% 29.2% 15.6% 10.6% 26.8% 30.8% 21.6% 27.8% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 83 .5% 20.7% 34.0% 2008 17.9% 12. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según región.2% 20.4% 20.1% 16.1% 2005 19.2% 22.5% 21.7% 15.7% 25.2% 8.6% 15.6% 6.7% 16.2% 2009 20.9% 34.2% 28.0% 17.0% 25.4% 29.7% 20.0% 17.4% 15.1% 28.9% 23.4% 27.2% 30.2% 12.8% 40.8% 10.1% 21.2% 27.9% 25.9% 43.1% 15.4% 12.4% 33.3% 13.9% 26.4% 38.3% 30.8% 17.5% 11.4% 13.9% 2004 22.8% 17.8% 27.2% 20.4% 13.3% 25.2% 13.7% 30.5% 31.8% 29.5% 13.1% 43.6% 16.0% 23.3% 15.9% 20.2% 44.6% 24.3% 10.9% 10.Tabla 43.6% 17.8% 37.6% 22.0% 18.5% 27.5% 2003 18.7% 27.5% 2007 18.9% 14.2% 2006 20.3% 15.2% 26.5% 18.6% 14.0% 22.6% 16.6% 10.7% 23.8% 33.0% 15.9% 2010 18.1% 28.0% 29.9% 22.1% 11.3% 28.1% 45.7% 9.5% 35.1% 12.8% 14.3% 31.0% 15.6% 16. Argentina (2002-2010) 2002 CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer 18.0% 25.5% 39.2% 7.5% 10.1% 18.1% 13.0% 29.8% 14.

0% 11.6% 25.0% 6.8% 17.2% 46.8% 0.3% 28.1% 26.7% 33.1% 15.9% 25.2% 40.4% 24.0% 16.7% 10.3% 26.6% 33.0% 30.0% 35.8% 17.4% 40.2% 37.0% 17.9% 33.0% 0.0% 29.7% 71.7% 13.0% 23.4% 33.1% 21.6% 27.5% 31.5% 44.0% 22.0% 47.3% 57.2% 13.1% 10.8% 14.9% 50.0% 0.3% 39.7% 26.7% 36.0% 40.1% 14.3% 8.0% 0.0% 29.4% 35.8% 16.1% 100.0% 11.4% 34.7% 14.8% 50.4% 19.5% 34.2% 13.4% 27.4% 38.6% 13.8% 13.0% 0.9% 50.0% 33.0% 47.2% 13.5% 29.2% 21.6% 28.0% 12.5% 17.8% 37.6% 50.3% 27.0% 16.9% 31.9% 15.6% 6.0% 11.0% 50.0% 50.9% 28.1% 31.0% 6.0% 18.7% 0.5% 11.0% 25.8% 28.4% 23.0% 81.0% 25.4% 26.1% 16.4% 27.2% 41.3% 16.4% 26.0% 4.5% 0.5% 22.0% 7.4% 31.9% 20.8% 0.0% 25.0% 0.0% 23.0% 13.0% 7.2% 14.4% 0.0% 24.0% 5.6% 0.6% 50.5% 36.6% 34.0% 42.7% 33.7% 33.0% 8.6% 14.0% 7.4% 28.1% 42.0% Mujeres 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja 14.0% 23.1% 18.2% 28.0% 41.0% 0.0% 25.0% 30.9% 31.Tabla 44.7% 16.3% 29.0% 100.0% 55.8% 0.9% 20.3% 0.0% 40.4% 16.8% 26.1% 10.0% 31.7% 44.0% 64.0% 40.7% 30.0% 40.0% 30.7% 0.9% 26.0% 0.5% 22.8% 50.7% 50.0% 7.2% 50.5% 25.0% 25.0% 9.5% 46.7% 27.1% 31.6% 11.9% 33.7% 50.7% 18.0% 21.0% 0.4% 30.4% 24.5% 10.1% 44.3% 20.0% 42.7% 44.0% 26.0% 8.1% 38.8% 8.4% 66.0% 13.0% 14.3% 13.6% 66.0% 21.0% 20.5% 13.0% 12.8% 0.2% 12.1% 0.3% 29.3% 25.0% 45.0% 12.7% 30.9% 28.8% 17.8% 23.0% 33.2% 21.9% 11.0% 0.6% 50.6% 0.6% 50.4% 27.3% 34.3% 61.7% 13.6% 14.2% 25.0% 14.0% 16.7% 20.3% 14.7% 0.5% 0.3% 20.6% 20.0% 0.3% 28.0% 50.9% 30.0% 25.0% 20.5% 18.6% 0.2% 35.0% 11.0% 22.1% 22.4% 17.0% 0.0% 52.5% 23.6% 36.3% 19.6% 19.0% 60.4% 18.7% 21.3% 66.4% 18.5% 24.3% 26.9% 22.3% 33.6% 51.3% 84 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .6% 13.0% 37.0% 50.2% 0.0% 29.0% 25. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según jurisdicción.8% 29.0% 0.0% 35.0% 0.5% 25.5% 33.0% 35.8% 0.0% 60.0% 11.0% 33.3% 16.2% 41.4% 0.0% 7.6% 29.6% 25.4% 32.8% 33.0% 42.1% 30.9% 45.8% 11.0% 0.3% 40.0% 37. Argentina (2002-2010) Varones 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 26.4% 32.1% 20.0% 13.4% 20.7% 25.7% 27.8% 19.8% 24.1% 31.0% 36.9% 17.7% 14.9% 40.1% 50.5% 35.4% 30.3% 20.7% 12.0% 0.7% 11.1% 31.9% 34.0% 25.1% 18.1% 32.0% 27.6% 18.7% 16.9% 66.0% 28.3% 12.6% 31.6% 37.6% 27.

0% 0.6% 33.0% 0.2% 5.0% 20.6% 20.6% 7.8% 25.2% 9.0% 0.8% 55.0% 8.0% 0.4% 23.0% 27.8% 17.0% 26.7% 0.6% 8.8% 22.0% 0.1% 0. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según jurisdicción.3% 9.3% 15.3% 28.4% 12.1% 17.0% 10.3% 9.0% 11.3% 6.0% 16.4% 0.9% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 85 .5% 18.0% 12.3% 25.3% 16.3% 20.0% 17.2% 0.6% 0.4% 2.6% 0.0% 13.0% 20.0% 17.1% 15.0% 0.7% 22.4% 0. Argentina (2002-2010) Mujeres 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 20.0% 0.5% 27.0% 16.7% 25.5% 30.3% 33.5% 26.6% 28.0% 0.Tabla 44 (continuación).5% 5.0% 0.4% 14.0% 33.0% 14.0% 7.0% 0.1% 24.0% 9.6% 19.3% 0.0% 27.3% 0.4% 0.0% 17.4% 4.8% 0.3% 10.5% 0.7% 0.0% 20.0% 9.0% 11.3% 27.2% 20.0% 27.2% 3.3% 15.1% 13.2% 3.0% 20.8% 0.9% 11.6% 11.0% 18.0% 0.0% 7.7% 15.0% 18.1% 21.3% 17.8% 10.3% 14.6% 2.0% 20.3% 29.8% 18.0% 33.

7 4.0 0.2 2.0 9.7 0.1 3.9 1.8 1.5 1.8 2.4 8.6 0.6 2.4 Catamarca 0.1 6.5 1.7 0.0 3.0 0.2 2.9 2.8 0.0 4.4 0.9 1.5 2.5 0.4 3.1 0.8 Entre Ríos 0.5 2.1 1.1 2.7 0.9 3.0 0.0 1.5 1.3 1.4 0.4 1.2 0.4 2.0 0.6 0.8 1.0 0.4 0.2 Salta 0.0 4.1 1.1 4.0 3.4 1.2 0.0 4.3 2.3 1.0 1.7 0.3 1.3 4.0 0.1 0.1 1.0 0.7 6.3 0.0 0.3 2.2 1.7 2.8 1.6 7.3 1.5 2.0 0.5 6.0 0.0 1.3 1.0 0.2 0.7 0.2 0.4 3.0 0.3 1.9 4.7 0.5 1.3 1.0 0.5 0.2 3.3 0.8 0.4 1.0 1.0 0.7 2.1 4.0 0.0 0.0 8.6 2.2 La Pampa 0.7 1.6 0.0 0.2 3.4 1.0 1.6 2.7 14.0 Córdoba 0.6 3.0 0.1 4.0 0.9 1.5 6.0 0.0 1.4 0.0 0.0 0.5 1.7 0.3 1.6 1.6 3.2 0.6 1.8 7.8 1.0 0.5 1.1 0.3 0.7 12.1 0.6 0.9 0.5 4.1 2.0 0.6 1.3 2.0 1.7 1.0 3.9 1.0 2.2 1.4 1.4 1.3 2.6 2.6 0.7 1.9 2.5 14.4 1.1 4.9 0.5 1.0 1.5 0.3 0.9 1.0 0.2 0.2 1.9 2.9 5.6 2.0 1.0 2.8 Misiones 0.6 0.2 0.0 2.0 0.2 0.6 1.1 2.2 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Formosa 0.9 0.9 3.6 0.6 1.3 2.8 1.3 0.1 1.3 Tierra del Fuego 0.2 0.1 Chaco 0.0 1.4 4.4 1.0 0.6 1.9 0.3 1.3 6.6 3.6 18.6 1.5 1.3 1.9 1.6 1.6 2.5 0.2 3.3 0.0 0.3 0.0 1.0 .9 1.2 0.3 0.0 0.4 1.4 0.0 Santa Fe 1.1 Corrientes 0.4 6.0 0.2 3.6 1.0 4.6 3.5 1.5 1.8 1.3 2.1 1.1 1.3 0.0 0.9 0.7 1.7 2.5 1.1 1.9 0.0 1.5 0.7 3.6 1.3 0.8 1.8 0.0 2.3 0.0 2.7 1.0 1.6 4.8 0.0 0.9 4.1 1.6 1.0 0.3 Santa Cruz 0.6 2.0 4.9 1.6 3.1 0.9 1.0 0.8 6.1 1.3 1.4 6.4 0.4 0.0 6.0 0.0 1.4 0.6 0.0 0.0 0.0 0.0 2.8 1.0 0.0 1.1 0.2 1.7 3.3 0.1 1.2 1.3 2.7 1.2 CABA 3.0 0.3 3.0 0.0 1.0 1.3 1.4 0.1 4.5 1.4 0.8 0.6 0.3 1. Argentina (1990-2010) 1990 1991 1992 Total 0.1 0.9 0.8 1.0 0.7 0.7 3.9 2.8 0.7 2.6 1.3 6.6 0.1 0.9 19.0 1.6 1.2 1.8 2.1 2.6 2.9 7.1 1.5 3.9 0.6 Santiago del Estero 0.8 2.4 1.0 1.0 0.0 La Rioja 0.1 1.1 1.0 0.3 0.9 0.8 3.7 0.2 2.4 1.0 0.0 0.3 4.4 3.8 8.9 7.1 Neuquén 0.1 8.7 0.86 Ambos Sexos 1993 2.9 1.8 0.0 0.8 0.4 1.7 3.9 6.6 0.5 1.0 1.2 1.3 0.5 3.3 1.5 5.8 7.6 4.1 3.5 3.8 0.4 1.0 0.1 1.2 10.6 2.0 0.3 1.1 1.5 1.9 2.5 0.9 0.0 2.4 1.3 2.3 0.5 1.9 2.2 0.7 3.3 5.1 1.1 4.0 Tucumán 0.0 0.5 1.5 0.0 1.9 1.8 Buenos Aires 0.0 5.6 1.4 6.1 Chubut 0.7 3.9 1.2 5.3 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tabla 45: Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.9 1.0 0.8 0.0 0.6 1.6 2.3 1.9 1.4 9.7 1.0 1.9 0.4 2.3 0.4 0.8 1.9 1.3 Río Negro 0.8 0.1 1.4 1.0 1.2 San Luis 0.6 1.2 2.6 0.8 1.0 San Juan 0.0 0.7 1.2 0.5 1.7 2.0 0.2 1.6 1.2 2.6 6.9 0.8 0.4 9.7 0.0 0.0 0.0 0.7 0.3 3.8 2.3 2.2 0.1 0.4 1.9 3.3 0.6 0.0 Jujuy 0.7 0.3 1.2 3.8 1.7 0.6 2.1 3.2 1.4 1.0 0.5 1.0 2.8 1.2 0.4 0.9 3.2 0.7 0.6 6.9 2.1 1.0 4.8 3.1 0.1 0.0 2.7 2.8 4.1 3.8 1.2 2.6 1.8 2.8 2.8 1.3 1.7 4.0 2.4 0.9 1.3 0.0 Mendoza 0.8 1.5 1.4 3.0 4.

2 5.7 3.5 3.9 17.1 2.0 2.3 1.0 3.9 1.0 1.1 1.9 1.1 3.7 2.2 3.5 2.5 4.4 2.6 26.7 11.0 Mendoza 0.2 1.6 2.6 0.4 1.1 1.7 6.7 2.2 5.0 3.0 1.1 6.0 3.4 La Pampa 0.0 1.0 Jujuy 0.7 4.7 2.0 0.1 1.8 0.1 1.7 1.3 0.2 11.4 0.1 1.4 0.0 0.0 2.4 1.4 1.5 2.7 2.6 3.4 0.8 0.5 0.9 2.6 0.2 2.7 0.8 1.4 1.1 12.0 1.1 2.0 2.0 34.7 7.4 2.0 Tucumán 0.2 0.0 1.0 0.0 0.0 4.9 2.6 2.2 5.5 0.9 5.3 6.5 2.6 0.2 3.2 13.4 0.9 1.3 2.0 0.2 1.7 7.6 1.1 2.0 0.7 1.0 0.6 0.1 1.0 0.0 Catamarca 0.1 7.0 1.0 0.3 2.4 2.0 4.6 0.0 Salta 0.1 9.0 0.0 0.0 0.9 2.1 2.7 1.7 1.0 0.1 1.6 0.5 4.9 0.9 1.5 1.4 0. Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.9 4.0 0.9 9.2 1.0 2.7 8.3 3.9 3.6 0.9 4.2 9.4 2.0 1.9 0.8 1.4 0.0 3.2 2.7 0.9 0.1 2.0 2.5 0.8 3.2 0.0 2.4 1.1 33.0 0.9 3.0 9.0 0.0 3.1 18.0 1.6 4.0 11.7 1.2 3.4 3.7 1.5 3.0 4. Argentina (1990-2010) Varones 1993 4.2 5.0 0.4 2.6 0.8 0.1 14.0 0.0 2.0 2.0 0.8 1.8 1.4 0.7 2.2 1.0 0.0 1.4 3.0 0.3 2.8 1.5 3.2 1.2 Neuquén 0.3 0.1 1.7 13.2 0.1 0.1 19.8 0.5 2.0 0.6 1.0 0.9 1.9 2.6 3.2 4.8 1.2 4.7 3.4 2.4 2.0 1.0 3.3 7.9 3.1 0.1 4.7 5.1 10.5 Río Negro 0.5 2.7 1.6 1.4 0.6 2.6 5.3 4.0 5.4 0.5 1.7 2.5 1.6 0.1 0.1 6.2 0.5 1.7 1.3 7.3 2.6 1.9 1.3 1.8 2.2 2.8 0.0 1.2 0.9 7.8 1.1 3.1 4.3 6.2 2.3 1.5 5.4 Formosa 0.0 0.7 1.9 2.6 1.6 4.6 4.0 La Rioja 0.4 5.2 2.0 3.2 1.3 9.5 2.8 CABA 6.6 1.6 18.8 2.9 1.7 1.9 2.2 0.5 0.0 0.5 3.4 2.1 1.2 4.0 1.7 3.8 5.0 0.8 2.7 2.3 1.3 2.5 0.6 2.0 0.7 6.0 1.0 9.1 2.0 1.9 7.3 3.0 0.9 0.0 1.0 0.4 1.0 0.0 2.7 4.9 0.1 2.1 5.3 0.7 2.6 2.3 1.4 2.4 San Luis 0.9 2.0 3.9 2.5 0.6 0.4 1.5 1.5 2.0 1.4 Misiones 0.5 1.6 2.8 0.5 0.9 2.2 4.2 0.5 2.2 4.6 9.7 1.2 6.3 0.5 11.1 3.9 6.0 0.3 0.6 4.9 1.4 0.9 3.5 1.6 3.6 Entre Ríos 0.0 0.7 3.0 1.0 3.4 Buenos Aires 1.0 5.7 26.1 6.6 1.0 0.6 1.0 4.9 4.0 0.4 1.8 9.8 6.7 8.1 0.8 0.3 3.2 1.9 6.7 2.3 0.7 2.1 2.9 2.2 Chaco 0.4 1.0 2.6 2.1 2.4 11.6 15.2 0.5 2.7 1.6 4.0 0.2 2.1 3.7 0.9 1.6 0.5 0.7 2.7 0.6 1.6 3.5 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 Tierra del Fuego 0.3 4.4 1.0 Córdoba 0.9 2.0 0.0 0.0 0.5 5.2 0.1 2.2 1.4 1.4 2.0 0.0 6.9 14.3 1.9 3.0 San Juan 0.9 2.6 0.6 Santiago del Estero 0.0 6.0 1.7 0.0 0.0 2.0 1.4 0.4 3.0 87 .0 1.8 1.0 0.0 0.0 0.2 4.2 Chubut 0.2 1.3 4.4 0.9 2.8 1.8 2.6 2.6 1.0 0.7 14.4 1.6 2.5 6.7 1.9 4.2 8.5 1.9 0.3 0.8 2.0 0.7 0.4 0.7 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1990 1991 1992 Total del país 1.9 1.9 2.0 0.7 11.4 1.0 7.0 4.7 7.6 5.0 0.5 2.8 2.2 6.0 0.9 2.1 4.6 1.0 3.6 2.3 1.0 1.9 5.5 9.2 0.3 5.5 4.1 1.7 1.8 0.1 0.2 6.7 0.3 1.0 Santa Fe 2.7 2.1 2.1 3.8 2.4 3.3 0.7 2.8 2.0 0.6 1.0 0.9 Corrientes 0.8 4.3 4.4 0.6 5.1 3.2 2.5 0.1 5.2 6.Tabla 45 (continuación).0 Santa Cruz 0.

4 2.7 0.6 0.0 3.0 2.0 1.4 0.4 0.8 0.4 0.0 1.0 0.2 0.0 0.0 0.3 0.0 0.4 0.0 La Rioja 0.9 1.0 1.0 0.6 0.8 0.7 0.7 0.0 1.9 0.0 0.7 0.2 0.0 1.5 1.0 0.4 0.9 7.0 0.0 0.1 0.6 0.6 0.3 0.9 2.5 Buenos Aires 0.2 0.6 0.0 0.0 0.8 0.1 0.0 0.1 0.5 3.6 0.3 0.1 0.0 0.1 2.0 1.9 0.5 0.5 0.5 0.0 1.3 0.0 1.0 4.0 0.9 2.0 0.5 0.3 0.0 0.1 1.5 1.9 0.0 0.8 2.0 0.7 0.0 0.3 0.0 2.7 0.0 0.1 1.3 1.8 2.0 1.3 0.0 0.0 0.8 0.0 0.9 2.0 0.0 1.0 0.2 0.1 Misiones 0.7 Santiago del Estero 0.0 0.9 1.0 0.0 Chubut 0.5 1.0 0.6 3.4 0.4 1.1 5.4 0.1 2.0 0.0 0.7 0.9 0.3 3.0 0.4 0.0 0.8 2.0 2.5 1.0 0.3 3.4 1.3 1.5 2.1 0.0 0.4 3.5 0.4 0.5 0.6 0.0 2.0 2.0 0.4 2.8 0.0 3.0 0.5 3.4 2.0 0.1 1.4 0.0 0.4 3.0 Córdoba 0.5 3.0 1.1 1.0 Jujuy 0.1 0.2 0.7 2.0 Tucumán 0.2 0.5 1.0 0.2 2.7 4.0 0.7 3.3 0.0 Entre Ríos 0.6 1.2 0.0 1.1 3.8 1.7 1.6 0.7 1.0 0.3 1.2 1.5 1. Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.2 0.0 0.6 0.1 0.0 0.6 0.1 0.4 0.7 1.6 0.8 0.8 2.0 0.0 0.0 0.3 1.9 0.4 0.0 2.0 5.0 1.0 1.6 0.5 0.0 0.2 0.8 0.5 0.0 1.0 2.1 0.3 2.0 0.7 2.2 0.9 4.8 3.5 0.0 0.6 0.0 0.0 0.0 0.3 0.7 0.6 1.0 1.4 0.0 0.8 0.2 Corrientes 0.0 1.6 0.3 3.0 1.2 3.9 2.5 1.0 1.4 2.0 .2 1.2 0.6 0.4 0.0 0.9 0.3 2.0 1.2 0.4 0.4 0.4 0.0 La Pampa 0.8 1.5 0.8 1.4 0.9 0.7 0.0 0.3 0.0 0.0 3.0 0.0 0.7 0.5 0.0 0.0 2.3 1.9 0.8 1.1 0.1 4.8 2.0 0.4 0.0 0.3 3.2 0.0 0.0 0.3 0.6 0.0 1.6 4.9 2.6 1.0 1.0 Tierra del Fuego 0.0 0.3 0. Argentina (1990-2010) 1990 1991 1992 Total del país 0.0 0.5 0.6 2.6 0.7 0.2 1.2 1.0 0.3 2.0 0.0 0.4 0.0 1.3 2.0 1.0 0.3 1.1 0.4 2.7 CABA 1.0 0.0 1.7 1.0 0.0 2.2 3.3 0.0 0.6 2.5 0.8 0.2 0.0 0.2 0.0 0.0 0.6 0.9 0.0 0.4 0.7 1.7 0.0 0.6 3.6 2.5 0.6 0.2 0.9 3.6 0.3 0.0 0.0 0.1 1.7 0.9 2.4 Salta 0.0 0.8 0.0 0.0 0.0 Chaco 0.0 0.5 0.1 0.9 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tabla 45 (continuación).2 0.3 0.9 0.4 0.0 0.5 0.3 0.5 2.4 0.5 0.7 2.4 2.9 1.5 0.7 4.0 0.2 0.4 0.9 1.0 0.1 7.8 2.4 0.6 0.8 3.8 0.6 0.0 0.0 0.0 Neuquén 0.9 1.8 0.6 1.0 0.5 1.0 3.1 2.4 0.1 1.7 2.4 0.8 0.0 1.7 0.5 0.0 0.2 1.0 2.2 0.8 3.0 0.7 0.0 0.2 0.0 0.0 0.7 0.0 0.6 0.3 0.6 0.4 3.3 3.0 Santa Cruz 0.0 1.6 0.2 0.3 1.4 0.1 1.0 2.0 3.8 Catamarca 0.0 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Formosa 0.4 0.6 0.0 1.4 0.0 0.0 0.1 0.2 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.4 0.2 0.4 0.4 0.3 2.2 0.0 San Juan 0.8 0.8 0.3 0.2 0.7 0.2 3.4 0.3 0.4 San Luis 0.5 2.0 0.0 0.2 1.0 0.2 2.2 1.1 3.0 0.5 1.2 1.3 0.3 0.2 0.0 Mendoza 0.9 0.6 0.6 3.3 0.0 2.4 0.0 0.0 1.0 0.2 0.7 0.0 1.6 0.9 0.0 0.6 1.2 0.1 1.4 0.0 Río Negro 0.0 0.0 0.3 0.0 0.7 2.0 0.0 0.0 0.0 1.4 0.8 0.0 0.88 Mujeres 1993 0.4 3.0 0.6 1.8 0.7 0.6 0.4 1.3 1.5 0.7 0.9 1.0 Santa Fe 0.2 2.1 2.1 0.

45 320.507.043.35 40.26 5.197.890.139.43 Chubut 579.70 805 107.42 20.68 10.364.607.036 55.06 487.435 743.29 1 895.260 6.337.18 9.429 29.420.430.414.504.948.182.207.492 45.03 Chaco 281.15 Santa Cruz 217. Transferencias de medicamentos.524.59 Salta 702.49 La Pampa 139.83 83 6 10 868 421.51 54.88 Entre Ríos 781.500.881.869.36 San Luis 217.903.79 30.167 234.95 Santiago del Estero 330.814.445.326 4.838.836.537.048.053 15.466 347 693 26.410.97 1 895.808.195 67.671 77.12 879.904.66 18 416.40 977 1.20 15.20 299 35.52 3 2.870 2.553.915.568 4.416 60.660.81 332.48 131.009.763.581.03 760.Tabla 46.373.286.558 89.777.533.686.147 45.971 735.71 373.960.08 20.964.352.442.150 5.367.00 24.193.12 2.163 2.397 3.18 39.74 5.334.251.56 20.23 11.01 17.323 449.02 75.014.053.60 26.421.733 241 1.842.253.400.21 125.495.64 236.00 98.90 23.113.036.291.370.171.347.999.225.107.620 651 152 1.736.120 133 240 53 107 240 1.491.068.79 1.73 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 Total 45.226 430 523 319 5.40 12.012.674.882.58 24 21.011 122.41 19 17.24 4 1.062.674 31.428. Argentina (2011) Reactivos de VIH y sífilis En unidades En $ En unidades En $ En unidades En $ En $ En unidades En $ PROVINCIAS Medicamentos Test hepatitis C Tests de resistencia Cargas virales Leche de Inicio En unidades En $ 528.60 3.925 48.007.046.728.263.53 44.51 6.12 2.739.98 4.283.06 6.961.04 8.477.347.715.90 San Juan 251.55 8 503.30 5.686.266.96 1.60 1.460.92 56.012.523 74.003 121.974.46 Corrientes 320.158 2.61 15.29 4.895.08 405.686.26 147 499.55 Neuquén 576.75 Rio Negro 316.00 Buenos Aires 14.858.590.69 6 5.398.63 626.806. reactivos y material preventivo a las 24 jurisdicciones.20 5.32 10.543.06 7 1.86 CABA 14.66 180.742.201.08 La Rioja 128.64 72.50 5 541.00 485.305.989.724 327.20 9.90 1.69 36.49 8 3.31 Tucumán 677.60 837 334 466 1.022 107.17 4.70 41 17.746 2.285.172.319.208.902 1.834 78.48 139 124.26 Misiones 442.125.023.906.108 31.296 875 758 2.742.400 1.986.372.792 4.768.365.868.40 814.67 167.012 224.038.963 57.54 54.330.860.750.00 8.70 12.147.078.045.387.882 1.61 8.427 4.963.428.80 4.573.947.445.413 751.40 2.27 62.980.985 180.40 2.771.85 869.23 4.187.16 103.780 506.11 3.969.964.129 535.939 67.555.747 778.499.597.00 206.921.88 165.509.90 465 415.987.222 65.379.27 260.733.45 Santa Fe 3.602 2.245 160 533 693 347 161 240 1.369.127.179.607 51.903.944.40 423 411.71 8 2.20 17.77 89 .469.09 Tierra del Fuego 61.652 2.426.976.61 5 4.452.706.742 3.67 17 11 20 9 6 3 108 3 6 27 1.59 Formosa 220.705 En unidades Efectores financiados 391.584.070.82 Córdoba 2.242.083 3.149.988 100.642 2.745 82.259.88 268 102.712.41 Jujuy 421.20 96.352.391.946 904.23 446 399.191.963 525.699 91.27 2.165.70 8 3.604.046.154.722.856.012.23 18.760 126.46 14 12.00 16.389.601.86 34 30.309.461.80 5.79 369 142.985.69 Catamarca 113.864.50 160 294 1.532.514 2.31 Mendoza 937.756 710.814.63 11 5.23 10 4.

080 640.200 3.872.00 32.053.60 14.846.475.831.528 4.970.195.617.00 5.262.000 417.20 254 2.706 60.00 2.20 812.80 3.785 59.180.80 93.700.000 9.945 150709 1.912.111.620.00 .60 11.00 Corrientes - - BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Entre Ríos 12.00 8.50 3.800 98.551 2.083.60 43.90 916.112 96.600 820.70 3.546.20 42.841.202.575.30 102. Transferencias de medicamentos.00 La Pampa - - La Rioja - - Mendoza - - Misiones - - Neuquén - - Rio Negro 3.220.309.595.469.800 53.93 7.99 3.00 Salta - - San Juan 9.800 303.881.276.400 2.277.47 844 576.952 9.920 65.493.627.84 2.790 1.920 551.150.50 6.424 29.39 1.92 $ 8.123.721.991.365.800 809.779. reactivos y material preventivo a las 24 jurisdicciones.36 5.00 817.00 Catamarca - - Chaco - - Chubut - - Córdoba 15.563.716.440 800.34 316.400. Argentina (2011) Folletería Material educativo Total de transferencias PROVINCIAS Geles lubricantes En unidades En $ Buenos Aires 68.199.80 25.00 37.00 3.120 96.20 3.193.12 788.00 3.223.00 7.048.779.703.100 111.50 2.260.00 4.159.99 1.885.893 En $ En unidades En $ En unidades En $ En $ Tabla 46 (continuación).62 50.250.00 162.233.160 403.440 2.000 1.860.840 338.388.479.274.104.605 121.066 1.668.000 3.00 San Luis 3.704 18 1.520 115.640 783.04 177 2.54 2.580.500 1.408.00 1.20 270.791.40 32.00 3.183 4.706.00 1.600 654.788.00 38.00 13.00 1.906.577.578.00 Santa Cruz - - Santa Fe - - Santiago del Estero - - Tierra del Fuego - - Tucumán 32.926.00 1.441.00 2.76 $ 6.000 142.60 21.95 4.00 CABA 21.287.14 2.56 7.919.00 9.136.00 2.90 Preservativos En unidades 11.311.311.256.781.000 283.802 89.406.182.00 444.000 1.06 223.650 921.00 12.00 44.78 19.700 238.322.816.200 308.587 2.00 100 166.226 463 2.272.450.64 3.862.245.800 316.657.328.326.40 3.920 116.647.200 182.735.96 86.00 5.259.50 2.440 383.90 1.178.350.509.130 576.473.828.00 987.377.582.082.000 2.84 359 466.000 33.544.00 Formosa - - Jujuy 18.000 2.00 870.00 1.742.513.428.00 $ 6.292.220.06 231.592.292 3.400 24.665.971.928.886 331.391.007.978.00 1.60 24.82 1.058 90.573.090 158.906 87.880 8.85 5.960.296.602 411 1.093.400 3.35 1.52 1.742 657 3.15 720 571.68 369.035.408.80 27.246.035.83 2.103.78 66.14 3.43 664 1.00 1.880 685.483.009.88 1.010 231.151.81 127.66 $ 1.032.678.360 205.66 2.006.541.80 98.07 2.00 2.137 3.040 226.00 23.00 18.794.00 194.612.997.068.00 Total 181.515.789.31 35.323.000 450.520 196.800.400 225.615.287.

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 91 .

92 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .