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FORMULARIO - I INGRESO DE PERSONAL EVENTUAL

OBRA: OBM-3285 PLANTA DE SEPARACION DE LIQUIDOS DE RIO GRANDE MOTIVO DE LA SOLICITUD: ALTA EMPRESA CONTRATISTA:

FOTO 4X4

RENOVACIN

FECHA: 23/05/2012

IMPORTANTE Se deber presentar este formulario cada vez que alguno de sus datos sean modificados. En caso de espacio insuficiente, utilizar el reverso referenciando tem. TACHAR LO QUE NO CORREPONDA.
EXAMENES ADICIONALES

1. Empresa: YPFB Transporte 2. Apellido y Nombres: Rodriguez Padilla Carlos 3. N C.I: 2999071 4. Domicilio: Av. Bolivar s/n 5. Curriculum Vitae: N/A 6. Localidad: Campero - Cbba 7. Telfono: 3566000 8. Especialidad: Alarife 9. Vencimiento Certificado de Accidente Personales: 16/12/2013 10. Vencimiento S. V. O: (si corresponde): 12/08/2013 11. Vencimiento de Examen Pre ocupacional: N/A 12. Vencimiento Vacuna Ttano: 5/01/2013 13. Vencimiento Vacuna Fiebre Tifoidea: 19/07/2015 14. Vencimiento Vacuna Fiebre Hepatitis B: 04/01/2016 15. Vencimiento Vacuna Fiebre Amarilla: 30/08/2022 16. Capacitacin de Ingreso: 20/02/2013 17. Ficha de Entrega de EPP: 18. Vencimiento Credencial del personal Nombre, Grupo Sanguneo, Foto, Especialidad:..

CHOFERES DE EQ. PESADO Y LIVIANO 19. Venc. Ex. Oftalmolgico: N/A 20. Venc. Electroencefalograma: N/A 21. Venc. Audiometra: N/A 22. Venc. Lic. De Conducir N/A 23. Ven. De Op. De Equipos: N/A PERSONAL DE APOYO 24. Venc. Ex. Oftalmolgico: N/A 25. Venc. Espirometria: N/A 26. Venc. Audiometra: N/A 27: Carnet Sanitario personal de Catering: N/A DOCUMENTACION PRESENTADA LEGAJO COMPLETO LEGALO INCOMPLETO
USO EXCLUSIVO - YPFB-AESA
APROBADO

Fecha: Hora Presentacin Firma del Responsable: Aclaracin: Remito/ N/P N:

....../..../... .... : . ..... ................ .............

OBSERVACIONES / FALTANTES:........................................................................................................................................

............................................................. Firma del responsable de la Contratista

............................................................................. Aclaracin

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