Dra.

Rosario Robles Galindo Biotica

Miguel ngel Prez Lima Snchez 34600091 Ciencias de la Salud

Personalismo ontolgico: se fundamenta en la existencia del ser humano y en su esencia unitaria de cuerpo y espritu. Lo que es propio del hombre, lo que le es connatural. Concepto de persona: ente dotado de razn; sustancia individual de naturaleza racional (Boecio).

El hombre es persona porque es el nico ser vivo capaz de reflexionar sobre s mismo, de autodeterminarse, de elegir; capaz de captar y descubrir el sentido de las cosas que lo rodean, de dar sentido a sus expresiones y a tener un lenguaje consciente. Razn, libertad y conciencia.

Imprecisa muchas veces es mayor que no haya una ley a que haya malas leyes

En 1947 el Tribunal Internacional de Nremberg, emiti el Cdigo, donde se precisan los lineamientos que debe cumplir la investigacin con individuos humanos, actualizados en 1964 en la Asamblea Mdica Mundial, reunida en Helsinki, habiendo emitido la "Declaracin de Helsinki"

Con precisiones adicionales, mismas que han sido sujetas a revisin y enmiendas por la misma Asamblea, en Tokio en 1975, Venecia en 1983, Hong Kong en 1989, Somerset West (Sudfrica) en 1996 y Edimburgo, Escocia en 2000

La Comisin Nacional de Arbitraje Mdico en 2001 present siete Recomendaciones para Mejorar la Prctica de la Medicina, todas ellas con un profundo sentido tico, mismas que se enuncian a continuacin.

Relacin mdico-paciente respetuosa, donde se indican elementos como la oportunidad de la atencin, comunicacin adecuada, confidencialidad e informacin sobre el pronstico. Consentimiento informado antes de una intervencin con riesgo o para ser sujeto de un proyecto de investigacin. Contar con registros en su expediente clnico.

Actuar en congruencia con los conocimientos mdicos vigentes, evitar la medicina defensiva. Atender pacientes solamente cuando se est facultado para ello, mediante el ttulo o diploma de la especialidad que se trate; no participar en prcticas delictivas como; aborto, eutanasia y falsos certificados mdicos.

Referir al paciente cuando no cuente con los recursos para su atencin. Atender las urgencias; no abandonar al paciente, inclusive en casos de: huelga, catstrofe o epidemia, inclusive con riesgo para el mdico.

Se puede definir al consentimiento informado como: "Facultad del enfermo vlidamente informado y libre de coaccin, para aceptar o no la atencin mdica que se le ofrezca o la participacin en proyectos de investigacin que se le propongan".

Derecho a la informacin: Conocer la reglamentacin y normatividad de los establecimientos de salud y en particular de los hospitales donde va a recibir atencin, aplicables a su conducta como paciente. Si no lo sabe debe ser informado, acerca de quien es el mdico responsable de su atencin.

Derecho a la informacin: Ser informado con veracidad, claridad, suficiencia y objetividad, de todo lo relativo al proceso de su atencin y particularmente lo relacionado con el programa de estudio y tratamiento, con el diagnstico presuncional o definitivo o el pronstico de su padecimiento. El mdico debe verificar que el paciente haya comprendido la informacin que se le proporcion.

 Que previamente a la realizacin de cualquier procedimiento o tratamiento, se le informe sobre el mismo, incluyendo los beneficios que se espera lograr, las molestias que le ocasionar, los riesgos significativos asociados, posibilidad de complicaciones y consecuencias adversas, as como la duracin de las discapacidades que pudieran ocurrir. Conocer las expectativas de curacin, control, mejora o paliacin de su enfermedad. Ser asesorado y que se l e otorgue ms informacin cuando la solicite.

 Conocer los riesgos de tipo fsico, emocional o de otra ndole, as como y los beneficios esperados, de los proyectos de investigacin en que se le proponga participar. Que se de respuesta a sus preguntas y se aclaren sus dudas.

La informacin es parte de una relacin mdico paciente estrecha con comunicacin abierta en ambos sentidos, de confianza y cooperacin mutuas, en busca de un propsito comn, el beneficio del paciente.

Es un compromiso ineludible del mdico, evitar proponer al paciente cualquier procedimiento en el cual el riesgo inherente, sea mayor que el beneficio esperado; sin haberlo explicado claramente al paciente o familiar responsable, asegurarse de su plena comprensin, sin presiones y con libertad absoluta de decisin, para otorgar o no su consentimiento.

El mdico deber alentar al paciente a tomar su decisin con libertad, si es posible ofrecerle ms de una opcin, respetar su autonoma y tener en cuenta sus deseos y preferencias, en forma libre y sin coaccin. El consentimiento informado permite evitar algunas coacciones y define la responsabilidad profesional, no obstante tiene riesgos e inconvenientes.

Informar en forma malintencionada al paciente o a los familiares para generarles miedo, buscando su disentimiento, para eludir la prctica de un procedimiento mdico o quirrgico, diagnstico o teraputico, especialmente en hospitales pblicos.

Informacin alarmante dirigida a "cubrirse" (medicina defensiva) de posibles quejas, demandas, riesgos, eventualidades adversas, no prevenibles, riesgos de complicacin, impericia, incompetencia o mala prctica ante posibles resultados adversos, con el propsito de que el paciente no proteste o para que busque a otro mdico, cuando desee deshacerse de l.

La negativa para aceptar procedimientos indispensables o al menos necesarios, puede llevar implcita la conveniencia de transferir al paciente con otro mdico, que acepte asumir la responsabilidad de continuar atendiendo al paciente, sin haber llevado a cabo los procedimientos requeridos, con las limitaciones impuestas por la negativa de consentimiento.

Se puede presentar la negativa a aceptar procedimientos necesarios, por carencias econmicas, en cuyo caso habra que buscar otras opciones asistenciales.

1997 Oviedo UNESCO.- Legislacin Universal Biotica Normas Universales sobre Biotica: respeto de la dignidad y los derechos humanos, pero ser insuficiente no tocar eutanasia, clonacin y la dignidad del embrin humano.

Los intereses y el bienestar de la persona deben tener prioridad respecto al inters exclusivo de la ciencia o la sociedad