Introduccin a la Operatoria Dental

Materia: Operatoria PC

2013
Al mejorar las condiciones biomecnicas y estticas de una boca puesta en sus manos el odontlogo generar alegra, bienestar y satisfaccin en sus pacientes y cumplir con su papel de brindar un servicio a la humanidad.

Estudiantes: Dubeyza Zambrana Freddy Cenzano Jan Carla Pardo Carlos Zambrana

Operatoria Dental PC

INTRODUCCION A LA OPERATORIA DENTAL

La operatoria dental se ocupa de la reconstruccin de los dientes afectados por enfermedades, traumatismos, defectos congnitos u otros problemas. Esta tarea es muy compleja, pues los dientes estn ubicados dentro de un aparato masticatorio que posee caractersticas nicas y especiales, sumergidos en un medio bucal sumamente agresivo, alimentados por unas redes vasculares profusas y lbiles e inervados por un sistema nervioso cuya capacidad para la transmisin de estmulos es bien conocida. Quien se dedique a esta disciplina deber poseer profundos conocimientos de todas aquellas ramas de la odontologa que directa o indirectamente se relacionan con el diente o son responsables de mantener su salud e integridad. El propsito de la Operatoria Dental es proporcionar funcin bucal, esttica, salud y comodidad al paciente mediante la restauracin dental y evitar el inicio de lesiones que llevan a la destruccin del diente; de reparar, curar y evitar futuros daos y lograr una mejor armona en el funcionamiento del aparato masticatorio. La Operatoria Dental segn su propsito se divide en tres grandes reas:

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a. Operatoria Preventiva: Es la operatoria dental ideal, su misin consiste en poner en prctica, desde muy temprano, los procedimientos o tcnicas que tienden a evitar la iniciacin de las lesiones que llevan a la destruccin de un diente. Se enfatiza de gran manera en la educacin de prevencin, una buena higiene bucodental, uso de una tcnica de cepillado adecuado, uso de hilos dentales, etc., se promueve la aplicacin de sellantes para proteger el diente. Sin embargo an no se ha logrado mucho xito en los pases en vas de desarrollo por mltiples factores entre ellos socioculturales y econmicos. b. Operatoria Diagnstica: Encargada de identificar las diferentes patologas y lesiones que pueden afectar a un diente. La Operatoria utiliza las imgenes como complemento del diagnstico clnico, en la deteccin de caries y fracturas dentarias, la posicin de los dientes, el estado de la pulpa dentaria y las caractersticas oclusales. c. Operatoria Restauradora: Es aquella encargada de la reconstruccin del diente, de devolverle la funcin y la esttica a las piezas daadas mediante la aplicacin de incrustaciones de diferentes materiales, carillas, etc. En la actualidad, de las intervenciones realizadas en los consultorios dentales, las de restauracin son las ms numerosas (90%), por eso insistimos en que la Operatoria Dental sigue siendo eminentemente restauradora. Antes de proceder a la preparacin cavitaria, es de importancia fundamental para el futuro xito de la restauracin realizar una serie de maniobras inspiradas en criterios teraputicos, biolgicos, fisiolgicos y mecnicos para lograr en definitiva una mejor armona en el funcionamiento del aparato masticatorio, como ser: a. Observacin de la anatoma de las caras del diente que se va a restaurar, topografa oclusal, etc. b. Prueba de vitalidad (diagnstico del estado de la pulpa dentaria, en caso de patologa, derivacin para biopulpectoma parcial o total, al tratamiento de conductos o a la exodoncia), radiografa (para corroborar diagnstico de tejidos duros, espesor del periodonto y posibles patologas), transiluminacin (para

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corroborar diagnstico lesiones interproximales), observacin de la cmara pulpar (para corroborar diagnstico, prevenir invasiones de la pulpa y prever la proteccin dentinopulpar segn el espesor de la dentina remanente). c. Anlisis funcional de la oclusin y determinacin de la direccin de las fuerzas masticatorias. d. Correccin de las cspides del diente afectado o de las de sus antagonistas que puedan ser causa de contactos prematuros en oclusin. e. Observacin de la forma, el tamao y la ubicacin de la relacin de contacto, troneras y espacios interdentarios. f. Observacin del nivel y la condicin de los tejidos del periodonto, la papila gingival, la profundidad del surco y la presencia de bolsa. g. Observacin de la movilidad del diente y y correccin eliminacin del de traumatismo que la produce. h. Detartraje placa. i. Anestesia y preparacin del campo operatorio. de

Si los diagnsticos pulpar o periodontal indican la necesidad de un tratamiento ms complejo, ste debe realizarse antes de la restauracin del diente.

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Estos conceptos fundamentales definen lo que hoy en da conocemos

como

Operatoria Dental Integral.

Hoy podemos ampliar y completar estos conceptos con tres premisas esenciales: diagnstico precoz, tratamiento inmediato y conservacin de los tejidos sanos.

Definicin de la Disciplina
G. V. Black, el distinguido profesor estadounidense cuyo texto sent las bases de la operatoria dental moderna, la define como Las operaciones sobre dientes naturales y sus tejidos blandos conectados que son realizadas habitualmente por el dentista para su conservacin o para la curacin de sus enfermedades. A esta afirmacin se agreg el concepto de prevencin, para mantener el mec anismo masticatorio en estado de salud. Las exigencias estticas de la vida moderna han obligado a completar la definicin, agregando... la restauracin de la forma, funcin y esttica de los dientes. Podemos definir entonces la Operatoria Dental como la disciplina odontolgica que

ensea a prevenir, diagnosticar y curar enfermedades as como a restaurar las lesiones, alteraciones o defectos que puede sufrir un diente para devolverle su forma, esttica y funcin dentro del aparato masticatorio y en armona con los tejidos adyacentes.
Un concepto ms amplio define la Operatoria Dental como el arte y la ciencia del

diagnstico, pronstico y tratamiento de los dientes afectados por caries, traumatismos, erosiones, abrasiones y otros problemas y defectos congnitos; y prevenir la iniciacin de lesiones futuras, tratando de conseguir una restauracin que devuelva la salud, anatoma, fisiologa y esttica de los dientes en una relacin armnica con los tejidos duros y blandos adyacentes mejorando en conjunto la salud y bienestar general del paciente.

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La operatoria dental debe cumplir con cuatro requisitos: 1) Anticiparse a los problemas, 2) Prevenir las lesiones, 3) Restaurar o curar y 4) Preservar en el futuro.

Conocimientos Indispensables
Un buen operatorista dental debe tener conocimientos slidos sobre las disciplinas que estudian el comportamiento de los materiales y su aplicacin, sobre los tejidos que constituyen el diente y lo sostienen, sobre el aparato masticatorio y su funcionamiento, sobre la biologa de los elementos vivos implicados y sobre muchos otros aspectos. Adems, debe adquirir la habilidad necesaria para manejar el instrumental altamente especializado que se usa para reconstruir las piezas dentarias y poseer conceptos bien definidos sobre la iniciacin de las lesiones dentarias y su progreso dentro del diente para saber de qu manera sern restauradas y cmo prevenir su reaparicin. Una operatoria dental deficiente no solo daa el diente que recibe el tratamiento sino tambin a toda la boca. Otra cualidad que debe poseer un buen operatorista dental es el sentido esttico, porque la reconstruccin de un diente no es un procedimiento estrictamente mecnico o biolgico sino tambin artstico.

Divisin de la Operatoria Dental

Se acostumbra dividir la disciplina en Tcnica de Operatoria Dental (Preclnica) y Clnica de Operatoria Dental.

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1. La Tcnica o Preclnica de Operatoria Dental estudia los procedimientos, las tcnicas, los materiales y el instrumental necesarios para reparar, restaurar o prevenir la patologa en elementos dentarios defectuosos, enfermos o deteriorados, sobre dientes extrados o simulados, montados en maniques o en dispositivos simulan 2. La estudia aplicados directamente a la prevencin, el mejoramiento, la curacin o la restauracin de los elementos dentarios en los seres humanos. el masticatorio. que aparato

Clnica
los

de Dental
mismos

Operatoria

procedimientos pero

Relaciones con otras Especialidades

Materiales Dentales
La operatoria dental est ntimamente relacionada con la ciencia que estudia los materiales dentales, tal vez ms que con cualquier otra disciplina odontolgica. El odontlogo debe

conocer perfectamente las

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propiedades de los materiales disponibles para poder decidir cul es el ms adecuado para restaurar una lesin dentaria. Nunca llegar a dominar la disciplina de la operatoria dental aquel operador que tenga un conocimiento deficiente, errneo o anticuado del vasto campo de los materiales dentales.

Endodoncia
Existe una relacin ntima entre la operatoria dental y la endodoncia porque esta ltima es una rama derivada directamente de aqulla. Los procedimientos que tienden a la restauracin de un diente deben aplicarse sin daar esa estructura tan delicada como es el complejo dentinapulpa.

Ciencias bsicas
En odontologa, se denomina ciencias bsicas a la anatoma, la fisiologa, la histologa, la patologa, la microbiologa, la clnica y toda otra disciplina relacionada con la salud del cuerpo, las estructuras dentarias y el aparato masticatorio. Estas ciencias son indispensables para el ejercicio profesional, sin un conocimiento slido y profundo de las ciencias bsicas, es imposible desarrollar actividades encuadradas dentro de la operatoria dental.

Periodoncia
Ms all de constituir una especialidad, la periodoncia es parte del quehacer cotidiano del odontlogo, que debe tener presentes los tejidos periodontales en todo momento al realizar sus maniobras. La reaccin del periodonto permite evaluar el grado de exactitud del procedimiento odontolgico realizado.

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Una obturacin que no reconstruya la relacin de contacto, que no restaure la forma, que invada el periodonto o que no restablezca la oclusin constituir un factor lesivo para las estructuras de soporte y proteccin del diente. Una de las causas principales de enfermedad periodontal es una operatoria dental deficiente.

Prostodoncia
La Operatoria dental posee

estrechos lazos con la prostodoncia. Muchos procedimientos tcnicos y clnicos que se estudian en operatoria dental se ensean paralelamente en prostodoncia. Algunos aspectos de las restauraciones dentarias pueden ser incorporados indistintamente a una u otra disciplina, como por ejemplo la restauracin individual de un diente mediante una corona o una incrustacin metlica, materiales y tcnicas de impresin, la confeccin de troqueles, el perno-mun, los problemas estticos y otros. La prostodoncia se divide en Prtesis Fija y Prtesis Removible.

Odontopediatra, ortodoncia radiologa

En la odontopediatra se utilizan todos los recursos los aspectos psicolgicos que requiere el tratamiento del paciente peditrico. de la operatoria dental ms

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En la ortodoncia se emplean tcnicas de operatoria, en especial las adhesivas, y otras que ayudan a resolver las secuelas posoperatorias como de un tratamiento ortodntico, diastemas,

migraciones, oclusin, contencin, etc. La radiologa aporta un indiscutible valor

diagnstico para la realizacin de las restauraciones en operatoria dental. Sin un examen radiogrfico adecuado, es difcil llegar a un diagnstico correcto de las lesiones dentarias.

Semiologa y patologa bucodental

La incorporacin de la semiologa y patologa facilita al prctico general y al operatorista conocer un rpido acceso a las diferentes entidades que pueden presentarse en la cavidad bucal, lo que les permite efectuar un repaso gil y sencillo de las patologas ms frecuentes.

Condiciones que debe reunir un Odontlogo

Adems de los conocimientos bsicos que va adquiriendo a lo largo de su profesin, el odontlogo debe poseer una serie de condiciones tcnicas, psquicas e incluso artsticas que le permitan ejercer en el mbito adecuado, con serenidad, responsabilidad y eficacia. La habilidad manual, que puede ser innata o adquirida, es imprescindible para el ejercicio de esta disciplina. Sin ella, la operatoria dental se torna realmente muy difcil y quien no la practica limita mucho su campo dentro de la odontologa. Uno de los mayores inconvenientes es el reducido acceso a la cavidad bucal a causa de la presencia de la lengua, los carrillos, los labios y los tejidos blandos circundantes. Adems de estos

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problemas, la boca debe ser iluminada convenientemente pero de una manera que permita que el operador observe los detalles de lo que est haciendo sin interferir sobre la fuente luminosa.

Responsabilidad del Odontlogo frente a la Comunidad.

Como profesional al servicio de la salud de la comunidad, el odontlogo asume una gran responsabilidad. Si bien es cierto que la vida del paciente pocas veces est en juego, tambin es verdad que la salud bucal es fundamental para lograr el bienestar del individuo y convertirlo en un elemento til y activo dentro de su comunidad. Un individuo con malestar dental deja de producir o produce en condiciones deficientes porque el dolor es un factor inhibitorio de la actividad creativa, sea mental o fsica. El profesional, al curarlo, lo rehabilita como elemento til para la sociedad. La conciencia preventiva debe estar presente en el estudiante y en el profesional desde el inicio de la carrera para que todo aquello que emprendan lo lleven a cabo en funcin de la prevencin. Cada vez que desgasta un diente con el propsito de restaurarlo, el odontlogo debe recordar que todo ese tejido dentario natural que est eliminando solo podr ser reconstruido con un material de condiciones inferiores a las de los materiales naturales.

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Al mejorar las condiciones biomecnicas y estticas de una boca puesta en sus manos el odontlogo generar alegra, bienestar y satisfaccin en sus pacientes y cumplir con su papel de brindar un servicio a la humanidad.

Necesidad de Aprendizaje y Actualizacin

Como resultado lgico de la explosin de los conocimientos, es imposible estar actualizado en ms de dos o tres disciplinas y muy pronto llegar el momento en que, a lo largo de su vida, una persona solo podr estar actualizada en una sola disciplina. Es imprescindible continuar

adquiriendo conocimientos mediante programas de enseanza de posgrado, cursos, asistencia a convenciones, especializacin, investigacin, docencia o frecuentacin de todo mbito donde pueda ejercitarse la actividad intelectual. El profesional que no hace nada para actualizar sus conocimientos paulatinamente va olvidando lo que saba en el momento de graduarse y, por lo tanto, constituye un peligro para la comunidad porque no est en condiciones de ejercer adecuadamente su profesin y curar a los pacientes derivados a su cargo.

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Es un deber de las instituciones profesionales velar por este aspecto vinculado con la habilitacin para ejercer.

Prevencin
Cabe esperar que en el futuro la prevencin desempee un papel cada vez mayor. Se estn perfeccionando las tcnicas, los instrumentos y los materiales capaces de restaurar un diente con la menor destruccin posible de tejido dentario. Se restauracin de los tejidos sin instrumentacin. Se trabaja intensamente para lograr el objetivo mximo de la profesin, que consiste en la prevencin total de las lesiones dentarias adquiridas, especialmente la caries. Es posible predecir para un futuro no muy lejano la desaparicin total del flagelo de la caries o, por lo menos, la atenuacin del impacto que ejerce en grandes masas de la poblacin. Cuando ello ocurra, el ejercicio profesional puede llegar a experimentar cambios notables. est experimentando en la

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