CHECK LIST EVERTRAN

E.P.P. CONDUCTOR IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD TRANSPORTE

HORA DE SALIDA NUMERO CAMIN NOMBRE DEL CHOFER LICENCIA CONDUCTOR (CLASE) Indicar prox. Rev.:

CELULAR: FECHA Y HORA: N/R =No requiere

INFORMACIN
Revisin tcnica Hoja de datos de seguridad Permiso de circulacin Tarjeta de combustible SI SI SI SI NO NO NO NO N/R N/R N/R N/R COMENTARIOS Casco de seguridad Y Barbiquejo Lentes de seguridad o antiparras Guantes de seguridad segn labor Chaleco reflectante (si requiere) Calzado de seguridad Extintores con carga vigente Rtulos y letreros Conos se sealizacin Bidn con agua Cuas Botiqun Guia de respuesta en caso de emergencia (GRENA) Filtraciones Unin rpida macho, tapa gorro y Vlvulas Escala y plataforma acceso manhole escotilla Sellos Luces operativas Luz de faena Baliza Alarma de retroceso Cadenas u otros accesorios Neumticos en buen estado Neumtico de repuesto y porta neumtico SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R Indicar prox. Rev.: Indicar prox. Rev.:

ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

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TRANSPORTE
SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI

OBSERVACIONES:

FIRMA CONDUCTOR NOMBRE:

FIRMA SUPERVISOR NOMBRE: