CARBUNCLO BACTERIDIANO

Modelo Epidemiolgico

Pedro Abalos, M.V., M.Sc. Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias

Bacillus anthracis
B. cereus B. thuringiensis Similitud fisiolgica y gentica Diferencias en virulencia y rango de hospederos Debate sobre sistemtica

Bacillus anthracis

El plasmidio pXO1 codifica para un complejo txico de tres componentes

Factor antgeno protectivo

Factor antgeno protectivo. Factor edema. Factor letal.

Factor edema

Factor letal

Adenilatociclasa que incrementa niveles intracelulares de AMPc a partir de ATP. Altera la homeostasis del agua intracelular.

Metaloproteasa dependiente de Zn. Inhibe a las MAPKK lo que limita proliferacin y regulacin celular, adems de la respuesta inmune. Citotoxicidad especfica sobre macrfagos y clulas dendrticas.

Cpsula codificada por el plasmidio pXO2.

Espora persistente en medio ambiente y productos animales

Otros factores de virulencia Siderforos: balicibactina y petrobactina Capas S de la clula vegetativa Lipoprotena MntA Plsmidos con ms genes de virulencia Isla de patogenicidad de pXO1

EPIDEMIOLOGIA Mamferos, especialmente rumiantes. El ser humano es hospedero ocasional. Orden de susceptibilidad: ovinos, bovinos, caprinos; equinos, cerdos; carnvoros como perro y gato. Se ha descrito en avestruces, cuervos, patos y canarios. Distribucin mundial. Climas templados, hmedos y clidos. Endmica en reas silvestres de Africa. Corriente en ecosistemas pastoriles de Argentina.

EPIDEMIOLOGIA Ciclo saproftico en el medio ambiente. Areas incubadoras o campos malditos? Aves y animales carroeros diseminan esporas por despojos y deposiciones. Sobre 2.000 m.s.n.m. la enfermedad es rara. Sobre 4.000 m.s.n.m. no se produce la esporulacin. Es endmica en Chile. Mayor ocurrencia en reas ganaderas (Regiones VII, IX y X).

LA ENFERMEDAD EN LOS ANIMALES Existen tres formas de presentacin dependiendo de la especie animal. Sobreaguda (rumiantes), aguda (caballo), subaguda (cerdo, perro). La va de infeccin en los animales es digestiva. Formas sobre agudas y agudas corresponden a cuadros septicmicos de ocurrencia y muerte rpida. Forma subaguda generalmente localizada en ganglios del cuello

PATOLOGIA Descomposicin rpida del cadver Exudados sanguinolentos en aberturas naturales Fallas de coagulacin y sangre alquitranada Aumento de volumen del bazo, con pulpa sin consistencia Hemorragias petequiales en todo el cuerpo Hemorragias gastrointestinales y de tejidos linfoides asociados Edema del subcutneo, tracto digestivo y ganglios Hematuria

LA ENFERMEDAD EN EL SER HUMANO Es ocasional, depende del contacto con animales o sus productos. Cuadro cutneo o pstula maligna por infeccin de heridas con esporas. La forma ms corriente. Aparece 6 a 10 das del contacto. 20% letalidad sin tratamiento. Cuadro digestivo, consumo de carne contaminada. Es raro. Forma orofarngea o intestinal. Gastroenteritis hemorrgica. Letalidad alta. Cuadro respiratorio por inhalacin de esporas. Riesgo en trabajadores de hilanderas de lana. Alta letalidad

CONTROL DE CARBUNCLO BACTERIDIANO Esporovacuna de Sterne. Vacunacin anual en zonas endmicas. Vacunacin estratgica en engordas de ganado. Criterios ante foco: vacunacin o tratamiento de enfermos? Denuncia obligatoria al SAG. Envo de muestras. Diagnstico de laboratorio mediante cultivo. PCR?

Caso Mulpulmo Predio en Mulpulmo, Osorno. El rebao consta de 40 bovinos Angus. Mortalidad iniciada el 14 de enero de 2009 y que en tres das alcanza a un nmero de 80 novillos. Tres perros tambin se enferman. Se toman muestras para laboratorio. ?

Acciones de control Se confirma carbunclo bacteridiano. Hubo 13 personas expuestas. El personal de Salud y 3 Mdicos Veterinarios, tambin se consideraron expuestos. Se hace tratamiento antibitico como medida preventiva. No se reportaron casos humanos. Perros con tratamiento con antibiticos. Dos mueren. Investigacin epidemiolgica

Antecedentes Chan Chan Predio de la localidad de Chan Chan, Comuna de Rio Negro. Muerte de 1 bovino el 19 de febrero de 2009. El rebao consta de 200 vacas de lechera y sus cras. Sospecha de carbunclo bacteridiano. Toma de muestras y envo a laboratorio

OSORNO

Acciones de control
Se coordinaron las acciones entre MINSAL, SEREMI y SAG. Se hicieron 2 visitas epidemiolgicas con accin sanitaria a ambos predios y se cont adems con cooperacin de periodista de la SEREMI. Se vacunaron todos los animales expuestos. Se les aplico antibiticos a todos los animales expuestos. Se enterraron los cadveres, se cerc el lugar, se quemaron y taparon con cal. Se les dio orden de tratamiento profilctico a todas las personas que habitan en los dos predios ms el personal de salud y mdicos veterinarios que atendieron los casos. Se fumig con cloro el lugar donde murieron los animales. Se hizo educacin sobre el tema.