ACUPUNTURA ABDOMINAL

X SEMINARIO
IMPARTIDO POR EXPERTOS DE LA UNIVERSIDAD DE MTC DE BEIJING Y YUNNAN -R.P.CHINA
Dr. Zhang Honglin Catedrtico de la Universidad de MTC de Beijing.

Escuela Superior de MTC Madrid Ferrocarril, 16-18 - 3 planta 28045 - Madrid Tel. 91-5284296 mtcmadrid@mtc.es

Escuela Superior de MTC Valencia Plaza Mestre Ripoll, 10 entlo. 46022 - Valencia Tel. 96-3561548 mtcvalencia@mtc.es

Escuela Superior de MTC Barcelona Avda. Madrid, 168 Etlo. A 08028 - Barcelona Tel. 93 490 13 26 intermtc@mtc.es

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NDICE
1. 2. Breve introduccin a la acupuntura abdominal Las particularidades de la localizacin de los puntos abdominales Mtodos de localizacin de los puntos abdominales Las caractersticas bsicas de los puntos abdominales Los puntos de los meridianos convencionales, extras y nuevos en la acupuntura abdominal Puntos pertenecientes a los meridianos convencionales Puntos de correspondencia hologrfica Puntos extras y nuevos, su localizacin y las indicaciones La clasificacin de los Ocho Kuo y sus indicaciones Las aplicaciones clnicas de la acupuntura abdominal Las indicaciones y contraindicaciones de la acupuntura abdominal Las tcnicas de insercin en la acupuntura abdominal Las tcnicas compuestas en la acupuntura abdominal Las combinaciones de puntos especficas y sus indicaciones correspondientes en la acupuntura abdominal Tratamiento con acupuntura abdominal, de algunas patologas ms frecuentes en la clnica Cefalea Tortcolis Sdm. del Hombro Congelado Dolor de codo o mueca Espondilopatas Cervicales Dorsalgia y lumbalgia Hernia discal lumbar (Anexo) Dolor de la rodilla Vrtigo Ataque del Viento 2 4 4 5 6 6 10 11 12 13 13 13 16 18 22 24 26 28 30 32 35 39 41 43 46 49 49 49 49 49 49 49

3.

4.

5. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 6.

Fundamento de la acupuntura abdominal La formacin de la acupuntura abdominal La regin abdominal segn el punto de vista de la MTC El mecanismo de la acupuntura abdominal Las paculiaridades de la acupuntura abdominal La relacin entre la acupuntura abdominal y la teora de Distribucin de Qi por el Ombligo() 6. La influencia que la acupuntura abdominal ejerce sobre el estado estable del organismo 1. 2. 3. 4. 5.

BREVE INTRODUCCIN A LA ACUPUNTURA ABDOMINAL

La acupuntura abdominal es una variante acupuntural relativamente nueva, que sirve para tratar a numerosas patologas a travs de realizar punciones a nivel de la regin abdominal. Regula los rganos y meridianos siguiendo parcialmente las teoras, tcnicas, frmulas y puntos de la acupuntura tradicional, con ventaja de ser un mtodo sencillo, seguro y fcil de aplicar, extensas indicaciones, etc.. Es un mtodo nuevo, resultado de la investigacin y la suma de ms de 20 aos de experiencia clnica personal del Dr. Bo Zhi Yun( ). La acupuntura abdominal es un mtodo regulador macroscpico considerando a la teora de Distribucin de Qi por el Ombligo () como el ncleo. El sistema umbilical posee las funciones de distribuir el Qi y la sangre a todo el cuerpo, as como de regular el funcionamiento orgnico, se habra formado durante la fase embrionaria y que sera el sistema madre de todo el sistema de meridianos que conocemos. La exposicin de numerosos ejemplos clnicos y el anlisis que se efecta sobre ellos nos facilitar la comprensin y el aprendizaje de esta variante acupuntural. La acupuntura abdominal considera al sistema umbilical como el ms primitivo y bsico de todo un ser humano, hasta el proceso de transformacin desde Qi fsicamente inexistente hacia la formacin del embrin depende de este sistema, por lo tanto, el sistema umbilical es el que controla el organismo a todos los niveles. La acupuntura abdominal ve el sistema de meridianos como una estructura tridimensional multinivel, conclusin alcanzada tras 20 aos de investigacin acerca de la influencia que las distintas profundidades de puncin ejercen sobre las enfermedades, y establece un esquema de relacin profundidad de puncin enfermedades, as como introduce el nuevo concepto de punzar hasta llegar al nivel enfermo . Siempre que se practique la acupuntura abdominal segn las exigencias especficas en el proceder, se puede hacer de esta tcnica un mtodo teraputico altamente efectivo e indoloro, fcil de aceptar por los pacientes.

Al igual que la acupuntura tradicional, la abdominal persigue el mismo criterio en cuanto a curar las enfermedades tratndolas desde la etiologa del fondo, tratando de recuperar el equilibrio funcional de los rganos y consecuentemente, el de todo el organismo. La aplicacin de este nuevo mtodo teraputico debe obedecer el siguiente procedimiento: diagnstico en primer lugar, seguido de la diferenciacin y establecimiento del sndrome, eleccin de frmulas de combinacin de puntos y finalmente, la modificacin necesaria a la frmula segn caso. Esta forma de proceder hace que el mtodo goce de un gran nmero de indicaciones y ofrece eficacia teraputica ptima, adems de disponer todava de mucho margen en el desarrollo de ms posibilidades. La acupuntura abdominal es un mtodo teraputico nuevo que rene las caractersticas tanto de la MTC como de las nuevas tecnologas, establece la estandarizacin en la formulacin de puntos, en la manipulacin y el procedimiento en el tratamiento, as como en la diferenciacin de sndromes, todo ello apunta una nueva direccin hacia la que todas las variantes acupunturales pueden desarrollar sus nuevas posibilidades, acorde a la nueva era tecnolgica de hoy en da.

LAS PARTICULARIDADES DE LA LOCALIZACIN DE LOS PUNTOS ABDOMINALES

El ombligo (Ren8) es el punto referente para la localizacin de los puntos abdominales, a tenor del sistema microacupuntural basndose en la hiptesis de Distribucin del Qi por el Ombligo. Mtodos de localizacin de los puntos abdominales Se toma el meridiano REN MAI como la ordenada para la localizacin de los puntos, junto al manubrio esternal, el ombligo y el borde superior de la snfisis pbica como otros puntos de referencia. La medicin en el epigastrio se basa principalmente en la distancia entre el ombligo (Ren8) y el Ren16, que mide 8 Cun, o tambin podra basarse en la de entre el ombligo y el Ren15, que mide 7 Cun, aunque sera ms preciso tomar la referencia de la primera, teniendo en cuenta la posible variacin de tamao del apndice xifoides. En cuanto al hipogastrio, la medida referente es los 5 Cun que mide entre el ombligo y la snfisis pbica.
Zona Epigastrio Hipogastrio Lateral abdominal Puntos de inicio y final Del Ren16 hasta el ombligo Del ombligo hasta la snfisis pbica Del ombligo hasta el lateral del tronco Posicin para la medicin Decbito supino, distancia entre Ren8 y Ren16 Decbito supino, distancia entre Ren8 y Ren2 Decbito supino, distancia horizontal entre Ren8 y el lateral del tronco Cun 8 5 6

A). Lnea horizontal, Cun proporcional: B). REN MAI como lnea central de referencia: A nivel anatmico el meridiano REN MAI se sita por debajo de la lnea alba, podramos considerar por lo tanto, a la lnea blanca como reflejo del REN MAI en la superficie, cuyo recorrido podra variar segn persona, con distorsin en la regin epigstrica o hipogstrica, pero aun as podemos tener a esta lnea como referencia del REN MAI en la superficie, slo a partir de la correcta definicin del REN MAI y sus puntos correspondientes se podra lograr la mayor exactitud en dibujar el resto de los puntos y meridianos en la regin abdominal.

Desde las distintas capas de la estructura anatmica de la pared abdominal se observan abundantes vasos, nervios, msculos, linfas, peritoneos y dems tejidos. La complejidad de esta estructura, unido al importante grosor de la pared abdominal son responsables de los resultados teraputicos, muchas veces, inesperadamente positivos. En un principio se sospech de que este fenmeno podra estar relacionado con las distintas profundidades de la puncin que afectan a distintos sistemas perifricos, y dicha sospecha ha sido confirmada con numerosa observacin e investigacin clnica realizada con rigor, es decir, que las distintas profundidades en la puncin, en el mismo punto, puede aportar distintos efectos teraputicos, en base a esta confirmacin, se establece que en la clnica se sigue tres criterios bsicos en cuanto a la seleccin de los puntos: los puntos pertenecientes a meridianos convencionales, segn correspondencia hologrfica y segn los Ocho Kuo. Las caractersticas bsicas de los puntos abdominales El abdomen es simtrico a nivel de vista exterior, por lo que los meridianos y los puntos simtricos con respecto a la lnea central anterior del cuerpo tienen el mismo nombre. La proyeccin anatmica de los rganos internos demuestra que stos se colocan de forma ordenada, por ejemplo la base del corazn se encuentra en el extremo superior inquierdo de la cavidad abdominal, el bazo en la zona del hipocondrio izquierdo, el hgado y vescula biliar se encuentran en el hipocondrio izquierdo, etc., todo ello demuestra que la colocacin de los rganos internos sigue un orden especfico no simtrico y precisamente es sta una de las razones que determina las particularidades de la acupuntura abdominal. En general la puncin superficial en los puntos acupunturales abdominales sirve para estimular las venas y arterias superficiales y profundas, linfa superficial o profunda, seccin abdominal del nervio raqudea, una serie de puntos que afectan al sistema perifrico. En cambio las punciones profundas afectaran al nervio de los rganos produciendo en stos ltimos una reaccin de respuesta, adems de tener influencia en la estabilidad del ambiente interno.

LOS PUNTOS DE LOS MERIDIANOS CONVENCIONALES, EXTRAS Y NUEVOS EN LA ACUPUNTURA ABDOMINAL

Los puntos acupunturales constituyen lugares desde donde se inician los tratamientos, cada uno tiene su localizacin especfica y concreta en la superficie del cuerpo y aporta efectos teraputicos concretos, cada uno tiene sus propias particularidades con respecto al resto de los puntos, por lo que la comprensin precisa de todos los aspectos relativos a cada punto es la base indispensable para aprender la acupuntura abdominal. Puntos pertenecientes a los meridianos convencionales Localizacin e indicaciones de los puntos de Ren Mai a nivel del abdomen
Punto REN 2 Localizacin En el bajo vientre, sobre la lnea central anterior, centro del borde superior de la snfisis pbica. En el bajo vientre, sobre la lnea central anterior, 4 Cun inferior al ombligo. Indicaciones Desarreglo menstrual, prolapso uterino, cistitis, orquitis. Espermatorrea, enuresis, retencin urinaria, eyaculacin precoz, desarreglo menstrual, hiperleucorrea, infertilidad, nefritis, infeccin urinaria, inflamacin plvica, masas patolgicas abdominales en regin subumbilical, picores y dolores de genitales externos, edema, metrorragia, loquios incesantes, retencin de la placenta Todo tipo de insuficiencia, clico subumbilical, abdominalgia, diarrea, nefritis, desarreglo menstrual, infertilidad, dismenorrea, inflamacin plvica, metrorragia, prolapso uterino, espermatorrea, impotencia, enuresis, leucorrea abundante, infeccin vas urinarias, hernia, loquios post-parto incesantes. Hinchazn abdominal con endurecimiento, edema, retencin urinaria, disuria con orina oscura, dolor del bajo vientre, diarrea, tos, eructos, calor y fro alternativo, hematemesis, dolor de hernia, loquios post-parto incesantes, metrorragia, amenorrea, mastitis, infertilidad, etc.. Fro por insuficiencia del Jiao inferior, vmito persistente, hinchazn y dolor abdominal, parlisis intestinal, enuresis, poliuria, retencin urinaria, espermatorrea, impotencia, leucorrea blanca o roja, desarreglo menstrual, signos de insuficiencia Yang como hipotermia de los miembros, neurastenia, miedoso, rechazo a acostarse, etc.. Abdominalgia que afecta a la regin cardiaca, edema, dificultad urinaria, hernia dolorosa, transpiracin excesiva y picor de los genitales externos, sensacin de bolo migratorio en el abdomen y trax, rigidez lumbar y de las rodillas, desarreglo menstrual, metrorragia, leucorrea abundante, prolapso uterino, loquios post-parto incesantes, dolor peri-umbilical, etc.. Enteritis aguda o crnica, disentera crnica, diarrea de lactantes, prolapso anal, tuberculosis intestinal, edema, meteoritis, ataque de viento, Sdm. Tuo (colapso), insolacin, infertilidad por fro sanguneo, etc..

REN 3

REN 4

En el bajo vientre, sobre la lnea central anterior, 3 Cun inferior al ombligo

REN 5

En el bajo vientre, sobre la lnea central anterior, 2 Cun inferior al ombligo

REN 6

En el bajo vientre, sobre la lnea central anterior, 1,5 Cun inferior al ombligo

REN 7

En el bajo vientre, sobre la lnea central anterior, 1 Cun inferior al ombligo

REN 8

En el centro del ombligo

Indicaciones de los puntos en el hipogastrio: enfermedades relacionadas con el sistema reproductivo y urinario, adems de efecto tonificante y fortalecedor a nivel general

Punto REN 9

REN 10

REN 11

Localizacin En el epigastrio, sobre la lnea central anterior, 1 Cun superior al ombligo En el epigastrio, sobre la lnea central anterior, 2 Cun superior al ombligo En el epigastrio, sobre la lnea central anterior, 3 Cun superior al ombligo En el epigastrio, sobre la lnea central anterior, 4 Cun superior al ombligo En el epigastrio, sobre la lnea central anterior, 5 Cun superior al ombligo En el epigastrio, sobre la lnea central anterior, 6 Cun superior al ombligo En el epigastrio, sobre la lnea central anterior, 1 Cun inferior a la snfisis esternoxifoidea.

Indicaciones Vmito, diarrea, nefritis, ascitis, borborigmos seguidos de diarrea, anuria, etc.. Dispepsia, gastralgia, prolapso gstrico, diarrea, vmito, etc.. Gastritis aguda o crnica, angina de pecho, ascitis, hinchazn abdominal, edema, vmito, inapetencia, etc.. Es el punto MU (ventral) de estmago, para tratar a gastritis, lcera o prolapso gstrico, diarrea, gastralgia, dispepsia, vmito, hinchazn abdominal, estreimiento, disentera, hipertensin, neurastenia, estrs, disnea, psicopatas, hematemesis, etc.. Dispepsia, gastralgia, vmito, etc.. prolapso estomacal, diarrea,

REN 12

REN 13

REN 14

REN 15

Tos, opresin torcica, dolores por ascaris, aturdimiento, crisis manaca, ictericia, vmito, hematemesis, palpitaciones por miedo, epilepsia. Palpitaciones por miedo, prdida de control sobre Qi y estado psicolgico-mental, epilepsia, nusea o vmito, disnea, crisis manaca.

Indicaciones de los puntos en el epigastrio: enfermedades cardacas y gastrointestinales.

Localizacin e indicaciones de los puntos de Rin a nivel del abdomen

Punto R 11 Localizacin En el hipogastrio, a 0,5 Cun lateral de la lnea central anterior, 5 Cun inferior con respecto a la altura horizontal del ombligo En el hipogastrio, a 0,5 Cun lateral de la lnea central anterior, 4 Cun inferior con respecto a la altura horizontal del ombligo En el hipogastrio, a 0,5 Cun lateral de la lnea central anterior, 3 Cun inferior con respecto a la altura horizontal del ombligo En el hipogastrio, a 0,5 Cun lateral de la lnea central anterior, 2 Cun inferior con respecto a la altura horizontal del ombligo En el hipogastrio, a 0,5 Cun lateral de la lnea central anterior, 1 Cun inferior con respecto a la altura horizontal del ombligo A 0,5 Cun lateral del centro del ombligo, misma altura Indicaciones Hernia, estranguria asociada a clculos urinarios, desrden de Qi, quiluria, estres o hematuria, anuria, hinchazn del bajo vientre, dolor y enrojecimiento de los cantos oculares, enuresis, espermatorrea, impotencia Espermatorrea asociada al cansancio, retraccin de los genitales externos, dolor del pene, dolor y enrojecimiento ocular, hiperleucorrea blanca o roja, etc.. Sensacin de bolo en el abdomen y trax provocando dolor irradiante a la columna y zona lumbar, desarreglo menstrual, hiperleucorrea, infertilidad, infeccin urinaria, diarrea, etc.. Dolores intestinales, sensacin de bolo en el abdomen y trax, dolor subumbilical, desarreglo menstrual, edema con sensacin de extrema dureza abdominal y dolor hipocondrico. Heces secas y duras, sensacin de calor en el bajo vientre, dolor columnal y lumbar, dolor del canto ocular, desarreglo menstrual, etc.. Abdominalgia, deposiciones secas, diarrea, nusea o vmito, enrojecimiento ocular desde el canto interno, etc..

R 12

R 13

R 14

R 15

R 16

Indicaciones de los puntos en el hipogastrio: patologas relacionadas con el sistema reproductivo, urinario y con los intestinos.

Punto R 17

R 18

Localizacin En el epigastrio, a 0,5 Cun lateral de la lnea central anterior, 2 Cun sobre el ombligo En el epigastrio, a 0,5 Cun lateral de la lnea central anterior, 3 Cun sobre el ombligo En el epigastrio, a 0,5 Cun lateral de la lnea central anterior, 4 Cun sobre el ombligo En el epigastrio, a 0,5 Cun lateral de la lnea central anterior, 5 Cun sobre el ombligo En el epigastrio, a 0,5 Cun lateral de la lnea central anterior, 6 Cun sobre el ombligo

R 19

R 20

R 21

Indicaciones Dolor abdominal intenso, inapetencia por sensacin de bloqueo abdominal, dolor y enrojecimiento ocular desde el canto interno, peritonitis, dolor cervical y de hombros, etc.. Nusea y vmito, abdominalgia, rigidez raqudea, estranguria por desorden de Qi, disuria, estreimiento por heces secas, enrojecimiento y dolor ocular, infertilidad, abdominalgia, espasmos del esfago, etc.. Agitacin, aturdimiento, ascenso patolgico de Qi, hinchazn abdominal, estreimiento, dolor del hipocondrio, dolor ocular, peritonitis, malaria, abdominalgia, infertilidad, abdominalgia por acumulacin de sangre residual, etc.. Inapetencia por sensacin de plenitud en el trax, vmito, dolor y enrojecimiento ocular, rigidez cervical, epilepsia, palpitaciones, diarrea, neuralgia intercostal, etc.. Agitacin, dolor torcico, inapetencia por sensacin de plenitud en el trax, tos, vmito, sialorrea, hipoamnesia, diarrea con deposiciones sanguinolentas, hinchazn epigstrica, etc..

Indicaciones de los puntos en el epigastrio: patologas gastrointestinales.

Localizacin e indicaciones de los puntos de Estmago a nivel del abdomen

Punto E 19 Localizacin En el epigastrio, a 2 Cun lateral de la lnea central anterior, a 6 Cun superior del ombligo En el epigastrio, a 2 Cun lateral de la lnea central anterior, a 5 Cun superior del ombligo En el epigastrio, a 2 Cun lateral de la lnea central anterior, a 4 Cun superior del ombligo En el epigastrio, a 2 Cun lateral de la lnea central anterior, a 3 Cun superior del ombligo En el epigastrio, a 2 Cun lateral de la lnea central anterior, a 2 Cun superior del ombligo En el epigastrio, a 1 Cun del ombligo A 2 Cun lateral del ombligo Indicaciones Dolor torcico irradiante a la espalda, hombros y los costados, algia cardiaca, tos con disnea y expectaracin sanguinolenta, vmito, borborigmos, inapetencia, hernia inguinal, etc.. Borborigmos, hinchazn abdominal, dolor en el hipocondrio, disnea, inapetencia, dolor por hernia inguinal, etc.. Inapetencia, diarrea, deposiciones con alimentos no digeridos, dolor epigstrico o por hernia inguinal, prolapso anal, sensacin de plenitud torcica y costal, etc.. Hinchazn abdominal, meteoritis doloroso, borborigmos con dolor intenso, diarrea, inapetencia, malaria, enuresis, edema, etc.. Palpitaciones, dolor epigstrico, hernia intestinal, enuresis, psicopatas, etc.. Epilepsia, vmito, hematemesis, rigidez lingual, gastroenteritis, artritis del hombro, etc.. Vmito, diarrea, dispepsia, edema, hinchazn abdominal, borborigmos intestinal, disentera, etc..

E 20

E 21

E 22

E 23

E 24 E 25

Indicaciones de los puntos en el epigastrio: patologas gastrointestinales y relacionadas con la regin.

Punto E 26 Localizacin En el hipogastrio, a 2 Cun lateral de la lnea central anterior, a 1 Cun inferior del ombligo En el hipogastrio, a 2 Cun lateral de la lnea central anterior, a 2 Cun inferior del ombligo En el hipogastrio, a 2 Cun lateral de la lnea central anterior, a 3 Cun inferior del ombligo En el hipogastrio, a 2 Cun lateral de la lnea central anterior, a 4 Cun inferior del ombligo Levemente por encima de la ingle, a 5 Cun inferior del ombligo y a 2 Cun lateral de la lnea central anterior Indicaciones Abdominalgia, hernia inguinal, dolor menstrual, artralgia de cadera, citica, etc.. Polidipsia, disuria, hinchazn en el bajo vientre, insomnio por sobresaltos, cistitis, espermatorrea, retencin urinaria, obstruccin intestinal, etc.. Calor en San Jiao, problemas en la miccin urinaria o defecatoria, hernia inguinal, dolor distensivo del bajo vientre, abdominalgia, lumbalgia, fro uterino, miomas uterinos, ascitis, nefritis, cistitis, etc.. Amenorrea, infertilidad, hiperleucorrea, impotencia, retraccin de los testculos, etc.. Sensacin de plenitud y bloqueo torcica y abdominal, o sensacin de bolo, abdominalgia, dolor de los testculos o pene, dolor por la hernia inguinal, desarreglo menstrual, infertilidad, enfermedades relacionadas con la gestacin o parto, etc..

E 27

E 28

E 29

E 30

Indicaciones de los puntos en el hipogastrio: patologas del sistema reproductivo, urinario y gastrointestinales, relacionadas con la regin del bajo vientre

Puntos de correspondencia hologrfica Tratndose de un sistema microacupuntural, cada zona y punto que comprende el abdomen contiene y refleja informacin vital referente a todo el organismo, constituye una unidad hologrfica del conjunto y es la concentracin proporcional del mismo, estructuralmente hablando. Se trata del fenmeno retroaccin hologrfica, que la informacin producida a partir de las actividades vitales influye, regula y controla toda la regin abdominal, y viceversa. Tras largos aos de exhaustiva investigacin y estudio clnico, el Dr. Bo Zhi Yun concluye que los meridianos en su recorrido abdominal forman una estructura espacial tridimensional de mltiples niveles, y define la imagen hologrfica del cuerpo a nivel del abdomen de la siguiente manera: el cuello a la altura de entre los puntos R17, la cabeza se sita aprox. en el punto Ren12, la zona lumbosacral se extiende desde los puntos Qi Pang (a 0,5Cun lateralmente del Ren6) hasta el Ren4, los dos miembros superiores parten de los puntos E24, flexionan en los puntos Reuma Superior y terminan en los puntos Exterior del Reuma Superior (el Reuma Superior se localiza a 0,5Cun exterior/superior del E24, el Exterior del Reuma Superior se localiza a 1Cun exterior del E24), los miembros inferiores parten de los E26, terminan en los Inferior del Reuma Inferior (a 1Cun exterior/inferior del E26). Esta imagen hologrfica constituye el ncleo del sistema regulador perifrico, base de la acupuntura abdominal, cada parte o punto de la imagen regula precisamente lo que representa. La clave del xito en los tratamientos clnicos reside en la seleccin precisa de los puntos y ello depende en gran medida de la constante prctica y tratar de comprender y dominar la relacin entre los puntos abdominales y el conjunto del organismo, familiarizarse con las reglas de cambio y particularidades de cada enfermedad. Segn la caracterstica de distribucin hologrfica a nivel abdominal, cuando existen afecciones a nivel de cabeza, se trata a partir de los puntos alrededor de Ren12 y R19, en caso de afecciones cervicales, a partir de R17 y R18, para problemas de los miembros superiores, a partir de la zona comprendida entre los puntos E24, Reuma Superior y Exterior de Reuma Superior del mismo lado, para problemas de los miembros inferiores se opta la zona comprendida entre los puntos E26, Reuma Inferior e Inferior de Reuma Inferior, y para lesiones lumbosacrales, la zona comprendida entre los puntos Qi Pang y el Ren4, etc..

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Localizacin, funcin e indicaciones de las zonas de reflejo hologrfico a nivel abdominal

Zona reflejo de Boca Vrtebra C7 Vrtebra D7 Vrtebras L2 y L3 Vrtebras L4 y L5 Zona de unin cervical/hombros Paravertebral L2 y L3 Paravertebral L4 y L5 Hombro Zona lateral lumbar Cadera Codo Mueca Rodilla Tobillo Cara interna rodilla Dedo pulgar Localizacin Equivalente al Ren12 Equivalente al Ren10 Equivalente al Ren9 Equivalente al Ren6 Equivalente al Ren4 Equivalente al A 0,5 Cun lateralmente del Ren6 Equivalente al R13 Equivalente al E24 Equivalente al E25 Equivalente al E26 A 0,5Cun superior y exterior del E24 A 1Cun exterior del E24 A 0,5Cun inferior y exterior del E26 A 1Cun inferior y exterior del E26 A 0,5Cun inferior e interior del E26 A 3Cun exterior del Ren10 Funcin e indicaciones Enf. relacionadas con la cabeza, cara, ojo, nariz, boca, etc.. Enf. de la zona correspondiente Enf. de la zona correspondiente Enf. de la zona correspondiente Enf. de la zona correspondiente Enf. de la zona correspondiente Enf. de la zona correspondiente Enf. de la zona correspondiente Enf. de la zona correspondiente Todo tipo de patologas y dolores de los msculos lumbares Enf. relacionadas con la cadera y los alrededores de la cabeza femoral Enf. relacionada con la articulacin y periferia Enf. relacionada con la articulacin y periferia Enf. relacionada con la articulacin y periferia Enf. relacionada con la articulacin y periferia Enf. relacionada con la articulacin y periferia Enf. relacionada con la articulacin y periferia

Puntos extras y nuevos, su localizacin y las indicaciones Indicaciones principales de los puntos nuevos Bo: las patologas comprendidas en el rea de reflejo correspondiente.
Nombre del punto Reuma Superior Exterior del Superior Superior del Superior Reuma Inferior Interior Inferior Inferior Inferior Qi Pang Qi Wai del del Reuma Reuma Localizacin A 0,5Cun exterior y superior del E24 A 1Cun exterior del E24 A 3Cun exterior del Ren10 A 0,5Cun inferior y exterior del E26 A 0,5Cun inferior e interior del E26 A 1Cun inferior y exterior del E26 A 0,5Cun lateral del Ren6 A 1Cun lateral del Ren6 Indicaciones Enf. relacionadas con el codo y su alrededor Enf. relacionadas con la mueca y su alrededor Enf. relacionadas con el dedo pulgar y su alrededor Enf. relacionadas con la rodilla y su alrededor Enf. relacionadas con la cara interna de la rodilla Enf. relacionadas con el tobillo y su alrededor Enf. relacionadas con vrtebras L2 y L3 Degeneracin sea de la rodilla

Reuma Reuma

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La clasificacin de los Ocho Kuo y sus indicaciones La relacin entre los Cinco Elementos y los Ocho Diagramas() ofrece una base slida para la clasificacin de los Ocho Kuo a nivel del abdomen. A travs de las prcticas clnicas se ha descubierto que no solamente existe una relacin directa entre las enfermedades y los rganos, sino que existe una regla que rige la separacin de la regin abdominal en distintas reas, as como el poder regulador de los rganos, son coincidentes con los Ocho Diagramas Clasificacin de los Ocho Kuo y sus indicaciones
Nombre Li Kan Kun Localizacin Con el Ren12 como el centro Con el Ren4 como el centro El punto Reuma Superior Izq. como el centro Elem. Fuego Vs. C Ent. ID Indicaciones Insomnio, hipoamnesia, sueos mltiples, intranquilidad, disfuncin de digestin y absorcin, desorden miccional y defecatoria Edema, disuria, disnea, fatigoso, anuria, poliuria, incontinencia urinaria Hinchazn abdominal, heces lquidas, inapetencia, mareo o vrtigo, diarrea crnica, prolapso anal o de rganos internos, toda enfermedad sangunea Distrofia cutnea y vellosa por insuf.Qi pulmonar, propensin al resfriado, sudoracin o adiaforesis, opresin torcica, tos, disnea, Tan abundante, edema por la oliguria, estreimiento, disentera, heces secas, etc.. Igual que el contenido de la celda anterior. Sensacin de hinchazn y plenitud costal y torcica, estado anmico decado, agitacin, irritabilidad, insomnio, sueos mltiples, dispepsia, visin borrosa, contractura y espasmo tendinomuscular, desarreglo menstrual, alteracin funcional del B/E. Distensin torcica y abdominal, irritable y enfado, sueos mltiples, dispepsia, la visin es cada vez ms borrosa, espasmos musculares, tristeza, espasmos musculares, visin lateral natural. Anomalias de las funciones pulmonar y cardaco.

Agua

Tierra

Dui

Con el B15 izq. como el centro

Lago

IG

Qian

Con Reuma Inferior izq. como el centro

Cielo

IG

Xun

Con Reuma Superior dcho. como el centro

Viento

Jiao m.

Zhen

Con B15 dcho. como el centro Con Reuma Inferior dcho. como el centro

Trueno

VB

Gen

Monta-a

Jiao sup.

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LAS APLICACIONES CLNICAS DE ACUPUNTURA ABDOMINAL

Las indicaciones y contraindicaciones de la acupuntura abdominal Son muy ricas las experiencias acumuladas por los distintos profesionales en la aplicacin de la acupuntura abdominal en tratamientos de enfermedades de los sistemas digestivo y urinario. Se comentan las indicaciones y contraindicaciones de la acupuntura abdominal bajo la condicin de tratarse de las patologas que afecten a nivel general del organismo. 1. Las indicaciones de la acupuntura abdominal: se trata de una variante acupuntural que basa sus poderes teraputicos en la regulacin y activacin de las funciones orgnicas, ordenar el correcto funcionamiento de los rganos internos, por lo que el resultado obtenido, en parte, depende de la reaccin del propio cuerpo humano. En lnea general, la acupuntura abdominal est indicada para las patologas crnicas, con orgen en desarreglo interno, as como las enfermedades difciles. A nivel clnico se puede distinguir en los siguientes bloques: a) Enfermedad general por afeccin interna de proceso prolongado, como por ejemplo las secuelas por AVC, demencia senil, arteriosclerosis cerebral, patologas cardiovasculares, hipertensin, histeria, etc.. b) Enfermedades por desequilibrio funcional de los rganos internos: sordera trombtica, hemorragia del fondo ocular, neuritis retrobulbar, atrofia de nervios pticos, etc.. c) Patologas que sin ser crnicas, estn relacionadas con la falta de plenitud de Zheng Qi (Qi defensivo), como por ejemplo periartritis escapulohumeral, citica, artritis, Sdm. cervical, lumbalgia, hipoestesia o agujetas y pesadez de los miembros inferiores, etc.. d) Toda aquella que encontrndose dentro de las indicaciones de acupuntura convencional no se hubiera conseguido resultado teraputico ptimo. 2. Las contraindicaciones de la acupuntura abdominal: en primer lugar se debe efectuar una primera exploracin sobre el tamao del hgado y bazo, adems de determinar si existen dolores a la palpacin. Tras lo cual se procede a la palpacin de todo el rea a tratar, examinando la tensin muscular, las masas sospechosas o cualquier anomala, cerciorarse de si guardan relacin con la patologa a tratar antes de actuar.

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En principio cualquier sntoma a nivel abdominal y de origen desconocido implica la incompatibilidad de la tcnica con la propia enfermedad, ya que la zona a actuar es precisamente en el abdomen y se debe evitar un posible error en el diagnstico y tratamiento. Adems, son contraindicadas las patologas como peritonitis aguda, varincnfalo por la hepatosplenomegalia, metstasis general de tumores a nivel abdominal o durante la fase de gestacin. Tambin es preciso extremar la precaucin en pacientes muy debilitados por enfermedades crnicas, las punciones no deben ser demasiado profundas en pacientes con hepatosplenomegalia en los costados para evitar daar a los rganos. Las tcnicas de insercin en la acupuntura abdominal La eleccin de la longitud de las agujas a utilizar, la profundidad de la puncin y la tcnica en cuanto a la tonificacin o dispersin depende de mltiples factores, como son la corpulencia del paciente, el grosor de la masa de grasa, la duracin del proceso, la profundidad que alcanza la enfermedad y X/Shi de la misma. 1. Eleccin de las agujas: Para evitar posibles accidentes por la insercin de agujas controlando principalmente la profundidad de insercin, se recomienda el empleo de agujas de una misma longitud en un mismo paciente. En trmino general, se emplean las de 60mm para personas altas y corpulentas u obesas o en todo caso que tengan el abdomen voluminoso, con las de 50mm para las que tengan el volumen algo ms contenido y las de 40mm para las personas ms delgadas. Para facilitar la prctica de esta variante acupuntural y conseguir mejores resultados, existe en el mercado una lnea de agujas especficamente fabricadas con diseo de punta mejorado para proveer una mejor penetracin, a la vez que evitar eficazmente lesionar a los vasos con un tratamiento de embotamiento especial de la punta, igualmente requiere el empleo de metal con especificaciones tcnicas concretas para que adquiera una elasticidad acorde a las caractersticas de la propia tcnica. Dicha lnea de agujas est patentada, con fabricante concreto, distribuidor oficial y ofrece la garanta correspondiente.

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Modelo AI A II A III

Medidas 0,22mmx50mm 0,22mmx40mm 0,22mmx30mm

Tipo corporal Obeso Normal Delgado

Indicaciones Cervicopata, periartritis escapulohumeral, codo de tenis, Sdm.tnel carpiano, citica, enfermedades de vrtebras lumbares, artropatas seas, artritis reumtica y

reumatoidea, etc BI B II B III CI C II C III DI D II 0,20mmx50mm 0,20mmx40mm 0,20mmx30mm 0,18mmx50mm 0,18mmx40mm 0,18mmx30mm 0,16mmx40mm 0,16mmx30mm Obeso Normal Delgado Obeso Normal Delgado Normal Delgado Secuelas AVC crnicas, parlisis cerebral infantil, enf.senil y crnica, con el paciente muy debilitado fsicamente Cefalea, parlisis nervio facial, infeccin vas respiratorias altas, herpes zoster, asma alrgica, gastritis crnica, inflamacin plvica crnica, etc. Secuelas AVC, parlisis cerebral infantil, prostatitis crnica, enferm. fondo ocular, senil y crnica, etc.

2. Profundidad de la insercin: La pared abdominal es bastante gruesa, las punciones en general producen pocas molestias, lo cual favorece la aceptacin de la terapia por parte del paciente. La estructura anatmica es diferente segn de qu profundidad se trata, por lo que las estimulaciones producen distintas influencias en el sistema perifrico, la consecuencia ms significativa es que las distintas profundidades de puncin en un mismo punto pueden tratar a diferentes enfermedades. En la acupuntura abdominal se clasifica la profundidad de insercin en tres niveles: el nivel Cielo( ), Humano( ) y Tierra( ). En los casos de poca gravedad, recientes o que el factor patgeno se encuentra en el sistema ms superficial, se insertan las agujas al nivel Cielo (insercin superficial), en los casos de gravedad media, ms prolongados o que el factor patgeno afecta a ms profundidad, se insertan las agujas al nivel Humano (insercin media), en los casos de mayor gravedad, muy crnicos y que son afectados ya los rganos internos, o que el factor patgeno se encuentra ya en el sistema interno, se practica la insercin al nivel Tierra (insercin profunda). Sin embargo estos criterios no siempre son inamovibles, en la prctica clnica real existen excepciones, por ejemplo en caso de lumbalgia, aun tratndose de un caso reciente, la insercin al nivel Tierra suele procurar un resultado ms inmediato y satisfactorio, por lo que es importante resaltar la necesidad de ser flexible en la aplicacin de las teoras.
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3. Procedimiento de la insercin: En primer lugar se debe evitar los poros y vasos al realizar la puncin, la manipulacin debe ser suave, progresiva pero a la vez firme. Una vez llegada la profundidad previamente decidida, se practica preferentemente solo las rotaciones y no picoteos, o rotaciones combinando con picoteos suaves, todo para que el epipln pueda esquivar la puncin y evitar que los rganos internos sean lesionados por las agujas. Durante la manipulacin hay tres fases bsicas que completar: la fase Hou Qi ( Esperar Qi), Xing Qi ( Activar Qi) y Cui Qi ( Potenciar Qi).Una vez introducida la aguja, se deja la misma sin manipular durante 3-5 min., fase llamada Hou Qi, tras la cual se manipula la aguja, bsicamente con rotaciones para estimular la reaccin de Qi y diferentes sensaciones locales, sta se llama Xing Qi, durante los 30 min. con las agujas puestas, se ha de repetir estimulacin manipulando las agujas cada 5 min., haciendo que las sensaciones por las agujas se expandan, se llama fase Cui Qi. La tonificacin o dispersin se consigue a base de imprimir distinta intensidad de estimulacin, estimulacin dbil refiere a la tonificacin, estimulacin fuerte refiere a la dispersin. Debido a que la mayora de las indicaciones de la acupuntura abdominal son enfermedades crnicas, y teniendo en cuenta que stas provocan insuficiencias en el paciente, por lo que se practica ms tonificacin que dispersin en la clnica. La tonificacin no slo se consigue con la acupuntura, la moxibustin es otra tcnica vlida, haciendo moxa en suspensin y mvil en todos los puntos tratados, o moxa fija en el ombligo, todo por ofrecer calentamiento de los meridianos y potenciacin de Yuan Qi. Las tcnicas compuestas en la acupuntura abdominal En general la acupuntura abdominal es efectiva para muchas patologas, ayuda a aliviar rpidamente la sintomatologa, pero cuando al punto principal de entre los elegidos para la terapia, se le incorpora otros puntos con mtodos concretos, se podra aumentar de manera significativa el resultado final.

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1. Mtodo Triangular : Se tiene al punto principal como un vrtice, elegir otros puntos distando al principal unos 0,3-0,5 Cun hacia arriba o abajo, de modo que los tres puntos forman un tringulo issceles o equiltero. Es un mtodo compuesto indicado principalmente para las enfermedades o lesiones con un campo de afectacin limitado, como artralgias locales, la distancia entre las agujas depende del tamao de la zona afectada. 2. Mtodo Triple Estrellas : Se tiene al punto principal como el centro, a 0,3-0,5 Cun superior-inferior o izq.-dcha. se fijan otros 2 puntos, de modo que los tres quedan alineados y es un mtodo compuesto vlido sobre todo para aquellos sntomas que afectan a un campo en forma de banda o lnea, como sera en un caso de citica. La distancia entre los tres puntos depende proporcionalmente de la longitud del campo afectado. 3. Mtodo Flor de Ciruelo : Se tiene al punto principal como el centro, se fijan otros 4 puntos a 0,3-0,5 Cun del centro formando las cuatro esquinas, de modo que los cinco formara una figura que parezca a la flor de ciruelo. Es un mtodo compuesto vlido para casos crnicos y/o graves, sirve tambin para potenciar la eficacia teraputica cuando el mtodo Triple Estrellas no resulte lo suficiente. En resumen, todos los mtodos compuestos son combinar otros puntos con el punto designado como el principal por su influencia directa sobre la enfermedad, por lo tanto la certeza en dicha designacin condiciona directamente el resultado que se obtendra, la eleccin de los distintos mtodos depende de distintos factores, tales como la gravedad, la extensin de la zona afectada o la duracin del proceso patolgico.

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Las combinaciones correspondientes

de

puntos

especficas

sus

indicaciones

Para cada patologa en concreto pueden existir varias combinaciones de puntos abdominales posibles, con gran similitud y pequeas variaciones entre s por ajustarse al mximo la necesidad de cada caso en particular. Las experiencias clnicas hicieron resumir algunas combinaciones muy concretas que abarcan muchas patologas indicadas a la vez, lo cual facilitan enormemente las tareas en el tratamiento real, sin olvidar por ello, la esencia propia de la MTC que es modificar flexiblemente los tratamientos acorde a cada caso concreto. 1. Aguja Cielo y Tierra (Tian Di Zhen ) y sus indicaciones: Composicin: Ren12, Ren4 Funcin: tonificar el bazo y rin. Explicacin: se trata de una de las combinaciones ms empleadas. En la acupuntura abdominal se considera que Ren8 es el Centro, Ren12 el Cielo y Ren4 es la Tierra. Ren12 es punto MU (ventral) del estmago, que forma pareja con el bazo y son llamado como el mar de nutrientes. Ren4 es punto MU del ID, tambin llamado como Dan Tian y sirve para tonificar y fortalecer los riones, recuperar Qi y Yang, de all que los 2 puntos en combinacin pueden tonificar tanto el bazo como el rin. Ejemplos: Anlisis: la MTC indica que el rin controla el sistema seo y genera mdula, el bazo controla el sistema muscular y los cuatro miembros, la insuficiencia de estos rganos implica la aparicin de sntomas relacionados con dichos sistemas. 2. Retorno de Qi a su origen (Yin Qi Gui Yuan ) y sus indicaciones: Composicin: Ren12, Ren10, Ren6, Ren4 Funcin: tonificar H/R, regular B/E/C/P. Explicacin: Ren10 y Ren12 regulan el Jiao medio y el mecanismo de ascenso y descenso, tambin ayudan en el mantenimiento de la funcin Su Jiang pulmonar porque el meridiano de este rgano nace del Jiao medio. Ren6 es el mar de Qi, Ren4 tonifica el rin ayudando a reforzar el Qi fundamental. En la

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obra Nan Jing . Si Nan aparece afirmacin como espiracin, por el corazn y pulmn, inspiracin, por el rin e hgado, por eso se le atribuyen las funciones relacionadas ms arriba, a este grupo de puntos. Ejemplos: Anlisis: la medicina moderna clasifica a AVC en dos tipos: el hemorrgico y el isqumico, los tratamientos son distintos en la fase aguda de ambos pero bsicamente igual una vez se encuentren en perodo estable. Generalmente a la consulta de acupuntura se llegan pacientes en fase ya de secuela y no aguda, por lo que inclinamos ms a adoptar el criterio de tratamiento etiolgico para la fase estable, tratando de corregir la insuficiencia de Qi, hgado y rin, stasisi sangunea y desbloquear las entraas. Las causas de la artritis reumatoidea son todava desconocidas pero bsicamente se tratara de una enfermedad autoinmunitaria general que afecta a las articulaciones, por lo tanto es conveniente empezar la terapia regulando el funcionamiento orgnico, en cuanto a la parlisis o dolores de origen vertebral se podra adoptar el criterio de tratar los sdm. Wei a travs del meridiano Yang Ming. 3. Cuatro pasos abdominales (Fu Si Guan ), Regular Qi de bazo (Tiao Pi Qi ), Puntos de reumatismo (Feng Shi Dian ) y sus indicaciones: A). Cuatro pasos abdominales (Fu Si Guan ): Composicin: formada por E24 y E26, 4 puntos en total. Funcin: E24 se encuentra en la regin superior del Ren8, representa la porcin superior del tronco y los miembros superiores, por su parte E26 se encuentra en la regin inferior del ombligo, representa la porcin inferior del tronco y los miembros inferiores. Los 4 puntos en conjunto regulan, desbloquean y guan la circulacin y llegada de Qi y sangre hacia las extremidades, sirven para distribuir Qi de los rganos a todas partes del cuerpo, de all la denominacin. Explicacin: en la prctica clnica se aplica esta combinacin para tratar a las patologas que afecten el cuerpo a nivel general, con frecuencia se combina con Retorno de Qi a su origen o Aguja Cielo y Tierra, con el objetivo de mejorar el potencial de desbloqueo de las entraas. Ejemplo clnico: paciente varn, 30 aos, aquejado de agujetas, dolor, hinchazn y pesadez en ambas pantorrillas, acompaado de rigidez articular a nivel de las rodillas, 5 aos de evolucin. Con una sesin de 30 min. en los puntos Aguja Cielo y Tierra y Cuatro pasos abdominales los sntomas

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desaparecieron prcticamente por completo, senta mucho alivio al caminar, recibi 2 sesiones ms de tratamiento de idntica manera para asegurar el resultado, acompaado de auriculoterapia, consigui recuperarse totalmente. B). Regular Qi de bazo (Tiao Pi Qi ): Composicin: son ambos puntos B15. Funcin: regular las funciones esplnicas, tonificar el bazo, eliminar la humedad y flexibilizar las articulaciones. Explicacin: es un punto perteneciente al meridiano bazo, tradicionalmente se le atribuye poder teraputico en cuanto a flaccidez de las extremidades, tristeza y tendencia a aversin al fro. Pero las experiencias hacen concluir que tambin tiene otras ms funciones como las descritas en el apartado anterior, se combina frecuentemente con Cuatro pasos abdominales para tratar las afecciones lumbares y citica, o con Puntos de reumatismo para tratar la artritis generalizada o periartritis escapulohumeral, etc.. Ejemplo clnico: paciente varn de 50 aos, aquejado de esguince lumbar de 8 meses de duracin, la exploracin TAC revela hiperosteogenia en L3 y L4, protrusin-hernia de L4-5. Estuvo hospitalizado 4 meses y tratado con Tuina, experiment mejora, pero la columna segua desviada hacia la derecha con limitacin lumbar y citica que afecta al M.I. izq.. Recibe 3 sesiones de acupuntura abdominal con Regular Qi de bazo, Cuatro pasos abdominales y V10 izq., consigue recuperacin total. C). Puntos de reumatismo (Feng Shi Dian ): Composicin: son puntos por experiencia, no coincidentes con ningn meridiano. El punto Reuma Superior se encuentra a 0,5Cun superior y exterior del E24, el punto Reuma Inferior se encuentra a 0,5Cun inferior y exterior del E26. Funcin: analgesia, antiinflamatorio. Explicacin: acompaado de B15 puede eliminar viento, flexibilizar las articulaciones, desbloquear stasis sangunea, reducir la inflamacin y dolores. Para los problemas que afecten a M.S. pueden usarse solamente los Reuma Superior y si a M.I., solamente los Reuma Inferior. Ejemplo clnico: paciente mujer de 39A, padeca de artritis reumtica, 1A de evolucin, con dolores articulares en todo el cuerpo que intensifican tanto por el calor como por el fro, no poda desvestirse ni quitar los calcetines al acostarse ya que sentira fro en las articulaciones. El tratamiento consista en punzar los

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puntos Cuatro pasos abdominales, Puntos de reumatismo y Regular Qi de bazo, en la misma 1 sesin ya senta como todo el cuerpo, includas las articulaciones, se calentaba, que le proporcion mucho alivio y agilidad, sigui el tratamiento 6 sesiones ms, con los mismos puntos excepto los Cuatro pasos abdominales, consigui curarse totalmente. Anlisis: todos los ejemplos citados corresponden al Sdm. Bi de la MTC. El primero es un caso de Bi por humedad, el segundo por bloqueo y el tercero por viento, aunque tengan etiologa diferente entre s, en principio cualquiera de las tres combinacin de puntos podra funcionar, a condicin de incluir modificacin o acompaamiento necesario para el caso.

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TRATAMIENTO DE ALGUNAS PATOLOGAS MS FRECUENTES EN LA CLNICA

Optar por una visin global del conjunto y aplicar tratamiento segn diferenciacin de sndromes son dos pilares tericos ms significativos de la MTC, vigentes igualmente en la acupuntura abdominal. Los tratamientos slo deben ser impuesto tras haber explorado y analizado exahustivamente el paciente y sus sntomas, y haber establecido el orden y prioridad en resolver las distintas patologas o distintos sntomas de una misma enfermedad en el paciente. En la acupuntura abdominal abogamos por el procedimiento de empezar por realizar el diagnstico, seguido de la diferenciacin de sndrome, despus la definicin del principio teraputico a seguir y consecuentemente el establecimiento del tratamiento bsico, y por ltimo modificaciones ajustadas a cada enfermo. En este caso, el diagnstico siempre se refiere a dos apartados, a nivel de la MO y de la MTC, es preciso tener en cuenta los siguientes puntos: 1). Definir la prescripcin(de puntos): en trmino general la acupuntura abdominal es efectiva sobre todo para las patologas crnicas, dicha eficacia est sujeta, sin embargo, a la correcta seleccin de puntos sobre los que actuar. En principio, siempre que el caso se encuentre dentro del campo de las indicaciones de los puntos, debera de funcionar, de lo contrario, habra que tener en cuenta tambin la diferenciacin de sndrome y establecer un nuevo planteamiento en cuanto a la seleccin de los puntos. 2). Precisin en la localizacin de los puntos: es otro de los aspectos que afectan la eficacia teraputica, las funciones particulares de cada punto depende en parte, precisamente, de su localizacin concreta. Por ejemplo el E36 puede influir en la peristalsis gstrica, entre otros poderes, pero dicho poder se debilita considerablemente o incluso deja de reflejarse con una localizacin del punto errnea. La acupuntura abdominal no se libra tampoco de este fenmeno y por lo tanto es preciso afinar la capacidad del acierto. 3). Profundidad de la insercin: las patologas afectan a distintos niveles del organismo, la profundidad de la insercin debe variar consecuentemente es uno de los requisitos bsicos de esta variante acupuntural. Normalmente la enfermedad empieza afectando al organismo a un nivel ms superficial, para

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con el transcurso del tiempo termine afectando a un nivel ms interno, por eso es muy importante precisar la profundidad a la que la aguja ha de llegar, habilidad sta slo se consigue a base de acumular experiencia caso tras caso analizndolo en profundidad. Adems de la profundidad, el dicho entre las etiologas hay fro, calor, insuficiencia y acceso agudo, entre los principios teraputicos hay calentamiento, enfriamiento, tonificacin y dispersin refleja la importancia que tiene la correcta estimulacin que se imprime a cada punto, sin la cual no se podra obtener el resultado deseado. 4). Orden de puncin: cada meridiano tiene un sentido de circulacin de Qi en concreto, igualmente en su sentido de recorrido, por lo que es imprescindible fijar el orden de los puntos sobre los que efectuar la insercin antes de iniciarse la sesin, el propio mdico debe tener total claridad en lo que hace para intentar conseguir mejores resultados. Aunque es una variante acupuntural nueva, la acupuntura abdominal no puede prescindir de las teoras bsicas de la MTC, todo lo contrario, slo a base de ellas, unidas a los nuevos conocimientos que irn apareciendo con el paso de tiempo, as como reunir y analizar cada uno de los casos crnicos y difciles tratados, afinando las tcnicas en el ejercicio de la profesin, uno puede adquirir la capacidad y habilidad que se desea. En este captulo se vern explicaciones acerca de tratamientos para algunas patologas ms frecuentes, a travs de exponer ejemplos tpicos, analizar cmo diferenciar los sndromes, etc.. Y aunque la acupuntura abdominal ya tiene ms de veinte aos de historia, la mayora de edad no quita que sea una rama todava nueva y seguramente an queda mucho margen de mejora y desarrollo posible, tarea que debe completarse con el esfuerzo de todo el mundo. El Dr. Bo Zhi Yun pronostica un futuro esplendoroso para la acupuntura abdominal, pero siempre desarrollada sobre las particularidades tericas propias de la MTC, sin las cuales no se sostiene.

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1. Cefalea Se trata de un sntoma muy frecuente en la clnica, con origen en numerosas patologas agudas o crnicas, de etiologa y fisiopatologa muy compleja, el cambio de su intensidad es parejo a la mejora que experimenta la enfermedad de origen. Podra clasificar en dos grupos: por afeccin de factores externos o internos. Es un sntoma que se presenta con frecuencia en casos de cefalea nerviosa, cefalea angioneurtica, meningitis, hipertensin, arteriosclerosis cerebral, traumatismo craneal, secuela de conmocin cerebral, etc.. Etiologa y fisiopatologa: Los factores patgenos externos ms frecuentes son el viento, fro y humedad, que al estancarse en los meridianos, bloquean el Qi y la sangre provocando dolores. La eliminacin de estos factores es bsico para la recuperacin del enfermo. Por su parte la cefalea por trastornos internos incluye sndromes como ascenso patolgico de Yang heptico, estancamiento de Tan turbio, por insuficiencia sangunea o stasis sangunea, etc., especialmente frecuentes stos dos ltimos. La insuficiencia puede ser fruto de hemorragia u otras enfermedades crnicas que agotan la sangre, el vaco vascular a nivel craneal produce dolores de cabeza. La stasis sangunea puede ser resultado de haber recibido golpes o traumatismo craneal, o incluso como consecuencia de cefalea crnica de otros orgenes. Tratamiento con acupuntura abdominal: Prescripcin: Ren12/R19. Alternativa puede ser Ren12 con mtodo Flor de Ciruelo y R19 con mtodo Triple Estrellas. Ajuste segn diferenciacin de sndrome: Por afeccin de factores externos: IG11(ambos) o sangra en los 12 puntos pozo. Por insuficiencia sangunea: Ren6/E25(ambos). Por stasis sangunea: Ren6/Ren4/E24(ambos). Ejemplos clnicos: Anlisis: la cabeza es la zona donde converge todo Yang del cuerpo, es tambin llamado como el mar medular, su correcto funcionamiento necesita del aporte de sangre y Yang Qi puro de las vsceras y entraas, por lo que cualquier tipo de alteraciones que impida el ascenso necesario de Yang Qi puro o trastorna la

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circulacin sangunea y bloquea los meridianos, puede derivarse a un caso de cefalea. En la MTC se clasifica el cuadro en dos tipos principales: cefalea por afeccin externa y por desequilibrio interno. Es muy habitual seguir el criterio de seleccin de puntos correspondientes a los meridianos afectados por la coincidencia del recorrido con la zona dolorosa. Por el vrtex recorre Je Yin de Pie, por la frente, Yang Ming de Pie, por el occipucio, Tai Yang de Pie, por el lateral, Shao Yang de Pie. Tambin es frecuente la combinacin de puntos distales con respecto a la zona dolorosa, y los puntos locales, en general se consiguen buenos resultados. La acupuntura abdominal obedece y emplea las teoras bsicas de la MTC, pero tambin desarroll algunos aspectos particulares. El cuadrante LI es Cielo, el Ren12 se sita en el borde superior de LI representando a la cabeza, coincidente con la localizacin de cabeza en la bioholografa. Cuando se decide utilizar el Ren12 debera practicar introduccin superficial hasta el nivel Cielo o Humano. Junto al Ren12, los dos puntos R19, y los puntos 0,5Cun superior e inferior al Ren12 son cinco puntos que representan cinco zonas de la cabeza. Concretamente el vrtex es el 0,5Cun superior al Ren12, la frente es Ren12, el occipucio es el 0,5Cun inferior al Ren12, lado izquierdo es R19 izquierdo, y lado derecho es R19 derecho. En base a estas formulaciones, se aaden ms puntos segn cada caso, por ejemplo IG11 para desbloquear el sistema superficial, Ren6 y E25 para tonificar la insuficiencia, o con Ren4/Ren6/E24 para activar la circulacin de Qi y sangre, etc..

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2. Tortcolis Se trata de un cuadro visto mayoritariamente en los adultos, caracterizado por limitacin motora y rigidez dolorosa cervical simple aguda. Se presenta en casos de desgaste cervicomuscular, reumatismo muscular cervical, esguince o contusin cervical, cambio degenerativo cervical, semiluxacin o incarceracin de sinovia articular cervical, fascitis, etc.. Etiologa y fisiopatologa: se debe principalmente al uso inadecuado de almohada o mantener una postura forzada durante el sueo, los tendones y msculos de la zona cervical sufren de manera prolongada el estiramiento, se producen espasmos y entonces se manifiesta el cuadro. La afeccin del viento o fro que bloquea Qi y sangre de los meridianos de la zona, as como esguince son otras causas posibles. Tratamiento con acupuntura abdominal: Prescripcin: Ren12/R17(lado afectado)/E24(lado afectado) Ajuste segn diferenciacin de sndrome: Dolor en los laterales del cuello: R17(ambos lados)/E24(ambos lados) Dolor en la lnea medial posterior: Ren10/R17(ambos lados) Ejemplos clnicos: Anlisis: es un cuadro que incluye limitacin motora as como dolores musculares a nivel cervical de forma unilateral, pudiendo ser bilateral llegando a afectar a los hombros y zona alta de la espalda. Muchos son los casos contrados durante el sueo, bien por el ataque del viento y/o fro a los meridianos de la zona cervical, o bien por la mala postura corporal mantenida largamente y que dificultara la circulacin sangunea y de Qi, que en todo caso terminaran de provocar espasmos y contracciones tendinomusculares, el esguince cervical producira un cuadro similar. La cervicalgia reumtica y la artropata cervical por desgaste son cuadros similares al presente y por lo que los tratamientos relacionados podran funcionar tambin para ellos, previa realizacin de algn ajuste segn caso. El punto Ren12 ofrece efectos a todo tipo de molestias a nivel de la cabeza. R17 coincide con la zona que representa la zona cervical, dentro de la teora del bioholograma, adems pertenece al meridiano pareja del vejiga, parte del cual

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discurre precisamente por la zona cervical y la parte alta de la espalda, por todo ello R17 es seleccionado. La abundante informacin procedente de los tratamientos indica que practicar puncin en el R17 puede producir sensacin de calor en el paciente, llegando incluso a la mejilla, a destacar sobre todo que el del lado afectado ofrece mayor efecto que el del lado sano, de all la razn de elegir mayoritariamente R17 y E24 del lado afectado. El E24 es uno de los Cuatro pasos abdominales, situado por encima del ombligo, es un punto clave para cualquier artropata a nivel del cuello, hombro, codo o mueca. El presente cuadro afecta bsicamente al sistema tendinomuscular, por lo que se practicaran punciones hasta el nivel Humano para regular Qi y sangre.

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3. Sdm. del Hombro Congelado Tambin se llama Lou Jian Feng () u Hombro de los 50 (). Los sntomas principales del cuadro son dolores y pesadez de la articulacin del hombro, unilateral o bilateralmente, y limitacin motora de la misma. Es un cuadro frecuentemente presente en la periartritis escapulohumeral, tendovaginitis del biceps braquial, tendinitis supraespinosa, bursitis subacromial, etc.. Etiologa y fisiopatologa: la debilidad de Ying (sustancia sangunea) y Wei (potencial de defensa del sistema superficial), la degeneracin sea y tendinosa, la afeccin local del viento o fro, el desgaste o impacto mecnico, presin prolongada por acostarse sobre un hombro en concreto y de forma habitual, etc., todos con bloqueo de Qi y sangre como resultado final. Tratamiento con acupuntura abdominal: Prescripcin: Ren12/R17(lado afectado)/E24 + Mtodo Triangular(lado afectado). Ajuste segn diferenciacin de sndrome: A la mayor extensin de la zona afectada: aumentar la distancia entre los puntos que forman el tringulo, a partir del E24 como vrtice. A la menor extensin de la zona afectada: reducir la distancia entre los puntos que forman el tringulo, a partir del E24 como vrtice. Ejemplos clnicos: Anlisis: las lesiones a nivel de tejidos blandos del hombro son de causas complejas, aunque las manifestaciones clnicas principales son dolores y limitacin funcional de grado variable. Las afecciones de los tejidos blandos del hombro ms frecuentes son periartritis escapulohumeral, tendinitis supraespinosa, bursitis subacromial, tenosinovitis de la cabeza larga del biceps braquial, etc.. Dentro de la MTC se encuentran enmarcadas en el Sdm. Bi, y el ataque de los factores viento/fro/humedad al hombro, aprovechando el cansancio, la lesin o durante el sueo y que obstaculiza la circulacin sangunea y de Qi, son consideradas las causas bsicas. El tratamiento genrico para cualquier afeccin del hombro caracterizada por el dolor de la zona es muy parecido al de tortcolis, se diferencian nicamente por

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la inclusin del Mtodo Triangular por parte del primero. Dependiendo de la extensin del rea dolorosa se aumenta o disminuye la distancia entre los puntos, si el dolor se acompaa de sensacin de fro, se puede moxar el Ren8, el R17 del lado afectado potencia significativamente el potencial teraputico del tratamiento. En los casos ms difciles y crnicos, la inflamacin deriva en la adherencia de los tejidos, cuya eliminacin es esencial para conseguir mejores resultados.

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4. Dolor de Codo o Mueca Antiguamente eran denominado como Sdm. Bi tendinoso, son sntomas principales de las afecciones como epicondilitis humeral externo (codo de tenis) o tenosinovitis, etc.. Etiologa y fisiopatologa: las afecciones del viento, fro, o el cansancio, la contusin u otros tipos de impacto mecnico sobre la zona, que originan un desarreglo circulatorio de Qi y sangre, son las causas ms comunes. Tratamiento con acupuntura abdominal: Prescripcin: Ren12/E24 (lado afectado)/punto Reuma Superior(lado afectado)/R17(lado sano). Ajuste segn diferenciacin del sndrome: Dolor de codo intenso: el punto Reuma Superior con el mtodo triangular, lado afectado. Dolor del canto del dedo (lado ) gordo de la mano: incluir el P7 (del lado). Dolor en la lnea medial de la articulacin carpiana: incluir SJ5 (lado afectado). Ejemplos clnicos: Anlisis: la epicondilitis humeral externa es una de las afecciones del codo ms frecuente, llamada tambin como codo de tenis, se trata de inflamacin asptica del epicndilo humeral externo, cabeza radial y bursa humerorradial, consecuencia de giros o rotaciones repetitivas e inadecuadas del antebrazo y que lesiona el punto de inicio del extensor carpiano del antebrazo. Tenosinovitis estenosante como tenosinovitis de la apfisis estiloide radial y tenosinovitis del flexor digital son las afecciones ms frecuentes que afectan a la mueca, la inflamacin y engrosamiento de las vainas tendinosas presionan el nervio mediano que se encuentra dentro del tnel carpiano, originando sntomas como dolor punzante y adormecimiento de la mano. El cambio fibrtico de la vaina tendinosa debido a desgastes crnicos o lesiones dificulta el libre movimiento del tendn dentro de la propia vaina, causando dolores y limitacin motora. Los tratamientos son prcticamente idnticos para las lesiones que afecten al codo y mueca, varan nicamente en los puntos incluidos como gua. Cuando se ha de tratar a patologas que afecten a partes no ms alejadas de la rodilla o codo, no sera necesario introducir puntos gua pero s en caso de en partes

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ms distanciadas, como pueden ser la mano o mueca. Debido a la gran distancia que existe entre el abdomen y tramos finales de las extremidades, intentar que Qi de los puntos abdominales lleguen a estas partes es tarea complicada, por lo que incluir puntos gua localmente hara que Qi positivo llegue ms fcilmente y ms lejos. Es importante comentar que son muchas las causas posibles del adormecimiento o dolor de algunas articulaciones de los M.S., incluso un Sdm. Cervical, Sdm. escaleno anterior o tumor subaxilar, etc., por eso recalcar una vez ms la importancia de acertar con el diagnstico del problema.

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5. Espondilopatias Cervicales Podra definirse tambin como cambio degenerativo seo senil, hiperosteogenia, o Sdm. Cervical, entre otros, la sintomatologa principal consiste en dolor y rigidez cervical, limitacin motora, adormecimiento y dolor irradiante en M.S., adormecimiento digital, mareo, cefalea, acfeno, visin borrosa, vrtigo, insomnio, hipoamnesia, incluso cadas repentinas en caso de mayor gravedad. En Rx se puede observar cambios en la curvatura fisiolgica columnal, hiperosteogenia, estrechamiento del espacio intervertebral y del foramen intervertebral, etc.. En la clnica se puede clasificar en varios tipos: tipo raz nerviosa, arteria vertebral, simptico y medular, de los que los dos primeros son los ms frecuentes. Etiologa y fisiopatologa: Tipo raz nerviosa: el bloqueo de los meridianos y consecuentemente la circulacin de Qi y sangre, por los factores viento/fro/humedad, produce rigidez, dolor, limitacin motora, hipoestesia del M.S., incluso llegando a atrofia muscular moderado. Tipo arteria vertebral: adems de los factores viento/fro/humedad, la falta del ascenso adecuado de Yang puro produce mareo, cefalalgia, acfeno, visin borrosa, vrtigo, insomnio e hipoamnesia, etc.. Tratamiento con acupuntura abdominal: Prescripcin: Aguja Cielo y Tierra (Ren12/Ren4)/R17(ambos)/E24(ambos) Ajuste segn diferenciacin de sndrome: Tipo raz nerviosa: se aade R18(ambos), pero variable, es decir, cuando los sntomas afectan ms a parte exterior de los msculos cervicales, el R18 se aleja ms proporcionalmente de la lnea blanca, en caso contrario, se acerca ms hacia el centro. Tipo arteria vertebral: se aade Ren10 variable, segn la localizacin de la hiperosteogenia, modificar la altura del Ren10, si es a la altura de la C7, se opta por el Ren10 original, si es a C4-C5, optar por el punto que se encuentra a 0,5Cun superior del Ren10, etc..

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Hipoestesia, dolor: E24 + Mtodo Triangular, misma observacin que los casos de hombro congelado y dolor del codo. Cefalea, mareo, hipoamnesia: R13(ambos). Acfeno, visin borrosa: Qi Pang (ambos). Ejemplos clnicos: Anlisis: 1. Es consecuencia de cambios degenerativos de las vrtebras. Debido al modelo de vida moderno, son cada vez ms las personas que trabajan o viven el tiempo libre delante de una pantalla de visualizacin, la correspondiente postura aumenta el riesgo de desgaste muscular cervical, hernia discal cervical, compresin nerviosa por parte del canal raqudeo, hiperosteogenia en regin posterior de la vrtebra cervical, hiperplasia de la articulacin menor, engrosamiento o calsificacin del ligamento amarillo, engrosamiento de la lmina vertebral, estenosis del canal raqudeo, compresin del nervio medular, insuficiencia, trombosis o espasmos de la arteria vertebrobasilar, excitacin morbosa del nervio simptico, etc.. A parte de los sntomas a nivel cervical o de hombros, pueden manifestarse una serie de signos secundarios a la falta de riego sanguneo a la cabeza y los M.S.. 2. El presente cuadro se encuentra clasificado como Sdm.Bi seo en la MTC, las causas posibles segn la visin tradicional son insuficiencia simultnea del bazo y rin, insuficiencia de Qi y sangre, debilidad de Ying (sustancia sangunea) y Wei (potencial de defensa del sist. superficial), afeccin de viento/fro/humedad, etc., que en general se trataran de casos crnicos y por lo tanto, otorgar mayor importancia al tratamiento etiolgico. El bazo controla desempea la funcin de absorcin y distribucin de los elementos nutritivos, controla el sistema muscular y los cuatro miembros, el rin controla el sistema seo, produce mdula y controla la ventilacin pulmonar, rganos stos se debilitan con el aumento de edad como tendencia natural, la insuficiencia funcional del bazo, que es la llamada base adquirida, provoca que el rin y otros rganos se debiliten ms todava, afectando finalmente al sistema seo y tendinomuscular. En resumen, el presente cuadro est estrechamente relacionado con el desequilibrio funcional del bazo y rin, consideracin que conduce al empleo de la combinacin Aguja Cielo y Tierra, con el fin de tonificar el bazo y rin, recuperando as

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el equilibrio del organismo, el R17 servira para mejorar la circulacin sangunea en la regin cervical, a parte de tonificar el rin, con el E24 se mejora tambin el riego sanguneo de los hombros, los puntos Reuma Superior y Exterior Reuma Superior mejora la llegada de nutrientes a las terminaciones nerviosas, enfoque teraputico etiolgico de este tipo aventaja a las terapias acupunturales tradicionales en cuanto a la eficacia del resultado. 3. La espondilopata cervical de tipo raz nerviosa en concreto estara enmarcada en el Dolor cervical y de hombros, mientras que de tipo arteria vertebral estara en el Vrtigo. La clasificacin ms detallada de esta forma favorece la mejor obtencin de resultados positivos.

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6. Dorsalgia Y Lumbalgia La dorsalgia puede ser fruto del desgaste muscular de la espalda, hiperosteogenia de la regin, afeccin del viento/fro y dems factores externos, o con origen en algunas patologas de rganos internos, en cuanto a la lumbalgia, sta puede ser resultado del reumatismo, desgastes, hiperosteogenia, esguince o contusin, y tambin de algunas enfermedades de rganos internos, etc., como se puede observar, de numerosas etiologas posibles. Estas dolencias son frecuentes en lesiones de tejidos blandos de la regin correspondiente, reumatismo muscular y cambios patolgicos de la columna y de rganos internos de todo tipo. En esta ocasin slo se comentarn estas dolencias por afeccin de viento/humedad/fro, por desgastes y por la insuficiencia del rin. Etiologa y fisiopatologa: 1. Afeccin de viento/humedad/fro: el ataque de estos factores dificulta la fluidez circulatoria de Qi y sangre por los meridianos, que se refleja en la aparicin de dolores, sobre todo al contacto precisamente con los factores climticos: el fro, humedad y viento. El dolor se presenta con pesadez e hipoestesia, que impiden libres movimientos, sensacin de fro en la zona afectada, la intensidad es cambiante pero aumenta especialmente con el mal tiempo. 2. Desgastes: muchas veces precedidos de alguna lesin antigua. Se aumenta el dolor por cansancio o fatiga, rigidez muscular fcilmente palpable, el tirantez, dolor de localizacin fija, los movimientos lo aumenta. 3. Insuficiencia del rin: el establecimiento de la dolencia es progresivo, intensidad moderada, ocasionalmente ms similar a agujeta, la sensacin de molestia es continua, debilidad en cuanto a la fuerza se refiere, a nivel lumbar y zona inferior a ella. Tratamiento con acupuntura abdominal: Prescripcin: Ren12/Ren6/Ren4/B15(ambos). Ajuste segn la diferenciacin de sndrome: Mayor intensidad en dorsalgia: aadir E24(ambos)/E23(ambos)/R18(ambos)/ Reuma Superior(ambos). Igual intensidad en ambas dolencias: aadir R17(ambos)/E25(ambos).

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Mayor intensidad en lumbalgia: aadir E26(ambos)/Qi Pang(ambos). Por viento/fro/humedad: aadir Reuma Superior(ambos)/ Reuma Inferior (ambos). Por desgastes: aadir R17/R14/R13, todos bilateralmente. Por insuficiencia del rin: aadir Reuma Inferior/E28, todos bilateralmente. Ejemplos clnicos: Anlisis: en la clnica se distingue en dos tipos bsicos: la aguda y la crnica. La aguda se refiere con frecuencia a la contusin o esguince, a consecuencia de mala postura al cargar peso o realizar algn movimiento con inclinacin o rotacin excesiva, golpes o impactos externos, etc.. En casos leves puede producirse pequeos desgarros de tejidos blandos, cuando en casos de gravedad puede producirse rotura ligamentosa o tendinosa, hernia discal, incluso llegando a la fractura vertebral o luxacin, rotura de pequeos vasos. La crnica tiene causas muy variadas, muchas de ellas relacionadas con el desgaste prolongado de los tejidos blandos, por ejemplo esguince o contusin no curada, lesiones repetitivas en una misma zona, tensin o estiramiento prolongado de los msculos afectados, etc.. Muchas anomalas vertebrales tambin provocan dolores crnicos, tales como espondilitis hipertrfica, hiperosteogenia vertebral lumbar, sacralizacin lumbar, transposicin vertebral, espina bfida o espondilitis reumtica, etc.. Tambin son reflejo de algunas patologas renales o intraplvicas. En caso de dorsalgia o lumbalgia aguda, mayoritariamente por esguince o contusin, causa neutra (ni externa, ni interna) segn la MTC, la clave del enfoque teraputico es desbloquear Qi, regular Du Mai y meridiano de Vejiga, analgesia. Debe tenerse en cuenta que tanto la acupuntura tradicional como abdominal estn indicadas principalmente para casos agudos sin alteraciones patolgicas seas, datos stos a comprobar para asegurar una actuacin adecuada. En caso crnico, que segn la teora de la MTC est vinculado principalmente con la insuficiencia del rin, se ha de sumar el desorden circulatorio de Qi en el meridiano de vejiga como factor patgeno, ya que siendo meridiano de pareja del rin, recorre adems la zona lumbar. La afeccin del viento y humedad o de otros factores climticos, abuso de relaciones sexuales, cadas, contusiones, esguinces, etc., son todos patgenos posibles. Cabe resaltar el resumen estadstico, que revela un mayor porcentaje de casos por etiologa interna que por la externa, adems, sta ltima se tiene como base a la primera. A nivel de

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la clnica la lumbalgia o dorsalgia crnica se clasifica en los siguientes sndromes como los ms frecuentes: por viento y humedad, por fro y humedad, por stasis sangunea, por insuficiencia de Yang renal, por insuficiencia de Yin renal. El principio de seleccin de puntos en el tratamiento con acupuntura abdominal es el de elegir los del Ren Mai para regular Qi y sangre de Du Mai, los del meridiano Rin para regular Qi y sangre del meridiano Vejiga, los del meridiano Estmago, para desbloquear los meridianos y el sistema tendinoso-muscular, los Dui Zhen (ambos B15) para regular el bazo y tonificar el hgado y rin. Profundizar ms la insercin de agujas en casos agudos, con el objetivo de regular rpidamente Qi y sangre, profundizar menos en los casos crnicos, para armonizar el sistema interno y favorecer as la recuperacin. El criterio de iniciar un tratamiento con enfoque etiolgico es especialmente importante en casos crnicos, para despus seguido de enfoque sintomatolgico. La altura a la que se encuentra ubicado el foco patolgico decide qu puntos escoger, y llegado el caso, se debe anteponer la importancia de que stos no se desvin del recorrido correcto del meridiano, en detrimento de la total precisin de su localizacin. En el tratamiento para la dorsalgia o lumbalgia, la eleccin de puntos se toma el meridiano Dai Mai como referencia. Si el dolor se localiza a la altura de la L2, el punto E25 es la principal opcin, si se localiza por encima de la L2, optar por el E24 y los que se encuentran encima, y si se localiza a la altura inferior a la L2, el E26 y los que se encuentran por abajo, siempre teniendo en cuenta la proporcin, si se localiza en el eje columnal o muy pegado al mismo, se eligen los de Ren Mai y de Rin, cuando se encuentre ms alejado del eje, se eligen los de Estmago. A destacar que el punto Qi Pang (o Jin He , que significa Ro de Oro), a 0,5Cun lateral y horizontal del Ren6, es un punto extra y segn registro de algunas obras, tradicionalmente se utiliza para la hernia inguinal infantil, sin embargo sera ms importante saber que dentro de la acupuntura abdominal, ste es un punto clave para todo tipo de enfermedades que afecten a la zona lumbar y los M.I., repele fro, calienta y desbloquea los meridianos, mejora la circulacin, en ocasiones puede producir tanto calor que llega hasta los pies, al igual que R17, resulta ms efectivo el punto que se encuentra en el lado opuesto al lado afectado. El punto Reuma Inferior coincide con el extra Hu Gong ( Proteger el Palacio), ambos, junto al Ren4, en conjunto se llama Triple Agujas de Flor de Ciruelo, que est indicado para la infertilidad, anexitis, quiste de ovario y dems enfermedades ginecolgicas. Las indicaciones de Hu Gong son:

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infertilidad, anexitis, quiste de ovario, orquitis. Las indicaciones de Reuma Inferior son iguales que las citadas lneas ms arriba, ms la eliminacin de viento, fro y humedad, fortalece las rodillas y zona lumbar. En resumen, tratamientos de dorsalgia o lumbalgia crnica se concentran en la curacin de las patologas de los rganos internos, acompaada de la regulacin local de Qi y sangre.

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Anexo: Hernia Discal Lumbar Es uno de los orgenes ms habituales de la lumbalgia y la citica, los continuos avances tecnolgicos de la imagen nos ofrecen ms garantas para acertar con el diagnstico y beneficiar as al tratamiento. Etiologa y fisiopatologa: la degeneracin vertebral es la base fisiolgica y patolgica de la hernia discal lumbar. Con el disco intervertebral en estado degenerativo, la paracentesis lumbar, la presin mecnica procedente de contusin, esguince o giros bruscos pueden llevar a la rotura parcial o total del anillo fibroso, dejando as salir al ncleo pulposo (protrusin o hernia), la presin que esta materia ejerce sobre el cola de caballo, la raz nerviosa espinal u otros tejidos colindantes es la responsable de la aparicin de la lumbalgia, dolores irradiantes en M.I., as como signos del cola de caballo. Aunque las Rx son herramienta vlida para el diagnstico de localizacin, tanto con imagen frontal como lateral, TAC es hoy en da el mtodo de exploracin ms eficaz sobre el que cimentar un diagnstico de localizacin de hernia discal lumbar con la mayor precisin posible. Las estadsticas referente a la hernia discal lumbar, a base de TAC, arrojan las siguiente conclusiones: en L4-5 se produce el mayor porcentaje de casos, unos 45%-50%, entre 60%-70% son hernia multinivel y el resto, unos 30%-40% son mononivel. La mejora y recuperacin del paciente debe valorarse a partir de la observacin a los cambios de las manifestaciones clnicas, y no depender nicamente de las radiografas ni de TAC. Tratamiento con acupuntura abdominal: Prescripcin: Ren9/Ren6/Ren4. Ajuste segn la diferenciacin del sndrome: Hernia discal lumbar aguda: aadir Du26/Yin Tang. Hernia discal lumbar crnica: aadir R13 (bilateral). Lumbalgia como sntoma predominante: aadir E26(ambos)/R13(ambos)/ R14(ambos). Lumbalgia con citica: aadir Qi Pang(lado opuesto)/E26(lado afectado)/ Reuma Inferior(lado afectado)/Inferior Reuma Inferior(lado afectado). Ejemplos clnicos: Anlisis: la rotura previa del anillo fibroso, y exteriorizacin despus del ncleo

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pulposo es el mecanismo patolgico de la hernia discal, el ncleo pulposo puede comprimir y presionar las races nerviosas y dems tejidos formando congestin y edema en la zona, son cambios infecciosos que deben ser analizados cuidadosamente antes de la aplicacin de cualquier tratamiento. En trmino general, para los casos recientes y de menor gravedad, con protrusin o hernia lateral, se podra optar por algunas tcnicas manipulativas para la reposicin del ncleo pulposo, como rotacin o palanqueo lateral, para posteriormente efectuar acupuntura abdominal. Dichas tcnicas manipulativas no estaran indicadas, sin embargo, para los casos ms crnicos y graves, con importante signo infeccioso, ya que agravaran la congestin y edema, debera practicarse en primer lugar inyeccin en puntos acupunturales, con el objetivo de mejorar la circulacin, activar la transmisin de impulsos nerviosos, de manera que se absorbe gradualmente el edema favoreciendo la reposicin del disco intervertebral y la reduccin de irritacin de las races nerviosas. Cuando el proceso patolgico resulta ser excesivamente prolongado, algunos nervios de la zona afectada pueden dejar de desempear su funcin de transmitir los impulsos y en su lugar, se forman nuevas vas transmisoras de impulsos, en estos momentos las tcnicas manipulativas como reposicin con rotacin o el palanqueo lateral pueden llegar a ser perjudiciales ya que existe riesgo de provocar nuevas lesiones del tejido blando o del ligamento interespinal. Sera ms recomendable aliviar primero el msculo sacroespinal, aumentar el espacio intervertebral para as aumentar la posibilidad de que el disco intervertebral reposicione a travs de la presin negativa creada, de manera que alivia la presin mecnica y as la sintomatologa. Las vrtebras lumbares no tienen la misma agilidad que las cervicales, ni la estabilidad que tienen las dorsales, sin embargo son las que soportan la mayor presin, por todas estas caractersticas resulta sumamente importante que se eviten movimientos lumbares bruscos y violentos durante todo el tiempo del tratamiento, aconsejar al paciente dormir en cama de superficie dura, adems de seguir un tratamiento de mantenimiento a medio-largo plazo para recuperar la elasticidad necesaria de los ligamentos y el tono muscular, corregir el estado en tensin del msculo sacroespinal. El Ren9 estimula la absorcin del edema local, Ren4/Ren6 tonifican la sangre y activan su circulacin, Du26/Yin Tang desbloquean y regulan Du Mai en casos agudos, R14 y R13 sirven para tonificar Qi renal cuando el dolor lumbar es muy intenso, los puntos E24/E26/Reuma Inferior/Inferior de Reuma Inferior desbloquean Qi de M.I..

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7. Dolor De La Rodilla Los M.I. son la zona del cuerpo en donde se soporta el mayor peso, movilidad y el riego sanguneo, por eso existe mayor posibilidad de que esta parte se enferme y sobre todo la porcin central de los M.I. que es la rodilla. Es un sntoma comn para muchas otras patologas, tales como artritis de la rodilla, contusin o esguince de rodilla, hiperosteogenia de la rodilla, etc.. Etiologa y fisiopatologa: la contusin y esguince de la rodilla se produce mayoritariamente con la rodilla en flexin justo en el momento de recibir impacto externo o aterrizar tras un salto, habitualmente provoca desgarro o tirn de los tejidos blandos incluyendo los ligamentos alrededor de la rodilla, formandose posteriormente congestin, edema, inflamacin e hinchazn, etc.. La hiperosteogenia de la articulacin de rodilla es un cambio degenerativo de la misma, cuenta con prcticamente el mismo mecanismo fisiopatolgico que el caso de hiperosteogenia cervical o lumbar, adems stas suelen aparecer de forma conjunta. La artritis de la rodilla es resultado del ataque de viento/fro aprovechando la debilidad de Ying y Wei. Tratamiento con acupuntura abdominal: Prescripcin: E24(lado afectado)/E26(lado afectado)/Qi Pang(lado sano)/ Reuma Inferior(lado afectado). Ajuste segn la diferenciacin de sndrome: Esguince o contusin de la rodilla: lesin en cara interna se aade Interior de Reuma Inferior + Mtodo Triangular(lado afectado). Lesin en cara externa se aade Inferior de Reuma Inferior + Mtodo Triangular. Hiperosteogenia: Aguja Cielo y Tierra/Qi Wai (lado afectado). Artritis de la rodilla: Regular Qi de Bazo(B15). Ejemplos clnicos: Anlisis: es un cuadro tambin perteneciente al llamado Sdm.Bi, los distintos casos pueden deberse a etiologa externa, interna o neutra. Por ejemplo un cuadro por la contusin o esguince es de etiologa neutra (ni externa, ni interna), que se aplicara el criterio de activar la circulacin, desbloquear los meridianos y stasis sangunea, flexibilizar los tendones, los

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puntos E24 y E26 incluidos en la prescripcin forman la combinacin llamada Cuatro pasos abdominales, empujan la circulacin de Qi y sangre eficazmente al pertenecer a un meridiano de abundante Qi y sangre como es el Estmago. Existe evidente relacin efecto-respuesta entre Reuma Inferior + Mtodo Triangular con cara externa de la rodilla, e Interior de Reuma Inferior + Mtodo Triangular con cara interna de la rodilla, guan la llegada de sangre y Qi a la rodilla aportando mayor cantidad de nutrientes, para acelerar la recuperacin de la zona afectada, el punto Qi Pang posee similares efectos. La hiperosteogenia es considerada de etiologa interna, vinculada principalmente a la stasis sangunea e insuficiencia de rin o bazo. El envejecimiento empieza por las piernas es un dicho popular que describe muy bien la relacin causa-efecto, entre el progresivo debilitamiento orgnico como la insuficiencia del bazo y rin, con una serie de signos de limitaciones funcionales por falta de riego sanguneo adecuado a nivel de M.I., como rigidez, dolor, lentitud, etc.. En resumen, los problemas de M.I. no solo son signos de envejecimiento local sino tambin un reflejo de desarreglos funcionales orgnicos, esta conclusin nos lleva a tener siempre en consideracin la necesidad de efectuar un tratamiento integral, es decir, tratamiento sintomatolgico y etiolgico al mismo tiempo, garanta de un mayor xito. Como por lo general los casos de hiperosteogenia se tratan de casos crnicos, la penetracin de agujas se realiza a nivel de Tierra, el punto Qi Wai es un punto por experiencia, se utiliza con frecuencia para regular Jiao Inferior o Qi y sangre, stos ltimos especialmente refiriendo a nivel de M.I., por ejemplo la flebitis. La artritis reumtica es de etiologa externa, aunque en general tambin existen paralelamente desarreglos orgnicos como condicin de la penetracin de los factores externos. Actualmente por costumbre se procede primeramente a controlar la enfermedad en su fase aguda con medios modernos de la M.O., para despus proceder a la aplicacin de tratamiento etiolgico en su fase crnica, bien con acupuntura abdominal u otras terapias similares, en el caso de la primera, la inclusin del B15 (regula/tonifica B/H/R) es buena prueba del criterio.

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8. Vrtigo Su pronunciacin en chino es Xuan Yun, que en realidad son dos conceptos, similares pero levemente diferentes, Xuan se refiere a la sensacin de inestabilidad y de movimiento rotatorio de los objetos que uno se fija visualmente, Yun se refiere a la sensacin de movimiento rotatorio de uno mismo. Pueden afectar al enfermo por separado o de forma conjunta. Es un sntoma muy habitual en el Sdm. Meniere, hipertensin, anemia, neurastenia, enfermedades vasculares relacionadas con el sistema de arteria vertebrobasilar y enfermedades cerebrovasculares, etc.. Etiologa y fisiopatologa: inicialmente se considera que es un desequilibrio de etiologa interna, sin embargo al respecto existen multitudes de opiniones segn maestros de distintas pocas a lo largo de la historia: o se debe al viento heptico, o al vaco del mar medular, o a la existencia de Tan, o a la insuficiencia general, o al dficit en el ascenso de Qi puro al cerebro, etc.. El Dr. Chen Xiu Yuan resumi opiniones de todos y concluy: es de etiologa X, mayoritariamente insuficiencia de rin y bazo, y de sintomatologa Shi, con signos de fuego, viento, Tan turbio, etc.. 1. Ascenso patolgico de Yang heptico: puede tratarse de exceso de Yang constitucional, exceso relativo de Yang por estado depresivo prolongado, por insuficiencia de Yin renal, etc.. 2. Insuficiencia de Qi y sangre: puede ser a consecuencia de proceso patolgico prolongado, hemorragia importante, o insuficiencia del bazo y estmago que deriva en gnesis deficiente de las sustancias. 3. Insuficiencia de Jing renal (sustancia basal): puede tratarse de insuficiencia congnita, debido al abuso de relaciones sexuales, o por el envejecimiento. La insuficiencia crea vaco en el mar medular y se manifiesta el vrtigo. 4. Bloqueo de Tan turbio: la base es la debilidad funcional del bazo y estmago, sta a su vez tendra el origen en el estres o agotamiento, o el abuso de determinados alimentos, principalmente grasos o dulces. El Tan, transformado a partir de la humedad producto de la insuficiencia del bazo y estmago, bloquea e impide el ascenso necesario de Yang puro manifestndose el vrtigo. En resumen, el presente cuadro est estrechamente relacionado con el estado de los rganos R/B/H, existiendo mltiples variantes a nivel de sndromes, por lo

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que resulta imprescindible realizar la diferenciacin cuidadosamente para cumplir con el objetivo de acertar en el tratamiento. Debido a que se trata de un cuadro presente en muchas patologas diferentes, como pueden ser la hipertensin, Sdm. Meniere, arteriosclerosis cerebral, anemia, neurastenia y algunas enfermedades cerebrales, sera preciso determinar primeramente la enfermedad de la que se trate, y a continuacin la diferenciacin de sndrome. Tratamiento con acupuntura abdominal: Prescripcin: Yin Qi Gui Yuan (Retorno d Qi a su origen)/R17(ambos)/R13 (ambos). Ajuste segn la diferenciacin de sndrome: Sdm. SHI: grado de estimulacin moderadamente ms fuerte, repetir estimulacin cada 5 min.. Sdm. XU: grado de estimulacin moderadamente ms suave, combinar con moxibustin en Ren8. Hinchazn abdominal o gstrico, vmito: aadir E21(dcho.). Insuficiencia de arteria vertebrobasilar: aadir E24(ambos). Ascenso patolgico de Yang heptico/bloqueo de Tan turbio: aadir Tiao Pi Qi (Regular Qi de bazo). Ejemplos clnicos: Anlisis: la M.O. clasifica en tres los tipos del vrtigo: Vrtigo perifrico (otoptico), vrtigo central y vrtigo por patologas generales, son todos frecuentes en la clnica. La eleccin de los puntos R17/R13/Yin Qi Gui Yuan(Retorno de Qi al Origen) como combinacin base del tratamiento parte de la consideracin de que el origen del vrtigo es mayoritariamente la insuficiencia del bazo y rin. Como demuestran las investigaciones y estudios, los puntos acupunturales poseen efecto regulador bidireccional, actan siempre como niveladores devolviendo el equilibrio fisiolgico y funcional al organismo. Por ejemplo con el mismo PC6 se consigue tanto si ralentizar el ritmo cardico en un caso de taquicardia, como si aumentar el ritmo en una bradicardia. Esta es una de las naturalezas de la acupuntura que le otorga un gran potencial teraputico, y hace que el grado de xito con acupuntura dependa en gran parte de la racionalidad y certeza en la eleccin de los puntos, no siendo extremadamente importante la diferenciacin de fro, calor, X o Shi, que s ocurre con la fitoterapia. Por ejemplo para el cncer de estmago, la combinacin de puntos inicial sera de

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PC6/E36/R15, despus con las caractersticas del dolor estomacal se decide qu puntos acompaantes incluir, y por ltimo se decide por el tipo de estimulacin, dependiendo de si se trata de fro, calor, X o Shi. Sin embargo la fitoterapia resultara bastante ms compleja, necesitando definir primero el sndrome en cuenstin, que podra ser de insuficiencia y fro del B/E, stasis sangunea y bloqueo de Qi, fuego por bloqueo de Qi, hundimiento de Qi digestivo, desequilibrio de relacin H/E o insuficiencia de Yin E, y sera a partir de entonces cuando se empieza a formular uniendo distintas materias herbales. En resumida cuenta, la acupuntura posee mayor adaptabilidad a la realidad sintomatolgica y siempre que la seleccin de puntos y las tcnicas aplicadas son correctas, rara vez deja de ofrecer resultados positivos. Los distintos sntomas acompaantes del principal pueden variar la prioridad en la terapia, sin tener en cuenta esta caracterstica nos llevara al fracaso.

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9. Ataque Del Viento Se refiere a un conjunto de sucesos y manifestaciones clnicas, iniciando por la prdida de conocimiento repentina con cada, y tras la recuperacin presentan hemipleja, dismetra bucofacial, rigidez lingual y consecuentemente problema en el habla, a modo de secuelas. Tambin pueden darse casos sin prdida de conocimiento previa, resultando ser ms leves. Descripcin acerca de este cuadro ya exista desde la antigedad, se remonta hasta la obra maestra Nei Jing . Se puede encontrar su equivalente relativo en las patologas cerebrovasculares agudas de la M.O., como son infarto cerebral, derrame cerebral, trombosis cerebral o hemorragia subaracnoidea, espasmo vascular cerebral, etc.. Etiologa y fisiopatologa: Las causas expuestas por la MTC como las posibles son numerosas: la insuficiencia de Qi y sangre constitucional, el desequilibrio de Yin y Yang de corazn, hgado y rin son la etiologa base, las preocupaciones u otros tipos de alteraciones emocionales, el abuso de alcohol o relaciones sexuales y la afeccin de factores climticos son desencadenantes. Se podra resumir las causas de la siguiente manera: por insuficiencia (insuficiencia de Yin o de Yang), por fuego (fuego heptico, fuego cardaco), por viento (viento heptico, viento externo), por Tan (Tan y viento, Tan y humedad), por Qi (circulacin catica o contradireccin) y por sangre (stasis sangunea), entre todo la insuficiencia de Yin renal y heptico seran los puntos de partida ms importantes. Estadsticamente, son ms los casos de ataque del viento por etiologa interna que por la externa. La M.O. clasifica las enfermedades cerebrovasculares en dos clases fundamentales: tipo hemorrgico y tipo isqumico. En la fase aguda del tipo hemorrgico el tratamiento de choque consiste en reducir la presin intracraneal y tensin arterial, hemostasis y coagulacin, en el caso del tipo isqumico sera mejorar la microcirculacin, evitar edema cerebral, anticoagulacin y tromblisis. En la fase de remisin ambos tipos recibiran tratamiento prcticamente idntico. La aparicin de nuevas herramientas de diagnstico modernas como TAC o RNM facilita la labor de diagnosis y ofrece una visin directa y precisa de las lesiones. Cabe sealar que con estos medios se han podido detectar hemorragia e isquemia en el mismo caso de AVC, fenmeno que merece ser

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estudiado profundamente. El fcil acceso a los servicios de la sanidad pblica, en el marco de la M.O., hace que los enfermos acuden a ella en fase aguda, y recurren a la MTC slo cuando se encuentran en la fase de remisin, sin crisis urgente pero padeciendo una serie de limitaciones. Es en este tipo de casos donde la acupuntura en general y abdominal en particular muestra sus ventajas, especialmente en casos con ms de un ao de evolucin. Tratamiento con acupuntura abdominal: Prescripcin: Retorno de Qi al origen(Yin Qi Gui Yuan)/E24(lado afectado)/ Reuma Superior(lado afectado)/E26(lad.afect.)/Reuma Inferior(lad.afect.). Ajuste segn diferenciacin de sndrome: Cefalea: aadir R19(lad.afect.)/R17(ambos lados). Dificultad en el habla: Ren12. Parlisis facial: R19(lad.afect.)/R17(lado sano). Dolor del hombro: R17(lado sano)/E24 + Mtodo Triangular(lado afect.). Limitaciones funcionales de la mano: Superior de Reuma Superior(lad.afect.) /Exterior de Reuma Superior(lado afectado). Astenia M.I.: E27(lado afectado)/Qi Pang(lado sano). Estrefenopodia (pie varo): Interior de Reuma Inferior(lado afect.)/E27(lado sano). Limitaciones funcionales 1/2 superior del cuerpo: E24(lado sano). Limitaciones funcionales 1/2 inferior del cuerpo: B15(lado sano). Proceso evolutivo prolongado: R13 (ambos). Ejemplos clnicos: Anlisis: AVC es un cuadro con una alta tasa incapacitante y morbilidad. La acupuntura, tanto en su versin tradicional como en otras variantes conocidas como craneal, ocular, etc., es una medida teraputica efectiva para combatirlo, pero los avances logrados en cuanto a las tcnicas y formulacin de combinacin de puntos slo han servido para los casos recientes, no pudiendo aportar mayor eficacia a los casos crnicos, la razn de este fenmeno, segn el creador de la acupuntura abdominal, puede deberse a la diferenciacin de sndrome inadecuada. El principio de diferenciacin de sndrome es el de tratamiento sintomatolgico para casos agudos y etiolgico para casos crnicos. La mayora de los distintos punto de vista a nivel teraputico subraya la importancia de intervenir el AVC en

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su fase reciente con acupuntura, sin embargo y debido a la realidad de una intervencin mayoritariamente posterior a la crisis, el tratamiento etiolgico cobra total protagonismo e importancia. Muchos de los mdicos fijan el desbloqueo de meridianos como el principio teraputico a seguir para todo caso de AVC, actuacin que peca de su parcialidad. Cuando una enfermedad evoluciona hacia una fase ms crnica, las funciones fisiolgicas de los rganos internos son afectadas. Teniendo en cuenta que la relacin meridiano-rgano es una relacin sntoma-etiologa, una intervencin a partir del nivel de rganos internos sera la garanta de mayor xito que a limitarse en el nivel de los meridianos. La cavidad abdominal es la que contiene la mayora de los rganos internos vitales, se entiende por lo tanto, que el camino ms corto para llegar a ellos es a travs de los puntos abdominales, de all la razn de que acupuntura abdominal es muy recomendable para las secuelas de AVC. En la mayora de las ocasiones las secuelas de AVC no se trata de otra cosa que la hemipleja, derecha o izquierda. A nivel estadstico, la hemipleja izquierda se debe ms al bloqueo de meridianos por la insuficiencia de Qi y la hemipleja derecha, al bloqueo de meridianos por el de Qi, ambos impiden la correcta circulacin sangunea. En la clnica los sntomas pueden resumirse en dos tipos principalmente: desrden motor y desrden sensorial. El primero se refiere en general a las limitaciones corporales y linguales, como por ejemplo el habla dificultoso, dificultad motora de M.S., extensi o flexin dificultosa de M.S., astenia de los M.I., etc.. En cuanto al segundo se refiere ms a la prdida de sensibilidad tctil de los miembros y la cara, por ejemplo hemiparestesia facial, pesadez y parestesia de los M.S., falta de agilidad o sensibilidad de las manos, parestesia y astenia de M.I., sensacin de andar sobre algodones por la anestesia plantar, etc.. Se considera que el desrden motor es reflejo de afeccin a nivel de rganos internos, mientras el desrden sensorial es a nivel de meridianos.

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FUNDAMENTO DE LA ACUPUNTURA ABDOMINAL

La formacin de la acupuntura abdominal 1. Descubrimiento casual, resultado sorprendente: 2. Exploracin y formacin de la acupuntura abdominal: La regin abdominal segn el punto de vista de la MTC El mecanismo de la acupuntura abdominal Las paculiaridades de la acupuntura abdominal La relacin entre la acupuntura abdominal y la teora de Distribucin de Qi por el Ombligo() 1. La formacin y funciones del ombligo: A). El cordn umbilical y sus funciones durante la fase fetal: B). El cordn umbilical tras el nacimiento: 2. El conocimiento que la MTC tiene con respecto al ombligo y su alrededor: La influencia que la acupuntura abdominal ejerce sobre el estado estable del organismo

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