CASO CLINICO: MOTOR SOMATICO

Paciente varn de 75 aos, que sufre cada por las escaleras. Al llegar a emergencia presenta fractura deprimida de crneo en regin frontoparietal derecha. Al examen clnico: Somnoliento, con hemipleja izquierda, Babinski izquierdo, ROT aumentados en hemicuerpo izquierdo, Hoffman izquierdo, cutneo abdominal izquierdo, hipertona izquierda. Borramiento de surco nasogeniano izquierdo. Facies asimtrica por paresia facial central de hemicara izquierda. Es hospitalizado y se indica TAC que los familiares no realizan por escasos recursos econmicos. Doce horas despus ante emperoramiento del paciente le realizan la TAC cerebral, que muestra: Hemorragia a nivel de hemisferio izquierdo, con edema y efecto de masa con herniacin subfacial. Se aplica terapia para TEC severo, que incluye intubacin, suero salino hipertnico y Fenitona; sin embargo progresivamente se instala rigidez de descerebracin al estmulo doloroso. No apertura ocular, coma con hipertona e hiperreflexia rotuliana, y Babinski bilateral. A las pocas horas el paciente presenta paro cardaco; el examen neurolgico revela: Ausencia de reflejo corneal, pupilas midriticas no reactivas. Se aplica resucitacin cardiopulmonar sin xito. EXPLIQUE LOS MECANISMOS MACRO-MICRO-MOLECULARES DE LOS SIGNOS, SINTOMAS Y RESULTADOS DE EXAMENES AUXILIARES.