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  • Articulo Antigenos Tumorales

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    ACTUALIZACION SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LOS MARCADORES TUMORALES SENSITIVITY AND SPECIFICITY OF THE TUMOR MARKERS Dra, Carola F. Carvajal Garcée Dra, Martha Morales Claviio RESUMEN La determinacién de marcadores tumorales séricos es importante para realizar una evaluacién integral de los pacientes con cancer. No existe un marcador 100% sensible y especffico. Sin embargo, son muy utiles en la deteccién, diagnéstico, pronéstico, valoracién del tratamiento y vigilancia de los pacientes con diferentes neoplasias, ya que los niveles séricos se modifican, de acuerdo al curso clinico de la enfermedad. Palabras clave: Marcadores tumorales, evaluacién, diagnéstico, pronéstico y tratamiento. ABSTRACT Measurement of serum tumor markers is an important method for the best evaluation of cancer patients. There is no existing a 100% sensitive and, ‘specific tumor marker. Nevertheless; some of theme are useful in screening, diagnosis, prognosis treatment evaluation and surveillance in several cancers, and levels change with the clinic state of the disease. Key words: Tumor markers, evaluation, diagnosis, prognosis and treatment. El conocimiento de las pruebas de deteccién precoz del cancer y la participacién en los programas de salud destinados a la realizacién de las mismas ‘son esenciales a la hora de cambiar las expectativas de la enfermedad. El diagnéstico precoz permite la realizacion de tratamientos menos agresivos, con un menor numero de complicaciones y efectos ‘secundarios. Todo ello supone una mejor calidad de vida de los pacientes y una mayor supervivencia, Médico Famiiar C.N.S., carala_carvajal g@hotmaitcom Médico Famiiar C.N.S.. marthamorales@hotmai.cam La proliferacién celular del cancer requiere la interaccién de numerosas proteinas, vias de sefializacién y tipos celulares, tanto del propio tumor como del micro ambiente que lo rodea, nutre y protege. Los biomarcadores 0 marcadores tumorales se definen como alteraciones celulares, bioquimicas, moleculares 0 genéticas mediante las cuales se puede reconocer 0 monitorizar un proceso normal, anormal o simplemente un proceso biolégico (1). En el Ambito de la Investigacion y deteccién del cancer, un marcador tumoral se refiere a una sustancia 0 proceso que es indicativo de la presencia de cancer en el organismo. Puede ser una molécula secretada por el tumor en si, 0 una respuesta especifica del organismo a la presencia del cancer. Los marcadores tumorales pueden utilizarse en la identificacién de procesos neoplasicos, antes de que los individuos presenten sintomas, 0 para identificar individuos susceptibles de padecer ‘cancer. Para tener utldad clinica, los biomarcadores deben tener un alto valor predictive positive y poder ser medidos facilmente. Lo ideal son biomarcadores de bajo coste y alta sensibilidad y precision, basados en determinaciones hematolégicas que precedan a cualquier prueba diagnéstica 0 de imagen. Con la aparicién de nuevos y sensibles andlisis proteémicos parece cercana la posibilidad de detectar trazas de un biomarcador en el suero de un paciente si éstos estan presentes de forma especifica y en estadios precoces de un determinado tumor. 26. REVISTA MEDICA COCHABAMBA ‘SENSIBIIOAD Y ESPECIFICIOAD DE LOS MARCADORES TUMORALES. re. Carola F. Carvajal Grcée Méclco Famiar CNS, «mal cavla_carajal g@hetmal com En la actualidad, la investigacién en marcadores tumorales esta generando una gran cantidad de informacién. Los avances en tecnologias, como la genémica, ‘oncoprotedmica, bioinformatica y nanotecnologia, estan faciltando el descubrimiento de numerosos marcadores tumorales y estén ayudando a generar hipétesis que deberan ser probadas de manera prospectiva en la clinica (2). A continuacién se describen algunos de los marcadores tumorales que con mayor frecuencia se utiizan en el Ambito oncolégico. Los usos potenciales de los marcadores tumorales incluyen: + Monitorizacién de pacientes con un céncer establecido para detectar recurrencia. + Deteccién temprana de tumores en pacientes asintomaticos, + Ayuda en el diagnéstico de pacientes ssintomaticos, + Vigilancia de individuos con alto riesgo de suftir cancer. + Estrategias de prevencién primaria como la quimio-prevencién Tabla 1.- Valores de referencia y causas no neoplisicas de elevacion Marcador Valor de referench: Causas no neoplasicas de jevacion AP

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