CANCER DE CERVIZ

INCIDENCIA
El cncer de cuello es considerado un problema de salud publica en el Per. La incidencia del cncer de cuello en lima metropolitana es de 26.3 por cada 100,000 habitantes ocupando el 2do lugar despus del cncer de mama.

FACTORES DE RIESGO
Mltiples compaeros sexuales Relaciones sexuales a edad precoz Tabaco Multiparidad Agentes infecciosos : candidas albicans, condilomas, VPH El numero de compaeros sexuales del compaero

PAPILOMAS

CONDILOMAS

VPH

CANCER DE CERVIZ AVANZADO

ESTADIOS CLINICOS DEL CANCER DE CERVIZ

MANIFESTACIONES CLNICAS
Locales : - Hemorragia vaginal pos coito acompaado de flujo vaginal acuoso, purulento o ftido.

Avanzados: Dolor plvico, lumbar y de miembros inferiores. Edema de miembros inferiores Tromboflebitis Polaquiuria Hematuria A nivel rectal hay dolor, tenesmo y rectorragia

sistmico : Adenopatas Dolor seo En la radiografa de trax( ndulos pulmonares por metstasis )

 Pielografa intravenosa/c obstruccin ureteral o la presencia de tumores menores de 2cm.

COLPOSCOPIA RECOMENDABLE SOLO PAP ANORMAL

 proctosigmoidoscopia

 cistouretroscopia

Gama grafa sea Tac de abdomen y pelvis Ecografa de abdomen y pelvis Pruebas sanguneas Analisis de orina HCG

TRATAMIENTO
1.- Ambulatorio: a) Conizacion .- que se emplea para biopsias y para canceres temprano de cuello uterino en tumores menores de 1 mm.

2.- Cirugas : - Histerectoma vaginal donde el tero se extrae por la vagina. - Histerectoma total donde el tero se extrae mediante una incisin en el abdomen para extraer el tero, ovarios y las trompas de Falopio.

- Histerectoma radical se extrae el cuello uterino, el tero ,ovarios trompas de Falopio y parte de la vagina y los ganglios linfticos. - Exenteracion . Si el cncer se ha diseminado fuera del cuello uterino a los rganos femeninos puede ser necesario extraer el colon inferior, recto o vejiga.

 3.- Radioterapia. - Se utiliza en combinacin con la radioterapia externa de la pelvis e intracavitaria - La radiacin externa abarca un tratamiento de 4 a 6 semanas despus de ella se efecta el RIC.

 4.- Quimioterapia : se ad la neoadyuvante con o sin radioterapia mas ciruga . Se emplea el siguiente esquema - Cisplatino - Ciclofosfamida - 5- fluoracilo En infusin continua cada 6 horas por 4 das cada 3 semanas por 6 ciclos de tratamiento.