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Carro Rojo.pptx

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Dr.

Nikos Christo Secchi Nicolás

HEPARINA

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula contiene: Heparina sódica equivalente a 10,000 U.l. de heparina Vehículo, c.b.p. 10 ml. Cada frasco ámpula contiene: Heparina sódica equivalente a 25,000 U.l. de heparina Vehículo, c.b.p. 5 ml.

PRESENTACIONES:
• Caja con 1 frasco, ámpula, de 5 ml conteniendo 25,000 U.l. (5,000 U./ml). • Caja con 1 frasco, ámpula, de 10 ml conteniendo 10,000 U.l. (1,000 U./ml).

(Heparina sódica)
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

EI frasco ámpula contiene: 10,000 U.I.: Heparina sódica 10,000 U.I. Vehículo, c.b.p. 10 mL. 25,000 U.I.: EI frasco ámpula contiene: Heparina sódica 25,000 U.I. Vehículo, c.b.p. 5 mL. 1 mg corresponde a 191 U.I. (unidades internacionales).

PRESENTACIONES:
• Cajas con 1 ó 50 frascos ámpula de 10,000 U.I. en 10 mL. • Cajas con 1 ó 50 frascos ámpulas de 25,000 U.I. en 5 mL.

Profilaxis y tratamiento de embolias pulmonares. Fibrilación auricular con embolismo.INDICACIONES TERAPÉUTICAS: • • • Se recomienda para la terapia anticoagulante en la profilaxis y el tratamiento de trombosis venosas y su extensión. . Prevención de la formación de coágulos en cirugía cardiovascular. Profilaxis y tratamiento de embolismo arterial periférico.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Inhibe las reacciones que producen la coagulación de la sangre y la formación del coágulo de fibrina. . en combinación con antitrombina III (cofactor de heparina) pueden inhibir la trombosis mediante la inactivación del factor X y suprimir la conversión de protrombina a trombina. Una vez que la trombosis activa se ha desarrollado. Los niveles máximos de heparina se alcanzan 2 a 4 horas después de su administración por vía subcutánea. Pequeñas cantidades de heparina. cantidades mayores de heparina pueden inhibir la progresión de la coagulación inactivando la trombina y evitando o previniendo la conversión de fibrinógeno en fibrina.

de hemorragia es mayor. Quirúrgico: Hemorragias: Durante o Cardiovascular: La heparina inmediatamente Hematológico: sódica deberá después de: usarse con raquia. cirugía púrpuras bacteriana e hipertensión los que el peligro mayor vasculares. del estómago o del intestino delgado. enfermedad hepática con hemostasis alterada. Gastrointestinal : Lesiones ulcerosas y drenaje continuo con sonda.CONTRAINDICACIONES: La heparina sódica (PROPARIN®) no deberá usarse en pacientes con trombocitopenia severa. o anestesia Hemofilia y Endocarditis extrema precaución en espinal en algunas subaguda los pacientes en general. especialmente la severa. por del cerebro. Otros: Menstruación. . ejemplo: columna vertebral u ojos.

I.000 a 10...000 ml de solución de cloruro de sodio a 0.000 U.000 U.I. sin diluir.000 U. nicotina o antihistamínicos pueden contrarrestar parcialmente la acción anticoagulante de PROPARIN®. Después. en la misma forma.I. o de 15.I.000 a 20. cada 12 horas.I.000 U.000 U.I. en inyección intravenosa y continuar con 20. • Venoclisis: Iniciar con 5. o bien en 50 a 100 ml de una solución de cloruro de sodio a 0. . 5. cada 4 a 6 horas..INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: • • • Anticoagulantes orales: La heparina sódica (PROPARIN®) puede prolongar el tiempo de protrombina Inhibidores de plaquetas Otras interacciones: Digitálicos. tetraciclinas.000 U.000 a 10.000 U. • Inyección intravenosa intermitente: Dosis inicial 10.. por vía intravenosa seguida de 10. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: • Inyección subcutánea profunda: Dosis inicial.000 a 40.000 U. cada 24 horas disueltas en 1.. por vía subcutánea.9% (o cualquier otra solución compatible). • Después.9%.. 5. cada 8 horas. administrar una solución concentrada a razón de 8.I. de una solución concentrada.000 a 20.I.

CLONIDINA .

2 mg repartidos uniformemente a lo largo del día. Dosis media: 0.150 mg por la noche y a los 10-15 días 0. resistencia vascular renal. Empezar con 0. • Oral. provocando una reducción de la descarga simpática y un descenso de la resistencia periférica. enf.Mecanismo de acción Indicaciones terapéuticas Posología Contraindicaciones • Actúa sobre el SNC. • Hipersensibilidad. • HTA.150 mg/12 h. Si es necesario puede aumentarse hasta 1. del nódulo sinusal. .150 mg/12 h. frecuencia cardiaca y presión arterial.

IAM reciente o enf. Evitar supresión brusca (riesgo de crisis de HTA hacia las 20 h de última dosis). insuf.H. Acción potenciada o disminuida por: bloqueadores alfa adrenérgicos y antidepresivos tricíclicos. vasodilatadores y bloqueadores ganglionares. de Raynaud y tromboangitis obliterante. Interacciones Hipotensión potenciada por: salidiuréticos. bradicardia. o I. prolongados). coronaria grave.Advertencias y precauciones I. cerebrovascular. Potencia efecto de: alcohol. grave. s. .R. antecedentes de psicosis depresivas graves (controlar durante ttos.

CLOPIDOGREL .

su inactivación impide la unión del fibrinógeno a las plaquetas. Clopidogrel en el síndrome coronario agudo. lo que finalmente inhibe la agregación plaquetaria Dosis: Clopidogrel como antiagregante plaquetario: Una tableta de 75 mg al día. 300 mg (cuatro tabletas de 75 mg) al día. De esta manera la activación del complejo glicoproteico GIIb/IIIa resulta alterada. Como este complejo es el receptor más importante para el fibrinógeno. impidiendo la unión de la adenosina difosfato al receptor plaquetario. posteriormente 75 . primer día dosis de inicio.e irreversiblemente la agregación plaquetaria inducida por el ADP. El metabolito activo inhibe selectiva.Mecanismo de acción: Requiere una activación hepática para ejercer sus efectos como antiagregante plaquetario.

Hemorragia patológica activa (p.  .Contraindicaciones  Hipersensibilidad.H. I. úlcera péptica o hemorragia intracraneal). ej. grave..

V. de C. Plavix SANOFI-AVENTIS DE MÉXICO. 28 ó 56 tabletas de 75 mg en envase de burbuja. Cajas con 4 ó 30 tabletas de 300 mg en envase de burbuja. S. V. S. A. de C. de R.Presentación: Cajas con 14. A. L. Olfovel SANDOZ. S. de C. Nombre comercial: Iscover BRISTOL-MYERS SQUIBB DE MÉXICO. V. de C. Vicafidt LABORATORIOS PISA. V. . S. A.

PROPOFOL .

Dosis: La mayoría de los adultos requieren 1. especialmente aquellos con afección cardiaca.Mecanismo de acción: Su mecanismo de acción es en membranas lipídicas y en sistema transmisor inhibitorio GABAa al aumentar la conductancia del ion cloro y a dosis altas puede desensibilizar el receptor GABAa con supresión del sistema inhibitorio en la membrana postsináptica en sistema límbico. En pacientes debilitados o hipovolémicos.5-1 mg de propofol/kg de peso durante 1-5 minutos y mantenida con una infusión continua . con ASA grados 3 y 4. Infusión continua: Dosis de 4-12 mg/kg/h.5-2. Sedación en pacientes durante procedimientos diagnósticos y terapéuticos:administración inicial de 0. la dosis deberá ser reducida a 4 mg/kg/h.5 mg de propofol por kg de peso.

grave.  . úlcera péptica o hemorragia intracraneal). ej..Contraindicaciones  Hipersensibilidad. Hemorragia patológica activa (p. I.H.

de C. A. S. S. V. Recofol LABORATORIOS PISA. cada jeringa contiene 500 mg de propofol. .Presentación: Caja con 5 ampolletas de 20 ml. cada frasco contiene 1 g de propofol. cada ampolleta contiene 200 mg de propofol. V. de C. cada frasco contiene 500 mg de propofol. Caja con 1 frasco ámpula de 50 ml. Nombre comercial: Diprivan AstraZeneca. Caja con jeringa prellenada de 50 ml. Caja con 1 frasco ámpula de 100 ml. A.

c.b.4-dihidropiridinas. Excipiente. Nifedipino actúa predominantemente en las células miocárdicas y en las células musculares lisas de las arterias . burbuja Farmacodinamia: Nifedipino es un antagonista del calcio del grupo de las 1. Los antagonistas del calcio reducen la entrada de los iones de calcio al interior de la célula al bloquear los canales L contenidos en la membrana celular. Dosis:Una cápsula (10 mg) cada 8 horas por vía oral. 48 y INDICACIONES TERAPÉUTICAS:96 cápsulas de 10 mg en envase de Antianginoso. PRESENTACIONES: Cajas con 24.p. 1 cápsula.NIFEDIPINO:   FORMA FARMACÉUTICA FORMULACIÓN: Y Nombre Comercial: Adalat Laboratorio: Bayer Healthcare / AMIIF Cada CÁPSULA contiene: Nifedipino 10 mg.

La biodisponibilidad sistémica de nifedipino administrado por vía oral es 45-56% debido a un efecto de primer paso hepático. La ingesta simultánea de alimentos puede retrasar la absorción pero no reducirla. nifedipino puede prevenir o reducir la ocurrencia de vasospasmo digital. Las concentraciones plasmáticas y séricas máximas son alcanzadas en 30-60 minutos. nifedipino se absorbe casi completamente y de forma inmediata. .En el tratamiento del síndrome de Raynaud.  Farmacocinética: Absorción: Después de la administración oral.

. CONTRAINDICACIONES: En casos de hipersensibilidad conocida o sospechada a nifedipino o cualquiera de los componentes de la formulación. Nifedipino no deberá usarse en casos de choque cardiogénico. Nifedipino está contraindicado durante el embarazo antes de la semana 20 y durante la lactancia (véase Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia). Las formulaciones de liberación inmediata de nifedipino están contraindicadas en el tratamiento de angina de pecho inestable y después de infarto agudo de miocardio durante las primeras 4 semanas después de ocurrido.

1 tableta.b. c. 1 tableta.p. c. c.b.  .p. Rosuvastatina cálcica equivalente a 20 mg de rosuvastatina Excipiente.p. 1 tableta.ROSUVASTATINA  Nombre Comercial: Crestor Laboratorio: Astra Zeneca FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Rosuvastatina cálcica equivalente a 10 mg de rosuvastatina Excipiente. Rosuvastatina cálcica equivalente a 40 mg de rosuvastatina Excipiente.b.

O. Hipertirigliceridemia aislada (hiperlipidemia Fredrickson tipo IV). una vez al día. Hipercolesterolemia. muerte cardiovascular.ROSUVASTATINA      Prevención de eventos cardiovasculares: Indicado en pacientes adultos con un incremento de riesgo de aterosclerosis vascular. Disbetalipoproteinemia primaria (hiperlipoproteinemia Fredrickson tipo III). DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: El rango de la dosis es 10-40 mg V. angina inestable o revascularización arterial. pudiendo administrarse a cualquier hora del día con o sin alimentos .

El compuesto original representa más de 90% de la actividad inhibidora de HMG CoA reductasa circulante. La biodisponibilidad absoluta es de 20%. Rosuvastatina se une aproximadamente 90% a las proteínas plasmáticas.FARMACOCINÉTICA:    La exposición aumenta linealmente dependiendo de la dosis. principalmente a la forma N-desmetilada y 90% es eliminado como medicamento inalterado en heces y el resto excretado en la orina. el cual es el sitio primario de la síntesis de colesterol y depuración de C-LDL. Existe una mínima acumulación con la administración una vez al día. principalmente a la albúmina. Rosuvastatina tiene un efecto de primer paso en el hígado. . Rosuvastatina sufre un metabolismo muy limitado (aproximadamente 10%). La vida media es de 19 horas y no aumenta con una dosis mayor.

con lo cual se reduce el número total de partículas de VLDL y LDL. La lipoproteína de baja densidad (LDL) rica en colesterol se forma de VLDL y es depurada principalmente a través del receptor LDL de alta afinidad en el hígado. CRESTOR® produce sus efectos modificadores de lípidos en dos formas: aumentando el número de receptores LDL hepáticos en la superficie celular con lo que aumenta la captación y el catabolismo de LDL e inhibiendo la síntesis hepática de VLDL. formando una lipoproteína de muy baja densidad (VLDL) que se libera en plasma para su distribución a tejidos periféricos. la enzima limitante para la conversión de la coenzima A 3-hidroxi-3-metilglutaril en mevalonato. Las partículas de VLDL son ricas en TG. . un precursor de colesterol. Los triglicéridos (TG) y el colesterol en hígado se incorporan con apolipoproteína B (ApoB). MECANISMO DE ACCIÓN:   Rosuvastatina es un poderoso inhibidor selectivo y competitivo de HMG-CoA reductasa.

CONTRAINDICACIONES:    En pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la fórmula. . Durante el embarazo. En pacientes con enfermedad hepática activa. en periodo de lactancia y en mujeres con potencial de concebir que no utilicen medidas anticonceptivas adecuadas.

... apolipoproteína B y los triglicéridos..b...ATORVASTATINA   Nombre comercial: Vascol Laboratorio: Probiomed FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Atorvastatina cálcica trihidratada equivalente a......... en pacientes con hipercolesterolemia primaria.. hiperlipidemia mixta e hipercolesterolemia familiar heterocigótica u homocigótica.... c... INDICACIONES TERAPEUTICAS: Tratamiento adjunto a una dieta encaminada a reducir los niveles de colesterol total... colesterol asociado a LDL.. 1 tableta. Cuando no exista respuesta a la dieta u otra medida farmacológica inadecuadas.....p.. 10 y 20 mg de atorvastatina Excipiente. Vía y dosis de administración: 10 mg cada 8 hrs VO ......

aumentando en consecuencia la aclaración del LDL colesterol desde el plasma y restaurando la homeostasis intracelular del colesterol. reduce los almacenamientos intracelulares de colesterol. .hidroxi3metilglutaril-coenzima A /HMG-CoA) reductasa. lo cual es resultado de un mecanismo de autorregulación que incrementa el número de receptores de LDL.  FARMACODINAMIA: Es un inhibidor competitivo sintético reversible de la 3. propiedad común con todos los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. que es una enzima implicada en la biosíntesis del colesterol y limita la conversión de HMGCoA a ácido mevalónico. La inhibición de la formación de colesterol por inhibidores de la HMG-CoA reductasa. lo que produce una disminución marcada de los niveles plasmáticos de colesterol.

La magnitud de absorción y concentración es proporcional a la dosis administrada. FARMACOCINÉTICA: Se absorbe rápidamente cuando se administra por vía oral y la concentración plasmática máxima se alcanza entre la primera y segunda hora posterior a la ingesta. y la inactivación presistémica en la mucosa gástrica. El volumen de distribución de la atorvastatina es de aproximadamente 565 L  . La atorvastatina administrada como tabletas. La presencia de alimentos disminuye la velocidad de absorción de la atorvastatina. siendo la biodisponibilidad absoluta del fármaco de alrededor de 12%. sin embargo no hubo influencia sobre la cantidad de fármaco absorbido. posee una biodisponibilidad mayor que la solución (95%-99%). La biodisponibilidad se ve afectada por el efecto de primer paso hepático.

estimulante central. aumenta la presión arterial y estimula el centro respiratorio. insomnio. trombosis coronaria. Contraindicaciones Hipersensibilidad. por adición de efecto vasoconstrictor con: clonidina IV. debilidad muscular. palidez. Efectos adversos Ansiedad. Adición de efectos y riesgo de crisis hipertensiva con: antidepresivos tricíclicos e IMAO (incluso tras 2 sem de finalizado tto. sales de plata y ác. Incompatible con: glucósidos digitálicos.EFEDRINA  Nombre comercial  Mecanismo de acción Alfa y ß-adrenérgico. hipertensión. mareos. dolor precordial. broncodilatador. tánico. . Antagonismo con: reserpina.) Riesgo de crisis hipertensiva. Coderit Efedrina Interacciones medicamentosas Excreción disminuida e incremento plasmático por: alcalinizantes de orina. clorbutol. yodo. vasoconstrictor periférico. Ads. palpitaciones. cefalea.  Nombre genérico  Dosis Oral.: usual. 50 mg/8-12 h. taquicardia. temblor. tirotoxicosis.

Aumento o reducción del efecto de: anticoagulantes orales (controlar índice de coagulación). estrógenos. éste penetra en el núcleo. colestipol. METILPREDNISOLONA   Nombre comercial  Advantan. Efecto potenciado y/o toxicidad por: diltiazem. Concentración plasmática aumentada por: claritromicina. carbamazepina. Alteración de acción en ambos con: teofilina. en última instancia. donde interactúa con secuencias específicas de ADN. zumo de pomelo. Ajustar dosis con: antidiabéticos. Aumenta riesgo de hemorragia gastrointestinal con: AINE. Cryosolona Nombre genérico   Metilprednisolona Interacciona con unos receptores citoplasmáticos intracelulares específicos. Reduce efecto de: antidiabéticos orales. eritromicina. rifabutina. rifampicina. Disminuyen la respuesta inmunológica a: vacunas y toxoides. salicilatos. . derivados cumarínicos. son las auténticas responsables de la acción del corticoide. diuréticos eliminadores de potasio. ketoconazol. Mecanismo de acción Interacciones medicamentosas Efecto disminuido por: barbitúricos. Vigilar signos de toxicidad de: ciclosporina. Absorción oral disminuida con: colestiramina. fenitoína. Una vez formado el complejo receptor-glucocorticoide. alcohol. Aumento de hipocaliemia con riesgo de toxicidad con: amfotericina B. Riesgo de hipocaliemia con aumento de toxicidad cardiaca con: glucósidos cardiotónicos. que estimulan o reprimen la trascripción génica de ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas proteínas en los órganos diana que.

catarata subcapilar inferior. En general. periodo pre y postvacunal (desde 8 sem antes hasta 2 sem después de  Efectos adversos   Contraindicaciones  . Esclerosis múltiple: 1 g/día IV. Colitis y enf.4 mg/kg/h durante 23 h. 8 mg/día. micosis sistémica. 4 días o 1 g/día. mantenimiento ads. hirsutismo. viral (herpes simple y zoster. Status asthmaticus. autoinmune: inicial:40-160 mg/día.16 mg/día. Enf. 5 ó 7 días. . poliomielitis. Trastornos reumáticos. fallo cardiaco congestivo. al comienzo y al finalizar. IM: 20-40 mg/día. niños: 8-16 mg/día. debilidad muscular. hipotensión. edema papilar. Prevención de náuseas/vómitos en quimioterapia: 250 mg IV (durante al menos 5 min). y 4-20 mg/kg en niños. Poliartritis: inicial: 6-10 mg (crónica leve) y 12-20 mg (crónica grave). pérdida de masa muscular. 80 mg. 1 h antes. sustitución: 4-8 mg. Obesidad troncal. 6 meses. irregularidades de menstruación. máx. ads. Dosis  Oral. disminución de tolerancia a carbohidratos.: 12-80 mg/día. situación peligro inmediato y edema cerebral: 250-500 mg. retención de sodio y acumulación de agua en tejidos. puede repetir iny. Crohn: inicial: 40-80 mg/día. Fiebre reumática aguda: hasta 1 mg/kg. Tto. varicela). Enf. 3 ó 5 días. inicial ads. estrías. amebiasis. niños: 2-4 mg. IV: 30 mg/kg/días alternos. tras pausa de 45 min. hipocaliemia. mantenimiento: 4-12 mg/día. náuseas. administrar infusión continua de 5. mantenimiento: máx. shock anafiláctico. historia enf. artralgias. Exacerbaciones agudas de asma. vértigo. acné. enf. IV: 1 g/día. Hipersensibilidad. máx. reducción gradual a dosis mantenimiento. mal sabor de boca. 1. Asma. cara de luna llena. úlcera gástrica o duodenal. hemática y cutánea: inicial: 80-160 mg/día.: 4-8 mg. HTA. glaucoma. 3 ó 4 días o 1 g/mes. cefalea.Parenteral. 1 sem. 6 mg. Lesión aguda medular: 30 mg/kg IV en bolus durante 15 min. linfoma tras vacunación con BCG. aumento de PIO. En general. máx. presión intracraneal aumentada. 30-90 mg/día. exoftalmia.000 mg IV lenta (en 1-2 min) en ads. 3 días. Lupus eritematoso sistémico: 1 g/día IV. Trastorno pulmonar interticial: inicial: 24-40 mg/día. glaucoma. máx. diabetes mellitus.5 mg/kg. equimosis. niños: 0. hiper o hipopigmentación. osteoporosis. Crisis addisonianas: 16-32 mg en infusión seguidos de 16 mg durante 24 h. distensión abdominal. acumulación reversible de tejido graso en canal epidural o cavidad torácica. enlentecimiento de cicatrización de heridas. 48 h. En casos graves. EPOC y reacciones alérgicas: inicial: 16-40 mg/día. vómitos. supresión crecimiento en niños. reducir gradualmente. convulsiones. petequias. 30 mg/kg IV durante periodo no < 30 min. 80 mg/día. reacciones anafilácticas. miopatía. En forma succinato sódico: en casos emergencia. aumento de glucemia. atrofia cutánea. arritmia cardiaca. psiquiátrica. si en 30 min no se alcanza efecto suficiente. Crisis de rechazo: hasta 30 mg/kg. 2. reducir gradualmente.8-1. hasta máx. esofagitis. broncospasmo. mantenimiento: 4-8 mg/día. pancreatitis. necrosis aséptica de cabeza de fémur y húmero. repetir cada 4-6 h. En situación con riesgo vital: 2501.: IV. úlcera péptica. 3. fracturas de huesos largos. Estados edematosos. queratitis herpética.

Aumenta riesgo de ototoxicidad de: vancomicina. Aumenta concentraciones plasmáticas de: barbitúricos. En orina: . colesterol. paracetamol y proteínas totales. Disminuye el efecto de: interferón alfa. antihipertensivos betabloqueantes. litio.ÁCIDO ACETILSALICÍLICO    Nombre comercial  Aspirina Nombre genérico   Ácido acetilsalicílico Analgésico y antipirético. Mecanismo de acción  Interacciones medicamentosas  Aumenta el riesgo de hemorragia con: anticoagulantes. Inhibe la síntesis de prostaglandinas. Aumenta el efecto de: insulina y sulfonilureas. Efecto antiagregante plaquetario irreversible. ISRS y alcohol. CPK. IECA. digoxina. zidovudina. fenitoína. Toxicidad potenciada por: cimetidina. zidovudina. uricosúricos (probenecid y sulfinpirazona). ARA II. ácido valproico. albúmina. ARA II. Riesgo de fallo renal agudo con: diuréticos. lo que impide la estimulación de los receptores del dolor por bradiquinina y otras sustancias. metrotexato (no asociar con metotrexato a dosis 15 mg/sem o superiores y a dosis bajas monitorizar hemograma y función renal). IECA. AINES. LDH y proteínas totales. antiagregantes plaquetarios. Riesgo de úlceras y hemorragias gastrointestinales con: corticoides (excepto hidrocortisona utilizada como terapia de sustitución en la enfermedad de Addison). reducción de ALT. Lab: en sangre: aumento de glucosa. Aumenta nefrotoxicidad de: ciclosporina. Eliminación renal aumentada por: antiácidos Concentarciones plasmáticas aumentadas por: uricosúricos. ranitidina. fosfatasa alcalina. trombolíticos.

de Reye). vómitos. hematomas. AINE o tartrazina. tto. y >16 años: 500 mg/4-6 h. dolor abdominal y gastrointestinal. 4 g/día. hemorragia gastrointestinal. hipoprotrombinemia. I.Dolor (de cabeza. flebotrombosis y trombosis arteriales. I. . diátesis hemorrágica. historia de asma o asma inducida por salicilatos o medicamentos de acción similar. con AASo AINE. prurito. molestias gástricas de repetición. tromboflebitis. . tinnitus o mareos. urticaria. disnea grave. con metotrexato a dosis de 15 mg/sem o superiores. sangrado urogenital y/o gingival. erupción. Interrumpir tto. menores de 16 años (riesgo de s. angioedema. . menstrual. epistaxis. espasmo bronquial paroxístico.R. fiebre: ads. rinitis. o cardiaca graves. crónica o recurrente. pólipos nasales asociados a asma inducidos o exacerbados por AAS. congestión nasal. Dosis  Oral.  Contraindicaciones  Úlcera gastroduodenal aguda. tto. tromboembolismo postoperatorio en pacientes con prótesis vasculares biológicas o con shunts arteriovenosos. asma. antecedentes de hemorragia o perforación gástrica tras tto. úlcera gástrica/duodenal. si aparece sordera.Antiagregante plaquetario (profilaxis de: IAM o reinfarto en pacientes con angina de pecho inestable o historia de IAM. dental. máx.  Efectos adversos  Aumento del riesgo de hemorragia. hemorragias perioperatorias. de AIT en varones con isquemia cerebral transitoria para reducir riesgo de ACV): 100-300 mg/día. náuseas. hipersensibilidad a salicilatos. lumbalgia). dispepsia. oclusión del by pass aortocoronario. 3 er trimestre embarazo a dosis > 100 mg/día.H. muscular. trastornos de coagulación.

o en casos de hipertiroidismo o carencia de vitaminas C y E o de deficiencia de glutatión. Mecanismo de acción  Interacciones medicamentosas  . simpaticomiméticos. Linde. Carburos metalicos   Nombre genérico   Oxígeno Elemento indispensable para el organismo.OXÍGENO  Nombre comercial  Oxigeno medicinal liquido Oximesa. Oxigas. citostáticos. paraquat. interviene en el metabolismo y en el catabolismo celular y permite la producción de energía en forma de ATP. Toxicidad aumentada por: corticosteroides. rayos X.

mascarilla laríngea o a través de una traqueotomía. con ayuda de unas gafas nasales. microatelectasias.5 y 15 l/min.  Efectos adversos  Apnea.026 y 3. pacientes con bronquitis crónica y enfisema. respiratoria aguda: entre 0.039 bares). Se administra mediante dispositivos especiales: tubo endotraqueal.  Contraindicaciones  Neonatos prematuros ya que se ha asociado con un aumento de retinopatías. barotraumatismo en el oído interno.5 y 2 l/min y con insuf. pudiendo llegar hasta el 100 %. . adaptable en función de la gasometría. fibroplasia retrolental (lactantes). Puede repetirse entre 2 y 4 veces/día en función de la indicación y estado clínico. de una sonda nasofaríngea. respiratoria crónica: administrar entre 0. lesiones pulmonares. . de una mascarilla. Con ventilación asistida: la concentración FiO2 mín es del 21 % (0. Dosis  Depende del estado clínico del paciente. . crisis convulsivas.21). los senos o los pulmones.Oxigenoterapia normobárica: Con ventilación espontánea: con insuf. entre 90 min y 2 h.Oxigenoterapia hiperbárica: duración de la sesión en cámara hiperbárica a presión de 2 a 3 atmósferas (entre 2.

aumenta la volemia por deshidratación de los tejidos. .ALBÚMINA HUMANA  Eleva el nivel de la albúmina del suero y de la presión coloidosmótica. y como consecuencia. se eleva la presión sanguínea y se reducen la hemoconcentración y la viscosidad de la sangre.

c. c. c.  Al 20% albúmina humana 20 g  Vehículo. 100 ml.b.FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:  Cada 100 ml contienen:  Al 5% albúmina humana 5 g  Vehículo.p.p. SOLUCIÓ N INYECTAB LE .p. 100 ml.b. 100 ml.b.  Al 25% albúmina humana 25 g  Vehículo.

por esto la importancia que tiene en la regulación del volumen de sangre circulante. Posee una importancia para la construcción de nuevos tejidos en los procesos que cursen con hipoproteinemia.FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA  El papel más importante de la albúmina se debe a sus propiedades oncóticas y presenta 80% del poder oncótico total del plasma.  . permitiendo obtener rápidamente un balance nitrogenado positivo.

 Se administra solamente por VI y queda retenido en el espacio intravascular. Se sintetiza en el hígado y se distribuye en el compartimiento intravascular. . realizando las funciones oncóticas responsables del estado de volemia.

. Asistolias.CONTRAINDICACIONES      Antecedentes de reacción de hipersensibilidad a esta proteína. Alteraciones graves de la circulación pulmonar. Insuficiencia cardíaca congestiva. Anemia severa.

ni debe ser administrada. mezclada con otros medicamentos. a excepción de soluciones de electrólitos para la preparación de soluciones de albúmina. La rápida administración del producto puede provocar un incremento en la presión sanguínea. Debe administrarse con precaución en pacientes con anemia severa o baja reserva cardiaca. de baja concentración.INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS   No se conocen. No debe ser administrada conjuntamente con otras drogas.   .

Reacciones de hipersensibilidad. Fiebre. Hipotensión.EFECTOS ADVERSOS Ocasionales:            Urticaria. Taquicardia. Con náusea. Escalofríos y anafilaxia. Dolor de leve a moderado en el sitio de la aplicación. Incremento de la salivación. . Vómito. Sangrado por disminución de la agregación plaquetaria.

   Raras: Muerte súbita por empleo de albúmina exógena en pacientes críticos. Cambios en la presión sanguínea. . Pulso y respiración.

40 ml/kg de peso corporal). donde el volumen de plasma en litros puede ser calculado por el volumen corporal.DOSIS  La dosificación es ajustada de acuerdo a la necesidad y la deficiencia proteínica existente. La función más importante de la albúmina es mantener la presión osmótica coloidal (COP). se usa para calcular la dosis. La siguiente fórmula puede ser usada como guía para calcular la dosis de albúmina en gramos: Albúmina deseada menos proteínas actuales (g/L) x L de volumen de plasma x 2.     . dependiendo de la deficiencia proteínica y la condición circulatoria del paciente. Un límite de COP = 20 mm Hg es generalmente válido. pueden usarse soluciones de albúmina de baja/alta concentración. (Aprox. La medida de la presión osmótica coloidal (COP) o estimación indirecta del contenido total de proteína.

 Frasco vial con 250 ml.  Frasco vial con 100 ml.  Frasco vial con 20 ml. Frasco vial con 50 ml.   OCTALBIN al 20% Frasco vial con 10 ml. Frasco vial con 500 ml. OCTALBIN al 25% Frasco vial con 50 ml. Frasco vial con 100 ml. .PRESENTACIONES      OCTALBIN al 5%  Frasco vial con 50 ml.

5 ml.FLUMAZENIL Forma Farmacéutica y Formulación:  Cada ampolleta contienen:   SOLUCIÓN INYECTABL E Flumazenil 0. . c.5 mg Vehículo.s.

anticonvulsiva). dependiendo de la vida media y de la proporción de la dosis del agonista y del antagonista. Puede tener alguna débil actividad agonista intrínseca (por ejemplo. bloqueando específicamente sus efectos sobre el sistema nervioso central.V. posterior a la inyección I. e inhibe en forma competitiva a los agentes que actúan por medio de los receptores de las benzodiazepinas. .FARMACODINAMIA    Actúa como antagonista de las benzodiazepinas. Los efectos hipnótico-sedantes de las benzodiazepinas son revertidos rápidamente. (12 minutos) y gradualmente puede reaparecer dentro de las siguientes pocas horas.

9-1. La depuración total del flumazenil del plasma es de 0.8-1. La eliminación del fármaco radiomarcado es esencialmente completa dentro de las 72 horas. Metabolismo: Se metaboliza ampliamente en el hígado.1 L/kg. Es excretado en la orina en forma inalterada. Eliminación: Se elimina casi completamente (99%) por vías no renales.0 L/h/kg y se puede atribuir casi completamente a la depuración hepática. El volumen de distribución en estado estable es de 0. El metabolito del ácido carboxílico es el principal metabolito en plasma (forma libre) y en orina (forma libre y su glucurónido). promediando 40 minutos y generalmente oscilando desde 20-75 minutos. sugiriendo una completa degradación metabólica del fármaco.     . apareciendo en la orina con 90-95% de la radiactividad y en 5-10% en las heces.FARMACOCINÉTICA  Absorción: Es proporcional a la dosis. La vida media de eliminación en los niños mayores de 1 año de edad es más variable que en los adultos. dentro y por arriba del rango terapéutico (hasta 100 mg) Distribución: Se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente 50%. Se distribuye ampliamente en el espacio extravascular. Las concentraciones en plasma de flumazenil disminuyen con una vida media de 4-11 minutos durante la fase de distribución.

Pacientes a quienes se les ha administrado benzodiazepina para el control de una condición que potencialmente amenaza la vida.CONTRAINDICACIONES   Pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco. .

La farmacocinética de los agonistas de las benzodiazepinas no se alteran y viceversa. también son bloqueados. .INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS     Bloquea los efectos centrales de las benzodiazepinas por medio de la interacción competitiva a nivel de los receptores. Los efectos no agonistas de las benzodiazepinas en los receptores de las benzodiazepinas. No existe una interacción farmacocinética entre el etanol y el flumazenil.

EFECTOS ADVERSOS Ocasionales:            Urticaria. Reacciones de hipersensibilidad. Escalofríos y anafilaxia. Vómito. Hipotensión. Taquicardia. Sangrado por disminución de la agregación plaquetaria. Dolor de leve a moderado en el sitio de la aplicación. Incremento de la salivación. . Con náusea. Fiebre.

V.1 mg.DOSIS     Dosis estándar: Únicamente se recomienda el uso I. no se obtiene el grado de conciencia deseado. Dosis máxima de 1 mg. Puede repetirse a intervalos de 60 segundos. Dosis inicial es de 0. se puede inyectar una segunda dosis de 0. y debe ser administrado por un anestesiólogo o un médico experimentado. Si en 60 seg.V. durante 15 segundos.2 mg administrada I.. .

.5 mg/5 ml.PRESENTACIÓN  Caja con 1 ampolleta de 0.

MANITOL  Utilizado como un diurético osmótico y un vasodilatador renal leve Forma Farmacéutica y Formulación: SOLUCIÓN INYECTABLE Cada 100 ml de solución contiene:  D-Manitol 15 g  Osmolaridad: 823 mOsm/l. .

Un descenso en la presión del líquido cefalorraquídeo se objetiva en 15 min. Su metabolización hepática a glucógeno es mínima. La diuresis aparece en 1-3 h. sodio. y persiste 3-8 h tras detener la administración del fármaco. la mayor parte de la dosis es filtrada por los glomérulos renales con menos de un 10% de reabsorción tubular.   . Eleva la excreción urinaria de agua. cloro y bicarbonato.FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA  Eleva la osmolaridad del líquido tubular. inhibiendo la reabsorción de agua y electrolitos. La presión intraocular elevada puede disminuir en 30-60 min y el efecto puede durar 4-8 h.

CONTRAINDICACIONES Oligoanurias por fallo renal  Insuficiencia cardiaca  Presión arterial elevada  Edema pulmonar  Deshidratación.  .

Potencia el efecto de otros diuréticos administrados concomitantemente. e imipramina.INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS  Aumenta la excreción urinaria de litio. bromuros. salicilatos. barbitúricos.   . También potencia la disminución de la presión intraocular cuando se emplea con inhibidores de la anhidrasa carbónica.

EFECTOS ADVERSOS         Insuficiencia cardíaca congestiva Edema agudo de pulmón Intoxicación acuosa (en pacientes con insuficiente flujo urinario). Cefalea Nauseas Vómitos Diarrea Convulsiones .

Según indicación médica. Son importantes la hidratación adecuada y la terapia electrolítica. . En pacientes con marcada oliguria se administrar previamente a la terapia una dosis de prueba con manitol.V. La dosis y la concentración del manitol utilizado para producir diuresis dependen del estado hídrico del paciente.DOSIS      Infusión I.

.  Manitol al 20%  frascos de 250ml (50 gr) y de 500 ml (100 gr).PRESENTACIONES  Manitol al 10%  frascos de 250ml (25 gr) de 500 ml (50 gr).

BICARBONATO  Nombre comercial: Bicarnat  Nombre genérico: Bicarbonato de Sodio Laboratorio: Pisa   Mecanismo de acción: Incrementa el bicarbonato plasmático de modo que las sustancias amortiguadoras exceden la concentración del ión hidrógeno y elevan el pH sanguíneo con lo que se logra revertir la acidosis metabólica. .

tiazídicos. furosemida.BICARBONATO Interacciones medicamentosas:  Los diuréticos depletores de potasio. ácido etacrinico. . indapamida pueden aumentar la alcalosis hipoclorémica y el bicarbonato puede reducir las concentraciones séricas de potasio. como bumetanida.

9% o en solución glucosada al 5% .9% o en solución glucosada al 5% Alcalinizante urinario: 2 a 5 mEq de peso corporal a lo largo de un período de 4 a 8 horas. dividido en solución de cloruro de sodio al 0. en un período de 4 a 8 horas.BICARBONATO  Dosis: Paro cardíaco: En forma inicial se aplica 1mEq/Kg de peso corporal.5 mEq/Kg de peso cada 10 minutos. diluido en solución de cloruro de sodio al 0. puede repetirse 0. mientras continúa el paro cardíaco Acidosis metabólica menos intensa: 2 a 5 mEq de peso corporal .

. alcalosis metabólica.BICARBONATO Efectos adversos:  Arritmia cardíaca. inquietud. con dosis elevadas: nerviosismo. La administración demasiado rápida puede producir alcalosis severa que puede acompañarse de hiperreflexia o tetania. dolor muscular. fatiga. debilidad y fatiga.

pérdida de cloruro debido al vómito o succión gastrointestinal continua e hipocalcemia. Se contraindica en forma relativa en la anuria u oliguria. insuficiencia cardíaca congestiva. hipertensión y eclampsia. disfunción renal. condiciones edematosas que retienen sodio como cirrosis hepática.  .BICARBONATO  Contraindicaciones:  En casos de alcalosis metabólica o respiratoria.

BICARBONATO  Presentación:  Caja con 50 ó 100 ampolletas de 10 ml Frasco ámpula con 50 ml  .

Tiene acción sobre el miometrio en donde causa relajación mediante estimulación de los receptore beta 2 adrenérgicos y AMP cíclico. Disminuye la sensabilidad de la placa motora terminal a la acetilcolina y disminuye la excitabilidad d ela membrana motora.SULFATO DE MAGNESIO  Nombre comercial: Magnefusin Nombre genérico: Sulfato de Magnesio Laboratorio: Pisa Mecanismo de acción: Reduce las contracciones del músculo estriado mediante la reducci´n de la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular.    .

carbonatos. procaína. fosfato de clindamicina. estroncio y tartratos. salicilatos. arsenatos. con glucósidos y bloqueadores neuromusculares. polimixina B. tetraciclina y tobramicina cuando se administran simultáneamente. hidróxidos. bario. hidrocortisona. fosfatos.SULFATO DE MAGNESIO  Interacciones medicamentosas:  Puede dar lugar a la formación de un precipitado cuando se mezcla con soluciones que contienen: alcohl (altas concentraciones). Puede reducir la actividad antibiótica de la estreptomicina.   Se pueden tener interacciones con medicamentos que producen depresión del SNC. . calcio. metales pesados.

Por venoclisis: 4 g (32 mEq de magnesio) en 250 ml de solución de glucosa al 5% o de cloruro de sodio isotónica. administrada a una velocidad que no supere los 4 ml por minuto.SULFATO DE MAGNESIO Dosis:  Anticonvulsivo:  Intravenosa: 1 a 4 g (8 a 32 mEq de magnesio).5 ml de una solución al 10% (o de su equivalente al 20%) por minuto. administrados a una velocidad que no sobrepase 1.  .

reducción de la frecuencia cardíaca: alargamiento del intervalo PR y del QRS en el ECG. hipotermia. hipotensión transitoria. . Depresión de los reflejos osteotendinosos y colapso circulatorio.SULFATO DE MAGNESIO   Efectos adversos: Reducción de la frecuencia respiratoria. hipotonía.

lesión miocárdica. insuficiencia renal Relativa: Insuficiencia respiratoria  .SULFALTO DE MAGNESIO  Contraindicaciones:  Absolutas: Bloqueo cardiaco.

SULFATO DE MAGNESIO  Presentación:  Caja con 50 ampolletas de vidrio al 10 ó 20%  Caja con 100 ampolletas de vidrio al 10 ó 20% Caja con 10 y 100 ampolletas de plástico al 10 ó 20%  .

 . La digoxina ejerce el mismo efecto fundamental de inhibición del intercambio iónico Na+-K+ en todas las células del sistema nervioso autónomo. Nombre comercial: Lanoxin DIGOXINA  Nombre genérico: Digoxina Laboratorio: GlaxoSmithKline   Mecanismo de acción: La acción primaria de la digoxina es específicamente inhibir la enzima trifosfatasa de la adenosina y afecta así el intercambio iónico sodio-potasio (Na+-K+). Las alteraciones en la difusión iónica transmembrana resultan en aumento del ingreso de iones de calcio al momento del acoplamiento de la excitación-contracción. estimulándolas para ejercer actividad cardiaca indirecta. La potencia de la digoxina puede en consecuencia aumentar cuando existe reducción en el potasio extracelular. la hipercaliemia tiene el efecto opuesto.

DIGOXINA

Interacciones medicamentosas:

Asociado a betabloqueadores, puede dar lugar a un aumento en el tiempo de conducción ventricular.

Los agentes que producen hipocaliemia como los diuréticos, pueden aumentar la sensibilidad a la digoxina, especialmente cuando ocasionan descenso en los niveles séricos de potasio, así como otros agentes como: las sales de litio, los corticosteroides y la carbenoxolona.
Los pacientes que reciben LANOXIN® son más susceptibles a los efectos de la hipercaliemia asociada al suxametonio.

El calcio, particularmente si se administra rápidamente por vía venosa, puede producir graves arritmias en pacientes digitalizados.

DIGOXINA

Interacciones medicamentosas:

Los niveles séricos de digoxina pueden elevarse por la administración concomitante de algunos de los siguientes medicamentos: Amiodarona, flecainida, prazosina, propafenona, quinidina, espironolactona, macrólidos como: tetraciclina, eritromicina, claritromicina (y posiblemente otros antibióticos), gentamicina, itraconazol, quinina, trimetoprima, alprazolam, indometacina, propantelina, nefazodona, atorvastatina, ciclosporina. Los niveles séricos de digoxina pueden descender por la administración concomitante con: Antiácidos, caolín-pectina, algunos laxantes intestinales, acarbosa, neomicina, penicilamina, rifampicina, algunos citostáticos, metoclopramida, sulfasalazina, adrenalina, salbutamol, colestiramina, fenitoína y hierba de San Juan(Hypericum perforatum).

DIGOXINA

Interacciones medicamentosas:

Los calcioantagonistas, pueden incrementar o descender los niveles séricos de digoxina: El verapamilo, felodipino y el tiapamil aumentan los niveles séricos de digoxina. El diltiazem y el nifedipino, pueden incrementar o no los niveles séricos de digoxina, en tanto que el isradipino no produce ningún efecto en los niveles séricos de digoxina. Los inhibidores de la ECA, pueden incrementar o bien no producir cambios en los niveles séricos de digoxina. La milrinona no altera el estado de equilibrio de los niveles de digoxina.

DIGOXINA

Dosis:

Digitalización parenteral de emergencia: (Para pacientes que no han recibido glucósidos cardiacos durante las dos semanas anteriores). La dosis de impregnación es de 500 a 1,000 µg (0.5 a 1.0 mg), dependiendo de la edad, del peso corporal (magro) y función renal.

La dosis deberá administrarse fraccionada, administrando la mitad de la dosis total inicialmente y las fracciones restantes cada 4-8 horas; la respuesta clínica debe valorarse antes de administrar cada dosis adicional. Las dosis parenterales se administrarán por infusión intravenosa lenta por espacio de 1020 minutos.

– Después del periodo neonatal. habitualmente se requieren ajustes o reducciones a la dosis. cuyo aclaramiento renal de la digoxina es reducido. como se indica en el esquema abajo.DIGOXINA  Dosis:  Neonatos y menores de 10 años: Si no han recibido glucósidos cardiacos dentro de las dos semanas previas: – En el recién nacido y especialmente en los niños prematuros. por encima o por abajo de las dosis recomendadas.   . con base en el peso o la superficie corporal. los niños generalmente requieren dosis mayores que los adultos.

DIGOXINA  Dosis:  Niños mayores de 10 años: Requieren dosis de adultos en términos de peso o superficie corporal. prematuros 1.5 kg 30 µg/kg durante 24 horas. R. R. N.     .5-2. prematuros < 1.5 kg 20 µg/kg durante 24 horas. como se muestra: La digitalización intravenosa en el grupo antes mencionado. N. debe administrarse de acuerdo al siguiente esquema: R. a término hasta 2 años 35 µg/kg durante 24 horas. N.

La dosis de impregnación deberá administrarse en dosis fraccionadas.DIGOXINA  Dosis:  De 2 a 5 años 35 µg/kg durante 24 horas.V. (véase diluciones) durante 10 a 20 minutos. Cada dosis debe administrarse por infusión I. de acuerdo a la respuesta clínica.   . administrando la mitad de la dosis total como la primera dosis y dosis subsecuentes cada 4 a 8 horas. De 5 a 10 años 25 µg/kg durante 24 horas.

 La taquicardia auricular con cierto grado de bloqueo auriculoventricular es particularmente característica y la frecuencia del pulso no necesariamente es rápida (véase Precauciones generales). las cuales puede preceder al bigeminismo o al trigeminismo. La digoxina produce alargamiento del PR y depresión del segmento ST. las que por sí mismas no son manifestaciones de toxicidad digitálica. . pueden ocurrir con sobredosis de digoxina. Las taquicardias auriculares. Un hallazgo temprano es la aparición de extrasístoles ventriculares prematuras.DIGOXINA  Efectos adversos:  Reacciones cardiacas: La toxicidad por digoxina puede causar diversas arritmias cardiacas y trastornos de la conducción. que son frecuentemente una indicación para el uso de digoxina. La toxicidad cardiaca ocurre también a dosis terapéuticas en pacientes cuyas condiciones clínicas alteran su sensibilidad a la digoxina.

que frecuentemente desaparecen pocas horas después de haber tomado el medicamento. En algunas ocasiones se reporta diarrea.DIGOXINA  Efectos adversos:  Reacciones no cardiacas: Estas se asocian principalmente con sobredosis. náusea. vómito. No es aconsejable considerar la náusea como advertencia de dosis excesiva de digoxina. sin embargo. . pueden presentarse cuando existan niveles sanguíneos temporalmente elevados debidos a una rápida absorción e incluyen: anorexia.

DIGOXINA   Contraindicaciones: En el bloqueo AV completo o intermitente y en el bloqueo aurículo ventricular de segundo grado. Si se conoce o sospecha una vía accesoria (presente) y no hay historia de arritmias supraventriculares previas.   En arritmias supraventriculares asociadas a vías aurículo ventriculares accesorias. . así como en el síndrome de WolfParkinson-White. En las arritmias causadas por intoxicación digitálica. especialmente si existen antecedentes de crisis de Stokes-Adams. a menos que las características accesorias de las vías accesorias y los posibles efectos deletéreos hayan sido evaluados. también está contraindicado.

No debe emplearse en cardiomiopatía hipertrófica obstructiva. en cuyo caso su mpleo de deberá ser cuidadosamente valorado. a menos que haya fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca concomitantemente.DIGOXINA  Contraindicaciones:  También se contraindica en presencia de taquicardia y/o fibrilación ventricular.   Tampoco debe administrarse a pacientes con hipersensibilidad a los digitálicos. .

5 mg/2 ml). .DIGOXINA  Presentación:  Caja con 6 ampolletas de 2 ml (0.

FENITOÍNA SÓDICA  Nombre comercial: Hidantoina Nombre genérico: Fenitoína sódica Laboratorio: Sanofi Aventis Mecanismo de acción: Disminuye el flujo en reposo de los iones sodio y de las corrientes de sodio que fluyen durante los potenciales de acción o la despolarización químicamente inducida.    .

La carbamazepina ocasiona una disminución de la concentración de fenitoína. la fenilbutazona. dicumarol. . isoniazida.  El sulfisoxazol.FENITOÍNA SÓDICA  Interacciones medicamentosas:  Puede haber un aumento de la concentración plasmática de la fenitoína durante la administración simultánea de cloramfenicol. disulfiram. sulfonamidas y fenilbutazona. cimetidina. La fenitoína acelera la depuración de la teofilina. los salicilatos y el valproato pueden competir por los sitios de fijación a las proteínas plasmáticas.

aparentemente por inhibición competitiva. . A la inversa. quinidina. pero también puede disminuir su activación.  La fenitoína estimula el metabolismo de los siguientes medicamentos: Doxiciclina. el fenobarbital puede reducir la absorción oral de la fenitoína. Además. El etanol tiene efectos similares opuestos a la inactivación de la fenitoína. glucocorticoides. y estrógenos. teofilina. la concentración de fenobarbital aumenta a veces con la fenitoína.FENITOÍNA SÓDICA  Interacciones medicamentosas:  El fenobarbital puede aumentar la biotransformación de la fenitoína por inducción del sistema enzimático microsomal hepático. metadona.

antes de administrar la dosis subsecuente de 100 a 150 mg. La dosis para niños debe calcularse a razón de 4 mg/kg de peso corporal.  .FENITOÍNA SÓDICA  Dosis:  En estados severos generalmente se administra una sola dosis de 100 a 250 mg por vía intravenosa. Si previamente han sido administrados otros sedantes del SNC. morfina o tiobarbiturato. se puede administrar una dosis subsecuente de 100 a 150 mg. La solución debe inyectarse a una velocidad que no exceda de 1 ml de solución (50 mg) por minuto. Si esta dosis no es suficiente. 30 minutos más tarde. debe dejarse transcurrir un periodo de 20 minutos o mayor.

El uso crónico de la fenitoína puede ocasionar deplesión del ácido fólico y anemia megaloblástica. neuropatía periférica.FENITOÍNA SÓDICA  Efectos adversos:  Su administración puede ocasionar erupciones cutáneas. osteomalacia e hipocalcemia.  . hiperplasia gingival e hirsutismo. mareos y alteraciones gastrointestinales moderadas.

. embarazo y lactancia. linfomas. pacientes con padecimientos coronarios severos. pacientes hipersensibles a los compuestos de acción efedrínica.FENITOÍNA SÓDICA  Contraindicaciones:  Insuficiencia hepática. lupus eritematoso. pacientes hipersensibles a la fenitoína. anemia aplásica.

. También disponible como genérico.FENITOÍNA SÓDICA  Presentación:  Caja con una ampolleta de 250 mg/5 ml.

Cloruro de sodio: 9.Tratamiento de la deshidratación isotónica extracelular .Tratamiento de la depleción de sodio diluyente de medicamentos compatibles para administración parenteral. . Formas farmaceuticas Solución para perfusión intravenosa Solución transparente. libre de partículas visibles Suero fisiológico 9 mg/ml está indicado-para: Como vehículo o .0 MMOL/L: NA+: 154 CL-: g/l 154 Cada ml contiene 9 mg de cloruro de sodio.

para bebes y niños: de 20 a 100 ml por 24 h. de peso corporal. dependiendo de la edad y la masa total corporal.para adultos: de 500 ml a 3 litros / 24 h. . Las bolsas van introducidas en una sobrebolsa con una bolsa protectora de plástico compuesta de poliamida / polipropileno.LA DOSIS RECOMENDADA PARA EL TRATAMIENTO DE LA DESHIDRATACIÓN ISOTÓNICA EXTRACELULAR Y LA DEPLECIÓN DE SODIO ES: . y kg. .

Se comporta como isoosmolar.Deplección del líquido extracelular -Recuperar volumen de forma “masiva” .El lactato se metaboliza a bicarbonato (28 mEq /litro) . tiene un ph 6 (fisiológico: ph:5.5) . -Aporta Na+ (volumen) . por lo que difunde rápido a espacio extravascular (solo un 20-30% del suero transfundido Permanece en espacio intravascular después de 2 horas)  Aporta menos Cl .

Tiene efecto sobre el líquido circulante provocando un descenso en la concentración de proteínas plasmáticas..7 mEq/lt.FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA EN HUMANOS: La solución de RINGER CON LACTATO DE SODIO BAXTER restituye los líquidos y proporciona electrólitos importantes para el organismo como son: sodio 130 mEq/lt. potasio 4 mEq/lt. y lactato 27 mEq/lt. Se emplea para restituir agua y bases.. calcio 2. cloruro 109. con lo que aumenta la presión hidrostática y se distribuye ampliamente en el compartimiento extracelular.7 mEq/lt.. mantener el equilibrio hídrico y electrolítico con modificaciones mínimas en la composición del .

500 y 1. .000 ml.PRESENTACIONES: En Bolsa Viaflex® con 250.

......... 2 ml y 5 ml.................................... 100 y 500 mg Cada ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable.....127 g ..HIDROCORTISONA        FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Succinato sódico de equivalente a.......... Cada 100 g de CREMA contienen: Aceponato de hidrocortisona ..... 0.............

DOSIFICACION  La dosis recomendada en shock es de 50 mg/kg de peso por vía I. según la respuesta y el estado clínico del paciente. directa en bolo único. sin embargo. . en un lapso de 2-4 minutos. pudiéndose repetir esta dosis cada 4 a 6 horas.V. este esquema no debe administrarse por más de 24-48 horas.

PRESENTACIONES .

heparina sódica  4.Medicamentos:  1. metilprednisolona  2. furosemide  3. teofilina  .

b. Estimula la síntesis de enzimas para mitigar la respuesta inflamatoria. ocasiona linfocitopenia. c. Suprime el sistema inmunitario. los cuales junto con pequeñas cantidades del medicamento no   . atenúa el paso de complejos inmunitarios a través de las membranas basales y posiblemente deprime la reactividad de los tejidos a las interacciones antígeno-anticuerpo. Es metabolizada en hígado (forman metabolitos de glucurónido y sulfato inactivos). 8 ml.NOMBRE COMERCIAL: CRYOSOLONAMR Solución inyectable FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula con liofilizado de CRYOSOLONAMR contiene: Genérico: Succinato sódico de metilprednisolona equivalente a 500 mg de metilprednisolona Cada ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable. Su potencia antiinflamatoria es cinco veces mayor que la de hidrocortisona. reduce las concentraciones de inmunoglobulina y complemento. Los efectos máximos se obtienen en un término aproximado de 1 a 2 horas.p. disminuyendo la actividad y el volumen del sistema linfático.  FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: glucocorticoide exento de actividad mineralocorticoide.

Los corticosteroides aumentan la susceptibilidad a las infecciones y encubren sus síntomas. cirrosis hepática. osteoporosis. insuficiencia cardiaca congestiva. CONTRAINDICACIONES: Contraindicada en pacientes con infecciones micóticas-sistémicas (excepto en caso de insuficiencia suprarrenal) o con hipersensibilidad al medicamento o a sus principios no activos. hiperlipidemias. insuficiencia hepática. hipertensión arterial grave. diverticulitis aguda. El fármaco se utilizará con extrema precaución en caso de agranulocitopenia. tuberculosis y trastornos convulsivos. hipotiroidismo. nefropatía. hipoalbuminemia. diabetes mellitus. úlceras gastrointestinales activas o latentes. osteoporosis.  . colitis aguda. trastornos tromboembólicos. glaucoma o cataratas. inestabilidad emocional. tendencias psicóticas. El medicamento puede exacerbar estos trastornos.

supresión del crecimiento en niños. Sistema musculosquelético: Atrofia muscular. debilidad. Barbitúricos. suele aumentar las concentraciones séricas de ciclosporina y tacrolimus.  INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:  Disminuye los efectos de los anticoagulantes orales y aumenta el metabolismo de la isoniacida y de los salicilatos. hipertensión. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:  Las reacciones adversas y efectos colaterales incluyen: Sistema nervioso central: Euforia. por lo que se requiere ajustar la dosificación de insulina o hipoglucemiantes orales en diabéticos. edema. Sistema gastrointestinal: Úlcera péptica. pseudotumor cerebral. Sistema cardiovascular: Insuficiencia cardiaca congestiva. . Produce hiperglucemia. La metilprednisolona aumenta la hipopotasemia que acompaña al tratamiento con diuréticos o amfotericina B. irritación. pancreatitis. esofagitis. hiperglucemia. fenitoína y rifampicina favorecen la depuración hepática de la metilprednisolona y merman sus efectos. cambios mentales. El riesgo de toxicidad por hipopotasemia es mayor en pacientes que al mismo tiempo están recibiendo glucósidos digitálicos. cefalea. retención de sodio y líquido. Sistema endocrino y metabólico: Síntomas cushingoides. aumento de peso. osteoporosis. La administración de antiinflamatorios no esteroideos aumenta el riesgo de ulceración gastrointestinal. Sistema inmunitario: Inmunosupresión. hipopotasemia. insomnio.

PRESENTACIONES: CRYOSOLONAMR Solución inyectable: Caja de cartón con 1 frasco ámpula etiquetado con liofilizado y 1 ampolleta etiquetada con 8 ml de diluyente. En nefritis lúpica se recomiendan por vía I.V. una dosis de carga de 2 mg/kg y a continuación 0. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: I.V.V.25 mg/m² I. y de 0.5 a 1 mg/kg/dosis cada 6 horas (niños).V. durante tres días (adultos).M. o I. 30 mg/kg administrados en un lapso no menor de 30 minutos cada tercer día hasta por seis dosis (niños). En niños con lesión aguda de la médula espinal.2 mg/kg o 1 a 6.03 a 0. En pacientes con inflamación grave o que requieren inmunosupresión es de 10 a 250 mg I.03 a 0. una dosis de 30 mg/kg administrada durante 15 minutos y 45 minutos después aplicar en venoclisis continua 5.M.M. por 24 horas en dosis fraccionadas (niños).o I. o I. a intervalos de 2 a 6 horas (adultos).V.25 mg/m² I.4 mg/kg/hora en un lapso de 23 horas.V. cada 4 horas (adultos) y de 0.2 mg/kg o 1 a 6. y tratamiento intermitente con dosis altas (1 g/día) por vía I. La dosis sugerida para pacientes en choque es de 100 a 250 mg I. o I.V. se sugiere por vía I. por 24 horas en dosis fraccionadas (niños).V.V.M. Estado asmático se recomienda por vía I. Caja de cartón con 1 ó 50 frascos ámpula etiquetados con liofilizado y 1 ó 50 ampolletas          .

c. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. Lactancia. principalmente por secreción en el túbulo proximal.b. Hipocaliemia severa. La vida media terminal de la furosemida después de administración intravenosa es de aproximadamente 1-1.     . Pacientes alérgicos a las sulfonamidas (antibióticos sulfonamídicos o sulfonilureas) pueden presentar sensibilidad cruzada con furosemida. Insuficiencia renal anúrica que no responde a la furosemida. Bloquea el sistema de cotransporte de Na+K+2Cl– localizado en la membrana de las células luminales de la rama ascendente gruesa del asa de Henle.  LASIX® Solución inyectable (Furosemida) FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta contiene: Furosemida 20 mg Vehículo. Se elimina omo medicamento sin modificar. potente y de corta duración. Estados precomatosos y comatosos asociados a encefalopatía hepática.5 horas. La acción diurética resulta de la inhibición de la reabsorción del cloruro de sodio en este segmento del asa de Henle. Hipovolemia o deshidratación.p. Hiponatremia severa. Farmacocinética: se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Farmacodinamia: Es un diurético de asa que produce un comienzo rápido. El efecto se presenta 15 minutos después de una dosis intravenosa. 2 ml. Se une fuertemente (más de 98%) a proteínas plasmáticas. de la diuresis.

SANOFI-AVENTIS DE MÉXICO. sin exceder de 4 mg/ minuto.   DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La dosis empleada debe ser la más baja suficiente para alcanzar el efecto deseado. La dosis diaria máxima de furosemida recomendada para adultos para administración intravenosa es de 1. especialmente en pacientes ancianos. crisis de sudoración. triglicéridos. Trastornos vasculares: Hipotensión arterial. creatinina. En pacientes con insuficiencia renal severa (creatinina sérica > 5 mg/dL) se recomienda no exceder una velocidad de infusión de 2.500 mg. Se puede utilizar solución salina normal como diluyente. calcio y magnesio). aumento de la presión sanguínea y taquicardia. cuando no es posible la administración oral o la intravenosa. náuseas.  REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Trastornos de la nutrición y del metabolismo: Aumento en la excreción de sodio y cloruros y. La administración intravenosa de debe ser lenta. por consiguiente de agua.5 mg/min. Trastornos electrolíticos sintomáticos y alcalosis metabólica. incluyendo hipotensión ortostática. ya que en casos aislados se observó que la administración intravenosa de furosemida 24 horas después de haber tomado hidrato de cloral. de C. S. V. colesterol. Disminución de la tolerancia a la glucosa que puede llegar a manifestarse en pacientes con diabetes mellitus latente.Vasculitis   INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: No se recomiendan las asociaciones: No se recomienda el uso concomitante de furosemida con hidrato de cloral. inquietud. puede provocar enrojecimiento de la piel. Deshidratación e hipovolemia. La administración intramuscular debe usarse sólo en casos excepcionales.   . Aumento en la excreción de otros electrólitos (en particular potasio. Aumento transitorio de niveles en sangre de urea. Tendencia a la trombosis. ácido úrico y crisis de gota. PRESENTACIÓN: Caja con 5 ampolletas de 20 mg en 2 ml. A. Las soluciones diluidas deben administrarse lo más pronto posible.

usualmente no es necesario monitorear los parámetros de coagulación. embolia pulmonar y cerebral. c. La heparina también previene la formación de un coágulo estable de fibrina. Se deberá de tener siempre presente la posibilidad de un sangrado gastrointestinal o uretral como manifestación de una lesión oculta. o anestesia espinal en general. Una vez que la trombosis activa se ha desarrollado. Tromboembólicas severas como: necrosis de la piel. hidroxicloroquina y otras que interfieren en el proceso de agregación plaquetaria (que como es sabido es la principal defensa hemostática del paciente heparinizado) pueden provocar el sangrado y por ende. La presencia de sangrados ligeros o de una prolongación excesiva del tiempo de coagulación durante el tratamiento. • Síndrome de coágulo blanco. Otras interacciones: Digitálicos. como hemofilia y algunas púrpuras vasculares.PROPARIN ® Soluc ión inyectable (Heparina) FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: FARMACOCINÉTIC AY FARMACODINAMI A: CONTRAINDICACI ONES: REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: INTERACCIONES MEDICAMENTOSA S Y DE OTRO GÉNERO: • Cada frasco ámpula contiene: Heparina sódica equivalente a 10. ibuprofeno. Hematológico: Condiciones asociadas con aumento de la tendencia al sangrado. o cuando no puedan llevarse a cabo en los intervalos adecuados las pruebas necesarias de coagulación de sangre.p. dipiridamol. • Inhibidores de plaquetas: Sustancias como el ácido acetilsalicílico. Importante: Esta contraindicación se refiere a dosis altas de heparina. dextrano. . fenilbutazona. Vehículo. deberán usarse con cautela cuando se administre simultáneamente PROPARIN®. de heparina. columna vertebral u ojos. tanto in vitro como in vivo. Hemorragias. en pacientes que estén recibiendo dosis bajas. 5 ml. • no deberá usarse en pacientes con trombocitopenia severa.b. nicotina o antihistamínicos pueden contrarrestar parcialmente la acción anticoagulante. de heparina. Vehículo. infarto al miocardio.l. puede controlarse casi siempre suspendiendo la administración de la heparina. La principal complicación que puede presentarse durante el tratamiento es la hemorragia. tetraciclinas. gangrena de las extremidades. Los niveles máximos de heparina se alcanzan 2 a 4 horas después de su administración por vía subcutánea. 10 ml. Cada frasco ámpula contiene: Heparina sódica equivalente a 25.000 U.p.000 U. c. indometacina. inhibiendo la activación del factor de estabilización de la fibrina. Quirúrgico: Durante o inmediatamente después de: raquia.b.l. En combinación con antitrombina III (cofactor de heparina) pueden inhibir la trombosis mediante la inactivación del factor X y suprimir la conversión de protrombina a trombina. • Inhibe las reacciones que producen la coagulación de la sangre y la formación del coágulo de fibrina. cantidades mayores de heparina pueden inhibir la progresión de la coagulación inactivando la trombina y evitando o previniendo la conversión de fibrinógeno en fibrina. cirugía mayor especialmente la del cerebro.

Transfusión sanguínea: Usualmente se agregan de 400 a 600 U.000 U.I. Venoclisis: Iniciar con 5. La dosificación recomendada es de 5. Cirugía cardiovascular: Los pacientes sujetos a perfusión corporal total para intervenciones quirúrgicas a corazón abierto.I.000 U. Una técnica recomendable es diluir 7. de PROPARIN® en 100 ml de solución de cloruro de sodio a 0. en 1.I.      .9%) y una vez bien mezclada. por kg (en venoclisis). de una solución concentrada. Dosis de mantenimiento: 100 U.I.000 U. o de 15.. por vía intravenosa seguida de 10. Después. (1.000 U. 5.. en la misma forma.L..I..l..I. por metro cuadrado de superficie corporal en transfusión continua en 24 horas.9%.000 U.9% (o 75.I. PRESENTACIONES: Caja con 1 frasco. por kg para operaciones de menos de 60 minutos y 400 U.500 U..I.000 U. de PROPARIN® por kg de peso.000 a 10. cada 4 a 6 horas.. por vía subcutánea.000 ml de solución de cloruro de sodio a 0.I.l. cada 24 horas disueltas en 1.9% (o cualquier otra solución compatible).000 U. sin olvidar que la dosis debe ajustarse en forma individual y con base en los resultados de las pruebas de laboratorio. puede recomendarse el siguiente esquema general de dosificación (paciente de 68 kg): Inyección subcutánea profunda: Dosis inicial.000 a 20.000 U. agregar de esta solución 6 a 8 ml por cada 100 ml de sangre completa.I.000 U. cada 8 horas.I.. Inyección intravenosa intermitente: Dosis inicial 10. 5. Uso pediátrico: Dosis inicial: 50 U. Caja con 1 frasco.I.000 a 40. lo que ocurra más tarde... cada 4 horas o 20. deben recibir una dosis inicial mínima de 150 U./ml).000 a 10.000 U./ml).. por kg para aquéllas que se estimen que durarán más de 60 minutos.I..000 U. (5.I.000 U. 5. de 10 ml conteniendo 10.I.. 2 horas antes de la intervención y posteriormente. administrar una solución concentrada a razón de 8.I. de PROPARIN® por cada 100 ml de sangre completa para evitar la coagulación.000 U.000 U.000 ml de solución de cloruro de sodio a 0. sin diluir.I.000 U.I. de 5 ml conteniendo 25.I. por kg de peso (en venoclisis). ámpula. cada 8 a 12 horas durante 7 días. ámpula.000 a 20.000 U. Es frecuente que se administren 300 U. en inyección intravenosa y continuar con 20. Después.. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:  Terapéutica anticoagulante: Con PROPARIN®. o hasta que el paciente se traslade por su propio pie.. cada 12 horas. o bien en 50 a 100 ml de una solución de cloruro de sodio a 0.

Infarto al miocardio reciente.  FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Farmacocinética: Se absorbe completamente después de su ingesta oral. Inhibición de la liberación mediada por mastocitos y otras células inflamatorias. Los alimentos pueden afectar la tasa de absorción. Su amplio espectro de actividad farmacéutica incluye: Relajación del músculo liso de los bronquios y vasos pulmonares. Taquiarritmia aguda. 1 cápsula. La acción broncodilatadora de teofilina correlaciona con la concentración plasmática.b. Estimulación del músculo esquelético. Reducción en la severidad de la broncoconstricción.  TEOLONG  ® Cápsulas de liberación prolongada (Teofilina) FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada CÁPSULA DE LIBERACIÓN PROLONGADA contiene: Teofilina 100. Relajación de músculo liso (vesícula y tracto gastrointestinal).     . REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones adversas se pueden agravar en pacientes con hipersensibilidad individual o sobredosis (concentración plasmática de teofilina mayor a 20 µg/ml). Vasodilatación. Propiedades farmacodinámicas: La teofilina es una metilxantina. Inhibición de la contractilidad uterina. CONTRAINDICACIONES: La teofilina está contraindicada en: Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera de los ingredientes inactivos. Las dosis en ayuno y posprandiales son bioequivalentes. 200 y 300 mg Excipiente. Mejoría en el aclaramiento mucociliar. Inotropismo y cronotropismo cardiacos positivos.p. Incremento en el gasto urinario. c.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: (Cuadro) * El efecto promedio de la concentración de teofilina en estado estable u otros efectos cl ínicos para interacciones farmacológicas. A. ** Otras quinolonas (pefloxacina. Después de los 60 años de edad la eliminación de teofilina se reduce. Pacientes individuales pueden experimentar cambios mayores en la concentración de teofilina que los señalados. ácido pipemídico) pueden potenciar los efectos de la teofilina. PRESENTACIONES: Cajas con 20 cápsulas de 100. . Niños: Los niños de más de 6 meses necesitan dosis mayores relativas a su peso por aclaramiento incrementado. El tiempo hasta alcanzar la concentraci ón máxima después de esta dieta se prolongó. Los fumadores requieren una dosis mayor relativa a su peso que los no fumadores debido a un incremento en el aclaramiento. ++ Hay reportes de toxicidad por teofilina cuando se administra con ranitidina. 200 ó 300 mg. Interacciones del fármaco con los alimentos: El grado de absorción de la teofilina en las cápsulas de TEOLONG® fue similar al ser administrado en ayuno o inmediatamente después de un desayuno rico en grasas. de C. V. S. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Edad (años) 1-5 6-8 8-12 12-16 16 en adelante Peso (kg) 5-20 20-25 25-40 40-60 60-70 Dosis diaria (mg/kg) 24 24 20 18 11-13 La dosis diaria de teofilina para adultos es de 11 a 13 mg/kg de peso ideal. pero sin implicaciones clínicas. ABBOTT LABORATORIES DE MÉXICO. + El uso concomitante de teofilina puede debilitar los efectos de otros à Ÿ-bloqueadores.

25% de incremento. Fluvoxamina Formoterol Halotano Imipenem Vacunas contra la influenza Isoniazida Similar a cimetidina. 30% de disminución. Se desconoce el efecto de la progesterona en el aclaramiento de teofilina Similar a cimetidina Sin interacción competitiva El halotano sensibiliza al miocardio a las catecolaminas. 25% de incremento. 300% de incremento. 70% de incremento.Medicamento Alcohol Alopurinol Aminoglutetimida Barbitúricos (en especial pentobarbital) Carbamazepina Cimetidina++ Ciprofloxacina** Claritromicina Tipo de interacción Una dosis grande de alcohol (3 ml/kg de whiskey) disminuye el aclaramiento de teofilina hasta por 24 horas. Disminuye el aclaramiento de teofilina a dosis ? 600mg/día Efecto* 30% de incremento. .5% de disminución. 25% de disminución. La concentración sérica de eritromicina en el estado estable disminuye de manera similar. ~ 27. un potente depresor del SNC. Se pueden requerir mayores dosis de diazepam para producir el nivel deseado de sedación: La descontinuación de la teofilina sin reducción de la dosis de diazepam puede resultar en depresión respiratoria. la teofilina incrementa la liberación de catecolaminas endógenas Puede disminuir el aclaramiento de teofilina y elevar su nivel plasmático Puede disminuir el aclaramiento de teofilina y elevar su nivel plasmático Puede disminuir el aclaramiento de teofilina y elevar su nivel plasmático Diazepam Digoxina Diltiazem y otros bloqueadores de los canales de calcio Disulfiran Diuréticos Enoxacina** Eritromicina 50% de incremento. 35% de incremento. Disminuye la eficacia de la teofilina. Incremento en el riesgo de arritmias ventriculares. 40% de incremento. Estrógeno (anticonceptivos orales) 30% de incremento. Puede haber efectos hipocalémicos y eosinopénicos. Incrementa el aclaramiento de teofilina por la inducción de la actividad enzimática microsomal Vida media más corta o biodisponibilidad disminuida Similar a aminoglutetimida Disminuye el aclaramiento de teofilina al inhibir el citocromo P-450 1A2 Similar a cimetidina Similar a eritromicina Las benzodiazepinas incrementan las concentraciones en el sistema nervioso central de la adenosina. mientras que la teofilina bloquea los receptores de adenosina La digoxina puede disminuir el nivel sérico de teofilina Puede disminuir el aclaramiento de teofilina y elevar su nivel plasmático Disminuye el aclaramiento de teofilina al inhibir la hidroxilación y la desmetilación Incrementa la actividad del diurético Similar a cimetidina Los metabolitos de la eritromicina disminuyen el aclararamiento de teofilina al inhibir el citocromo P-450 3A3 Los anticonceptivos orales con estrógenos disminuyen el aclaramiento de teofilina de manera dosis dependiente.

33 a 100% de incremento dependiendo de la dosis de troleandomicina. 190% de incremento. Las concentraciones séricas de teofilina y fenitoína disminuyen alrededor de 40%. 100% de incremento: El efecto bloqueador ß-2 puede disminuir la eficacia de teofilina.Interferón a-A recombinante humano Isoproterenol (IV) Litio Disminuye el aclaramiento de teofilina Incrementa el aclaramiento de teofilina La teofilina incrementa el aclaramiento renal del litio Pueden disminuir el aclaramiento de teofilina e incrementar su nivel plasmático Disminuye el aclaramiento de teofilina Similar a disulfiram Incrementa el aclaramiento de teofilina Disminuye el aclaramiento de teofilina Similar a aminoglutetimida La fenitoína incrementa el aclaramiento de teofilina al aumentar la actividad enzimática microsomal. 30% de incremento. también incrementa el aclaramiento renal de teofilina. . dosis mayores de metrotexato pueden tener mayores efectos. 20 a 40% de disminución. El aclaramiento renal de teofilina disminuye Similar a cimetidina. 60% de incremento. 25% de disminución. Disminuye el aclaramiento de teofilina Disminuye el aclaramiento de teofilina Similar a eritromicina 100% de incremento. 80% de incremento. Macrólidos Metrotexato Mexiletina Morizicina Pentoxifilina Fenobarbital 20% de incremento después de una dosis baja de metrotexato. La dosis de litio requerida para alcanzar una concentración sérica terapéutica se incrementa en promedio 60%. 40% de incremento: El efecto bloqueador ß-2 puede disminuir la eficacia de teofilina. Disminuye la eficacia de teofilina. Fenitoína Primidona Propafenona Propanolol+ Rifampina Sulfinpirazona 20% de disminución. La teofilina disminuye la absorción de teofilina Vida media más corta y/o biodisponibilidad disminuida Disminuye el aclaramiento de teofilina y hay interacción farmacológica. 25% de disminución después de dos semanas de uso concomitante con fenobarbital. Incrementa el aclaramiento de teofilina al aumentar la desmetilación y la hidroxilación. Similar a cimetidina y con interacción farmacológica. Tacrina Tiabendazole Ticlopidina Troleandomicina 90% de incremento. 20% de disminución. Incrementa el aclaramiento de teofilina al aumentar el citocromo P-450 1A2 y 3A3.

Inhalador 160mg. 1mg/ml (1:1000). .ADRENALINA      Adrenalina. 250mg.000).25% adrenalina racémica.01mg/ml (1:100.25% adrenalina racémica.1mg/ml (1:10. Solución para aerosol. 1% adrenalina. 200mg.000). 2. 1. Epinefrina Ampollas de 1 mg/ml (1:1000). 0. Jeringas de 0.0. 220mg.5mg/ml (1:2.000).

aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca. gasto cardíaco y circulación coronaria.MECANISMO DE ACCIÓN  Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß). la adrenalina provoca una relajación de esta musculatura. . Mediante su acción sobre los receptores ß de la musculatura lisa bronquial. lo que alivia sibilancias y disnea.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS    Antagonismo con: bloqueantes adrenérgicos. Efectos cronotrópicos y arritmogénicos potenciados por:  inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa. puede ser necesario aumentar dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales. Efectos potenciados por: antidepresivos tricíclicos. . IMAO.    Severa reacción hipertensiva con: guanidina. Inhibe la secreción de insulina. Efectos presores inhibidos por: vasodilatadores de acción rápida o bloqueadores alfa-adrenérgicos.

broncospasmo severo       0.1-0. asma severa. Si es necesario cada 3-5min.01mg/kg SC o IM). Repetir dosis cada 1015 min en shock anafiláctico.1-0. . Altas dosis: bolo iv de 5-10mg o 0. Endotraqueal: diluir 5-10mg o 0. Soporte inotrópico Infusión de 2-20mg/min (0.DOSIS   Paro cardíaco Dosis estándar: bolo iv de 1mg o 0.2mg/kg en 5-10ml de SF e inyectar por tubo endotraqueal (si no hay acceso vascular).02mg/kg .1-1mg/kg/min) Anafilaxia.2mg/kg cada 3-5min si precisa. cada 20 min – 4 h en pacientes con asma.1-0.5 mg SC o IM (0. Si no responde después de la 2º dosis pasar a altas dosis.

A veces se puede producir un efecto de rebote. Diluir 1ml de adrenalina en 3 ml de SF.1mg diluido en 20ml de anestésico local(1:200000) Anestesia espinal: 0. se puede repetir a los 5 min si es necesario.1-0. por lo que es conveniente tener al paciente monitorizado. Prolongación del efecto de los anestésicos locales En infiltración o anestesia de plexo. repetir si es necesario una vez 1 min después y no administrar hasta 4h después. . 1015mg. Administrar el tratamiento cada 2-6 h. Dosis test en anestesia regional Por si ha habido una inyección intravascular accidental.        Broncodilatador o laringoespasmo Aerosol. Inhalador 160-250mg (1 inhalación).25% o adrenalina 1%. epidural. caudal o intrapleural: 0. Adrenalina racémica 2.4 mg añadido al anestésico local que se introduce. se obtendría un aumento de la frecuencia cardiaca >10ppm de unos 30-45seg de duración.

Cefalea. Pulmonar. angina. Taquiarritmias. hipertensión. Metabólico. hiperkaliemia transitoria. GI. . ansiedad. SNC. Dermatológico.EFECTOS ADVERSOS       Cardiovascular. Edema de pulmón. Hiperglucemia. hemorragia cerebral. Nauseas y vómitos. Flebitis en el lugar de inyección y necrosis. hipokaliemia.

parto. Evitar concomitancia con anestesia de hidrocarburos halogenados (cloroformo. feocromocitoma. lesiones orgánicas cerebrales como arteriosclerosis cerebral. glaucoma de ángulo cerrado. . insuf. o a simpaticomiméticos. hipertiroidismo. coronaria y arritmias cardiacas. durante el último mes de gestación y en el momento del parto. insuf. HTA grave. tricloroetileno) o ciclopropano.CONTRAINDICACIONES  Hipersensibilidad a epinefrina. o dilatación cardiaca.

ATROPINA BRAUN Iny. ATROPINA SULF SERRA PAMIES Sol. 1 mg/1 ml  .5 mg/1 ml. ATROPINA LLORENS  Colirio 0.5%. iny. 0.ATROPINA SULFATO Isoptoatropina.

La duración de acción es de 45 minutos a 1 hora cuando es dada por vía intramuscular o SC. es una amina terciaria lípido soluble capaz de atravesar la barrera hematoencefálica y ejercer algunos efectos sobre el SNC. La atropina parece que experimenta hidrólisis en plasma con la formación de metabolitos inactivos de ácido tropico y tropina. preveniendo el acceso de la acetilcolina. que pueden ser explicadas por las subclases de receptores muscarínicos colinérgicos (M-1. y glicopirrolato). con solo el 18% de la atropina excretada sin cambios. La atropina. Hay diferencias entre la potencia de las drogas anticolonérgicas (atropina. La vida media de eliminación de la atropina es de 2.MECANISMO DE ACCIÓN  Las drogas anticolinérgicas actuan como antagonistas competitivos en los receptores colinérgicos muscarínicos. Los efectos de las drogas anticolinérgicas pueden ser superados por el aumento de la concentración local de acetilcolina en el receptor muscarínico. músculos lisos bronquiales y tracto gastrointestinal son mayores que con la escopolamina. M-3) y por la variación en la sensibilidad de los diferentes receptores colinérgicos.. Esta interacción no produce los normales cambios en la membrana celular que son vistos con la acetilcolina. escopolamina. Por ejemplo los efectos de la atropina en el corazón. M-2.3 horas. y menos cuando es dada por vía IV  .

algunos antihistamínicos y drogas antiparkinson . Los efectos antisialogogos de la atropina también se pueden acentuar cuando se usa con otras medicaciones que tienen actividad anticolinérgica como los antidepresivos tricíclicos.INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS  La atropina puede interferir en la absorción de otras medicaciones desde el tracto gastrointestinal secundario a la disminución del vaciado gástrico y motilidad gástrica. antisicóticos.

01 mg/kg (máximo 0.4-0.0 mg.4 mg). con un intervalo 1-2 horas. en niños 0. Cuando se usa preoperatoriamente como antisialogogo en el adulto la dosis usual es de 0. en infantes 0.03 mg/kg (infantes > 5 Kg).04 mg/kg (infantes < 5 Kg) o 0.6 mg.03 mg/kg  .41.01 a 0. IM e IV. En el adulto la dosis promedio para la bradicardia por reflejo es de 0. Esta dosis puede repetirse cada 4-6 horas si es necasario.DOSIS  El sulfato de atropina puede darse SC. En niños las dosis IV oscilan entre 0.

EFECTOS ADVERSOS  La atropina puede causar un síndrome central anticolinérgico. es una droga anticolinesterásica capaz de cruzar la barrera hematoencefálica. que se caracteriza por una progresión de síntomas desde la desazón y alucinaciones hasta la sedación e inconsciencia. La fisostigmina.  . Este síndrome es mucho más probable con la escopolamina que con la atropina. usandose en el tratamiento de este síndrome.

.CONTRAINDICACIONES     Glaucoma. Adhesiones (sinequias) entre iris y lente Estenosis pilórica hipersensibilidad a la atropina.

ISOSORBITINA  Isordil. es una solución estéril de 20 U/mL .

MECANISMO DE ACCIÓN

Forma exógena de la hormona antidiurética de administración parenteral. Actúa a nivel del tubulo colector facilitando la absorción de agua con disminución del flujo urinario y aumento de la osmolaridad urinaria. Mecanismo intracelular mediado por el AMP-c. A diferencia de la desmopresina induce la liberación de ACTH aumentando los niveles de cortisol. Asimismo tiene actividad sobre la musculatura lisa visceral, produciendo contracción de la musculatura lisa con vasoconstricción y aumento delperistaltismo. A nivel cardiovascular este efecto determina: constriccion arteriolar con disminución del gasto cardíaco, aumento de resistencias vasculares periféricas, disminución del flujo coronario y de otros teritorios vasculares. (esplácnico, portal, muscular y cutáneo). A nivel intestinal induce aumento del tono y la actividad peristáltica, disminución del flujo sanguíneo, esplacnico, pancreático, portal, mesentérico, disminución de la presión portal y del flujo de las varices gastroesofágicas.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

Fármacos que antagonizan su efecto antidiurético: litio, demeclociclina, heparina, adrenalina y etanol. Fármacos que potencian su efecto antidiurético: clorpropamida, clofibrato, carbamazepina, morfina, antidepresivos tricíclicos, fluhidorcortisona y ciclofosfamida

DOSIS

En el promedio de los pacientes adultos se recomienda iniciar con 5 U (0.25 ml) incrementando a 10 U (0.50 mL) en las aplicaciones subsiguientes, si es necesario. Se recomienda emplear la vía I.M. a intervalos entre tres (3) y cuatro (4) horas, según se requiera. En niños la dosis debe ser reducida proporcionalmente. La aplicación de VASOPRESINA usada siguiendo este esquema con frecuencia, previene o evita, la distensión postoperatoria. Estas recomendaciones aplican también para la complicación de distensión en neumonía u otras toxemias agudas. En el tratamiento de la diabetes insípida VASOPRESINA puede ser administrada en forma inyectable o administrada en torunda de algodón con spray nasal o en goteo. La dosificación y el intervalo en el tratamiento debe ser determinado para cada paciente.

EFECTOS ADVERSOS

Por sus propiedades farmacológicas puede producir hiponatramia e intoxicación acuosa, es conveniente monitorizar los balances hidroelectrolíticos de los pacientes sometidos a tratamiento con vasopresina. A dosis altas se han descrito. diaforesis, temblor, dolor abdominal,nauseas y vómitos. Asimismo puede ocasionar HTA, arrítmias cardiacas, angor pectoris e infarto agudo de miocardio. Reacciones de hipersenbilidad.

Vasculopatías y nefritis crónica.CONTRAINDICACIONES  Hipersensibilidad al medicamento. VASOPRESINA Solución inyectable. previo a la administración. deben ser inspeccionados visualmente para verificar que el contenido esté libre de particulas o decoloración. al igual que con todos los demás productos para administración parente-ral. cuando la solución o el envase lo permitan .

inyec.0. para sol. 1 g TIOBARBITAL BRAUN Polvo y disolv.5 g .5 g PENTOTHAL SODICO Polvo vial 1 g TIOBARBITAL BRAUN Iny.TIOPENTAL SODICO  PENTOTHAL SODICO Polvo vial 0.

Deprime la corteza sensorial inhibiendo la conducción ascendente de los impulsos nerviosos hacia el encéfalo. .MECANISMO DE ACCIÓN      Deprime el sistema reticular activador del tallo encefálico. Suprime la transmisión de neurotransmisores excitadores (acetilcolina). Activa los neurotransmisores inhibidores (GABAÁcido gamma amino-butírico). Interfiere la liberación de neurotransmisores presinápticos e interaccionan de forma estéreoselectiva sobre los receptores postsinápticos.

fenitoina. vitamina K. .INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS  El tiopental produce una aceleración del metabolismo de las siguientes drogas por inducción enzimática: anticoagulantes orales. corticosteroides.

R.M.DOSIS  Status epilépticus y tratamiento de hipertensión endocraneana Ataque: 3-5 mg/kg/dosis Mantenimiento: 1-6 mg/kg/hora Intubación endotraqueal: 3-5 mg/kg Pacientes en A.: 26 mg/kg Infusión continua: 1-2 mg/kg/hora. .

hipoventilación . La extravasación produce dolor intenso y necrosis. hipo y broncoespasmo. Alteración de la función hepática. . tos.EFECTOS ADVERSOS  Apnea. La inyección intraarterial produce vasoespasmo. Depresión miocárdica directa y vasodilatación periférica.

4 % en solución fisiológica o Dx 5%. Contenido de sodio: 4. infusión continua: 0. Precaución en pacientes con inestabilidad cardiovascular y tendencia al broncoespasmo. Infusión intermitente: 2-5 %.9 mEq/g de tiopental. Estabilidad de la solución diluida: 24 hs a temperatura ambiente.CONTRAINDICACIONES  En porfiria aguda intermitente.2-0. .

visión borrosa. La inyección intraneural puede causar neuropatías y debe evitarse.Nombre genérico Lidocaína Nombre comercial Xylocaína Sol. aprensión. Rimsa Mecanismo de acción Anestésico local también utilizado como antiarrítmico. dedos y pene) no deben administrasrse soluciones con epinefrina. la toxicidad por digital: Administración intravenosa: Adultos: la dosis inicial es de 1-1. hipotensión. mareos. arritmias cardíacas. Niños: 1 mg / kg IV Efectos adversos Ansiedad. inconsciencia.. colapso vascular. Si la fibrilación ventricular (FV) está presente y la desfibrilación y la adrenalina han fracasado. confusión.5 mg/kg (50-100 mg) en bolo IV administrado a una velocidad de 25-50 mg / min. cinco y diez frascos ámpula con 50 ml. paro respiratorio. Dosis Tx de fibrilación ventricular o taquicardia ventricular durante RCP o tx de arritmias ventriculares resultantes de IM. En anestesia por infiltración de los segmentos distales (nariz. Contraindicaciones Hipersensibilidad a anestésicos locales de tipo amida o a cualquiera de los excipientes. Con anticonvulsivos del grupo de LIDOCAÍNA tiene efectos depresivos sobre el corazón. Con los bloqueadores betaadrenérgicos puede aumentarse la toxicidad de lidocaína.5 mg/kg . . bradicardia sinusal. Los efectos antiarrítmicos de lidocaína son resultado de su capacidad para inhibir la entrada de Na a través de los canales rápidos de la membrana celular del miocardio. Los bloqueadores neuromusculares pueden ver potenciado su efecto con el uso simultáneo de lidocaína. se debe utilizar una dosis inicial de 1. temblores. manipulación cardiaca (cirugía). La epinefrina pued e potencializar el efecto de los medicamentos que aumenta la excitabilidad cardiaca. desoreintación. mareos. Inyectable al 2% 20 mg Caja de cartón con uno. Interacciones medicamentosas Con anti-arrítimicos pueden producirse efectos cardiacos aditivos. depresión respiratoria. temblores. Con la cimetidina ocasiona aumento de lidocaína en sangre. aitación. náuseas/vómito. Lab. convulsiones. Somnolencia. lo que aumenta el período de recuperación después de la repolarización.. nerviosismo. Depresión miocárdica.75 mg / kg IV cada 5-10 minutos si es necesario hasta un total de 3 mg/kg (o alrededor de 300 mg) durante un período de 1 hora. orejas.50. se pueden administrar bolos adicionales de 0.

al igual que afecta a la permeabilidad de sodio en las células del miocardio. y parece actuar preferentemente sobre el tejido isquémico. a diferencia de la procainamida. lo que aumenta el umbral para la excitabilidad eléctrica. La lidocaína produce sus efectos anestésicos mediante el bloqueo reversible de la conducción nerviosa al disminuir la permeabilidad de la membrana del nervio al sodio. lo que aumenta el período de recuperación después de la repolarización.MECANISMO DE ACCIÓN DE LIDOCAÍNA  Los efectos antiarrítmicos de lidocaína son el resultado de su capacidad para inhibir la entrada de Na+ a través de los canales rápidos de la membrana celular del miocardio. El fármaco suprime despolarizaciones espontáneas en los ventrículos por inhibición mecanismos de reentrada .   . y no posee propiedades vagolíticos. La lidocaína acorta el período refractario. Esta acción disminuye la tasa de despolarización de la membrana. que se alarga. La lidocaína suprime el automatismo y disminuye el periodo refractario efectivo y la duración del potencial de acción en el sistema His-Purkinje en concentraciones que no inhiben el automatismo del nodo sino-auricular.

intradérmica. sensoriales y motoras. o submucosa alrededor de los troncos nerviosos o ganglios que abastecen el área a ser anestesiada. Es necesaria una penetración directa en membrana nerviosa para la anestesia efectiva. con la disminución de los efectos en el orden inverso. lo que se consigue mediante la aplicación tópica o la inyección por vía subcutánea. la temperatura. el tacto. El bloqueo afecta a todas las fibras nerviosas en el siguiente orden: autonómicas.  La pérdida de la función nerviosa clínicamente es la siguiente: el dolor. la propiocepción y el tono del músculo esquelético. .

cefalea. hipoxia. El uso con digital aumenta el riesgo de arritmias cardiacas. El riesgo de disrritmias puede aumentarse con los agentes inhalatorios como el halotano secundariamente a la sensibilidad del miocardio a los simpaticomiméticos. aumentando gradualmente con incrementos de 5-10 mcg/kg/min hasta respuesta deseada. vómitos. D2. hipercaponia. Las dosis también deben reducirse cuando la dopamina se usa con TCA. Contraindicaciones Feocromacitoma. taquicardia. Se debe tener cuidado en pacientes con taquiarritmias. Hay menos riesgo con el uso del isoflurano. . b-1 y también actua indirectamente como agonista estimulando la liberación de norepinefrina endógena. arritmias e hipertensión.Nombre genérico Dopamina Nombre comercial Drynalken Ampolletas 200 mg Envase con 5 ampolletas con 5 mg Mecanismo de acción Es un agonista directo de los receptores D-1. Interacciones medicamentosas El uso de la dopamina en pacientes con IMAO requiere una extrema precaución y reducción de la dosis. acidosis en enfermedad vascular como el Raynaud. Dosis estrictamente individual de acuerdo con características del shock y respuesta obtenida. en casos graves 5 mcg/kg/min. Dosis Administración IV gota a gota previa dilución adecuada. Doxapram. Ergonovina o Ergotamina. Efectos adversos Náuseas. Reacciones raras con las infusiones prologadas incluyen gangrena de los dedos. Inicial: 2-5 mcg/kg/min. La extravasación local puede producir necrosis tisular y requiere tratamiento con una infusión local de fentolamina.

eritromicina. tiroidea. rifampicina. propafenona.Adams. Pueden aparecer arritmias debido a la toxicidad de digoxina. de WolffParkinson-White. Aumento variable: nifedipino. I. de Stokes. la mitad del total Niños >10 años 8-12 años mcg/kg o p. difenoxetilo con atropina.05 mg/ml) Mecanismo de acción Capacidad para inhibir las subunidades alfa de la bomba de sodio (sodio-potasio ATPasa) de la membrana celular del miocardio. quinina. Control periódico de electrolitos y función renal. flecainida. como en el caso del s. sales de litio. cardiomiopatía hipertrófica obstructiva. Efecto aumentado por: amiodarona. sulfasalazina. trimetoprima. arritmias por intoxicación de digitálicos. siendo la primera dosis aprox. Efecto reducido por: antiácidos. la digoxina mejora la fracción de eyección y reduce la presión del capilar pulmonar. indometacina. IECA. taquicardia ventricular o en fibrilación ventricular. respiratoria grave. En enf. penicilamina.250 mg Caja con 20. Esta inhibición promueve el intercambio sodio-calcio con aumento de la concentración del calcio intracelular que queda disponible para la contracción de las proteínas lo que aumenta la fuerza del ventrículo. . tiapamilo. bloqueo cardiaco intermitente o bloqueo auriculoventricular de 2º grado. espironolactona. colestiramina. fenitoína.os Niños de 1 mes a 2 años: 30-50 mcg/kg Neonatos a término:20-30 mcg(kg Efectos adversos Enf. salbutamol.Nombre genérico Digoxina Nombre comercial Valvulan Tabletas 0. Sí se realiza cardioversión electiva retirar fármaco 24 h antes. No recomendado vía IM (dolorosa y asociada a necrosis muscular). algunos citostáticos. propantelina. hipercalcemia pueden presentar una > sensibilidad a los glucósidos digitálicos. En caso de alteración senoauricular (síndrome del seno) puede originar o exacerbar la bradicardia sinusal u originar bloqueo senoauricular. La digoxina también tiene un efecto inhibidor sobre el sistema simpático.. corticosteroides y carbenoxolona. Caja con frasco con 60 ml y gotero calibrado de 1 ml (0. hipoxia. En pacientes con síndrome de malabsorción o reconstrucciones gastrointestinales precisan dosis más elevadas. hipocaliemia.os divididos en 3 o más admnistraciones siendo la primera dosis igual a la mitad del total Niños de 2-5 años: 25-35 mcg/kg iv o p. hipomagnesemia. Contraindicaciones Hipersensibilidad. felodipino. 40 y 60 tableas de 0.R. ancianos. diltiazem. metoclopramida. verapamilo. tetraciclina. En los pacientes con función sistólica reducida.os administrados en 3 dosis divididas cada 6-8 horas. caolínpectina. gentamicina. Dosis Administración oral en cápsulas o intravenosa: Adultos: 10-15 mcg/kg IV o p. adrenalina. (ajustar dosis). I. Interacciones medicamentosas Toxicidad potenciada por: diuréticos. principalmente sobre el nódulo auriculoventricular. quinidina. neomicina. La digoxina posee efectos importantes sobre el sistema parasimpático.25 mg Elixir 5 mg. itraconazol.H. prazosina. arritmias supraventriculares asociadas con una vía accesoria auriculoventricular. si hay antecedentes de s. alprazolam.

secreción gástrica. medicamentos que contengan potasio. Interacciones medicamentosas Dosis Infus. síntesis de tejidos y metabolismo de carbohidratos. ansiedad.Nombre genérico Cloruro de potasio Nombre comercial Kelefusin Cada ampolleta de solucion inyectable contiene: Cloruro de potasio 1. mantenimiento de función renal normal. Contraindicaciones El cloruro de potasio interactúa con: glucocorticoides. glucósidos digitálicos y la quinidina. corticotrofina. insulina. 4 mEq de Cl Lab.55 mg de ClK. Dosis y velocidad infus. mineralocorticoides .1 mg de K y 74. medicamentos con acción antimuscarínica. con diuréticos ahorradores de potasio (amilorida. 1 mEq de K equivale a 39. arritmias cardiacas. contracción de musculatura cardiaca. captopril. IV previa dilución homogénea en sol. espironolactona). . transmisión de impulsos nerviosos. parestesias. y flebitis si se administra diluido inadecuadamente.49 g Agua inyectable 10 ml/5 ml Cada ampolleta proporciona: 20 mEq de K. 20 mEq de Cl Cada frasco ámpula contiene: Cloruro de potasio 298 mg Agua inyectable 1 ml Cada ml proporciona 4 mEq de K.49 g/1. en función de gravedad y potasemia. debilidad. Su empleo se contraindica en todos los casos que cursen con hiperpotasemia debido a que puede producir trastornos eléctricos a nivel cardiaco y finalmente paro cardiaco. disnea. esquelética y lisa vascular. participa en procesos fisiológicos esenciales. de gran volumen. enalapril. Se recomienda no superar los 400 mEq de K/día perfundido a una velocidad no superior a 20 mEq/h. Efectos adversos Se presentan en pocos casos confusión. Pisa Mecanismo de acción Activador enzimático.

vincamina. sulpirida. Vida media de eliminación: 30-60 días Metabolismo: Hepático Interacciones medicamentosas: • Toxicidad potenciada por: quinidina. deprime. tiaprida. pimozida. pentamidina (parenteral) . la velocidad de conducción. ventrículos y nódulo AV. cisaprida. bepridil. clorpromazina. levomepromazina. eritromicina IV. K y Ca. sotalol. hidroquinidina. Retrasa la repolarización teniendo una fuerte acción antifibrilatoria. trifluoperazina. prolonga el potencial de acción en las aurículas. disopiramida.AMIODARONA NOMBRE COMERCIAL: Trangorex Mecanismo de Acción: Efecto sobre los canales de Na. amisulprida. tioridazina. haloperidol. así como propiedades bloqueantes α y β.

Dosis: Fibrilación ventricular paroxística/taquicardia ventricular durante la RCP: Administración i. flecainida.: adultos: durante la reanimación se diluye una ampolla de 300 mg en 20 ml de dextrosa 5% y se inyecta rápidamente en una vena periférica en la que se está perfundiendo dextrosa. corticosteroides sistémicos.v.• Incidencia de arritmias cardiacas aumentada por: fenotiazinas. ciclosporina. . diuréticos hipocaliemiantes solos o asociados. tetracosactida. • Riesgo de "torsade de pointes" aumentado por: laxantes estimulantes. diltiazem. digoxina. • Posibilidad de alteraciones del automatismo y la conducción por: ßbloqueantes. terfenadina. verapamilo. antidepresivos tricíclicos. amfotericina B (IV) • Aumenta niveles plasmáticos de: warfarina.

bloqueo auriculoventricular. Además. cardiaca. lactancia. asociación con fármacos que inducen torsade de pointes. en IV: hipotensión arterial grave. alteraciones graves de conducción auriculoventricular en pacientes sin marcapasos o en UCI y bajo monitorización ECG. 100 mg de amiodarona diluidas en 100 ml de dextrosa al 5% en una infusión de 10 minutos de duración. seguida de una infusión de 1 mg/min durante 6 horas seguida de una infusión de mantenimiento de 0. Presentación: Comprimidos 200 mg Ámpulas 3 ml (150 mg/3 ml) . respiratoria grave.5 mg/min hasta que el paciente puede ser transferido a un tratamiento oral Contraindicaciones: Hipersensibilidad al yodo o a yodina o a amiodarona. del seno sin implantar marcapasos (riesgo de paro sinusal). colapso cardiovascular. hipotensión. bloqueo sino-auricular. enf. miocardiopatía o insuf.Taquicardia ventricular estable durante la RCP: Administración i. insuf. embarazo (excepto en circunstancias especiales).v. bradicardia sinusal. trastornos de función tiroidea.

desmopresina. • Tiene actividad sobre la musculatura lisa visceral. disminución del flujo sanguíneo. pitressin Mecanismo de Acción: • Actúa a nivel del tubulo colector facilitando la absorción de agua con disminución del flujo urinario y aumento de la osmolaridad urinaria. portal. • A nivel intestinal induce aumento del tono y la actividad peristáltica. pancreático. disminución del flujo coronario y de otros teritorios vasculares. portal. disminución de la presión portal y del flujo de las varices . arterina. • A nivel cardiovascular este efecto determina: constriccion arteriolar con disminución del gasto cardíaco. esplacnico.VASOPRESINA NOMBRE COMERCIAL: Minirin. muscular y cutáneo). mesentérico. produciendo contracción de la musculatura lisa con vasoconstricción y aumento delperistaltismo. aumento de resistencias vasculares periféricas. (esplácnico.

de modo que la semi-vida plasmática es tan sólo de 10 a 20 minutos. la heparina y el alcohol. • Los bloqueantes gangliónicos pueden exaltar los efectos presores de la vasopresina Dosis: En PCR 40 U IV o IO en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina (ACLS) . el clofibrato. la norepinefrina. incrementando la retención de agua. por el contrario reducen la eficacia de la vasopresina cuando se administran concomitantemente son la demeclocilina. la urea.Metabolismo: Se metaboliza rápidamente. • Los fármacos que. la clorpropamida. Interacciones medicamentosas: • Fármacos como la carbamazepina. sobre todo en el hígado y los riñones. el litio. la fludrocortisona y los antidepresivos tricíclicos pueden potenciar los efectos antidiuréticos de la vasopresina.

Presentación: Ampula 1 ml (20 U/mL) .Vasculopatías y nefritis crónica.Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.

La cimetidina puede inhibir el metabolismo hepático del diazepam y provocar un retraso en su eliminación. paroxetina).DIAZEPAM NOMBRE COMERCIAL: Valium Mecanismo de acción: Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su actividad. Actúa sobre el sistema límbico. Acción prolongada. neurolépticos. hipnóticos. algunos antidepresivos de perfil sedante (clomipramina. No produce acción de bloqueo del SNA periférico ni efectos secundarios extrapiramidales. amitriptilina. tálamo e hipotálamo. El uso simultáneo de antiácidos puede retrasar pero no disminuir su absorción. El diazepam puede disminuir los . anticonvulsivantes y anestésicos. hipnoanalgésicos. nortriptilina. Interacciones medicamentosas: Los efectos depresores del diazepam se intensifican cuando se asocia con alcohol.

hipercapnia crónica severa. cada 3-4 horas. insuf. miastenia gravis. parenteral). CARDIOVERSIÓN: 5-15 milígramos antes del procedimiento. drogodependencia y alcoholismo (excepto tto. I. CONVULSIONES: Bolo vía intravenosa (iv) de 5-10 milígramos repetibles a los 5-10 minutos hasta un total de 30 milígramos.Contraindicaciones: Hipersensibilidad a benzodiazepinas. respiratoria severa. de reacciones agudas de abstinencia). severa. síndrome de apnea del sueño. Dosis: SEDACIÓN: Bolo vía intravenosa (iv) de 2-10 milígramos en 3 minutos. Presentación: Ampollas 10 milígramos/2 mililitros . glaucoma de ángulo cerrado (rectal.H.

Dalam Mecanismo de acción: Potencian el efecto inhibitorio del ácido aminobutírico (GABA) en las neuronas del SNC en los receptores benzodiazepina. Excreción . Biodisponibilidad 30% por vía oral y 50% en sublingual e intranasal.MIDAZOLAM NOMBRE COMERCIAL: Dormicum. Unión a proteínas plasmáticas 97%. Estos receptores están localizados cerca de los receptores del GABA dentro de la membrana neuronal. Metabolización hepática. La combinación del GABA ligando/receptor manantiene un canal del cloro abierto ocasionando hiperpolarización de la membrana que haciendo a la neurona resistente a la excitación. Farmacocinetica: Comienzo de acción rápida pero corta. Duración de acción 2-6 hs.

itraconazol. ansiolíticos/sedantes. hierba de San Juan . • Efecto sedante potenciado por: alcohol. Concentración plasmática disminuida con: rifampicina. claritromicina. eritromicina. efavirenz. anestésicos. atorvastatina. • Toxicidad potenciada por: inhibidores de proteasa. fluconazol. analgésicos antiepilépticos. diltiazem. nefazodona.Interacciones medicamentosas: • Acción y toxicidad potenciada por: verapamilo. ketoconazol. antidepresivos. roxitromicina. sedantes. narcóticos. carbamazepina/fenitoína. • Disminución de concentración mínima alveolar de: anestésicos en inhalación (vía IV). central. antihistamínicos antihipertensivos de acción hipnóticos. • Acción potenciada por: antipsicóticos.

severa. Para lo cual se diluyen 5 ampollas de 15 milígramos en 85 mililitros de Suero Fisiológico (0. INTUBACIÓN: Bolo VI 0.H. I. insuf.4 milígramos /Kg/hora.2 milígramos/Kg.4 milígramos/Kg en dos minutos.05-0.3 mililitros/hora Presentación: .2-0. repetible cada 3-5 minutos hasta alcanzar efecto. Dosis: • SEDACIÓN LIGERA: Bolo VI 0. Se puede usar la vía intranasal 0.1 milígramos/Kg en dos minutos. niños (oral). Para 70 Kg 37.2-0. miastenia gravis. para sedación consciente de pacientes con insuf. respiratoria severa. Y seguir con perfusión 0. síndrome de apnea del sueño. respiratoria grave o depresión respiratoria aguda.75 milígramos/mililitro).Contraindicaciones: Hipersensibilidad a benzodiazepinas.3 milígramos/Kg o IM 0.

capoten.CAPTOPRIL Nombre genérico: captopril  Nombre comercial: antastén. alopresin.  .

25 mg ó 12. de 2 sem hasta 100-150 mg/día (2 tomas).HTA: inicial: 25-50 mg/día en 2 tomas. Aumento gradual a intervalos mín. recomendada: 150 mg/día. En pacientes con sistema reninaangiotensina-aldosterona muy activo iniciar con 6. si fuera necesario. . después cada 12 h.CAPTOPRIL   Mecanismo de acción: Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II. . que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona. Indicaciones: Oral. aumentar gradualmente hasta 50-100 mg/día en 1 ó 2 dosis.5 mg/día. Dosis máx.

.Infarto de miocardio: tto. . crónico: si no se ha iniciado tto. Ajuste hasta mantenimiento (75-150 mg/día) a intervalos mín. seguido 12. Desde el día siguiente 100 mg/día (2 tomas) durante 4 sem. 2 días.5 mg TID. cardiaca crónica con reducción de función ventricular sistólica en combinación con diuréticos y. de 2 sem según respuesta. 12. cuando sea apropiado con digitálicos y ßbloqueantes: inicial: 6. estado clínico y tolerabilidad.25 mg.5 mg a las 2 h y 25 mg a las 12 h.5 mg BID o TID. a corto plazo: dosis de prueba: 6. Tto. Dosis eficaz: 75-150 mg/día (2 ó 3 tomas). en 24 h siguientes al infarto iniciar entre los días 3 y 16 posteriores al mismo con 6. aumentar a 25 mg TID.CAPTOPRIL  Insuf.25 mg.25-12.

procainamida. Aumenta toxicidad de: litio. antecedentes de angioedema asociado a un tto.CAPTOPRIL  Contraindicaciones: Hipersensibilidad a captopril o a otro IECA. simpaticomiméticos. Potencia hipotensión de: antidepresivos tricíclicos/antipsicóticos.  . Interacciones: Hipotensión aumentada por: nitroglicerina y nitratos (precaución). Riesgo de leucopenia aumentado por: alopurinol. previo a IECA. 2º y 3 er trimestre del embarazo. Efecto antihipertensivo reducido por: AINE (administración crónica). agentes citostáticos o inmunosupresores. antidiabéticos orales. edema angioneurótico hereditario/idiopático. Lab: falsos + en el test de acetona en orina. Potencia efectos hipoglucemiantes de: insulina.

erupción cutánea y alopecia. dolor abdominal.CAPTOPRIL  Reacciones adversas: Trastornos del sueño. vómitos. irritación gástrica. alteración del gusto. mareos. sequedad de boca. disnea. tos seca. náuseas. . irritativa. diarrea. estreñimiento. prurito (con o sin erupción cutánea).

ENALAPRIL  Mecanismo de acción: Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II. que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona. .

ENALAPRIL (DOSIS)  HTA: inicial: 1 mg en no < 5 min. Cambio de IV a oral: iniciar oral con 2.5 mg en no < de 5 min y de preferencia en 1 h y control de presión. si a la h la respuesta es insuficiente administrar 0.ICC: inicial: 0. si a la h la respuesta es insuficiente.R.5 ó 1 mg en 5 min. si a la hora no hay respuesta administrar 0.5-5 mg 1 ó 2 veces/día. Cambio de IV a oral: iniciar oral con 5-10 mg/1 ó 2 veces día. En I. . Dosis posteriores de ajuste o mantenimiento.: inicial: 0. a intervalos de 6 h. . si a la hora la respuesta es insuficiente administrar 0. Con tto.5 mg en no < de 5 min.5 mg y Clcr < 30 ml/min con 5 mg/1 vez día. diurético y con HTA renovascular: inicial: 0.5 mg en 5 min.5 ó 1 mg de la misma manera.5 mg en no < de 5 min. si Clcr ≤ 30 ml/min con 2. 1 ó 2 mg en 5 min.

ENALAPRIL  DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. La dosificación del paciente se establecerá de acuerdo con el cuadro clínico del paciente y a criterio del médico. . Como posología de orientación se aconseja de 5 a 10 mg por día hasta lograr la dosis de mantenimiento que puede ser de hasta 40 mg por día.

ENALAPRIL

CONTRAINDICACIONES: Casos de estenosis renal bilateral, estenosis de arteria renal de riñón único, insuficiencia renal grave y en hipotensión arterial sistémica. Su administración en pacientes con renina muy elevada puede producir una importante respuesta hipotensora con oliguria y azoemia. No debe emplearse en asociación con diuréticos ahorradores de potasio por el riesgo de provocar hipercaliemia. Debe emplearse con precaución en pacientes con daño hepático o renal.

ENALAPRIL

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a enalapril o a otro IECA, antecedentes de angioedema asociado a tto. previo con IECA, angioedema hereditario o idiopático, 2º y 3 er trimestre del embarazo.

ENALAPRIL

Interacciones Hipotensión aumentada por: diuréticos tiazídicos o del asa, otros antihipertensivos, nitroglicerina, nitratos. Aumenta toxicidad de: litio. Potencia hipotensión de: antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, anestésicos, estupefacientes, alcohol. Efecto antihipertensivo reducido por: AINE (tto. crónico), simpaticomiméticos. Potencia efectos hipoglucemiantes de: insulina, antidiabéticos orales. Riesgo de reacciones nitritoides con: oro inyectable.

NITROPRUSIATO
Nombre comercial: Nitroprus. ( Frasco amp.de 50 mg).  Clasificación:Vasodilatador (arterias y venas).  Indicaciones:Hipertensión severa y crisis hipertensivas. Insuficiencia cardíaca congestiva. Cardiopatías congénitas con hipertensión pulmonar.  Dosis:0,2 a 6 mcg/kg/minuto.

Una vez preparada esta solución (250 o 500 ml).5 mcg por kg y por minuto.NITROPRUSIATO ADMINISTRACION Y POSOLOGIA NITROPRUSIATO DE SODIO ECAR se debe diluir únicamente con dextrosa al 5%. No se deben administrar más de 8 mcg/kg y por minuto. No se debe agregar ningún otro medicamento a la solución preparada para perfusión.5 a 1. La solución base se debe preparar inmediatamente antes de su utilización y las porciones que no se utilicen se deben desechar. la dosis debe ajustarse según el caso. Para obtener el concentrado se debe diluir el contenido del frasco ampolla (50 mg) con la ampolla de solvente adjunta (2 ml) y dependiendo de la concentración deseada. se lleva este concentrado a 250 o 500 ml de solución de dextrosa al 5%. No se debe emplear la solución de nitroprusiato de sodio después de 24 horas de su preparación. A pacientes no tratados con otro hipotensor. se les puede administrar una dosis inicial de 0. En pacientes que estén recibiendo hipotensores. La dosis promedio posterior es de 3 mcg/kg de peso corporal y por minuto. . No se debe aplicar la solución concentrada. se debe proteger el frasco del efecto de la luz con un material opaco (hoja de papel aluminio).

indometacina. Efectos adversos: En general relacionados con la brusca hipotensión. Compatibilidades: Diluir solamente con Dx 5%. vómitos. morfina . Se inactiva en exposición a la luz. ranitidina. . fasciculaciones musculares. cloruro de potasio. sudor. Como consecuencia produce hipotensión severa. dobutamina. Se puede administrar en paralelo: aminofilina. heparina . vencuronio.NITROPRUSIATO DE SODIO    Acción farmacológica: Potente vasodilatador venoso y arterial. náuseas. nitroglicerina . Reduce la resistencia vascular periférica (postcarga) y el retorno venoso (precarga). pancuronio .

FENTANIL (ACCIÓN) es un analgésico-narcótico potente. El inicio de acción es rápido. Una dosis de 100 mg (2.  preserva la estabilidad cardiaca y evita el estrés relacionado con los cambios hormonales a dosis mayores. se puede usar como suplemento analgésico en anestesia general o como anestésico solo. el efecto máximo analgésico y la depresión respiratoria puede no ser notada por varios minutos.  . Sin embargo.0 ml) equivale aproximadamente en actividad analgésica a 10 mg de morfina.

Durogesic 25. Actiq. Fentanyl. 75. Thalamonal (fentanilo/droperidol)  PRESENTACION: Caja con 50 ampolletas de 2 ml de FENTANYL* Solución inyectable  .FENTANIL NOMBRE GENERICO: CITRATO DE FENTANIL  NOMBRE COMERCIAL: . 50. 100: Fentanest.

.5 a 5 ml) deben ser adaptadas para las necesidades del paciente y para la anticipación del tiempo para finalizar la operación. cuando la cirugía tome más tiempo y cuando la respuesta al estrés va en detrimento del bienestar del paciente. Dosis alta: 20 a 50 mg/kg. se requerirá de una dosis mayor. Cuando las dosis en este rango han sido usadas durante cirugía. se han usado dosis de 20 a 50 mg/kg de fentanil con óxido nitroso-oxígeno y han mostrado tener un efecto atenuante. La duración de la actividad depende de la dosis.FENTANIL DOSIS         Dosis baja: 2 mg/kg. FENTANYL* en pequeñas dosis es muy útil para cirugía menor con dolor. Dosis moderada: 2 a 20 mg/kg. Dosis suplementarias de 25/250 mg (0. Cuando la cirugía es más complicada. Durante procedimientos de cirugía mayor. ventilación posoperatoria y observación son esenciales en vista de la posibilidad de la extensión de la depresión respiratoria postoperatoria.

benzodiacepinas. neurolépticos. la dosis de FENTANYL* requerida puede ser menor que la usual. Cuando los pacientes han recibido estos medicamentos. Usualmente se recomienda suspender los inhibidores de la MAO dos semanas antes de cualquier procedimiento quirúrgico o anestésico. Igualmente. gases halogénicos y otros depresores no selectivos del SNC (por ejemplo. alcohol) pueden potenciar la depresión respiratoria de los narcóticos. probablemente debido al alto rango de extracción hepática de fentanil. la dosis de otros medicamentos depresores del SNC deberá ser reducida. . diversos reportes describen el uso sin problemas durante procedimientos quirúrgicos o anestésicos en pacientes con inhibidores de la MAO. no se ha observado in vivo inhibición por el itraconazol (conocido como inhibidor enzimático del citocromo P450 3A4).FENTANIL (INTRACCIONES MEDICAMENTOSA)      Medicamentos como los barbitúricos. FENTANYL* se metaboliza principalmente a través de la enzima humana del citocromo P450 3A4. Sin embargo. Sin embargo.

VECURONIO.

Tipo de fármaco: Bloqueante neuromuscular.

Es un relajante del musculo esquelético, no despolarizante y de duración intermedia, que se une competitivamente a los receptores colinérgicos de la placa neuromuscular y antagoniza la acción de la acetilcolina, de lo que resulta un bloqueo neuromuscular. Sus efectos son antagonizados por los inhibidores de la acetilcolinesterasa (neostigmina), que permiten que la elevación de los niveles de acetilcolina desplacen al vecuronio de los receptores. Este último tiene 30% más potencia que el pancuronio. Su duración de acción es mayor en dosis inicialmente equipotentes.

NOMBRE COMERCIAL.
BROMIVEC NODESCRON Precimex, S.A. de C.V. Laboratorios Pisa, S.A. de C.V.

NORCURON
VECURONIO VECURONIO

Organon Mexicana, S.A. de C.V.
Precimex, S.A. de C.V. Laboratorios Kener, S.A. de C.V.

PROPIEDADES.

Tras la administración de 0,08 a 0,10mg/kg se obtienen excelentes condiciones de intubación en 2,5 a 3 minutos; el tiempo de acción máximo es de 3 a 5 minutos y la recuperación del 90% se logra en alrededor de 45-60 minutos.

Los anestésicos volátiles (isoflurano, enflurano) potencian levemente su acción por lo que se requiere una reducción de dosis de sólo 15%. A diferencia de otros agentes bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, el vecuronio no afecta de manera clínicamente significativa los parámetros hemodinámicos. Como otros agentes miorrelajantes curariformes sólo se emplea por vía IV.

INDICACIONES.

Bloqueo muscular coadyuvante de la anestesia general, para facilitar la intubación traqueal y para proveer relajación del musculo esquelético durante la cirugía o ventilación mecánica.

DOSIFICACIÓN.010 a 0. Niños de 1 a 10 años: dosis inicial levemente superior que el adulto y dosis de mantenimiento más frecuente.10mg/kg en bolo intravenoso.  .  Adultos: para la intubación traqueal se recomienda 0.015mg/kg. administrados entre 25 y 40 minutos después de la inyección inicial o a cada dosis de refuerzo.   Dosis de mantenimiento: en los procedimientos prolongados puede requerirse 0.08 a 0. Nota: dosis expresadas en bromuro de vecuronio. La infusión continua de vecuronio a un ritmo de 1mg/kg/min puede usarse para mantener el bloqueo neuromuscular.

arritmia. hipoxemia. broncoespasmo. eritema. espasmo muscular. apnea. hipotensión.  Enrojecimiento. bradicardia. flebitis. bloqueo neuromuscular prolongado. taquicardia.REACCIONES ADVERSAS. erupción. urticaria. mareos. .

La dosificación en neonatos no ha sido establecida.  No debiera administrarse hasta que el paciente esté inconsciente.  .  Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto.PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS. La enfermedad hepática puede prolongar el efecto farmacológico.

clindamicina. Otros bloqueantes neuromusculares: efectos aditivos. tetraciclinas. polimixina. anestésicos locales. procainamida y quinidina.  .  Potenciación del bloqueo neuromuscular: aminoglucósidos. bacitracina. sales de magnesio y litio.INTERACCIONES. colistina y colistimetato sódico. lincomicina.

INTERACCIONES. Vecuronio interactúa con Ornidazol.     Vecuronio interactúa con Fenitoína.  Vecuronio interactúa con Sevoflurano. Vecuronio interactúa con Piperacilina + tazobactam. Vecuronio interactúa con Oxicodona. .

.CONTRAINDICACIONES.  Hipersensibilidad al vecuronio.

 Bloqueo neuromuscular. Tratamiento: mantenimiento de la ventilación mientras sea requerido. Los antagonistas de los bloqueantes neuromusculares (neostigmina) aceleran la recuperación del bloqueo neuromuscular.  .SOBREDOSIFICACIÓN.

.

en las deshidrataciones hipertónicas (por falta de ingesta de líquidos.SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5%. Se contraindica en la enfermedad de Adisson ya que pueden provocar crisis adissonianas. intensa sudoración etc) y para proporcionar energía durante un periodo corto de tiempo.  .  Sus indicaciones principales son como solución para mantener vía.

El desequilibrio entre las presiones osmóticas de los compartimentos extracelular e intracelular.    En condiciones normales. . cuya dos indicaciones principales son la rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas ( por sudación o por falta de ingestión de líquidos ) y como agente aportador de energía. permitiendo que el agua se distribuya a través de todos los compartimentos del organismo.SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5%. los osmorreceptores sensibles al descenso de la presión osmótica. diluyendo los electrolitos y disminuyendo la presión osmótica del compartimento extracelular. La glucosa se metaboliza en el organismo.  Es una solución isotónica ( entre 275-300 mOsmol/L ) de glucosa. se compensa por el paso de agua a la célula. inhiben la secreción de hormona antidiurética y la sobrecarga de líquido se compensa por un aumento de la diuresis.

alteraciones del metabolismo hidrocarbonado que requieren de la administración de agua y glucosa. biliares y pancreáticas. sudación profusa. hemorragias. un aporte calórico nada despreciable. estenosis pilórica. además.. Aquellos estados de deshidratación intracelular y extracelular como los que se producen en casos de vómitos..   . shock.  El suero glucosado al 5 % proporciona. hiperventilación. diabetes insípida. Las indicaciones principales de las soluciones isotónicas de glucosa al 5 % son la nutrición parenteral en enfermos con imposibilidad de aporte oral. Cada litro de solución glucosada al 5 % aporta 50 gramos de glucosa. poliurias. Este aporte calórico reduce el catabolismo proteico. diarreas. etc. fístulas intestinales.. que equivale a 200 kcal. y actúa por otra parte como protector hepático y como material de combustible de los tejidos del organismo más necesitados ( sistema nervioso central y miocardio ).SOLUCIÓN GLUCOSADA LA 5%.

y enfermos addisonianos en los cuales se puede provocar una crisis addisoniana por edema celular e intoxicación acuosa.  Contraindicaciones: Entre las contraindicaciones principales tenemos aquellas situaciones que puedan conducir a un cuadro grave de intoxicación acuosa por una sobrecarga desmesurada de solución glucosada. .SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5%.

se puede considerar a la glucosa como un proveedor indirecto de potasio a la célula. una vez metabolizadas desprenden energía y se transforma en agua. que al igual que la solución de glucosa isotónica.SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 10. y debido a que moviliza sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto. A su vez. atrapando agua en el espacio intravascular. 20 % y 40 % son consideradas soluciones glucosadas hipertónicas. La glucosa produciría una deshidratación celular.  Las soluciones de glucosa al 10 %.20 Y 40 %.    . Aportan energía y movilizan sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto.

Contraindicación: las contraindicaciones addisoniano y la diabetes. porque la glucosa produciría una deshidratación celular y atraería agua hacia el espacio vascular.SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 10. disminuyendo así la presión del líquido cefalorraquídeo y a nivel pulmonar. por su efecto sobre la nutrición de la fibra miocárdica. Como aporte energético sería una de las indicaciones principales. principales serían el coma    . Otro efecto sería una acción protectora de la célula hepática. ya que aporta suficientes calorías para reducir la cetosis y el catabolismo proteico en aquellos pacientes con imposibilidad de tomar alimentación oral. 20 Y 40%. ya que ofrece una reserva de glucógeno al hígado y una acción tónico-cardíaca.  Indicación: la indicación más importante de las soluciones de glucosa hipertónica es el tratamiento del colapso circulatorio y de los edemas cerebral y pulmonar.

Dosis máxima glucosa: 0.5g/Kg/h (35g para 70Kg). modificándose la cuantía de estas últimas en relación con la concentración de glucosa.  En el adulto debe administrarse 100g de glucosa al día y el 20% del aporte calórico es en forma de hidratos de carbono.SOLUCIONES GLUCOSADAS.  .  Aportan principalmente agua y calorías.

Cada litro aporta 800 calorías. S. Contiene 400g glucosa. Glucosado 40%: Hipertónico (2. S. Cada litro aporta 400 calorías. Glucosado 10%: Hipertónico (555 mOsm/l). 2. Cada litro aporta 200 calorías. S. Glucosado 5%: Isotónico (275-300mOsm/l). Glucosado 20%: Hipertónico (1. S.600 calorías. Cantidad máxima: 500ml/h.100mOsm/l).  A mayor concentración de glucosa mayor es el aporte calórico por lo que la cantidad máxima a administrar será menor. Contiene 100g glucosa. Cada litro aporta 1. Cantidad máxima: 175ml/h (58 gotas /minuto) 4. Contiene 200g glucosa. Cantidad máxima: 90 ml/h (30 gotas/minuto) . 3. Cantidad máxima: 350ml/h.200mOsm/l). 1.SOLUCIONES GLUCOSADAS.Contiene 50g glucosa.

 Deshidratación y mantenimiento de una vía venosa.  .INDICACIONES GENERALES. La solución glucosada al 20% y al 40% se utilizan en situaciones en las que se requiera un máximo aporte calórico con el mínimo aporte de líquidos como es el caso de la insuficiencia renal con oliguria y la hipoglucemia.

.PRESENTACIONES.

El agua es atraída osmóticamente desde el espacio intracelular para ampliar el extracelular. . En 2 min el sodio del plasma disminuye y normalmente se sitúa alrededor de 152 mEq/L. una reducción de la poscarga y resistencia vascular periférica y. consecuentemente. El aumento inmediato de sodio plasmático observado cuando se da el bolo estándar de carga es de 11 a 25 mEq/L. pero no pasa al compartimiento intracelular. una mejora del gasto cardiaco sin cambios intrínsecos de contractilidad.Mecanismo • El sodio exógenamente aportado se distribuye equitativamente del espacio intravascular al extravascular. estos cambios podrían dar cuenta de una mejora de la precarga. • A nivel macrocirculatorio.

• Alteración de la agregación plaquetaria. lento. .4 ml / Kg. • Acidosis metabólica hiperclorémica.Efectos adversos Dosis • 70 Kg: 250 ml en 15 min iv (3 . en 15 mits). en dosis única. • Aumenta la incidencia de hemorragia en politraumatizados. • Prolongación de los tiempos de coagulación. • Aumenta de la secreción renal de K+ y hemodilución.

dando lugar a una disminución de la acción terapéutica de éste .Mecanismo de acción Interacción medicamentosa • Restablecimiento del equilibrio ácido-base. El sistema bicarbonato-ácido carbónico constituye un papel importante de la amortiguación química directa del líquido extracelular • Administrarse con precaución en pacientes tratados con corticosteroides con acción mineralocorticoide (como la fludrocortisona) o ACTH (corticotropina). debido a su capacidad de retener agua y sodio • Administración de bicarbonato sódico acelera la excreción renal del litio.

prolongarán su vida media por disminución de su aclaramiento renal. pseudoefedrina) y estimulantes (anfetamina. pudiendo provocar toxicidad.• Ácidos débiles como los salicilatos y barbituratos incrementarán su aclaramiento renal. mientras que las bases débiles como los simpaticomiméticos (efedrina. dexanfetamina). Interacción medicamentosa .

cc.• Acidosis metabólica aguda grave (E. sérica deseada cc.): mEq requeridos = (cc.V. • Acidosis metabólica crónica (V. Dosis . actual) x 0. actual) x 0. sérica deseada .): mEq requeridos = (cc.6 x peso en kg.3 x peso en kg.O.

Arritmia Trastornos cardiacos .Hipertonía .Hemorragia cerebral .Irritabilidad Trastornos psiquiátricos Trastornos del sistema nervioso .Hipocaliemia .Acidosis láctica -Hipernatremia -Estado hiperosmolar .Reacciones adversas Trastornos del metabolismo y de la nutrición Alcalosis metabólica .Tetania .Hipocalcemia .Cambios de humor .

Fatiga .Descamación en el lugar de la inyección .Edema . torácicos y mediastínicos Trastornos gastrointestinales Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración -Hipotensión .Hipoxia -Diarrea -Debilidad muscular .Necrosis en el lugar de la inyección .Reacciones adversas Trastornos vasculares Trastornos respiratorios.Úlcera en el lugar de la inyección .

Presentación • Sellos: 0.5 y 1 g Solución 1 Molar = 1 mEq de bicarbonato/ml .

• La Succinilcolina es hidrolizada por la Seudocolinesterasa plasmática. • La activación repetida del receptor conduce a una reducción progresiva de la respuesta de éste y a una pérdida de la excitabilidad muscular.Mecanismo de acción • El Decametonio y la Succinilcolina actúan sobre los receptores nicotínicos de la placa motriz como agonistas. . • Su concentración persiste elevada durante largo tiempo en la unión neuromuscular. de forma similar a como lo hace la Acetilcolina.

• Fase II. • El bloqueo despolarizante se potencia al administrar anticolinesterásicos puesto que éstos inhiben tanto la acetilcolinesterasa como la pseudocolinesterasa (colinesterasa plasmática) Mecanismo de acción .• La acción de éstos fármacos tienen dos fases • Fase I.Despolarización de la membrana por sobre estimulación del receptor nicotínico...Repolarización de la membrana por sobrestimulación presistente del receptor y una posterior desensibilización a la Ach.

5 ó 10 mg/min.1 mg/kg de peso.1 ó 0.6 a 1.2%.V. soluciones al 0. sales de calcio. anestésicos locales.V. vía I. Dosis . • Debe ser individual y bajo indicación médica. en dextrosa al 5% o cloruro de sodio a 0. se puede repetir según respuesta. glucósidos cardíacos y sales de magnesio. En infusión I.Interacciones medicamentosas • Polimixina. ciclopropano o halotano. En fleboclisis: 0.

Inyectable 500 mg: envase conteniendo 50 frascos-ampolla. .Presentación • Inyectable 100 mg: envase conteniendo 50 frascosampolla.

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