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152. Galerida theklae, Cogujada montesina. 153. Lullula arborea, Totova. 154. Artthus campestris, Bsbita campestre. 155. Troglodytes troglodytes fridariensis, Chochn (subespecie de Fair Isle). 156. Luscinia svecica, Pechiazul. 157. Saxicola dacotiae, Tarabilla canaria. 158. Oenanthe leucura, Collalba negra. 159. Acrocephalus melanopogon, Carricern real. 160. Acrocephalus paludicola, Carricern cejudo. 161. Hippolais olivetorum, Zarcero grande. 162. Sylvia sarda, Curruca sarda. 163. Sylvia undata, Curruca rabilarga. 164. Sylvia rueppelli, Curruca de Rppell. 165. Sylvia nisoria, Curruca gavilana. 166. Ficedula parva, Papamoscas papirrojo. 167. Ficedula semitorquata, Papamoscas semicollarino. 168. Ficedula albicollis, Papamoscas collarino. 169. Sitta krueperi, Trepador de Krper. 170. Sitta whiteheadi, Trepador corso. 171. Lanius collurio, Alcaudn dorsirrojo. 172. Lanius minor, Alcaudn chico. 173. Pyrrhocorax Pyrrhocorax, Chova piquirroja. 174. Fringilla coelebs ombriosa, Pinzn del Hierro. 175. Fringilla teydea, Pinzn del Teide. 176. Loxia scotica, Piquituerto escocs. 177. Bucanetes githagineus, Camachuelo triompetero. 178. Pyrrhula murina, Camachuelo de San Miguel. 179. Emberiza cineracea, Escribano cinreo. 180. Emberiza hortulana, Escribano hortelano. 181. Emberiza caesia, Escribano ceniciento. Seis. Queda derogado el apartado 5 del artculo 28 de la Ley 4/1989, de 27 de marzo. Siete. Se autoriza al Gobierno para modificar por real decreto el anexo II de la Ley 4/1989, de 27 de marzo, para adecuarlo a la normativa de la Unin Europea. Disposicin final segunda. Habilitacin competencial. 1. Esta Ley se dicta al amparo de lo dispuesto en el artculo 149.1.23.a de la Constitucin y tiene, por tanto, carcter bsico (legislacin bsica sobre montes, aprovechamientos forestales y proteccin del medio ambiente), sin perjuicio de lo dispuesto en los dos apartados siguientes. 2. Tienen carcter bsico al amparo de otros preceptos constitucionales los artculos 12, 14, 15, 16, 17, 18, apartado 4, 20, 21, 36, apartado 4, 47, apartado 3, disposicin adicional segunda, apartado 1, y disposicin transitoria primera, por dictarse al amparo del artculo 149.1.18.a de la Constitucin. 3. Los siguientes preceptos y disposiciones se dictan al amparo de ttulos competenciales exclusivos del Estado: a) Los artculos 18, apartados 1, 2 y 3, 19, 22, 25 y la disposicin adicional dcima, que se dictan al amparo del artculo 149.1.8.a de la Constitucin, sin perjuicio de la conservacin, modificacin y desarrollo por las comunidades autnomas de los derechos civiles, forales o especiales, all donde existan. b) El captulo I del ttulo V, por dictarse al amparo del artculo 149.1.15.a de la Constitucin. c) La disposicin adicional novena, por dictarse al amparo del artculo 149.1.14.a de la Constitucin.

Disposicin final tercera. Habilitacin normativa. El Gobierno, en el mbito de sus competencias, dictar las disposiciones necesarias para el desarrollo de esta ley. Las Instrucciones bsicas para la ordenacin y aprovechamiento de montes referidas en el artculo 32 se elaborarn con las comunidades autnomas y se aprobarn en el plazo de un ao desde la entrada en vigor de esta ley. Disposicin final cuarta. Potestades reglamentarias en Ceuta y Melilla. Las Ciudades de Ceuta y Melilla ejercern las potestades normativas reglamentarias que tienen atribuidas por las Leyes Orgnicas 1/1995 y 2/1995, de 13 de marzo, dentro del marco de esta ley y de las que el Estado promulgue a tal efecto. Disposicin final quinta. Actualizacin de multas. Se faculta al Gobierno para actualizar mediante real decreto la cuanta de las multas establecidas en esta ley de acuerdo con los ndices de precios de consumo. Disposicin final sexta. Entrada en vigor de la ley. La presente ley entrar en vigor a los tres meses de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado. Por tanto, Mando a todos los espaoles, particulares y autoridades, que guarden y hagan guardar esta ley. Madrid, 21 de noviembre de 2003. JUAN CARLOS R.
El Presidente del Gobierno, JOS MARA AZNAR LPEZ

21340 LEY 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenacin de las profesiones sanitarias.

JUAN CARLOS I
REY DE ESPAA

A todos los que la presente vieren y entendieren. Sabed: Que las Cortes Generales han aprobado y Yo vengo en sancionar la siguiente ley. EXPOSICIN DE MOTIVOS I La primera regulacin de las profesiones sanitarias en Espaa se produce mediado el siglo XIX, pues ya el Reglamento para las Subdelegaciones de Sanidad Interior del Reino, de 24 de julio de 1848, determinaba que el ejercicio de las profesiones de Medicina, Farmacia y Veterinaria estaba comprendido dentro del ramo de la Sanidad. Por la Ley de 28 de noviembre de 1855, sobre el Servicio General de Sanidad, se instituyeron los Jurados Mdicos Provinciales de Calificacin, que tenan por objeto prevenir, amonestar y calificar las faltas que cometieran los profesionales en el ejercicio de sus facultades, as como regularizar sus honorarios, reprimir los abusos y establecer una severa moral mdica. Tanto la Ley de 1855 como la Instruccin General de 12 de enero de 1904, se preocuparon de reglamentar,

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siquiera embrionariamente, el ejercicio profesional de lo que denominaron el arte de curar con el establecimiento de un registro de profesionales que pusieron a cargo de los Subdelegados de Sanidad. La entrada en vigor, ya a mediados del siglo XX, de otras leyes sanitarias, supuso el abandono del sistema de ordenacin seguido hasta entonces. La Ley de Bases de la Sanidad Nacional, de 25 de noviembre de 1944, dedic nicamente su base 12 a la organizacin profesional de mdicos, practicantes y odontlogos, con una nica previsin, la de la existencia de corporaciones profesionales. La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, nicamente se refiere al ejercicio libre de las profesiones sanitarias, sin afrontar su regulacin, aunque prev, como competencia del Estado, la homologacin de programas de formacin postgraduada, perfeccionamiento y especializacin de personal sanitario, as como la homologacin general de los puestos de trabajo de los servicios sanitarios. Ello es as porque la Ley General de Sanidad es una norma de naturaleza predominantemente organizativa, cuyo objetivo primordial es establecer la estructura y funcionamiento del sistema sanitario pblico en el nuevo modelo poltico y territorial del Estado que deriva de la Constitucin de 1978. Debido a ello, lo esencial del ejercicio de la medicina y del resto de las profesiones sanitarias, con la sola excepcin de la odontologa y otras profesiones relacionadas con la salud dental, a las que se refiere la Ley 10/1986, de 17 de marzo, queda deferido a otras disposiciones, ya sean las reguladoras del sistema educativo, ya las de las relaciones con los pacientes, ya las relativas a los derechos y deberes de los profesionales en cuanto tales o ya las que regulan las relaciones de servicio de los profesionales con los centros o las instituciones y corporaciones pblicas y privadas. Esta situacin de prctico vaco normativo, unida a la ntima conexin que el ejercicio de las profesiones sanitarias tiene con el derecho a la proteccin de la salud, con el derecho a la vida y a la integridad fsica, con el derecho a la intimidad personal y familiar, con el derecho a la dignidad humana y con el derecho al libre desarrollo de la personalidad, aconseja el tratamiento legislativo especfico y diferenciado de las profesiones sanitarias. No puede olvidarse, por otra parte, la normativa de las Comunidades Europeas, centrada en las directivas sobre reconocimiento recproco, entre los Estados miembros, de diplomas, certificados y otros ttulos relativos al ejercicio de las profesiones sanitarias que, en la medida que subordinan el acceso a las actividades profesionales sanitarias a la posesin de los ttulos que en las directivas se precisan, introducen, indudablemente, una limitacin al ejercicio profesional que ha de establecerse, en nuestro derecho interno, por norma con rango formal de ley, tal y como exige el artculo 36 de nuestra Constitucin. El contenido de la ley, en esta materia, debe de centrarse en regular las condiciones de ejercicio y los respectivos mbitos profesionales, as como las medidas que garanticen la formacin bsica, prctica y clnica de los profesionales. En virtud de todo ello, esta ley tiene por finalidad dotar al sistema sanitario de un marco legal que contemple los diferentes instrumentos y recursos que hagan posible la mayor integracin de los profesionales en el servicio sanitario, en lo preventivo y en lo asistencial, tanto en su vertiente pblica como en la privada, facilitando la corresponsabilidad en el logro de los fines comunes y en la mejora de la calidad de la atencin sanitaria prestada a la poblacin, garantizando, asimismo, que todos los profesionales sanitarios cumplen con los niveles de competencia necesarios para tratar de seguir salvaguardando el derecho a la proteccin de la salud.

II El concepto de profesin es un concepto elusivo que ha sido desarrollado desde la sociologa en funcin de una serie de atributos como formacin superior, autonoma y capacidad auto-organizativa, cdigo deontolgico y espritu de servicio, que se dan en mayor o menor medida en los diferentes grupos ocupacionales que se reconocen como profesiones. A pesar de dichas ambigedades y considerando que nuestra organizacin poltica slo se reconoce como profesin existente aquella que est normada desde el Estado, los criterios a utilizar para determinar cules son las profesiones sanitarias, se deben basar en la normativa preexistente. Esta normativa corresponde a dos mbitos: el educativo y el que regula las corporaciones colegiales. Por ello en esta ley se reconocen como profesiones sanitarias aquellas que la normativa universitaria reconoce como titulaciones del mbito de la salud, y que en la actualidad gozan de una organizacin colegial reconocida por los poderes pblicos. Por otra parte, existe la necesidad de resolver, con pactos interprofesionales previos a cualquier normativa reguladora, la cuestin de los mbitos competenciales de las profesiones sanitarias manteniendo la voluntad de reconocer simultneamente los crecientes espacios competenciales compartidos interprofesionalmente y los muy relevantes espacios especficos de cada profesin. Por ello en esta ley no se ha pretendido determinar las competencias de unas y otras profesiones de una forma cerrada y concreta sino que establece las bases para que se produzcan estos pactos entre profesiones, y que las praxis cotidianas de los profesionales en organizaciones crecientemente multidisciplinares evolucionen de forma no conflictiva, sino cooperativa y transparente. III Con el objetivo de cumplir los fines antes expuestos, as como el de mejor proteccin de la salud conforme a lo previsto en el artculo 43 de la Constitucin Espaola, esta ley se estructura en un ttulo preliminar y en otros cinco ttulos. El ttulo preliminar y el ttulo I se dirigen a determinar los aspectos esenciales del ejercicio de las profesiones sanitarias, estableciendo, de forma expresa, cules son tales profesiones, reservando a los correspondientes titulados el ejercicio de las mismas, determinando los mbitos funcionales propios de cada una de ellas, y enumerando los derechos de los usuarios de sus servicios profesionales. El ttulo II de la ley regula la formacin de los profesionales sanitarios, contemplando tanto la formacin pregraduada como la especializada y, lo que es una innovacin normativa de singular relevancia, la formacin continuada. La exigencia de esta ltima, con carcter general, con efectos en el reconocimiento del desarrollo profesional del personal de los servicios sanitarios, ha de tener especial influencia en el propio desarrollo, consolidacin, calidad y cohesin de nuestro sistema sanitario. El desarrollo profesional y su reconocimiento es objeto de regulacin en el ttulo III, que establece sus principios generales, comunes y homologables en todo el Sistema Sanitario. Se sientan as las bases de un sistema imprescindible para propiciar el desarrollo del Sistema Sanitario de acuerdo con el principio de calidad asistencial y de mejora permanente de las prestaciones sanitarias, sistema que viene siendo requerido por los propios profesionales, por los servicios autonmicos de salud y por los servicios sanitarios de titularidad privada. El ejercicio profesional en el mbito privado se regula en el ttulo IV de esta ley, que establece, como principio

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general, la aplicacin a los servicios sanitarios de tal titularidad de los criterios que se determinan en esta norma, con el fin de garantizar la mxima calidad de las prestaciones sanitarias, sea cual sea la financiacin de stas. La ley se completa con el ttulo V, relativo a la participacin de los profesionales sanitarios en el desarrollo, planificacin y ordenacin de las profesiones sanitarias, participacin que se articula a travs de la Comisin Consultiva Profesional, en la que se encuentran representados todos los estamentos profesionales.

4. En las normas a que se refiere el apartado 3, se establecern los procedimientos para que el Ministerio de Sanidad y Consumo expida, cuando ello resulte necesario, una certificacin acreditativa que habilite para el ejercicio profesional de los interesados. Artculo 3. Profesionales del rea sanitaria de formacin profesional. 1. De conformidad con el artculo 35.1 de la Constitucin, son profesionales del rea sanitaria de formacin profesional quienes ostentan los ttulos de formacin profesional de la familia profesional sanidad, o los ttulos o certificados equivalentes a los mismos. 2. Los profesionales del rea sanitaria de formacin profesional se estructuran en los siguientes grupos: a) De grado superior: quienes ostentan los ttulos de Tcnico Superior en Anatoma Patolgica y Citologa, en Diettica, en Documentacin Sanitaria, en Higiene Bucodental, en Imagen para el Diagnstico, en Laboratorio de Diagnstico Clnico, en Ortoprotsica, en Prtesis Dentales, en Radioterapia, en Salud Ambiental y en Audioprtesis. b) De grado medio: quienes ostentan los ttulos de Tcnico en Cuidados Auxiliares de Enfermera y en Farmacia. 3. Tendrn, asimismo, la consideracin de profesionales del rea sanitaria de formacin profesional los que estn en posesin de los ttulos de formacin profesional que, en la familia profesional sanidad, establezca la Administracin General del Estado conforme a lo previsto en el artculo 10.1 de la Ley Orgnica 5/2002, de 19 de junio, de las Cualificaciones y de la Formacin Profesional. 4. Los tcnicos superiores y tcnicos a los que se refiere este artculo ejercern su actividad profesional sanitaria de acuerdo con las normas reguladoras de la formacin profesional, de sus distintos niveles formativos y de su concreta titulacin, en el marco del respeto a la competencia profesional, responsabilidad y autonoma propias de las profesiones sanitarias contempladas en los artculos 6 y 7 de esta ley. 5. Las Administraciones sanitarias establecern, en los casos en que resulte procedente, los modelos para la integracin e incorporacin de los tcnicos superiores y tcnicos a que se refiere este artculo y de sus actividades profesionales sanitarias a los centros y establecimientos dependientes o adscritos a tales Administraciones, y regularn los sistemas de formacin continuada y de desarrollo de stos.

TTULO PRELIMINAR Normas generales

Artculo 1. Objeto y mbito de aplicacin. Esta ley regula los aspectos bsicos de las profesiones sanitarias tituladas en lo que se refiere a su ejercicio por cuenta propia o ajena, a la estructura general de la formacin de los profesionales, al desarrollo profesional de stos y a su participacin en la planificacin y ordenacin de las profesiones sanitarias. Asimismo, establece los registros de profesionales que permitan hacer efectivo los derechos de los ciudadanos respecto a las prestaciones sanitarias y la adecuada planificacin de los recursos humanos del sistema de salud. Las disposiciones de esta ley son aplicables tanto si la profesin se ejerce en los servicios sanitarios pblicos como en el mbito de la sanidad privada. Artculo 2. Profesiones sanitarias tituladas. 1. De conformidad con el artculo 36 de la Constitucin, y a los efectos de esta ley, son profesiones sanitarias, tituladas y reguladas, aquellas cuya formacin pregraduada o especializada se dirige especfica y fundamentalmente a dotar a los interesados de los conocimientos, habilidades y actitudes propias de la atencin de salud, y que estn organizadas en colegios profesionales oficialmente reconocidos por los poderes pblicos, de acuerdo con lo previsto en la normativa especficamente aplicable. 2. Las profesiones sanitarias se estructuran en los siguientes grupos: a) De nivel Licenciado: las profesiones para cuyo ejercicio habilitan los ttulos de Licenciado en Medicina, en Farmacia, en Odontologa y en Veterinaria y los ttulos oficiales de especialista en Ciencias de la Salud para Licenciados a que se refiere el ttulo II de esta ley. b) De nivel Diplomado: las profesiones para cuyo ejercicio habilitan los ttulos de Diplomado en Enfermera, en Fisioterapia, en Terapia Ocupacional, en Podologa, en ptica y Optometra, en Logopedia y en Nutricin Humana y Diettica y los ttulos oficiales de especialista en Ciencias de la Salud para tales Diplomados a que se refiere el ttulo II de esta ley. 3. Cuando as resulte necesario, por las caractersticas de la actividad, para mejorar la eficacia de los servicios sanitarios o para adecuar la estructura preventiva o asistencial al progreso cientfico y tecnolgico, se podr declarar formalmente el carcter de profesin sanitaria, titulada y regulada, de una determinada actividad no prevista en el apartado anterior, mediante norma con rango de ley. Conforme a lo establecido en la Ley 10/1986, de 17 de marzo, sobre odontlogos y otros profesionales relacionados con la salud dental, tienen carcter de profesin sanitaria la de protsico dental y la de higienista dental.

TTULO I Del ejercicio de las profesiones sanitarias

Artculo 4. Principios generales. 1. De acuerdo con lo establecido en los artculos 35 y 36 de la Constitucin, se reconoce el derecho al libre ejercicio de las profesiones sanitarias, con los requisitos previstos en esta ley y en las dems normas legales que resulten aplicables. 2. El ejercicio de una profesin sanitaria, por cuenta propia o ajena, requerir la posesin del correspondiente ttulo oficial que habilite expresamente para ello o, en su caso, de la certificacin prevista en el artculo 2.4, y se atendr, en su caso, a lo previsto en sta, en las dems leyes aplicables y en las normas reguladoras de los colegios profesionales. 3. Los profesionales sanitarios desarrollan, entre otras, funciones en los mbitos asistencial, investigador,

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docente, de gestin clnica, de prevencin y de informacin y educacin sanitarias. 4. Corresponde a todas las profesiones sanitarias participar activamente en proyectos que puedan beneficiar la salud y el bienestar de las personas en situaciones de salud y enfermedad, especialmente en el campo de la prevencin de enfermedades, de la educacin sanitaria, de la investigacin y del intercambio de informacin con otros profesionales y con las autoridades sanitarias, para mejor garanta de dichas finalidades. 5. Los profesionales tendrn como gua de su actuacin el servicio a la sociedad, el inters y salud del ciudadano a quien se le presta el servicio, el cumplimiento riguroso de las obligaciones deontolgicas, determinadas por las propias profesiones conforme a la legislacin vigente, y de los criterios de normo-praxis o, en su caso, los usos generales propios de su profesin. 6. Los profesionales sanitarios realizarn a lo largo de su vida profesional una formacin continuada, y acreditarn regularmente su competencia profesional. 7. El ejercicio de las profesiones sanitarias se llevar a cabo con plena autonoma tcnica y cientfica, sin ms limitaciones que las establecidas en esta ley y por los dems principios y valores contenidos en el ordenamiento jurdico y deontolgico, y de acuerdo con los siguientes principios: a) Existir formalizacin escrita de su trabajo reflejada en una historia clnica que deber ser comn para cada centro y nica para cada paciente atendido en l. La historia clnica tender a ser soportada en medios electrnicos y a ser compartida entre profesionales, centros y niveles asistenciales. b) Se tender a la unificacin de los criterios de actuacin, que estarn basados en la evidencia cientfica y en los medios disponibles y soportados en guas y protocolos de prctica clnica y asistencial. Los protocolos debern ser utilizados de forma orientativa, como gua de decisin para todos los profesionales de un equipo, y sern regularmente actualizados con la participacin de aquellos que los deben aplicar. c) La eficacia organizativa de los servicios, secciones y equipos, o unidades asistenciales equivalentes sea cual sea su denominacin, requerir la existencia escrita de normas de funcionamiento interno y la definicin de objetivos y funciones tanto generales como especficas para cada miembro del mismo, as como la cumplimentacin por parte de los profesionales de la documentacin asistencial, informativa o estadstica que determine el centro. d) La continuidad asistencial de los pacientes, tanto la de aquellos que sean atendidos por distintos profesionales y especialistas dentro del mismo centro como la de quienes lo sean en diferentes niveles, requerir en cada mbito asistencial la existencia de procedimientos, protocolos de elaboracin conjunta e indicadores para asegurar esta finalidad. e) La progresiva consideracin de la interdisciplinariedad y multidisciplinariedad de los equipos profesionales en la atencin sanitaria. Artculo 5. Principios generales de la relacin entre los profesionales sanitarios y las personas atendidas por ellos. 1. La relacin entre los profesionales sanitarios y de las personas atendidas por ellos, se rige por los siguientes principios generales: a) Los profesionales tienen el deber de prestar una atencin sanitaria tcnica y profesional adecuada a las necesidades de salud de las personas que atienden, de acuerdo con el estado de desarrollo de los conocimientos cientficos de cada momento y con los niveles de calidad

y seguridad que se establecen en esta ley y el resto de normas legales y deontolgicas aplicables. b) Los profesionales tienen el deber de hacer un uso racional de los recursos diagnsticos y teraputicos a su cargo, tomando en consideracin, entre otros, los costes de sus decisiones, y evitando la sobreutilizacin, la infrautilizacin y la inadecuada utilizacin de los mismos. c) Los profesionales tienen el deber de respetar la personalidad, dignidad e intimidad de las personas a su cuidado y deben respetar la participacin de los mismos en las tomas de decisiones que les afecten. En todo caso, deben ofrecer una informacin suficiente y adecuada para que aqullos puedan ejercer su derecho al consentimiento sobre dichas decisiones. d) Los pacientes tienen derecho a la libre eleccin del mdico que debe atenderles. Tanto si el ejercicio profesional se desarrolla en el sistema pblico como en el mbito privado por cuenta ajena, este derecho se ejercitar de acuerdo con una normativa explcita que debe ser pblicamente conocida y accesible. En esta situacin el profesional puede ejercer el derecho de renunciar a prestar atenciones sanitarias a dicha persona slo si ello no conlleva desatencin. En el ejercicio en el sistema pblico o privado, dicha renuncia se ejercer de acuerdo con procedimientos regulares, establecidos y explcitos, y de ella deber quedar constancia formal. e) Los profesionales y los responsables de los centros sanitarios facilitarn a sus pacientes el ejercicio del derecho a conocer el nombre, la titulacin y la especialidad de los profesionales sanitarios que les atienden, as como a conocer la categora y funcin de stos, si as estuvieran definidas en su centro o institucin. f) Los pacientes tienen derecho a recibir informacin de acuerdo con lo establecido en la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bsica reguladora de la autonoma del paciente y de los derechos y obligaciones en materia de informacin y documentacin clnica. 2. Para garantizar de forma efectiva y facilitar el ejercicio de los derechos a que se refiere el apartado anterior, los colegios profesionales, consejos autonmicos y consejos generales, en sus respectivos mbitos territoriales, establecern los registros pblicos de profesionales que, de acuerdo con los requerimientos de esta ley, sern accesibles a la poblacin y estarn a disposicin de las Administraciones sanitarias. Los indicados registros, respetando los principios de confidencialidad de los datos personales contenidos en la normativa de aplicacin, debern permitir conocer el nombre, titulacin, especialidad, lugar de ejercicio y los otros datos que en esta ley se determinan como pblicos. Asimismo, podrn existir en los centros sanitarios y en las entidades de seguros que operan en el ramo de la enfermedad, otros registros de profesionales de carcter complementario a los anteriores, que sirvan a los fines indicados en el apartado anterior, conforme a lo previsto en los artculos 8.4 y 43 de esta ley. Los criterios generales y requisitos mnimos de estos registros sern establecidos por las Administraciones sanitarias dentro de los principios generales que determine el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que podr acordar la integracin de los mismos al del Sistema de Informacin Sanitaria del Sistema Nacional de Salud. Artculo 6. Licenciados sanitarios. 1. Corresponde, en general, a los Licenciados sanitarios, dentro del mbito de actuacin para el que les

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faculta su correspondiente ttulo, la prestacin personal directa que sea necesaria en las diferentes fases del proceso de atencin integral de salud y, en su caso, la direccin y evaluacin del desarrollo global de dicho proceso, sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonoma propias de los distintos profesionales que intervienen en el mismo. 2. Sin perjuicio de las funciones que, de acuerdo con su titulacin y competencia especfica corresponda desarrollar a cada profesional sanitario ni de las que puedan desarrollar otros profesionales, son funciones de cada una de las profesiones sanitarias de nivel de Licenciados las siguientes: a) Mdicos: corresponde a los Licenciados en Medicina la indicacin y realizacin de las actividades dirigidas a la promocin y mantenimiento de la salud, a la prevencin de las enfermedades y al diagnstico, tratamiento, teraputica y rehabilitacin de los pacientes, as como al enjuiciamiento y pronstico de los procesos objeto de atencin. b) Farmacuticos: corresponde a los Licenciados en Farmacia las actividades dirigidas a la produccin, conservacin y dispensacin de los medicamentos, as como la colaboracin en los procesos analticos, farmacoteraputicos y de vigilancia de la salud pblica. c) Dentistas: corresponde a los Licenciados en Odontologa y a los Mdicos Especialistas en Estomatologa, sin perjuicio de las funciones de los Mdicos Especialistas en Ciruga Oral y Maxilofacial, las funciones relativas a la promocin de la salud buco-dental y a la prevencin, diagnstico y tratamiento sealados en la Ley 10/1986, de 17 de marzo, sobre odontlogos y otros profesionales relacionados con la salud bucodental. d) Veterinarios: corresponde a los Licenciados en Veterinaria el control de la higiene y de la tecnologa en la produccin y elaboracin de alimentos de origen animal, as como la prevencin y lucha contra las enfermedades animales, particularmente las zoonosis, y el desarrollo de las tcnicas necesarias para evitar los riesgos que en el hombre pueden producir la vida animal y sus enfermedades. 3. Son, tambin, profesionales sanitarios de nivel Licenciado quienes se encuentren en posesin de un ttulo oficial de especialista en Ciencias de la Salud establecido, conforme a lo previsto en el artculo 19.1 de esta ley, para psiclogos, qumicos, bilogos, bioqumicos u otros licenciados universitarios no incluidos en el nmero anterior. Estos profesionales desarrollarn las funciones que correspondan a su respectiva titulacin, dentro del marco general establecido en el artculo 16.3 de esta ley. 4. Cuando una actividad profesional sea declarada formalmente como profesin sanitaria, titulada y regulada, con nivel de Licenciado, en la correspondiente norma se enunciarn las funciones que correspondan a la misma, dentro del marco general previsto en el apartado 1 de este artculo. Artculo 7. Diplomados sanitarios. 1. Corresponde, en general, a los Diplomados sanitarios, dentro del mbito de actuacin para que les faculta su correspondiente ttulo, la prestacin personal de los cuidados o los servicios propios de su competencia profesional en las distintas fases del proceso de atencin de salud, sin menoscabo de la competencia, responsabilidad y autonoma propias de los distintos profesionales que intervienen en tal proceso. 2. Sin perjuicio de las funciones que, de acuerdo con su titulacin y competencia especfica corresponda desarrollar a cada profesional sanitario, ni de las que

puedan desarrollar otros profesionales, son funciones de cada una de las profesiones sanitarias de nivel Diplomado las siguientes: a) Enfermeros: corresponde a los Diplomados universitarios en Enfermera la direccin, evaluacin y prestacin de los cuidados de Enfermera orientados a la promocin, mantenimiento y recuperacin de la salud, as como a la prevencin de enfermedades y discapacidades. b) Fisioterapeutas: corresponde a los Diplomados universitarios en Fisioterapia la prestacin de los cuidados propios de su disciplina, a travs de tratamientos con medios y agentes fsicos, dirigidos a la recuperacin y rehabilitacin de personas con disfunciones o discapacidades somticas, as como a la prevencin de las mismas. c) Terapeutas ocupacionales: corresponde a los Diplomados universitarios en Terapia Ocupacional la aplicacin de tcnicas y la realizacin de actividades de carcter ocupacional que tiendan a potenciar o suplir funciones fsicas o psquicas disminuidas o perdidas, y a orientar y estimular el desarrollo de tales funciones. d) Podlogos: los Diplomados universitarios en Podologa realizan las actividades dirigidas al diagnstico y tratamiento de las afecciones y deformidades de los pies, mediante las tcnicas teraputicas propias de su disciplina. e) pticos-optometristas: los Diplomados universitarios en ptica y Optometra desarrollan las actividades dirigidas a la deteccin de los defectos de la refraccin ocular, a travs de su medida instrumental, a la utilizacin de tcnicas de reeducacin, prevencin e higiene visual, y a la adaptacin, verificacin y control de las ayudas pticas. f) Logopedas: los Diplomados universitarios en Logopedia desarrollan las actividades de prevencin, evaluacin y recuperacin de los trastornos de la audicin, la fonacin y del lenguaje, mediante tcnicas teraputicas propias de su disciplina. g) Dietistas-nutricionistas: los Diplomados universitarios en Nutricin Humana y Diettica desarrollan actividades orientadas a la alimentacin de la persona o de grupos de personas, adecuadas a las necesidades fisiolgicas y, en su caso, patolgicas de las mismas, y de acuerdo con los principios de prevencin y salud pblica. 3. Cuando una actividad profesional sea declarada formalmente como profesin sanitaria, titulada y regulada, con nivel de Diplomado, en la correspondiente norma se enunciarn las funciones que correspondan a la misma, dentro del marco general previsto en el apartado 1 de este artculo. Artculo 8. Ejercicio profesional en las organizaciones sanitarias. 1. El ejercicio profesional en las organizaciones sanitarias se regir por las normas reguladoras del vnculo entre los profesionales y tales organizaciones, as como por los preceptos de sta y de las dems normas legales que resulten de aplicacin. 2. Los profesionales podrn prestar servicios conjuntos en dos o ms centros, aun cuando mantengan su vinculacin a uno solo de ellos, cuando se mantengan alianzas estratgicas o proyectos de gestin compartida entre distintos establecimientos sanitarios. En este supuesto, los nombramientos o contratos de nueva creacin podrn vincularse al proyecto en su conjunto, sin perjuicio de lo que establezca, en su caso, la normativa sobre incompatibilidades.

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3. Los centros sanitarios revisarn, cada tres aos como mnimo, que los profesionales sanitarios de su plantilla cumplen los requisitos necesarios para ejercer la profesin conforme a lo previsto en esta ley y en las dems normas aplicables, entre ellos la titulacin y dems diplomas, certificados o credenciales profesionales de los mismos, en orden a determinar la continuidad de la habilitacin para seguir prestando servicios de atencin al paciente. Los centros dispondrn de un expediente personal de cada profesional, en el que se conservar su documentacin y al que el interesado tendr derecho de acceso. 4. Para hacer posible la eleccin de mdico que prev el artculo 13 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bsica reguladora de la autonoma del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informacin y documentacin clnica, y de acuerdo con lo establecido en el artculo 5.2 de esta ley, los centros sanitarios dispondrn de un registro de su personal mdico, del cual se pondr en conocimiento de los usuarios el nombre, titulacin, especialidad, categora y funcin de los profesionales. 5. En el supuesto de que, como consecuencia de la naturaleza jurdica de la relacin en virtud de la cual se ejerza una profesin, el profesional hubiere de actuar en un asunto, forzosamente, conforme a criterios profesionales diferentes de los suyos, podr hacerlo constar as por escrito, con la salvaguarda en todo caso del secreto profesional y sin menoscabo de la eficacia de su actuacin y de los principios contenidos en los artculos 4 y 5 de esta ley. Artculo 9. Relaciones interprofesionales y trabajo en equipo. 1. La atencin sanitaria integral supone la cooperacin multidisciplinaria, la integracin de los procesos y la continuidad asistencial, y evita el fraccionamiento y la simple superposicin entre procesos asistenciales atendidos por distintos titulados o especialistas. 2. El equipo de profesionales es la unidad bsica en la que se estructuran de forma uni o multiprofesional e interdisciplinar los profesionales y dems personal de las organizaciones asistenciales para realizar efectiva y eficientemente los servicios que les son requeridos. 3. Cuando una actuacin sanitaria se realice por un equipo de profesionales, se articular de forma jerarquizada o colegiada, en su caso, atendiendo a los criterios de conocimientos y competencia, y en su caso al de titulacin, de los profesionales que integran el equipo, en funcin de la actividad concreta a desarrollar, de la confianza y conocimiento recproco de las capacidades de sus miembros, y de los principios de accesibilidad y continuidad asistencial de las personas atendidas. 4. Dentro de un equipo de profesionales, ser posible la delegacin de actuaciones, siempre y cuando estn previamente establecidas dentro del equipo las condiciones conforme a las cuales dicha delegacin o distribucin de actuaciones pueda producirse. Condicin necesaria para la delegacin o distribucin del trabajo es la capacidad para realizarlo por parte de quien recibe la delegacin, capacidad que deber ser objetivable, siempre que fuere posible, con la oportuna acreditacin. 5. Los equipos de profesionales, una vez constituidos y aprobados en el seno de organizaciones o instituciones sanitarias sern reconocidos y apoyados y sus actuaciones facilitadas, por los rganos directivos y gestores de las mismas. Los centros e instituciones sern responsables de la capacidad de los profesionales para realizar una correcta actuacin en las tareas y funciones que les sean encomendadas en el proceso de distribucin del trabajo en equipo.

Artculo 10. Gestin clnica en las organizaciones sanitarias. 1. Las Administraciones sanitarias, los servicios de salud o los rganos de gobierno de los centros y establecimientos sanitarios, segn corresponda, establecern los medios y sistemas de acceso a las funciones de gestin clnica, a travs de procedimientos en los que habrn de tener participacin los propios profesionales. Tales funciones podrn ser desempeadas en funcin de criterios que acrediten los conocimientos necesarios y la adecuada capacitacin. 2. A los efectos de esta ley tienen la consideracin de funciones de gestin clnica las relativas a la jefatura o coordinacin de unidades y equipos sanitarios y asistenciales, las de tutoras y organizacin de formacin especializada, continuada y de investigacin y las de participacin en comits internos o proyectos institucionales de los centros sanitarios dirigidos, entre otros, a asegurar la calidad, seguridad, eficacia, eficiencia y tica asistencial, la continuidad y coordinacin entre niveles o el acogimiento, cuidados y bienestar de los pacientes. 3. El ejercicio de funciones de gestin clnica estar sometido a la evaluacin del desempeo y de los resultados. Tal evaluacin tendr carcter peridico y podr determinar, en su caso, la confirmacin o remocin del interesado en dichas funciones, y tendr efectos en la evaluacin del desarrollo profesional alcanzado. 4. El desempeo de funciones de gestin clnica ser objeto del oportuno reconocimiento por parte del centro, del servicio de salud y del conjunto del sistema sanitario, en la forma en que en cada comunidad autnoma se determine. Artculo 11. Investigacin y docencia. 1. Toda la estructura asistencial del sistema sanitario estar en disposicin de ser utilizada para la investigacin sanitaria y para la docencia de los profesionales. 2. Las Administraciones sanitarias, en coordinacin con las Administraciones educativas, promovern las actividades de investigacin y docencia en todos los centros Sanitarios, como elemento esencial para el progreso del sistema sanitario y de sus profesionales. Los titulares de los centros sanitarios y los servicios de salud podrn formalizar convenios y conciertos con el Instituto de Salud Carlos III, con otros centros de investigacin, pblicos o privados, y con otras instituciones que tengan inters en la investigacin sanitaria, para el desarrollo de programas de investigacin, para la dotacin de plazas vinculadas, o especficas de investigador, en los establecimientos sanitarios, para la designacin de tutores de la investigacin y para el establecimiento de sistemas especficos de formacin de investigadores durante el perodo inmediatamente posterior a la obtencin del ttulo de especialista. 3. Los servicios de salud, instituciones y centros sanitarios y las universidades podrn formalizar los conciertos previstos en la Ley Orgnica 6/2001, de 21 de diciembre, de Universidades, en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad y en el artculo 14 de esta ley, para asegurar la docencia prctica de las enseanzas sanitarias que as lo requieran, de acuerdo con las bases generales que establezca el Gobierno para dicho rgimen de conciertos, al amparo de lo establecido en la disposicin adicional sptima de dicha ley orgnica. Los centros sanitarios acreditados para la formacin especializada debern contar con una comisin de docencia y los jefes de estudios, coordinadores docentes y tutores de la formacin que resulten adecuados en funcin de su capacidad docente, en la forma que se prev en el ttulo II de esta ley.

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Los centros sanitarios acreditados para desarrollar programas de formacin continuada debern contar con los jefes de estudios, coordinadores docentes y tutores de la formacin que resulten adecuados en funcin de las actividades a desarrollar.

TTULO II De la formacin de los profesionales sanitarios

CAPTULO I Normas generales Artculo 12. Principios rectores. Son principios rectores de la actuacin formativa y docente en el mbito de las profesiones sanitarias: a) La colaboracin permanente entre los organismos de las Administraciones pblicas competentes en materia de educacin y de sanidad. b) La concertacin de las universidades y de los centros docentes de formacin profesional y las instituciones y centros sanitarios, a fin de garantizar la docencia prctica de las enseanzas que as lo requieran. c) La disposicin de toda la estructura del sistema sanitario para ser utilizada en la docencia pregraduada, especializada y continuada de los profesionales. d) La consideracin de los centros y servicios sanitarios, tambin, como centros de investigacin cientfica y de formacin de los profesionales, en la medida que renan las condiciones adecuadas a tales fines. e) La revisin permanente de las metodologas docentes y las enseanzas en el campo sanitario para la mejor adecuacin de los conocimientos profesionales a la evolucin cientfica y tcnica y a las necesidades sanitarias de la poblacin. f) La actualizacin permanente de conocimientos, mediante la formacin continuada, de los profesionales sanitarios, como un derecho y un deber de stos. Para ello, las instituciones y centros sanitarios facilitarn la realizacin de actividades de formacin continuada. g) El establecimiento, desarrollo y actualizacin de metodologas para la evaluacin de los conocimientos adquiridos por los profesionales y del funcionamiento del propio sistema de formacin. CAPTULO II Formacin pregraduada Artculo 13. De la formacin universitaria. 1. La Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud informar, con carcter preceptivo, los proyectos de reales decretos por los que, conforme a lo previsto en el artculo 34 de la Ley Orgnica 6/2001, de 21 de diciembre, de Universidades, se establezcan los ttulos oficiales y las directrices generales de sus correspondientes planes de estudios, cuando tales ttulos correspondan a profesiones sanitarias. 2. Cuando as se estime necesario, para conseguir una mayor adecuacin de la formacin de los profesionales a las necesidades del sistema sanitario, a los avances cientficos y tcnicos, o a las disposiciones de la Comunidad Europea, el Ministro de Sanidad y Consumo podr, previo acuerdo de la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, instar al Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte para que inicie el trmite de establecimiento de nuevos ttulos o de revisin e incorporacin de nuevas reas de conocimiento

en las directrices generales de los planes de estudio que correspondan. 3. De acuerdo con lo dispuesto en el artculo 44 de la Ley Orgnica de Universidades, la determinacin del nmero de alumnos admitidos a la formacin pregraduada, responder a las necesidades de profesionales sanitarios y a la capacidad existente para su formacin. Artculo 14. Conciertos entre las universidades y los servicios de salud, instituciones y centros sanitarios. Las universidades podrn concertar con los servicios de salud, instituciones y centros sanitarios que, en cada caso, resulten necesarios para garantizar la docencia prctica de las enseanzas de carcter sanitario que as lo requieran. Las instituciones y centros sanitarios concertados podrn aadir a su denominacin el adjetivo universitario. Corresponde al Gobierno, a propuesta conjunta de los Ministerios de Educacin, Cultura y Deporte y de Sanidad y Consumo, previo informe del Consejo de Coordinacin Universitaria, el establecimiento de las bases generales a las que habrn de adaptarse los indicados conciertos, en las que se prever la participacin del rgano competente de las comunidades autnomas en los conciertos singulares que, conforme a aqullas, se suscriban entre universidades e instituciones sanitarias. CAPTULO III Formacin especializada en Ciencias de la Salud SECCIN 1.a OBJETO Y DEFINICIONES Artculo 15. Carcter y objeto de la formacin especializada. 1. La formacin especializada en Ciencias de la Salud es una formacin reglada y de carcter oficial. 2. La formacin especializada en Ciencias de la Salud tiene como objeto dotar a los profesionales de los conocimientos, tcnicas, habilidades y actitudes propios de la correspondiente especialidad, de forma simultnea a la progresiva asuncin por el interesado de la responsabilidad inherente al ejercicio autnomo de la misma. Artculo 16. Ttulos de Especialistas en Ciencias de la Salud. 1. Corresponde al Gobierno, a propuesta de los Ministerios de Educacin, Cultura y Deporte y de Sanidad y Consumo, previo informe de la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y de la organizacin u organizaciones colegiales que correspondan, el establecimiento de los ttulos de Especialistas en Ciencias de la Salud, as como su supresin o cambio de denominacin. 2. El ttulo de especialista tiene carcter oficial y validez en todo el territorio del Estado. 3. Sin perjuicio de las facultades que asisten a los profesionales sanitarios citados en los artculo 6.2 y 7.2 de esta ley, ni de los derechos reconocidos, por norma legal o reglamentaria, a quienes se encuentran habilitados para desempear plaza de especialista sin el correspondiente ttulo, la posesin del ttulo de especialista ser necesaria para utilizar de modo expreso la denominacin de especialista, para ejercer la profesin con tal carcter y para ocupar puestos de trabajo con tal denominacin en centros y establecimientos pblicos y privados.

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Artculo 17. Expedicin del ttulo de especialista. 1. Los ttulos de especialista en Ciencias de la Salud sern expedidos por el Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte. 2. La obtencin del ttulo de especialista requiere: a) Estar en posesin del ttulo de Licenciado o Diplomado Universitario que, en cada caso, se exija. b) Acceder al sistema de formacin que corresponda, as como completar ste en su integridad de acuerdo con los programas de formacin que se establezcan, sin perjuicio de lo establecido en el artculo 23 de esta ley para el supuesto de nueva especializacin. c) Superar las evaluaciones que se determinen y depositar los derechos de expedicin del correspondiente ttulo. Artculo 18. Reconocimiento profesional de ttulos de especialista obtenidos en Estados extranjeros. 1. El Gobierno, a propuesta del Ministerio de Sanidad y Consumo establecer los supuestos y procedimientos para el reconocimiento en Espaa de ttulos de especialista obtenidos en Estados no miembros de la Unin Europea, conforme a lo que, en su caso, establezcan los tratados y convenios internacionales que resulten de aplicacin. 2. El reconocimiento de ttulos de especialista previsto en el nmero anterior, tendr efectos profesionales, pero no acadmicos. Para que estos ltimos efectos se produzcan y tales ttulos habiliten para acceso a cuerpos docentes universitarios y a plazas vinculadas en hospitales, ser necesaria su previa homologacin por el procedimiento que establezca el Gobierno a propuesta del Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte. 3. El reconocimiento de ttulos de especialista obtenidos en Estados miembros de la Unin Europea, o en Estados en los que resulte de aplicacin la libre circulacin de trabajadores y la libertad de establecimiento y libre prestacin de servicios de los profesionales, se atendr a lo que establezcan las normas comunitarias reguladoras de dicho reconocimiento. SECCIN 2.a DE LA ESTRUCTURA Y LA FORMACIN EN LAS ESPECIALIDADES EN CIENCIAS DE LA SALUD Artculo 19. Estructura general de las especialidades. 1. Podrn establecerse especialidades en Ciencias de la Salud para los profesionales expresamente citados en los artculos 6 y 7 de esta ley. Tambin podrn establecerse especialidades en Ciencias de la Salud para otros titulados universitarios no citados en los preceptos mencionados, cuando su formacin de pregrado se adecue al campo profesional de la correspondiente especialidad. 2. Las especialidades en Ciencias de la Salud se agruparn, cuando ello proceda, atendiendo a criterios de troncalidad. Las especialidades del mismo tronco tendrn un perodo de formacin comn de una duracin mnima de dos aos. 3. El Gobierno, al establecer los ttulos de especialista en Ciencias de la Salud, determinar el ttulo o ttulos necesarios para acceder a cada una de las especialidades, as como el tronco en el que, en su caso, se integran. Artculo 20. Sistema de formacin de especialistas. 1. La formacin de Especialistas en Ciencias de la Salud implicar tanto una formacin terica y prctica

como una participacin personal y progresiva del especialista en formacin en la actividad y en las responsabilidades propias de la especialidad de que se trate. 2. La formacin tendr lugar por el sistema de residencia en centros acreditados. En todo caso, los centros o unidades en los que se desarrolle la formacin debern estar acreditados conforme a lo previsto en el artculo 26. 3. La formacin mediante residencia se atendr a los siguientes criterios: a) Los residentes realizarn el programa formativo de la especialidad con dedicacin a tiempo completo. La formacin mediante residencia ser incompatible con cualquier otra actividad profesional o formativa, con excepcin de los estudios de doctorado. b) La duracin de la residencia ser la fijada en el programa formativo de la especialidad y se sealar conforme a lo que dispongan, en su caso, las normas comunitarias. c) La actividad profesional de los residentes ser planificada por los rganos de direccin conjuntamente con las comisiones de docencia de los centros de forma tal que se incardine totalmente en el funcionamiento ordinario, continuado y de urgencias del centro sanitario. d) Los residentes debern desarrollar, de forma programada y tutelada, las actividades previstas en el programa, asumiendo de forma progresiva, segn avancen en su formacin, las actividades y responsabilidad propia del ejercicio autnomo de la especialidad. e) Las actividades de los residentes, que deber figurar en el Libro de Residente, sern objeto de las evaluaciones que reglamentariamente se determinen. En todo caso existirn evaluaciones anuales y una evaluacin final al trmino del perodo de formacin. f) Durante la residencia se establecer una relacin laboral especial entre el servicio de salud o el centro y el especialista en formacin. El Gobierno, atendiendo a las caractersticas especficas de la actividad formativa y de la actividad asistencial que se desarrolla en los centros sanitarios, y de acuerdo con los criterios que figuran en este captulo y en la disposicin adicional primera de esta ley, regular la relacin laboral especial de residencia. 4. Los principios establecidos en el nmero anterior y los dems que figuran en las secciones 1.ay 2.a de este captulo, podrn ser adaptados por el Gobierno a las especficas caractersticas de la formacin especializada en Ciencias de la Salud de las profesiones previstas en los artculos 6.2, prrafos b), c) y d), 6.3 y 7 de esta ley. Artculo 21. Programas de formacin. 1. Los programas de formacin de las especialidades en Ciencias de la Salud debern especificar los objetivos cualitativos y cuantitativos y las competencias profesionales que ha de cumplir el aspirante al ttulo a lo largo de cada uno de los cursos anuales en que se dividir el programa formativo. 2. Los programas de formacin sern elaborados por la Comisin Nacional de la Especialidad. Una vez ratificados por el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y previo informe de la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud y del Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte, sern aprobados por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Los programas de formacin sern peridicamente revisados y actualizados por el procedimiento previsto en el prrafo anterior. Una vez aprobados, los programas de formacin se publicarn en el Boletn Oficial del Estado para general conocimiento.

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3. Cuando se trate de especialidades de un mismo tronco, el programa del perodo de formacin comn se elaborar por una comisin especfica compuesta por representantes de las Comisiones Nacionales de las especialidades correspondientes. 4. En el caso de especialidades pluridisciplinares, los programas de formacin podrn prever trayectos de formacin especfica en funcin de las titulaciones de procedencia. Artculo 22. Acceso a la formacin especializada. 1. El acceso a la formacin sanitaria especializada se efectuar a travs de una convocatoria anual de carcter nacional. 2. El Ministerio de Sanidad y Consumo, previo informe del Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte y de la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, establecer las normas que regularn la convocatoria anual que, en todo caso, consistir en una prueba o conjunto de pruebas que evaluar conocimientos tericos y prcticos y las habilidades clnicas y comunicativas, as como en una valoracin de los mritos acadmicos y, en su caso, profesionales, de los aspirantes. Las pruebas sern especficas para las distintas titulaciones acadmicas que puedan acceder a las diferentes especialidades. Asimismo, podrn establecerse pruebas especficas por especialidades troncales. 3. El acceso de las personas con discapacidad a la formacin sanitaria especializada, siempre que el grado de discapacidad sea compatible con el desempeo de las funciones correspondientes a la especialidad a la que se opta, se inspirar en los principios de igualdad de oportunidades, no discriminacin y compensacin de desventajas, procedindose, en su caso, a la adaptacin de las pruebas a las necesidades especiales y singularidades de estas personas. 4. Reglamentariamente se determinar el sistema de adjudicacin de todas las plazas ofertadas en la convocatoria anual, que se efectuar de acuerdo al orden decreciente de la puntuacin obtenida por cada aspirante, con las peculiaridades que se establezcan respecto a las plazas de centros de titularidad privada. 5. La oferta de plazas de la convocatoria anual se fijar, previos informes del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y del Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte, por la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, atendiendo a las propuestas realizadas por las comunidades autnomas, a las necesidades de especialistas del sistema sanitario y a las disponibilidades presupuestarias. Artculo 23. Formacin para una nueva especializacin. Los Especialistas en Ciencias de la Salud con, al menos, cinco aos de ejercicio profesional como tales, podrn obtener un nuevo ttulo de especialista, en especialidad del mismo tronco que la que posean, por el procedimiento que se determine reglamentariamente, que en todo caso contendr una prueba para la evaluacin de la competencia del aspirante en el campo de la nueva especialidad. El perodo de formacin en la nueva especialidad y el programa a desarrollar durante el mismo se definir mediante la adaptacin del programa formativo general al currculum formativo y profesional del interesado. No se podr acceder al tercer y sucesivos ttulos de especialista por este procedimiento hasta transcurridos, al menos, ocho aos desde la obtencin del anterior.

Artculo 24. reas de Capacitacin Especfica. 1. El Gobierno, de acuerdo con el procedimiento sealado en el artculo 16.1, podr establecer reas de Capacitacin Especfica dentro de una o varias Especialidades en Ciencias de la Salud. 2. El Diploma de rea de Capacitacin Especfica tiene carcter oficial y validez en todo el territorio del Estado. Se expedir por el Ministerio de Sanidad y Consumo y su posesin ser necesaria para utilizar de modo expreso la denominacin de especialista con capacitacin especfica en el rea. Podr ser valorado como mrito para acceder a puestos de trabajo de alta especializacin en centros o establecimientos pblicos y privados. Artculo 25. Formacin en reas de Capacitacin Especfica. Reglamentariamente se establecern los supuestos y requisitos para que los Especialistas en Ciencias de la Salud puedan acceder al Diploma de rea de Capacitacin Especfica, siempre que dicha rea se hubiera constituido en la especialidad correspondiente, y acrediten, al menos, cinco aos de ejercicio profesional en la especialidad. El acceso al indicado diploma podr producirse mediante una formacin programada, o a travs del ejercicio profesional especficamente orientado al rea correspondiente, acompaado de actividades docentes o discentes de formacin continuada en dicha rea, y, en todo caso, tras la evaluacin de la competencia profesional del interesado de acuerdo con los requerimientos previstos en el artculo 29. SECCIN 3.a ESTRUCTURA DE APOYO A LA FORMACIN Artculo 26. Acreditacin de centros y unidades docentes. 1. El Ministerio de Sanidad y Consumo y el de Educacin, Cultura y Deporte, a propuesta de la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud adoptada previo informe del Foro Profesional previsto en el artculo 35.3.b) de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesin y Calidad del Sistema Nacional de Salud, y mediante orden que se publicar en el Boletn Oficial del Estado, establecern los requisitos de acreditacin que, con carcter general, debern cumplir los centros o unidades para la formacin de Especialistas en Ciencias de la Salud. 2. La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud coordinar las auditoras, informes y propuestas necesarios para acreditar los centros y unidades docentes y para evaluar el funcionamiento y la calidad del sistema de formacin, para lo cual podr recabar la colaboracin de las agencias de calidad de las comunidades autnomas y de los servicios de inspeccin de stas. 3. Corresponde al Ministerio de Sanidad y Consumo, a instancia de la entidad titular del centro, previos informes de la comisin de docencia de ste y de la Consejera de Sanidad de la Comunidad Autnoma, y de acuerdo con los informes y propuestas a que se refiere el apartado anterior, resolver sobre las solicitudes de acreditacin de centros y unidades docentes. La acreditacin especificar, en todo caso, el nmero de plazas docentes acreditadas. 4. La revocacin, total o parcial, de la acreditacin concedida se realizar, en su caso, por el mismo procedimiento, odo el centro afectado y su comisin de docencia.

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Artculo 27. Comisiones de docencia. 1. En cada centro sanitario o, en su caso, unidades docentes, acreditado para la formacin de especialistas existir una comisin de docencia cuya misin ser la de organizar la formacin, supervisar su aplicacin prctica y controlar el cumplimiento de los objetivos que se especifican en los programas. La comisin de docencia tendr tambin las funciones de facilitar la integracin de las actividades formativas y de los residentes con la actividad asistencial y ordinaria del centro, y la de planificar su actividad profesional en el centro conjuntamente con los rganos de direccin de ste. 2. Las comunidades autnomas, dentro de los criterios generales que fije la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, determinarn la dependencia funcional, la composicin y las funciones de las comisiones de docencia. En todo caso, en las comisiones de docencia existir representacin de los tutores de la formacin y de los residentes. Artculo 28. Comisiones Nacionales de Especialidad. 1. Por cada una de las Especialidades en Ciencias de la Salud, y como rgano asesor de los Ministerios de Educacin, Cultura y Deporte y de Sanidad y Consumo en el campo de la correspondiente especialidad, se constituir una Comisin Nacional designada por el Ministerio de Sanidad y Consumo con la siguiente composicin: a) Dos vocales propuestos por el Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte, uno, al menos, de los cuales deber ostentar la condicin de tutor de la formacin en la correspondiente especialidad. b) Cuatro vocales de entre los especialistas de reconocido prestigio que proponga la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud. c) Dos vocales en representacin de las entidades y sociedades cientficas de mbito estatal legalmente constituidas en el mbito de la especialidad. d) Dos vocales en representacin de los especialistas en formacin, elegidos por stos en la forma que se determine reglamentariamente. e) Un vocal en representacin de la organizacin colegial correspondiente. Si la especialidad puede ser cursada por distintos titulados, la designacin del representante se efectuar de comn acuerdo por las corporaciones correspondientes. 2. En el caso de especialidades pluridisciplinares, el Gobierno podr ampliar el nmero de los vocales previstos en el prrafo b) del apartado anterior, con el fin de asegurar la adecuada representacin de los distintos titulados que tengan acceso a la correspondiente especialidad. 3. Todos los miembros de la comisin, salvo los previstos en el apartado 1.d), debern encontrarse en posesin del correspondiente ttulo de especialista. 4. Los miembros de la comisin previstos en los prrafos a), b), c) y e) del apartado 1 de este artculo sern designados para un perodo de cuatro aos, y slo podrn ser designados nuevamente para otro perodo de igual duracin. No obstante, cesarn en sus funciones cuando as lo acuerde el departamento o comisin que los propuso o la sociedad o corporacin a la que representan. 5. El mandato de los miembros de la comisin previstos en el apartado 1.d) de este artculo ser de dos aos. 6. El Ministerio de Sanidad y Consumo, por resolucin motivada y oda previamente la correspondiente comisin, podr acordar el cese de todos los miembros

de la misma o de parte de ellos, cuando la comisin no cumpla adecuadamente sus funciones. 7. Cada comisin elegir, de entre sus miembros, al Presidente y al Vicepresidente. 8. Reglamentariamente se determinarn las funciones de las Comisiones Nacionales de Especialidad, que en todo caso desarrollarn, dentro de los criterios comunes que, en su caso, determine el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, las siguientes: a) La elaboracin del programa formativo de la especialidad. b) El establecimiento de los criterios de evaluacin de los especialistas en formacin. c) El establecimiento de los criterios para la evaluacin en el supuesto de nueva especializacin previsto en el artculo 23. d) La propuesta de creacin de reas de capacitacin especfica. e) El establecimiento de criterios para la evaluacin de unidades docentes y formativas. f) El informe sobre programas y criterios relativos a la formacin continuada de los profesionales, especialmente los que se refieran a la acreditacin y la acreditacin avanzada de profesionales en reas funcionales especficas dentro del campo de la especialidad. g) La participacin en el diseo de los planes integrales dentro del mbito de la correspondiente especialidad. h) Las que se sealan expresamente en esta ley o se determinen en las disposiciones reglamentarias dictadas en su desarrollo. Artculo 29. Comits de reas de Capacitacin Especfica. Cuando exista un rea de Capacitacin Especfica, la Comisin o Comisiones Nacionales de la Especialidad o Especialidades en cuyo seno el rea se constituya designarn un Comit del rea compuesto por seis especialistas. El Comit desarrollar las funciones que reglamentariamente se determinen y, en todo caso, las de propuesta de los contenidos del programa de formacin y las de evaluacin de los especialistas que aspiren a obtener el correspondiente Diploma del rea de Capacitacin Especfica. Artculo 30. Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud. 1. El Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud tendr la siguiente composicin: a) Los Presidentes de las Comisiones Nacionales de cada Especialidad en Ciencias de la Salud. b) Dos especialistas por cada uno de los ttulos universitarios que tengan acceso directo a alguna especialidad en Ciencias de la Salud, elegidos, para un perodo de dos aos, uno por los miembros de las Comisiones Nacionales que ostenten el ttulo de que se trate, y otro por la organizacin colegial de entre dichos miembros. c) Dos representantes del Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte. d) Dos representantes del Ministerio de Sanidad y Consumo. e) Dos representantes de las comunidades autnomas designados por la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud. 2. El Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud elegir, de entre sus miembros, al Presidente y al Vicepresidente.

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3. El Consejo funcionar en Pleno o en las comisiones y grupos de trabajo que el propio Consejo decida constituir. En todo caso, se constituirn las siguientes: a) La Comisin Permanente, que tendr las funciones que el Pleno del Consejo le delegue. b) Una Comisin Delegada del Consejo por cada una de las titulaciones o agrupaciones de especialidades que se determinen. 4. El Consejo aprobar su propio reglamento de rgimen interior, que se adaptar a lo dispuesto respecto a los rganos colegiados en la Ley 30/1992, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn. No obstante, el voto de cada uno de los miembros del Consejo se ponderar en funcin de la composicin concreta del mismo, atendiendo a criterios de proporcionalidad respecto al nmero de especialistas representados. 5. Corresponde al Consejo la coordinacin de la actuacin de las Comisiones Nacionales de Especialidades, la promocin de la investigacin y de las innovaciones tcnicas y metodolgicas en la especializacin sanitaria, y la superior asistencia y asesoramiento tcnico y cientfico al Ministerio de Sanidad y Consumo en materia de formacin sanitaria especializada. 6. El Consejo elegir, de entre sus miembros, cuatro vocales de la Comisin Consultiva Profesional. Artculo 31. Apoyo tcnico y secretara de las comisiones. 1. Corresponde a los centros sanitarios acreditados para la formacin de especialistas, respecto de las comisiones de docencia constituidas en los mismos, y al Ministerio de Sanidad y Consumo, respecto de las Comisiones Nacionales y del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, facilitar el apoyo tcnico y administrativo que resulte necesario para su funcionamiento. 2. Las funciones de secretario, con voz pero sin voto, de los rganos colegiados a que se refiere el apartado anterior y de las comisiones y grupos de trabajo que, en su caso, se constituyan, sern desempeadas por quien designe la Direccin del centro o el Ministerio de Sanidad y Consumo, segn corresponda. Artculo 32. Registros. 1. En el Registro Nacional de Especialistas en Formacin sern inscritos stos cuando comiencen su formacin especializada y en l se anotarn los resultados de sus evaluaciones anuales y final. 2. En el Registro Nacional de Especialistas en Ciencias de la Salud se inscribirn todos los profesionales que obtengan un ttulo de especialista, as como a quienes vean homologado o reconocido un ttulo obtenido en el extranjero. En el Registro Nacional de Especialistas con Diploma de Capacitacin Especfica se inscribirn todos los especialistas que lo obtengan o que vean reconocido a los mismos efectos profesionales un ttulo o diploma obtenido en el extranjero. Los indicados registros tendrn carcter pblico en lo relativo a la identidad de los interesados, al ttulo o diploma que ostentan y a las fechas de su obtencin, reconocimiento u homologacin. 3. En el registro de centros acreditados para la formacin de especialistas sern inscritos todos los centros acreditados para impartir dicha formacin. Este registro tendr carcter pblico. 4. Los registros a los que se refiere este artculo se gestionarn por el Ministerio de Sanidad y Consumo,

salvo el previsto en el primer prrafo del apartado 2, que se gestionar por el Ministerio de Educacin, Cultura y Deporte, y se integrarn en el Sistema de Informacin Sanitaria del Sistema Nacional de Salud, que har pblicos los datos agregados e integrados de los mismos, as como los que resulten de su tratamiento estadstico, de acuerdo con los principios generales que se establezcan por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. CAPTULO IV Formacin continuada Artculo 33. Principios generales. 1. La formacin continuada es el proceso de enseanza y aprendizaje activo y permanente al que tienen derecho y obligacin los profesionales sanitarios, que se inicia al finalizar los estudios de pregrado o de especializacin y que est destinado a actualizar y mejorar los conocimientos, habilidades y actitudes de los profesionales sanitarios ante la evolucin cientfica y tecnolgica y las demandas y necesidades, tanto sociales como del propio sistema sanitario. 2. Son objetivos de la formacin continuada: a) Garantizar la actualizacin de los conocimientos de los profesionales y la permanente mejora de su cualificacin, as como incentivarles en su trabajo diario e incrementar su motivacin profesional. b) Potenciar la capacidad de los profesionales para efectuar una valoracin equilibrada del uso de los recursos sanitarios en relacin con el beneficio individual, social y colectivo que de tal uso pueda derivarse. c) Generalizar el conocimiento, por parte de los profesionales, de los aspectos cientficos, tcnicos, ticos, legales, sociales y econmicos del sistema sanitario. d) Mejorar en los propios profesionales la percepcin de su papel social, como agentes individuales en un sistema general de atencin de salud y de las exigencias ticas que ello comporta. e) Posibilitar el establecimiento de instrumentos de comunicacin entre los profesionales sanitarios. Artculo 34. Comisin de Formacin Continuada. 1. Con el fin de armonizar el ejercicio de las funciones que las Administraciones sanitarias pblicas y dems instituciones y organismos ostentan en materia de formacin continuada, as como de coordinar las actuaciones que se desarrollen en dicho campo, se constituye la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias. 2. Formarn parte de la Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias las Administraciones pblicas presentes en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Sin perjuicio de lo establecido en el prrafo anterior, la Comisin incorporar tambin representacin de los colegios profesionales, de las universidades, del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y de las sociedades cientficas, en la forma en que reglamentariamente se determine. 3. La Comisin de Formacin Continuada de las Profesiones Sanitarias elegir a su Presidente y aprobar su reglamento de rgimen interior. Su rgimen de funcionamiento se adaptar a lo establecido para los rganos colegiados en el captulo II del ttulo II de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn, sin perjuicio de las competencias de las comunidades autnomas.

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El Ministerio de Sanidad y Consumo prestar el apoyo tcnico y administrativo necesario para el funcionamiento de la Comisin, y nombrar a su Secretario, que tendr voz pero no voto en las reuniones de sta. 4. La Comisin de Formacin Continuada desarrollar las siguientes funciones: a) Las de deteccin, anlisis, estudio y valoracin de las necesidades de los profesionales y del sistema sanitario en materia de formacin continuada, de acuerdo con las propuestas de los rganos competentes de las comunidades autnomas, de las sociedades cientficas y, en su caso, de las organizaciones profesionales representadas en la Comisin Consultiva Profesional. b) Las de propuesta para la adopcin de programas o para el desarrollo de actividades y actuaciones de formacin continuada de carcter prioritario y comn para el conjunto del sistema sanitario. c) Las de propuesta de adopcin de las medidas que se estimen precisas para planificar, armonizar y coordinar la actuacin de los diversos agentes que actan en el mbito de la formacin continuada de los profesionales sanitarios. d) Las de estudio, informe y propuesta para el establecimiento de procedimientos, criterios y requisitos para la acreditacin de centros y actividades de formacin continuada. e) Las de estudio, informe y propuesta para el establecimiento de procedimientos, criterios y requisitos para la acreditacin y la acreditacin avanzada de profesionales en un rea funcional especfica de una profesin o especialidad, como consecuencia del desarrollo de actividades de formacin continuada acreditada. Artculo 35. Acreditacin de centros, actividades y profesionales. 1. El Ministerio de Sanidad y Consumo y los rganos competentes de las comunidades autnomas, en el mbito de sus respectivas competencias, podrn acreditar actividades y programas de actuacin en materia de formacin continuada de los profesionales sanitarios, as como, con carcter global, centros en los que las mismas se impartan. La acreditacin, que deber realizarse necesariamente de acuerdo con los requisitos, procedimiento y criterios establecidos conforme a lo previsto en el artculo 34.4.d), tendr efectos en todo el territorio nacional, sea cual sea la Administracin pblica que expidi la acreditacin. 2. En cualquier momento las Administraciones pblicas podrn auditar y evaluar los centros y las actividades de formacin continuada que hubieran acreditado. 3. Slo podrn ser subvencionados con cargo a fondos pblicos los centros y las actividades de formacin continuada que estn acreditados conforme a lo previsto en este artculo. A partir de la entrada en vigor de esta ley, slo podrn ser tomadas en consideracin en la carrera de los profesionales sanitarios las actividades de formacin continuada que hubieran sido acreditadas. Las actividades de formacin continuada de los profesionales sanitarios previas a la entrada en vigor de la ley y que no hubieran sido acreditadas sern objeto de consideracin por los comits encargados de valorar los mritos a dichos efectos. 4. El Ministerio de Sanidad y Consumo y los rganos competentes de las comunidades autnomas podrn delegar las funciones de gestin y acreditacin de la formacin continuada, incluyendo la expedicin de certificaciones individuales, en otras corporaciones o instituciones de derecho pblico, de conformidad con lo

que dispone esta ley y las normas en cada caso aplicables. Los organismos de acreditacin de la formacin continuada habrn de ser, en todo caso, independientes de los organismos encargados de la provisin de las actividades de formacin acreditadas por aqullos. 5. Las credenciales de los profesionales y sus revisiones no sustituirn los procedimientos de formacin, conocimientos y habilidades, que sern necesarios para determinar los mecanismos de promocin y contratacin. Artculo 36. Diplomas de Acreditacin y Diplomas de Acreditacin Avanzada. 1. Las Administraciones sanitarias pblicas podrn expedir Diplomas de Acreditacin y Diplomas de Acreditacin Avanzada, para certificar el nivel de formacin alcanzado por un profesional en un rea funcional especfica de una determinada profesin o especialidad, en funcin de las actividades de formacin continuada acreditada desarrolladas por el interesado en el rea funcional correspondiente. Los Diplomas de Acreditacin y los Diplomas de Acreditacin Avanzada, que debern expedirse necesariamente de acuerdo con los requisitos, procedimiento y criterios establecidos conforme a lo previsto en el artculo 34.4.e), tendrn efectos en todo el territorio nacional, sea cual sea la Administracin pblica que expidi el diploma. 2. Las Administraciones sanitarias pblicas establecern los registros necesarios para la inscripcin de los Diplomas de Acreditacin y de Acreditacin Avanzada que expidan. Tales registros tendrn carcter pblico en lo relativo a la identidad del interesado, al diploma o diplomas que ostente y a la fecha de obtencin de stos. 3. Los Diplomas de Acreditacin y los Diplomas de Acreditacin Avanzada sern valorados como mrito en los sistemas de provisin de plazas cuando as se prevea en la normativa correspondiente.

TTULO III Del desarrollo profesional y su reconocimiento

Artculo 37. Normas generales. 1. Se constituye el sistema de reconocimiento del desarrollo profesional de los profesionales sanitarios a que se refieren los artculos 6 y 7 de esta ley, consistente en el reconocimiento pblico, expreso y de forma individualizada, del desarrollo alcanzado por un profesional sanitario en cuanto a conocimientos, experiencia en las tareas asistenciales, docentes y de investigacin, as como en cuanto al cumplimiento de los objetivos asistenciales e investigadores de la organizacin en la que prestan sus servicios. 2. Sin perjuicio de las facultades y funciones para las que habilite el correspondiente ttulo oficial, el reconocimiento del desarrollo profesional ser pblico y con atribucin expresa del grado alcanzado por cada profesional en el ejercicio del conjunto de funciones que le son propias. 3. Podrn acceder voluntariamente al sistema de desarrollo profesional los profesionales que estn establecidos o presten sus servicios dentro del territorio del Estado.

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Artculo 38. Desarrollo profesional. 1. Las Administraciones sanitarias regularn, para sus propios centros y establecimientos, el reconocimiento del desarrollo profesional, dentro de los siguientes principios generales: a) El reconocimiento se articular en cuatro grados. Las Administraciones sanitarias, no obstante, podrn establecer un grado inicial, previo a los anteriormente indicados. La creacin de este grado inicial deber comportar su homologacin de acuerdo con lo previsto en el artculo 39 de esta ley. b) La obtencin del primer grado, y el acceso a los superiores, requerir la evaluacin favorable de los mritos del interesado, en relacin a sus conocimientos, competencias, formacin continuada acreditada, actividad docente e investigacin. La evaluacin habr de tener en cuenta tambin los resultados de la actividad asistencial del interesado, la calidad de la misma y el cumplimiento de los indicadores que para su valoracin se hayan establecido, as como su implicacin en la gestin clnica definidas en el artculo 10 de esta ley. c) Para obtener el primer grado, ser necesario acreditar cinco aos de ejercicio profesional. La evaluacin para acceder a los grados superiores podr solicitarse transcurridos, como mnimo, cinco aos desde la precedente evaluacin positiva. En caso de evaluacin negativa, el profesional podr solicitar una nueva evaluacin transcurridos dos aos desde sta. d) La evaluacin se llevar a cabo por un comit especfico creado en cada centro o institucin. El comit estar integrado, en su mayora, por profesionales de la misma profesin sanitaria del evaluado, y habr de garantizarse la participacin en el mismo de representantes del servicio o unidad de pertenencia del profesional evaluado, as como de evaluadores externos designados por agencias de calidad o sociedades cientficas de su mbito de competencia. e) Los profesionales tendrn derecho a hacer constar pblicamente el grado de desarrollo profesional que tengan reconocido. f) Dentro de cada servicio de salud, estos criterios generales del sistema de desarrollo profesional, y su repercusin en la carrera, se acomodarn y adaptarn a las condiciones y caractersticas organizativas, sanitarias y asistenciales del servicio de salud o de cada uno de sus centros, sin detrimento de los derechos ya establecidos. 2. Los centros sanitarios privados en los que existan profesionales sanitarios que presten servicios por cuenta ajena establecern, en la medida en que lo permita la capacidad de cada centro, procedimientos para el reconocimiento del desarrollo profesional y la carrera de los mismos, que se adecuarn a los criterios fijados en este ttulo. Los procedimientos a que se refiere el prrafo anterior sern supervisados, en su implantacin y desarrollo, por la Administracin sanitaria correspondiente. En cada centro se deber conservar la documentacin de evaluacin de los profesionales de cada servicio o unidad de ste. 3. Los profesionales sanitarios que desarrollen su actividad exclusivamente a travs del ejercicio profesional por cuenta propia podrn acceder voluntariamente a los procedimientos de reconocimiento del desarrollo profesional, en la forma en que se determine por la correspondiente Administracin sanitaria. En todo caso, dichos profesionales debern superar las mismas evaluaciones que se establezcan para quienes presenten servicios por cuenta ajena en centros sanitarios.

Artculo 39. Homologacin del reconocimiento del desarrollo profesional. El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, a propuesta de la Comisin de Recursos Humanos y oda la Comisin Consultiva Profesional, establecer los principios y criterios generales para la homologacin del reconocimiento del desarrollo profesional en todo el Sistema Nacional de Salud, especialmente en lo relativo a las denominaciones de los distintos grados, a los sistemas de valoracin de los mritos, a la composicin de los comits de evaluacin y al reconocimiento mutuo de los grados alcanzados por los profesionales de los distintos servicios de salud.

TTULO IV Del ejercicio privado de las profesiones sanitarias

Artculo 40. Modalidades y principios generales del ejercicio privado. 1. En el mbito de la sanidad privada, los profesionales sanitarios podrn ejercer su actividad por cuenta propia o ajena. 2. La prestacin de servicios por cuenta propia o ajena podr efectuarse mediante cualquiera de las formas contractuales previstas en el ordenamiento jurdico. 3. Los servicios sanitarios de titularidad privada estarn dotados de elementos de control que garanticen los niveles de calidad profesional y de evaluacin establecidos en esta ley de acuerdo con los siguientes principios: a) Derecho a ejercer la actividad profesional adecuada a la titulacin y categora de cada profesional. b) Respeto a la autonoma tcnica y cientfica de los profesionales sanitarios. c) Marco de contratacin estable, motivacin para una mayor eficiencia y estmulos para el rendimiento profesional. d) Participacin en la gestin y organizacin del centro o unidad a la que pertenezca. e) Derecho y deber de formacin continuada. f) Evaluacin de la competencia profesional y de la calidad del servicio prestado. g) Garantizar la responsabilidad civil profesional bien a travs de entidad aseguradora, bien a travs de otras entidades financieras autorizadas a conceder avales o garantas. h) Libre competencia y transparencia del sistema de contratacin. i) Libertad de prescripcin, atendiendo a las exigencias del conocimiento cientfico y a la observancia de la ley. Artculo 41. Prestacin de servicios por cuenta ajena. 1. Los profesionales sanitarios que presten su actividad en centros o servicios sanitarios privados por cuenta ajena tienen derecho a ser informados de sus funciones, tareas y cometidos, as como de los objetivos asignados a su unidad y centro sanitario y de los sistemas establecidos para la evaluacin del cumplimiento de los mismos. 2. Dichos profesionales sanitarios se hallan obligados a ejercer la profesin, o desarrollar el conjunto de las funciones que tengan asignadas, con lealtad, eficacia y con observancia de los principios tcnicos, cientficos, profesionales, ticos y deontolgicos que sean aplicables. 3. Asimismo se encuentran obligados a mantener debidamente actualizados los conocimientos y aptitudes

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necesarios para el correcto ejercicio de la profesin o para el desarrollo de las funciones que correspondan a su titulacin. 4. La evaluacin regular de competencias y los sistemas de control de calidad previstos en esta ley sern aplicados en los centros privados que empleen profesionales sanitarios mediante el rgimen de prestacin de servicios por cuenta ajena. El sistema de desarrollo profesional se articular en estos centros conforme a lo establecido para los mismos en el ttulo III de esta ley. Artculo 42. Prestacin de servicios por cuenta propia. 1. Con el fin de garantizar la titulacin oficial de profesionales y especialistas, la calidad y seguridad de los equipamientos e instalaciones, y la sujecin a la disciplina profesional y a los otros requisitos y garantas que se determinan en esta ley, todos los contratos de prestacin de servicios sanitarios, as como sus modificaciones, que se celebren entre profesionales sanitarios, entre profesionales y centros sanitarios o entre profesionales y entidades de seguros que operen el ramo de enfermedad, se formalizarn por escrito. 2. Los profesionales sanitarios que ejerzan exclusivamente mediante la prestacin de servicios por cuenta propia podrn acceder voluntariamente al sistema de desarrollo profesional en la forma prevista en el ttulo III de esta ley. Artculo 43. Registros de profesionales. Los centros sanitarios y las entidades de seguros que operen el ramo de enfermedad a que se refieren los artculos 41 y 42 establecern y mantendrn actualizado un registro de los profesionales sanitarios con los que mantengan contratos de prestacin de servicios por cuenta propia o ajena. Conforme a lo previsto en el artculo 5.2 de esta ley, dicho registro ser pblico en lo que se refiere al nombre, titulacin, especialidad y, en su caso, categora y funcin del profesional. Los criterios generales y requisitos mnimos de dichos registros sern establecidos por las comunidades autnomas dentro de los principios que determine el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que podr acordar la integracin de los mismos al Sistema de Informacin Sanitaria del Sistema Nacional de Salud. Artculo 44. Publicidad del ejercicio profesional privado. 1. La publicidad de los servicios y prestaciones ofrecidos al pblico por los profesionales sanitarios deber respetar rigurosamente la base cientfica de las actividades y prescripciones, y ser objetiva, prudente y veraz, de modo que no levante falsas esperanzas o propague conceptos infundados. 2. Los profesionales sanitarios podrn facilitar a los medios de comunicacin, o expresar directamente en ellos, informaciones sobre sus actividades profesionales, siempre que la informacin facilitada sea verdica, discreta, prudente y se manifieste de manera fcilmente comprensible para el colectivo social al que se dirige. 3. No podrn ser objeto de publicidad las actividades o productos sanitarios no autorizados, o sobre los que no exista evidencia de sus efectos beneficiosos para el ser humano, quedando prohibida la publicidad de productos y servicios de carcter creencial y de los productos-milagro.

4. El incumplimiento y, en su caso, la sancin que corresponda, de lo dispuesto en los apartados anteriores se exigir de acuerdo con la Ley 14/1986, General de Sanidad, y, en lo que sean de aplicacin, con las Leyes 26/1984, General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios, y 34/1988, General de Publicidad. Artculo 45. Seguridad y calidad en el ejercicio profesional privado. 1. Las consultas profesionales debern cumplir los requisitos de autorizacin y acreditacin que, atendiendo a las especficas caractersticas de las mismas, determinen los rganos competentes de las comunidades autnomas. 2. Las garantas de seguridad y calidad son aplicables a todas las actividades sanitarias privadas, con independencia de la financiacin de las prestaciones que estn ofreciendo en cada momento. Corresponde a las Administraciones sanitarias pblicas, respecto de los profesionales y centros establecidos en su mbito geogrfico, velar por el cumplimiento de las garantas a que se refiere el prrafo anterior, para lo cual podrn recabar la colaboracin de agencias de calidad u organismos equivalentes, o de los colegios profesionales en el caso de las consultas profesionales en los trminos que reglamentariamente se determinen. Artculo 46. Cobertura de responsabilidad. Los profesionales sanitarios que ejerzan en el mbito de la asistencia sanitaria privada, as como las personas jurdicas o entidades de titularidad privada que presten cualquier clase de servicios sanitarios, vienen obligados a suscribir el oportuno seguro de responsabilidad, un aval u otra garanta financiera que cubra las indemnizaciones que se puedan derivar de un eventual dao a las personas causado con ocasin de la prestacin de tal asistencia o servicios. Las comunidades autnomas, en el mbito de sus respectivas competencias, determinarn las condiciones esenciales del aseguramiento, con la participacin de los profesionales y del resto de los agentes del sector. En el supuesto de profesiones colegiadas, los colegios profesionales podrn adoptar las medidas necesarias para facilitar a sus colegiados el cumplimiento de esta obligacin.

TTULO V De la participacin de los profesionales

Artculo 47. Comisin Consultiva Profesional. 1. La Comisin Consultiva Profesional es el rgano de participacin de los profesionales en el sistema sanitario y en el desarrollo, planificacin y ordenacin de las profesiones sanitarias. 2. En relacin con el desarrollo profesional, las funciones de la Comisin abarcarn los mbitos relativos a la formacin, al sistema de su reconocimiento y la evaluacin de competencias. Artculo 48. Composicin y adscripcin. 1. La Comisin Consultiva Profesional tiene la siguiente composicin: a) Cuatro representantes del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, designados por el propio Consejo.

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b) Dos representantes de cada una de las profesiones sanitarias a las que se refieren el artculo 6.2, prrafos a) y b), y el artculo 7.2, prrafo a), de esta ley, designados por los correspondientes Consejos Generales de Colegios. c) Un representante de cada una de las profesiones sanitarias a las que se refiere el artculo 6.2, prrafos c) y d), de esta ley, designado por los correspondientes Consejos Generales de Colegios. d) Un representante de las profesiones sanitarias a las que se refiere el artculo 6.3 de esta ley, designado de comn acuerdo por los Consejos Generales de Colegios o por los Colegios Nacionales de las correspondientes profesiones. e) Un representante de las profesiones sanitarias a las que se refiere el artculo 7.2, prrafos b) a g), de esta ley, designado de comn acuerdo por los Consejos Generales de Colegios o por los Colegios Nacionales de las correspondientes profesiones. f) Un representante de las profesiones sanitarias a las que se refiere el artculo 2.3, segundo prrafo, de esta ley, designado de comn acuerdo por los Consejos Generales de Colegios o, en su defecto, las organizaciones cientficas. g) Un representante del conjunto de profesionales sanitarios a que se refiere el artculo 3.2.a) de esta ley, designado de comn acuerdo por las organizaciones cientficas y Colegios oficiales de los mismos. h) Un representante del conjunto de profesionales sanitarios a que se refiere el artculo 3.2.b) de esta ley, designado de comn acuerdo por las organizaciones cientficas de los mismos. i) Cuatro profesionales sanitarios de reconocido prestigio en el mbito asistencial, designados por la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud. j) Dos profesionales sanitarios de reconocido prestigio en el mbito asistencial, designados por las asociaciones y entidades que operen en la sanidad privada. 2. Los miembros de la Comisin Consultiva Profesional sern designados para un perodo de cuatro aos, y podrn ser nuevamente designados nicamente para otro perodo de la misma duracin. No obstante, los miembros de la Comisin cesarn en sus funciones cuando as lo acuerden los rganos, corporaciones o asociaciones que acordaron su nombramiento. 3. La Comisin Consultiva Profesional est adscrita al Ministerio de Sanidad y Consumo, que prestar el apoyo tcnico y administrativo necesario para su correcto funcionamiento. Artculo 49. Rgimen de funcionamiento. 1. La Comisin Consultiva Profesional aprobar su propio reglamento de rgimen interior, que se adaptar a lo dispuesto sobre el funcionamiento de los rganos colegiados en la Ley 30/1992, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn. 2. La Comisin elegir, de entre sus miembros, al Presidente y al Vicepresidente. 3. Las funciones de Secretario de la Comisin, con voz pero sin voto en sus reuniones, sern desempeadas por el funcionario que designe el Ministerio de Sanidad y Consumo. 4. La Comisin funcionar en Pleno y en las comisiones y grupos de trabajo que la propia Comisin decida constituir. 5. El Pleno de la Comisin se reunir, al menos, dos veces al ao.

Artculo 50. Funciones. La Comisin Consultiva Profesional desarrollar las funciones de asesoramiento en todos los mbitos del desarrollo y la ordenacin profesional y, especialmente, las siguientes: a) Las que correspondan como rgano de apoyo a la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud en los mbitos del desarrollo profesional a que se refiere el artculo 40 de la Ley de Cohesin y Calidad del Sistema Nacional de Salud y las disposiciones de esta ley. b) Las de elaboracin, con informes o propuestas, en su caso, de las diferentes organizaciones y sociedades cientficas, del informe anual sobre el estado de las profesiones sanitarias, que deber incluir un anlisis de la situacin de dichas profesiones. c) Las de elaboracin de propuestas de carcter general, que se incluirn, en su caso, en el informe previsto en el prrafo anterior, sobre la organizacin, rgimen de prestacin de servicios y ordenacin de las profesiones sanitarias, dirigidas al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, al Ministerio de Sanidad y Consumo y a las comunidades autnomas. d) Las de mediacin y propuesta de solucin en los conflictos de competencias entre las distintas profesiones sanitarias. Disposicin adicional primera. Relacin laboral especial de residencia. 1. La relacin laboral especial de residencia es aplicable a quienes reciban formacin dirigida a la obtencin de un ttulo de especialista en Ciencias de la Salud, siempre que tal formacin se realice por el sistema de residencia previsto en el artculo 20 de esta ley, en centros, pblicos o privados, acreditados para impartir dicha formacin. Los residentes tendrn la consideracin de personal laboral temporal del servicio de salud o centro en que reciban la formacin, y debern desarrollar el ejercicio profesional y las actividades asistenciales y formativas que de los programas de formacin se deriven. 2. El Gobierno regular, mediante real decreto, la relacin laboral especial de residencia, de acuerdo con las normas de la Comunidad Europea que resulten aplicables y estableciendo, adems de las peculiaridades de su jornada de trabajo y rgimen de descansos, los supuestos de resolucin de los contratos cuando no se superen las evaluaciones establecidas, los procedimientos para la revisin de las evaluaciones otorgadas, la duracin mxima de los contratos en funcin de la duracin de cada uno de los correspondientes programas formativos, y los supuestos excepcionales para su posible prrroga cuando se produzcan casos, no imputables al interesado, de suspensin de la relacin laboral. 3. La relacin laboral especial de residencia se aplicar tambin en aquellos supuestos de formacin en reas de Capacitacin Especfica que, conforme a lo establecido en el artculo 25, se desarrollen por el sistema de residencia previsto en el artculo 20 de esta ley. Disposicin adicional segunda. Reserva de denominaciones. Slo podrn utilizarse, en el ejercicio profesional pblico y privado, las denominaciones de los ttulos de especialista, las de los Diplomas de reas de Capacitacin Especfica, las de los Diplomas de Acreditacin y de Acreditacin Avanzada, y las de los grados del desarrollo profesional, cuando tales ttulos, diplomas o grados

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hayan sido obtenidos, homologados o reconocidos de acuerdo con lo dispuesto en esta ley y en las dems normas aplicables. No podrn utilizarse otras denominaciones que, por su significado, puedan inducir a confusin con aqullas. Disposicin adicional tercera. Formacin de especialistas sanitarios en plazas de la Red Sanitaria Militar. 1. Corresponder al Ministerio de Defensa la propuesta prevista en el artculo 22.5 de esta ley respecto del nmero de especialistas en Ciencias de la Salud que se formarn anualmente en centros acreditados de la Red Sanitaria Militar. 2. El acceso a la formacin en las plazas a que se refiere esta disposicin adicional se regular por el Ministerio de Defensa y, sin perjuicio del cumplimiento del resto de los requisitos previstos en el artculo 20.3 de esta ley, no resultar aplicable la relacin laboral especial de residencia al personal militar que se forme en ellas. Disposicin adicional cuarta. Efectos retributivos del sistema de desarrollo profesional. Los efectos que sobre la estructura de las retribuciones y la cuanta de las mismas pudieran derivarse del reconocimiento de grados de desarrollo profesional se negociarn en cada caso con las organizaciones sindicales que, a tenor de lo dispuesto en la normativa aplicable, corresponda. Disposicin adicional quinta. Aplicacin de esta ley a las profesiones sanitarias. Sin perjuicio de lo establecido en los artculos 2, 4.2, 6 y 7, el resto de las disposiciones de esta ley slo se aplicarn a los titulados previstos en dichos artculos cuando presten sus servicios profesionales en centros sanitarios integrados en el Sistema Nacional de Salud o cuando desarrollen su ejercicio profesional, por cuenta propia o ajena, en el sector sanitario privado. Disposicin adicional sexta. Exclusiones a la aplicacin de esta ley por motivos de seguridad pblica. Por motivos de seguridad pblica, podrn no resultar aplicables los principios establecidos en los prrafos d) y e) del artculo 5.1 de esta ley, ni ser de carcter pblico el registro establecido en su artculo 5.2. Disposicin adicional sptima. Carcter de profesionales sanitarios. 1. Lo establecido en esta ley se entiende sin perjuicio del carcter de profesionales sanitarios que ostentan los Ayudantes Tcnicos Sanitarios y dems profesionales que, sin poseer el ttulo acadmico a que se refiere el artculo 2, se encuentran habilitados, por norma legal o reglamentaria, para ejercer alguna de las profesiones previstas en dicho precepto. 2. Tendrn carcter de profesionales sanitarios los Licenciados en Ciencia y Tecnologa de los Alimentos cuando tales titulados desarrollen su actividad profesional en centros sanitarios integrados en el Sistema Nacional de Salud o cuando desarrollen su ejercicio profesional, por cuenta propia o ajena, en el sector sanitario privado. Disposicin adicional octava. Rgimen de infracciones y sanciones. Las Administraciones sanitarias pblicas y las entidades profesionales de derecho pblico, en el mbito

de sus respectivas competencias, garantizarn que el ejercicio de las profesiones sanitarias se desarrolle de acuerdo con lo previsto en esta ley y en las dems normas aplicables. A estos efectos, las infracciones de lo dispuesto en esta ley quedan sometidas al rgimen de infracciones y sanciones establecido en el captulo VI del ttulo I de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, sin perjuicio, en su caso, de las responsabilidades civiles, penales, estatutarias y deontolgicas, de acuerdo con lo previsto en el ordenamiento jurdico vigente. Disposicin adicional novena. Evaluacin del desarrollo profesional en centros sanitarios de investigacin. En los centros sanitarios de investigacin, el sistema de evaluacin del desarrollo profesional de los profesionales sanitarios a que se refiere esta ley se adaptar a las caractersticas especficas de los mismos, evalundose, entre otros, la calidad y relevancia del trabajo cientfico segn resultados, la implicacin organizativa y la capacidad de liderazgo en la direccin de proyectos y formacin de personal investigador. Disposicin adicional dcima. Direccin de centros sanitarios. Las Administraciones sanitarias establecern los requisitos y los procedimientos para la seleccin, nombramiento o contratacin del personal de direccin de los centros y establecimientos sanitarios dependientes de las mismas. Igualmente, las Administraciones sanitarias establecern los mecanismos de evaluacin del desempeo de las funciones de direccin y de los resultados obtenidos, evaluacin que se efectuar con carcter peridico y que podr suponer, en su caso, la confirmacin o remocin del interesado en tales funciones directivas. Disposicin transitoria primera. Aplicacin progresiva del artculo 22.2 de esta ley. El nuevo modelo de prueba para el acceso a la formacin sanitaria especializada previsto en el artculo 22.2 de esta ley se implantar de manera progresiva durante los ocho aos posteriores a la entrada en vigor de esta norma. Disposicin transitoria segunda. Implantacin del sistema de desarrollo profesional. Las Administraciones sanitarias determinarn los plazos y perodos para la aplicacin del sistema de desarrollo profesional previsto en el ttulo III, dentro del criterio general de que en el plazo de cuatro aos a partir de la entrada en vigor de esta ley debern haberse iniciado los procedimientos para su implantacin en todas las profesiones sanitarias previstas en los artculos 6 y 7. Disposicin transitoria tercera. Definicin y estructuracin de las profesiones sanitarias y de los profesionales del rea sanitaria de formacin profesional. 1. Los criterios de definicin y estructuracin de profesiones sanitarias y profesionales del rea sanitaria de formacin profesional que se contienen en los artculos 2 y 3 de esta ley se mantendrn en tanto se lleve a cabo la reforma o adaptacin de las modalidades cclicas a que se refiere el artculo 88 de la Ley Orgnica 6/2001, de 21 de diciembre, de Universidades, para su adecuacin al espacio europeo de enseanza superior.

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Una vez producida dicha reforma o adaptacin, los criterios de definicin de las profesiones sanitarias y de los profesionales del rea sanitaria de la formacin profesional y de su estructuracin sern modificados para adecuarlos a lo que se prevea en la misma. 2. El Gobierno proceder a la reordenacin de las funciones de los distintos departamentos de la Administracin General del Estado en materia de formacin sanitaria especializada cuando ello resulte aconsejable para adaptarla a lo que prevean las normas de la Comunidad Europea en relacin con los requisitos de acceso a las actividades profesionales. Disposicin transitoria cuarta. Especialidades sanitarias cuyo sistema de formacin no es el de residencia. En el plazo de cinco aos desde la entrada en vigor de esta ley, el Gobierno modificar, suprimir o adaptar su sistema de formacin a lo previsto en el artculo 20, en el caso de las especialidades sanitarias cuya formacin no se realiza por el sistema de residencia. Disposicin transitoria quinta. Creacin de nuevos ttulos de Especialista en Ciencias de la Salud. Cuando, conforme a lo previsto en el artculo 16 de esta ley, sean establecidos nuevos ttulos oficiales de especialista en Ciencias de la Salud, el Gobierno adoptar las medidas oportunas para posibilitar el acceso al nuevo ttulo de los profesionales que hubieran prestado servicios en el mbito de la nueva especialidad y cumplan los requisitos que reglamentariamente se establezcan. Asimismo, adoptar las medidas oportunas para la inicial constitucin de la correspondiente Comisin Nacional de la Especialidad. Disposicin transitoria sexta. Constitucin de rganos colegiados. En tanto se constituyen los rganos colegiados a que se refieren los artculos 27 a 30 de esta ley, las funciones que a los mismos se les atribuyen sern desempeadas por las comisiones y consejos existentes con anterioridad a la entrada en vigor de esta norma. Disposicin derogatoria nica. Derogacin de normas. 1. Quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a lo establecido en esta ley. 2. Queda derogada la Ley 24/1982, de 16 de junio, sobre prcticas y enseanzas sanitarias especializadas, derogacin que tendr efectividad cuando entre en vigor el real decreto sobre la relacin laboral especial de residencia que se prev en la disposicin adicional primera de esta ley. Disposicin final primera. Ttulo competencial. 1. Esta ley se aprueba de acuerdo con las competencias exclusivas que asigna al Estado su artculo 149.1.1.a y 16.a de la Constitucin, y sus preceptos son bases de la sanidad. 2. Se exceptan de lo establecido en el apartado anterior el captulo III del ttulo II de esta ley, su disposicin adicional tercera y sus disposiciones transitorias primera y cuarta, que se aprueban en uso de las competencias que al Estado asigna en exclusiva el artculo 149.1.30.a de la Constitucin para la regulacin de las condiciones de obtencin, expedicin y homologacin de ttulos profesionales.

3. Se exceptan de lo establecido en el apartado 1 anterior los artculos 8.2 y 20.3.f) y la disposicin adicional primera de esta ley, que se aprueban al amparo de las competencias exclusivas que asigna al Estado el artculo 149.1.7.a de la Constitucin para el establecimiento de la legislacin laboral. 4. Lo dispuesto en los apartados anteriores lo ser sin perjuicio de lo establecido en el Rgimen Foral de Navarra. Disposicin final segunda. Informes sobre financiacin. El rgano colegiado interministerial previsto en la disposicin final segunda de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesin y Calidad del Sistema Nacional de Salud, informar preceptivamente aquellos asuntos derivados de la aplicacin de esta ley. Sin perjuicio de la responsabilidad financiera de las comunidades autnomas conforme a lo establecido en la Ley 21/2001, de 27 de diciembre, y de acuerdo con el principio de lealtad institucional en los trminos del artculo 2.1.e) de la Ley Orgnica 8/1980, de 22 de septiembre, de Financiacin de las Comunidades Autnomas, el informe elaborado ser presentado por dicho rgano colegiado al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Por su parte, el Ministerio de Hacienda trasladar este informe al Consejo de Poltica Fiscal y Financiera, para proceder a su anlisis, en el contexto de dicho principio de lealtad institucional, y, en su caso, proponer las medidas necesarias para garantizar el equilibrio financiero. Disposicin final tercera. Entrada en vigor. Esta ley entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado. Por tanto, Mando a todos los espaoles, particulares y autoridades, que guarden y hagan guardar esta ley. Madrid, 21 de noviembre de 2003. JUAN CARLOS R.
El Presidente del Gobierno, JOS MARA AZNAR LPEZ

21341 LEY 45/2003, de 21 de noviembre, por la

que se modifica la Ley 35/1988, de 22 de noviembre, sobre Tcnicas de Reproduccin Asistida.
JUAN CARLOS I
REY DE ESPAA

A todos los que la presente vieren y entendieren. Sabed: Que las Cortes Generales han aprobado y Yo vengo en sancionar la siguiente Ley. EXPOSICIN DE MOTIVOS I Desde la promulgacin de la Ley 35/1988, de 22 de noviembre, sobre Tcnicas de Reproduccin Asistida, se han producido avances considerables en el mbito de la tcnica y de la prctica mdica. Como consecuencia, se han reducido los riesgos relacionados con los tratamientos, se han mejorado las tasas de embarazos y nacimientos, y se ha contribuido, en definitiva, a resol-