HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA 1.

IDENTIFICACIN DEL PACIENTE Nombre: Jeffrey Dahmer Edad: 31 aos Fecha de nacimiento: 21 de mayo de 1960 Actividad laboral: Empleado Instruccin: Secundaria Sexo: Masculino Procedencia: Ohio, Estados Unidos Telfono: 2386006 Religin: Ateo Fecha de Ingreso: 21 de Febrero del 2013 Fuente de informacin: Lionel Dahmer Mdico que lo atiende: Alexandra Galindo

2. MOTIVO DE CONSULTA Y ENFERMEDAD ACTUAL Paciente de 31 aos de edad ingresa a clnica psiquitrica los OLIVOS acompaado de su padre familiar del paciente (Padre) refiere que desde hace aproximadamente un mes atrs el paciente presenta dificultad para conciliar el sueo, deterioro fsico y aduce falta de voluntad, visiblemente se muestra tmido y ansioso. 3. ANTECEDENTES MEDICOS PSIQUIATRICOS PREMORBIDOS Familiar indica que el paciente comenz su adiccin al alcohol en su adolescencia, para aparentemente evadir problemas familiares. 4. ANTECEDENTES MORBIDOS FAMILARES Acompaante indica que la madre del paciente presentaba episodios de ansiedad, por lo que fue internada en un centro. 5. HISTORIA PERSONAL DEL DESARROLLO Historia prenatal Embarazo y parto se desarroll con normalidad Nacimiento y Primera infancia Alimentacin Normal Relacin con entorno familiar y social normal Desarrollo motriz normal Nio muy activo, curioso y sociable Escolaridad o infancia media

Cambio radical en su conducta se convierte en un nio tmido, distrado, con complejo de inferioridad y antisocial Nota una extraa pasin por coleccionar animales muertos Adolescencia Paciente despus de pasar por un estado de intranquilidad llega a un estado de lucidez y decide relatar su vida. Jeffrey cuenta que en su adolescencia descubre que le atrae sexualmente el sexo masculino, y siente curiosidad por saber cmo son los animales por dentro. Entre los 14 y 15 aos presento sueos en donde sacaba a relucir sus fantasas sexuales a acompaadas de violencia fsica. Relata que consuma alcohol para olvidar dichas fantasas que lo tenan traumado. Intento asesinar a un vecino para satisfacer sus fantasas,