TRATAMIENTO MULTIMODAL DEL AUTISMO

1.AREA COGNITIVA (1) Las intervenciones cognitivas se dirigen al nio, intentado que desarrolle las habilidades cognitivas deficitarias supuestamente a la base del trastorno autista. Por otro lado tambien tratan de orientar a los padres/cuidadores sobre el autismo (2) Santostfano (1990) considera que la "atencin focal " es uno de los procesos cognitivos deficitarios a la base del autismo. Propone dos programas para desarrollar la atencin focal : El "Programa Sigueme" consistente en estimular el seguimiento ocular y auditivo del nio de estmulos-blancos pasivos y en movimiento posteriormente, y el "Programa Cal es el grande?, Cal es el pequeo?" ecaminado a diferenciar/discriminar objetos. (3) Los padres reciben una informacin psicopedaggica sobre : -Que s el autismo -Etiologia (destacando la contribucin neurobiolgica) -Tratamiento integral -Planteamientos de dudas sobre el caso 2.AREA AFECTIVA (1) La finalidad de las intervenciones en este rea tiene como finalidad facilitar la expresin de las ansiedades y temores de la familia sobre el nio y sobre posibles sentimientos de culpa (hacia si mismo/hacia otros/entre ellos), de modo que puedan ser manejados o resueltos. Por otro lado algunos autores psicodinmicos (p.e Dolt) proponen una psicoterpia psicoanaltica adaptada a modificar el aislamiento afectivo del nio/a autista. (2) La terapia cognitiva o psicodinmica puede ser empleada para trabajar los sentimientos o ansiedades parentales/cuidadores antes referidos (3) La psicoterpia psicoanaltica adaptada al nio/a autista ha sido empleada por Dolt en el abordaje del aislamiento afectivo autistico . 3.AREA SOMATICA (1) La medicacin se emplea para reducir ciertos sintomas y conductas asociados al autismo que tiene un caracter grave, de modo que faciliten el tratamiento psicosocial (2) La medicacin ha sido empleada para tratar los siguientes sintomas/conductas :

2.1. Anticomiciales (antiepilpticos) = Tratamiento de crisis convulsivas 2.2. Carbamacepina o cido valproico = Crisis parciales convulsivas 2.3. Psicoestimulantes = Tratamiento de problemas atencionales e hiperactividad 2.4. Neurolepticos = Trastornos de conducta graves o aislamiento extremo 4.AREA INTERPERSONAL (1) Los aspectos interpersonales se refieren a la mejora de la socializacin y aprendizajes del nio; y se suelen dirigir tanto al colegio (educacin especial) como a la familia (orientacin y grupos de apoyo) (2) La educacin especial escolar debe contar con un personal especilizado en estos trastornos, programas individualizados para cada nio, la participacin parental en los mismos y centrado en la adquisicin gradual del lenguaje y la socializacin (3) El apoyo de la familia reune la informacin/orientacin a los padres sobre el trastorno y la participacin en grupos de padres o asociaciones de familiares con miembros con autismo 5.AREA CONDUCTUAL (1) La terapia de conducta (p.e Lovaas, 1978 ) se utiliza para controlar los sintomas no deseados, promover las interacciones sociales, incrementar la autoconfianza, implementar el lenguaje y facilitar la conducta exploratoria y social. (2) Uno de los enfoques ms utiles en el autismo, de tipo conductual es el de Lovaas (1978) dedicado a abordar varias reas : 2.1. Reduccin de la conducta autolesiva : Empleo de la extincin, aislamiento y castigo contingente 2.2. Reduccin de la autoestimulacin : Empleo del castigo contingente, moldeamiento progresivo de respuestas apropiadas y reforzamiento de respuestas incompatibles con la autoestimulacin 2.3. Adquisicin de habilidades sociales y linguisticas : Sigue una secuencia iniciada con el condicionamiento operante del contacto ocular, continua con la imitacin no verbal y despus verbal, le sigue el seguimiento de instrucciones y tiene como punto final la imitacin del lenguaje receptivo . Posteriormente se refuerza el lenguaje "espontneo" no puramente imitativo 2.4. Se cuenta en todo momento como coterapeutas con los padres y profesores BIBLIOGRAFIA -La referida en la guia multimodal de 2 orden del autismo, y..

-Dolt, F : -Lovaas, O.I : El nio autista. Editorial Debate , 1981 ( Enfoque conductual del nio autista, centrado sobretodo en la adquisicin y uso del lenguaje) -Santostfano, S : Terapia de control cognitivo con nios y adolescentes. Pirmide, 1990 (Enfoque cognitivo del tratamiento autista y otros trastornos infantiles de desarrollo preverbal )