LA EXFOLIACIN. Exfoliacin en dermatologa es el proceso natural de renovacin celular de la piel mediante la eliminacin de las clulas muertas de la epidermis.

Cuando este proceso se altera por una enfermedad y las clulas muertas se acumulan en la epidermis se da un engrosamiento y una apariencia escamosa. El proceso se realiza tambin de manera artificial siendo muy utilizado en cosmtica para rejuvenecimiento facial y consiste en eliminar esas escamas o clulas muertas de piel mediante una accin qumica o fsica. Se usa para mejorar el aspecto de la piel daada por el sol, disminuir arrugas, mejorar cicatrices de acn o varicela, y decolorar o eliminar manchas. -Exfoliacin Fsica: Este proceso implica fsicamente el frotarse la piel con un abrasivo. Los exfoliantes fsicos incluyen paos de microfibra, lminas adhesivas de exfoliacin, exfoliantes faciales, papel crep, albaricoque o cscaras de almendra, cristales de azcar o sal, piedra pmez, y esponjas, esponjas vegetales, cepillos, etc. Estos exfoliantes faciales estn disponibles para su aplicacin por el usuario. Las personas con piel seca deben evitar los exfoliantes que incluyan una parte importante de piedra pmez o piedra volcnica aplastada. La piedra pmez es considerada como un buen material para exfoliar la piel de los pies. Otros exfoliantes fsicos: De origen animal: tierras de diatomeas o el polvo de perla. De origen vegetal: Pulverizaciones de semillas de almendra, albaricoque, nuez o melocotn, bamb, copos de avena, fibras de lino, semillas de amapola, perlas de jojoba o azcares vegetales. De origen mineral: bentonita, caoln, talco, slice, carbonato de calcio, el corindn, el polvo de oro, la sal marina y los diversos complejos salinos procedentes de aguas marinas o mineromedicinales. Sintticos: polmeros orgnicos (polietileno, polipropileno, nailon, PVC, poliestireno, etc.). -Exfoliantes caseros: sal, azcar, arena... -Abrasin con lser o resurfacing con lser. -Scrub: Con bolitas sintticas o de huesos machacados, que rascan y eliminan clulas muertas. -Gommage: es una crema pastosa o gel lquido. Se pegan a la piel y una vez seca se desprende.

Exfoliacin mecnica: Es un tipo de exfoliacin fsica en la que hay movimiento de un objeto abrasivo sobre la piel. Los tipos de exfoliacin mecnica ms utilizados son: La micro-dermo-abrasin: La microdermoabrasin es un tratamiento cosmtico que consiste en la aplicacin de diminutos granos para exfoliar y remover la superficie de clulas muertas de la piel. Son varias las formas en que se puede llegar a cabo la microdermoabrasin, pudiendo usarse cremas o aparatos para lograr el objetivo de obtener de piel lisa y joven. La microdermoabrasin se realiza generalmente en la cara, el pecho, el cuello, los brazos o en las manos, con el objeto de remover cicatrices de acn, arrugas y manchas del sol.

Abrasin mecnica con lija dermatolgica o bistur: Es una terapia por la cual la piel es erosionada a distintos niveles, segn la necesidad de cada zona a tratar y cada paciente. La piel envejecida, las clulas muertas y otros desechos son removidos, logrando que los tejidos se renueven, aumentando la permeabilidad de la piel, facilitando as la absorcin de sustancias nutritivas, reconstructivas, etc.

El brossage: una tcnica cada vez ms utilizada en el campo de la esttica por sus ptimos resultados. Su principal aplicacin es efectuar un cepillado mecnico en la piel, con el fin de regenerarla y suavizarla, para obtener una mejor limpieza de la zona. La aplicacin de los cepillos arrastra las secreciones sebceas y los diferentes productos depositados en ella. Paralelamente, se produce una activacin sangunea (hiperemia), que mejora la posterior penetracin de un producto cosmtico.

-Exfoliacin qumica: Es un mtodo para rejuvenecer y acondicionar la piel con el uso de una variedad de qumicos dirigidos a los diferentes problemas de la piel. Llamado tambin peeling (pelamiento en ingls) qumico, es la exfoliacin cutnea con sustancias como fenol, cido saliclico y cido tricloroactico y preparados comerciales enzimticos de aplicacin que se recomienda sea nicamente por profesionales expertos. Dependiendo del poder de penetracin de la sustancia qumica se eliminarn ms capas de piel. A mayor profundidad, mayores efectos pero tambin ms riesgos. Se emplean sobre todo en la piel de la cara. Los tipos segn el tipo de sustancia empleada son:

Enzimticos: Seguir las instrucciones del fabricante. Aplicar antes de la extraccin, con el vapor. Para pieles sensibles. cidos: Trabaja con clulas vivas porque penetra hasta la dermis.

Otros exfoliantes qumicos: Una novedad dentro de los exfoliantes qumicos son los agentes de naturaleza enzimtica y proenzimtica (extracto de chumbera, de papaya, de pia...), mediante los cuales se consigue una desestructuracin moderada del estrato crneo y la consiguiente exfoliacin, minimizando las rojeces y descamaciones, que suelen ser dos de los efectos secundarios de este tipo de exfoliacin.